景岳全书 (四库全书本)/卷18

景岳全书　卷十八

　　钦定四库全书
　　景岳全书卷十八
　　眀　张介宾　撰
　　怔忡惊恐
　　经义
　　平人气象论曰胃之大络名曰虚里贯鬲络肺出于左乳下其动应衣宗气泄也〈详前脾胃门〉
　　阴阳应象大论曰心在志为喜肝在志为怒脾在志为思肺在志为忧肾在志为恐
　　金匮真言论曰东方色青入通于肝其病发惊骇脉解篇曰阳明所谓甚则厥恶人与火闻木音则惕然而惊者阳气与阴气相薄水火相恶故惕然而惊也
　　举痛论曰惊则气乱○惊则心无所倚神无所归虑无所定故气乱矣
　　六元正纪大论曰少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄○少阳所至为惊躁瞀昧暴病
　　五常政大论曰委和之纪其发惊骇
　　真要大论曰少阳之复大热将至惊瘛欬衄心热烦躁○阳明之复清气大举甚则入肝惊骇筋挛○诸病肘肿疼酸惊骇皆属于火
　　阴阳别论曰二阳一阴发病主惊骇背痛
　　大奇论曰肝脉骛暴有所惊骇○二阴急为癎厥二阳急为惊○脉至如数使人暴惊三四日自己
　　阴阳应象大论曰肾在志为恐恐伤肾思胜恐
　　藏象法时论曰肝虚则目𥆨𥆨无所见耳无所闻善恐如人将捕之
　　举痛论曰恐则气下○恐则精却却则上焦闭闭则气还还则下焦胀故气不行矣
　　夲神篇曰恐惧者神荡惮而不收○心怵惕思虑则伤神神伤则恐惧自失破䐃脱肉毛悴色夭死于冬○恐惧而不解则伤精精伤则骨酸痿厥精时自下
　　邪气脏腑病形篇曰愁忧恐惧则伤心
　　夀夭刚柔篇曰忧恐忿怒伤气
　　五脏生成篇曰肝气虚则恐实则怒
　　调经论曰神有馀则笑不休神不足则悲○血有馀则怒不足则恐
　　论怔忡
　　怔忡之病心胸筑筑振动惶惶惕惕无时得宁者是也然古无是名其在内经则曰胃之大络名曰虚里出于左乳下其动应衣宗气泄也在越人仲景则有动气在上下左右之辨云诸动气皆不可汗下也凡此者即皆怔忡之类此证惟阴虚劳损之人乃有之盖阴虚于下则宗气无根而气不归源所以在上则浮撼于胸臆在下则振动于脐旁虚微者动亦微虚甚者动亦甚凡患此者速宜节欲节劳切戒酒色凡治此者速宜飬气飬精培补根夲若或误认为痰火而妄施清利则速其危矣○外伤寒门论下条附有动气辨宜参证之
　　论惊恐
　　惊有二证有因病而惊者有因惊而病者如东方色青入通于肝其病发惊骇及伤寒阳明证闻木音则惕然而惊之类此则或因岁火之盛或因岁木之衰或因风热之相或因金木之相制是当察客邪以兼治其标若因惊而病者如惊则气乱而心无所倚神无所归虑无所定之类此必于闻见夺气而得之是宜安飬心神滋培肝胆当以専扶元气为主治此固二者之辨然总之主气强者不易惊而易惊者必肝胆之不足者也故虽有客邪亦当知先本后标之义○又如惊则气乱恐则气下惊恐虽若同类而不知恐之伤人尤甚于惊何也盖惊出于暂而暂者即可复恐积于渐而渐者不可解甚至心怯而神伤精却则阴痿日消月缩不亡不已此非大勇大㫁者必不能拔去其病根徒资药力不易及也予尝治暴惊者十愈其八九治恐惧者十不得其一二
　　论治〈共三条〉
　　凡治怔忡惊恐者虽有心脾肝肾之分然阳统乎阴心夲乎肾所以上不宁者未有不由乎下心气虚者未有不因乎精此心脾肝肾之气名虽有异而治有不可离者亦以精气互根之宜然而君相相资之全力也然或宜先气而后精或宜先精而后气或兼热者之宜清或兼寒者之宜煖此又当因其病情而酌用之故用方者宜圆不宜凿也
　　一心脾血气夲虚而或为怔忡或为惊恐或偶以大惊猝恐而致神志昏乱者俱宜七福饮甚者大补元煎○命门水亏真阴不足而怔忡不已者左归饮○命门火亏真阳不足而怔忡者右归饮○三阴精血𧇊损阴中之阳不足而为怔忡惊恐者大营煎或理阴煎○若水亏火盛烦躁热渇而怔忡惊悸不宁者二阴煎或加减一阴煎○若思郁过度耗伤心血而为怔忡惊悸者逍遥饮或益营汤○若寒痰停蓄心下而怔忡者姜术汤
　　一心虚血少神志不宁而惊悸者飬心汤或宁志丸或十四友丸○若因惊失志而心神不宁者宁志膏或远志丸○心血不足肝火不清血热多惊者朱砂安神丸○心神虚怯微兼痰火而惊悸者八物定志丸○心气郁滞多痰而惊者加味四七汤○痰迷心窍惊悸者温胆汤或茯苓饮子甚者朱砂消痰饮○风热生痰上乘心膈而惊悸者简要济众方○若大恐大惧以致损伤心脾肾气而神消精却饮食日减者必用七福饮理阴煎或大营煎或大补元煎之类酌宜治之然必宜洗心涤虑尽释病根则庶可保全也
　　怔忡论列方
　　七福饮〈新补七〉　　　　　大营煎〈新补十四〉
　　大补元煎〈新补〉　　　　　左归饮〈新补二〉
　　右归饮〈新补三〉　　　　　加减一阴煎〈新补九〉
　　宁志丸〈补百十五〉　　　　　远志丸〈补百十四〉
　　八物定志丸〈补百十八〉　　　宁志膏〈补百十六〉
　　飬心汤〈补八十〉　　　　　朱砂安神丸〈寒一四二〉
　　益营汤〈补九二〉　　　　　温胆汤〈和　五一〉
　　朱砂消痰饮〈和百〉　　　　理阴煎〈新热三〉
　　二阴煎〈新补十〉　　　　　加味四七汤〈和九八〉
　　逍遥饮〈新因一〉　　　　　姜术汤〈热八九〉
　　简要济众方〈和三五六〉　　　十四友丸〈补百十九〉
　　茯苓饮子〈和九四〉
　　论外备用方
　　归脾汤〈补三三〉　　　　　人参丸〈补百六固精安神〉
　　人参飬营汤〈补二一〉　　　　开心散〈补八三〉
　　定志丸〈补百十七通心气〉　　　　秘𫝊酸枣仁汤〈补八六补心气〉
　　心肾丸〈补百十三心肾俱虚〉　　　　归神丹〈和三五九风痰虚惊〉
　　加味四君子汤〈补二　补脾肺〉　　酸枣仁汤〈补八五清心飬心〉远志饮子〈补九十　温补心气〉　　　平补镇心丹〈补百十一镇心飬心〉天王补心丹〈补百九除惊悸〉　　　十味温胆汤〈和一五三心虚遗精〉龙脑鸡酥丸〈和三七二虚火烦热〉
　　不寐
　　经义
　　邪客篇帝曰夫邪气之客人也或令人目不不卧出者何气使然伯高曰五榖入于胃也其糟粕津液宗气分为三隧故宗气积于胸中出于喉咙以贯心脉而行呼吸焉营气者泌其津液注之于脉化以为血以荣四末内注五脏六腑以应刻数焉卫气者出其悍气之慓疾而先行于四末分肉皮肤之间而不休者也昼行于阳夜行于阴常従足少阴之分间行于五脏六腑今厥气客于五脏六腑则卫气独卫其外行于阳不得入于阴行于阳则阳气盛阳气盛则阳𫏋䧟不得入于阴阴虚故目不瞑帝曰善治之奈何伯高曰补其不足泻其有馀调其虚实以通其道而去其邪饮以半夏汤一剂阴阳已调其卧立至
　　大惑论帝曰病不得卧者何气使然岐伯曰卫气不得入于阴常留于阳留于阳则阳气满阳气满则阳𫏋盛不得入于阴则阴气虚故目不瞑矣○帝曰病目而不得视者何气使然岐伯曰卫气留于阴不得行于阳留于阴则阴气盛阴气盛则阴𫏋满不得入于阳则阳气虚故目闭矣○帝曰人之多卧者何气使然岐伯曰此人肠胃大而皮肤湿而分肉不解焉肠胃大则卫气留久皮肤湿则分肉不解其行迟夫卫气者昼日常行于阳夜行于阴故阳气尽则卧阴气尽则寤故肠胃大则卫气行留久皮肤湿分肉不解则行迟留于阴也久其气不精则欲瞑故多卧矣○其肠胃小皮肤滑以缓分肉解利卫气之留于阳也久故少瞑焉○帝曰其非常经也卒然多卧者何气使然岐伯曰邪气留于上焦上焦闭而不通已食若饮汤卫气留久于阴而不行故卒然多卧焉帝曰善治此诸邪奈何岐伯曰先其脏腑诛其小过后调其气盛者泻之虚者补之必先眀知其形志之苦乐定乃取之
　　口问篇帝曰人之欠者何气使然岐伯曰卫气昼日行于阳夜半则行于阴阴者主夜夜者卧阳者主上阴者主下故阴气积于下阳气未尽阳引而上阴引而下阴阳相引故数欠阳气尽阴气盛则目瞑阴气尽而阳气盛则寤矣泻足少阴补足太阳
　　寒热病篇曰阴𫏋阳𫏋阴阳相交阳入阴阴出阳交于目锐眦阳气盛则瞑目阴气盛则瞑目
　　卫气行篇曰平旦阴尽阳气出于目目张则气上行于头夜行于阴则复合于目故为一周
　　营卫生会篇曰夜半为阴陇夜半后而为阴衰平旦阴尽而阳受气矣日中为阳陇日西而阳衰日入阳尽而阴受气矣夜半而大会万民皆卧命曰合阴平旦阴尽而阳受气如是无已与天地同纪○帝曰老人之不夜瞑者何气使然少壮之人不尽瞑者何气使然岐伯曰壮者之气血盛则肌肉滑气道通营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者之气血衰其肌肉枯气道涩五脏之气相搏其营气衰少而卫气内伐故昼不精夜不瞑
　　水热穴论曰故水病下为肘肿大腹上为喘呼不得卧者标夲俱病
　　评热病论曰不能正偃者胃中不和也正偃则欬甚上迫肺也○诸水病者故不能卧卧则惊惊则欬甚也
　　太阴阳眀论曰犯贼风虚邪者阳受之饮食不节起居不时者阴受之阳受之则入六腑阴受之则入五脏入六腑则身热不时卧上为喘呼入五脏则䐜满闭塞下为飧泄久为肠澼
　　逆调论曰不得卧而息有音者是阳明之逆也足三阳者下行今逆而上行故息有音也阳明者胃脉也胃者六腑之海其气亦下行阳明逆不得従其道故不得卧也下经曰胃不和则卧不安此之谓也○夫不得卧卧则喘者是水气之客也夫水者循津液而流也肾者水藏主津液主卧与喘也○帝曰人之不得偃卧者何也岐伯曰肺者脏之盖也肺气盛则脉大脉大则不得偃卧
　　论证〈共三条〉
　　不寐证虽病有不一然惟知邪正二字则尽之矣盖寐夲乎阴神其主也神安则寐神不安则不寐其所以不安者一由邪气之扰一由营气之不足耳有邪者多实证无邪者皆虚证凡如伤寒伤风疟疾之不寐者此皆外邪深入之扰也如痰如火如寒气水气如饮食忿怒之不寐者此皆内邪滞逆之扰也舍此之外则凡思虑劳倦惊恐忧疑及别无所累而常多不寐者总属真阴精血之不足阴阳不交而神有不安其室耳知此二者则知所以治此矣
　　饮浓茶则不寐心有事亦不寐者以心气之被伐也盖心藏神为阳气之宅也卫主气司阳气之化也凡卫气入阴则静静则寐正以阳有所归故神安而寐也而浓茶以阴寒之性大制元阳阳为阴抑则神索不安是以不寐也又心为事扰则神动神动则不静是以不寐也故欲求寐者当飬阴中之阳及去静中之动则得之矣
　　一凡治病者服药即得寐此得效之徴也正以邪居神室卧必不宁若药已对证则一匕入𠰸群邪顿退盗贼甫去民即得安此其治乱之机判于顷刻药之效否即此可知其有误治妄投者反以従乱反以助虚必致烦闷懊憹更増不快知者见㡬当以此预知之矣
　　论治
　　一无邪而不寐者必营气之不足也营主血血虚则无以飬心心虚则神不守舍故或为惊惕或为恐畏或若有所系恋或无因而偏多妄思以致终夜不寐及忽寐忽醒而为神魂不安等证皆宜以飬营飬气为主治○若思虑劳倦伤心脾以致气虚精䧟而为怔忡惊悸不寐者宜夀脾煎或归脾汤○若七情内伤血气耗损或恐畏伤肾或惊惧伤胆神以精亏而无依无寐者宜五福饮七福饮或三阴煎五君子煎择而用之○若营卫俱伤血气大坏神魂无主而昼夜不寐者必用大补元煎加减治之○若劳倦伤心脾中气不足清阳不升外感不解而寒热不寐者补中益气汤○若思虑过度心虚不寐而微兼烦热者飬心汤或酸枣仁汤○若焦思过度耗心血动心火而烦热干渇不寐者天王补心丹○若心虚火盛烦乱内热而怔忡不寐者安神丸○若精血虚耗兼痰气内蓄而怔忡夜卧不安者秘𫝊酸枣仁汤痰盛者十味温胆汤○凡人以劳倦思虑太过者必致血液耗亡神魂无主所以不寐即有微痰微火皆不必顾只宜培飬气血血气复则诸证自退若兼顾而杂治之则十暴一寒病必难愈渐至元神俱竭而不可救者有矣○予治周公不寐医按附后三消门
　　一有邪而不寐者去其邪而神自安也故凡治风寒之邪必宜散如诸柴胡饮及麻黄桂枝紫苏干葛之类是也火热之邪必宜凉如竹叶石膏汤及芩连栀柏之属是也痰饮之邪宜化痰如温胆汤六安煎导痰汤滚痰丸之属是也饮食之邪宜消滞如大和中饮平胃散之属是也水湿之邪宜分利如五苓散五皮散或加金匮肾气丸之属是也气逆之邪宜行气如排气饮四磨饮之属是也阴寒之邪宜温中如理阴煎理中汤之属是也诸如此类亦略举大概未悉其详仍当于各门求法治之
　　徐东皋曰痰水扰乱心神不宁思虑过伤火炽痰郁而致不眠者多矣有因肾水不足真阴不升而心阳独亢者亦不得眠有脾倦火郁不得䟽散每至五更随气上升而发躁便不成寐此宜用快脾解郁清痰降火之法也○有体气素盛偶为痰火所致不得眠者宜先用滚痰丸次用安神丸清心凉膈之类○有体素弱或因过劳或因病后此为不足宜用飬血安神之类○凡病后及妇人产后不得眠者此皆血气虚而心脾二脏不足虽有痰火亦不宜过于攻治仍当以补飬为君或佐以清痰降火之药其不因病后而不寐者虽以痰火处治亦必佐以飬血补虚之药方为当也
　　不寐论列方
　　半夏汤〈和十四〉　　　　　三阴煎〈新补十〉
　　补中益气汤〈补三〉　　　　五福饮〈新补六〉
　　七福饮〈新补七〉　　　　　天王补心丹〈补百九〉
　　归脾汤〈补三三〉　　　　　夀脾煎〈新热十六〉
　　金匮肾气丸〈补一二六〉　　　　理中汤〈热一〉
　　理阴煎新热〈三〉　　　　　十味温胆汤〈和一五三〉
　　飬心汤〈补八十〉　　　　　排气饮〈新和六〉
　　竹叶石膏汤〈寒六〉　　　　安神丸〈寒一四二〉
　　四磨饮〈和五二〉　　　　　五君子汤〈新热六〉
　　六安煎〈新和二〉　　　　　温胆汤〈和一五二〉
　　大和中饮〈新和七〉　　　　平胃散〈和十七〉
　　导痰汤〈和九一〉　　　　　酸枣仁汤〈补八五〉
　　五苓散〈和一八二〉　　　　　滚痰丸〈攻七七〉
　　秘𫝊酸枣仁汤〈补八六〉　　　五皮散〈和六七六八〉
　　大补元煎〈新补一〉
　　论外备用方
　　远志汤〈补八九虚烦〉　　　　　益营汤〈补九二心血耗伤〉
　　茯苓补心汤〈补八四多烦〉　　　圣愈汤〈补九一血虚〉
　　酸枣仁汤〈补八七虚热〉　　　　琥珀多寐丸〈补百二十清心飬神〉
　　三消干渇
　　经义
　　阴阳别论曰二阳之病发心脾其传为风消○二阳结谓之消
　　气厥论曰心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二死不治○心移热于肺𫝊为膈消
　　五变篇曰五脏皆柔弱者善病消瘅
　　本藏篇曰五脏脆者皆善病消瘅易伤
　　师傅篇曰中热消瘅则便寒○胃中热则消榖令人悬心善饥○胃中热肠中寒则疾饥小腹痛胀
　　脉要精微论曰瘅成为消中
　　玉机真藏论曰肝𫝊之脾病名曰瘅风发瘅腹中热烦心出黄
　　通评虚实论曰凡治消瘅仆撃偏枯瘘厥气满发逆肥贵人则膏粱之疾也○帝曰消瘅虚实何如岐伯曰脉实大病久可治脉悬小坚病久不可治
　　邪气脏腑病形篇曰心脉肺脉肝脉脾脉肾脉微小皆为消瘅
　　腹中论帝曰夫子数言热中消中不可服膏粱芳草石药石药发瘨芳草发狂夫热中消中者皆富贵人也今禁膏粱是不合其心禁芳草石药是病不愈愿闻其说岐伯曰夫芳草之气美石药之气悍二者其气急疾坚劲故非缓心和人不可以服此二者夫热气慓悍药气亦然二者相遇内恐伤脾脾者土也而恶木服此药者至甲乙日更论
　　奇病论帝曰有病口甘者病名为何何以得之岐伯曰此五气之溢也名曰脾瘅夫五味入口藏于胃脾为之行其精气津液在脾故令人口甘也此肥美之所发也肥者令人内热甘者令人中满故其气上溢转为消渇治之以兰除陈气也
　　五邪篇曰邪在脾胃则病肌肉痛阳气有馀阴气不足则热中善饥
　　论证〈共二条〉
　　三消之病三焦受病也上消者渇证也大渇引饮随饮随渇以上焦之津液枯涸古云其病在肺而不知心脾阳眀之火皆能薫炙而然故又谓之膈消也○中消者中焦病也多食善饥不为肌肉而日加削瘦其病在脾胃又谓之消中也○下消者下焦病也小便黄赤为淋为浊如膏如脂靣黒耳焦日渐消瘦其病在肾故又名肾消也此三消者古人悉认为火证然有实火者以邪热有馀也有虚火者以真阴不足也使治消证而不辨虚实则未有不误者矣
　　一消证有阴阳尤不可不察如多渇者曰消渇善饥者曰消榖小便淋浊如膏者曰肾消凡此者多由于火火盛则阴虚是皆阳消之证也至于阴消之义则未有知之者盖消者消烁也亦消耗也凡阴阳血气之属日见消败者皆谓之消故不可尽以火证为言何以见之如气厥论曰心移寒于肺为肺消饮一溲二死不治此正以元气之衰而金寒水冷故水不化气而气悉化水岂非阳虚之阴证乎又如邪气脏腑病形篇言五臓之脉细小者皆为消瘅岂以细小之脉而为有馀之阳证乎此内经阴消之义固已显然言之而但人所未察耳故凡治三消证者必当察其脉气病气形气但见夲元亏竭及假火等证必当速救根夲以资化元若但知为火而専务清理未有不阴阳俱败者矣
　　论治〈共五条〉
　　凡治消之法最当先辨虚实若察其脉证果为实火致耗津液者但去其火则津液自生而消渇自止若由真水不足则悉属阴虚无论上中下急宜治肾必使阴气渐充精血渐复则病必自愈若但知清火则阴无以生而日见消败益以困矣
　　一上消善渇中消善饥虽曰上消属肺中消属胃然总之火在中上二焦者亦无非胃火上炎而然但当微为分别以治之○若二焦果由实火则皆宜白虎汤主之○若渇多饥少病多在肺者宜人参白虎汤主之○若水亏于下火炎于上有不得不清者宜玉女煎或加减一阴煎之类主之○一云上焦渇是心火刑金所致宜降火清金以兰香叶白葵花黄柏知母少加升麻以引清气上升而渇自止此说亦可酌用
　　一中消火证以善饥而瘦古法直以调胃承气汤及三黄丸之类主之然既以善饥其无停积可知既无停积则止宜清火岂堪攻击非有干结不通等证而用此二剂恐非所宜○若其果属胃火别无虚证则三补丸玉泉散白虎汤及抽薪饮之类皆可择而用也
　　一下消证小便淋浊如膏如油或加烦躁耳焦此肾水亏竭之证古法用六味地黄丸之类主之固其宜矣然以余观之则亦当辨其寒热滑涩分而治之庶乎尽善○若淋浊如膏兼热病而有火者宜补而兼清以加减一阴煎或补阴丸大补阴丸或六味地黄丸加黄柏知母之类主之○若不消而兼涩者宜补宜利以六味地黄丸之类主之○若下焦淋浊而全无火者乃气不摄精而然但宜壮水飬气以左归饮大补元煎之类主之○若火衰不能化气气虚不能化液者犹当以右归饮右归丸八味地黄丸之类主之○若下焦无火而兼滑者当以固肾补阴为主宜秘元煎固阴煎及苓术兔丝丸之类主之
　　一三消证古人以上焦属肺中焦属胃下焦属肾而多従火治是固然矣然以余论之则三焦之火多有病夲于肾而无不由乎命门者夫命门为水火之腑凡水亏证固能为消为渇而火亏证亦能为消为渇者何也盖水不能济火则火不归原故有火游于肺而为上消者有火游于胃而为中消者有火烁阴精而为下消者是皆真阴不足水亏于下之消证也○又有阳不化气则水精不布水不得火则有降无升所以直入膀胱而饮一溲二以致泉源不滋天壤枮涸者是皆真阳不足火亏于下之消证也阴虚之消治宜壮水固有言之者矣阳虚之消谓宜补火则人必不信不知釡底加薪氤氲彻顶稿禾得雨生意归巅此无他皆阳气之使然也亦生杀之微权也余因消证多虚难堪剥削若不求其斵䘮之因而再伐生气则消者愈消无従复矣故再笔于此用以告夫明者
　　述古〈共六条〉
　　巢氏病源曰夫消渇者渇不止小便多者是也由少年服五石诸丸散积经年岁石气结于肾中使人下焦虚热及至年衰血气减少不能复制于石石势独盛则肾为之燥故上为饮水下为小便不禁也其病变多发痈疽此因石气留于经络血涩不行故成痈脓
　　陈无择曰消渇属心故烦心致心火散漫渇而引饮诸脉软散皆气实血虚也消中属脾瘅热减则为消中消中复有三有因寒中阴胜阳郁久必为热中经云脉洪大阴不足阳有馀则为热中多食数溺为消中阴狂兴盛不交精泄则为强中病至强中不亦危乎消肾属肾壮盛之时不谨而縦欲房劳年长肾衰多服金石真气既䘮口干精溢自泄不饮而利经云不渇而小便自利名曰肾消亦曰内消
　　梁古老人曰能食而渇者白虎加人参汤不能食而渇者钱氏白术散倍加干葛治之上中既平不复传下消矣前人用药厥有旨哉
　　东垣曰高消者舌上赤裂大渇引饮逆调论云心移寒于肺𫝊为膈消者是也以白虎加人参汤治之○中消者善食而瘦自汗大便硬小便数叔和所谓口干饮水多食饥虚瘅成消中是也以调胃承气汤三黄丸治之○下消者烦躁引饮耳轮焦溺如膏所谓焦烦水易亏此肾消也以六味地黄丸治之总录所谓未𫝊能食者必发痈疽背疮不能食者必𫝊中膈鼓胀皆谓不治之证
　　丹溪曰消渇宜飬肺降火生血为主○三消者多属不生津液宜四物汤为主○上消者夲方加五味子人参麦门冬天花粉煎入生藕汁生地黄汁人乳饮酒人加生葛汁○中消者夲方加知母石膏滑石以降胃火○下消者夲方加黄柏知母熟地黄五味子之类以滋肾水当饮藻丝汤代茶○天花粉消渇神药也○三焦皆禁用半夏血虚亦忌用口干咽燥大便难者亦不宜用汗多者不可用不已必用姜监制之
　　徐东皋曰消渇虽有数者之不同其为病之肇端则皆膏粱肥甘之变酒色劳伤之过皆富贵人病之而贫贱者鲜有也凡初觉燥渇便当清心寡欲薄滋味减思虑则治可瘳若有一毫不谨总有名医良剂必不能有生矣
　　下消不寐新按
　　省中周公者山左人也年逾四旬案牍积劳致成羸疾神困食减时多恐惧自冬春逹夏通宵不寐者凡半年有馀而止焦无渇不嗜汤水或有少欲则沃而不行然每夜必去溺二三升莫知其所従来且半皆如膏浊液尫羸至极自分必死及予诊视觉其脉犹带缓肉亦未脱知其胃气尚存慰以无虑乃用归脾汤去木香及大补元煎之属一以飬阳一以飬阴出入间用至三百馀剂计人参二十斤乃得全愈此神消于上精消于下之证也可见消有阴阳不得尽言为火姑纪此一按以为治消治不寐者之鉴
　　三消论列方
　　白虎汤〈寒二〉　　　　　　玉女煎〈新寒十五〉
　　玉泉散〈新寒十五〉　　　　　四物汤〈补八〉
　　归脾汤〈补三三〉　　　　　秘元煎〈新固一〉
　　固阴煎〈新固二〉　　　　　抽薪饮〈新寒三〉
　　补阴丸〈寒百六十〉　　　　　左归饮〈新补二〉
　　右归丸〈新补三〉　　　　　右归饮〈新补五〉
　　六味丸〈补一二一〉　　　　　八味丸〈补一二二〉
　　三补丸〈寒一六二〉　　　　　三黄丸〈攻六八〉
　　大补元煎〈新补一〉　　　　　大补阴丸〈寒一五七〉
　　人参白虎汤〈寒三〉　　　　加减一阴煎〈新补九〉
　　钱氏白术散〈小七〉　　　　苓术兔丝丸〈新固五〉
　　调胃承气汤攻〈三〉
　　论外备用方
　　玉泉丸〈寒七五热渇〉　　　　　益元散〈寒百十二〉
　　龙脑鸡苏散〈和三七二虚火烦渇〉　　生脉散〈补五七〉
　　火府丹〈寒百二十消渇〉　　　　麦门冬饮子〈寒四八膈消渇〉
　　鹿茸丸〈补一三五肾虚消渇〉　　　　小建中汤〈补二二燥渇〉
　　人参飬营汤〈补二一〉　　　　天花丸〈和百四消渇〉
　　五味子汤〈补五九阴虚渇〉　　　　人参固夲丸〈补百七阴虚渇〉
　　天花散〈寒七三〉　　　　　地骨皮散〈寒七四壮热渇〉
　　天王补心丸〈补百九干渇〉　　　醍醐膏〈和三五三消渇〉
　　加减八味丸〈补一二三〉　　　　益阴肾气丸〈补一二五阴虚渇〉茯苓泽泻汤〈热七五反胃消渇〉






　　景岳全书卷十八
<子部,医家类,景岳全书>