察病指南
| 察病指南 作者：施桂堂 宋 |
序一
[编辑]医之为学．自神圣工巧之外无余说．今人往往遗其三而主其一．一者何．切而知之谓之巧也．然亦曷尝真见其所谓巧者．特窃是名以欺世耳．间有以活人自任者．又弊于医书之委压．惑于议论之纷纭．无所折衷．每得其粗而不得其精．余自弱冠有志于此．常即此与举业并攻．迨夫年将知命．谢绝场屋．尽屏科目之累．专心医道．取灵枢、素问、太素、甲乙、难经．及诸家方书脉书．参考互观．求其言之明白易晓．余尝用之而验者．分门纂类．裒为一集．名曰察病指南．其间如定四季六脏平脉．与夫七表八里之主病．分见于两手三部者．亦本于圣贤之遗论．特推而广之．触类而补之．其他言之未甚昭着者．则附以己意发明之．盖将以贻诸子孙．非敢求人之知也．年来疫疠盛行．病者不幸而招医．多见以阳病服桂附者．悉殒于非命．岂惟不知脉．并于证而不知．吁何惨哉．或者不察．乃曰吾取医之运耳．奚暇问其学之精否．殊不知恃运以言医．虽幸而或中．而所丧亦多．求其万举万全者难矣．此余所以不敢自私．欲锓梓以广其传．庶几与同志者共云．
淳 改元九月立冬后四日永嘉施发政卿序
序二
[编辑]七月既望．祷雨获应．翌日．皂史递诗筒来．睨而视之．乃岘山施君为喜雨作也．语意伟健．有宰官寻痛声之句．其知予忧民之忧者欤．越数日．又以裒类医书出示．议论可观．非儒而医不能也．予未尝学医．未尝无活人之心．为邑于斯．每访民间疾苦．思有以起其危．日夜懔懔．用药不同而用心同．其相与勉之．
淳 乙巳良月冀邸赵与谘书
序三
[编辑]能医人多矣．能使人皆能医人不多也．盖以医医人有限．以医教人无穷．施桂堂察病证有书曰指南．考本草有书曰辨异．而续易简又有方有论．桂堂之心．使人人知有此书此方论也．不特自能医人．且欲人莫不能医人． 录录辈曰秘方曰家藏方．小智自私．靳不示人．心之广狭盖可见．
淳 丙午正月中 澹齐赵崇贺书
卷上
[编辑]十二经总括
[编辑]左手寸口．手少阴心脏部．为帝王．（一云君主之官）属朱雀．南方丙丁君火．主血脉及暑．外候在舌．其神神．其志喜．其声笑（一云言）其色赤．其臭焦．其味苦．其液汗．其音征．其卦离．其数七．（此成数也其生数二）其变动为忧．其腑手太阳小肠．其积伏梁．如臂连脐．左手关上．足厥阴肝脏部．为尚书．（一云将军之官）属青龙．东方甲乙木．主藏血及筋爪风．外候在目．其神魂．其志怒．其声呼．其色青．其臭臊．其味酸．其液泣．其音角．其卦震．其数八．（此成数也其生数三）其变动为握．其腑足少阳胆．其积肥气．若杯覆左胁边．左手尺内．足少阴肾脏部．为列女．（一云作强之官）属玄武．北方壬癸水．主藏精及骨髓齿水湿寒．外候在耳．其神志．其志恐．其声呻．其色黑．其臭腐．其味咸．其液唾．其音羽．其卦坎．其数六．（此成数也其生数一）其变动为栗．其腑足太阳膀胱．其支脉曰巨阳．其积贲豚．在脐下．右手寸口．手太阴肺脏部．为将军．（一云相傅之官）属白虎．西方庚辛金．主藏气及皮毛燥．（一云寒）外候在鼻．其神魄．其志忧．其声哭．其色白．其臭腥．其味辛．其液涕．其音商．其卦兑．其数九（此成数也其生数四）其变动为咳．其腑手阳明大肠．其积息贲．在右胁边．右手关上．足太阴脾脏部．为大夫．（一云仓廪之官）属勾陈．中央戊己土．主藏智．肌肉劳倦湿．外候在唇口．其神意．其志思．其声歌．其色黄．其臭香．其味甘．其液涎．其音宫．其卦坤．其数五．（此生数也）其变动为哕．其腑足阳明胃．其积痞气．在胃脘．覆大如盘．右手尺内．手厥阴命门部．属相火．一名神门．一名手心主．一名心包络．主藏心．与肾同气．男子以藏精．女子以系胞．其腑手少阳三焦．上焦其卦干．中焦其卦艮．下焦其卦巽．
诊三部脉法
[编辑]寸部法天．主上焦．诊自头以下至心病也．关部法人．主中焦．诊自心以下至脐病也．尺部法地．主下焦．诊自脐以下至足病也．
三部九候
[编辑]三部者．上中下．即寸关尺也．每部三候．各自分天人地．
上部天以候头角．上部人以候耳目．上部地以候口齿．
中部天以候肺．中部人以候心．中部地以候胸中．
下部天以候肝．下部人以候脾胃．下部地以候肾（九候虽有数说．不如此说易晓．今亦难用．姑存之．）
王子亨云．一位有三候．浮取之属阳．沉取之属阴．中得之为胃气．故无胃气则死．
左右三部六候
[编辑]左寸外以候心．内以候膻中．（其穴在两乳间）左关外以候肝．内以候膈中．左尺外以候肾．内以候腹中（腹属下焦．右手尺中亦可候也．）
右寸外以候肺．内以候胸中．（三焦之所主也）右关外以候脾．内以候胃脘．右尺外以候心主．内以候腰．
四季脉名
[编辑]春弦（谓端直如弓弦也）
夏洪（一云钩．谓脉如钩芒．来疾去迟．）
秋浮．（一云毛．谓如鸿毛之轻举也．）
冬沉．（一云营．一云石．谓其沉也．）
诊五脏四季常脉
[编辑]春肝脉微弦而长．（一云弦细而长．一云弦长而软．一云濡弱而长．）
夏心脉洪大而散．（一云浮大而散．一云浮洪而 ．一云洪而微实．一云浮大而洪长．一云洪大而长．）吕广云．非是．乃小肠脉也．
四季脾脉娜娜而缓．（一云软大而缓．一云沉而濡长．三月六月九月十二月各旺一十八日．）
秋肺脉浮涩而短．（一云微涩而短．一云轻虚以浮．）
冬肾脉沉滞而滑．（一云沉濡而短．一云沉而紧实．一云沉细．一云沉实而滑．一云沉濡而滑．）
定四季六脏平脉
[编辑]春肝脉欲弦而长．心脉欲弦而洪浮．脾脉欲弦而缓．肺脉欲弦而微浮．肾脉欲弦而沉濡．命门脉欲弦而滑．
夏心脉欲洪大而散．脾脉欲洪而迟缓．肺脉欲洪而浮涩．肾脉欲洪而沉滑．命门脉与肾同．肝脉欲洪而弦长．
秋肺脉欲浮而短涩．肾脉欲微而伏．命门脉欲微而滑．肝脉欲浮而弦细．心脉欲浮而洪．脾脉欲浮而微缓．
冬肾脉欲沉而滑．命门脉与肾同．肝脉欲沉而弦．心脉欲沉而洪．脾脉欲沉而缓．肺脉欲沉而涩．
定四季相克脉
[编辑]春得秋脉者．死于庚辛日．（谓金之克木也）
夏得冬脉者．死于壬癸日．（谓水之克火也）
四季得春脉者．死于甲乙日．（谓木之克土也）
秋得夏脉者．死于丙丁日．（谓火之克金也）
冬得四季脉者．死于戊己日．（谓土之克水也）
五脏相克所不可胜者为贼邪．其难治也信矣．至于所可胜者为微邪．虽不治而自愈．王叔和脉赋云．春得脾而不疗．冬见心而不治．夏得肺而难救．秋得肝亦何疑．反以微邪为可畏者何耶．及观灵枢经云．水动而火明．火炎而土平．土盛而金生．金盛而水盈．乃知叔和之说有所本．试即土盛金生言之．夫土气既旺．则生金以克木．使肝脏之脉弦而缓．是本脉尚存．脾或侵之．此所谓微邪不足虑．若本脉全无而独见脾脉者．斯足为害也．余脏可以类推．
诊五脏贼邪脉
[编辑]东方角木春肝木．木畏金．遇肺金乘木大逆．八月死．
南方征火夏心火．畏水．遇肾水乘火大逆．十一月死．
中央宫土脾土．畏木．遇肝木乘土大逆．二月死．
西方商金秋肺金．畏火．遇心火乘金大逆．五月死．
北方羽水冬肾水．畏土．遇脾土乘水大逆．六月死．
（此即前四季相克脉也．前言其所死之日．此言其所死之月．故两存之．）
诊四时虚实脉歌
[编辑]春得冬脉只是虚．（谓春脉弦．反得冬石脉．是肾水．为木之母从后来乘肝木之子．为虚邪．）兼令补肾病自除．（母虚则补之）
若得夏脉缘心实．（得夏洪脉．是心火．为木之子从前来乘肝木之母．为实邪．）还应泻子自无虞．（子实则泻之．）
夏秋冬脉皆如是．在前为实后为虚．春中若得四季脉．不治多应病自除．（四季缓脉．是脾土．为木之妻不胜于夫．为微邪．虽不治而病自愈．）
下指轻重法
[编辑]凡诊候安神靖气．男先诊左手．女先诊右手．将中指揣得关位．却以第一指着寸部令彻骨．渐徐举指．关尺部皆然．（此先重而后轻也．活人书云．先浮按消息之．次中按．次重按．此先轻而后重也．亦得．）
诊五脏动脉法
[编辑]脉来五十动一止者．五脏六腑受气足．其人无病．
脉来四十动一止者．一脏无气．谓肾气先尽也．其人后四年春草生时死．
脉来三十动一止者．二脏无气．其人后三年谷雨至时死．
脉来二十动一止者．三脏无气．其人后二年桑椹赤时死．
脉来十动一止者．四脏无气．其人后一年草枯时死．
脉来五动一止者．五脏无气．其人后五日死．
王叔和云．脉来四动一止八日死．三动一止六七日死．两动一止三四日死．（别本云．但此止者非结脉促脉之止也．此是代脉之止也．至于代脉．非达人者难窥者乎．）
诊六腑平脉法
[编辑]左手寸口．手太阳小肠．脉洪大而紧．（一云洪大而长．）为受盛之官．名受盛之府．
左手关上．足少阳胆．脉弦大而浮．（一云大而浮．一云乍数乍疏乍短乍长．一云乍大乍小乍短乍长．其与祟脉无异．何以区别．然两手三部皆然方为祟脉．今独左手关部如此．则谓之胆脉可也．）为中正之官．名清净之府．（一云中精之府）相火胆与风木肝合脉．急则为惊．
左手尺内．足太阳膀胱．脉洪滑而长．为州都之官．名津液之府．寒水膀胱与君火肾合脉．急则为瘕．心脉居午．谓之君火宜也．今肾脉居子．亦谓之君火何义．命门脉为心主居亥．谓之相火宜也．今胆脉居寅．亦谓之相火又何耶．及观内经天元纪大论篇．鬼臾区曰．子午之岁上见少阴．巳亥之岁上见厥阴．少阴所谓标也．厥阴所谓终也．厥阴之上风气主之． 少阴之上热气主之．少阳之上相火主之．而释者谓午亥之岁为正化．子巳之岁为对化．由此言之．则心肾皆可言君火．以其热气主之也．厥阴既主风气．而手厥阴命门不当以相火言．少阳既主其相火．则胆与三焦为相火明矣．
右手寸口．手阳明大肠．脉浮短而滑．（一云短而涩）为传道之官．名传道之府．
右手关上．足阳明胃．脉浮长而涩．（一云浮大而短）为仓廪之官．名水谷之府．燥金胃与湿土脾合．
右手尺内．手少阳三焦．脉洪散而急．为决渎之官．名外府．
脉息大数
[编辑]人一呼一吸脉各行三寸．此一息也．一日一夜一万三千五百息．荣卫行阳二十五度．行阴二十五度．为一周也．复会于手太阴．
诊五脏脉诀
[编辑]轻手于皮肤得之者肺也．至肌得之者心也．至肉得之者脾也．至筋得之者肝也．至骨得之者肾也．
男女反脉
[编辑]男子阳脉常盛．阴脉常弱．女子阳脉常弱．阴脉常盛．男得女脉为不足．病在内．（当作虚医）女得男脉为有余．病在外（谓在四肢．左得之病在左．右得之病在右．当作实医．）男子生于寅．寅为木．女子生于申．申为金．故男脉在关上．女脉在关下．三阳从地生．故男子尺脉沉也．三阴从天生．故女子尺脉浮也．
观人形性脉法
[编辑]人长则脉长．人短则脉短．人肥则脉沉．（一云脉浓．一云脉细而实．）人瘦则脉浮．（一云脉急．一云脉大而长．）人壮脉欲大．人弱脉欲小．反者为逆．形盛脉细．少气不足以息者死．形瘦脉大．胸中多气者死．老人脉微．微阳羸阴者平．（一云脉濡而缓）妇人脉当软弱于丈夫．小儿四五岁脉实自 ．呼吸八至．（一云幼人脉数而壮）性急脉急．性缓脉缓．
察平人损至脉法
[编辑]凡一呼一吸为一息．一呼脉再至．一吸脉再至．是一息之间脉四至并五至．不大不小．不短不长．是为平人之脉也．
一呼一吸脉不及四至者曰缓．（一云气虚）其人少气三至者曰迟（一云损）其人可治．二至者曰败．（一云寒）其人难治．延时而死．一至者曰息．其人虽行．方当着床．待时而死．此为阴病之损脉也．故曰阴病脉迟．
一呼一吸脉六至者曰数．（一云离绝）为始得病．七至者曰极．（一云无魂）八至者曰脱（一云夺精．一云无魄．）九至者曰死．十至者曰墓．（一云困）沉细者困在夜．浮大者困在昼．十一十二至者曰死．（一云绝魄．一云命倾）沉细夜死．浮大昼死．此为阳病之至脉也．故曰阳病脉数．
诊暴病脉法
[编辑]脉来急大洪直者死．细微者无害．
诊祟脉法
[编辑]脉来乍大乍小．乍短乍长为祸祟．（别本云．右尺洪大为祟脉．）寸尺有脉．关中无脉为鬼病．
诊病内外法
[编辑]脉浮大者病在外．沉细者病在内．
诊病脉法
[编辑]左手脉横 在右．右手脉横 在左．脉头大者脐上．脉头小者脐下．
诊候约法
[编辑]浮为风为虚．沉为湿为实．迟为寒为冷．数为热为燥．洪为惊为痫．（一云数为虚为热．滑为实为下．）
又云．风则脉浮．寒则脉紧．中暑则脉虚而滑．中湿则脉细而涩．（活人书云．脉沉缓为中湿．脉细者非也．）伤于阴则脉沉．伤于阳则脉浮．
辨杂病脉吐汗温利可否法
[编辑]弦紧者可下．弦迟者宜温．紧数者宜汗．脉微者不可吐．虚细者不可下．沉微者不可汗．
人迎气口脉
[编辑]人迎脉在左手关前一分．（其穴在结喉两旁同身寸之一寸五分．动脉应手者是也．）诊之以候六淫．浮则为风．紧盛则伤于寒．
气口脉在右手关前一分．诊之以候七情．浮则为虚为气．紧盛则伤于食．
辨三因
[编辑]寒暑燥湿风热谓之六淫．属外因．
喜怒忧思悲恐惊谓之七情．属内因．
疲极筋力．尽神度量、饮食饥饱、叫呼走气、房室劳逸、金疮 折、虎野狼毒虫、鬼疰客忤、畏压溺等．为不内外因．
陈无择云．凡诊须识人迎气口．以辨内外因．其不与人迎气口相应．为不内外因．所谓关前一分．人命之主也．
定生死诀
[编辑]阳病得阴脉者死．阴病得阳脉者生．脉病患不病者死．（名曰行尸）人病脉不病者生．（为内虚尸厥）既有人病而脉不病者．直是息数脉与相应者可治也．难经云．然人形病脉不病．非有不病者也．谓息数不应脉数也．脉经云．病患得健脉．名曰卧尸．脉诀云．病患脉健不用治．夫人病脉不病者．安有是理．当如难经之说．谓息数不应脉数者是也．人之初病．脉非数则迟．必此等脉可生．若健脉则急大洪直．与形证相反者．断不可治．
下指疏密法
[编辑]凡诊视其臂长则疏下指．臂短则密下指．古人身长其臂亦长．故寸部占九分．关尺部各占一寸．三部共二寸九分．今人身短其臂亦短．有三部共不及二寸者．若根据古法诊之．则头指诊在关部．次指诊在尺部．第三指诊在闲处．如何知病之所在．今但以高骨为准．逐一指诊．指其部位．不必拘九分一寸之说．庶几可也．
卷中
[编辑]辨七表八里九道七死脉
[编辑]七表脉
[编辑]七表脉属阳．浮芤滑实弦紧洪也．（秘宝以洪大浮数紧动滑实为阳．伤寒论以大浮数动滑为阳．）
一、浮脉．
指下寻之不足．举之有余．似水上浮物．以手按之虚散．举之有力．故名曰浮也．（浮为在表．主风虚乏短气．）
左手寸口脉浮．主伤风发热．头痛目眩及风痰．
左手关上脉浮．主胃虚腹胀．小便难．（肝脉本微弦而长．今见浮脉．周氏云．主胃虚腹胀．乃是胃经受病何也．黄帝云．主小便难．乃是膀胱经受病又何也．岂肝脉从小腹上挟胃而然耶．）
浮大而实．主眼目昏痛．溢关与寸口相应．主目眩头重筋疼．浮洪盛大．主筋脉缓弱．身体无力浮大而长．主风眩癫疾．
左手尺内脉浮．膀胱受风热．主小便赤涩．浮而紧．主耳聋及淋闭．浮而大．为阳干阴．溺则阴中痛．浮而数．主小便频．并热淋．
右手寸口脉浮．肺感风寒．主咳嗽气促．鼻塞清涕．冷汗自出．背膊劳强．夜卧不安．（浮本肺脉．但全浮则为病．如浮涩而短．斯为平脉也．）浮而实．主咽门干燥．伤损有疮痈．浮短为肺伤为诸气．浮滑为走刺．浮缓为皮肤不仁．风寒入肌肉．浮紧为肺有水．
右手关上脉浮．脾气不足．腹满不饮食．食不消化．积热在胃中．浮滑而疾速者亦然．浮缓不思饮食．浮而实脾胃虚．主消中口干饮水．多食亦饥．浮大而涩．为宿食滞气．浮滑为饮．浮细而滑．为伤饮．浮而微．则伤客热邪风．主病寒热去来．进退不定．
右手尺内脉浮．大肠受风热．主大便秘涩．客热在下焦．浮数主大便坚．（大肠虽肺腑．居下焦．）寸关脉浮而疾．名阳中之阳．主头痛．尺寸俱浮．主患气．俱浮而滑．男子疝瘕．妇人有孕．或月闭不通．浮滑疾紧．为百合病．
趺阳脉浮虚者．（浮为风为虚．风脉则指下浮有力．虚脉则指下浮而无力．）
二、芤脉．
指下寻之．两头即有．中间全无．其脉浮大而软．按之中央空．两边实．喻似指按芤草叶．芤叶即葱类．中心空虚．故名曰芤也．（主失血）
左手寸口脉芤．主吐血．微芤者衄血．
左手关上脉芤．主腹内作声有瘀血．亦主吐血眼暗．
左手尺内脉芤．主淋沥．小便赤或有血．
右手寸口脉芤．主胸中积血瘀血．
右手关上脉芤．主腹内暴痛．肠胃内有痈积瘀血．（活人书云．主大便血．）
右手尺内脉芤．主大肠血痢或下血．
三、滑脉．
指下寻之．三关如珠动．按之即伏．不进不退．或云往来流利．按如动珠子而有力．替替然．与数相似．故名曰滑也．（主吐逆）
左手寸口脉滑．心藏热．滑而实大．心惊舌强．
左手关上脉滑．肝藏热．上连头目为患．滑散为瘫．缓滑而浮散者有风．
左手尺内脉滑．肾与膀胱俱热．主小便结涩淋沥．茎中痛．尿色赤．又滑为风．多血少气．少气则四肢困疲 疼．多血则疼痛小便赤．滑而弦．主腰脚痛．滑而弱．主阴中痛．（脉赋解义云．
男子尺部见滑．主膀胱冷气缠聚．小腹急胀．便漩利数．两胁胀满．直以滑脉主冷亦未可．
当如弦脉说．）
右手寸口脉滑．阳气盛实．主呕逆．滑而实．肺脏大热．主毛发干焦．胸膈壅滞．聚气为痰．头目昏重．涕唾稠粘．咽中干燥疼痛．或时咳嗽．
右手关上脉滑．脾脏热．主口臭恶气．喘息粗大．胃脘先受寒气．变为热实．饮食不下．下则吐逆．病脾风疝．滑实为胃热．滑而大小不匀．必吐．为病进．为泄利．
右手尺内脉滑．下焦有实热．渴而引饮．饮冷过度．脐似冰冷．腹鸣时痛或下痢．妇人主血气实．经月不通．（然而尺脉滑者．亦本形也．脉赋解义云．尽脉滑．主胞络极冷．女经不调．则以滑为阴脉也．）和缓为妊娠．滑而浮大小腹痛．滑而弱大便痛．滑为鬼疰．滑数为结热．滑为痰逆．
趺阳脉滑者．胃气实．
四、实脉．
按之洪大牢强．隐指 然．故名曰实也．（主病在内）
左手寸口脉实．胸中热甚及生寒热．实而大．主头面热风所攻．心中躁闷．身上疼痛．面色赤．
实大而滑．主舌强心惊．语话艰难．
左手关上脉实．主腹中切痛．实而浮大．肝气盛．主眼目赤痛昏暗．
左手尺内脉实．主小腹满痛．小便涩．实而滑．主淋沥茎中痛．尿色赤．实而大．膀胱热．主小便艰难不通．实而紧．主腰痛．（或本云．实紧胃中有寒．若不能食．时时利者难治．）
右手寸口脉实．主上焦热．实而浮．是热乘肺脏．咽门干燥．伤损有疮痈．及主气寒喘咳．
右手关上脉实．脾脏虚弱．饮食减少．（热气蒸脾虚也）反胃气壅滞．实而浮．脾家热．主消中唇口干燥．饶饮水浆．食多不饱．四体劳倦．（陈无择谓实而紧为胃寒．然二脉虽属阳．实脉则主热痛．紧脉则主寒痛．今二脉俱见．谓之主胃寒．恐非也．）
右手尺内脉实．主忽下痢．（此则热痢．黄帝脉经于关部之脉实．腹满寒疝下痢．夫其阳脉如何主寒疝．必传之讹也．今下痢移于尺部．属下焦也．）
五、弦脉．
劲急如张弓弦．故名曰弦也．脉经以为表脉则属阳．伤寒论以为阴．脉赋解义亦云弦滑之脉虽属于七表．皆主于阴．数说不同． 当如活人书说．若弦而洪数者为阳．弦疾而沉且微细者为阴．主拘急．又巢元方、王子亨以弦为虚．主拘急．
左手寸口脉弦．主头疼有心气．心胸中急痛及心悬．如人大饥之状．主劳气发作乏力．多盗汗．手足 痛．
左手关上脉弦沉．主患 癖．（ 者悬也．以悬于心下．或左或右或中也．癖者侧也．其气在于脐胁之侧．或上下左右也．）弦而紧者．胁下痛．为恶寒．为疝瘕．为瘀血．弦小者．为寒癖．
左手尺内脉弦．主小腹急满痛．弦而滑．主腰脚痛．
右手寸口脉弦．主皮毛枯槁．
右手关上脉弦．主胃中寒．有宿食及饮．
右手尺内脉弦．主小腹中拘急．下焦停滞水积．弦数为劳疟．双弦胁急痛．弦长为积．弦急中风热．（急者紧也．弦紧多主寒．此言中风热何也．）
六、紧脉．
按之实数．似切绳状．来疾而有力．故名曰紧也．（主痛）
左手寸口脉紧．主头痛．紧而沉．心中气逆冷痛．
左手关上脉紧．主心下苦满热．及心腹痛．筋脉拘急．主风气伏阳上冲．化为狂病．紧而实．主患癖．
左手尺内脉紧．主脐下及腰脚痛．
右手寸口脉紧而沉滑．肺气实．主咳嗽．
右手关上脉紧．主脾中痛．胁肋下拘急．欲吐不吐．干呕气逆冲．昏闷．盛紧者腹胀．紧而滑者．为宿食．为蛔动．为吐逆．
右手尺内脉紧．主下焦疼痛．
紧而长过寸口者．为疰病．紧而急者遁尸．紧而数者．寒热俱发．下之乃愈．尺寸俱紧而数．其人中毒吐逆．
七、洪脉．
极大在指下．举按满指．或云来大去长．故名曰洪也．（主热）
左手寸口脉洪．主头痛．胸膈胀满烦热．
左手关上脉洪．肝脏热．及四肢浮热．遍身疼痛．（手足本属脾部．今四肢浮热．乃见肝部．则知关脉主中焦病．故肝脾俱可候也．）
左手尺内脉洪．膀胱热．主小便赤涩．而脚 疼．
右手寸口脉洪．主毛发干焦．涕唾稠粘．咽喉干燥．洪而紧．为喘急．
右手关上脉洪．胃中积热．主翻胃大吐逆．口干．洪而紧为胀．
右手尺内脉洪．主大肠不通．燥粪结涩．
洪大为伤寒热病．洪实为癫．洪紧为痈疽．洪浮为阳邪来见为祟．洪大紧急．病在外．苦头痛发痈肿．（别本云．三部俱洪．三焦俱热．）
八里脉
[编辑]八里脉属阴．微沉缓涩迟伏濡弱也．（秘宝以微沉缓涩迟伏软弱为阴．伤寒论以沉涩弱弦微为阴．）
一、微脉．
指下寻之若有若无．极细而浮软．往来如秋风吹毛而无力．故名曰微也．（主气痞）左手寸口脉微．心脏虚．多忧惕．寒热更作．寒气上侵．心胸痞结．阳不足恶寒．虚劳盗汗．微而浮弱．心中寒．
左手关上脉微．心下气满郁结．目暗生花．四肢拘急．
左手尺内脉微．主败血不止．男子溺血．女子崩血．久为白带．
右手寸口脉微．上焦寒气痞结．微弱为少气中寒．
右手关上脉微．胃中寒气胀满．饮食不化．厥逆拘急．
右手尺内脉微．小腹寒气．积聚肚痛．脐中声吼而泻．
尺寸俱微．男子五劳．妇人绝产．
微浮秋吉冬病．
二、沉脉．
举之不足．按之有余．重按乃得．故名曰沉也．（沉为在里．主冷气水病．一云主湿冷洞泄．）
右手寸口脉沉．胸中气短．有寒饮．及胸胁痛有水气．沉而紧．主心中气逆冷．沉而细．名阳中之阴．苦悲伤．不乐闻人声．少气自汗．两臂不举．
左手关上脉沉．主心下痛．气短促．两胁满．手足时冷．沉而弦者．主 癖．腹内痛．
左手尺内脉沉．主冷气腰背痛．小便稠数．色如米泔．沉而细．名曰阴中之阴．苦两胫 疼不能久立．阴气衰少．小便余沥．阴下湿痒．（沉本肾脉．但全沉则为病．如沉濡而滑．则为平脉也．）
右手寸口脉沉紧而滑．主咳嗽．沉细而滑．主骨蒸．病寒热交作．皮毛干涩．沉细为少气．臂不能举．
右手关上脉沉．主心下满．苦吞酸．沉紧为悬饮．沉在下则为实．
右手尺内脉沉．主患水病．腰脚沉重而弱．沉而紧．主腰脚寒痛．沉而细者．苦 痛下重痢．沉滑者．有寸白虫．（此脾虫见于此）为下重背膂痛．为风水．（肾主水．因何见此．盖命门与肾同气故也．）
沉弱为寒热．沉迟为痼冷．沉重为伤暑发热．沉紧为上热下冷．沉重而中散者．因寒食成．沉重而直前绝者．有瘀血在腹．沉重不至寸徘徊绝者．为遁尸．
三、缓脉．
指下寻之．浮大而软．去来微迟．故名曰缓也．（主风结）
左手寸口脉缓．主脊项筋紧急搐痛．（肝主筋．今见心部何耶．盖项筋属上焦故也．）
左手关上脉缓．主眩晕．腹内气结痛．如筋紧之状．
左手尺内脉缓．肾虚耳鸣．有冷结气．梦为鬼随．小便难．有余沥．（此冷淋也）
右手寸口脉缓．主气促不安．皮肤顽痹不仁．为气不足．
右手关上脉缓．主风寒入肌肉．胃虚不能食．缓而滑．胃中热．（脾之本脉软大而缓．若全缓则为病脉．）
右手尺内脉缓．下焦寒．脚弱下肿．风气秘滞．缓而滑．为热中．缓而迟．为虚寒相搏．食冷则咽痛．
四、涩脉．
细而迟．往来难．时一止．轻手乃得．重手不得．按之数浮．如轻刀刮竹皮．或云三五不调．如雨沾沙．故名曰涩也．（即黄帝涩脉．王冰云．阳气有余则血少．故脉涩．主身热无汗．此言未足信．其实阴虚之脉也．主血气不足而痹．）
左手寸口脉涩．主荣卫不足．无心力．不能多言．主中雾露冷气．亡汗心痛．
左手关上脉涩．肝脏虚．主血散失．肋胀胁满（两胁下有骨处为肋．肋者勒也．以勒五气．肋下无骨处为胁．）通身疼痛．女子有孕胎痛．无孕败血．（谓崩中漏下或血瘕．月信不调之候是也．）
左手尺内脉涩．肾脏虚．乱梦涉水．小便数．精频漏．及患疝气小肠气．
右手寸口脉涩．上焦冷．阳虚卫气不足．痞涩．气促无力．背膊刺痛．
右手关上脉涩．脾气不足而痛．不思饮食．胃冷而呕．
右手尺内脉涩．主小腹冷．作雷鸣．及下痢．足胫逆冷．
涩细而紧者．为寒湿痹．
五、迟脉．
一息三至．去来极迟．重手乃得．隐隐迟慢．故名曰迟也．（迟为肾虚之脉．主虚．恶寒．气塞满胀．）
左手寸口脉迟．主心上寒．
左手关上脉迟．主腹中冷痛．（此脐以上痛也）
左手尺内脉迟．主肾虚不安．小便白浊．身寒体颤．夜梦惊悸．
右手寸口脉迟．主上焦有寒．
右手关上脉迟．主中焦有寒．胃冷不欲食．吞酸吐水．迟而涩．胃中寒．有 结．
右手尺内脉迟．主下焦有寒．腰脚沉重．
关尺迟．名曰阴中之阴．其人苦悲愁不乐．少气力而多汗．
六、伏脉．
按之着骨乃得．不出其位．举之全无．故名曰伏也．（主物聚）
左手寸口脉伏．主胸中有聚物．
左手关上脉伏．主阴病．常欲瞑目．
左手尺内脉伏．主小腹痛寒疝瘕．
右手寸口脉伏．主胸中气滞有痰．噎塞不通．
右手关上脉伏．主中脘有滞物．及肠 水气溏泄．
右手尺内脉伏．主宿食不消．伏而芤．大便去血．
七、濡脉．
按之似有．举之全无．一云按之似无．举之全无．力极软而浮细．一云按之不见．轻手乃得．不能隐指．故名曰濡也．（即黄帝所谓软脉．集韵．濡软二字同呼同用．主恶寒．）
左手寸口脉濡．主虚损多汗．五心烦热．
左手关上脉濡．主体重少力．虚弱．精神离散．
左手尺内脉濡．主肾虚损．骨髓不温．肉不着骨．齿长而枯．发无润泽．脑转耳鸣．濡而弱．为小便难．（此冷淋也．论大小便虽在尺部．当参寸部大小肠脉方准．）
右手寸口脉濡．主元气败．少力．
右手关上脉濡．脾气弱．苦虚冷重下痢．
右手尺内脉濡．主发热恶寒．下元冷极．
濡而弱．为内热外冷自汗．（此虚热盗汗也）
八、弱脉．
指下寻之如烂绵．轻手乃得．重手稍无．极软而弱细．按之欲绝指下．故名曰弱也．（主虚而筋痿及风气）
左手寸口脉弱．主心中悸．阳气虚．汗自出．
左手关上脉弱．主筋痿弱．微而浮散．主目暗生花．妇人产后客风面肿．弱而虚．为风热．（此风虚而客热）
左手尺内脉弱．主骨肉 痛．
右手寸口脉弱．阳道虚损．卫气不足．弱微而浮散．主气滞．
右手关上脉弱．胃气虚．有客热．（不可大攻．恐热去寒起也．）
右手尺内脉弱．下焦冷．无阳气．
古人于左右尺部诊大小便．往往少验．然大便出于大肠．大肠乃肺之腑．当于右手寸口脉参之．小便出于小肠．小肠乃心之腑．当于左手寸口脉参之．
九道脉
[编辑]九道脉属阳者二．属阴者七．
一、长脉属阳．
指下寻之．往来通度三关．如持竿状．举之有余曰长．过于本位亦曰长．（黄帝脉经无长脉．有散脉．云大为散．乃阳盛阴虚之脉．焉知散非长也．）主浑身壮热．坐卧不安．（是阳毒邪热之气居于三焦．患在于表．宜徐徐发表出汗而愈．散脉按之满指．六腑气绝于外．则手足寒上气．五脏气绝于内．则下利不禁．甚者不仁．其脉皆散．散则不聚．病亦危矣．）
二、促脉属阳．
阳盛则促．按之极数．时止复来曰促．主积聚气痞．四肢困劣．精神交乱．忧思所成（若诊之向前而来．渐出关上．并居寸口．疾数则病血热．发成斑点．忽然退减则生．渐加即死．然其促有五．曰气、曰血、曰饮、曰食、曰痰．以五者留滞不行则止促．止促非恶脉也．）
三、短脉属阴．
指下寻之．往来极短曰短．不及本位亦曰短．主四体恶寒．阴中伏阳．三焦气壅．宿食不消．（宜大泻．通利肠胃而安．）短而滑者病酒．短而数者心痛烦躁．
四、虚脉属阴．
按之不足．迟大而软曰虚．主气血虚．生烦热．少力多惊．心中恍惚．健忘（宜补益三焦即安）虚为脚弱．为食不化．为伤暑．小儿主惊风．
五、结脉属阴．
阴盛则结．脉往来迟缓．时一止复来曰结．主胸满烦躁．积气生于脾脏之旁．大肠作阵疼痛．（宜宣泻于三焦而愈）结为痰、为饮、为血、为积、为气．（一云气塞脉缓则为结．活人书云．阴盛发躁．）
六、牢脉属阴．
按之实强．有似沉状．一云沉伏实大．如按鼓皮曰牢（即黄帝所谓革脉也．）主骨肉疼痛．皮肤红肿．胸中气壅．喘息短促．（此心绝之脉也）尺脉牢．男子主阴疝偏坠．女人主血崩瘕聚．（胞肾虚冷使然．）尺寸脉牢而长．关中无．为阴干阳．苦两胫重．小腹引腰痛．革为满．为急、为虚寒相搏．妇人半产漏下．男子亡血失精．
七、动脉属阴．
指下按之无头尾．大如豆．沉沉微动．不来不往曰动．主四体虚劳疼痛．崩中血利．为惊恐．为挛、为泄．（众经悉皆以动为阳脉．此脉居关上．阴阳相搏为动．阳动则汗出．阴动则发热．）
八、细脉属阴．
指下寻之．细如丝线．来往极微小曰细．主胫 髓冷．乏力损精．囊下湿痒．小便遗沥．细为气血俱虚．为病在内．为积、为伤湿、为后泄、为寒、为神劳、为忧伤过度、为腹满．细而紧．为寒疝、为 瘕积聚、为刺痛．细而滑．为僵仆、为发热、为呕吐．
九、代脉属阴．
指下寻之．往来缓．动而中止．不能自还．因而复动．或云脏绝中止．余脏代动曰代．主形容羸瘦．口不能言．（老得之生．少得之死．妇人亦然．有孕约三月余日也．代为五脏气绝之脉．）
〖注〗
上前七表八里九道共二十四脉．按诸家脉书皆二十四脉．互有少异．但无濡牢长短四脉．
却有数革软散四脉．若取诸家脉经观之．乃有数革软散大五脉．（革软散脉已见于前）
数脉属阳．指下寻之．去来急速．一息六至曰数．主热．数为虚、为烦渴、为烦满．寸口脉数主头痛．关上脉数脾热．口臭生疮．胃热呕吐．尺内脉数．不恶寒．小便黄赤．（言虚当如浮脉说）
大脉属阳．指下往来满大．主热．大为病进．寸口脉壮大．尺中无．此为阳干阴．若腰背痛．阴中伤．足胫寒．大而坚疾．主癫病．（大脉即洪脉．此阳盛之脉．如何主癫．经云．重阳者狂．重阴者癫．谓主狂病．）
七死脉
[编辑]一、 弹石脉在筋肉皮．
按举皆劈劈急．曰弹石．是肺绝死脉也．（弹石脉者．萧处浓谓肺绝之脉．此说既未稳．吴仲广又推展之．以为象西方金．令肝元绝．其说尤穿凿．当以为肾绝之脉可也．石乃肾之本脉．合沉濡而滑．今其脏脉现如弹石．劈劈然 指．殊无息数．其死无疑矣．）
二、解索脉在筋肉上．
动数而随散乱．无复次第．曰解索．是五脏绝死脉也．（王叔和云．解索．散乱而无绪．吴仲广云．解索脉者．其形见于两尺．脉来指下．散而不聚．若分于两畔．更无息数．是精髓已耗．将死之候也．）
三、雀啄脉在筋肉．
来而数急．曰雀啄．（是心绝死脉也．王叔和云．雀啄顿木而又住．吴仲广云．雀啄者木脉也．）主脾经谷气已绝．胃气无所荣养．其脉来指下．连连 指数急．殊无息数．但有进而无退．顿绝自去．良久准前又来．宛如鸡践食之貌．但数日之寿也．（据此所云．乃脾绝之脉．萧处浓谓之心绝何耶．王叔和云．雀啄顿木而又住．此雀乃啄木儿也．吴仲广因其顿木之说．遂认为木脉．木脉者肝脉也．其说未达．当以脾绝为是．）
四、屋漏脉在筋．
按之止．时起而不相连．曰屋漏．是心肺绝死脉也．（王叔和云．屋漏将绝而复起．吴仲广云．屋漏脉者．主胃经已绝．谷气空虚．其脉来指下． 按之极慢．二十息之间或来一至．若屋漏之水滴于地上．而四畔溅起之貌．立死之候也．据此云乃胃绝之脉．何萧处浓谓心肺绝脉耶．）
五、虾游脉在皮毛．
浮而再起．寻还退没．不知所在．起迟而去速．曰虾游．是脾胃绝死脉也．（王叔和云．虾游冉冉而进退难寻．吴仲广云．虾游之脉．其来指下．若虾游于水面．泛泛而不动．瞥然惊掉而去．将手欲趋．杳然不见．须臾于指下又来．良久准前复去．又如虾蟆入水之形．瞥然而上．倏然而去．此是神魂已去．行尸之候．立死也．）
六、鱼翔脉在皮肉上．
如鱼不行．而但掉尾动头身摇而久住．曰鱼翔．是肾绝死脉也．（王叔和云．鱼跃澄澄而迟疑掉尾．吴仲广云．鱼翔之脉．主肾与命门皆绝．卫气与荣血两亡．其脉来指下． 寻之即有．泛泛高虚．前定而后动．殊无息数．宛如鱼游于水．面头不动而尾缓摇之貌．故曰鱼翔也．又曰亡阳之候．死矣．旦占夕死．夕占旦死．日中占夜半死．夜半占日中死．）
七、釜沸脉在皮肉上．
涌涌如羹上肥．曰釜沸．是死脉也．
诊七表相承病法
[编辑]浮芤相传．中风衄血．浮滑相传．中风吐逆．浮实相传．中风下利．浮弦相传．中风拘急．浮紧相传．中风体痛．浮洪相传．中风发热．
卷下
[编辑]审诸病生死脉法
[编辑]伤寒类
[编辑]伤寒热盛．脉浮大者生．沉小者死．
伤寒头痛．脉洪大者可治．实牢者生．沉细者死．
伤寒已得汗．脉沉小者生．浮大者死．
伤寒咳嗽上气．脉散者死．（谓其形损故也）
温病类
[编辑]温病三四日不得汗．脉细难得者死．
温病 大热．脉细小者死．
温病身体温．脉洪大者可治．微细者剧．
温病大便不利．腹中痛甚者死．
热病类
[编辑]热病三五日．身体热．腹满痛．食饮如故．脉直而疾者．八日死．
热病七八日．气不喘．脉不数者．当后三日温汗．汗不出者死．
热病七八日．脉微细．小便黄赤．口燥舌焦干黑者死．
热病已得汗．脉安静者生．躁盛者气极也．必死．
热病汗后．脉静者当便瘥．喘热脉乱者死．
热病脉躁盛．得汗者生．不得汗者阳极也．十死不治．
热病已得汗．常大热不去者死．（脉必盛也）
热病已得汗．热未去．脉微躁者．切不得针灸．
热病发热甚者．其脉阴阳皆竭．切勿针灸．汗不出者必死．
水病类
[编辑]水病脉洪者可治．微细者不可治．
水病腹大如鼓．脉实者生．虚者死．
水病阴闭．脉浮大者生．沉细虚小者死．
消渴类
[编辑]消渴脉数大者生．细小浮短者死．（一云虚小者死）
消渴脉实大．病久可治．脉小紧急不可治．（人病口甘而渴．此因数食甘美而多肥．五气之溢也．谓之脾瘅．或病口苦而渴．此因数谋虑不决．胆气上溢也．谓之胆瘅．凡消瘅之脉．实大病久可治．悬小坚病久不可治．）
泄泻类
[编辑]泄而腹胀．脉弦者死．
腹大而泄．脉微细而涩者生．紧大而滑者死．
泄注脉缓微小者生．浮大数者死．
注下脉细者可治．浮大者剧．
洞泄食不化．下脓血．脉微小者生．紧急者死．
下痢类
[编辑]下痢脉微小者生．大而浮洪者生．
下痢脓血．脉悬绝者死．滑者死．
下痢白沫．脉沉者生．浮者死．
肠类
[编辑]（痔也）
肠 下白脓．（一云白沫）脉沉者生．浮者死．
肠 下脓血．脉沉小流连者生．数疾大热者死．
肠 下脓血．脉悬绝者死．（一云悬涩）滑大者生．
肠 身不热．脉不绝滑大者生．弦涩者死．
肠 有寒者生．有热者死．
肠 筋挛．脉细小安静者生．浮大坚者死．
咳嗽类
[编辑]咳嗽脉浮直者生．沉坚者死．咳嗽羸瘦．脉坚大者死．
嗽脱形发热．脉紧急者死．嗽而呕．脉弦欲绝者死．
诸嗽脉浮软者生．沉伏者死．
上气类
[编辑]上气脉数者死．
上气浮肿．脉浮滑者生．微细者死．
上气面浮肿．肩息脉大不可治．加痢必死．
上气喘息低昂．其脉滑手足温者生．脉涩四肢寒者死．
寒气上攻．脉实而顺滑者生．实而逆涩者死．
中风类
[编辑]中风口噤．脉迟浮者生．急实大数者死．
被风不仁痿厥．脉虚者生．坚者死．
癫狂类
[编辑]癫狂恍惚．病脉实牢者吉．沉细者凶．
癫疾脉大而滑者．久久自已．脉小紧急者死．
狂病妄语．身微热脉洪大者生．四肢逆冷．脉沉细者．一日死．
霍乱类
[编辑]霍乱脉微细者生．微迟气少不言者死．（一云脉浮洪者生）
头目类
[编辑]风痰头痛．脉浮大者生．短涩者死．
头目痛．卒视无所见者死．
病目不见人．脉涩者生．浮大洪直者死．
闭目不欲见人．脉浮短而涩者死．
开目而渴．心下牢．脉沉涩而微者死．
心腹类
[编辑]心腹痛．脉沉细者生．浮大弦长者死．
心腹痛积聚．脉坚急者生．虚弱者死．
心腹积聚．其脉劲强者生．沉小者死．
心下坚硬苦渴．脉沉细者生．浮大而坚者死．
腹肿脉浮大者生．虚小者死．
汗类
[编辑]病多汗．脉虚小者吉．紧者凶．病汗不出．出而不至足者死．
厥逆汗出．脉紧弦急者生．虚缓者死．
血类
[编辑]吐血嗽而上气．脉数有热．不得卧者死．
吐血衄血．脉滑小弱者生．实大者死．（一云沉细者生．浮大者死．一云浮大而牢者死．）
衄血汗出．脉小滑者生．大躁者死．
唾血脉坚强者死．滑者生．
瘀血在内腹胀．脉牢大者生．沉者死．
金疮类
[编辑]金疮出血太多．脉虚细者生．实大者死．（急疾大数者死．一云血出不断．脉大而止者．三七日死．一云伤在阳处者．去血四五斗．脉微缓而迟者生．急疾者死．）
金疮失血．脉沉小者生．浮大者死．（一云实大而浮者死．）
坠压类
[编辑]从高顿仆内伤．肠满．脉坚强者生．小弱者死．
中毒类
[编辑]中毒药．脉洪大而速者吉．细而但出不入．并大小不齐者皆凶．
卒中恶毒．脉大而缓者生．（一云坚而微细者生）坚而浮者死．
中恶腹胀．脉紧细者生．浮大者死．（脉紧细微者生．紧大而浮者死）
中恶吐血数升．脉浮大而疾者生．沉数细者死．
患虫毒．尺寸脉紧数而直硬者死．
杂病类
[编辑]咳而尿血．脉微细者生．大者死．
寒热螈 ．脉代绝者死．
外实内热吐泻．脉沉细者生．洪大者死．
内实腹胀痛干呕．手足烦热．脉洪大实者生．沉细者死．
阴阳俱竭．齿上如熟小豆．脉躁者死．
身热脉浮涩者死．
无故而喑．脉不至．此气暴厥．气复则已．
病患饥寒．脉细．气少泄痢．饮食不入．是谓五虚．其人必死．
病患浆粥入胃泄注．上则肌大热．前后不通．胃闷脉盛．是谓五实．其人必死．若得身汗后利则生．
老人脉微．阳羸阴强者生．脉躁大加息者死．阴羸阳强．脉至而代．奇日而死．
病甚脉洪大者易瘥．脉不调者难瘥．
病患脉实大急数者凶．
左手寸口脉偏动．乍大乍小．从寸至关．从关至尺．三部之位．处处动摇各异．不同其人．仲夏得此脉．桃叶落时死．脉若小急．背膈偏枯．年不满二十者．三岁死．脉至而搏．衄血身热者死．
右手寸口脉偏沉伏．乍大乍小．朝来浮大．暮即沉伏．浮大则上过鱼际．沉伏则下不至关．来往无常．时伏又来者．榆叶枯落时死．
三部脉皆涩、皆滑、皆紧急、皆软弱、皆如张弓、皆微而伏、皆细而数、皆累累如珠者．长病患得之皆死．
诊太冲冲阳脉
[编辑]太冲穴在两足大趾本节后二寸陷中动脉是．（一云一寸半）足厥阴之所注．诊此者．可决男子之死生也．（或诊太溪命门脉．穴在足内踝后跟骨上动脉陷中．）
冲阳穴（一名会源即趺阳穴也）在足跗上五寸骨间动脉上．去陷谷三寸是．（即足面系鞋之所）诊此者．以察其胃气之有无也．
论病之本
[编辑]肝恶风．诸风掉眩．其本在肝．心恶热．诸热暴螈．疮疡血疾．其本在心．脾恶湿．诸湿肿满．其本在脾．肺恶寒．诸气 郁．其本在肺．肾恶燥．诸寒收引．其本在肾．
诸厥痼泄．其本在下．诸痿喘呕．其本在上．
察杂病生死证
[编辑]疟病．腰脊强急螈 者不可治．
肌瘦脱肛．形热不去者死．
尸厥体无所知．耳内有声如啸．汗出身温者当自愈．唇青身冷者必死．
内外俱虚．身体冷汗出．微呕而烦扰．手足厥逆．体不安静者死．
形羸不能服药．谷气绝也．一病才已．一病复生．五行胜复相乘也．其人必死．
五脏虚实外候
[编辑]肝实则目赤．胁疼多怒．颊肿头旋耳聋．宜泻之．虚则目暗．筋挛胁拘．多悲恐．爪甲枯．不得大息．宜补之．
心实则胸胁背臂尽痛．喜笑不休．口舌干燥．宜泻之．虚则少颜色．惊悸忧悲．舌根强．腰背痛．宜补之．
脾实则腹胀．大便不利．足痿不收．行善螈．脚下痛．身重苦饥．宜泻之．虚则吐逆．腹胀肠鸣．饮食不化．泄利无时．宜补之．
肺实则肩背股胫皆痛．喘嗽上气．宜泻之．虚则少气咳血．耳聋嗌干．宜补之．
肾实则腹胀体肿．汗出憎风．面目黧黑．少气飧泄．小便黄色．宜泻之．虚则 中冷．（乃胁下挟脊两旁空软处也）脊疼耳聋．厥逆无时．小便色变．宜鹿茸巴戟补之．
脏腑病外候
[编辑]喜寒而欲见人．为腑病属阳．喜温而不欲见人．为脏病属阴．
诊妇人病脉生死诀
[编辑]妇人胞中绝伤．有恶血久结成瘕．其病腹痛逆满．气上冲．尺脉涩而坚．为血实气虚．尺脉细而微．血气俱不足．谷气不充．得节辄动．枣叶生时死．
妇人赤白带下．脉迟滑吉．数疾凶．
妇人新产．脉缓滑者生．实大弦急者死．沉小者吉．坚牢者凶．寸口脉沉微．附骨不绝者生．涩疾不调者死．
妇人已产．脉沉小实者吉．浮虚者凶．
妇人产后热病．脉细四肢暖者生．脉大四肢冷者死．
治蓐脉缓滑沉小细者生．实大弦急坚牢者死．
辨胎脉
[编辑]脉动入产门者．有胎也．（谓出尺脉外．名曰产门．）
尺中脉数而旺者．有胎脉也．（一云细滑而不绝者是也．一云脉微是经脉闭塞成胎也．或带数是血盛之脉．有胎也．）
左手尺脉浮洪者为男胎．右手尺脉沉实者为女胎．
关部脉滑者为有子．（素问曰．滑为多血少气．故有子也．）
左手寸口脉浮大为怀男．右手寸口脉沉细为怀女．
足太阳膀胱洪大是男孕．手太阴肺脉洪大是女孕．
阳脉皆为男．阴脉皆为女．阴中见阳为男．阳中见阴为女．
手少阴脉动甚者．妊子也．
两手尺部俱洪者为两男．俱沉实者为二女．（一云左手带纵为两男．纵者夫乘妻也．即鬼贼脉也．王氏脉经云．水行乘火．金行乘木．名曰纵也．右手带横为双女．横者妻乘夫也．即所胜脉也．谓火行乘水．木行乘金．名曰横也．）
左手脉逆为三男．（逆者子乘母也．即己所生脉也．王氏曰．水行乘金．火行乘木．名曰逆也．）右手脉顺为三女．（顺者母乘子也．即生己之脉也．谓金行乘水．木行乘火．名曰顺也．）
寸关尺脉大小迟疾皆相应．双怀一男一女．（一云足太阳手太阴脉俱洪者．一男一女．）
脉滑而疾者．三月胎候也．但疾不散者．五月也．
关上一动一止者．一月．二动一止者．二月．
中冲足阳明胃脉连胞络．脉来滑疾者．受孕及九旬．
尺脉沉细而滑或离经．夜半觉痛．日中则生．
外候胎法
[编辑]左乳先有核者为男．右乳先有核者为女．
又法．令娠妇面南行．于背后呼之．左回来者生男．右回来者生女．
妊娠杂病生死外候
[编辑]血漏胞干者杀胎．亦损妊母．
心肠急痛．面目青色．冷汗自出．气欲绝者死．
血下不止．胎冲上．四肢冷闷者死．
举重顿仆．致胎死腹中未出．而血不止．冲心闷痛者死．
产难外候
[编辑]寒热频作．舌下脉青而黑．舌卷上冷．子母俱死．
唇口俱青．痰沫呕出．子母皆死．
面赤舌青．母活子死．
面舌俱青．痰沫频出．子活母死．
面青舌赤．口中沫出．母死子活．
诊小儿杂病脉法
[编辑]凡小儿五岁以下．三岁以上．只看形．五岁以上．渐可诊脉．呼吸八至是常脉也．九至者病．十至者困．（许氏以大指按三部．十至为发热．五至为内胀．）
小儿脉浮而数．主乳痫风热之病．
小儿脉浮而数．主五脏壅（因乳热或着绵衣过多如此）
小儿脉虚涩．主惊风．（又浮则主风．促急主虚惊．）
小儿脉紧．主风痫．
小儿脉紧而弦．主腹痛不安．
小儿脉弦急．主气缠绕不和．
小儿脉牢而实．主大肠秘．
小儿脉沉而数．主骨中寒．（此数为虚．虚则髓少．故骨中寒．）
小儿脉沉而细．主冷．
小儿脉大小不等．乍大乍小．皆有祸祟．
小儿脉小或缓或沉．皆主食不消化．
小儿变蒸之时．身热脉乱．汗出．不欲食乳．食即吐．切不可医．必自瘥．（其候身热神昏．或吐乳泻黄沫．多啼无喜悦．唇上生白珠子是也．每三十二日必一变．六十四日再变兼蒸．或二十八日及三十日必变者．亦无定期．至二五日方歇．歇后精神必有异于前也．）
辨小儿生死脉
[编辑]小儿中风热．喘鸣肩息．脉缓则生．急则死．
小儿痢疾．脉浮大而腹痛者必死．
乳子病热．脉悬小．手足温则生．寒则死．
小儿困．汗出如珠．着身不流者死．
小儿有病胸陷．口唇干．目直视．口中气冷．头低卧不举身．手足垂软．身体强直．掌中冷．皆不可治．脉乱者同．
小儿死证一十五候歌
[编辑]眼上赤脉．下贯瞳人．囟门肿起．兼及作坑．鼻干黑燥．肚大青筋．目多直视．睹不转睛．指甲黑色．忽作鸦声．虚舌退场门．啮齿咬人．鱼口气急．啼不作声．蛔虫既出．均是死形．
看小儿虎口诀
[编辑]凡婴孩生下一月至三岁．当看虎口内脉两边．（脉有黄青红紫黑五色．除黄色为平和．黑色为危急外．青红紫色可以察病．）
青色受胎气不全．主惊积多搐掣．指脉深青卧不宁．微青脉痛粪多青．青兼黑色盘肠吊．发搐牵抽不暂停．
红色惊入脾窍．孩儿指脉深红色．发热惊时自强直．微红下痢腹中疼．吐泻脾虚多不食．
紫色胎惊热．指中纹生紫色深．惊时哭泣又呻吟．微中紫色肠中痛．吐泻纹弯中恶心．
听声验病诀
[编辑]（声者脏之音也）
肝应角．其声悲而和雅．心应征．其声雄而清明．脾应宫．其声慢而缓大．肺应商．其声促而清冷．肾应羽．其声沉而细长．
声悲是肝病．（一云声呼）声雄是心病．（一云声笑）声慢是脾病．（一云声歌）声促是肺病．（一云声哭）声沉是肾病．（一云声呻）以上脏病也．
声清是胆病．声短是小肠病．声速是胃病．声长是大肠病．声微是膀胱病．以上腑病也．
声悲慢是肝脾相克病．
声速微细是胃膀胱相克病．
声细长是实．声轻是虚．声沉粗是风．
声短细是气．声粗是热．声短迟是泻．
声长是病痢．声实是秘涩．
察五脏色知生死诀
[编辑]（色者气之华也）
肝病面青如翠羽．或如苍玉之泽者生．如蓝、如地苔、如草滋、如枯草．眼眶陷入者．三日死．面肿苍黑．舌卷而青．四肢乏力．两眼如盲．泣出不止．八日死．此肝脏绝也．（一云中热嗌干．善溺心烦．舌卷卵上缩．）
病患筋绝．爪甲枯黑．八日死．
面青目黄．半日死．（一云五日死）
手足甲青．频呼骂者．是筋绝．九日死．
项筋舒展者死．
目无精光．齿断黑者死．
病患目HT 绝．系不能正．胆绝也．
心病面赤．如鸡冠之色．或如帛裹朱者生．如代赭、如 血、如瘀血．一日死．
面黧肩息直视．掌肿没纹．狂言身热．一日死．此心脏绝也．
面赤目青者立死．
病患脉绝．口张唇青．毛发干竖．五日死．
久病患两颊颧赤．口张气直者死．
脾病面黄．如蟹腹、如罗裹雄黄者生．如枳实、如黄土色．四肢肿起者．九日死．
面浮黄．脐肤肿满．泄泻下痢．肌涩唇反．十二日死．此脾脏绝也．
人中满．背青．三日死．
唇青体冷．遗尿不食．四日死．
肩息直视．唇焦者死．
体肿溺赤．频数不止者．是肉绝．六日死．
口目动作．善惊妄言．胃绝也．
目 黄者．病欲愈．有胃气也．
面如土色．不食者．四日死．胃气绝也．
肺病面白．如豕膏．或如白璧之泽者生．如盐、如垩、如枯骨者死．
口鼻气出．唇反无纹．色黑似煤．皮毛干焦．爪甲枯折者．三日死．此肺脏绝也．
面白毛折者死．
发直如麻者．半日死．
肾病面黑．如乌羽．或如黑漆而泽者生．如 、如炭煤．耳色萎黄．兼卒呻吟．四日死．
面黑齿痛．两目如盲．自汗如水．腰折沉重．皮肉濡结．发无润泽者．四日死．此肾脏绝也．
病患骨绝．齿如熟豆．一日死．
耳目口鼻黑色起者死．
面黑目白者．八日死．面肿苍黑者死．
脊痛腰重．不能反复者死．
面黑齿长而垢．腹胀闭不得息．善噫善呕．皮毛焦．肾脏绝也．
大凡黄赤为热．白黑为寒．青黑为痛．
病患脚趺肿起．身体沉重．卒失屎溺．妄语错乱．忽作尸臭．阴囊皆肿．口反张．爪甲黑．两目直视．皆死证也．
头倾视深．精气将夺．谓项不能举．天柱骨折也．转腰不能．肾气已惫．背曲肩随．腑气已坏．其音嘶者．是气不朝肺．声散者．肺损也．凡见此证．不出三岁．
考味知病法
[编辑]好食酸则肝病．好食苦则心病．好食甘则脾病．好食辛则肺病．好食咸则肾病．好食热则内寒．好食冷则内热．
原梦
[编辑]肝气盛则梦怒．心气盛则梦喜．脾气盛则梦歌乐．肺气盛则梦哭．肾气盛则梦恐惧．
上虚则梦堕．下虚则梦飞．
阳盛则梦大火而燔灼．阴盛则梦大水而恐惧．阴阳俱虚．则梦相杀毁伤．
甚饱则梦予．甚饥则梦取．
短虫多则梦聚众．长虫多则梦相击毁伤．
王叔和脉诀．余于其滑实弦紧四脉有疑焉．滑弦之脉．略论于前．而实紧之脉未尽释．张仲景以浮紧为伤寒．用之常验矣．独实脉或以为热．或以为寒．余谓实不当以寒言．姑并录之．以俟明哲者．
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