外科正宗/卷之一

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外科正宗
痈疽门

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痈疽原委论第一

痈疽发背为何生，好好身躯出此形。

凡人处世而无疾病者，水升火降精秘血盈也。养生篇曰：毋摇尔精，毋劳尔形，皈心静默，可以长生，此皆远世俗、忘名利、无贪嗔、却疾病，此惟修身保命之士所能，今人岂能及哉！盖谓静则生水，动则生火；又水能生万物，火能克万物，故百病由火而生。火既生，七情六欲皆随应而入之；既入之后，百病发焉。发于内者，为风劳、蛊膈、痰喘、内伤；发于外者，成痈疽、发背、对口、疔疮，此皆言其大略也。故成痈者壅也，为阳，属六腑毒腾于外，其发暴而所患浮浅，因病原禀于阳分中。盖阳气轻清浮而高起，故易肿、易脓、易腐、易敛，诚为不伤筋骨易治之症也。疽者沮也，为阴，属五脏毒攻于内，其发缓而所患深沉，因病原禀于阴分中。盖阴血重浊性质多沉，故为伤筋蚀骨难治之症也。凡年壮气血胜毒则顺，年老毒胜气血则险。治法载于第二论中，宜详观之。

内被七情干脏腑，忧愁思虑总关心。

七情六欲者，皆盗人元气之贼也。人能疏于此者，无不多安多寿，人若亲于此者，无不有损有伤，但人能味之者鲜矣。盖情欲之动作，无所不好，无所不为，故喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，悲伤于魂魄，恐伤肾，惊伤胆。此等七情，皆耗人一身元气之萌孽也。至于六欲者，耳听声音，眼观物色，鼻闻香气，舌贪滋味，心帷大地，意幄万方，此等六欲，皆损人三世钟灵之真性也。又所以为苦、为疾、为夭、为疼，以及休废衰败，诸病诸疮，尽皆出于此等之情欲也。医者患者亦宜慎察之。

外又六淫伤气血，风寒暑湿火相临。

六淫者，风、寒、暑、湿、燥、火是也。风为四时不正浩荡肃杀之气，发而最能中人；寒乃节候不调、疾风豪雨、冰雪严寒所伤，或口贪生冷之物；暑因亢阳酷日、烁火流金、湿热熏蒸而中，湿从坐卧久阴卑湿之地，或身骤临风雨潮气所侵；燥为阴虚内热，消烁津液，不能滋润脏腑，以致皮肤枯槁、便干为燥；火生于心绪烦扰、醇酒膏粱、房欲不闲所动。此六淫者，皆从外而入之，体实之人遇而不中者有，体弱之人感而随发者多。又有感之不发，邪气客于脏腑、经络、关节之内，积袭日久，或待内伤，或因外感，邪气触而发之，既发之后，当参寒热温凉、邪正胜负而治之。

膏粱厚味多无忌，劳伤房欲致亏阴。

膏粱者，醇酒肥鲜炙煿之物也。时人多以火炭烘熏，或以油酥𬊈煮，其味香燥甘甜，其性咸酸辛辣，又至于涂藏厚料，顿煮重汤，以取其爽口快心，不顾其消阴烁脏。又得于宠妾满前，精神飞旷，温床厚被，炉火围匡，每至于未饥先食，未冷先绵，快意从心，色力太过，稍有不及，便去兴阳，惟取快意于一时，不觉阴消于平日。况所生是疾者，不起于藜藿，尽属于膏粱，谁识膏粱味短不及藜藿味长，凡知命者，当远之避之，择而用之可也。

故将五脏多乖变，自然六腑不调匀。

五脏属五行，金、木、水、火、土是也。常欲相顺相生，所得木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。此五脏相合相生，理禀太和之气，其疾何以生焉。是为疾者，五脏必相反相克，所被木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。此五脏相刑相克，理返互变之机，其疾再无不作者，所谓相生者昌，相克者亡，此诚为万物生克一定之理，岂止于疾病言哉！又谓五脏不和则六腑不通，六腑不通则九窍疲癃，九窍疲癃则留结为痈。盖痈疽必出于脏腑乖变，开窍不得宣通而发也。治当寒邪而痛者，以温热散之；湿肿强痛者，渗而导之；燥搐挛痛者，滋而润之；泄而痛者温之，塞而痛者通之，虚而痛者补之，实而痛者泻之，阴阳不和者调燮之，经络秘涩者冲和之，脓胀而痛者开之，恶肉侵蚀者去之，劳而痛者逸之，损而痛者续之，此等皆为活法，惟在用者详之。

发于心上多危险，五脏相干事可明。

五脏者，心、肝、脾、肺四脏皆系于背，惟肾经一脏独居于下。虽居于下，其本脏精华、津液、元气、元神尽行灌溉荣注于上，故四脏之火，皆赖一脏之水以济之，所谓五脏根本皆系于背，即此之意也。凡发痈疽者，未有不先伤五脏而后发之，况背乃太阳膀胱、督脉所主，太阳者，六经之首领也；督脉者，十二经络之统脉也。所以疮生于背，毒犯于此。况心乃又属君主之位，岂容毒相犯之。凡发于此，故多成危险难治之症，医者不可不慎而察之。

心之已下多成顺，六腑之因亦许评。

凡疮生于心之以下者，除肾俞一穴外皆为缓。六腑者，足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、手厥阴心包络经、手少阳三焦经、足少阳胆经。此六经，其名属腑，其形在下，其气主表，其病为痈。故疾发于五脏者为重，生于六腑者为轻，此为表里脏腑轻重之别也。

脾家积毒生肩脊。

发生于肩下脊上者，乃因饮食膏粱积毒所致。发出高肿鲜明，根脚不过两肩者为顺。先宜解毒护心为主，次宜内托清心为要，间用蜡矾丸、护心散防毒攻心。如肿平坚硬，渐大渐开，攻注两肩胸项、肿而不定者危。

心经火毒对心临

对心发者，乃心火妄动热极而发之也。况心为主宰，周身蕴热流会于此，其结为患，又称毒刬君位，最易伤人，刑截督经，害非轻浅。况此穴背脊多坑，固难起发，疮形落陷，肿不高尖，治当大降心火，急疏蕴热，顶用针通，随行拔法，务使毒气内外疏通，各从门出，庶不内攻，方为成守。保至十五日后，内无变症，得脓为解。如是期变症渐生，坚硬渐大不作脓者，死在二十二朝先后。但此症贵在乎早治，十中可保其三、四也。

两肩左右双生发，肺肝积受不虚名。

左搭属肝，右搭属肺，俱生于左、右肩骨移动之处为可治。古云：左搭串右，右搭串左，俱为难治。今治不然。馀每医左、右相串者，未尝见其死，惟在治法得宜。有此症者，先用万灵丹发汗疏通内外，次以清肝解郁汤、柴胡清肝汤；气用四君子汤，血用四物汤，溃后八珍汤，俱兼六郁汤，参而调治，诚为妥当。但此症原起于痰凝、气滞、火郁，气血不调所生。正谓郁者开之，滞者行之，如误用疮科解毒泄气、误补误攻之药，必致多危。

莲子蜂窠防毒陷

蜂窠、莲子二发，多生于背，与心相近，与脊中平，轻者形长高肿，或偏半背；重者形斜平塌，两胁俱伤，孔似蜂窠，突如莲子，疮形虽畏，常能多险多生，老弱不堪，反取常安常稳。大规只怕不纯阳，治法何妨疮势恶。护心护膜，丸丹须要调停；执药执方，活法在乎医意。机参总论，法决存亡。

腰间肾俞发难生。

肾俞发者，生于两腰内肾陷肉之间，或正中亦发，凡生于此者，最为险候。盖内肾乃为性命根本，藏精、藏气、藏神，又谓受命先天，育女、育男、育寿，此等皆出于肾脏之一窍也。是为疾者，房劳过度，气竭精伤，欲火消阴，外阳煽惑，以致真水真阴从此而耗散，既散之后，其脏必虚，所以诸火诸邪乘虚而入，既入之后，浑结为疮。如本脏稍有真阴制火，疮形自可红活高肿为脓，治以人参养荣汤加山萸、五味子、黄柏、知母及加减八味丸以救其源也；若疮形色紫黑干枯、坚硬不作脓者，为真阴内败，再无可生之理，必死在十五日前后为期也。

督脉经虚从项发，俗名对口故相称。

对口者，生于项后而对前口者是也，但有偏正之不同。发于正者，属督脉所主；发于偏者，乃太阳膀胱所司。二者皆起于湿热上攻凝结而成也。督脉者，发疮虽正而反为易治，因督脉起于下，而贯脊行于上，故毒气得之，反能冲突高肿，使邪毒不致下流低陷，乃为外发，故多易治。膀胱者，发疮虽偏，而每为难治，盖膀胱之脉起于巅顶，贯项两旁、顺下而行，乃与疮毒交会下流，故疮多平塌；又太阳膀胱主司寒水，其质多冷多沉，故疮于此多难起发，形色多难红活，坚硬难溃，又易流注，两肩、胸、项作肿，十五日外无脓者，必然变黑归阴，故多不治。俗呼以正为重，以偏为轻，此皆庸说，不得其消息故也，治以黄连消毒饮主之，馀皆降火、化痰、解毒、清心、托里为要也。

何期耳后多生发，夭疽锐毒不非轻。

发生于耳后一寸三分致命之处，诚为险恶之候。又左为夭疽，右为锐毒，夭者妖变之物也，故属肝木；锐者锋利之器也，是属肺金。二者皆起于积想在心，谋虑不决，致火旺而又郁，郁而又旺以成此疾也。故形多坚硬，头多隐伏，未溃先黑，未脓先腐，臭秽易生，元气易败，常得此者，毒气多致不得外发，后必内攻而死。但此症者，初生起于隐微，令人多不知觉，及其知觉，毒已入内矣，如红活高肿，易脓易腐者无妨。

又有脱疽生手足，丹房补术孽根因。

脱疽之发，脱者，落也；疽者，黑腐也。此毒皆起于丹石、补药、房术、秘法，兴阳涩精，行幸不觉，药性暴烈，或洗或嚼或噙于口，或藏脐下，霸阻精道，久战不弱，取乐一时，恣情戏谑，毒积脏腑，真阴枯灼，种祸在身，终久必发，此是根因发者难生，多生手足。发在骨筋，初生如粟，色似枣形，渐开渐大，筋骨伶仃，乌乌黑黑，痛割伤心，残残败败，污气吞人，延至踝骨，性命将倾，此非天命，自丧其身，古人有法，截割可生，今人谁肯，割截为名，治法虽有，详在后文。

慢肿难治焮肿易，总论中间法可凭。

慢肿者，肉肿疮不肿是也；焮肿者，疮肿肉不肿亦是也。此二者，发疮阴阳之大体，辨症顺逆之末节，由此观之，一决而定也。疮之初起，理当升发；溃脓之后，不可用内消，宜用托药。如不应者，乃毒胜气血，死在旬日。或已发出而不腐溃，根脚坚硬；或软而散大者，急投托药，大补脾胃，不应死在二旬。若已溃而色不变红活，亦不生肌收敛，疮口晕大，肿痛不减，胃气不回，急须峻补；不应者，乃脾崩，死在月馀。

诸疮另有分门说，岂许轻于紊此呈。

痈疽治法总论第二

痈疽发背怎生医，不论阴阳先灸之，不痛灸至痛，疼灸不疼时。

凡看痈疽脑项等发大疮，先要从容立定主意，以见标日期为始，到今几日，看疮形与日期可否相对，相应则多吉，不应则多险。次看受病之源，发于何脏腑，出于何部位，但身体有上下，部位有险否，形色辨顺逆，精神论有无。再看年纪老壮，气血盛衰，发阴发阳，毒深毒浅，以阳为易治者多生，以阴为难治者多死。方诊脉之虚实，可知顺险，以决其终。凡疮未溃前，脉要太过一、二至，已溃后，又宜不及二、三分，此为脉病相应，首尾自不变生；如其相反，恐防不测。但看法全在目力精巧，与心相应，一一参明，表里透彻，然后方定治法。凡疮七日以前，情势未成，元气未弱，不论阴阳、表里、寒热、虚实，俱先当灸，轻者使毒气随火而散，重者拔引郁毒，通彻内外。所得火引毒气混合为阳，方能发肿作痛，然后可汗可攻，或消或托，兼求标本参治，必以脉合药，以药合病，如此治之，自然无错矣。故药难执方，全在活法。大抵关节首尾，俱不可损伤元气、脾胃为要。

内服蟾酥丸一服，外将神火照三枝。

凡疮初起，七日之前，或已灸之，后未服他药，宜用蟾酥丸一服得汗解为妙，或万灵丹发汗亦可。所谓毒气随汗而散，最为捷径。如二药服后，发汗不出，此乃表里闭密之故，毒亦不轻，当神妙拔根方施治。神灯照法甚效，亦不可用之太早，如疮四、五日之间，形未聚，毒未出，若用之早，恐留郁而内毒，反致难出。用须在八、九日之后，疮势已定，毒气已聚，未成脓腐之时。用此照之，已成者自高，未成者自消，不溃者自溃，不脱者自脱，亦且解毒活血、消肿散瘀之良法也。

用膏贴顶上，敷药四边围。

凡疮最忌风寒所袭，初起之时，或已灸之后，俱当用太乙膏盖贴顶上，功效在于拔毒、提顶、提脓、防御风寒不入；如焮痛高肿，阳疮七日以后，疮头自有黄色稠脓相粘膏上，馀肿红色，光亮鲜明，每日宜用葱汤洗净，换膏贴之，其正脓定在十一日前后出也，此为易治易安之症。如七日之后，疮不大肿高，四边又不焮痛，疮头亦无脓意相粘，此为阴阳相等之症，宜用化腐紫霞膏涂疮顶上，外以膏药盖之，换至十日外，疮顶渐腐，馀肿渐高，似有脓意之象，其正脓只在十五日之后可出也，此为以险成顺之症。至于二十日以后无脓者，乃纯阴之症，纵治亦无效矣。又如疮之四边根脚馀肿，其功又在敷药收束根本庶不开大，初起时，宜用金黄散敷于四边，乃拔毒、消肿、止痛；既溃后，当用铁桶膏箍之，庶疮根渐收渐紧。但诸疮原因气血凝滞而成，切不可纯用凉药，冰凝肌肉，多致难腐难敛，必当温暖散滞、行瘀、拔毒、活血药用之方为妥当也。

气盛兮，顶自高而突起；血盛兮，根脚束而无疑。

气血者，人之所原禀，老者尚或有馀，少者亦有不足，人之命脉，全赖于此。况百病生焉，失此岂能无变，独疮科尤关系不浅。但肿疡时若无正气冲托，则疮顶不能高肿，亦不能焮痛；溃脓则无真阴相滋，则疮根不能收束，色亦不能红活收敛。凡视疮之顶高根活，不论老少，定知气血有馀，故知老幼俱可无妨。又宜交会明白，交会者，疮根与好肉交界之处，高低自然、分别明白者，疮形与好形各无混杂，自然分明也。以此观之，了然明白矣。

高肿起者，忌用攻利之药，以伤元气；平塌漫者，宜投补托之剂，以益其虚。

凡疮初发自然高起者，此疮原属阳症，而内藏原无深毒，亦且毒发于表，便宜托里以速其脓，忌用内消攻伐之药，以伤脾气，脓反难成，多致不能溃敛。又疮初起，不高不赤，平塌漫者，此乃元气本虚，急宜投托里温中健脾之药，务要催托毒气在外，庶无变症矣。

内热甚者，量加消毒清剂；便秘燥者，必须通利相宜；使脏腑得宣通，俾气血自流利。

肿疡时内热口干，脉实烦躁，便秘喜冷者，此为邪毒在里，急与寒凉攻利，宜内疏黄连汤、四顺清凉饮、内消沃雪汤俱可选用。又兼有表症者，防风通圣散去麻黄，或双解散加桔梗、天花粉。又或小便不利者，兼入天水散、五苓散俱可合用，务使二便通利以杜其源。又有元气素虚者，恐不胜前药，以托里消毒散加蜜炒大黄，或兼猪胆套法亦得，通利为度。首尾俱要闭而不结，通而不泄，得脏腑和平，表里透彻，方可使用托里、排脓、内补之药。又如溃疡时虽有口干便闭，脏腑不和，小水不利等症，此因溃后脓水出多，内亡津液，气血虚耗，不能荣润脏腑所致。其人必脉细而数，口和而干，饮食减少，好饮热汤，此乃虚阳之火为病，非前说有馀所比，只宜养气血、滋津液，和脏腑、理脾胃。如此治之，则二便自和，亦无变症，常有误行攻利，多致不救者有矣。

十日之间疮尚坚，必用披针，当头点破。

凡疮十日以后，自当腐溃为脓，如期不作脓腐，仍尚坚硬者，此属阴阳相半之症。疮根必多深固，若不将针当头点入寸许，开窍发泄，使毒气无从而出，必致内攻也。倘内有脓，又便易出，此为开户逐贼之意也。亦有十日外，疮虽不腐溃，形尚红活，焮热、肿痛，此虽脓迟，后必有出，此又不必针之，盖缘元气不能充足，或失用补托之药，又误用寒凉，或盖覆未暖，多致脓迟，有此症者，宜用补中健脾、大托补药，以得脓为效。又以十五日至二十一日为期，过此外者，纵有稀脓，但元气被毒相距日久，必致耗散，诚难归结也。

半月之后脓亦少，须将药筒对顶拔提，有脓血之交粘，必腐肉之易脱。

如疮半月后仍不腐溃、不作脓者，毒必内陷，急用披针品字样当原顶寸许点开三孔，随疮之深浅一寸、二寸皆可入之，入针不痛，再深入不妨，随将药筒预先煮热，对孔窍合之良久，候温取下，如拔出之物，血要红而微紫，脓要黄而带鲜，此为血气营运活疮，其人必多活；又谓脓血交粘，用药可全，色鲜红活，腐肉易脱。如拔出瘀血紫黑，色败气秽，稀水无脓者，此为气血内败死疮。所谓气败血衰，神仙叹哉！此等之疮难久，候其人必在月终亡。

且如斯时内有脓而不得外发者，以针钩向正面钩起顽肉，用刀剪当原顶剪开寸馀，使脓管得通流，庶疮头无闭塞。

已用药筒拔脓之后，外既有孔，内窍亦通，疮期又当大脓发泄之候，如尚脓少，亦非自然得出，故疮头必有瘀腐涂塞，内肉亦有顽膜阻隔，多致脓管不通，自难出也。须用针钩钩起疮顶顽肉，以披针、利剪随便取去寸馀顽硬之肉，取之微痛，亦自血出，俱自不妨，随用两手轻重得宜，从疮根焮处渐渐捺至中间，剪出脓管处，内有聚脓，自然涌出，以黄色稠厚为吉，其脓日渐多者为轻，反此为虑。此功务使涂塞者开之，令脓毒外发也。

频将汤洗，切忌风吹。

凡疮未溃前，或已用照药后，俱要煎葱艾汤每日淋洗疮上一次，甚者早晚二次，使气血疏通，易于溃散。又已溃时及药筒提拔之后，尤宜避风，先去旧药，用方盘靠身疮下放定，随用猪蹄汤以软绢淋汤疮上，并入孔内轻手捺净内脓，庶败腐宿脓随汤而出，以净为度。再以软帛叠成七、八重，勿令大干，带汤覆于疮上，两手轻盈旋按片时，帛温再换，如此洗按四、五次，使血气得疏，患者自然爽快。亦取瘀滞得通，毒气得解，腐肉得脱，疼痛得减，此手功之要法，大疮不可缺也。候腐脱已见红肉时，洗后随用玉红膏，用抿脚挑膏于手心上捺化，搽涂患之新旧肉上，外用太乙膏盖之，四边根脚已消处不必箍药，每日如此，用之不数日间，脓腐尽脱，新肉顿生，更加内补调理得宜，轻疮只在月馀，大疮不过七十日必完口而愈。

又关节在于斯时，变生出于此候。

关节者，阳疮以十四日为关，阴疮二十一日为节。此时务要出脓，势定不可过攘，但脓出方自腐脱，腐脱方自肌生，肌生方自收敛，收敛方自疮平，此为疮之关节，亦由次序来也。如期不得脓者，后必便有变生，为一关顺后必多顺，一关逆后必多逆，以此观之，不可不察也。

治当大补，得全收敛之功，切忌寒凉，致取变生之局。

凡疮溃脓之后，五脏亏损，气血大虚，外形虽似有馀，而内脏真实不足，法当纯补，乃至多生。但见已溃时发热恶寒、脓多自汗作痛者，便进十全大补汤。但见虚热少睡，饮食不甘者，便进黄茋人参汤。但见皮寒虚热，咳嗽有痰者，便进托里清中汤。但见四肢倦怠，肌肉消瘦，面黄短气者，便进人参养荣汤。但见脓多，心烦少食，发躁不睡者，便进圣愈汤。但见脾亏气弱，身凉脉细，大便溏泄者，便进托里温中汤。但见饮食不甘，恶心呕吐者，便进香砂六君子汤。但见脾虚下陷食少，虚热间作者，便进补中益气汤。但见肾虚作渴，不能相制心火者，便进加减八味丸。仿此选用。盖托里则气血壮而脾胃盛，使脓秽自排，毒气自解，死肉自溃，新肉自生，饮食自进，疮口自敛，若不务补托，而误用寒凉，谓之真气虚而益虚，邪气实而益实，多至疮毒内陷，脓多臭秽，甚则脉洪大渴，面红气短，此真气虚而死矣。

盖疮全赖脾土，调理必要端详。

脾胃者，脾为仓廪之官，胃为水谷之海。胃主司纳，脾主消导，一表一里，一纳一消，营行不息，生化无穷，至于周身气血，遍体脉络、四肢百骸、五脏六腑，皆借此以生养。又谓得土者昌，失土者亡。盖脾胃盛者，则多食而易饥，其人多肥，气血亦壮；脾胃弱者，则少食而难化，其人多瘦，气血亦衰。所以命赖以活，病赖以安，况外科尤关紧要。善养生者，节饮食，调寒暑，戒喜怒，省劳役，此则不损其脾胃也。如不然，则精神气血由此而日亏，脏腑脉络由此而日损，肌肉形体由此而日削，所谓调理一失，百病生焉。故知脾胃不可不端详矣。

冬要温床暖室，夏宜净几明窗。

但人之气血，喜暖而恶寒。又谓遇寒则结，遇热则散，况疮乃肌肉破绽之病，若不御风寒，最为易袭。凡看疮时，冬要着紫炭之火，旺旺暖气，逼尽馀寒；夏宜净几明窗，亦庶外风不入，然后方可揭膏洗贴疮上。常见患者夏月纵意当风取凉，或睡卧阴湿之处，冬又不从温床暖室，多致寒侵，轻则有妨生肌完口，重则变为崩塌不脓、不敛阴症，此常有也。凡重命君子，可不预慎哉。

饮食何须戒口，冷硬腻物休飡。

饮食者，人之所赖以生养，必要适其时而食之。如人之病中肿痛时，自然痛伤胃气，诸味不喜；直待溃后，脓毒一出，胃气便回，方欲思食，彼时但所喜者，便可与之以接补脾胃。如所思之物，不与，此为逆其胃气，而反致不能食也。切要不可太过，惟忌者，生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，故禁之，馀随便用也。

痈疽虽属外科，用药即同内伤。

古之以外科推为杂病之先，盖此伤人迅速，关系不浅，故特设于前也。且如痈疽、脑项疔毒大疮，情势虽出于外，而受病之源实在内也。及其所治，岂可舍于内而治外乎？所以外不起者内加托药，表热甚者内必清解，血虚宜用四物汤，气虚宜用四君子，脉虚足冷温中，脉实身热凉膈。以此推之，内外自无两异。但世以疮形言之，曰外科；治以气血言之，即内伤。凡医者治法，不可混于内理，以致生变症。

脉虚病虚，首尾必行补法；表实里实，临时暂用攻方。

丹溪云：凡疮未破，毒攻脏腑，一毫热药断不可用；凡疮既破，脏腑已亏，一毫凉药亦不可用，诚哉是言也。兹说又有不然，且如初病未破时，脉得微、沉、缓、涩、细、数、浮、空，外形又兼身凉、自汗，便利、呕吐、少食者，疮形又不起发，不焮不痛，无溃无脓，此等症者，皆缘气血虚弱之故，若执前云未破毒攻脏腑之说，必投凉药攻之，复损元气，患者其生乎？其死乎？予论治病，不论首尾，难拘日数，但见脉症虚弱，便与滋补，乃可万全。如补不应，未可安然，虚弱甚者，须用参术膏、八仙糕；阳虚自汗、食少者，单人参膏或六君子汤加砂仁、木香，甚加附子；泄泻肠鸣，胃虚呕逆者，参苓白术散加豆蔻、山药、木香、柿蒂；脾虚下陷溏泄及肛门坠重者，补中益气汤加山药、山萸、五味子，以此选用。又有表实者，身体发热，无汗恶寒；里实者，脉大身热，便燥口干。假如表症急者，先用荆防败毒散以解其表；里症急者，先用四顺清凉饮以攻其里；表里相兼者，宜防风通圣散发表攻里。此随其表里先后，皆在活法临时之用也。于意受补者，自无痰火内毒之相杂；不受补者，乃有阴火湿热之兼攻。又谓补而应药者多生，虚而不受补者不治。

病要论久新，要法在于宽治猛治。

且如人之病有新久，势有缓急，如受病之初，元气未弱，治当随症迎刃而解。若惧行霸道猛剂，定不能决效于危急时也。但要中病即已，故谓药不瞑眩，厥疾不瘳。且如表症盛者，用万灵丹大加表散；里症急者，以内疏黄连汤急与通行。又如受病日久，邪正相拒，其元气未有不衰弱者，纵有馀症、杂症、坏症，俱当先固其本，而后调之、和之、散之，使病气渐退，元气渐醒，饮食渐进，根本渐实，则馀患再无不愈之理。所谓势孤则守，本立道生。常见治者，不论病之新久，本之盛衰，又不悟因虚致病，因病致虚，其中又有虚热、虚寒之别，一例妄行攻治，如盲人骑瞎马，半夜临深池，岂不致危哉？

药必求标本，功莫别于先医后医，若一概之攻补，恐两途之误用。

凡物理皆有标本，而身病之标本，尤莫切焉。且以天地运气标本言之，以五运为本，六气为标，此所以参天地之化育，明五行之生克，考节候之寒温，察民病之凶吉，又主万物荣者皆荣，疾者皆疾，此所属天地气运之标本也。以身体标本言之，以五脏为本，六腑为标。五脏主里、主血，六腑属表、属气，此所以主脏腑气血之盛衰，禀筋骨髓脑之强弱，司疾病之浅深，发生成之寿夭，此所属身体阴阳之标本也。以疾病标本言之，先以初病为本，后以传病为标；又以元气为本，病气为标。此所主寒热、表里、缓急之病，应汗下、补泻、和解之方。凡治病者，必先治其本，后治其标，诚为妥当；若先治其标，后治其本，使邪气滋甚，其病益增。又谓缓则治其本，急则治其标，假如先得疮疾，而后得泄泻、呕吐、食少等症，此又宜舍本从标之法治之，候泄止、呕定、食进，方再治疮，馀皆仿此。若一概攻补，必两途误用，此所属疾病邪正之标本也。

又说阳变为阴，内外被寒凉克伐。

疮本发于阳者，为痈、为热、为实、为疼。此原属阳症易治，多因患者不觉，以为小恙，不早求治，反又外受风寒，内伤生冷；或又被医者失于补托，而又以凉药敷围，图其内消之以合病家之意，多致气血冰凝，脾胃伤败，使疮毒不得外发，必致内攻，凡此症往往不救者多矣。如疮变在十一日未出脓之前，情势与好肉相平，不疼不热，软慢相兼，疮孔止流清稀肥水，更兼身体不热，脉亦细微，饮食厌飡，精神昏短，有此症者，疮毒变入，真阴虽强，投温中健脾之剂不应者，百无一生之理。如疮变在十五日之后已出脓时，毒气已将外发，如有调摄失宜，误飡冷物，忽变为阴者，急投托里温中汤、十二味异功散，轻者十全大补汤，俱倍加参、茋、桂、附以救之，须得疮热作痛，脓出身温，脉起食进者为吉。但疮原本为阳，其人故得多生者有矣。

岂期阴变为阳，首尾得辛热扶装，病分真似，理究阴阳。

疮本发于阴者为疽、为冷、为硬、为虚，此原属阴症难治，患者知觉，欲其生而故将辛香酒煎、大方热药以助之，医者又欲患处高肿热作脓，敷以热药，图其起发，故疮得药性大热，而转阴为阳。其疮虽得微肿、微热，微痛、微脓，但疮形终不似真阳红活，亦不能得其真厚黄脓，如此者，其疮不久复归阴矣。但疮原本于阴，其人故多死，凡值此症，若患者方寸不杂，托信于医，而医者又得机关透彻，治法得宜，内外融和，偶偶中节，其中亦有可生者，十中一二矣，其要如救焚拯溺，可施者毋待少顷；其切似履冰渊，可禁者毋妄丝毫。如此而不得其生，患者实天命而已。

既有针工之异说，岂无线药之品详。

凡疮毒既已成，当托其脓；脓既已成，当用针通，此举世自然之良规也。必当验其生熟、浅深、上下而针之。假如肿高而软者，发于肌肉，脓熟用针只针四五分；肿下而坚者，发于筋脉，脓熟用针只在六七分；肿平肉色不变者，毒气附于骨也，脓熟用针必须入深寸许方得见脓。又轻按热甚便痛者，有脓且浅且稠；重按微热方痛者，有脓且深且稀。按之陷而不起者，脓未成；按之软而复起者，脓已成。按之都硬不痛者无脓，非是脓即瘀血也；按之都软不痛者有脓，非是脓即湿水也。所谓有脓即当针，脓孔宜顺下，若脓生而用针，气血反泄，脓反难成；若脓熟而不针，腐溃益深，疮口难敛；若脓深而针浅，内脓不出，外血反泄；脓浅而针深，内脓虽出，良肉受伤。元气虚者，必先补而后针其脓，诸症悉退。又有气瘿，肿而绵软不痛者，血瘿肿而内垒成块者，顽毒结之日久，皮腐、肉紫、根硬，四边红丝缠绕者，以及结核之症渐大、渐痛、渐腐者。以上四症，俱不可轻用针刀掘破，若妄用之，定然出血不止者立危。但用针之法，妙在脓随针出而寂然无所知觉也。至于瘿瘤、瘰、诸痔、诸漏、疔毒、坚硬顽疮，此等症者，若非线药之功，亦不能刻期取效。夫线药乃有五六种，难以概说，与其各病相应者，亦随症附例于各门，以便选用，故未述于此篇。凡用者，宜善而用之。

汤散丸丹要在发而必中，神圣工巧诚为学者机关。

为医善用方，如将善用兵；善于水者，涉海潜波，瞒津扑浪；善于陆者，穿山越岭，附葛攀藤；奇偶者，鼓舞飞扬：蹊径者，浮沉钻凿。弱者可守，强者当敌，此为将得兵用兵之大法也。如为医者，理皆仿此。其要在知人之强弱，识病之内外，究病之浅深，察时之顺逆，然后可汗、可攻、或吐、或下，或宜和解，或宜补益，又知某汤善汗，某散善攻，某丸善和，某丹善补，因其病而用其方，如矢发机投之必中，中之必胜，胜之则病无不愈之理。此为医得方，用方之大法也。又如望、闻、问、切，神、圣、工、巧亦可兼之，所谓望其形而通其神，闻其声而明其圣，问其由而得其工，切其脉而续其巧。此四者，诚为初学之绳墨也。

至于千方百症，难将说尽短长。

方不在多，心契则灵；症不在难，意会则明。方不心契，症不意会，如疏淡之交；寡游之地，性情形势不切，何以便托用哉！故药不应病，病不应药，即此据也。

治在活法，贵在审详。

尝言昔者承平，今时扰攘，所以动静世务不同，劳逸机关已异，当原受病，从外而来；今之受病，从内而发。又古者多实，设方宜散宜宣；故今者多虚，治法宜滋宜补。若医者不识古知今，一概施与，必多致其夭亡者也。

用之必得其当，医斯可以称良；词虽近于粗鄙，可为后学提纲。

痈疽阳症歌第三

痈疽不论上中下，惟在阴阳二症推，发背虽有正与偏，要取高低两样看。

纯阳初起必焮肿，更兼身热有微寒，顶如尖字高突起，肿似弯弓根有盘。

七日之间多焮痛，二七之间脓渐漫，动息自宁食知味，二便调匀无泻干。

肿消脓溃精神爽，脱腐生新气血完，五善自然臻并至，七恶全无半点干。

痛便随脓减，肿退自肌宽；新肉已生红艶艶，腐皮自敛白漫漫，一身多爽快，五脏尽和欢。

此属纯阳俱易治，百人百可保全安。

痈疽阴症歌第四

纯阴初起不知疮，粟米之形疙瘩僵，不红不肿不知痛，少热少焮少提防。

七朝之后身体倦，疮根平大喜浇汤，顶不高兮根不活，色不光兮腐不穣。陷软无脓空结聚，脉浮散大细飞飏，饮食不飡身战战，尝汤止许意忙忙。

疮上生衣如脱甲，孔中结子似含芳，脓多臭秽身难便，举动怆惶韵不长。疮形成紫黑，面色变青黄；精神昏愦多鼾睡，言语无人自发扬，口干多舌强，痰喘定身亡。

此属纯阴俱不治，百人百可到泉乡。

痈疽半阴半阳症歌第五

阴阳之症两相交，生死同兼事可招，微热微寒微赤肿，半昏半爽半平高。

脉来虽数多无力，饮食虽飡便不消，肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓饶。

大便多溏小便数，上身有汗下身焦。五善虽兼有，七恶未全逃；口渴喜茶肠腹痛，面浮餍饮足心高。

心烦不稳睡，神乱怕音焦；投方应病方为妙，阴转为阳渐可调。

心真造化，尔命坚牢，逢之任是神仙手，半死馀生定莫逃。

痈疽五善歌第六

心善精神爽，言清舌润鲜，疮疼兼不渴，睡醒得安然。

肝善身轻便，因烦自不烦，指头红活色，坐起觉平康。

脾善唇滋润，衾帏兰麝香，凡飡俱有味，脓厚更肥黄。

肺善声音响，无痰韵更长，肌肤多滑润，大便自寻常。

肾善诚为要，水升火自降，口和兼不渴，小水得稀长。

痈疽七恶歌第七

一恶神昏愦，心烦舌上干，疮形多紫黑，言语自呢喃。

二恶腰身强，目精邪视人，疮头流血水，惊悸是肝迍。

三恶形消瘦，脓清臭秽生，疮形多软陷，脾败不知疼。

四恶皮肤槁，声嘶韵不长，痰多兼喘急，鼻动肺将亡。

五恶成消渴，随饮即随干，形容多惨黑，囊缩肾家端。

六恶身浮肿，肠鸣呕𩚚频，大肠多滑泄，脏腑并将倾。

七恶疮倒陷，形如剥鳝同，四肢多冷逆，污水自流通。

治病则例歌第八

外科之疮有治例，说与君家须切记。病端百出别根因，方法一囊岂同类。

热与寒，通与秘，其中消息知端的。通多不足秘多馀，热实寒虚分症治；阳似阴，阴似阳，似中妙理要推详。

不分表里一例治，轻变重而重变亡。

医者贵乎多应变，不可偏执用其方，且如表症恶寒，宜用荆防败毒散；里症发热，可将内疏黄连汤。

疮势已成，托里消毒散诚为正法。内脓将溃，十全大补汤最得相当。

人参养荣汤治溃后虚热发作，木香流气饮散结肿寒湿为殃。

饮食不甘，定用香砂开胃；精神怯少，须将参术回阳。

阴虚阳虚，须八珍最为要领；盗汗自汗，得独参一味可强。

溃后多疼，乳香定痛散功奇莫缓；脾虚下陷，补中益气汤功效尤良。

口燥谵言，泻实火须黄连解毒（汤）；心烦衄血，理虚阳必犀角地黄（汤）。

古法治痈疽，称述仙方活命饮；今时医发背，还期神授卫生汤。

蟾酥丸在外科称为独品，护心散解内毒号曰无双。

讵知蜡矾丸护膜、护心，可羡淡中有味；还赞玉红膏生肌、生肉，堪夸坏里呈祥。

身凉自汗，腹痛肠鸣、呕逆，岂逃异功散；睡卧不宁、虚阳发燥、脓多定用圣愈汤。

生脉散接虚羸脉来微细，归脾汤除惊悸睡得安康。

竹叶石膏（汤）治虚烦、身热者何须疑虑，麦冬清肺（饮）除膈热有痰者毋待商量。

金鲤汤治肺痈吐脓气急，玄龟丹攻结毒臭腐顽疮。

风热生疮通圣散，疮疡狂躁破棺丹。

小柴胡（汤）除客邪往来潮热；大防风（汤）攻腿膝寒湿为殃。

咽肿咽疼定用清咽利膈散，斑红斑紫岂逃化斑解毒汤。

八味丸捐口干妙药，二神丸治脾泄奇方。

香连丸为脏腑泻痢通用，甘露饮治口齿腐烂相当。

六和汤和脾止吐泻，双解散解表理内伤。

逍遥散善治女人诸病，保元汤常扶赤子多伤。

皮肤毛发干焦，芦荟丸效应甚捷；咽喉口齿肿痛，冰硼散功实非常。

滋肾丸治下元肾虚不固，凉膈散解上焦膈热多烦。

九龙丹消鱼口吞之灭迹，二蛟散行湿肿服下安康。

吕祖一枝梅止痢定惊，称为仙药；真君妙贴饮消疼止痛，号曰神方。

痔漏、瘿瘤、疔毒，古夸三品锭；痈疽、流注、诸风，今羡万灵丹。

柴胡清肝汤治鬓疽肝胆有效，黄连消毒饮医对口督脉尤良。

小儿口内生疳必用人中白散，大人咽喉肿痛须将金锁匙汤。

下疳新久珍珠散，小便淋涩木通汤。

玉真散破伤风效，复元汤跌扑称强。

提肩散治胳膊强直作痛，拈痛汤除痛腿风湿相伤。

小便生疳，龙胆泻肝汤可羡；大头肿痛，普济消毒饮何妨。

便毒悬痈，内消散吞何足虑；臀痈腿病，茋柴汤下自无殃。

又有女子阴疮，能肿能疼能至痒，在人活法，或消或补或虫妨。

盖男子之囊痈，泻肝经之湿热；小儿赤游丹，解毒兼砭血。

凡治杨梅疮，戒薰为至切，舌下发痰包，利剪方能泄；出如鸡蛋清，消痰是真诀。

结毒与顽疮，紫金膏可设；风疮彻骨痒，雄黄散效绝。

疔疮先刺血，内毒宜汗泄；禁灸不禁针，怕绵（绵者，毒陷也）不怕铁（铁者，入针坚硬有声）。

又有失荣肿，坚硬如岩凸；强阴失道症，形状要分别。妇人之乳岩，此中一例决；未破肉嶒棱，已溃流臭血。

如此几般症，古今无治说；疮有数百种，难以都陈曰，惟在一点心，何须三寸舌。

学者若精灵，万事皆通彻，此为粗糙歌，可讥亦可阅。

痈疽灸法并禁灸疮穴第九

凡疮初起，惟除项之以上，馀皆并用艾火，随疮势之大小，灸艾壮之多少，用蒜切成薄片，安于疮顶上，着艾炷蒜上，点火三壮，一换蒜片，初灸觉痛，以不痛似痒为止；初灸不痛，以知痛痒为住。如初灸，全然不觉痛痒，宜去蒜，当明灸之。又阴疮日数多者，艾炷不及其事，以蒜捣烂铺于疮上，以艾亦铺蒜上，点火灸之，必知痛甚为效。此为火气方得入里，知痛深处方是好肉。盖艾火拔引郁毒，透通疮窍，使内毒有路而外发，诚为疮科首节第一法也，贵在乎早灸为佳。又有禁灸数症，亦以参详。头乃诸阳之首，纯阳无阴之处，凡生疮肿俱有亢阳热极所致，如再加艾火使毒气炽甚，随后反加大肿，最能引动内痰，发之必死，面生疔毒亦然。又有肾俞一穴，在于两腰脊傍，系内肾命根所系之处，此穴发疮，多因房劳素亏，肾水枯竭而成。若再加艾灸，火烁其源，必致内外干涸，多成黑陷，昏闷而死。又有患者元气素虚，发疮多不高肿，其人体必倦怠，精神必短而昏，脉必浮散空虚数而不鼓，此内无真气抵挡火气，如灸之，其人必致昏愦而死。常谓艾火不亏人，此言误之多矣，医者亦宜详察之。

论病生死法第十

初生如粟，里可容谷。

外面如麻，里面如瓜。

外面如钱，里可容拳。

起势大，终无害。

未老先白头，无脓软陷休。

疮从疙瘩起，有脓生方许。

肿溃气昂昂，不治自安康。

根高顶又高，八十寿还饶。

焮肿易腐烂，任大终无恙。

疮高热焮疼，虽苦必然生。

疮软无神气，应补方为益。

肉肿疮不肿，必竟生疑恐。

脓秽不进食，泄泻黄泉客。

疮色猪肝紫，无脓必定死。

绵溃不腐烂，内怕葡萄嵌。

仰卧不知疼，阴症命难生。

腐尽有败气，笑里终生戾。

根散疮平塌，神仙无治法。

久病目露神，必竟命难存。

面忽似涂脂，十日后分离。

败中有红肉，虽重生门路。

新肉如板片，不食终须变。

手足皮枯槁，血败生难保。

唇白眼无神，腹胀泻将倾。

腌气不滃气，虽重多生意。

眼匡黑气厚，痈疽怕此逢。

房中香馥馥，是病终为福。

疮热身微热，轻病何须说？

生死此中求，片言一可决。

察形色顺逆第十一

凡看人病，兼视其形色，后与脉病相参，诚识于始，以决其终，百无一失矣。何以知之？阴病见阳色，腮颧红献；阳病见阴色，指甲呈青，此二者俱死。又身热脉细，唇吻反青，目珠直视者死。面如涂脂，色若土黄，油腻黑气涂抹者死。唇舌干焦，鼻生烟煤，眼神透露者死。形容憔悴，精神昏短，身形缩小者死。喘粗气短，鼻掀睛露，语言谵妄者死。循衣摸床，遗尿失禁，撮空者死。头低项软，眼视无神，吸吸短气者死。皮破无血，肉绽烂斑，麻木不知痛痒者死。齿黄色如煮豆，唇白反理无纹，耳黑枯焦不听，人中缩而坦平，口张气出无回闭，鼻煽相随呼吸行，汗出如珠不散，痰若胶而坚凝，白血红如肺色，指甲湾而带青，神昏神浮、神乱神离，缁衣生满面，黑气惨天庭，逢之都没命，法在此中评。

病有三因受病主治不同论第十二

三因者，内因、外因、不内外因，此说从于先古，其词意尚有发而未尽者。内因者，皆起于七情蕴结于内，又兼厚味膏粱薰蒸脏腑，房欲劳伤亏损元气，乃五脏受之，其病由此内发者，但发之多在富贵人及肥胖者十有八、九。其见症，疮多坚硬，根蒂深固，二便不调，饮食少进，外软内坚，平陷无脓，表实里虚，毒多难出，得此者即病症之内伤也，故曰内因。外因者，皆起于六淫体虚之人，夏秋露卧，当风取凉，坐眠湿地，以致风寒湿气袭于经络；又有房事后得之，其寒毒乘虚深入骨髓，与气血相凝者尤重；或外感风邪，发散未尽，遂成肿痛。此肌肉血脉筋骨受之，其病由此外来者，发之多在不善调摄，浇薄劳碌人，十有八、九。见症多寒热交作，筋骨疼痛，步履艰辛，湿痰流毒以及诸风瘫痪，口眼歪斜，半身不遂，风湿、风温、天行时毒等症，得此者即疾病之外感也，故曰外因。又有不内外因，内无七情干内，外无六淫伤外，何由来也？其病得之于饥饱劳役，喜怒不常，饮食者冷热不调，动作者勤劳不惜，以致脏腑不和，荣卫不顺，脾胃受伤，经络凝滞。故为疾者，外无六经形症，内无便溺阻隔，其病多生于膜外肉里肌肤之间，似瘰疬、痰注、气痞、瘿瘤之属，治法不必发表攻里，只当养气血，调经脉，健脾和中、行痰开郁治之，法为最善。此是三因理之尽矣。

调理须知第十三

凡人无病时，不善调理而致生百病，况既病之后，若不加调摄，而病岂能得愈乎。其调治有法，初起病时，先看病者元气虚实，次者疮之阴阳险否，然后用药调治，当攻即攻，可补便补，不可因循耽误，以致变态不虞也。且患者又当安定心神，相忘诸念，毋使怆慌，乃保神气不得变乱也。再顺天时，假如夏热坐卧不可为风，忌置水于榻前床下，冬寒须避起居，常要温和，非柴火不可开疮看视，常有寒侵致生多变，又未溃之先，毒气内作，倘有口干渴症者，凉物须当少少与之，以滋蕴热，至脓溃之后；生冷硬物一概禁之，不然伤脾损胃，脓必难成，致疮软陷，又难收敛。饮食须当香燥甘甜，粥饭随其喜恶，毋飡过饱，宜少、宜热、宜浓，方无停滞，又得易化故也。如大疮溃后，气血两虚，脾胃并弱，必制八仙糕，早晚随食数饼以接补真元、培助根本，再熬参术膏。如患者脾胃俱虚，饮食减少，胸膈不宽，饮食无味者，用白术膏三匙，人参膏二匙，清米汤空心化服，喜饮者酒化亦可。若精神短少，昏沉多睡，自汗劳倦，懒于动作者用人参膏三匙，白术膏二匙，亦酒化服；如肌肤粗涩，面苍不泽，或大便血少虚秘，以及皮干发槁者，同地黄膏各二匙和服，或饮阳春酒更妙。其功强健精神，顿生气血，开胃助脾，润肌荣骨，此二药功甚非小，大疮不可缺之，实非草药之比，病者当信用之，乃无更变。虚视者，又多反复不常，故有易愈难愈之态，实在乎得此失此之规也。

杂忌须知第十四

凡病虽在于用药调理，而又要关于杂禁之法，先要洒扫患房洁净，冬必温帏，夏宜凉帐，庶防苍蝇蜈蚣之属侵之。一切尼、僧、孝服、经事见行妇女及远客、生人，开疮时俱当忌见。牛、犬、腥膻、腌腊、薰藏之物，俱能作渴生干。瓜、果、梨、柿、菱、枣生冷等类，又能损胃伤脾；鸡、鹅、羊肉、蚌、蛤、河豚、虾、蟹海腥之属，并能动风发痒；油腻、煎、炒、烹、炙、咸、酸厚味等件，最能助火生痰；赤豆、荞面动气发病，恼怒急暴，多生痞满。饮食太过，必致脾殃；疮愈之后，劳役太早，乃为羸症。入房太早，后必损寿；不避风寒，复生流毒；不减口味，后必疮痒无度。大疮须忌半年，小疮当禁百日，此诚为知命君子也。

疮疡看法

初起顶高根活，色赤发热，焮肿疼痛，日渐高肿者顺。

已成焮痛，皮薄光亮，饮食如常，二便调和，身温者顺。

已溃脓稠，色鲜不臭，腐肉自脱，焮肿易消，身轻者顺。

溃后脓厚稠黄，新肉易生，疮口易敛，饮食渐进者顺。

初起顶平根散，色暗微肿，不热不疼，身体倦怠者逆。

已成肿坚色紫，不作脓，不腐溃，惟口干多烦躁者逆。

已溃皮烂，内坚不腐，肿仍不消，痛仍不减，心烦者逆。

溃后脓水清稀，腐肉虽脱，新肉不生，色败臭秽者死。

肿疡看法

初起知痛或不痛，起发或不发，毋论阴阳表里，日数远近，但未见脓者，俱宜灸之。

既灸不知痛痒，明灸之。

焮肿发热，疼痛有时，脉来浮数无便秘者，宜药托之。

身体拘急，脉紧恶寒，饮热就暖者，邪在表也，宜汗之，

肿硬痛深，口干便秘，身热脉实者，邪在里也，宜下之。

焮痛势甚，烦躁饮冷，舌干口燥者，火在上也，宜清之。

肿痛坚硬，背如负石，恶心干呕，邪毒在内，解毒拔之。

肿痛日深，内脓不出，瘀肉涂塞疮口者，急宜开割之。

软慢不作脓，及不腐溃者，阳气虚也，壮脾胃、助阳气。

身凉自汗，手足并冷，六脉虚细，便泄阳脱也，急温之。

痈疽治验

一男子年五十馀，背心生疽十三日矣。汤水全然不入，坚硬背如负石，烦闷不语，请视之。疮势虽重，皮色亦紫，喜其根脚交会明白，毒尚结局于此，未经入内，故可治之。须行拔法，使毒气外发，不致内攻为要。随煮药筒提拔二次，共去恶血碗许。又脉实便秘，以内疏黄连汤及猪胆套法，大便通利二次，使内外毒气皆得通泄，随夜睡卧得宁，背重失其大半。次用托里排脓之药，外以桑木灸法，肿硬渐腐，脓毒渐出，换服十全大补汤加麦冬、五味数服，腐肉自脱，饮食渐进，疮口渐合，调理两月馀而愈。

一老妇年近七旬，背疮已过半月，情势全然可畏，彼家俱置不治，怆惶整备后事，召予看童稚疮恙，见问其故，举家大小咸言待毙朝夕，予强借观可否？视之疮形半背皆肿，疮虽不高，亦不内陷，以手按之外实而内腐。老年内虚，脓毒中隔，不得外发故也。虽饮食不飡，且喜根脚两无混杂，脏腑各无败色，乃有生之症也。病家故执不信，又言签龟命卜，俱断必死，治岂生乎？予嗟可惜也！再三、四日不治，内膜穿溃必死，此命陷于无辜矣。次日予心不服，自往讨治，喟然叹曰：予非相强，实见其有生，不忍舍其待死，固欲强之，医后药金分毫不取，直待患者果愈，随其酬补何如？彼众方肯。先用葱艾汤淋洗疮上，外面俱是不腐顽肉，随用披针、利剪正中取去二寸顽肉，放通脓管，以手轻重之间捺净内蓄脓血，交流不住约有三碗。傍视者无不点头失色，待脓血稍尽，仍换前汤洗净，用膏封贴。内用回元大成汤二服以接补真气，后用人参养荣汤倍参、术加香附，早以八味丸、八仙糕相兼调理，欲其脾健食进，腐脱肌生。况此妇谨慎调理，并未更变，不出百日，疮愈身健而安。自后方信予言无谬也。

一监生年过五旬，素有渴症，身又肥胖之极，生背疽约有尺许，至十二朝后请治。视其疮势微肿，色淡微红，根脚半收半散，此阴阳相等之症也。况肥人内虚，疮势又大，非补托疮必难起，毒必易陷，恐后不及事也。初服便以托里散固其内，候至十五日外，用披针小小从顶放通三孔，庶使内脓内毒有路而出，势大不可过放走泄元气，恐脓难成，内用参茋内托散倍加人参、黄茋各三钱，服至二十日，大脓将发，日至升许，早以参术膏、午用十全汤加参、茋各四钱，麦冬、五味子各一钱，服至月馀，肉腐通溃，脓似泉涌，间用圣愈汤、八仙糕兼之调理，保助脾胃，增进饮食，后恐前药不胜其事，药中加熟附一钱，喜其脾健、脓稠色黄而止，至四十日外，疮势方得微退。时值仲夏，天炎酷热，患者生烦，误饮冷水二碗，至晚疮随下陷，忽变为阴，不痛无脓，身凉脉细，腹痛足冷。彼觉请视，疮形软陷，脉亦细微，此疮因寒变之故也，非辛热不可回阳。急用十二味异功散倍人参、熟附各三钱，不应，此药力不胜其寒也；换用生附、人参各五钱，早晚二服，方得身温脉起，疮高腹痛，又二服，脓似前流，大脓出至一月，约有百碗馀，竟不减少，外皮红退，亦不腐烂，此肥人外实而内虚，皮故不腐而内溃也。又用红玉膏搽于棉花片上推入患内膏盖之，其内腐渐脱渐出，又十日后，出大腐一块，约有六两，自然肿消，身便脓少，渐长生肌，百日外方得平复。人参服过五斤外，附子亦用十两馀，方得全安。此症设用解毒、伤脾、宣利等药，不用辛热峻补，岂有得生之理？

一乡官年逾七旬馀，发疮右背，已经八日。外视之疮虽微肿，色淡不红；势若龟形，根漫不耸，此老年气血衰弱之故也。诊其脉带微数而有力，此根本尚有蒂也，虽老可治，随用排脓内托散加皂刺以溃脓、托里为要。服至十三日后，疮渐肿高，色亦渐赤，便不能腐溃为脓，此食少脾弱，不能培养之故也。又用十全大补汤数服，脓亦渐出，不能快利；凡脓涩滞者，内膜中隔不通故也，不可惜其老而误其大事，随用披针当头取开寸许，捺通脓管，果脓随出，以猪蹄汤洗净膏盖后，用照药每日一次，外肉渐腐为脓。患者形色枯槁不泽，更用人参养荣汤倍加参、茋托里，腐肉将脱者取之，新肉欲生者培之，但老年气血不能速效，又加服参术膏早晚二次，以后新肉方生，饮食顿倍，调理七十五日而安。

一庠生年六十馀，患背疽十日，外视其疮形坚硬，色亦深紫，头发甚多，含若螺子，竖长尺馀，根横半背，且喜其弓肿光亮，发热焮痛，脉得洪数而有力，此疮得于膏粱、醇酒湿热交蒸之故也，虽重不妨。随用照药三条相应照毕，其头内含螺子尽欲吐出，亦用抿脚括去，又流恶血锺许，葱汤洗净搽上腐药，用纸盖贴，周遭根脚用吸毒散敷之，收其毒气，庶不开大，次日仍照旧敷。三日后，外肉渐腐，内加托药培助脾胃，解毒为脓，早服八味丸以滋肾水；换洗蹄汤，仍将膏贴，候其腐尽深入寸馀，随用红膏日渐日长。但此公素性好饮，虽在恙中不能相忌，两月后新肉虽平，娇嫩不能结皮完口，因嫌戒饮，复将浮嫩之肉尽行剪去，用膏贴数日，待肉老平，换用珍珠散掺上数次，方结老盖，八十日而安。

一老年人患疽半月，其疮贯脊，遍背皆肿，上至肩膊，下至腰胁，肿若瓜形，头计数百，彼家以为势重不治。予诊其脉微洪而不鼓，又兼肿焮外发，询问饮食知味，其年虽老，而根本尚有馀也，虽老何虑。先用托里消毒散二服，其势稍定。外用桑木灸法助力腐溃，根以铁筒膏箍之，更服排脓内托散，候正脓渐出。但老年气血外肉不能易腐，视其肉色相变不能腐化者，随用针钩、利剪徐徐剪去其形腐凹寸馀长，低尺许，凡见红肉便用膏涂，其新肉已生将半时，值隆冬，患家自行开疮洗看，失着柴炭之火，又兼盖护未暖，外被寒侵，次后疮色淡白，脓反清稀，饮食减少，气体不舒。请视之，此不遵调法爱护，乃被寒气侵入也。虽变不妨，因疮原禀于阳，故能不失阳矣，房中即着柴火，烘薰暖气，逼尽馀寒，开疮相看，果应前言也。随用浓葱汤乘暖淋洗，将红膏烘化搽上，外用膏贴，以热绵软绢复叠数层绷盖甚密，内用神功托里散，早晚连进二服，次早复看，其疮自回阳矣。已后遵法调理，百日而安。

一老人年过六旬，患背疽十二日矣。视其疮形，半肿半红，微痛微热，其患发于背心之下，肾俞之上，高低平等，广开八寸，根脚泛肿，色若水喷，顶软无神，似腐非腐，兼诊脉浮而大，重按而虚。此疮利于肿溃，不利于收敛，辞不可治。彼家喟然而笑，复请里中老医视之，见患者起居平和，言语清利，举动如常，饮食有味，此为五善俱具，是安若泰山之症也，何必相虑。彼家得此欣跃万态，随用其药，日渐有功，脓溃肿退，腐尽肌生，彼此以为万安之象也。予常对患家亲族言：此病不可待，必死于收口至钱大时也。众若以予为胡说，后问收口只有钱许未合，予曰：不久居也，急备后事，恐不及矣。不数日，变症一出，不四朝而死。后里人始信予之前言是矣。

一男人六旬有二，发生右搭。先用艾灸，次渐情势高肿，坚硬不痛。十五日后，尚未溃脓，日生烦闷，恐其毒陷，先用针通，随行拔法，找出恶血锺许，已后稍得轻便，搽上化腐之药膏盖。用至三日，其疮渐作腐溃，至二十日，亦出正脓，坏肉渐脱，新肉渐生，此外治之法尽矣。因病家与内科一医平交甚切，托彼用药内服，而不遵外科补托之法，自执己见，不听予言，失于峻补，每日人参不过二钱，以为足用。予曰：不足，法当五钱，兼熟附二钱方为称病，不然必生变矣。彼此不信，后果肉色淡白，疮口散大，脓水清稀，饮食减少，此败症具矣。后虽强投温中健脾大补之药，终则不应，至于形体消削，脓水臭秽，延至六十日，历尽气血而亡。然后方自懊悔。殊不知凡大疮每日脓出一碗，用参必至三钱，以此为则，况本病出脓日有三碗，用参二钱，谓之大损小补，岂不归死？又外科乃破漏之病，最能走泄真气，如损补两不相敌，无以抵当，往往至于不救者多矣！此为不信于补而执俗见，自取败亡者也。可惜！

一男子年近六旬，时值仲夏，背生热疖二十馀处。彼家邀请视孙疮恙，见彼坐于堂，满背皆疖，予略视之，内有一疮比疖甚小，其毒甚大。予对曰：此非疮疖比也，后发势不可及。彼笑而答之：无恙也。乃即送至门庭，予又嘱曰：可急请他医治之，不可缓待。俱不听信。又至十日，情势稍发，命里中一医治之，又曰：是疖也。又十日，情势内陷，败症齐出，稍信前言，方央亲友邀予相视，其人睡卧于堂，帛覆疮上，登堂未进二三步即退，人曰：何也？予曰：败气满前，死期速矣，何必视疮，急备后事，再七日死。后果如言，不差时刻，此为讳疾忌医致其自败者也。可惜！

以上治法种种，不能枚举，聊陈数条与同志者采访观之，所谓得其要者，一言而终；不知其要者，流散无穷。但病不参透，举手错乱，医理精明，决断自成。

肿疡主治方

神授卫生汤

神授卫生方芷甲，羌乳红沉石决明。

皂翘归尾银花草，大黄花粉效如神。

治痈疽、发背、脑疽、对口、丹瘤、瘰疬、恶毒疔疮、湿痰流注及外科一切疮症，但未成者即消；已成者即溃。能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，疏通脏腑。且药性平和，功效甚速，诚外科首用方也。

羌活（八分）防风、白芷、穿山甲（土炒研）沉香、红花、连翘、石决明（煆，各六分）金银花、皂角刺、归尾、甘草节、花粉（各一钱）乳香（五分）大黄（酒拌炒二钱，脉虚便利者不用）

水二碗，煎八分，病在上部先服药，随后饮酒一杯；病在下部先饮酒一杯，随后服药以行药势。

内消沃雪汤

内消沃雪青陈皮，乳没翘针甲芷茋。

射干芍贝银花粉，木香甘草大黄归。

治发背并五脏内痈，尻臀诸肿，大小肠痈，肛门脏毒，初起但未出脓，坚硬疼痛不可忍者并服。

青皮、陈皮、乳香、没药、连翘、黄茋、当归、甘草节、白芷、射干、天花粉、穿山甲、贝母、白芍、金银花、皂角刺（各八分）木香（四分）大黄（二钱）

水、酒各一碗，煎至八分，量病上下，食前后服之。

内疏黄连汤

内疏黄连汤木香，栀归芩芍薄荷郎。

桔梗甘草连翘等，大黄加倍性能强。

治痈疽肿硬，发热作呕，大便秘涩，烦躁饮冷，哕啘心烦，舌干口苦，六脉沉实有力，此邪毒在脏也。急宜服此以内除之，使邪气不得传变经络。

木香、黄连、山栀、当归、黄芩、白芍、薄荷、槟榔、桔梗、连翘（各一钱）、甘草（五分）大黄（二钱）

水二茶锺，煎八分，食前服。临服加蜜二匙亦可。

保安万灵丹

保安万灵丹术蝎，天麻归斛草芎朱。

羌活荆防细辛等，麻雄黄二共三乌

治痈疽、疔毒、对口、发颐、风湿、风温、湿痰流注、附骨阴疽、寉膝风症，左瘫右痪，口眼㖞斜，半身不遂，气血凝滞，偏身走痛，步履艰辛，偏坠疝气，偏正头痛，破伤风，牙关紧闭，截解风寒，无不应效。

茅术（八两）、全蝎、石斛、明天麻、当归、甘草（炙）、川芎、羌活、荆芥、防风、麻黄、北细辛、川乌（汤泡，去皮）、草乌（汤泡，去皮尖）、何首乌（各一两）、明雄黄（六钱）

上为细末，炼蜜丸弹子大，每药一两分作四丸，一两作六丸，一两作九丸三等做下，以备年岁老壮、病势缓急取用。预用朱砂六钱，研细为衣，瓷罐收贮。如恶疮初起二三日之间，或痈疽已成至十朝前后但未出脓者，状若伤寒，头疼烦渴，拘急恶寒，肢体疼痛，恶心呕吐，四肢沉重，恍惚闷乱，坐卧不宁，皮肤壮热。又治伤寒四时感冒，传变疫症，但恶寒身热表症未尽者俱宜服之。用连须大葱白九枝煎汤一茶锺，将药一丸乘热化开，通口服尽，被盖出汗为效。如服后汗迟，再用葱白汤催之，后必汗如淋洗，渐渐退下覆盖衣物，其汗自收自敛，患者自然爽快，其病如失。但病未成者，随即消去；已成者，随即高肿溃脓。如诸疾无表症相兼不必发散者，只用热酒化服。此方原载于诸风瘫痪门，予每用之发散疮毒，其功甚捷，故移录于此。详观此方，治肿疡甚效者何也？凡疮皆起于荣卫不调，气血凝滞，乃生痈肿。观此药性专发散，又能顺气搜风，通行经络，所谓结者开之，况疮毒又乃日积月累结聚所发，苟非甘温辛热发泄，以汗疏通，安能得效？所谓发散不远热，正合此方之意无谬也，服后避风，当食稀粥，忌冷物、房事，孕妇勿服。

双解复生散

双解荆防芎芍茋，麻黄甘草荷山栀。

归翘滑石银羌活，参术硝黄共得宜。

治痈疽、发背，诸般肿毒，初起憎寒发热，四肢拘急，内热口干，大小便秘，宜此药发表攻里并效。

荆芥、防风、川芎、白芍、黄茋、麻黄、甘草（五分）、薄荷、山栀、当归、连翘、滑石、金银花、羌活、人参、白术（各八分）、大黄、芒硝（各二钱）

水二碗，表症甚者，姜三片，葱头二茎；里症甚者，临服加生蜜三匙和服，为发表攻里双解药也。

内消散

内消散内用银花，知贝天花白芨加。

半夏穿山并皂刺，乳香功效病无嗟。

治痈疽、发背、对口、疔疮、乳花百种，无名肿毒，一切歹疮。此药能令内消，化毒为黑水从小便而出，势大者，虽未全愈，亦可转重就轻，移深居浅。

金银花、知母、贝母、天花粉、白芨、半夏、穿山甲、皂角针、乳香（各一钱）

水、酒各一碗，煎八分，随病上下食前后服之。留药渣捣烂加秋芙蓉叶细末一两，白蜜五匙，同渣调敷疮上，一宿自消，重者再用一服，忌口效。

清热消风散

清热消风散芎芍，归粉银花翘皂角。

柴芩防草与红花，陈皮苍术茋无落。

治痈疽、诸毒，疮肿已成未成之间，外不恶寒，内无便秘，红赤高肿，有头焮痛，宜服此药和解之。

防风、川芎、当归、黄芩、白芍、天花粉、金银花、甘草（五分）、连乔、红花、柴胡、苍术、陈皮、黄茋、角刺（各一钱）

水二茶锺，煎八分，食远服，妇人加香附、童便炒。

以上七方，痈疽七日以前疮势未成，形体壮实，表里之症相合者宜服，病退即已。如过七日以后，情势已成，便宜用后托里等药，催毒在外，以速其脓，禁前表下之药，损伤元气，致生多变矣。

内固清心散

内固清心散茯苓，砂雄豆蔻乳香称。

甘草绿豆玄明粉，人参冰片可清心。

治痈疽、发背、对口、疔疮，热甚痛，烦躁饮冷，有此症者可预防毒气内攻，当服此药，庶不变症。

茯苓、辰砂、人参、玄明粉、白豆蔻、甘草、乳香、明雄黄、冰片（一钱）、真豆粉（二两）

上为细末，每服一钱五分，蜜汤调下，不拘时候。

护心散

护心散中豆粉佳，乳香甘草共朱砂。

每服二钱频送下，敢交呕吐自无他。

治疮毒内攻，口干烦躁，恶心呕吐者，宜用此药。

真豆粉（一两）、乳香（净末，三钱）、朱砂（一钱）、甘草（末，一钱）

上共研极细，每服二钱，白滚汤调服，早晚二次。

琥珀蜡矾丸

琥珀蜡矾丸琥珀，明矾黄蜡与朱砂。

雄黄蜂蜜丸成就，护心护膜效堪夸。

治痈疽、发背已成未脓之际，恐毒气不得外出，必致内攻，预服此丸护膜护心，亦且散血解毒。

白矾（一两二钱）、黄蜡（一两）、雄黄（一钱二分）、琥珀（另研极细，一钱）、朱砂（一钱二分）、蜂蜜（二钱临入）

上四味，先碾研极细，另将蜜蜡铜杓内溶化，离火片时，候蜡四边稍凝时方入上药，搅匀共成一块，以一人将药火上微烘，众手急丸小寒豆大，用朱砂为衣，瓷罐收贮。每服二三十丸，白汤食后送下，病甚者，早晚日进二次，其功最效。

托里消毒散

托里消毒散人参，芎芍茋归术茯苓。

角针白芷银花等，桔梗甘草效如神。

治痈疽已成不得内消者，宜服此药以托之，未成者可消，已成者即溃，腐肉易去，新肉易生，此时不可用内消泄气、寒凉等药，致伤脾胃为要。

人参、川芎、白芍、黄茋、当归、白术、茯苓、金银花（各一钱）、白芷、甘草、皂角针、桔梗（各五分）

水二锺，煎八分，食远服，脾弱者去白芷、倍人参。

排脓内托散

排脓内托散芎归，参术苓陈芍茯茋。

甘草桔梗并肉桂，随方加减在人为。

治痈疽、脑项诸发等疮已溃流脓时，宜服此药。

当归、白术、人参（各二钱）、川芎、白芍、黄茋、陈皮、茯苓（各一钱）、香附、肉桂（各八分）、甘草（五分）、白芷（项之上加三分）、桔梗（胸之上加五分）牛膝（下部加五分）

姜三片，水二茶锺，煎八分，食远服。

乳香黄茋散

乳香黄茋散乳没，粟壳参茋甘草撮。

芎归白芍与陈皮，加上熟地疼即脱。

治痈疽、发背、诸毒、疔疮疼痛不可忍者。或未成者速散，已成者速溃，败腐脓毒，不假刀砭，其恶肉自然脱下，及治打扑损伤，筋骨疼痛并服之。

乳香、没药（各五分）、黄茋、粟壳（去筋膜，蜜炒）、人参、甘草、川芎、归身、白芍、陈皮、熟地黄（各一钱）

水二锺，煎八分，量病上下，食前后服之。

神功内托散

神功内托散芎茋，归术陈皮白芍宜。

附子木香甘草炙，参苓山甲起颠危。

治痈疽、脑项诸发等疮，至十四日后，当腐溃流脓时不作腐溃，更兼疮不高肿，脉细身凉者用。

当归（二钱）、白术、黄茋、人参（各一钱五分）、白芍、茯苓、陈皮、附子（各一钱）、木香、甘草（炙，各五分）、川芎（一钱）、山甲（炒，八分）

煨姜三片，大枣二枚，水二茶锺，煎八分，食远服。

透脓散

透脓散内用黄茋，山甲芎归总得宜。

加上角针头自破，何妨脓毒隔千皮。

治痈疽、诸毒，内脓已成不穿破者宜。服之即破。

黄茋（四钱）、山甲（炒末，一钱）、当归（二钱）、皂角针（一钱五分）

水二锺，煎一半，随病前后服，临入酒一杯亦好。

竹叶黄茋汤

竹叶黄茋汤草芩，芎茋归芍共人参。

半夏石膏兼淡竹，麦冬生地可回津。

治痈疽、发背，诸般疔肿，表里热甚，口干大渴者。

黄茋、甘草、黄芩、川芎、当归、白芍、人参、半夏、石膏、淡竹叶（十片）、麦冬（各八分）、生地黄（一钱）

水二锺，姜三片，灯心二十根，煎八分，食远温服。

回阳三建汤

回阳三建附参茋，归术芎苓杞活萸。

陈朴木红甘紫草，阴疽危症效堪推。

治阴疽发背，初起不疼不肿，不热不红，硬若牛皮，坚如顽石，十日外脉细身凉，肢体倦怠，皮如鳖甲，色似土朱，粟顶多生，孔孔流血，根脚平散，软陷无脓，又皮不作腐，手热身凉者俱急服之。

附子、人参、黄茋、当归、川芎、茯苓、枸杞、陈皮、萸肉（各一钱）、木香、甘草、紫草、厚朴、苍术、红花、独活（各五分）

煨姜三片，皂角树根上白皮二钱，水二碗，煎八分，入酒一杯，随病上下，食前后服之。用绵帛盖暖疮上，预不得大开疮孔走泄元气为要。

愚按：凡背疽属阴者，皆由脏腑先坏而内毒不得发越于外也。旧有用鸡冠剪血滴于疽上者，有醋煮雄艾敷用者，猪脑热药敷围者，神灯火气灼照者。此数法皆阴疽之用，予虽常用，未见其实，但阴疽不起者，如树木之根坏，强力培植枝叶，而终无发生之理。予常据理用药，固有得其生者，十中三四。譬如先要疏其嫁土，通其地脉，助其根本，回其阳气，此四者缺一不可。用苍术、厚朴、茯苓、陈皮疏其土；川芎、当归、紫草、红花通其脉；人参、黄茋、枸杞、山萸助其本；附子、木香、甘草、独活回其阳。如此用之，但根本内有一脉未绝之气，服之俱可得其生。又验其手足温暖，疮便发热，渐作焮肿，复生疼痛，色暗得活，坚硬得腐，胃气得回，此是药之效验。必在三服中应之为吉，外兼照法接助回阳，此通治阴疽之大法也。

黍米寸金丹

黍米寸金丹乳没，雄黄狗宝射蟾酥。

轻粉粉霜硇黑石，丁香狗鲤胆蜈蚣。

二名返魂丹，三名再生丸，四名追命丹，五名延寿丹，六名来甦圆，七名知命丸，八名得道丸。此方昔出异人所传，常有暴中急症，忽然卒倒者，干开牙关，研灌三丸，其人即活。又能治发背、脑疽，遍身壅肿，附骨痈疽等症，初起憎寒壮热，四肢倦怠沉重者，毋分表里、老幼、轻重，并宜服之。

麝香（五分）、乳香、没药、雄黄、狗宝、轻粉、乌金石（各一钱）、蟾酥（二钱）、粉霜（水银炼白色者）、黄蜡（各三钱）、硇砂（二钱）、鲤鱼胆（阴干，三个）、狗胆（干用，一个）、白丁香（四十九根）、金头蜈蚣（七条全者，酥炙黄色）、头胎男乳（一合）

上件为细末，除黄蜡、乳汁二味，熬成膏子同药和丸绿豆大，大人三丸，小儿用一丸，病重者五丸，冷病用葱汤、热病用新汲水送下，衣被密盖，勿令透风，汗出为度，诸病如失。后食白粥调理。

薰发背奇方

发背诸方此独奇，谁期照药罕人知。

雄竭射砂并没药，为灯一照脱藩篱。

治发背初起、七日前后，未成者自消，已成者自溃，不起发者即发，不溃腐者即腐，诚为良法也。

雄黄、朱砂、血竭、没药（各二钱）、麝香（四分）

上五味，研为细末，每用三分，绵纸裹药为燃，长约尺许，以真麻油润透灼火，离疮半寸许，自外而内，周遭徐徐照之，火头向上，药气入内，疮毒随火解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至四五条，候疮势渐消渐减，薰后随用敷药，如已溃大脓发泄时，不必用此照敷，只宜用膏药盖贴。

敷药方

薰后敷方有四般，车前莃莶五龙堪。

米粉银花为糨和，敷之百肿自当安。

车前草（连根叶）、莃莶草、五龙草、金银花（各等分）

上四味鲜草药一处捣烂，加三年陈米粉，即常用糨衣者，初起仍如飞盐末二三分，共打为稠糊，遍敷疮上，中留一顶，以膏盖贴避风，自然拔出脓毒。若冬月草无鲜者，预采蓄下阴干为末，用陈米醋调敷，亦如前法并效。今恐前敷药内用五龙草，随地或有缺少，不便合用。予常薰后顶以膏盖周遭肿上，以如意金黄散代敷亦效。

如意金黄散

如意金黄散大黄，姜黄黄柏芷陈苍。

南星厚朴天花粉，敷之百肿自当安。

治痈疽、发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒。凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。

天花粉（上白，十斤）、黄柏（色重者）、大黄、姜黄（各五斤）、白芷（五斤）、紫厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星（各二斤）

以上共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗厨筛出，瓷器收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷；如微热微肿及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风症等病，俱用葱酒煎调；如风热恶毒所生，患必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷；如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可；汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。具此诸引理取寒热温凉制之。又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。

四虎散

四虎散内用南星，草乌半夏效通灵。

药内再添狼毒力，痈疽顽肿即安宁。

治痈疽肿硬，厚如牛领之皮，不作脓腐者宜用。

南星、草乌、半夏、狼毒（各等分）

上为细末，用猪脑同捣，遍敷疮上，留正顶出气。

真君妙贴散

真君妙贴散奇功，荞面硫黄白面同。

诸般异症皆堪效，常取收功掌握中。

治痈疽、诸毒，及异形异类，顽硬大恶歹疮，走散不作脓者，宜用此药。不痛者即痛，痛甚者即止。

明净硫黄（为末，十斤）、荞面、白面（各五斤）

共一处，用清水微拌，干湿得宜，木箱内晒成面片，单纸包裹，风中阴干收用。临时再研极细，用新汲水调敷；如皮破血流，湿烂疼苦等症，麻油调搽；天泡、火丹、肺风、酒刺、染布青汁调搽并效。

回阳玉龙膏

回阳王龙膏肉桂，白芷军姜仍在位。

草乌赤芍与南星，热酒同调功更倍。

治背疽阴病，不肿高，不焮痛，不发热，不作脓及寒湿流注、鼓风久损、冷痛痹风、诸湿脚气、手足顽麻、筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等，但无皮红肌热者，一概用之，俱有功效。

草乌（炒，三两）、军姜（煨，三两）、赤芍（炒）、白芷、南星（煨，各一两）、肉桂（五钱）

上制毕，共为细末，热酒调敷，此药有军姜、肉桂，热血生血，既生既热，恐不能散而为害，故有草乌、南星可以破恶气，祛风毒，活死肌，除骨痛，消结块，回阳气；又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦；加以酒行药性，攻通气血，虽十分冷症，未有不愈者。诚为寒灰之焰，枯木之春，大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒，其有痛者，又多附骨之痛，设若不除，则寒根透髓，寻常之药固莫能及矣。

冲和膏

冲和膏内紫荆皮，独活菖蒲赤芍宜。

白芷随方加减法，诸般百症可堪医。

治痈疽、发背，阴阳不和，冷热不明者，宜用此药。

紫荆皮（炒，五两）、独活（炒，三两）、赤芍（炒，二两）、白芷（一两）、石菖蒲（一两半）

上为细末，葱汤、热酒俱可调敷。药中紫荆皮乃木之精，能破气、逐血、消肿；独活土之精，动荡凝滞血脉，散骨中冷痛，去麻痹湿；石菖蒲水之精，善破坚硬，生血止痛，破风消肿；白芷金之精，能去风生肌定痛；赤芍药火之精，能生血活血，散瘀除痛，盖血生则肌肉不死，血动则经络流通。故肌活不致烂痛，经通不致壅肿，此为散风行气，活血消肿、祛冷软坚之良药也。其中五行相配用者，再无不效之理，又流毒、骨疽冷症尤效。

铁桶膏

铁桶膏中铜绿倍，胆矾轻粉郁金香

还有晋矾并白芨，醋调箍肿不开张。

治发背将溃已溃时，根脚走散不收束者用此。

铜绿（五钱）、明矾（四钱）、胆矾（三钱）、五倍子（微炒，一两）、白芨（五钱）、轻粉、郁金（各二钱）、麝香（三分）

上为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火熬至一小杯，候起金色黄泡为度。待温用上药一钱搅入膏内，每用顿温，用新笔涂膏疮根上，以绵纸盖其疮根，自生绉纹，渐收渐紧，再不开大为效。

煮拔筒方

拔筒奇方羌独活，紫苏蕲艾石菖蒲。

甘草白芷生葱等，一筒拔回寿命符。

治发背已成将溃时。脓毒不得外发，必致内攻，乃生烦躁，重如负石。非此法拔提毒气难出也。

羌活、独活、紫苏、蕲艾、鲜菖蒲、甘草、白芷（各五钱）、连须葱（二两）

预用径口一寸二三分新鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用刀划去外青，留内白一半，约厚一分许，靠节钻一小孔，以栅木条塞紧，将前药放入筒内，筒口用葱塞之，将筒横放锅内，以物压勿得浮起。用清水十大碗渰筒煮数滚，约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内，品字放开三孔，深入浅寸，约筒圈内，将药筒连汤用大瓷砵盛贮患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧其筒，自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱。将器倒出筒中物色，看其何样，如有脓血相粘，鲜明红黄之色，亦有一二杯许，其病乃是活疮，治必终愈。如拔出物色纯是败血气秽，紫黑稀水，而无脓意相粘者，其病气血内败，肌肉不活，必是死疮，强治亦无功矣。此法家传，屡经有验，如阳疮易溃、易脓之症，不必用此以伤气血。此法阴疮之用，要在十五日前后，坚硬不溃、不脓者行之最当。此法的有回天之效，医家不可缺也。

猪蹄汤

猪蹄汤内羌甘草，赤芍黄芩白芷归。

加上露蜂房更妙，诸疮一洗脱凡衣。

治痈疽、诸毒已溃流脓时用此汤洗，消毒气、去恶肉，回死肌、润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。

羌活、甘草、赤芍、黄芩、白芷、当归、蜂房（各等分）

上为粗末，看疽疮大小用药多少。先将猪前蹄一只，用白水六碗，煮蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去瘀脓腐肉，其恶物随汤而下。洗讫，以绢帛挹干，照前总论次第如式用药。

又：洗药方

洗药方中归独活，葱头白芷甘草撮。

痈疽腐尽此淋之，生肌长肉常夸说。

当归、独活、白芷、甘草（各二钱）、葱头（五个）

用水三碗，煎至药烂，滤清以绢帛蘸汤挹净疮上，随搽贴红黑二膏盖之，洗时切忌风寒为要。常治背疮轻易者，以此代猪蹄汤用，其功亦效。

加味太一膏

太一膏中桂芷归，乳没丹参地芍魏。

将军木鳖兼轻粉，血馀槐柳共称奇。

治发背、痈疽及一切恶疮，跌扑伤损、湿痰流毒、风湿、风温，遍身筋骨走注作痛，内伤风郁，心腹胸背攻刺作痛，腿脚酸软，腰膝无力，汤泼火烧。刀伤、棒毒、五损内痈，七伤外症俱贴患处。又男子遗精，妇人白带俱贴脐下。脏毒肠痈亦可丸服。诸般疮疖，血气癞痒，诸药不止痛痒者并效。

肉桂、白芷、当归、玄参、赤芍、生地、大黄、土木鳖（各二两）、真阿魏（三钱）、轻粉（四钱）、槐枝、柳枝（各一百段）、血馀（一两）、东丹（四十两）、乳香末（五钱）、没药（末，三钱）

上十味，并槐、柳枝，用真麻油足称五斤，将药浸入油内，春五、夏三、秋七、冬十，候日数已毕，入洁净大锅内，慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将油称准足数，将锅展净，复用细旧绢将油又滤入锅内，要清洁为美；将血馀投下，慢火熬至血馀浮起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。净油一斤，将飞过黄丹六两五钱徐徐投入，火加大些，夏秋亢热，每油一斤加丹五钱，不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成。即便住火，将膏滴入水中，试软硬得中，如老加熟油，若稀亦加炒丹每各少许，渐渐加火，务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽，端下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化尽；次下乳、没、轻粉，搅均倾入水内，以柳棍搂成一块，再换冷水浸片时，乘温每膏半斤扯拔百转成块，又换冷水投浸，随用时每取一块铜杓内复化，随便摊贴至妙。

生肌玉红膏

生肌玉红膏更奇，其中淡味少人知。

芷草归身轻粉衄，白占紫草效堪推。

此膏专治痈疽、发背，诸般溃烂、棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤甚者用猪蹄药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏于掌中捺化，遍搽新腐肉上，外以太一膏盖之。大疮早晚洗换二次，内兼服大补脾胃暖药，其腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛。此乃外科收敛药中之神药也。

白芷（五钱）、甘草（一两二钱）、归身（二两）、瓜儿血衄、轻粉（各四钱）、白占（二两）、紫草（二钱）、麻油（一斤）

先用当归、甘草、紫草、白芷四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬药微枯色，细绢滤清，将油复入杓内，煎滚下整血衄化尽，次下白占，微火亦化。先用茶锺四枚，预顿水中，将膏分作四处，倾入锺内，候片时方下研极细轻粉，每锺内投和一钱搅匀，候至一伏时取起，不得加减，致取不效。

化腐紫霞膏

化腐紫霞膏粉衄，芭豆萆仁金顶砒。

螺肉獐冰同共末，敷之铜铁也成灰。

治发背已成，瘀肉不腐及不作脓者。又诸疮内有脓而外不穿溃者，俱用此膏。不腐烂者自腐，不穿溃者自破。其功甚于乌金膏及碧霞锭子。

轻粉、萆麻仁（研，各三钱）、血衄（二钱）、芭豆（研，白仁，五钱）、朝脑（一钱）、金顶砒（五分）、螺蛳肉（用肉晒干为末，二个）

上各为末，共碾一处，瓷罐收贮。临用时旋用麻油调搽顽硬肉上，以绵纸盖上或膏贴俱可，至顽者不过二次即软，腐烂为脓，点诸疮顶亦破。

以上三十二方，凡大疮诸毒初起及已成时选用。

溃疡治法

脓熟不溃，疮不焮热，食少便溏者，脾虚也，补托温中。

脓清或多，疮口散大，不生肌者，里虚欲变症，峻补之。

腐肉虽脱，新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒，大温气血。

溃后食少，心烦不睡，发热作渴，脾弱阴虚，补中益气。

身凉脉细，倦怠懒言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。

风寒袭于疮口，皮白绽而不收敛者，外照而内温补。

溃后面黄肌瘦，脓水清稀，疮色淡白者，当香燥助脾。

脉大无力，细涩微沉，自汗身凉者，气血俱虚，峻补之。

出血或脓多，五心烦热，燥甚不眠者，亡阳也，急补之。

疮口已合，经犯房劳，或值急暴复崩溃者，仍助气血。

溃疡主治方

十全大补汤

十全大补参茋芍，肉桂川芎熟地黄。

归术茯苓甘草炙，枣姜加上号全方。

治溃疡发热，或恶寒、或作痛、或脓多、或清、或自汗、盗汗及遍身流注、瘰疬、便毒诸疮。久不作脓，或脓成不溃，溃而不敛，若气血不足之人，结肿未成脓者，宜加陈皮、香附、半夏、连翘，服之自消。

人参、黄茋、白芍、肉桂、川芎、熟地、当归、白术、茯苓（各一钱）、甘草（炙，五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

八珍汤

八珍汤擅理阴阳，芎芍当归熟地黄。

还要相兼四君子，何愁虚弱不荣昌？

治溃疡诸症。调和荣卫，顺理阴阳，滋养气血，进美饮食，和表里，退虚热，为气血俱虚之大药也。

川芎、白芍、当归、熟地黄、人参、白术、茯苓（各一钱）、甘草（炙，五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

补中益气汤

补中益气汤甘草，黄茋人参白术归。

柴胡升陈三味少，还兼姜枣效堪推。

治疡疮元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大而无力；或头痛而恶寒，或声高而喘，身热而烦，俱宜服此。

黄茋（一钱五分）、甘草（炙）、人参、当归、白术（各一钱）、升麻、柴胡、陈皮（各二分）、麦门冬（六分）、五味子（炒，五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎一锺，空心热服。

人参养荣汤

人参养荣参术归，陈皮白芍桂心茋。

甘草地黄并五味，茯苓远志枣姜宜。

治溃疡发热恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，歙歙短气，饮食无味，不能收敛；或气血原不足，不能收敛。若大疮愈后，多服之不变他症。

白芍（一钱五分）、人参、陈皮、黄茋、桂心、当归、白术、甘草（各一钱）、熟地黄、五味子、茯苓（各八分）、远志（五分）

姜三片，枣二枚，水二茶锺，煎八分，食远服。

人参黄茋汤

人参黄茋汤罕稀，麦冬二术草陈皮。

黄柏归身五味子，升麻神曲枣姜随。

治溃疡虚热，不睡，少食，或秽气所触作痛者效。

黄茋、人参、白术、麦冬、归身、苍术、甘草、陈皮、升麻、神曲（各五分）、黄柏（酒拌炒，三分）、五味子（炒，五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

内补黄茋汤

内补黄茋汤桂芍，归苓熟地草门冬。

川芎远志人参等，枣姜加上起疲癃。

治痈疽、发背、诸疮已破后虚弱无力，体倦懒言，精神短少，饮食无味，自汗口干，脉涩不睡并效。

黄茋、人参、茯苓、川芎、归身、白芍、熟地、肉桂、麦门冬、远志（各一钱）、甘草（五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎一锺，食远服。

托里清中汤

托里清中汤茯苓，冬参五味术梗陈。

枣姜半夏同甘草，疮疡咳嗽最能清。

治痈疽脾胃虚弱，咳嗽痰气不清，饮食少思者。

人参、白术、桔梗、陈皮、半夏、茯苓（各一钱）、麦门冬、五味子、甘草（各五分）

水二锺，姜三片；枣二枚，煎八分，食远服。

托里和中汤

托里和中汤半夏，白术参苓功不亚。

陈皮甘草木香宜，煨姜效值千金价。

治痈疽中气虚弱，饮食少思，肿不消，溃不敛者。

半夏、白术、人参、茯苓、陈皮、煨姜（各一钱）、木香、甘草（各五分）

水二锺，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

托里建中汤

托里建中汤炮姜，参苓白术附子强。

半夏还兼甘草炙，建中功效可回阳。

治痈疽元气素虚，或因寒凉伤脾损胃，饮食少思，凡食无味或作呕、泄泻等症，急服以建中气。

人参、白术、茯苓（各二钱）、半夏、炮姜（各一钱）、甘草（五分）、熟附子（八分）

水二锺，煨姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

托里温中汤

托里温中羌益智，丁木沉香白蔻是。

参苓陈术炮干姜，附子加之功全备。

治痈疽阳弱阴寒，脉虚身冷，或疮为寒变，反致不疼；或脓水清稀；心下痞满，肠鸣腹痛，大便微溏，食则气短、呕逆，不得安卧，时发昏愦者服之。

白术、茯苓、木香、丁香（各五分）、半夏、陈皮、羌活、益智、干姜（炮）、人参、白寇、甘草（各一钱）、附子（二钱）

水二锺，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。方与旧不同。予制此尝治痈疽阴症及杂症阳气脱陷与寒气逼阳于外者，发热烦躁，口干作渴，投以姜、附之类，其津液顿生，烦热顿退，其应如响。

圣愈汤

圣愈汤凭熟地茋，芎归生地等相宜。

人参六品真堪羡，脓甚心烦此最奇。

治溃疡脓水出多，气血虚极，脉细、空而无力，以致心烦不安，眠睡不宁，或五心烦躁等症并服。

熟地、生地、川芎、人参（各五钱）、归身、黄茋（盐水炒，各一钱）

作一剂，水二茶锺，煎八分，食远服。

保元大成汤

保元大成汤接命，参苓归术茋陈定。

木香芍附草砂萸，枣姜五味功奇应。

治溃疡元气素虚，精神怯弱，或脓水出多，神无所主，以致睡卧昏倦，六脉虚细，足冷身凉，便溏或秘，胸膈或宽不宽，舌虽润而少津，口虽食而无味，脉弦不紧，肉色微红，总由不足，大补堪题。

人参、白术、黄茋（蜜水拌炒，各二钱）、茯苓、白芍、陈皮、归身、甘草（炙）、附子、山萸肉、五味子（各一钱）、木香、砂仁（各五分）

水二锺，煨姜三片去皮，大枣三枚，煎八分，食远服。服至精神回、手足暖、脾胃醒、肉色红为度。上数症乃元气虚脱，已欲变坏之病，非此不回也。

独参汤

人参一味独称强，济困扶危立大纲。

气血两亡并自汗，脉虚寒热并皆尝。

治溃疡脓水出多，气血虚极。或恶寒，或发热，或自汗、冷汗，或手足指甲青冷，或身凉脉细并宜。

人参（切片，二两）

作一剂，水二锺，枣十枚，煎一锺，徐徐服之，若煎至稠厚，即为膏矣。作三次，用好温酒化服亦可。

香砂六君子汤

记得香砂六君子，参苓白术陈皮比。

砂仁半夏藿香同，枣姜甘草同煎药。

治溃疡脾胃虚弱，恶心呕吐，或饮食不思等症。

人参、白术、茯苓、陈皮、半夏（各一钱）、甘草、藿香、砂仁（各五分）

姜三片，枣二枚，水二锺，煎八分，食远服。

清震汤

清震汤中益智仁，参苓柿蒂甘草陈。

香附附子泽半夏，枣姜𩚚逆效如神。

治溃疡脾胃虚弱，或误伤生冷，或气恼劳役，或入房梦遗致火邪乘入中脘，乃生𩚚逆，急服之。

益智仁、陈皮、半夏、茯苓、人参、甘草、香附（各一钱）、柿蒂（二十四个）、泽泻（三分）、熟附（手足冷者用一钱）

姜三片，枣二枚，灯心二十根，水二锺，煎八分，不拘时服。如身热口干、便燥火𩚚者，加黄连五分。

醒脾益胃汤

醒脾汤用参山药，二术二苓陈半夏。

麦芽泽泻朴木香，山楂苏子同堪嚼。

治溃疡脾胃虚弱，过份饮食生冷，以致胸膈不宽，四肢面目浮肿及小水不利等症，并宜服之。

人参、陈皮、茯苓、半夏、山药、白术（各一钱）、苍术、厚朴、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓（各五分）、老黄米（炒黄，一钱）

水二锺，姜三片，灯心二十根，煎八分，食前服。

托里定痛散

托里定痛散当归，乳没川芎白芍随。

粟壳桂皮并熟地，疮疡疼痛效堪题。

治痈疽溃后，血虚疼痛不可忍者宜服之，甚效。

归身、熟地、乳香、没药、川芎、白芍、肉桂（各一钱）、粟壳（泡去筋膜，蜜炒，二钱）

水二锺，煎八分，随病上下，食前后服之。

神应异功散

异功散中丁木香，桂苓归术附子强。

半夏陈皮参肉蔻，枣姜厚朴可回阳。

治溃疡阴盛阳虚，发热作渴，手足并冷，脉虚无力，大便自利，至饮沸汤而不知其热者必服之。

木香、官桂、当归、人参、茯苓、陈皮、白术（各一钱）、半夏、丁香、肉豆蔻、附子、厚朴（各五分）

水二锺，姜五片，枣三枚，煎八分，不拘时服此方。痈疽阴症，凡杂症阳气脱陷与寒气逼阳于外者，发热烦躁，口干作渴，投以姜、桂、附子之类，津液顿生，烦热顿退，其应如响。人但不习而察之。

参术膏

参术膏中大补功，地黄三味效堪雄。

补气补脾并补血，尝堪委命在其中。

治痈疽、发背等症，大脓后气血大虚，急宜用此。

上好人参半斤（切片，用水五大碗砂锅内慢火熬至三碗，将渣再煎汁一碗，共享密绢滤清，复熬稠厚，瓷碗内收贮听用）、云片白术（六两）、淮庆熟地（六两，俱熬，同上法）

以上三膏各熬完毕，各用瓷碗盛之，顿入水中，待冷取起，盖勿泄气。如患者精神短少，懒于言动，短气自汗者，以人参膏三匙，白术膏二匙，地黄膏一匙，俱用无灰好酒一杯顿热化服。如脾气虚弱，饮食减少，或食不知味，或已食不化者，用白术膏三匙，人参膏二匙，地黄膏一匙，好热酒化服。如患者腰膝软，腿脚无力，皮肤手足粗涩枯槁者，用地黄膏三匙，人参、白术膏各三匙化服。如气血、脾胃相等无偏胜负者，三膏每各二匙，热酒化服。此膏用于清晨并临睡时各进一次，自然强健精神，顿生气血，新肉易生，疮口易合，任疮危险势大脓多者，可保终无变症。夏炎天热恐膏易变，分作二次熬用亦好，愈后能服，须发变黑，返老还童，以上诸方，功难及此。

八仙糕

八仙糕为何因设，健脾养胃兼止泄。

参苓山药芡实莲，白糖米粉延生说。

治痈疽脾胃虚弱，精神短少，饮食无味，食不作饥，及平常无病、久病但脾虚食少、呕泄者并妙。

人参、山药、茯苓、芡实、莲肉（各六两）、糯米（三升）、粳米（七升）、白糖霜（二斤半）、白蜜（一斤）

上将人参等五味各为细末，又将糯、粳米亦为粉，与上药末和匀，将白糖和蜜汤中顿化，随将粉药乘热和匀摊铺笼内，切成条糕蒸熟，火上烘干，瓷器密贮。每日清早用白汤泡用数条，或干用亦可。但遇知觉饥时，随用数条甚便，服至百日，轻身耐老，壮助元阳，培养脾胃，妙难尽述。

胃爱丸

胃爱丸中参茯苓，紫苏山药豆蔻陈。

莲肉甘草蜜丸灵，脾虚不食效如神。

治溃疡脾胃虚弱，饮食诸味不喜，用过开胃进食之药不效者，此脾崩之象。宜服之，食进为吉。

云片白术（一两，鲜白者，米泔浸去涩水，切片晒干，同麦芽拌炒）、怀庆山药（一两，肥大上白者，切片用男乳拌湿，候润透，晒，微焙）、上白茯苓（一两，切一分厚，咀片，用砂仁二钱，用茯苓合碗内饭上蒸熟，只用茯苓）、清河人参（一两，制毕晒干，共为细末）、白豆蔻（三钱）、陈皮（用陈老米先炒黄色、方入同炒，微燥勿焦，六钱）、小紫苏（蜜拌透，晒干，微蒸片时，连梗叶切片，五钱）、莲肉（去皮心，切片，五钱）、甘草（炙，三钱）

上共为细末，用老米二合微焙碾粉，泡荷叶汤打糊丸，梧子大，每服八十丸，清米汤不拘时服。

二神丸

二神丸来有大功，谁知二味气雄雄。

肉菓相兼破故纸，姜同枣煮起疲癃。

治痈疽脾胃虚弱，饮食不消，大便溏泄必服之。

破故纸（微炒香色，四两）、肉菓（肥大者，生用，二两）

用大枣四十九枚，老生姜四两切片，水浸枣、姜，煮至水干为度；取枣肉为丸梧子大，每服七十丸，清米汤空心送下。及治寻常肾虚脾泄俱效。

加减八味丸

八味丸中丹皮桂，山药山萸兼五味。

茯苓泽泻地黄同，生津止渴如甘霈。

治痈疽已发未发，口干作渴，舌干黄硬者宜服。

茯苓、山药、丹皮（各四两）、山萸（肉，五两）、泽泻（蒸，三两）、五味子（炒，三两）、肉桂（六钱）熟地（捣膏酒煮，八两）

上共为末，炼蜜丸如梧子大，每服二钱，空心服盐汤送下，寻常酒服亦可。此又渗湿润燥药也。

红铅造化丹

红铅造化出天工，山药参苓甘乳同。

矾面辰砂冰片麝，此方原自出仙宫。

治痈疽元气不足，软陷不起发，或已发复被风寒内外所侵，以致疮毒下陷，变为阴塌不痛者，急宜服此。亦可转阴为阳，返出毒气、复肿为吉。

红铅（二钱，法注末卷末）、人参、茯苓、山药（各一两）、甘草（炙）、枯矾（各五钱）、辰砂、寒食面（各七钱五分）、麝香（八分）、冰片（六分）、乳粉（二钱，用头生男乳，每盘内用一小锺，晒干共收用之）

上各研精细，方为一处共再细研；用白蜜二两，再同头生男乳一大杯，慢火重汤内用瓷碗顿蜜，滴水不散为度；候稍温和入前药，软硬得宜，丸龙眼核大，金箔为衣，瓷罐收用，或以蜡固亦妙。每用一丸，好热酒一杯化药食远服之。用厚绵帛覆暖患上，其热如蒸，疮必复起作痛，乃此丹之效也。诸症呕吐、怔忡、泻痢，屡药不瘥，异症并效。大率心经之病石菖蒲，肝经之病用远志，脾经之病用生姜，肺经之病麦门冬，肾经之病五味子，各随五经之症，用五引煎汤化服，其应如响。修合时，务要端午天，医黄道日为佳。制药时忌妇人、杂犬、生人、异物，预晚斋戒，诚意多灵。

以上二十四方，治痈疽已溃、至于收敛，正病、杂病、变症、坏症，此四者俱在其中选用，毋得错乱，以保终吉。若不遵此法，妄设他说，别以奇方、秘法治之，终致多变。但溃后气血根本无有不亏伤者，大抵补怯扶嬴、理劳续损，皆不出于前方，此外无法也。