钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第109卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第一百九卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百九卷目录

　医部汇考八十九

　　外诊法一〈望一〉

　　黄帝素问〈五脏生成篇　移精变气论　玉版论要篇　诊要经终论　脉要精微

　　论　平人气象论　玉机真脏论　三部九候论　通评虚实论　刺热篇　评热病论　举

　　痛论　痿论　大奇论　脉解篇　皮部论　经络论　方盛衰论　解精微论〉

　　灵枢经〈九鍼十二原篇　邪气脏腑病形篇　经脉篇　师传篇　五阅五使篇　逆

　　顺肥瘦篇　五变篇　本脏篇　五色篇〉

艺术典第一百九卷

医部汇考八十九

外诊法一〈望一〉

《黄帝素问》

《五脏生成篇》

心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

〈注〉心主血脉，故合于脉。《经》云：“脉出于气口，色见于明堂。”心之华在面，故其荣在色。五脏合五行，各有相生相制，制则生化。心主火而受制于肾水，是肾乃心脏生化之主，故其主肾也。

肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。

〈注〉肺主气，气主表，故合于皮。《伤寒论》曰：“寸口脉缓而迟”，缓则阳气长，其声商，毛发长，毛附于皮，气长则毛荣。

肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

〈注〉髓生肝，肝生筋，故所合在筋。爪乃筋之馀，故其荣在爪。

脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

〈注〉脾主中央土，乃仓禀之官。主运化水谷之精，以生养肌肉，故合肉。脾开窍于口。故荣在唇。

肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

〈注〉肾藏精而主髓，故所合在骨；发乃精血之馀，故其荣在发。《五运行论》曰：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肝生筋，筋生心，心生血，血生脾，脾生肉，肉生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。”此天一生水，而五脏之相生也。

五脏之气，故色见青如《草兹》者死，黄如枳实者死，黑 如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之 见死也。

〈注〉五味藏于胃以养五脏之气，五脏内藏五神，五气外见五色，五脏之气受伤，则见五行之败色。“兹草”者死，草之色，青而带白也。枳实者，黄，带青色也。炲，烟尘也。黑而带黄。衃者，败恶凝聚之血色赤黑也。枯骨者死，白而干枯也。五色干枯，而兼有所胜之色，故死。

“青如《翠羽》者生，赤如鸡冠者生，黄如《蟹腹》者生，白如 《豕膏》者生，黑如《乌羽》者生”，此五色之见生也。

〈注〉五色正而华彩光润故生。

生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如 以缟裹绀；生于脾，如以缟裹《栝楼》实；生于肾，如以缟 裹紫。此五脏所生之外荣也。

〈注〉缟，素白也。朱，红之深也。红，淡白红也。绀，青扬赤也。“栝楼实”，红黄色也。紫，赤黑之间色也。此五行之色而俱兼红者也。盖气主白而荣主红，如以缟裹者，五脏之气包于外也。五色之俱兼红者，五脏之荣隐见于内也。

色味当五脏：白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾 甘，黑当肾咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当 骨。

〈注〉言色味之应五脏者，色外而味内也。故曰：“白当肺辛”，言辛生肺而肺生白也。此言五脏死生之色，生于五脏之气，五脏之神气生于五味也。肺合皮，心合脉，肝合筋，脾合肉，肾合骨，此言生于心，生于肺之色，承五脏之合而见于外也。

夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五脏之象，可以类 推；五脏相音，可以意识；五色微诊，可以目察；能合色 脉，可以万全。

〈注〉此以诊脉察色，而知五脏之病也。“小者正气虚，大者邪气盛，滑主血伤，涩为少气，浮为在外在腑，沉为在里在脏”，此六者，脉之提纲，而可以指别也。五脏在内，而气象见于外，以五行之理，可类而推之。五脏之相合于五音，发而为声，可以意识；视五色之微见，可以目内察之。能审色脉之相应，以辨病之死生，则万全而无失矣。

凡相“五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面 黄目黑者，皆不死也。”

〈注〉《奇脉奇经》，冲任之脉色也。冲任为经血之海，皆归于肝，外荣于目也。面主气色，目主血色，目之五色俱见。面黄者，五脏之阴，而俱见胃脘之阳也。

面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青， 皆死也。

〈注〉《经》云：“人无胃气者死”，面无黄色，无胃土之阳矣

面之青黑赤色，皆脏邪乘阳，纯阴无阳，故皆死也。夫生于心，如以缟裹朱者，论五脏之生色也；察于目者，论五脏病成之色也。

《移精变气论》

岐伯曰：“色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。”

〈注〉“色脉之道，上帝之所秘藏，非其人不教，非其真弗授”，先师《僦贷》季也。

上古使僦贷季理色脉而通神明，合之金木水火土， 四时八风六合，不离其常。

〈注〉八风者，天有八风，在人则有五经之风，谓调理五脉之邪也。言上古之师，经理色脉而通神明，总不外乎天地阴阳，四时五行之常理也。

“变化相移。以观其妙。以知其要。”欲知其要。则色脉是 矣。

〈注〉色者气之华，脉乃精之液，变化相移者，移精变气也。观其移精变气，以通神明之妙，欲知其要道，则色脉是也。盖言理色脉而通神明，则知精气之盛衰矣。

色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。

〈注〉日月者，天地阴阳之精也。夫色为阳，脉为阴，常求其色脉之要，总不外乎阴阳。故知色以应日，脉以应月，则其要在是矣。

夫色之变化，以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于 神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰“圣王。”

〈注〉色之变化，五色以应四时之脉，色生于脉也。能贵重色脉以合于神明，所以远死而近生，生道以长，是谓圣王。

治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。

〈注〉色脉者，阴阳之道也。临病人观色脉，知死生而无嫌疑，治之大法，尽于是矣。

《玉版论要篇》

容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，《汤液》主治， 十日已；其见深者，《必齐》主治，二十一日已；其见大深 者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短 气绝，死。

〈注〉言奇恒之病，发于五脏之中，而五脉之气色，外见于明堂上下左右，各在其深浅顺逆之要耳。色见浅，其病亦微，故以汤液治之，而十日可愈。夫奇恒之道，五脏皆禀气于胃，足太阴为之转输，病则逆回，而色见于面，故用汤液治之。盖以稻米之液，助土气之资生，十干已周，俾五脏之气复也。色见深，其病亦深，故必齐毒药攻其中。二十者，偶数之终。“一”者，生阳之始，以十干而再周，复得甲而化土。五脏为阴，气色为阳，二十一日，五脏之生气已复转矣。色大深则病更深。醪醴熟谷之液，其气慓悍，饮以酒者，卫气先行皮肤，先充络脉，荣卫运行，则所逆之色亦散矣。因色大深，至甲十复而后已也。所谓“色”者，因五脏之变而见于五色也。五脏之气荣于脉，五经之脉见于色。气血衰则面色脱而夭然不泽，故至百日，五脏之气尽而已矣。若脉短气绝，乃虚脱已极，丧无日矣。

色见上下左右，各在其要，“上为逆，下为从；女子右为 逆，左为从；男子左为逆，右为从。”《易》重阳死，重阴死。

〈注〉《五色篇》曰：“其色上行者，病益甚；其色下行，如云彻散者，病方已。”女为阴，右亦为阴，故女子色见于右为逆，见于左为从。男为阳，左亦为阳。故男子色见于左为逆，见于右为从。如男女之左右反易，是为重阳者死，重阴者死。

《诊要经终论》

太阳之脉，其终也，戴眼反折，瘈疭，其色白，绝汗乃出， 出则死矣。

〈注〉“太阳主筋，为诸阳主气。阳气者，柔则养筋。”“太阳之经气已绝，是以筋脉急而戴眼反折，手足牵引也。”“手太阳主液，膀胱者，津液之所藏，绝汗者，津液外亡也。色白者，亡血也。津液外脱，则血内亡矣。”

少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，绝系一日半死。 其死也，色先青白，乃死矣。

〈注〉少阳主骨，诸节皆属于骨。少阳气终，故百节皆纵。《经脉篇》曰：“少阳是主骨，所生病者，诸节皆痛。”手足少阳之脉，皆至目锐眦，终则牵引于目，故目如惊而邪视也。绝系，目系绝也。少阳属肾，肾藏志，系绝则志先绝，故一日半死也。青者，甲木之气外脱也。白者，三焦之荣内亡也。夫阳生于阴，色生于气，是以六经之气，终而先见于色。

阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其《上下经》盛，不 仁则终矣。

〈注〉手足阳明之脉，皆侠口承目，故口目动作而牵引歪邪也。闻木音则惕然而惊，是阳明之善惊也。骂詈不避亲疏，是阳明之妄言也。“色黄”，阳明土气外脱也。上下经盛，胃气绝而无柔和之象也。荣卫者，中焦水糓所生。肌肤不仁者，荣卫之气绝也

少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。

〈注〉心之华在面，面黑者，水气上乘，火气灭而水气脱矣。“齿长而垢”，骨气泄也。“腹胀闭而上下不通”者，心肾水火之气并绝，而不能上下交通矣。

太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面 赤，不逆则上下不通，不通则面黑，皮毛焦而终矣。

〈注〉足太阴脉，入腹属脾，故为腹胀。手太阴脉，上膈属肺，而主呼吸，故为不得息。胀满则升降难，不得息则气道滞，故为噫为呕。呕则气逆于上，故为面赤。不逆则否塞于中，故为上下不通。脾气败则无以制水，故黑色见于面；肺气败则治节不行，故皮毛焦。

《脉要精微论》

夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭； 白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝； 黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲 如地苍。五色精微象见矣，其寿不久也。

〈注〉“赤如白裹朱，白如鹅羽，青如苍璧，黄如罗裹雄黄，黑如重漆，乃五脏之气章华于色也。”赤如赭，白如盐，青如蓝，黄如土，黑如地苍，此五脏之精象见于外也。夫脏者，藏也，如五脏之真色，见而不藏，则其寿不久矣。

夫“精明”者，所以视万物，别白黑，审短长。以长为短，以 白为黑，如是则精衰矣。

〈注〉五脏主藏精者也。精有所藏，而后能视万物，审短长。如精微象见于外，则精气内衰，视物昏瞆，而寿不久矣。

头者，精明之腑，头倾视深，精神将夺矣。“背者，胸中之 腑，背曲肩随，腑将坏矣。”“腰者，肾之腑，转摇不能，肾将 惫矣。”膝者，筋之腑，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨 者，髓之腑，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。“得强则生， 失强则死。”

〈注〉诸阳之神气，上会于头，诸髓之精，上聚于脑，故头为精髓神明之腑。髓海不足，则头为之倾，神气衰微，则视深目陷。肩背为阳，胸腹为阴，阳为腑，阴为脏。心肺居于胸中，而俞在肩背，故背为胸之腑。两肾在于腰内，故腰为肾之外腑。筋会阳陵泉，膝乃筋之会腑也。偻曲其身，依附而行也。筋乃肝之合。筋将惫者，肝脏之精气衰也。髓藏于骨，故骨为髓之腑，不能久立，髓竭于内也，髓竭则骨将惫矣。此五者得腑气之强则生，失强则腑坏，而脏将绝矣。

肝脉搏坚而长，色不青，当病坠。若搏，因血在胁下，令 人喘逆，其耎而散，色泽者，当病溢饮。溢饮者，渴暴多 饮，而易入肌皮肠胃之外也。

〈注〉肝主血而主色，脉盛而色不见者，血蓄于下也，当病坠伤，或为手搏所伤，因血凝胁下，故令人喘逆。盖肝脉贯膈上注肺，血积于下，则经气上逆而为喘也。其不及而色泽者，当病溢饮。

胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀；其耎而散者，当病 食痹。

〈注〉足阳明之脉，从气冲下髀，抵伏兔，下足跗，髀伤，故脉盛而色赤也。食入于胃，由中焦之腐化，胃气不足，故当病食痹。

脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气；其耎而散，色不泽 者，当病足胻肿，若水状也。

〈注〉五脏元真之气，脾所主也。湿热太盛，则色黄，脉盛而少气矣。其不及，当病足胻肿，脾气虚，故足肿也。若水状而非水病，故其色不泽。

肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰；其耎而散 者，当病少血，至令不复也。

〈注〉腰者肾之腑，腰伤故肾脉盛也。伤于骨者，其色赤黄，则外应于肌肉间，其不及当病少血。盖肾为牝脏，受五脏之精而藏之，肾之精液，复上入心而为血，精虚至令不复化赤而为血也。

帝曰：“有故病，五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴 至之病乎？”岐伯曰：悉乎哉问也！征其脉小，色不夺者， 新病也；征其脉不夺，其色夺者，此久病也；征其脉与 五色俱夺者，此久病也；征其脉与五色俱下夺者，新 病也；肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤，不见血；已 见血，湿若中水也。

〈注〉有故病因伤五脏之色脉，复感暴至之病，有似乎病成而变，故帝有此问，而伯嘉其详悉焉。病久则色脉伤，脉小而色不夺，故知其为新病脉不夺。色夺，言病者由五脏而见于脉，由五脉而见于色，至于色脉之败伤，又因色而脉，脉而脏也。脉与五色俱夺，此血气俱伤，故为久病。暴至之病，自外而内，色脉之伤，从内而外，故有病。“色脉俱不夺”者，知其为新感之病也。此言有故久之病，至五脏之气发作，而后见于色脉也。毁伤筋骨，故肝与肾脉并至，而其色苍赤。不见血者，谓筋骨伤而血不伤也

如已见血而血伤，则又若中水伤心，而心脉亦并至矣。

《平人气象论》

臂多青脉曰“脱血。”

〈注〉“臂多青脉”者，臂内浮见之络脉多青，盖因血脱而不华于色也。

头脉动，喘《疾欬》，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。 溺黄赤安卧者黄疸。已食如饥者胃疸。面肿曰风。足 胫肿曰水。目黄者曰黄疸。

〈注〉见颈脉动疾，目裹微肿，足胫肿者，知水病之在里也。溺赤，安卧已，食如饥者，知为黄疸、胃疸也；面肿者，知为风水也。此一望而知其病也。

《玉机真脏论》

大骨枯稿，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形， 期六月死。真脏脉见，乃予之期日。

〈注〉大骨、两臂、两腿之骨；大肉、两臂、两腿之肉，盖肾主骨而脾胃主肌肉四支也。夫胃气之资养于五脏者，宗气也。宗气积于胸中，从虚里之大络贯于十二经脉，经脉逆行，是以胸中气满，阳明气厥，故喘息不便也。其气动形者，心病而欲传之于肺，肺主气，故气盛而呼吸动形也。期以六月死者，今心始传之肺，肺传之肝，肝传之脾，脾传之肾，而后死，故有六月之久也。真脏脉见，坚而搏，如循薏苡子累累然，予之期日者，当死于壬癸日之中夜也。

大骨枯稿，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩 项，期一月死。真脏见，乃予之期日。

〈注〉此言肝病至肺而死也。“内痛者，肺受其伤，肺之俞在肩背，故痛引肩项也。”肝病而已传及于所胜之脏，故当期本月之内而死也。真脏脉见，如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦，予之期日，当死于庚辛日之薄暮也。

大骨枯稿，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩 项，身热，脱肉破䐃，真脏见，十日之内死。

〈注〉肺病故痛引肩背，传于心，故身热。夫心主血而生于肾脏之精血气盛则充肤热肉，心肾伤而精血衰，故曰“脱肉破䐃。”䐃，肉之标也。真脏脉见，大而虚，如毛羽中人肤，病传于心，故期以十日之内死。盖心不受邪，故死之速。

大骨枯稿，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏来见， 期一岁死，见其真脏，乃予之期日。

〈注〉脾主为胃，行其津液，淖泽注于骨，补益脑髓。脾病而津液不行，故肩髓先内消也。肩髓者，大椎之骨髓，上会于脑，是以项骨倾者，死不治也。脾主四肢，脾病则四肢懈惰，故动作益衰。真脏来见者，如水之流，如乌之啄。脾土主于四时，脾气灌于四脏，故虽有真脏来见，尚期有一岁之久。盖以四时五脏之气，终而后死也。期死之月，见其真脏之乍数乍疏，乃与之期日，谓当死于《甲乙》之昧旦也。

大骨枯稿，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩 项身热，破䐃脱肉，目眶陷，真脏见，目不见人，立死。其 见人者，至其所不胜之时则死。

〈注〉《本经》曰：“肾病者，大小腹痛。肾传之心，故心中不便；心传之肺，肺传之肝，故肩项身热；肝传之脾，故目眶陷也。”真脏脉见搏而绝，如指弹石，辟辟然如目不见人。肾之精气已绝，故立死。其见人者，馀气未尽，至所不胜之时而死，谓当死于日昃。肾为生气之原，生气绝于下，故死之更速也。

真肝脉至，中外急，如循刀刃，责责然，如按琴瑟弦，色 青白不泽，毛折，乃死。真心脉至，坚而搏，如循薏苡子， 累累然，色赤黑不泽，毛折，乃死。真肺脉至，大而虚，如 以羽毛中人肤，色白赤不泽，毛折，乃死。真肾脉至，搏 而绝，如指弹石，辟辟然，色黑黄不泽，毛折，乃死。真脾 脉至，弱而乍数乍疏，色黄青不泽，毛折，乃死。诸真脏 脉见者。皆死不治也。

〈注〉“如循刀刃，如按琴瑟弦”，肝木之象也；“如薏苡子，如弹石”，心肾之象也。皆坚劲之极，而无柔和之气也。乍数乍疏，欲灌不能，脾气欲绝之象也；“如羽毛中人肤”，肺气虚散之象也。盖坚劲虚散，皆不得胃气之中和，人无胃气则死矣。色青白不泽，赤黑不泽，皆兼克贼所胜之色。色生于血，脉气将绝，故不泽也。夫脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛，毛脉合精，而后行气于脏腑，是脏腑之气欲绝，而毛必折焦也。《灵枢经》曰：“血独盛，则淡渗皮肤，生毫毛。”又曰：“经脉空虚，血气弱，枯肠胃。”《辟》“皮肤薄著，毛腠夭焦，予之死期。”是皮毛夭折者，血气先绝也。

凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之， 无后其时。

〈注〉五脏乘传，有浅有深，而胃气不资，有虚有绝，故当察其形气色脉，宜急治之，无后其时，而致于死不治也

形气相得，谓之“可治”；色泽以浮，谓之“易已。”

〈注〉形气相得，病之新也。“色泽以浮”，乘逆浅也。

形气相失，谓之“难治”；“色夭不泽”，谓之难已。

〈注〉形气相失，病之久也；“色夭不泽”，乘传深也。

《三部九候论》

五脏已败，其色必夭，夭必死矣。

〈注〉《夭死色》，言五脏之形气，由形脏之资生；五色之外荣。由五脏之所发。

必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实。实则泻之，虚 则补之，必先去其血脉，而后调之，无问其病，以平为 期。

〈注〉“肥人者，血气充盈，肤革坚固，其气涩以迟，刺此者宜深而留之；瘦人者，皮薄色少，血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者宜浅而疾之。实者邪气盛也，虚者精气夺也，宜泻者迎而夺之，宜补者追而济之。去血脉者，除宛陈也。”盖凡治病，必先去其血，乃去其所苦，然后泻有馀，补不足，无问其病之可否，必候其气至和平，而后乃出其鍼也。

形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气 者死，形气相得者生。

〈注〉夫形充而脉坚大者顺也；形充而脉小以弱者气衰，衰则危矣。《鍼经》曰：“病而形肉脱，气胜形者死，形胜气者危。”盖形瘦者，正气衰也；脉大者，病气进也；胸中多气者，气胜形也；气胜形者，邪气盛而正气脱也。天之生命，所以立形定气，形气和平，是为相得。

“瞳子高者，太阳不足。戴眼”者，太阳已绝。此决死生之 要，不可不察也。

〈注〉夫九鍼九候之道，贵在神与气。心藏神，而为阳中之太阳，肾为生气之原，而膀胱为之表里，是以独候手足之太阳者，太阳主诸阳之气也。瞳子高者，乃太阳之神气不足。盖手太阳之脉，上颊，至目锐眦，其支者抵鼻，至目内眦，虚则经气急，而瞳子高大矣。足太阳之脉，起于目内眦，系气绝，故死必戴眼。虽然，手足之经气，交相贯通。手经之不足，缘生气之衰微。如生气脱于下，手太阳先绝于上矣。故虚于上者宜补之。绝于下者为死证。所谓“木敷者其叶发，弦败者其音嘶。”

《通评虚实论》

尺虚者，“行步恇然。”

〈注〉尺虚者，脉气虚于下也。恇，虚怯也。阳明之气虚于下，则令人行步恇然，盖身半以下，足太阴、阳明皆主之。

《刺热篇》

肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻 先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。

〈注〉“五脏之色，各有其部，肝属木而位居东方，故左颊先赤。”颜，额也，心合火而位居南方，故颜先赤，土位中央，故脾热病者鼻先赤，肺属金而位居西方，故右颊先赤。腮下谓之颐，肾属水而位居北方，故颐先赤。

太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未交曰今且得汗，待 时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热内连 肾，少阳之脉色也。

〈注〉太阳之为病，脉浮见太阳之脉者，乃六气之病始在太阳之表阳，此外因之热病也。赤色之荣于颧颊间，乃五脏之热始病气而见于色，此内因之热病也；曰骨者，谓尚在内而隐见于皮肤之间，当此之时，五脏之荣色，尚未与表阳之气相交，表阳之热尚未与五脏之荣气相交，故《良工》曰：“病在太阳者，可从表汗而”解。热在五脏者，病虽未发，见赤色者刺之，名曰“治未病。”今且得汗，是可待时而已矣。若不急从汗解，则太阳之热与脏热相交，而太阳与厥阴之脉争见者，死期不过三日矣。少阳属肾，盖少阳之气发源于肾，故热病内连。肾者，少阳之脉色也。

少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰“今且得汗，待 时而已。”与少阴脉争见者，死期不过三日。

〈注〉外见少阳之脉，少阳之热病也。色荣颊前，肾脏之热病也。

颊下逆颧为大瘕。下牙车为腹满。颧后为胁痛。颊上 者鬲上也。

〈注〉如颊下之色，上逆于颧，是肾热乘肝，当为大瘕泄。如下于牙车，是肾热乘胃，当主腹满。逆于颧后，是热邪乘胆，当为胁痛。如逆于颊上者，是鬲上，心肺之分也。盖言五脏之热色，见于面部，而有外邪之热者，当治其未病交争，勿使外内相合，而成不救之死证。

《评热病论》

诸有水气者，微肿先见于目下也。水者阴也，目下亦 阴也。腹者至阴之所居，故水在腹者，必使目下肿也

〈注〉太阴者，至阴也。水邪上乘于腹，始伤胃而渐及于脾，故微肿先见于目下，脾主约束也。

《举痛论》

五脏六腑，固尽有部。视其五色，黄赤为热，白为寒，青 黑为痛，此所谓视而可见者也。

〈注〉五脏六腑之气色，皆见于面，而各有所主之部位，视其五色而可见其病矣。中有热则色黄赤，寒则血凝泣，故面白脱色也。青黑乃阴寒凝滞之色，故为痛。

《痿论》

痿病肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝 热者，色黄而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色 黑而齿槁。

〈注〉痿病之因，皆因五脏热而津液竭，不能荣养于筋脉骨肉。是以有因肺热叶焦，致五脏热而成痿者；有因悲思，内伤，劳倦外热，致精血竭而脏气热者，皆当诊之于形色也。爪者筋之应，齿者骨之馀。

《大奇论》

脉至如颓土之状，按之不得，是肌气予不足也，五色 先见黑白垒发死。

〈注〉“颓土”，倾颓之顽土也。脾主肌肉，如颓土而按之不得者，无来去上下之象，是肌气受所予之不足也。土位中央，而分主于四季，当五色具见而先主黄，若五色之中而先见黑，是土败而水气乘之矣。垒葛属葛，色白而发于春，白垒将发，木气旺，而颓土之气绝矣。

《脉解篇》

所谓“面黑如地色”者，秋气内夺，故变于色也。

〈注〉秋时阴气正出，则内夺其所藏之阴，阴气上乘，故“面黑如地色也。”

《皮部论》

阳明之阳，名曰害蜚，上下同法，视其部中有浮络者， 皆阳明之络也。其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热， 多白则寒，五色皆见则寒热也，络盛则入客于经，阳 主外，阴主内。

〈注〉阳明之阳络，名曰害蜚。蜚，飞动也。阳明者，午也。为盛阳之时，如万物之飞动，阳盛而阴气加之，有害于飞，故名害蜚。上下同法，谓手足二经皆同此法。部中，皮之分部中也。夫邪之中人，始于皮肤，次于络脉，留而不去，则传舍于经，故视其皮部之浮络，多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则为寒热。络盛而不泻其邪则入客于经矣。在阳明之部分，则为阳明之病。在少阳之部分，则为少阳之病。在三阴之部分，则为三阴之病。见于皮肤间者，为络为阳而主外；络于筋骨者为经为阴而主内。盖在阳者可从外解，在阴者则内入而舍于脏腑矣。

《经络论》

黄帝曰：“夫络脉之见，其五色各异，青黄赤白黑不同， 其故何也？”岐伯对曰：“经有常色，而脉络无常变也。”

〈注〉言“络脉之五色各异，而为痛痹寒湿之证者，其故何也？盖经脉有五行之常色，络脉则随四时之变而无常也。”

帝曰：经之常色何如？岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾 黑，皆亦应其经脉之色也。

〈注〉经，谓十二经脉，五脏具五色，亦皆应其经脉，而为青黄赤白黑之常色。

帝曰：“络之阴阳，亦应其经乎？”岐伯曰：“阴络之色应其 经，阳络之色变无常，随四时而行也。”

〈注〉帝言经脉应五脏而成五色，络脉之阴阳，亦应其经乎。阴络者，六阴经之络，应五脏之经，各有常色而不变。阳络者，六阳经之络，合六腑之阳，随四时之春青、夏赤、秋白、冬黑，并为变易者也。此皆五行四时之常色，谓之无病。若四时之中，五脏之络，见青黑为寒，见黄亦则为热矣。

寒多则凝泣，凝泣则青黑。热多则淖泽，淖泽则黄赤。 此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。

〈注〉“凝泣淖泽”，谓络中之血气。

《方盛衰论》

是以切阴不得阳，诊消亡；得阳不得阴，守学不湛。知 左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知后，故 治不久。知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起， 知行知止，用之有纪，诊道乃具，万世不殆。起所有馀， 知所不足。

〈注〉持诊之道，有阴阳逆从，有左右前后上下之诊，论在《脉要精微篇》中，“丑善脉证之有善恶也。有馀之病，则起而行，不足之病，多坐而卧。知起之所为有馀，则知所以不足。盖知此即可以知彼，知一即可以知十也。”

度事上下，脉事因格，是以形弱气虚死。形气有馀，脉

气不足，死。脉气有馀，形气不足生

〈注〉事，谓通变也。“上下”者，气之通于天，病之变化也。先度其上下之通变，因而穷究其脉之通变，是以形弱气虚者死，此又无论其脉之平与不平，度其形气而知其死也。形气有馀，脉气不足者死，脉气有馀，形气不足者生，是当以形证、脉气通变审之，而后可必其死生也。

是以诊有大方，坐起有常，出入有行，以转神明，必清 必静，上观下观，司八正邪，别五中部，按脉动静，循尺， 滑涩寒温之意，视其大小合之，病能逆从以得，复知 病名，诊可十全，不失人情，故诊之或视息，视意故不 失条理，道甚明察，故能长久。不知此道，失经绝理，亡 言妄期，此谓失道。

〈注〉“转神明”者，运己之神，以候彼之气也。“上观下观”者，若视深渊，若视浮云也。八正，日月星辰四时之气也。别五部中，先别五脏之脉也。按脉动静，候其浮沉迟数也。循尺滑涩寒温之意，谓脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。尺肤滑其淖泽者，风也；尺肤涩者，风痹也。尺肤热其脉甚躁者，病温也；尺肤寒其脉“小者，泄少气。尺肤炬然先热后寒”者，寒热也。尺肤先寒，久大之而热者，亦寒热也。故善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色，能参合而行之者，可以为上工也。视其脉之大小，合之病能。“病能”者，奇恒之病也。“逆从”者，神转不回，回则不转也。苟能正其病名而后诊，可十全不失其人情矣。“视息”者，候呼吸之往来，脉之去至也。“视意”者，闭户塞牖。系之病者，数问其情，以从其意。得神者昌，失神者亡。亡言者，亡妄之言，不知诊道，妄与生死之期，此失经绝理，是谓失道矣。

《解精微论》

夫心者，五脏之专精也，目者其窍也，华色者其荣也。 是以人有德也，则气和于目，有亡忧知于色。

〈注〉五脏，主藏精者也。心者五脏六腑之主，故为五脏之事。精心开窍于目，故目者心之窍。《五脏生成篇》曰：“心之合脉也，其荣色也，其主肾也。”故华于色者，心之荣也。有德者，见于色而知心气之和也。

《灵枢经》

《九鍼十二原篇》

观其色，察其目，知其散复。一其形，听其动静，知其邪 正。

〈注〉此言上工“观五色于目，知色之散复，即知病之散复矣。知其邪正者，知论虚邪与正邪之风也。”

《邪气脏腑病形篇》

黄帝问于岐伯曰：“余闻之，见其色知其病，名曰明；按 其脉知其病，命曰神；问其病知其处，命曰工。余愿闻 见而知之，按而得之，问而极之，为之奈何？”岐伯曰：“夫 色脉与尺之相应也，如鼓桴影响之相应也，不得相 失也，此亦本末根叶之出候也。故根死则叶枯矣。色 脉形肉，不得相失也，故知一则为工，知二则为神，知” 三则神且明矣。《黄帝》曰：“愿卒闻之。”岐伯答曰：“色青者， 其脉弦也。赤者，其脉钩也。黄者，其脉代也。白者，其脉 毛。黑者，其脉石。见其色而不得其脉，反得其相胜之 脉，则死矣。得其相生之脉，则病已矣。”

〈注〉夫精明五色者，气之华也，乃五脏五行之神气而见于色也。脉者，荣血之所循行也。尺谓脉外之气血，循手阳明之络而变见于尺肤。脉内之血气，从手太阴之经而变见于尺寸。此皆胃腑五脏所生之气血，本末根叶之出候也。形肉，谓尺肤也。知色脉与尺之三者，则神且明矣。青黄赤白黑，五脏五行之气色也。弦、钩、代、毛、石，五脏五行之脉象也，如影响之相应者也。故色青者其脉弦，色赤者其脉钩，见其色而得脉之相应，犹坤道之顺承天也。如色青而反见毛脉，色赤而反见石脉，此阴阳五行之反胜，故死。如色青而得石脉，色赤而得代脉，此色生于脉，阳生于阴，得阳生阴长之道，故其病已矣。

《经脉篇》

手太阴气绝，则皮毛焦。“太阴者，行气温于皮毛”者也。 故气不荣，则皮毛焦；皮毛焦，则津液去皮节；津液去 皮节者，则爪枯毛折；毛折者，则毛先死。丙笃丁死，火 胜金也。

〈注〉手太阴之气主皮毛，是以太阴气绝则皮毛焦。手太阴主气，气主熏肤泽毛，故太阴者，行气温于皮毛者也。是以气不荣则皮毛焦，津液随三焦出气以温肌肉，淖泽于骨节，润泽于皮肤。气不荣则津液去皮节，津液去皮节，则爪枯毛折矣。毛先死者，手太阴之气先绝于外。丙笃丁死，肺脏之气死于内也。

“手少阴气绝，则脉不通；脉不通则血不流；血不流，则 髦色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死。”壬笃癸死，水 胜火也。

〈注〉心主血脉，故“手少阴气绝，则脉不通，脉随气行

者也。脉不通则血不流，血随脉气流行者也。夫心之合脉也，其荣色也。髦者，血气之所生也。故血脉不流，则髦色不泽，面如漆柴。少阴气绝，则血先死。壬笃癸死，心脏之火气灭也。

足太阴气绝者，则脉不荣肌肉。唇舌者，肌肉之本也。 脉不荣，则肌肉软；肌肉软，则肉萎人中满；人中满则 唇反；唇反者，肉先死。甲笃乙死，木胜土也。

〈注〉足太阴之气生于脾，脾藏荣而外主肌肉，是以太阴气绝，则脉不荣肌肉矣。脾开窍于口，主为卫，使之迎粮，故唇舌为肌肉之本，脉不荣则肉萎唇反，太阴之生气绝于外也。“甲笃乙死”，脾脏之气死于内也。

足少阴气绝则骨枯。少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓 者也。故骨不濡，则肉不能著也。骨肉不相亲，则肉软 却，肉软却，故齿长而垢，发无泽，发无泽者骨先死，戊 笃己死，土胜水也。

〈注〉足少阴之气主骨，故气绝则骨枯。冬脉者，谓五脏之脉气合四时，而外濡于皮肉筋骨者也。夫谿骨属骨，肉本于骨也。故骨不濡，则肉不能著于骨，而骨肉不相亲矣。骨肉不相亲，则骨气外脱，而齿长且垢矣。夫肾主藏精而化血，发者血之馀也。发无泽者，肾脏之精气绝，而骨先死矣。

“足厥阴气绝则筋绝。”厥阴者肝脉也，肝者筋之合也， 筋者聚于阴器，而脉络于舌本也。故脉弗荣则筋急， 筋急则引舌与卵，故唇青、舌卷、卵缩，则筋先死。庚笃 辛死，金胜木也。

〈注〉足厥阴之气主筋，故气绝则筋绝。厥阴，肝脉也，肝者筋之合，谓厥阴之气合于肝脉，肝脏之气合于筋也。“聚于阴器”者，筋气之会于宗筋也。筋聚于阴器而络于舌本，故脉不荣于筋，则筋急而舌卷卵缩矣。厥阴气绝，则筋先死，庚笃辛死，金胜木，而肝脏之木气绝也。

五阴气俱绝。则目系转。转则目运。目运者。为志先死。 志先死。则一日半死矣。

〈注〉心系上系于目系，目系转者，心气将绝也。火之精为神，水之精为志，神生于精，火生于水，故志死而神先绝，所谓“生则俱生，急则俱死”也。天一生水，地二生火，一日半者，一二日之间，阴阳水火之气，终于天地始生之数也。

六阳气绝，则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出， 故“旦占夕死，夕占旦死。”

〈注〉三阳之气，根于阴而出于阳，是以六阳将绝，则阴与阳相离矣。离则阳气外脱，腠理发泄，绝汗乃出，而阳气终也。三阳者，应天之气，是以“旦占夕死，夕占旦死”，不能终天运之一周。

凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热胃中寒。手鱼 之络多青矣，胃中有热，鱼际络赤。其暴黑者，留久痹 也；其有赤有黑有青者，寒热气也；其青短者，少气也。 凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止， 乃调其虚实。其青而短者，少气甚者，泻之则闷，闷甚 则仆不得言，闷则急坐之也。

〈注〉凡诊络脉，脉色青则寒，赤则有热，盖浮络之血气，皆见于皮之部也。胃中寒，手鱼之络多青；胃中热，鱼际络赤。盖皮络之气血，本胃腑所生，从手阳明少阳，注于尺肤而上鱼也。气者，三阴三阳之气，胃腑之所生也。少气甚者，泻之则闷，气益虚而不能行于外也。“闷甚则仆不能言”者，谓阴阳六气，生于胃腑水谷之精，而本于先天之水火也。“少阴之气厥于下，则仆而不得言，故闷则急坐之，以启少阴之气，如缓带被发，大杖重履而步之”一法也。

《师传篇》

黄帝曰：“本脏以身形支节腘肉，候五脏六腑之小大 焉。今夫王公大人，临朝即位之君而问焉，谁可扪循 之而后答乎？”岐伯曰：“身形支节者，脏腑之盖也，非面 部之阅也。”黄帝曰：“五脏之气，阅于面者，余已知之矣， 以支节知而阅之奈何？”岐伯曰：“五脏六腑者，肺为之 盖，巨肩陷咽，候见其外。”黄帝曰：“善。”岐伯曰：“五脏六腑， 心为之主，缺盆为之道。”“骨有馀，以候𩩲骭。”黄帝曰： “善！”岐伯曰：“肝者主为将，使之候外，欲知坚固，视目小 大。”黄帝曰：“善！”岐伯曰：“脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌 好恶，以知吉凶。”黄帝曰：“善！”岐伯曰：“肾者主为外，使之 远听，视耳好恶，以知其性。”黄帝曰：“善！愿闻六腑之候。” 岐伯曰：“六腑者，胃为之海，广骸大颈张胸，五谷乃容。 鼻隧以长，以候大肠；唇厚人中长”，以候小肠。“目下果 大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦 乃约。”此所以候六腑者也。上下三等，脏安乃良矣。

〈注〉此言望而知之，斯可谓国士也。夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰“人”，在天主气，在地成形，此天之生命，所以立形定气，而视寿夭者，必明乎此。是以五脏之气见于色，脏腑之体应乎形。既能阅于面而知五脏之气，又当阅其形以知脏腑之

形，知气知形，斯可谓望知之神。𩩲骭，胸骨也。肝乃将军之官，故主为将；脾乃转运之官，故主为卫；肾开窍于耳，故主为外，言其听之远也。坚固者，五脏之有坚脆也。吉凶者，脏安则吉，脏病则凶也。性者，五脏有端正偏倾之性也。鼻乃肺之窍，大肠者，肺之腑，故鼻以候大肠。口乃脾之窍，小肠受盛脾胃之浊，而上属于胃，故唇与人中以候小肠。目乃肝之窍，故目下以候胆。膀胱者，津液之腑，气化则出。鼻孔在外，谓鼻孔之气出在外，则膀胱漏泄，盖上窍通而下窍泄也。三焦者，决渎之官，水道出焉。气约则止，不约则遗。鼻柱中央起者，谓鼻之吸气，从中央而起，则三焦乃约，盖上气吸入则下约，上气呼出则下通，上下开阖之相应也。此言脏腑之形。外内相应者，亦由气之所感也。谓天地人三部之相等也。

《五阅五使篇》

黄帝问于岐伯曰：“余闻刺有五官五阅，以观五气。五 气者，五脏之使也，五时之副也。愿闻其五使当安出？” 岐伯曰：“五官者，五脏之阅也。”黄帝曰：“愿闻其所出，令 可为常。”岐伯曰：“脉出于气口，色见于明堂，五色更出， 以应五时，各如其脏，经气入脏，必当治里。”

〈注〉言五脏之气，外见于五色，上通于五窍，五色更出，以应五时，各如其脏，此从内而应于外也。如从外而内，是当皮而络，络而脉，脉而经，经而脏，故曰“经气入脏，必当治里。”夫色见于皮肤，五脏之气见于色者，盖亦从经脉而出于皮肤，故曰“五脉安出？五色安见。”

帝曰：“善。五色独决于明堂乎？”岐伯曰：“五官已辩，阙庭 必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂 居外，五色乃治，平博广大，寿中百岁，见此者，刺之必 已。如是之人者，血气有馀，肌肉坚致，故可苦以鍼。”

〈注〉此论五脏之气，应土基之博厚也。“阙庭”，天庭也。“明堂”，王者听政之堂，犹天阙在上，王宫在下也。“蕃蔽”者，颊侧耳门之间，犹明堂之藩屏也。“方壁高基”者，四方之墙壁坚固，而地基高厚也。“引垂居外”者，边陲在外，为中土之保障也。此土基之平博广大，以配五色之润泽高明，如是者，天地交而二气亨，寿必中百岁而去。

黄帝曰：“愿闻五官。”岐伯曰：“鼻者，肺之官也；目者，肝之 官也；口唇者，脾之官也；舌者，心之官也；耳者，肾之官 也。”黄帝曰：“以官何候？”岐伯曰：“以候五脏。故肺病者，喘 息鼻张；肝病者，眦青；脾病者，唇黄；心病者，舌卷短，颧 赤；肾病者，观与颜黑。”

〈注〉“官”之为言司也，所以闻五臭，别五色，受五谷，知五味，听五音，乃五脏之气，外应于五窍，而五窍之各有所司也。五官者，五脏之阅也，阅其五官之色证，则知五脏之病矣。

黄帝曰：“五脉安出？五色安见？其常色殆者何如？”岐伯 曰：“五官不辩，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其 墙，墙下无基，垂角去外。如是者，虽平常殆，况加病哉！”

〈注〉此言土基埤薄者，其常色亦殆。盖人秉天地之气所生，得博厚高明，而后能悠久。

黄帝曰：“五色之见于明堂，以观五脏之气，左右高下， 各有形乎？”岐伯曰：“五脏之在中也，各以次舍，左右上 下，各如其度也。”

〈注〉“明堂”者，鼻也。“五脏次于中央，六腑挟其两侧。”言五色见于明堂，而脏腑之气，各有所次之部位。

《逆顺肥瘦篇》

黄帝曰：“愿闻人之白黑肥瘦小长，各有数乎？”岐伯曰： “年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深 而留之，此肥人也。广肩腋项，肉薄皮厚而黑色，唇临 临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取与， 刺此者深而留之，多益其数也。”

〈注〉广肩腋者，广阔于四旁也。项乃太阳之所主。项肉薄而皮厚黑色者，太阳之水气盛也。唇乃脾土之外候，临临然者，土气厚大也。黑者，水之色血。黑以浊者，精水之重浊也。气涩以迟者，肌肉厚而气道滞也。夫太过则能与，不及则贪取。贪于取与者，不得中和之道，过犹不及也。

黄帝曰：“刺瘦人奈何？”岐伯曰：“瘦人者，皮薄色少，肉廉 廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺 此者，浅而疾之。”

〈注〉“皮薄色少”，秉天气之不足也。“肉廉廉而瘦洁，薄唇轻言”，秉地气之不足也。“血清”者，水清浅也。“气滑”者，肌肉薄而气道滑利也。

黄帝曰：“刺常人奈何？”岐伯曰：“视其白黑，各为调之。其 端正敦厚者，其血气和调，刺此者，无失常数也。”

〈注〉黑白者，水天之色也。端正敦厚者，坤之德也。此得天地平和之气，故其血气和调也。常数者，天地之常数也。盖以人应天地之气，而鍼合天地人之数也

《黄帝》曰：“刺壮士真骨者奈何？”岐伯曰：“刺壮士真骨，坚

肉缓节监监然，此人重则气涩血浊，刺此者深而留 之，多益其数，劲则气滑血清，刺此者浅而疾之。”

〈注〉先天之真元藏于肾，而肾主骨，天真完固，而后骨肉充满，真骨坚，肉缓节“监监”者，筋骨和而肌肉充也。监监者，卓立而不倚也。其人重浊，则气涩血浊；其人轻劲，则气滑血清。盖“元真者，乃混然之炁，已生之后，而有轻重高下之分焉。深而留之，浅而疾之，导其气出入于外内也。”

《五变篇》

黄帝曰：“人之善病风厥漉汗者，何以候之？”少俞答曰： “肉不坚，腠理疏，则善病风。”黄帝曰：“何以候肉之不坚 也？”少俞答曰：“腘肉不坚，而无分理，理者粗理，粗理而 皮不致者，腠理疏，此言其浑然者。”

〈注〉言皮不致密，肉理粗疏，致风邪厥逆于内，而为漉漉之汗。盖津液充于皮腠之间，皮溃理疏，则津泄而为汗矣。委中，太阳之部分也。盖太阳之气，主于皮肤，如腘肉不坚而无分理，无分理者，粗理也。粗理而皮不致密，则腠理疏而浑然汗出矣。

黄帝曰：“人之善病消瘅者，何以候之？”少俞答曰：“五脏 皆柔弱者，善病消瘅。”《黄帝》曰：“何以知五脏之柔弱也？” 少俞答曰：“夫柔弱者必有刚强，刚强多怒，柔者易伤 也。”《黄帝》曰：“何以候柔弱之与刚强？”少俞答曰：“此人薄 皮肤，而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒， 怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆留，𣎑皮充肌，血脉不 行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”此言其人暴刚 而肌肉弱者也。

〈注〉消瘅者，瘅热而消渴、消瘦也。《邪气脏腑篇》曰：“五脏之脉微小为消瘅。”盖五脏主藏精者也。五脏皆柔弱，则津液竭而善病消瘅矣。夫形体者，五脏之外合也。薄皮肤而肌肉弱，则五脏皆柔弱矣。夫柔弱者，必有刚强，谓形质弱而性气刚也。故此人薄皮肤而目坚固以深者，其气有长冲直扬之势；其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，而血积于胸中，气逆留则充塞于肌肉，血蓄积则脉道不行，血气留积，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。此言其人暴刚而肌肉弱者也。盖肌肉弱则五脏皆柔，暴刚则多怒而气上逆矣。

黄帝曰：“人之善病寒热者，何以候之？”少俞答曰：“小骨 弱肉者，善病寒热。”黄帝曰：“何以候骨之小大，肉之坚 脆，色之不一也？”少俞答曰：“颧骨者，骨之本也，颧大则 骨大，颧小则骨小。皮肤薄，则其肉无䐃，其臂懦懦然， 其地色殆然，不与其天同，色汗然独异，此其候也。然 后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。”

〈注〉肾主骨，颧者，肾之外候也，故颧骨为骨之本，颧大则周身之骨皆大，颧小则知其骨小也。䐃者，肉之脂标也。懦懦，柔弱也。臂薄者，股肱之大肉不丰也。地色者，地阁之色，殆不与天庭同色，此土气之卑污也。髓者，骨之充也，骨小则其髓不满矣。夫在外者，皮肤为阳，筋骨为阴，骨小皮薄，则阴阳两虚矣。阳虚则生寒，阴虚则发热，故其人骨小皮薄者，善病寒热也。

黄帝曰：“何以候人之善病痹者？”少俞答曰：“粗理而肉 不坚者，善病痹。”黄帝曰：“痹之高下有处乎？”少俞答曰： “欲知其高下者，各视其部。”

〈注〉理者，肌肉之文理，如粗疏而不致密，则邪留为痹。夫皮、脉、肉、筋、骨，五脏之分部也。《痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。”故各视其部，则知痹之高下。盖心肺之痹在高，肝肾脾痹在下也。

黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰： “皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则 邪气留止，积聚乃伤。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至， 稸积留止，大聚乃起。”

〈注〉“皮肤薄而气不充，身泽毛肉不坚，而津液不能淖泽，如此则肠胃恶。”盖津液血气，肠胃之所生也，恶则邪气留止而成积聚，乃伤脾胃之间。若再饮食之寒温不节，邪气稍至，即稸积，而大聚乃起。夫肠乃肺之合，而主皮主气；胃乃脾之合，而主肉主津。故皮肤薄而肉不坚，则气不充而津液不淖泽矣。气不充而液不泽，则毫毛开而腠理疏，疏则邪气留止，渐溜于肠胃之间，而成积聚矣。

《本脏篇》

心小则安，邪弗能伤，易伤以忧；心大则忧，不能伤，易 伤于邪。心高则满于肺中，悗而善忘，难开以言；心下 则脏外，易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固；心脆 则善病消瘅热中。心端正，则和利难伤；心偏倾则操 持不一，无守司也。

〈注〉心小则神气收藏，故邪弗能害，易伤以忧也；心大则神旺而忧不能伤，神气外弛，故易伤于邪也

肺者心之盖，故心高则满于肺中，在心主言，在肺主声。满则心肺之窍闭塞，故闷而善忘，难开以言也。《经》云：“心部于表。” 故心下则脏外易伤于寒，易恐以言也。心坚则脏安守固，心脆则善病消瘅热中，盖以五脏主藏精者也。五脏脆弱则津液微薄，故皆成消瘅。心正则精神和利而邪病难伤，心偏倾则操持不一，无守司也。

肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹、喉痹、 逆气；肺高则上气肩息欬；肺下则居贲迫肺，善胁下 痛；肺坚则不病欬上气；肺脆则苦病消瘅易伤；肺端 正则和利难伤；肺偏倾，则胸偏痛也。

〈注〉“肺主通调水道，故小则少饮，大则多饮。肺居胸中，开窍于喉，以司呼吸，故小则不病喘喝，大则善病胸痹喉痹。”肺主气，故高则上气息肩而欬也。贲乃胃脘之贲门，在胃之上口。肺下则居贲间，而胃脘迫肺，血脉不通，故胁下痛。胁下乃肺脉所出之云门，中府处也。肺坚则气不上逆而欬，肺脆则苦病消瘅，而肺易伤也。肺藏气。气舍魄。肺端正则神志和利。邪不能伤。肺偏倾则胸偏痛也。

肝小则脏安，无胁下之痛；肝大则逼胃迫咽，迫咽则 苦膈中，且胁下痛。肝高则上支《贲》切《胁悗》为息贲。肝 下则逼胃胁下空，胁下空则易受邪。肝坚则脏安，难 伤；肝脆则善病消瘅，易伤；肝端正，则和利难伤；肝偏 倾，则胁下痛也。

〈注〉“肝居胁下，小则脏安，而无胁下之痛。肝居胃之左，故大则逼胃而胃脘上迫于咽也；肝在膈之下，故大则苦于膈中，且胁下痛。肝脉贯膈，上注肺，故高则上支贲切，胁悗为息贲，肝居胃旁，故下则逼胃而胁下空”，空则易受于邪，盖胁乃邪正出入之枢部，肝坚则脏安难伤，肝脆则善病消瘅而易伤也。肝藏血，血舍魂，端正则神志和利，偏倾则胁痛也。

脾小则脏安，难伤于邪也。脾大则苦腠䏚而痛，不能 疾行。脾高则䏚引季胁而痛。脾下则下加于大肠，下 加于大肠，则脏苦受邪。脾坚则脏安难伤；脾脆，则善 病消瘅，易伤；脾端正，则和利难伤；脾偏倾，则善满善 胀也。

〈注〉脾为中土，而主于四旁，故小则脏安而难伤于邪。脾居于腹，在胁骨之秒，故大则苦腠䏚而痛。脾主四肢，故不能疾行。胁在䏚之上，故高则䏚引季胁而痛，下则加于大肠而脏苦受邪，盖脏虚其本位也。脾坚则脏安难伤，脾脆则善病消瘅而易伤也。脾藏意，意舍荣，端正则神志和利，偏倾则善满善胀也。

肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俛仰，易 伤于邪。肾高则苦背膂痛，不可以俛仰；肾下则腰尻 痛，不可以俛仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则 若病消瘅易伤；肾端正则和利难伤；肾偏倾则苦腰 尻痛也。

〈注〉夫脏者藏也，故小则脏安难伤，大则善病腰痛，腰乃肾之腑也。夫腰脊者，身之大关节也，故腰痛、背膂痛、腰尻痛，皆不可以俛仰。肾附于腰脊间，故病诸痛也。狐疝者，偏有大小，时时上下，狐乃阴兽，善变化而藏睾丸，上下如狐之出入无时，此肾脏之疝也。肾坚则不病腰背痛，脆则苦病消瘅而易伤也。肾藏精，精舍志，脏体端正，则神志和利而难伤，偏倾则苦腰尻痛也。

赤色小理者心小，粗理者心大。无𩩲骭者心高；《𩩲骭》 小短举者心下；𩩲骭长者心下坚；《𩩲骭》弱小以薄者 心脆；《𩩲骭》直下不举者心端正；《𩩲骭》倚一方者，心偏 倾也。

〈注〉小理者，肌肤之文理细密；粗理者，肉理粗疏。大肉䐃脂，五脏所生也。故候肉理之粗细，即知脏形之大小。𩩲骭，胸下蔽骨也。䐃肉本于脏腑募原之精津以资生，募原者，脏腑之膏肓也。五脏所藏之精液，溢于膏肓，而外养于䐃肉。是以五脏病者，大肉陷下，破䐃脱肉也。

白色小理者肺小，粗理者肺大；巨肩反膺陷喉者，肺 高。合腋张胁者，肺下好。肩背厚者，肺坚；肩背薄者，肺 脆。背膺厚者，肺端正。胁偏疏者，肺偏倾也。

〈注〉肺居肩膺之内，胁腋之上，故视其肩背膺腋，即知肺之高下坚脆端倾。

青色小理者，肝小；粗理者，肝大；广胸反骹者，肝高；合 胁兔骹者，肝下。胸胁好者，肝坚；胁骨弱者，肝脆；膺腹 好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也。

〈注〉骹者，胸胁交分之扁骨，内膈前连于胸之鸠尾，旁连于胁，后连于脊之十一椎。肝在膈之下，故“广胸《反骹》”者，肝高；合胁兔骹者，肝下，兔者，骨之藏伏也。肝脉下循于腹之章门，上循于膺之期门，在内者从肝别贯膈，故膺腹好相得者，肝端正；胁骨偏举者，肝偏倾也

黄色小理者，脾小；粗理者，脾大；“揭唇”者，脾高；唇下纵

者，脾下。唇坚者，脾坚。唇大而不坚者，脾脆。唇上下好 者，脾端正。唇偏举者，脾偏倾也。

〈注〉唇者，脾之候，故视唇之好恶，以知脾脏之吉凶。

黑色小理者，肾小；粗理者，肾大；高耳者，肾高；耳后陷 者，肾下；耳坚者，肾坚；耳薄不坚者，肾脆；耳好前居牙 车者，肾端正；耳偏高者，肾偏倾也。凡此诸变者，持则 安，减则病也。

〈注〉耳者，肾之候，故视耳之好恶，以知肾脏之高下偏正。凡此诸变，神志能持则安，减则病矣。

五脏六腑，邪之舍也。五脏皆小者，少病，苦焦，心大愁 忧；五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高 举措。五脏皆下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏 皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏 皆偏倾者，邪心而善盗，不可以为人平反复言语也。

〈注〉“五脏所以藏精神血气、魂魄志意”者也。故小则血气收藏而少病，小则神志畏怯，故苦焦心，大忧愁也。五脏皆大者，神志充足，故缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措；五脏皆下者，好出人下。此皆因形而情志随之，和于中则著于外，故得人心也。善盗者，贪取之小人，语言反复，不可以为平正之人。

肺合大肠，大肠者，皮其应。心合小肠，小肠者，脉其应。 肝合胆，胆者，筋其应。脾合胃，胃者，肉其应；肾合三焦 膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。

〈注〉“五脏为阴，六腑为阳。”脏腑雌雄相合，五脏内合六腑，六腑外应形身，阴内而阳外也。故视其外内之皮脉肉筋骨，则知六腑之厚薄长短矣。“肾将两脏，一合三焦，一合膀胱。”

肺应皮，皮厚者，大肠厚；皮薄者，大肠薄；皮缓腹里大 者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮滑者，大肠直； 皮肉不相离者，大肠结。

〈注〉五脏内合六腑，外应于皮脉肉筋骨。是以肺应皮，而皮厚者，大肠厚，皮薄者，大肠薄。脏腑之形气，外内交相输应者也。

《心应脉》，皮厚者，脉厚，脉厚者，小肠厚；皮薄者，脉薄，脉 薄者，小肠薄；皮缓者，脉缓，脉缓者，小肠大而长；皮薄 而脉冲小者，小肠小而短。诸阳经脉皆多纡屈者，小 肠结。

〈注〉《邪气脏腑篇》曰：“脉急者，尺之皮肤亦急；脉缓者，尺之皮肤亦缓。”皮脉之相应也有如此。

脾应肉，肉䐃坚大者胃厚；《肉䐃》么者胃薄。肉䐃小而 么者胃不坚；肉䐃不称身者胃下，胃下者下脘约不 利；肉䐃不坚者胃缓。肉䐃无小裹累者胃急；《肉䐃》多 小裹累者胃结，胃结者上《脘约》不利也。

〈注〉胃有上脘、中脘、下脘。故胃下则下《脘约》不利，结则《上脘约》不利也。

肝应爪，爪厚色黄者胆厚。爪薄色红者胆薄。爪坚色 青者胆急。爪濡色赤者胆缓。爪直色白无约者胆直。 爪恶色黑多纹者胆结也。

〈注〉爪者筋之馀，故肝应爪，视爪之好恶，以知胆之厚薄缓急也。五脏六腑皆取决于胆，故秉五脏五行之气色。

肾应骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦 膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三 焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三 焦膀胱结也。

〈注〉太阳之气主皮毛，三焦之气通腠理，是以视皮肤腠理之厚薄，则内应于三焦膀胱矣。又津液随三焦之气，以温肌肉充皮肤，三焦者，少阳之气也。《本经》云：“熏肤充身泽毛是谓气”，是以皮毛皆应于三焦膀胱。

视其外应，以知其内脏，则知所病矣。

〈注〉“六腑内合五脏，外应于皮肉筋骨，故视其外应，以知其内脏”，则知其所病矣。盖六腑之厚薄缓急、大小而为病者，与五脏之相同也。

《五色篇》

雷公问于《黄帝》曰：“五色独决于明堂乎？小子未知其 所谓也。”《黄帝》曰：“明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。 蕃者，颊侧也。蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆 见于外，如是者寿必中百岁。”

〈注〉五脏生于地之五行，地之五行，上呈天之五色，及三阴三阳之六气，故色见于明堂，脉出于气口，乃五脏之气见于色而应于脉也。故曰：“五气者，五脏之使也，五时之副也。气口者，左之人迎，右之寸口，所以候三阴三阳之气。”三阴三阳者，五脏六腑之气也。

雷公曰：“五官之辨奈何？”黄帝曰：“明堂骨高以起，平以 直，五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王 宫在于下极，五脏安于胸中，真色以致病，色不见明 堂润泽以清，五官恶得无辨乎

〈注〉“五官”者，五脏之外候也。明堂者，鼻也。鼻之准骨，贵高起而平直。五脏次于中央，阙庭之中，肺也。阙下者，心也；直下者，肝也；再下者，脾也。脏为阴而主中，故候次于中央也。六腑挟其两侧，肝左者，胆也；“方上”者，胃也；中央者，大肠也；“面王以上”者，小肠也；“面王以下”者，膀胱子处也。腑为阳而主外，故位次于两侧也。肾为水脏，故挟大肠而位于蕃蔽之外，应地居中，而海水之在外也，首面上于阙庭，王宫在于下极，应天阙在上，王宫在下，有天地人之三部也。阙庭者肺，肺主天而居上。极下者脾，脾主地而居下。“王宫”者，心之部，心为君主而居中也。五脏安居于胸中，而脏真之色，致见于外，五官恶得无辨乎。

《雷公》曰：“其不辨者，可得闻乎？”《黄帝》曰：“五色之见也，各 出其色部部骨陷者，必不免于病矣；其色部承袭者， 虽病甚，不死矣。”

〈注〉不辨者，谓不辨其真色，而辨其病色也。五色之见，各出其色部者，谓五脏之病色，各见于本部也。《刺热论》曰：“色荣颧骨。”热病也。部骨陷者，谓本部之色，隐然陷于骨间，此必不免于病矣。盖病生于内者，从内而外；色隐见于骨者，病已成矣。承袭者，谓子袭母气也。如心部见黄，肝部见赤，肺部见黑，肾部见青，此子之气色。承袭于母部。虽病甚不死。盖从子以泄。其母病也。

《雷公》曰：“官五色奈何？”《黄帝》曰：“青黑为痛，黄赤为热，白 为寒，是为五官。”

〈注〉青黑者，风寒之色。故为痛。黄赤者火土之色。故为热。白者清肃之气。故为寒。是以五色之所司。而为外因之病也。

雷公曰：“以色言病之间甚奈何？”黄帝曰：“其色粗以明， 沉夭者为甚。其色上行者，病益甚；其色下行，如云彻 散者，病方已。五脏各有脏部，有外部，有内部也。色从 外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其 病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者 益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。”

〈注〉“麤明主阳，沉夭主阴，阴阳交见，故病甚。”夫色乃五脏五行之气，从内而出，自下而上，以见于面。其色上行者，病气方殷，故为益甚。夫地气升而为云，得天气降而彻散，故病方已也。脏部，脏腑之分部也。五脏次于中央为内部，六腑挟其两侧为外部。色从外部走内部者，外因之，病从外走内也；其色从内部走外部者，内因之病，从内走外也。盖腑为阳而主外，脏为阴而主内也。故病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚。其病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚也。

雷公曰：“小子闻风者，百病之始也，厥逆者，寒湿之起 也，别之奈何？”黄帝曰：“常候阙中薄泽为风，冲浊为痹， 在地为厥，此其常也，各以其色言其病。”

〈注〉“地者地阁也。风乃天气，故常候于阙庭，寒湿者地气，故候在地部。风乃阳邪，故其色薄泽，寒湿者阴邪，故其色冲浊。”言风寒湿邪，可并于脉中，可入于脏腑，而为卒死之不救。故邪风之至，疾如风雨，而为百病之长。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治脏腑。治脏腑者，半死半生也。是以当明分部，审察外内。而用阴和阳，用阳和阴。勿使邪入于脏，而成不救。斯谓之良工。而万举万当也。

雷公曰：“人不病卒死，何以知之？”《黄帝》曰：“大气入于脏 腑者，不病而卒死矣。”雷公曰：“病小愈而卒死者，何以 知之？”《黄帝》曰：“赤色出两颧，大如拇指者，病虽小愈，必 卒死。黑色出于庭，大如拇指，必不病而卒死。”

〈注〉大气入脏者，外淫之邪，入于脏腑，故不病而卒死。不病者，无在外之形证也。病小愈而卒死者，内因之病，脏腑相乘也。赤色出两颧，黑色出于庭，即下文之所谓肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。盖赤者火之色，黑者水之色也。小愈者，水济其火也。卒死者，水淫而火灭也。盖五行之气制则生化，淫胜则绝灭矣。夫病在气者，其色散而不聚；乘于脉中者，其色聚而不散。大如母指者，血脉之聚色也。肾脉注胸中，上络心，“赤色出两颧”者，肾上乘心，而心火之气外出也；黑色出于庭者，肾乘心而心先病，肾为应而亦随之外出，故色皆如是，言皆如母指也。盖脏者藏也，五色之见于面者，五脏之气见于色也。聚色外见者，脏真之外泄也。

雷公再拜曰：“善哉！其死有期乎？”黄帝曰：“察色以言其 时。”雷公曰：“善乎！愿卒闻之。”黄帝曰：“庭者，首面也；阙上 者，咽喉也；阙中者，肺也；下极者，心也；直下者，肝也；肝 左者，胆也；下者，脾也；方上者，胃也；中央者，大肠也；挟 大肠者，肾也；当肾者，脐也。面王以上者，小肠也；面王 以下者，膀胱子处也。颧者，肩也；颧后者，臂也；臂下者”， 手也。目内眦上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。膝以下者，胫也。当胫以下 者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑 肢节之部也，各有部分。有部分用阴和阳，用阳和阴。 当明部分，万举万当。能别左右，是谓大道。男女异位， 故曰“阴阳。”

〈注〉“察色以言其时”者，察五脏五行之色，以知所死之时也。如赤色出于两颧者，所死之日壬癸，其时夜半也；黑色出于庭，而死之日戊己，其时辰戌丑未也。脏腑各具五行之色，各有所主之部，故当明其部分，用阴和阳，用阳和阴，阴阳和调，万举万当矣。阳从左，阴从右，能别左右，是谓天地之大道。男子之色，从左而右，女子之色，从右而左。男女异位，故曰“阴阳。”

审察泽夭，谓之良工。沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风， 青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓。赤甚者为血，痛甚 为挛，寒甚为皮不仁。五色各见其部，察其浮沉，以知 浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色 上下，以知病处；积神于心，以知往今。故相气不微，不 知是非。属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚。不 明不泽。其病不甚。

〈注〉“沉浊为内，浮泽为外。”谓外因病，从外而内。察其色之浮沉，则知病之外内也。风乃天之阳邪，故色见黄赤；痛为阴痹，故色见青黑；色白为寒，色黄而膏润为痈脓，赤甚者为留血，痛在筋骨，故甚则为拘挛；寒伤皮肤，故甚则为皮不仁。此外因之邪，见于五色，而各见其部。察其色之浮沉，以知病之浅深；察其色之泽夭，以观人之成败；察其色之散抟，以知病之远近；视其色之上下，以知病之所在。积神于心，然后以知往古来今。故相气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。若色明不粗，而反见沉夭者，其病为甚。其色虽不明泽，而不沉夭者，其病不甚。盖外因之病，宜从外散，而不宜内入也。

其色散，驹驹然未有聚。其病散而气痛，聚未成也。肾 乘心，心先病，肾为应，色皆如是。

〈注〉脏病之散而不聚，则其色散，如驹驹然，而病未有聚也。若抟聚于脏，血脉相乘，则见抟聚之色，而为卒死之病矣。驹驹然者，如驹之过隙，行而不留者也。其色行散，故病未有聚也。夫气伤痛，其病散于气分，而痛者聚未成于血脉也。若脏病不出于气分，如肾乘心，则心先病而抟聚之。赤色出于两颧，大如母指矣，肾即为应。而黑色出于庭。亦大如母指矣。此脏邪聚于脏，从血脉相乘，故色皆如是之聚而不散也。《金匮要略》云：“血气入脏即死，入腑即愈。”非为一病。百病皆然。在外者可治，入里者即死。

男子色在于《面王》为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎 痛，高为本，下为首，狐疝，㿉阴之属也。女子在于面王 为膀胱，子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右各如其 色形，其随而下至胝为淫，有润如膏状，为暴，食不洁。 左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者 也。

〈注〉“面王以上者，小肠也；面王以下”者，膀胱子处也。故男子色见于面王，为小腹痛，其圆直为茎痛。夫外因病从外而内，其色从上而下，故以高为本，下为所行之首，其病乃在下。狐疝阴㿉之属也。女子色见于面王，为膀胱子处之病。男女之病，散在气分则为痛，抟于血分则为聚。夫孤疝阴㿉之属，乃有形之证。其形之或方或圆，或左或右，各如其色形。盖病聚于内，则见聚色于外。形方则色方，形圆则色圆，此病形而不病，脏虽有聚色，非死色也。此五脏六腑，各有部分，有外内。能明乎部分，知其外内，万举万当矣。胝者，面王之下部也。其面王之色，随而下至胝者，主有淫浊之证。其色润如膏状者，为暴食不洁之物。盖腑为阳而主外，主受纳水谷，传导糟粕，是以或外受风寒，或内伤饮食，皆为病腑，而色见于腑部也。色见于左，则为病在左；色见于右，则为病在右。其所见之色，或聚或散，皆斜而不端，其抟聚之面色，所谓如指者也。夫血脉传溜，大邪入脏，则为卒死。今腑病而为狐疝阴㿉之属，因邪抟而为聚病，故见其聚色。非入脏之死征也。

色者青黑赤白黄，皆端满有别乡。别乡赤者。其色赤。 大如榆荚在面。王为不日。

〈注〉青黄赤白黑，五脏五行之色也。“别乡”者，如小肠之部在面王，而面王乃心之别乡也。胆之部在肝左，胆部者，肝之别乡也。大如榆荚者，血分之聚色，即如母指之状也。“不日”者，不终日而卒死也。此言五脏之病色见于本部，五脏之死色见于别乡。如心受外淫之邪而卒死者，其色见于面王；心受内因之病而卒死者，其色出于颧，皆非心脏之本部。但在脏者，其色端满而不斜，在腑者，其色斜而不端，此脏腑死生之有别也

其色上锐首空，上向，下锐下向，在左右如法。

〈注〉“其色上行”者，上锐，首虚浮而上行；其色下行者，下锐，首虚浮而下行。盖病从内而外者，其本在下，其首在上；病从外而内者，其本在上，其首在下。是以本沉实而首虚浮，此端满之色状也。有邪而不端者，其本在左，其首向右行；其本在右，其首向左行。皆如上锐首空，下锐首空之法。此病在腑，而抟聚为色也。

以五色命脏。青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。 肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。

〈注〉上言“赤色出于两颧，黑色出于庭，赤色在面王”，此心肾之色也。若以五色命脏，则五脏各有五者之色矣。至于肩、臂、膺、背、膝、胫、手足之部，俱各有五脏所合之皮、脉、肉、筋、骨，视其五色，则知病在内之五脏，在外合之形层。此五脏内合五行，外见五色。若外因风寒暑湿之邪而见于色者，六气之应于色也。