察病指南
| 察病指南 作者：施桂堂 宋 |
序一
[編輯]醫之為學．自神聖工巧之外無餘說．今人往往遺其三而主其一．一者何．切而知之謂之巧也．然亦曷嘗真見其所謂巧者．特竊是名以欺世耳．間有以活人自任者．又弊於醫書之委壓．惑於議論之紛紜．無所折衷．每得其粗而不得其精．余自弱冠有志於此．常即此與舉業並攻．迨夫年將知命．謝絕場屋．盡屏科目之累．專心醫道．取靈樞、素問、太素、甲乙、難經．及諸家方書脈書．參考互觀．求其言之明白易曉．余嘗用之而驗者．分門纂類．裒為一集．名曰察病指南．其間如定四季六髒平脈．與夫七表八里之主病．分見於兩手三部者．亦本於聖賢之遺論．特推而廣之．觸類而補之．其他言之未甚昭着者．則附以己意發明之．蓋將以貽諸子孫．非敢求人之知也．年來疫癘盛行．病者不幸而招醫．多見以陽病服桂附者．悉殞於非命．豈惟不知脈．並於證而不知．吁何慘哉．或者不察．乃曰吾取醫之運耳．奚暇問其學之精否．殊不知恃運以言醫．雖幸而或中．而所喪亦多．求其萬舉萬全者難矣．此余所以不敢自私．欲鋟梓以廣其傳．庶幾與同志者共雲．
淳 改元九月立冬後四日永嘉施發政卿序
序二
[編輯]七月既望．禱雨獲應．翌日．皂史遞詩筒來．睨而視之．乃峴山施君為喜雨作也．語意偉健．有宰官尋痛聲之句．其知予憂民之憂者歟．越數日．又以裒類醫書出示．議論可觀．非儒而醫不能也．予未嘗學醫．未嘗無活人之心．為邑於斯．每訪民間疾苦．思有以起其危．日夜懍懍．用藥不同而用心同．其相與勉之．
淳 乙巳良月冀邸趙與諮書
序三
[編輯]能醫人多矣．能使人皆能醫人不多也．蓋以醫醫人有限．以醫教人無窮．施桂堂察病證有書曰指南．考本草有書曰辨異．而續易簡又有方有論．桂堂之心．使人人知有此書此方論也．不特自能醫人．且欲人莫不能醫人． 錄錄輩曰秘方曰家藏方．小智自私．靳不示人．心之廣狹蓋可見．
淳 丙午正月中 澹齊趙崇賀書
卷上
[編輯]十二經總括
[編輯]左手寸口．手少陰心臟部．為帝王．（一雲君主之官）屬朱雀．南方丙丁君火．主血脈及暑．外候在舌．其神神．其誌喜．其聲笑（一雲言）其色赤．其臭焦．其味苦．其液汗．其音征．其卦離．其數七．（此成數也其生數二）其變動為憂．其腑手太陽小腸．其積伏梁．如臂連臍．左手關上．足厥陰肝臟部．為尚書．（一雲將軍之官）屬青龍．東方甲乙木．主藏血及筋爪風．外候在目．其神魂．其志怒．其聲呼．其色青．其臭臊．其味酸．其液泣．其音角．其卦震．其數八．（此成數也其生數三）其變動為握．其腑足少陽膽．其積肥氣．若杯覆左脅邊．左手尺內．足少陰腎臟部．為列女．（一雲作強之官）屬玄武．北方壬癸水．主藏精及骨髓齒水濕寒．外候在耳．其神志．其志恐．其聲呻．其色黑．其臭腐．其味咸．其液唾．其音羽．其卦坎．其數六．（此成數也其生數一）其變動為栗．其腑足太陽膀胱．其支脈曰巨陽．其積賁豚．在臍下．右手寸口．手太陰肺臟部．為將軍．（一雲相傅之官）屬白虎．西方庚辛金．主藏氣及皮毛燥．（一雲寒）外候在鼻．其神魄．其志憂．其聲哭．其色白．其臭腥．其味辛．其液涕．其音商．其卦兌．其數九（此成數也其生數四）其變動為咳．其腑手陽明大腸．其積息賁．在右脅邊．右手關上．足太陰脾臟部．為大夫．（一雲倉廩之官）屬勾陳．中央戊己土．主藏智．肌肉勞倦濕．外候在唇口．其神意．其志思．其聲歌．其色黃．其臭香．其味甘．其液涎．其音宮．其卦坤．其數五．（此生數也）其變動為噦．其腑足陽明胃．其積痞氣．在胃脘．覆大如盤．右手尺內．手厥陰命門部．屬相火．一名神門．一名手心主．一名心包絡．主藏心．與腎同氣．男子以藏精．女子以系胞．其腑手少陽三焦．上焦其卦干．中焦其卦艮．下焦其卦巽．
診三部脈法
[編輯]寸部法天．主上焦．診自頭以下至心病也．關部法人．主中焦．診自心以下至臍病也．尺部法地．主下焦．診自臍以下至足病也．
三部九候
[編輯]三部者．上中下．即寸關尺也．每部三候．各自分天人地．
上部天以候頭角．上部人以候耳目．上部地以候口齒．
中部天以候肺．中部人以候心．中部地以候胸中．
下部天以候肝．下部人以候脾胃．下部地以候腎（九候雖有數說．不如此說易曉．今亦難用．姑存之．）
王子亨雲．一位有三候．浮取之屬陽．沉取之屬陰．中得之為胃氣．故無胃氣則死．
左右三部六候
[編輯]左寸外以候心．內以候膻中．（其穴在兩乳間）左關外以候肝．內以候膈中．左尺外以候腎．內以候腹中（腹屬下焦．右手尺中亦可候也．）
右寸外以候肺．內以候胸中．（三焦之所主也）右關外以候脾．內以候胃脘．右尺外以候心主．內以候腰．
四季脈名
[編輯]春弦（謂端直如弓弦也）
夏洪（一雲鈎．謂脈如鈎芒．來疾去遲．）
秋浮．（一雲毛．謂如鴻毛之輕舉也．）
冬沉．（一雲營．一雲石．謂其沉也．）
診五臟四季常脈
[編輯]春肝脈微弦而長．（一雲弦細而長．一雲弦長而軟．一雲濡弱而長．）
夏心脈洪大而散．（一雲浮大而散．一雲浮洪而 ．一雲洪而微實．一雲浮大而洪長．一雲洪大而長．）呂廣雲．非是．乃小腸脈也．
四季脾脈娜娜而緩．（一雲軟大而緩．一雲沉而濡長．三月六月九月十二月各旺一十八日．）
秋肺脈浮澀而短．（一雲微澀而短．一雲輕虛以浮．）
冬腎脈沉滯而滑．（一雲沉濡而短．一雲沉而緊實．一雲沉細．一雲沉實而滑．一雲沉濡而滑．）
定四季六髒平脈
[編輯]春肝脈欲弦而長．心脈欲弦而洪浮．脾脈欲弦而緩．肺脈欲弦而微浮．腎脈欲弦而沉濡．命門脈欲弦而滑．
夏心脈欲洪大而散．脾脈欲洪而遲緩．肺脈欲洪而浮澀．腎脈欲洪而沉滑．命門脈與腎同．肝脈欲洪而弦長．
秋肺脈欲浮而短澀．腎脈欲微而伏．命門脈欲微而滑．肝脈欲浮而弦細．心脈欲浮而洪．脾脈欲浮而微緩．
冬腎脈欲沉而滑．命門脈與腎同．肝脈欲沉而弦．心脈欲沉而洪．脾脈欲沉而緩．肺脈欲沉而澀．
定四季相剋脈
[編輯]春得秋脈者．死於庚辛日．（謂金之克木也）
夏得冬脈者．死於壬癸日．（謂水之克火也）
四季得春脈者．死於甲乙日．（謂木之克土也）
秋得夏脈者．死於丙丁日．（謂火之克金也）
冬得四季脈者．死於戊己日．（謂土之克水也）
五臟相剋所不可勝者為賊邪．其難治也信矣．至於所可勝者為微邪．雖不治而自愈．王叔和脈賦雲．春得脾而不療．冬見心而不治．夏得肺而難救．秋得肝亦何疑．反以微邪為可畏者何耶．及觀靈樞經雲．水動而火明．火炎而土平．土盛而金生．金盛而水盈．乃知叔和之說有所本．試即土盛金生言之．夫土氣既旺．則生金以克木．使肝臟之脈弦而緩．是本脈尚存．脾或侵之．此所謂微邪不足慮．若本脈全無而獨見脾脈者．斯足為害也．余髒可以類推．
診五臟賊邪脈
[編輯]東方角木春肝木．木畏金．遇肺金乘木大逆．八月死．
南方征火夏心火．畏水．遇腎水乘火大逆．十一月死．
中央宮土脾土．畏木．遇肝木乘土大逆．二月死．
西方商金秋肺金．畏火．遇心火乘金大逆．五月死．
北方羽水冬腎水．畏土．遇脾土乘水大逆．六月死．
（此即前四季相剋脈也．前言其所死之日．此言其所死之月．故兩存之．）
診四時虛實脈歌
[編輯]春得冬脈只是虛．（謂春脈弦．反得冬石脈．是腎水．為木之母從後來乘肝木之子．為虛邪．）兼令補腎病自除．（母虛則補之）
若得夏脈緣心實．（得夏洪脈．是心火．為木之子從前來乘肝木之母．為實邪．）還應瀉子自無虞．（子實則瀉之．）
夏秋冬脈皆如是．在前為實後為虛．春中若得四季脈．不治多應病自除．（四季緩脈．是脾土．為木之妻不勝於夫．為微邪．雖不治而病自愈．）
下指輕重法
[編輯]凡診候安神靖氣．男先診左手．女先診右手．將中指揣得關位．卻以第一指着寸部令徹骨．漸徐舉指．關尺部皆然．（此先重而後輕也．活人書雲．先浮按消息之．次中按．次重按．此先輕而後重也．亦得．）
診五臟動脈法
[編輯]脈來五十動一止者．五臟六腑受氣足．其人無病．
脈來四十動一止者．一髒無氣．謂腎氣先盡也．其人後四年春草生時死．
脈來三十動一止者．二髒無氣．其人後三年穀雨至時死．
脈來二十動一止者．三髒無氣．其人後二年桑椹赤時死．
脈來十動一止者．四髒無氣．其人後一年草枯時死．
脈來五動一止者．五臟無氣．其人後五日死．
王叔和雲．脈來四動一止八日死．三動一止六七日死．兩動一止三四日死．（別本雲．但此止者非結脈促脈之止也．此是代脈之止也．至於代脈．非達人者難窺者乎．）
診六腑平脈法
[編輯]左手寸口．手太陽小腸．脈洪大而緊．（一雲洪大而長．）為受盛之官．名受盛之府．
左手關上．足少陽膽．脈弦大而浮．（一雲大而浮．一雲乍數乍疏乍短乍長．一雲乍大乍小乍短乍長．其與祟脈無異．何以區別．然兩手三部皆然方為祟脈．今獨左手關部如此．則謂之膽脈可也．）為中正之官．名清淨之府．（一雲中精之府）相火膽與風木肝合脈．急則為驚．
左手尺內．足太陽膀胱．脈洪滑而長．為州都之官．名津液之府．寒水膀胱與君火腎合脈．急則為瘕．心脈居午．謂之君火宜也．今腎脈居子．亦謂之君火何義．命門脈為心主居亥．謂之相火宜也．今膽脈居寅．亦謂之相火又何耶．及觀內經天元紀大論篇．鬼臾區曰．子午之歲上見少陰．巳亥之歲上見厥陰．少陰所謂標也．厥陰所謂終也．厥陰之上風氣主之． 少陰之上熱氣主之．少陽之上相火主之．而釋者謂午亥之歲為正化．子巳之歲為對化．由此言之．則心腎皆可言君火．以其熱氣主之也．厥陰既主風氣．而手厥陰命門不當以相火言．少陽既主其相火．則膽與三焦為相火明矣．
右手寸口．手陽明大腸．脈浮短而滑．（一雲短而澀）為傳道之官．名傳道之府．
右手關上．足陽明胃．脈浮長而澀．（一雲浮大而短）為倉廩之官．名水谷之府．燥金胃與濕土脾合．
右手尺內．手少陽三焦．脈洪散而急．為決瀆之官．名外府．
脈息大數
[編輯]人一呼一吸脈各行三寸．此一息也．一日一夜一萬三千五百息．榮衛行陽二十五度．行陰二十五度．為一周也．復會於手太陰．
診五臟脈訣
[編輯]輕手於皮膚得之者肺也．至肌得之者心也．至肉得之者脾也．至筋得之者肝也．至骨得之者腎也．
男女反脈
[編輯]男子陽脈常盛．陰脈常弱．女子陽脈常弱．陰脈常盛．男得女脈為不足．病在內．（當作虛醫）女得男脈為有餘．病在外（謂在四肢．左得之病在左．右得之病在右．當作實醫．）男子生於寅．寅為木．女子生於申．申為金．故男脈在關上．女脈在關下．三陽從地生．故男子尺脈沉也．三陰從天生．故女子尺脈浮也．
觀人形性脈法
[編輯]人長則脈長．人短則脈短．人肥則脈沉．（一雲脈濃．一雲脈細而實．）人瘦則脈浮．（一雲脈急．一雲脈大而長．）人壯脈欲大．人弱脈欲小．反者為逆．形盛脈細．少氣不足以息者死．形瘦脈大．胸中多氣者死．老人脈微．微陽羸陰者平．（一雲脈濡而緩）婦人脈當軟弱於丈夫．小兒四五歲脈實自 ．呼吸八至．（一雲幼人脈數而壯）性急脈急．性緩脈緩．
察平人損至脈法
[編輯]凡一呼一吸為一息．一呼脈再至．一吸脈再至．是一息之間脈四至並五至．不大不小．不短不長．是為平人之脈也．
一呼一吸脈不及四至者曰緩．（一雲氣虛）其人少氣三至者曰遲（一雲損）其人可治．二至者曰敗．（一雲寒）其人難治．延時而死．一至者曰息．其人雖行．方當着床．待時而死．此為陰病之損脈也．故曰陰病脈遲．
一呼一吸脈六至者曰數．（一雲離絕）為始得病．七至者曰極．（一雲無魂）八至者曰脫（一雲奪精．一雲無魄．）九至者曰死．十至者曰墓．（一雲困）沉細者困在夜．浮大者困在晝．十一十二至者曰死．（一雲絕魄．一雲命傾）沉細夜死．浮大晝死．此為陽病之至脈也．故曰陽病脈數．
診暴病脈法
[編輯]脈來急大洪直者死．細微者無害．
診祟脈法
[編輯]脈來乍大乍小．乍短乍長為禍祟．（別本雲．右尺洪大為祟脈．）寸尺有脈．關中無脈為鬼病．
診病內外法
[編輯]脈浮大者病在外．沉細者病在內．
診病脈法
[編輯]左手脈橫 在右．右手脈橫 在左．脈頭大者臍上．脈頭小者臍下．
診候約法
[編輯]浮為風為虛．沉為濕為實．遲為寒為冷．數為熱為燥．洪為驚為癇．（一雲數為虛為熱．滑為實為下．）
又雲．風則脈浮．寒則脈緊．中暑則脈虛而滑．中濕則脈細而澀．（活人書雲．脈沉緩為中濕．脈細者非也．）傷於陰則脈沉．傷於陽則脈浮．
辨雜病脈吐汗溫利可否法
[編輯]弦緊者可下．弦遲者宜溫．緊數者宜汗．脈微者不可吐．虛細者不可下．沉微者不可汗．
人迎氣口脈
[編輯]人迎脈在左手關前一分．（其穴在結喉兩旁同身寸之一寸五分．動脈應手者是也．）診之以候六淫．浮則為風．緊盛則傷於寒．
氣口脈在右手關前一分．診之以候七情．浮則為虛為氣．緊盛則傷於食．
辨三因
[編輯]寒暑燥濕風熱謂之六淫．屬外因．
喜怒憂思悲恐驚謂之七情．屬內因．
疲極筋力．盡神度量、飲食饑飽、叫呼走氣、房室勞逸、金瘡 折、虎野狼毒蟲、鬼疰客忤、畏壓溺等．為不內外因．
陳無擇雲．凡診須識人迎氣口．以辨內外因．其不與人迎氣口相應．為不內外因．所謂關前一分．人命之主也．
定生死訣
[編輯]陽病得陰脈者死．陰病得陽脈者生．脈病患不病者死．（名曰行屍）人病脈不病者生．（為內虛屍厥）既有人病而脈不病者．直是息數脈與相應者可治也．難經雲．然人形病脈不病．非有不病者也．謂息數不應脈數也．脈經雲．病患得健脈．名曰臥屍．脈訣雲．病患脈健不用治．夫人病脈不病者．安有是理．當如難經之說．謂息數不應脈數者是也．人之初病．脈非數則遲．必此等脈可生．若健脈則急大洪直．與形證相反者．斷不可治．
下指疏密法
[編輯]凡診視其臂長則疏下指．臂短則密下指．古人身長其臂亦長．故寸部占九分．關尺部各占一寸．三部共二寸九分．今人身短其臂亦短．有三部共不及二寸者．若根據古法診之．則頭指診在關部．次指診在尺部．第三指診在閒處．如何知病之所在．今但以高骨為準．逐一指診．指其部位．不必拘九分一寸之說．庶幾可也．
卷中
[編輯]辨七表八里九道七死脈
[編輯]七表脈
[編輯]七表脈屬陽．浮芤滑實弦緊洪也．（秘寶以洪大浮數緊動滑實為陽．傷寒論以大浮數動滑為陽．）
一、浮脈．
指下尋之不足．舉之有餘．似水上浮物．以手按之虛散．舉之有力．故名曰浮也．（浮為在表．主風虛乏短氣．）
左手寸口脈浮．主傷風發熱．頭痛目眩及風痰．
左手關上脈浮．主胃虛腹脹．小便難．（肝脈本微弦而長．今見浮脈．周氏雲．主胃虛腹脹．乃是胃經受病何也．黃帝雲．主小便難．乃是膀胱經受病又何也．豈肝脈從小腹上挾胃而然耶．）
浮大而實．主眼目昏痛．溢關與寸口相應．主目眩頭重筋疼．浮洪盛大．主筋脈緩弱．身體無力浮大而長．主風眩癲疾．
左手尺內脈浮．膀胱受風熱．主小便赤澀．浮而緊．主耳聾及淋閉．浮而大．為陽干陰．溺則陰中痛．浮而數．主小便頻．並熱淋．
右手寸口脈浮．肺感風寒．主咳嗽氣促．鼻塞清涕．冷汗自出．背膊勞強．夜臥不安．（浮本肺脈．但全浮則為病．如浮澀而短．斯為平脈也．）浮而實．主咽門乾燥．傷損有瘡癰．浮短為肺傷為諸氣．浮滑為走刺．浮緩為皮膚不仁．風寒入肌肉．浮緊為肺有水．
右手關上脈浮．脾氣不足．腹滿不飲食．食不消化．積熱在胃中．浮滑而疾速者亦然．浮緩不思飲食．浮而實脾胃虛．主消中口乾飲水．多食亦飢．浮大而澀．為宿食滯氣．浮滑為飲．浮細而滑．為傷飲．浮而微．則傷客熱邪風．主病寒熱去來．進退不定．
右手尺內脈浮．大腸受風熱．主大便秘澀．客熱在下焦．浮數主大便堅．（大腸雖肺腑．居下焦．）寸關脈浮而疾．名陽中之陽．主頭痛．尺寸俱浮．主患氣．俱浮而滑．男子疝瘕．婦人有孕．或月閉不通．浮滑疾緊．為百合病．
趺陽脈浮虛者．（浮為風為虛．風脈則指下浮有力．虛脈則指下浮而無力．）
二、芤脈．
指下尋之．兩頭即有．中間全無．其脈浮大而軟．按之中央空．兩邊實．喻似指按芤草葉．芤葉即蔥類．中心空虛．故名曰芤也．（主失血）
左手寸口脈芤．主吐血．微芤者衄血．
左手關上脈芤．主腹內作聲有瘀血．亦主吐血眼暗．
左手尺內脈芤．主淋瀝．小便赤或有血．
右手寸口脈芤．主胸中積血瘀血．
右手關上脈芤．主腹內暴痛．腸胃內有癰積瘀血．（活人書雲．主大便血．）
右手尺內脈芤．主大腸血痢或下血．
三、滑脈．
指下尋之．三關如珠動．按之即伏．不進不退．或雲往來流利．按如動珠子而有力．替替然．與數相似．故名曰滑也．（主吐逆）
左手寸口脈滑．心藏熱．滑而實大．心驚舌強．
左手關上脈滑．肝藏熱．上連頭目為患．滑散為癱．緩滑而浮散者有風．
左手尺內脈滑．腎與膀胱俱熱．主小便結澀淋瀝．莖中痛．尿色赤．又滑為風．多血少氣．少氣則四肢困疲 疼．多血則疼痛小便赤．滑而弦．主腰腳痛．滑而弱．主陰中痛．（脈賦解義雲．
男子尺部見滑．主膀胱冷氣纏聚．小腹急脹．便漩利數．兩脅脹滿．直以滑脈主冷亦未可．
當如弦脈說．）
右手寸口脈滑．陽氣盛實．主嘔逆．滑而實．肺臟大熱．主毛髮干焦．胸膈壅滯．聚氣為痰．頭目昏重．涕唾稠粘．咽中乾燥疼痛．或時咳嗽．
右手關上脈滑．脾臟熱．主口臭惡氣．喘息粗大．胃脘先受寒氣．變為熱實．飲食不下．下則吐逆．病脾風疝．滑實為胃熱．滑而大小不勻．必吐．為病進．為泄利．
右手尺內脈滑．下焦有實熱．渴而引飲．飲冷過度．臍似冰冷．腹鳴時痛或下痢．婦人主血氣實．經月不通．（然而尺脈滑者．亦本形也．脈賦解義雲．盡脈滑．主胞絡極冷．女經不調．則以滑為陰脈也．）和緩為妊娠．滑而浮大小腹痛．滑而弱大便痛．滑為鬼疰．滑數為結熱．滑為痰逆．
趺陽脈滑者．胃氣實．
四、實脈．
按之洪大牢強．隱指 然．故名曰實也．（主病在內）
左手寸口脈實．胸中熱甚及生寒熱．實而大．主頭面熱風所攻．心中躁悶．身上疼痛．面色赤．
實大而滑．主舌強心驚．語話艱難．
左手關上脈實．主腹中切痛．實而浮大．肝氣盛．主眼目赤痛昏暗．
左手尺內脈實．主小腹滿痛．小便澀．實而滑．主淋瀝莖中痛．尿色赤．實而大．膀胱熱．主小便艱難不通．實而緊．主腰痛．（或本雲．實緊胃中有寒．若不能食．時時利者難治．）
右手寸口脈實．主上焦熱．實而浮．是熱乘肺臟．咽門乾燥．傷損有瘡癰．及主氣寒喘咳．
右手關上脈實．脾臟虛弱．飲食減少．（熱氣蒸脾虛也）反胃氣壅滯．實而浮．脾家熱．主消中唇口乾燥．饒飲水漿．食多不飽．四體勞倦．（陳無擇謂實而緊為胃寒．然二脈雖屬陽．實脈則主熱痛．緊脈則主寒痛．今二脈俱見．謂之主胃寒．恐非也．）
右手尺內脈實．主忽下痢．（此則熱痢．黃帝脈經於關部之脈實．腹滿寒疝下痢．夫其陽脈如何主寒疝．必傳之訛也．今下痢移於尺部．屬下焦也．）
五、弦脈．
勁急如張弓弦．故名曰弦也．脈經以為表脈則屬陽．傷寒論以為陰．脈賦解義亦云弦滑之脈雖屬於七表．皆主於陰．數說不同． 當如活人書說．若弦而洪數者為陽．弦疾而沉且微細者為陰．主拘急．又巢元方、王子亨以弦為虛．主拘急．
左手寸口脈弦．主頭疼有心氣．心胸中急痛及心懸．如人大飢之狀．主勞氣發作乏力．多盜汗．手足 痛．
左手關上脈弦沉．主患 癖．（ 者懸也．以懸於心下．或左或右或中也．癖者側也．其氣在於臍脅之側．或上下左右也．）弦而緊者．脅下痛．為惡寒．為疝瘕．為瘀血．弦小者．為寒癖．
左手尺內脈弦．主小腹急滿痛．弦而滑．主腰腳痛．
右手寸口脈弦．主皮毛枯槁．
右手關上脈弦．主胃中寒．有宿食及飲．
右手尺內脈弦．主小腹中拘急．下焦停滯水積．弦數為勞瘧．雙弦脅急痛．弦長為積．弦急中風熱．（急者緊也．弦緊多主寒．此言中風熱何也．）
六、緊脈．
按之實數．似切繩狀．來疾而有力．故名曰緊也．（主痛）
左手寸口脈緊．主頭痛．緊而沉．心中氣逆冷痛．
左手關上脈緊．主心下苦滿熱．及心腹痛．筋脈拘急．主風氣伏陽上沖．化為狂病．緊而實．主患癖．
左手尺內脈緊．主臍下及腰腳痛．
右手寸口脈緊而沉滑．肺氣實．主咳嗽．
右手關上脈緊．主脾中痛．脅肋下拘急．欲吐不吐．乾嘔氣逆沖．昏悶．盛緊者腹脹．緊而滑者．為宿食．為蛔動．為吐逆．
右手尺內脈緊．主下焦疼痛．
緊而長過寸口者．為疰病．緊而急者遁屍．緊而數者．寒熱俱發．下之乃愈．尺寸俱緊而數．其人中毒吐逆．
七、洪脈．
極大在指下．舉按滿指．或雲來大去長．故名曰洪也．（主熱）
左手寸口脈洪．主頭痛．胸膈脹滿煩熱．
左手關上脈洪．肝臟熱．及四肢浮熱．遍身疼痛．（手足本屬脾部．今四肢浮熱．乃見肝部．則知關脈主中焦病．故肝脾俱可候也．）
左手尺內脈洪．膀胱熱．主小便赤澀．而腳 疼．
右手寸口脈洪．主毛髮干焦．涕唾稠粘．咽喉乾燥．洪而緊．為喘急．
右手關上脈洪．胃中積熱．主翻胃大吐逆．口乾．洪而緊為脹．
右手尺內脈洪．主大腸不通．燥糞結澀．
洪大為傷寒熱病．洪實為癲．洪緊為癰疽．洪浮為陽邪來見為祟．洪大緊急．病在外．苦頭痛發癰腫．（別本雲．三部俱洪．三焦俱熱．）
八里脈
[編輯]八里脈屬陰．微沉緩澀遲伏濡弱也．（秘寶以微沉緩澀遲伏軟弱為陰．傷寒論以沉澀弱弦微為陰．）
一、微脈．
指下尋之若有若無．極細而浮軟．往來如秋風吹毛而無力．故名曰微也．（主氣痞）左手寸口脈微．心臟虛．多憂惕．寒熱更作．寒氣上侵．心胸痞結．陽不足惡寒．虛勞盜汗．微而浮弱．心中寒．
左手關上脈微．心下氣滿鬱結．目暗生花．四肢拘急．
左手尺內脈微．主敗血不止．男子溺血．女子崩血．久為白帶．
右手寸口脈微．上焦寒氣痞結．微弱為少氣中寒．
右手關上脈微．胃中寒氣脹滿．飲食不化．厥逆拘急．
右手尺內脈微．小腹寒氣．積聚肚痛．臍中聲吼而瀉．
尺寸俱微．男子五勞．婦人絕產．
微浮秋吉冬病．
二、沉脈．
舉之不足．按之有餘．重按乃得．故名曰沉也．（沉為在里．主冷氣水病．一雲主濕冷洞泄．）
右手寸口脈沉．胸中氣短．有寒飲．及胸脅痛有水氣．沉而緊．主心中氣逆冷．沉而細．名陽中之陰．苦悲傷．不樂聞人聲．少氣自汗．兩臂不舉．
左手關上脈沉．主心下痛．氣短促．兩脅滿．手足時冷．沉而弦者．主 癖．腹內痛．
左手尺內脈沉．主冷氣腰背痛．小便稠數．色如米泔．沉而細．名曰陰中之陰．苦兩脛 疼不能久立．陰氣衰少．小便餘瀝．陰下濕癢．（沉本腎脈．但全沉則為病．如沉濡而滑．則為平脈也．）
右手寸口脈沉緊而滑．主咳嗽．沉細而滑．主骨蒸．病寒熱交作．皮毛乾澀．沉細為少氣．臂不能舉．
右手關上脈沉．主心下滿．苦吞酸．沉緊為懸飲．沉在下則為實．
右手尺內脈沉．主患水病．腰腳沉重而弱．沉而緊．主腰腳寒痛．沉而細者．苦 痛下重痢．沉滑者．有寸白蟲．（此脾蟲見於此）為下重背膂痛．為風水．（腎主水．因何見此．蓋命門與腎同氣故也．）
沉弱為寒熱．沉遲為痼冷．沉重為傷暑發熱．沉緊為上熱下冷．沉重而中散者．因寒食成．沉重而直前絕者．有瘀血在腹．沉重不至寸徘徊絕者．為遁屍．
三、緩脈．
指下尋之．浮大而軟．去來微遲．故名曰緩也．（主風結）
左手寸口脈緩．主脊項筋緊急搐痛．（肝主筋．今見心部何耶．蓋項筋屬上焦故也．）
左手關上脈緩．主眩暈．腹內氣結痛．如筋緊之狀．
左手尺內脈緩．腎虛耳鳴．有冷結氣．夢為鬼隨．小便難．有餘瀝．（此冷淋也）
右手寸口脈緩．主氣促不安．皮膚頑痹不仁．為氣不足．
右手關上脈緩．主風寒入肌肉．胃虛不能食．緩而滑．胃中熱．（脾之本脈軟大而緩．若全緩則為病脈．）
右手尺內脈緩．下焦寒．腳弱下腫．風氣秘滯．緩而滑．為熱中．緩而遲．為虛寒相搏．食冷則咽痛．
四、澀脈．
細而遲．往來難．時一止．輕手乃得．重手不得．按之數浮．如輕刀刮竹皮．或雲三五不調．如雨沾沙．故名曰澀也．（即黃帝澀脈．王冰雲．陽氣有餘則血少．故脈澀．主身熱無汗．此言未足信．其實陰虛之脈也．主血氣不足而痹．）
左手寸口脈澀．主榮衛不足．無心力．不能多言．主中霧露冷氣．亡汗心痛．
左手關上脈澀．肝臟虛．主血散失．肋脹脅滿（兩脅下有骨處為肋．肋者勒也．以勒五氣．肋下無骨處為脅．）通身疼痛．女子有孕胎痛．無孕敗血．（謂崩中漏下或血瘕．月信不調之候是也．）
左手尺內脈澀．腎臟虛．亂夢涉水．小便數．精頻漏．及患疝氣小腸氣．
右手寸口脈澀．上焦冷．陽虛衛氣不足．痞澀．氣促無力．背膊刺痛．
右手關上脈澀．脾氣不足而痛．不思飲食．胃冷而嘔．
右手尺內脈澀．主小腹冷．作雷鳴．及下痢．足脛逆冷．
澀細而緊者．為寒濕痹．
五、遲脈．
一息三至．去來極遲．重手乃得．隱隱遲慢．故名曰遲也．（遲為腎虛之脈．主虛．惡寒．氣塞滿脹．）
左手寸口脈遲．主心上寒．
左手關上脈遲．主腹中冷痛．（此臍以上痛也）
左手尺內脈遲．主腎虛不安．小便白濁．身寒體顫．夜夢驚悸．
右手寸口脈遲．主上焦有寒．
右手關上脈遲．主中焦有寒．胃冷不欲食．吞酸吐水．遲而澀．胃中寒．有 結．
右手尺內脈遲．主下焦有寒．腰腳沉重．
關尺遲．名曰陰中之陰．其人苦悲愁不樂．少氣力而多汗．
六、伏脈．
按之着骨乃得．不出其位．舉之全無．故名曰伏也．（主物聚）
左手寸口脈伏．主胸中有聚物．
左手關上脈伏．主陰病．常欲瞑目．
左手尺內脈伏．主小腹痛寒疝瘕．
右手寸口脈伏．主胸中氣滯有痰．噎塞不通．
右手關上脈伏．主中脘有滯物．及腸 水氣溏泄．
右手尺內脈伏．主宿食不消．伏而芤．大便去血．
七、濡脈．
按之似有．舉之全無．一雲按之似無．舉之全無．力極軟而浮細．一雲按之不見．輕手乃得．不能隱指．故名曰濡也．（即黃帝所謂軟脈．集韻．濡軟二字同呼同用．主惡寒．）
左手寸口脈濡．主虛損多汗．五心煩熱．
左手關上脈濡．主體重少力．虛弱．精神離散．
左手尺內脈濡．主腎虛損．骨髓不溫．肉不着骨．齒長而枯．發無潤澤．腦轉耳鳴．濡而弱．為小便難．（此冷淋也．論大小便雖在尺部．當參寸部大小腸脈方准．）
右手寸口脈濡．主元氣敗．少力．
右手關上脈濡．脾氣弱．苦虛冷重下痢．
右手尺內脈濡．主發熱惡寒．下元冷極．
濡而弱．為內熱外冷自汗．（此虛熱盜汗也）
八、弱脈．
指下尋之如爛綿．輕手乃得．重手稍無．極軟而弱細．按之欲絕指下．故名曰弱也．（主虛而筋痿及風氣）
左手寸口脈弱．主心中悸．陽氣虛．汗自出．
左手關上脈弱．主筋痿弱．微而浮散．主目暗生花．婦人產後客風面腫．弱而虛．為風熱．（此風虛而客熱）
左手尺內脈弱．主骨肉 痛．
右手寸口脈弱．陽道虛損．衛氣不足．弱微而浮散．主氣滯．
右手關上脈弱．胃氣虛．有客熱．（不可大攻．恐熱去寒起也．）
右手尺內脈弱．下焦冷．無陽氣．
古人於左右尺部診大小便．往往少驗．然大便出於大腸．大腸乃肺之腑．當於右手寸口脈參之．小便出於小腸．小腸乃心之腑．當於左手寸口脈參之．
九道脈
[編輯]九道脈屬陽者二．屬陰者七．
一、長脈屬陽．
指下尋之．往來通度三關．如持竿狀．舉之有餘曰長．過於本位亦曰長．（黃帝脈經無長脈．有散脈．雲大為散．乃陽盛陰虛之脈．焉知散非長也．）主渾身壯熱．坐臥不安．（是陽毒邪熱之氣居於三焦．患在於表．宜徐徐發表出汗而愈．散脈按之滿指．六腑氣絕於外．則手足寒上氣．五臟氣絕於內．則下利不禁．甚者不仁．其脈皆散．散則不聚．病亦危矣．）
二、促脈屬陽．
陽盛則促．按之極數．時止復來曰促．主積聚氣痞．四肢困劣．精神交亂．憂思所成（若診之向前而來．漸出關上．並居寸口．疾數則病血熱．發成斑點．忽然退減則生．漸加即死．然其促有五．曰氣、曰血、曰飲、曰食、曰痰．以五者留滯不行則止促．止促非惡脈也．）
三、短脈屬陰．
指下尋之．往來極短曰短．不及本位亦曰短．主四體惡寒．陰中伏陽．三焦氣壅．宿食不消．（宜大瀉．通利腸胃而安．）短而滑者病酒．短而數者心痛煩躁．
四、虛脈屬陰．
按之不足．遲大而軟曰虛．主氣血虛．生煩熱．少力多驚．心中恍惚．健忘（宜補益三焦即安）虛為腳弱．為食不化．為傷暑．小兒主驚風．
五、結脈屬陰．
陰盛則結．脈往來遲緩．時一止復來曰結．主胸滿煩躁．積氣生於脾臟之旁．大腸作陣疼痛．（宜宣瀉於三焦而愈）結為痰、為飲、為血、為積、為氣．（一雲氣塞脈緩則為結．活人書雲．陰盛發躁．）
六、牢脈屬陰．
按之實強．有似沉狀．一雲沉伏實大．如按鼓皮曰牢（即黃帝所謂革脈也．）主骨肉疼痛．皮膚紅腫．胸中氣壅．喘息短促．（此心絕之脈也）尺脈牢．男子主陰疝偏墜．女人主血崩瘕聚．（胞腎虛冷使然．）尺寸脈牢而長．關中無．為陰乾陽．苦兩脛重．小腹引腰痛．革為滿．為急、為虛寒相搏．婦人半產漏下．男子亡血失精．
七、動脈屬陰．
指下按之無頭尾．大如豆．沉沉微動．不來不往曰動．主四體虛勞疼痛．崩中血利．為驚恐．為攣、為泄．（眾經悉皆以動為陽脈．此脈居關上．陰陽相搏為動．陽動則汗出．陰動則發熱．）
八、細脈屬陰．
指下尋之．細如絲線．來往極微小曰細．主脛 髓冷．乏力損精．囊下濕癢．小便遺瀝．細為氣血俱虛．為病在內．為積、為傷濕、為後泄、為寒、為神勞、為憂傷過度、為腹滿．細而緊．為寒疝、為 瘕積聚、為刺痛．細而滑．為僵仆、為發熱、為嘔吐．
九、代脈屬陰．
指下尋之．往來緩．動而中止．不能自還．因而復動．或雲髒絕中止．余髒代動曰代．主形容羸瘦．口不能言．（老得之生．少得之死．婦人亦然．有孕約三月余日也．代為五臟氣絕之脈．）
〖注〗
上前七表八里九道共二十四脈．按諸家脈書皆二十四脈．互有少異．但無濡牢長短四脈．
卻有數革軟散四脈．若取諸家脈經觀之．乃有數革軟散大五脈．（革軟散脈已見於前）
數脈屬陽．指下尋之．去來急速．一息六至曰數．主熱．數為虛、為煩渴、為煩滿．寸口脈數主頭痛．關上脈數脾熱．口臭生瘡．胃熱嘔吐．尺內脈數．不惡寒．小便黃赤．（言虛當如浮脈說）
大脈屬陽．指下往來滿大．主熱．大為病進．寸口脈壯大．尺中無．此為陽干陰．若腰背痛．陰中傷．足脛寒．大而堅疾．主癲病．（大脈即洪脈．此陽盛之脈．如何主癲．經雲．重陽者狂．重陰者癲．謂主狂病．）
七死脈
[編輯]一、 彈石脈在筋肉皮．
按舉皆劈劈急．曰彈石．是肺絕死脈也．（彈石脈者．蕭處濃謂肺絕之脈．此說既未穩．吳仲廣又推展之．以為象西方金．令肝元絕．其說尤穿鑿．當以為腎絕之脈可也．石乃腎之本脈．合沉濡而滑．今其髒脈現如彈石．劈劈然 指．殊無息數．其死無疑矣．）
二、解索脈在筋肉上．
動數而隨散亂．無複次第．曰解索．是五臟絕死脈也．（王叔和雲．解索．散亂而無緒．吳仲廣雲．解索脈者．其形見於兩尺．脈來指下．散而不聚．若分於兩畔．更無息數．是精髓已耗．將死之候也．）
三、雀啄脈在筋肉．
來而數急．曰雀啄．（是心絕死脈也．王叔和雲．雀啄頓木而又住．吳仲廣雲．雀啄者木脈也．）主脾經谷氣已絕．胃氣無所榮養．其脈來指下．連連 指數急．殊無息數．但有進而無退．頓絕自去．良久准前又來．宛如雞踐食之貌．但數日之壽也．（據此所云．乃脾絕之脈．蕭處濃謂之心絕何耶．王叔和雲．雀啄頓木而又住．此雀乃啄木兒也．吳仲廣因其頓木之說．遂認為木脈．木脈者肝脈也．其說未達．當以脾絕為是．）
四、屋漏脈在筋．
按之止．時起而不相連．曰屋漏．是心肺絕死脈也．（王叔和雲．屋漏將絕而復起．吳仲廣雲．屋漏脈者．主胃經已絕．谷氣空虛．其脈來指下． 按之極慢．二十息之間或來一至．若屋漏之水滴於地上．而四畔濺起之貌．立死之候也．據此雲乃胃絕之脈．何蕭處濃謂心肺絕脈耶．）
五、蝦游脈在皮毛．
浮而再起．尋還退沒．不知所在．起遲而去速．曰蝦游．是脾胃絕死脈也．（王叔和雲．蝦游冉冉而進退難尋．吳仲廣雲．蝦游之脈．其來指下．若蝦游於水面．泛泛而不動．瞥然驚掉而去．將手欲趨．杳然不見．須臾於指下又來．良久准前復去．又如蝦蟆入水之形．瞥然而上．倏然而去．此是神魂已去．行屍之候．立死也．）
六、魚翔脈在皮肉上．
如魚不行．而但掉尾動頭身搖而久住．曰魚翔．是腎絕死脈也．（王叔和雲．魚躍澄澄而遲疑掉尾．吳仲廣雲．魚翔之脈．主腎與命門皆絕．衛氣與榮血兩亡．其脈來指下． 尋之即有．泛泛高虛．前定而後動．殊無息數．宛如魚游於水．面頭不動而尾緩搖之貌．故曰魚翔也．又曰亡陽之候．死矣．旦占夕死．夕占旦死．日中占夜半死．夜半占日中死．）
七、釜沸脈在皮肉上．
涌涌如羹上肥．曰釜沸．是死脈也．
診七表相承病法
[編輯]浮芤相傳．中風衄血．浮滑相傳．中風吐逆．浮實相傳．中風下利．浮弦相傳．中風拘急．浮緊相傳．中風體痛．浮洪相傳．中風發熱．
卷下
[編輯]審諸病生死脈法
[編輯]傷寒類
[編輯]傷寒熱盛．脈浮大者生．沉小者死．
傷寒頭痛．脈洪大者可治．實牢者生．沉細者死．
傷寒已得汗．脈沉小者生．浮大者死．
傷寒咳嗽上氣．脈散者死．（謂其形損故也）
溫病類
[編輯]溫病三四日不得汗．脈細難得者死．
溫病 大熱．脈細小者死．
溫病身體溫．脈洪大者可治．微細者劇．
溫病大便不利．腹中痛甚者死．
熱病類
[編輯]熱病三五日．身體熱．腹滿痛．食飲如故．脈直而疾者．八日死．
熱病七八日．氣不喘．脈不數者．當後三日溫汗．汗不出者死．
熱病七八日．脈微細．小便黃赤．口燥舌焦干黑者死．
熱病已得汗．脈安靜者生．躁盛者氣極也．必死．
熱病汗後．脈靜者當便瘥．喘熱脈亂者死．
熱病脈躁盛．得汗者生．不得汗者陽極也．十死不治．
熱病已得汗．常大熱不去者死．（脈必盛也）
熱病已得汗．熱未去．脈微躁者．切不得針灸．
熱病發熱甚者．其脈陰陽皆竭．切勿針灸．汗不出者必死．
水病類
[編輯]水病脈洪者可治．微細者不可治．
水病腹大如鼓．脈實者生．虛者死．
水病陰閉．脈浮大者生．沉細虛小者死．
消渴類
[編輯]消渴脈數大者生．細小浮短者死．（一雲虛小者死）
消渴脈實大．病久可治．脈小緊急不可治．（人病口甘而渴．此因數食甘美而多肥．五氣之溢也．謂之脾癉．或病口苦而渴．此因數謀慮不決．膽氣上溢也．謂之膽癉．凡消癉之脈．實大病久可治．懸小堅病久不可治．）
泄瀉類
[編輯]泄而腹脹．脈弦者死．
腹大而泄．脈微細而澀者生．緊大而滑者死．
泄注脈緩微小者生．浮大數者死．
注下脈細者可治．浮大者劇．
洞泄食不化．下膿血．脈微小者生．緊急者死．
下痢類
[編輯]下痢脈微小者生．大而浮洪者生．
下痢膿血．脈懸絕者死．滑者死．
下痢白沫．脈沉者生．浮者死．
腸類
[編輯]（痔也）
腸 下白膿．（一雲白沫）脈沉者生．浮者死．
腸 下膿血．脈沉小流連者生．數疾大熱者死．
腸 下膿血．脈懸絕者死．（一雲懸澀）滑大者生．
腸 身不熱．脈不絕滑大者生．弦澀者死．
腸 有寒者生．有熱者死．
腸 筋攣．脈細小安靜者生．浮大堅者死．
咳嗽類
[編輯]咳嗽脈浮直者生．沉堅者死．咳嗽羸瘦．脈堅大者死．
嗽脫形發熱．脈緊急者死．嗽而嘔．脈弦欲絕者死．
諸嗽脈浮軟者生．沉伏者死．
上氣類
[編輯]上氣脈數者死．
上氣浮腫．脈浮滑者生．微細者死．
上氣面浮腫．肩息脈大不可治．加痢必死．
上氣喘息低昂．其脈滑手足溫者生．脈澀四肢寒者死．
寒氣上攻．脈實而順滑者生．實而逆澀者死．
中風類
[編輯]中風口噤．脈遲浮者生．急實大數者死．
被風不仁痿厥．脈虛者生．堅者死．
癲狂類
[編輯]癲狂恍惚．病脈實牢者吉．沉細者凶．
癲疾脈大而滑者．久久自已．脈小緊急者死．
狂病妄語．身微熱脈洪大者生．四肢逆冷．脈沉細者．一日死．
霍亂類
[編輯]霍亂脈微細者生．微遲氣少不言者死．（一雲脈浮洪者生）
頭目類
[編輯]風痰頭痛．脈浮大者生．短澀者死．
頭目痛．卒視無所見者死．
病目不見人．脈澀者生．浮大洪直者死．
閉目不欲見人．脈浮短而澀者死．
開目而渴．心下牢．脈沉澀而微者死．
心腹類
[編輯]心腹痛．脈沉細者生．浮大弦長者死．
心腹痛積聚．脈堅急者生．虛弱者死．
心腹積聚．其脈勁強者生．沉小者死．
心下堅硬苦渴．脈沉細者生．浮大而堅者死．
腹腫脈浮大者生．虛小者死．
汗類
[編輯]病多汗．脈虛小者吉．緊者凶．病汗不出．出而不至足者死．
厥逆汗出．脈緊弦急者生．虛緩者死．
血類
[編輯]吐血嗽而上氣．脈數有熱．不得臥者死．
吐血衄血．脈滑小弱者生．實大者死．（一雲沉細者生．浮大者死．一雲浮大而牢者死．）
衄血汗出．脈小滑者生．大躁者死．
唾血脈堅強者死．滑者生．
瘀血在內腹脹．脈牢大者生．沉者死．
金瘡類
[編輯]金瘡出血太多．脈虛細者生．實大者死．（急疾大數者死．一雲血出不斷．脈大而止者．三七日死．一雲傷在陽處者．去血四五斗．脈微緩而遲者生．急疾者死．）
金瘡失血．脈沉小者生．浮大者死．（一雲實大而浮者死．）
墜壓類
[編輯]從高頓仆內傷．腸滿．脈堅強者生．小弱者死．
中毒類
[編輯]中毒藥．脈洪大而速者吉．細而但出不入．並大小不齊者皆凶．
卒中惡毒．脈大而緩者生．（一雲堅而微細者生）堅而浮者死．
中惡腹脹．脈緊細者生．浮大者死．（脈緊細微者生．緊大而浮者死）
中惡吐血數升．脈浮大而疾者生．沉數細者死．
患蟲毒．尺寸脈緊數而直硬者死．
雜病類
[編輯]咳而尿血．脈微細者生．大者死．
寒熱螈 ．脈代絕者死．
外實內熱吐瀉．脈沉細者生．洪大者死．
內實腹脹痛乾嘔．手足煩熱．脈洪大實者生．沉細者死．
陰陽俱竭．齒上如熟小豆．脈躁者死．
身熱脈浮澀者死．
無故而喑．脈不至．此氣暴厥．氣復則已．
病患饑寒．脈細．氣少泄痢．飲食不入．是謂五虛．其人必死．
病患漿粥入胃泄注．上則肌大熱．前後不通．胃悶脈盛．是謂五實．其人必死．若得身汗後利則生．
老人脈微．陽羸陰強者生．脈躁大加息者死．陰羸陽強．脈至而代．奇日而死．
病甚脈洪大者易瘥．脈不調者難瘥．
病患脈實大急數者凶．
左手寸口脈偏動．乍大乍小．從寸至關．從關至尺．三部之位．處處動搖各異．不同其人．仲夏得此脈．桃葉落時死．脈若小急．背膈偏枯．年不滿二十者．三歲死．脈至而搏．衄血身熱者死．
右手寸口脈偏沉伏．乍大乍小．朝來浮大．暮即沉伏．浮大則上過魚際．沉伏則下不至關．來往無常．時伏又來者．榆葉枯落時死．
三部脈皆澀、皆滑、皆緊急、皆軟弱、皆如張弓、皆微而伏、皆細而數、皆累累如珠者．長病患得之皆死．
診太沖沖陽脈
[編輯]太沖穴在兩足大趾本節後二寸陷中動脈是．（一雲一寸半）足厥陰之所注．診此者．可決男子之死生也．（或診太溪命門脈．穴在足內踝後跟骨上動脈陷中．）
沖陽穴（一名會源即趺陽穴也）在足跗上五寸骨間動脈上．去陷谷三寸是．（即足面系鞋之所）診此者．以察其胃氣之有無也．
論病之本
[編輯]肝惡風．諸風掉眩．其本在肝．心惡熱．諸熱暴螈．瘡瘍血疾．其本在心．脾惡濕．諸濕腫滿．其本在脾．肺惡寒．諸氣 郁．其本在肺．腎惡燥．諸寒收引．其本在腎．
諸厥痼泄．其本在下．諸痿喘嘔．其本在上．
察雜病生死證
[編輯]瘧病．腰脊強急螈 者不可治．
肌瘦脫肛．形熱不去者死．
屍厥體無所知．耳內有聲如嘯．汗出身溫者當自愈．唇青身冷者必死．
內外俱虛．身體冷汗出．微嘔而煩擾．手足厥逆．體不安靜者死．
形羸不能服藥．谷氣絕也．一病才已．一病復生．五行勝復相乘也．其人必死．
五臟虛實外候
[編輯]肝實則目赤．脅疼多怒．頰腫頭旋耳聾．宜瀉之．虛則目暗．筋攣脅拘．多悲恐．爪甲枯．不得大息．宜補之．
心實則胸脅背臂盡痛．喜笑不休．口舌乾燥．宜瀉之．虛則少顏色．驚悸憂悲．舌根強．腰背痛．宜補之．
脾實則腹脹．大便不利．足痿不收．行善螈．腳下痛．身重苦飢．宜瀉之．虛則吐逆．腹脹腸鳴．飲食不化．泄利無時．宜補之．
肺實則肩背股脛皆痛．喘嗽上氣．宜瀉之．虛則少氣咳血．耳聾嗌干．宜補之．
腎實則腹脹體腫．汗出憎風．面目黧黑．少氣飧泄．小便黃色．宜瀉之．虛則 中冷．（乃脅下挾脊兩旁空軟處也）脊疼耳聾．厥逆無時．小便色變．宜鹿茸巴戟補之．
臟腑病外候
[編輯]喜寒而欲見人．為腑病屬陽．喜溫而不欲見人．為髒病屬陰．
診婦人病脈生死訣
[編輯]婦人胞中絕傷．有惡血久結成瘕．其病腹痛逆滿．氣上沖．尺脈澀而堅．為血實氣虛．尺脈細而微．血氣俱不足．谷氣不充．得節輒動．棗葉生時死．
婦人赤白帶下．脈遲滑吉．數疾凶．
婦人新產．脈緩滑者生．實大弦急者死．沉小者吉．堅牢者凶．寸口脈沉微．附骨不絕者生．澀疾不調者死．
婦人已產．脈沉小實者吉．浮虛者凶．
婦人產後熱病．脈細四肢暖者生．脈大四肢冷者死．
治蓐脈緩滑沉小細者生．實大弦急堅牢者死．
辨胎脈
[編輯]脈動入產門者．有胎也．（謂出尺脈外．名曰產門．）
尺中脈數而旺者．有胎脈也．（一雲細滑而不絕者是也．一雲脈微是經脈閉塞成胎也．或帶數是血盛之脈．有胎也．）
左手尺脈浮洪者為男胎．右手尺脈沉實者為女胎．
關部脈滑者為有子．（素問曰．滑為多血少氣．故有子也．）
左手寸口脈浮大為懷男．右手寸口脈沉細為懷女．
足太陽膀胱洪大是男孕．手太陰肺脈洪大是女孕．
陽脈皆為男．陰脈皆為女．陰中見陽為男．陽中見陰為女．
手少陰脈動甚者．妊子也．
兩手尺部俱洪者為兩男．俱沉實者為二女．（一雲左手帶縱為兩男．縱者夫乘妻也．即鬼賊脈也．王氏脈經雲．水行乘火．金行乘木．名曰縱也．右手帶橫為雙女．橫者妻乘夫也．即所勝脈也．謂火行乘水．木行乘金．名曰橫也．）
左手脈逆為三男．（逆者子乘母也．即己所生脈也．王氏曰．水行乘金．火行乘木．名曰逆也．）右手脈順為三女．（順者母乘子也．即生己之脈也．謂金行乘水．木行乘火．名曰順也．）
寸關尺脈大小遲疾皆相應．雙懷一男一女．（一雲足太陽手太陰脈俱洪者．一男一女．）
脈滑而疾者．三月胎候也．但疾不散者．五月也．
關上一動一止者．一月．二動一止者．二月．
中沖足陽明胃脈連胞絡．脈來滑疾者．受孕及九旬．
尺脈沉細而滑或離經．夜半覺痛．日中則生．
外候胎法
[編輯]左乳先有核者為男．右乳先有核者為女．
又法．令娠婦面南行．於背後呼之．左回來者生男．右回來者生女．
妊娠雜病生死外候
[編輯]血漏胞干者殺胎．亦損妊母．
心腸急痛．面目青色．冷汗自出．氣欲絕者死．
血下不止．胎衝上．四肢冷悶者死．
舉重頓仆．致胎死腹中未出．而血不止．衝心悶痛者死．
產難外候
[編輯]寒熱頻作．舌下脈青而黑．舌卷上冷．子母俱死．
唇口俱青．痰沫嘔出．子母皆死．
面赤舌青．母活子死．
面舌俱青．痰沫頻出．子活母死．
面青舌赤．口中沫出．母死子活．
診小兒雜病脈法
[編輯]凡小兒五歲以下．三歲以上．只看形．五歲以上．漸可診脈．呼吸八至是常脈也．九至者病．十至者困．（許氏以大指按三部．十至為發熱．五至為內脹．）
小兒脈浮而數．主乳癇風熱之病．
小兒脈浮而數．主五臟壅（因乳熱或着綿衣過多如此）
小兒脈虛澀．主驚風．（又浮則主風．促急主虛驚．）
小兒脈緊．主風癇．
小兒脈緊而弦．主腹痛不安．
小兒脈弦急．主氣纏繞不和．
小兒脈牢而實．主大腸秘．
小兒脈沉而數．主骨中寒．（此數為虛．虛則髓少．故骨中寒．）
小兒脈沉而細．主冷．
小兒脈大小不等．乍大乍小．皆有禍祟．
小兒脈小或緩或沉．皆主食不消化．
小兒變蒸之時．身熱脈亂．汗出．不欲食乳．食即吐．切不可醫．必自瘥．（其候身熱神昏．或吐乳瀉黃沫．多啼無喜悅．唇上生白珠子是也．每三十二日必一變．六十四日再變兼蒸．或二十八日及三十日必變者．亦無定期．至二五日方歇．歇後精神必有異於前也．）
辨小兒生死脈
[編輯]小兒中風熱．喘鳴肩息．脈緩則生．急則死．
小兒痢疾．脈浮大而腹痛者必死．
乳子病熱．脈懸小．手足溫則生．寒則死．
小兒困．汗出如珠．着身不流者死．
小兒有病胸陷．口唇乾．目直視．口中氣冷．頭低臥不舉身．手足垂軟．身體強直．掌中冷．皆不可治．脈亂者同．
小兒死證一十五候歌
[編輯]眼上赤脈．下貫瞳人．囟門腫起．兼及作坑．鼻干黑燥．肚大青筋．目多直視．睹不轉睛．指甲黑色．忽作鴉聲．虛舌退場門．齧齒咬人．魚口氣急．啼不作聲．蛔蟲既出．均是死形．
看小兒虎口訣
[編輯]凡嬰孩生下一月至三歲．當看虎口內脈兩邊．（脈有黃青紅紫黑五色．除黃色為平和．黑色為危急外．青紅紫色可以察病．）
青色受胎氣不全．主驚積多搐掣．指脈深青臥不寧．微青脈痛糞多青．青兼黑色盤腸吊．發搐牽抽不暫停．
紅色驚入脾竅．孩兒指脈深紅色．發熱驚時自強直．微紅下痢腹中疼．吐瀉脾虛多不食．
紫色胎驚熱．指中紋生紫色深．驚時哭泣又呻吟．微中紫色腸中痛．吐瀉紋彎中噁心．
聽聲驗病訣
[編輯]（聲者髒之音也）
肝應角．其聲悲而和雅．心應徵．其聲雄而清明．脾應宮．其聲慢而緩大．肺應商．其聲促而清冷．腎應羽．其聲沉而細長．
聲悲是肝病．（一雲聲呼）聲雄是心病．（一雲聲笑）聲慢是脾病．（一雲聲歌）聲促是肺病．（一雲聲哭）聲沉是腎病．（一雲聲呻）以上髒病也．
聲清是膽病．聲短是小腸病．聲速是胃病．聲長是大腸病．聲微是膀胱病．以上腑病也．
聲悲慢是肝脾相剋病．
聲速微細是胃膀胱相剋病．
聲細長是實．聲輕是虛．聲沉粗是風．
聲短細是氣．聲粗是熱．聲短遲是瀉．
聲長是病痢．聲實是秘澀．
察五臟色知生死訣
[編輯]（色者氣之華也）
肝病面青如翠羽．或如蒼玉之澤者生．如藍、如地苔、如草滋、如枯草．眼眶陷入者．三日死．面腫蒼黑．舌卷而青．四肢乏力．兩眼如盲．泣出不止．八日死．此肝臟絕也．（一雲中熱嗌干．善溺心煩．舌卷卵上縮．）
病患筋絕．爪甲枯黑．八日死．
面青目黃．半日死．（一雲五日死）
手足甲青．頻呼罵者．是筋絕．九日死．
項筋舒展者死．
目無精光．齒斷黑者死．
病患目HT 絕．系不能正．膽絕也．
心病面赤．如雞冠之色．或如帛裹朱者生．如代赭、如 血、如瘀血．一日死．
面黧肩息直視．掌腫沒紋．狂言身熱．一日死．此心臟絕也．
面赤目青者立死．
病患脈絕．口張唇青．毛髮干豎．五日死．
久病患兩頰顴赤．口張氣直者死．
脾病面黃．如蟹腹、如羅裹雄黃者生．如枳實、如黃土色．四肢腫起者．九日死．
面浮黃．臍膚腫滿．泄瀉下痢．肌澀唇反．十二日死．此脾臟絕也．
人中滿．背青．三日死．
唇青體冷．遺尿不食．四日死．
肩息直視．唇焦者死．
體腫溺赤．頻數不止者．是肉絕．六日死．
口目動作．善驚妄言．胃絕也．
目 黃者．病欲愈．有胃氣也．
面如土色．不食者．四日死．胃氣絕也．
肺病面白．如豕膏．或如白璧之澤者生．如鹽、如堊、如枯骨者死．
口鼻氣出．唇反無紋．色黑似煤．皮毛干焦．爪甲枯折者．三日死．此肺臟絕也．
面白毛折者死．
發直如麻者．半日死．
腎病面黑．如烏羽．或如黑漆而澤者生．如 、如炭煤．耳色萎黃．兼卒呻吟．四日死．
面黑齒痛．兩目如盲．自汗如水．腰折沉重．皮肉濡結．發無潤澤者．四日死．此腎臟絕也．
病患骨絕．齒如熟豆．一日死．
耳目口鼻黑色起者死．
面黑目白者．八日死．面腫蒼黑者死．
脊痛腰重．不能反覆者死．
面黑齒長而垢．腹脹閉不得息．善噫善嘔．皮毛焦．腎臟絕也．
大凡黃赤為熱．白黑為寒．青黑為痛．
病患腳趺腫起．身體沉重．卒失屎溺．妄語錯亂．忽作屍臭．陰囊皆腫．口反張．爪甲黑．兩目直視．皆死證也．
頭傾視深．精氣將奪．謂項不能舉．天柱骨折也．轉腰不能．腎氣已憊．背曲肩隨．腑氣已壞．其音嘶者．是氣不朝肺．聲散者．肺損也．凡見此證．不出三歲．
考味知病法
[編輯]好食酸則肝病．好食苦則心病．好食甘則脾病．好食辛則肺病．好食咸則腎病．好食熱則內寒．好食冷則內熱．
原夢
[編輯]肝氣盛則夢怒．心氣盛則夢喜．脾氣盛則夢歌樂．肺氣盛則夢哭．腎氣盛則夢恐懼．
上虛則夢墮．下虛則夢飛．
陽盛則夢大火而燔灼．陰盛則夢大水而恐懼．陰陽俱虛．則夢相殺毀傷．
甚飽則夢予．甚飢則夢取．
短蟲多則夢聚眾．長蟲多則夢相擊毀傷．
王叔和脈訣．余於其滑實弦緊四脈有疑焉．滑弦之脈．略論於前．而實緊之脈未盡釋．張仲景以浮緊為傷寒．用之常驗矣．獨實脈或以為熱．或以為寒．余謂實不當以寒言．姑並錄之．以俟明哲者．
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