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钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第118卷

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钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第一百十八卷目录

 医部汇考九十八

  脏腑门六

  黄帝素问四时调神大论 生气通天论 金匮真言论 阴阳应象大论 灵兰

  秘典论 六节脏象论 五脏生成篇 诊要经终论 平人气象论 脏气法时论 刺热

  篇 气厥论 标本病传论 方盛衰论

  灵枢经本输篇 本神篇 经脉篇 心经诸穴之图 经水篇 病传篇 淫邪发

  梦篇 顺气一日分为四时篇 本脏篇 邪客篇

  扁鹊难经心脏形象 心脏形象之图

  张机金匮要略心脏死伤 心虚

  华佗中藏经论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法

  王叔和脉诀心脏歌

  孙思邈千金方心脏脉论 心实热 心虚寒 心小肠俱实 心小肠俱虚

   心劳 脉极 脉虚实

  严用和济生方心小肠虚实论治

  刘完素六书风消证 心掣证 心疝证 伏梁证

  李杲十书心脏苦欲补泻药味 安养心神调理脾胃论

  李梴医学入门心脏赋

  王圻三才图会心神

  章潢图书编心脏说 心部食忌 养心法言 治心要法

  赵献可医贯心主论

  喻昌医门法律心志

  彭用光体仁汇编心脏药性 本经补泻温凉药

  李潆身经通考心脏得病虚实横逆

  鍼灸

  导引

  脏腑门七小肠

  黄帝素问灵兰秘典论 气厥论

  灵枢经本输篇 邪气脏腑病形篇 经脉篇 小肠经诸穴之图 经水篇 淫邪

  发梦篇

  扁鹊难经小肠形象 小肠腑形象之图

  张机金匮要略小肠寒热

  华佗中藏经论小肠腑虚实寒热生死逆顺脉证之法

  孙思邈千金方小肠腑病脉论 小肠实热 小肠虚寒

  刘完素六书控睾证

  李梴医学入门小肠腑赋

  彭用光体仁汇编小肠药性 本经补泻温凉药

  鍼灸

艺术典第一百十八卷

医部汇考九十八

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脏腑门六

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《黄帝素问》

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《四气调神大论》

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“夏三月,此为蕃秀。天地气交,万物华实,夜卧早起,无 厌于日,使志无怒,使华英成秀,使气得泄,若所爱在 外”,此夏气之应,养长之道也。逆之则伤心,秋为痎疟, 奉收者少,冬至重病。

夏三月,阳气浮长,故茂盛而华秀也。夏至阴气微上,阳气微下,故为天地气交。阳气施化,阴气结成,成化相合,故万物华实也。夜卧早起,养长之气也。无厌于长日,气不宜惰也。长夏火土用事,怒则肝气易逆,脾土易伤,故使志无怒,而使华英成秀。华者,心之华,即神气也。夏气浮长,故欲其疏泄,气泄则肤腠宣通,时“气疏畅,有若好乐之在外也。凡此应夏气者,所以养长气之道也。心属火,王于夏,逆夏长之气,则伤心矣。心伤至秋为痎疟”,因奉收者少故也。盖夏之阳气,浮长于外,至秋而收敛于内,夏失其长,秋何以收?至秋时阴气上升,下焦所出之阴,与上焦所逆之阳相搏,而为寒热之阴疟也。夫阳气发原于下焦阴脏,春生于上,夏长于外,秋收于内,冬藏于下。今夏逆于上,秋无以收,收机有碍,则冬无所藏,阳不归原,是根气已损。至冬时寒水当令,无阳热温配,故冬时为病甚危也。

逆夏气则太阳不长,心气内洞。

太阳主夏长之气,太阳不长,则心气虚而内洞矣。

《生气通天论》

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味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑。

大骨腰高之骨,肾之腑也。过食咸则伤肾,故骨气劳伤。水邪盛则侮土,故肌肉短缩。水上凌心,故心气抑郁也。

《金匮真言论》

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南风生于夏,病在心,俞在胸胁。

南方赤色,入通于心,开窍于耳,藏精于心。故病在五脏。其味苦,其类火,其畜羊,其谷黍,其应四时,上为荧 惑星。是以知病之在脉也。其音征,其数七,其臭焦。

心属火,受南方之赤色,通于心而养精于内也。《邪气脏腑病形篇》曰:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍,其别气走于耳而为”请帮助识别此字。别气者,心主之气也。病在五脏者,病五脏之气也。炎上作苦,火之味也。心气通于南方,故与五行之火同类。《五常政论》曰:“其畜马”,盖以午未皆属火也。黍糯,小米也,性温而赤色,故为心之谷。其应天之四时,则上为荧惑,荧惑,火之精也。七百四十日一周天。心主脉,故病在脉。脉以应地。曰“是以”者,以地之五味五行,羊畜黍谷,以应病之在脉也。征火音,其应在夏。七火之成数,焦气因火变也。

《阴阳应象大论》

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南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。心 主舌。其在天为热,在地为火,在体为脉,在脏为心,在 色为赤,在音为征,在声为笑,在变动为忧,在窍为舌, 在味为苦,在志为喜。喜伤心,恐胜喜;热伤气,寒胜热; 苦伤气,咸胜苦。

“南方,主夏令,故生热。”夫火生热,今以在天之热而生火,正阴阳不测之变化。炎上作苦,火生苦味也。苦生心,盖苦乃心之味,味为阴,脏亦为阴,故味生脏也。心生血,盖血乃中焦之汁,奉心神而化赤。血生脾者,由本脏之所生而生,及相生之脏也。心气通于舌,心和则知五味,故心主舌。风寒暑湿燥火,天之阴阳也。木火土金水火,地之阴阳也。人有五脏,化五气以生。喜怒悲忧恐,人之阴阳也。在天成象,在地成形,人则参天两地者也。先言体而后言脏者,人秉天地之生气,自外而内也。赤,南方之火色也。征为火,音和而美也。心志喜,故发声为笑。心独无俞,故变动在志。心气并于肺则忧也。舌者心之官,苦者火之味,在志为“喜”者,心中和乐则喜也,过于喜则心志自伤。恐胜喜者,恐为肾志,水胜火也。热则气泄,故热伤气有亢害,则有承制阴阳五行之自然,故寒胜热。苦乃火味,故亦伤气也。咸为水味,故胜苦。

雷气通于心。

《雷》。火之发声也。心为火脏。气相感召。故与心相通。

《灵兰秘典论》

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《心》者,君主之官也,神明出焉。

心位南面,灵应万机,故为君主之官。清静虚灵,而主藏神,故“神明”出焉。

故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆。

五脏六腑,心为之主,君主神明。则十二官各安其职,以此养生,则寿终身而不致危殆,盖“心正则身修也。”

主不明,则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以 此养生则殃。

心为身之主,即我之神明。心主不明,则十二官皆不安矣。心主包络,为臣使之官,代君行令而主脉。脉者血脉也,血者神气也。神明昏乱,则血脉凝泣,而使道闭塞矣。血气者,充肤热肉,渗皮肤,生毫毛,濡筋骨,利关节者也。血脉不通,而形乃大伤矣。故以此养生,则殃折不寿。

《六节脏象论》

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帝曰:“脏象何如?”岐伯曰:“心者生之本,神之变也。其华 在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气。”

脏腑之形像,以应天地之阴阳。心主血,中焦受气,取汁化赤而为血。以奉生身,莫贵于此,故为生身之本。心藏神,而应变万事,故曰“神之变也。”十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面。心主血脉,故其华在面也。在体为脉,故其充在血脉。其类火,而位居尊高,故为阳中之太阳,而通于夏气,夏主火也。

《五脏生成篇》

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心之合脉也,其荣色也,其主肾也。是故多食咸,则脉 凝泣而色变。

心主血脉,故合脉。心之华在面,故其荣在色。夫五脏合五行,各有相生相制,制则生化。心主火而受制于肾水,是肾乃心脏生化之主,故其主肾也。多食咸,则水味太过而伤心,故其脉凝泣而色变矣。

《诊要经终论》

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九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。

收藏之气,从天而降,肺属干金而主天,为心脏之盖,故秋冬之气,从肺而心,心而肾也。少阴主冬令,故先从手少阴而至于足少阴。

《平人气象论》

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“脏真通于心”,心藏血脉之气也。

夏脏之元真。通于心而主藏。血脉之气。心主血

考证

脉故曰通

《脏气法时论》

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心主夏,手少阴,太阳主治,其日“丙丁,心苦缓,急食酸 以收之。”

心主夏火之气,手少阴主丁火,太阳主丙火,二者相为表里,而主治其经气。丙为阳火,丁为阴火,在时主夏,在日为丙丁。

病在心,愈在长夏;长夏不愈,甚于冬,冬不死,持于春, 起于夏。禁温食热衣。心病者,愈在戊己;戊己不愈,加 于壬癸;壬癸不死,持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中 慧,夜半甚,平旦静,心欲耎,急食咸以耎之,用咸补之, 甘泻之。

“持于春,起于夏者,不死则能持,能持则能愈矣。禁温食热衣者,心恶热也。当愈不愈,故有所加;值死不死,故有所起。一日分为四时,朝则为春,日中为夏,日入为秋,夜半为冬。”故自得其位而慧,至其所不胜而甚,至其所生而静也。心为火脏,心病则刚燥矣,故宜食咸以耎之。咸味下泄,上涌而从水化,能泄心气以下交。涌水气以上济。水火既济。则心气自益。火欲炎散。以甘之发散而泻之。

心色赤,宜食酸小豆、犬肉、李、韭皆酸。

心志喜,喜则气缓,缓则心神懈弛,故宜食小豆、犬、李之酸,以收养心气。

《刺热篇》

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心热病者,颜先赤。

心合火而位居南方,故“《额颜》先赤。”

《气厥论》

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肝移寒于心,狂隔中。

肝为阳脏,而木火主气,阳并于阳,故狂。心居膈上,肝处膈下,母子之气,上下相通,肝邪上移于心,留于心下,故为膈中。盖言脏不受邪,五脏之寒热相移,留薄于脏外而干脏气,不伤脏真者也。

肝移热于心则死。

心主君火而不受邪,邪热乘之,故死。

《标本病传论》

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“心病先心痛,一日而欬。三日胁支痛,五日闭塞不通, 身痛体重,三日不已,死。”冬夜半,夏日中。

“心先痛者,病先发于心欬者,一日而之肺也;胁支痛者,三日而之肝也;闭塞不通,身痛体重者,五日而之脾也。”此皆逆传其所胜,是以三日不已而死。心为火脏,冬之夜半者,水胜而火灭也。夏之日中者,亢极而自焚矣。

《方盛衰论》

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心气虚则梦救火,阳物得其时则梦燔灼。

“救火”,心气虚也。阳物,龙也,乃龙雷之火游行也。得其时气之助,则君相二火并炎,故梦燔灼。

《灵枢经》

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《本输篇》

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心出于中冲,中冲,手中指之端也,为井。水;溜于劳宫。 劳宫,掌中,中指本节之内间也,为荣;注于大陵,大陵, 掌后高骨之间方下者也,为腧;行于间使,间使之道, 两筋之间,三寸之中也。有过则至,无过则止,为经;入 于曲泽。曲泽,肘内廉下陷者之中也,屈而得之,为合, 手少阴也。

“心出于中冲”者,心脏所出之血气,渗于皮肤之间,从中冲之井,而行于手厥阴之经也。“有过则至,无过则止”,谓止于经处而不行,过于肘中,与胞络之血脉相合,乃自入于手少阴之经也。盖血者,心神之化,心与胞络,血脉相通,心脏所出之血气,间行于手少阴、厥阴之经也。

《本神篇》

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《心》怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破䐃脱肉,毛 悴色夭,死于冬。

思虑脾之情如心,因怵惕思虑则伤心脏之神,神伤则不能主持,而恐惧自失矣。脾主土而主肌肉,肺主气而主皮毛,肉之膏肥曰“䐃”,色者气之华。䐃肉者,地所成之形,毛色者,天所生之气也。破䐃脱肉,毛悴色夭,天地所生之命绝矣。“死于冬”者,五行之气,死于四时之胜克也。

《经脉篇》

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心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其 支者,从心系上挟咽,系目系;其直者,复从心系却上 肺,下出腋,下,循臑内后廉,行手太阴心主之后,下肘 内,循臂内后廉,抵掌后锐骨之端,入掌内后廉,循小 指之内出其端。是动则病咽乾心痛,渴而欲饮,是为 臂厥。是主心所生病者,目黄胁痛,臑臂内后廉痛厥, 掌中热痛。

少阴之上,君火主之,是故动则病嗌乾心痛,渴而欲饮,少阴之气盛也。是主心所生病者,目黄。心系上系于目,心火盛故黄也。臑臂,掌中心脉所循之部分。盖心所生之病,而外及于经脉也

心经诸穴之图

心经诸穴之图

《心经诸穴歌 》“手少阴九穴成,极泉、青灵少海行,自灵道通里过阴郄,神门抵于少府少冲可寻分寸歌 :‘少阴心起极泉中,腋下筋间脉入胸,青灵肘上三寸取,少海肘后五分容,灵道掌后一寸半,通里腕后一寸同,阴郄腕后方半寸,神门掌后兑骨隆,少府节后劳宫直,小指内侧取少冲’。”

《经水篇》

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手少阴外合于济水,内属于心。

济水发源王屋山,截河而流,不混其清,故名曰“清济。”尊居四渎,故手少阴外合济水,内属于心。

《病传篇》

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病先发于心。一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾。 三日不已,死。冬夜半,夏日中。

“五脏秉五方五行之气而生,故生于相生而死于相胜也。病先发于心,一日而传之肺,三日而传之肝,五日而传之脾,皆逆传其所不胜,再至三日不已而死。”夫心为火脏,冬主水,夏主火。冬夜半者,水胜而火灭也。“夏日中者,亢极而自焚也。”

《淫邪发梦篇》

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心气盛,则梦善笑,恐畏。厥气客于心,则梦见丘山烟 火。

“厥气”者,虚气厥逆于脏腑之间。客者,薄于脏腑之外也。梦丘山烟火,心属火,而心气虚也。

《顺气一日分为四时篇》

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心为牡脏。其色赤。其时夏。其日丙丁。其音征。其味苦。

属火,故为“牡脏。”

《本脏篇》

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心小则安,邪弗能伤,易伤以忧;心大则忧,不能伤,易 伤于邪。心高则满于肺中,悗而善忘,难开以言;心下 则脏外,易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固;心脆 则善病消瘅热中。心端正,则和利难伤;心偏倾则操 持不一,无守司也。

心小则神气收藏,故邪弗能害,而易伤以忧;心大则神旺而忧不能伤,大则神气外弛,故易伤于邪也。肺者心之盖,故心高则满于肺中,在心主言,在肺主声,满则心肺之窍闭塞,故闷而善忘,难开以言也。《经》云:“心部于表,故心下则脏外易伤于寒,心卑下故易恐以言也。心坚则脏安守固,心脆则善病消瘅热中。”按:《邪气脏腑病形篇》曰:“五脏脉微小为消瘅。”盖五脏主藏精者也。五脏脆弱,则津液微薄,故皆成消瘅。心正则精神和利,而邪病难伤;心偏倾则操持不一,无守司也。

赤色小理者心小,粗理者心大。无𩩲骭者心高;《𩩲骭》 小短举者心下;𩩲骭长者心下坚;《𩩲骭》弱小以薄者 心脆;《𩩲骭》直下不举者心端正;《𩩲骭》倚一方者,心偏 倾也。

小理者,肌肉之文理细密;粗理者,肉理粗疏。大肉䐃脂,五脏之所生也。故候肉理之精细,即知脏形之大小。𩩲骭,胸下蔽骨也。

心合小肠,小肠者,脉其应心应脉。皮厚者脉厚,脉厚 者,小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者,小肠薄;皮缓者,脉缓, 脉缓者,小肠大而长;皮薄而脉冲小者,小肠小而短。 诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。

《邪气脏腑病形篇》曰:“脉急者,尺之皮肤亦急;脉缓者,尺之皮肤亦缓,皮脉之相应也。故皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚;皮薄者脉薄,脉薄者小肠薄。”

《邪客篇》

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“少阴,心脉也。心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍 也。其脏坚固,邪弗能容也。容之则伤心,心伤则神去, 神去则死矣。”故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。

血脉,心所主也。君主无为而神明内藏,包络之相代,君行其令也。精神内藏,其脏坚固,故邪弗能伤,伤则死矣。少阴心脉,包络者,心主之脉也。

《扁鹊难经》

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《心脏形象》

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《四十二难》曰:“心重十二两,中有七孔,三毛,盛精汁三 合,主藏神

心脏形象之图

心脏形象之图

《汉张机金匮要略》

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《心脏死伤》

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心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦, 发热,当脐跳,其脉弦,此为心脏伤所致也。

“心死脏。”浮之实如丸豆。按之益躁疾者死。

《心虚》

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邪哭使魂魄不安者,血气少也。血气少者属于心,心 气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂 魄妄行,阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。

《华佗中藏经》

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《论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》

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心者,脏之尊号,帝王之称也,与小肠为表里,神之所 舍,又主血,属于火,旺于夏,手少阴是其经也。凡夏脉 钩,来盛去衰,故曰钩,反此者病。来盛去亦盛为太过, 病在外;来衰去盛为不足,病在内。太过则令人热而 骨痛,口疮舌焦,引水,不及则令人烦躁,上为欬唾,下 为气泄。其脉来如连珠,如循琅玕,曰平;脉来累累连 属,其中微曲曰病;来;前曲后倨,如操带钩曰死。又思 虑过多,怵惕伤心,心伤神失,神失则恐惧。又心痛手 足寒,过五寸,则旦得夕死,夕得旦殁。又心有水气,则 身肿不得卧,烦躁心中风,则翕翕然发热不能行。主 饥而不食,食则吐呕,夏心旺。左寸脉洪,浮大而散曰 平,反此则病。若沈而滑者,水克火,十死不治。弦而长 者,木来归子,其病自愈。缓而大者,土入火,微邪相干, 无所害。心病则胸中痛,四肢满胀,肩背臂膊皆病。虚 则多悸,惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜悲,时眩仆。心 积气久不去,则忧烦,心中疼,喜笑不息。梦火发。心气 盛则梦喜笑恐畏。邪气客于心则梦烟火。心胀则短 气,夜卧不宁,懊憹肿,“气往来,腹中热,喜水涎出。”“心病 则日中慧,夜半甚,平旦静。又左寸脉大则手热赤肿 大甚则胸中满而烦,澹澹面赤目黄也。”“心病则先心 痛而咳不止,关膈不通,身重不已,三日死。”心虚则畏 人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。心脉沈小而紧浮, 气喘,若心下气坚不下,喜咽唾,手热烦满,多忘太息, 此得“之思虑太过。其脉急甚则瘈疭,微急心中痛引 腰背,病不下食,太缓则发狂笑,微缓则吐血,大甚则 喉闭,微大则痛引背,多泪,小甚则哕,微小则消瘅,滑 甚则为渴,微滑则心痛引脐腹鸣,涩甚喑不能言。”又 心脉搏坚而长,主强舌不能语,软而散,当慑怯不食 也。又急则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又 “心病狂言汗出躁,身厥冷,其脉当浮而大,反沈濡而 滑,其色当赤反黑者,水克火,十死不可治也。”又心积 沈而空空然,上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热, 颊赤,咽喉干燥,掌热甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之,止 于旬日也。又赤黑色,入口必死也,面目赤黄亦死,赤 如血亦死。又忧喜思虑太过,心气内去,其色反和而 盛者,不出十日死。《扁鹊》曰:“心绝一日死,色见凶多,人 虽健敏,名为行尸,一岁之中,祸必至矣。”又其人语声 前宽而后急,后语不接前声,其声浊恶,其口不正,冒 昧喜笑,此风入心也。又心伤则心坏,为水所乘,身体 手足不遂,骨节解,舒缓不自由,下利无休,此病急宜 治之,不治“十死。”又笑不待呻而后忧,此水乘火也。阴 系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧乱妄,言 语错误,不可采问,心已损矣。《扁鹊》云:“其人唇口赤色 可治,青黑则死。”又心疟先烦而后渴,翕翕然发热也。 其脉浮紧而大者是也。心气实,则小便不利,腹满身 热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急,不安卧,其脉左 寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐惧多惊,忧思 不乐,胸腹中苦痛,言语颤栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜 衄,诊其脉,左右寸口两虚而微者是也。

《晋王叔和脉诀》

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《心脏歌》

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心脏身之精,小肠为弟兄,

心也者,随机应变,主宰万物,而为一身之主,故曰身之精。《朱子》曰:“天君泰然,百体从令。”丙属小肠而刚,丁属心火而柔,刚在先而为兄,柔在后而为弟,二者俱系君火,同气连枝,故言兄弟而不言夫妇。心之夫,膀胱是也;小肠之妇,肺金是也。

象离随夏旺,属火向南生。

《离》卦中虚。心脏属火,亦犹是也。火旺于夏。所以随夏而旺。南方乃火之位。故向南生。

任物无纤巨,多谋最有灵

任物者,任亲万物也。人心之应物,随其大小,无不任亲也。《朱子》曰:“人心之灵,莫不有知,所以多谋,

内行于血海,外应舌将荣。”

血海,肝也。心主血,肝藏之,故内行血海。舌乃心窍,心气通于舌,故外应舌,而舌能荣,则知味也。

“七孔多聪慧,三毛上智英。”

多聪慧者,心有七孔,上智英者,心有三毛,其次则不全矣。

反时忧不解,顺候脉洪惊。

心脉属火而旺,夏反得冬脉沈濡而滑,此乃肾邪干心,水来克火,谓之贼邪,是可忧也。顺候诊得夏脉也,惊者,大而散也。其脉洪大而散,谓之顺候。

液汗通,皮润,声言爽,气清。

肾主液,入心为汗;肺主声,入心为言。水能克火,汗通则肾水平而皮润,火不受水制矣;火能克金,言爽则肺金平而气消,金不受火侵矣。

伏梁秋得积,如臂在脐萦。

《经》曰:“肾病传心,心当传肺,肺旺者不受邪。心复欲还肾,肾不肯受,留滞为积”,故知伏梁以秋庚辛日得之。其积形如手臂,环于脐畔,萦系不动也。

顺视鸡冠色,凶看瘀血凝。

鸡冠色之赤者,瘀血赤而黑者也。赤乃本色而为顺,黑则水来克火而凶矣。 通津子曰:“心,其色赤,然心藏于内,不得见此云顺视鸡冠,凶看瘀血。”叔和以《经》云五脏有五色,皆得见于面,当与寸口尺内相应。假令色赤者,赤脉浮大而散。赤,心色也;浮大而散,心脉也。以此言之,五脏之色,皆可察之于面也。

诊时须审委,细察在“叮咛。”

凡医必从望、闻、问、切四字。上文言“视其血色,而知其吉凶,闻其声言爽,而知其气清,切其脉,而知其反时顺候。”独缺“问”之一字,故于此言诊脉必须详审委曲,细察病源,不致差悮也。此叔和致嘱后学之意也。

实梦忧惊怪,虚翻烟火明。

心脏有馀,则梦忧或惊,或怪异之事;心脏不足,则梦烟火光明,化竭而见本矣。

秤之十二两,大小与常平。

心重十二两,不分大小皆等,其斤两之数,皆起于《同身寸》也。

《唐孙思邈千金方》

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《心脏脉论》

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心主神。神者,五脏专精之本也。为帝王,监领四方。夏 王七十二日,位在南方,离宫,火也。有生之来谓之精, 两精相搏谓之神,所以任物谓之心。神者心之脏,舌 者心之官,故心气通于舌,舌和则能审五味矣。心在 窍为耳,夫心者火也,肾者水也,水火相济,心气通于 舌,非窍也。其通于窍者,寄见于耳。左耳丙,右耳丁,循 环炎宫,上出唇,口知味,荣华于耳。外主血,内主五音。 心重十二两,中有三毛七孔,盛精汁三合,神名呴呴, 主藏神,号五神居,随节应会,故云:“心藏脉”,脉舍神,在 气为吞,在液为汗。心气虚则悲不已,实则笑不休。心 气虚则梦救火,阳物得其时则梦燔灼。心气盛则梦 喜笑及恐畏。厥气客于心则梦丘山“烟火。”凡心脏象 火,与小肠合为腑。其经手少阴,与太阳为表里,其脉 洪,相于春,王于夏,夏时万物洪盛,垂枝布叶,皆下垂 如曲,故名钩。心脉洪,大而长,洪则卫气实,实则气无 从出,大则荣气萌萌,洪相薄,可以发汗,故名曰长。长 洪相得,即引水浆,溉灌经络津液皮肤。太阳洪大,皆 得母躯。幸得戊己,用牢根株。阳气上出,汗见于头,五 内干枯,胞中空虚。医反下之,此为重虚。脉浮有表无 里,阳无所使,不但危身,并中其母。

假令心病,北行,若食豚鱼得之,不者,当以冬时发,得 以壬癸日方。

《征音人》者,主心声也。心声笑,其音竽,其志喜,其经手 少阴。厥逆太阳,则荣卫不通,阴阳反错,阳气外击,阴 气内伤,伤则寒,寒则虚,虚则惊掣心悸,定心汤主之。 语声前宽后急,后声不续,前混后浊,口㖞冒昧自笑, 此为厉风入心,荆沥汤主之。

心虚风寒,半身不遂,骨节离解,缓弱不收,便利无度, 口面㖞邪,姜附汤主之。此病不盈旬日,宜急治之。又 笑而呻,呻而反忧,此为水克火,阴击阳,阴起而阳伏, 伏则实,实则伤热,热则狂,闷乱冒昧,言多谬误,不可 采听,此心已伤。若其人口唇正赤,可疗;青黄白黑,不 可疗也。

“凡人部分陷起者,必有病生。小肠太阳,为心之部,其 处陷起,即病生矣。脏舍内外,沈浊属内,浮清居外。若 外病内入,小腹满起;内病里出,所部陷没,外入内。前 治阳,后补阴;内出外,前补阴,后泻阳。阳则实热,阴则 虚寒,在阳主外,在阴主内。”凡人死生休咎,则脏神前

变形于外。人心前病,则口为之开张。若心前死,则枯
考证
黑,语声不转。若天中等分,墓色应之,即死不治。看应

增损,斟酌赊促,赊则不出四百日内,促则不胜旬月 之间,心病少愈而卒死。何以知之?曰:赤黑色黯点颜, 若见颜度年上必卒死。心绝一日死。何以知之?两目 回回,直视肩息,立死。凡面赤目白,忧恚思虑,心气内 索,面色反好,急求棺椁,不过十日死。又面黄目赤,不 死。赤如衃血死,吉凶之色。若在于分部胐胐,而见赤 黑入口,此必死,不出其年,名曰“行尸。”若年上无应,三 年之中,病必死矣。

《心实热》

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左手寸口人迎以前脉阴实者,手少阴经也。病苦闭, 大便不利,腹满,四肢重,身热,名曰心实热也。

《心虚寒》

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左手寸口人迎以前脉阴虚者,手少阴经也。病苦悸 恐不乐,心腹痛,难以言,心如寒,恍惚,名曰心虚寒也。

《心小肠俱实》

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左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者,手少阴与巨阳 经俱实也。病苦头痛身热,大便难,心腹烦满,不得卧, 以胃气不转,水谷实也,名曰心小肠俱实。

《心小肠俱虚》

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左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者,手少阴与巨阳 经俱虚也。病苦洞泄,苦寒少气,四肢厥,肠澼,名曰心 小肠俱虚。

《心劳》

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心劳病者,补脾气以益之,脾王则感于心矣。人逆夏 气,则手太阳不长,而心气内洞。顺之则生,逆之则死。 顺之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓关格,病则不得 生矣。

《脉极》

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“凡脉极者主心也。心应脉,脉与心合,心有病,从脉起。” 又曰:以夏遇病为脉痹。脉痹不已,复感于邪,内舍于 心,则饮食不为肌肤,欬脱血,色白不泽,其脉空虚,口 唇见赤色。凡脉气衰,血焦发堕,以夏丙丁日得之于 伤风损脉为心风。心风之状,多汗恶风,若脉气实则 热,热则伤心,使人好怒,口唇色赤,甚则言语不快,血 脱色干燥不泽,饮食不为肌肤。若脉气虚则寒,寒则 欬,欬则心痛,喉中介介如哽,甚则咽肿痹。故曰心风 虚实候也。若阳经脉病治阴络,阴络脉病治阳经。定 其血气,各守其乡。脉实宜泻,气虚宜补。善治病者,定 其虚实,治之取瘥。病在皮毛肌肤筋脉,则全治之。若 至六腑五脏,则半死矣。

《脉虚实》

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凡脉虚者,好惊跳不定,脉实者洪满。凡脉虚实之应, 主于心小肠。若其腑脏有病,从热生则应脏,寒则应 腑也。

《宋严用和济生方》

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《心小肠虚实论治》

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“夫心者手少阴之经,位居南方,属乎丙丁,火,为形之 君,外应于舌,主宰一身,统摄诸脏血脉,灌溉谿谷,内 润五脏,外卫腠理,与手阳明小肠之经相为表里。若 忧愁思虑伤之,因其虚实,由是寒热见焉。方其虚也, 虚则生寒,寒则血脉虚少,时多恐畏,情绪不乐,心腹 暴痛,时唾清涎,心膈胀满,好忘多惊,梦寐飞扬,精神 离散”,其脉浮而虚者,是虚寒之候也。及其实也,实则 生热,热则心神烦乱,面赤身热,口舌生疮,咽燥头痛, 喜笑恐悸,手心烦热,汗出衄血,其脉洪实者,是实热 之候也。诊其脉浮大而散,是不病之脉反得浮涩而 短,或前曲后据,如操带钩,此皆心死矣。治之之法,热 则清之,寒则温之,又当审其所自焉。

《金刘完素六书》

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《风消证》主心脾

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“二阳之病发心脾。”不得隐曲。女人月水病。血不流。脾 病食不化。风胜。真气消。黄芪羌活散主之。

《心掣证》主心

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一阳发病。少气嗽泄。三焦不利。上咳下泄,心火不宁。 其动若掣。调中散主之。

《心疝证》主心痛

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心脉急。小腹有形。心不受邪。必传于腑,故小腹有形。 心气逆不顺。当痛不已。当兼心气治。不止,为有寒邪 所中。木香散主之。

《伏梁证》主心积

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“若梁之伏隐也。”居脐上逆。脐下顺。不可移动。为水溺。 故有二等。𪔀甲汤主之。

《元李杲十书》

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《心脏苦欲补泻药味》

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心苦缓,急食酸以收之,五味子;欲软,急食咸以软之, 芒硝;以咸补之,泽泻;以甘泻之,人参、黄芪、甘草;虚,以 炒盐补之。虚则补其母,木能生火,肝乃心之母,肝木 也,以生姜补肝,如无他证,钱氏安神丸主之。实则甘 草泻之,如无他证,《钱氏方》中重则泻心汤,轻则导赤 散

《安养心神调理脾胃论》

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《灵兰秘曲》云:“心者君主之官,神明出焉。凡怒忿悲思 恐惧,皆损元气。夫阴火之炽盛,由心生凝滞,七情不 安故也。心脉者,神之舍,心君不宁,化而为火。火者,七 神之贼也,故曰:阴火太盛。经营之气,不能颐养于神, 乃脉病也。神无所养,津液不行,不能生血脉也。心之 神,真气之别名也,得血则生,血生则脉旺。脉者神之” 舍,若心生凝滞,七神离形,而脉中惟有火矣。善治斯 疾者,惟在调和脾胃,使心无凝滞,或生懽忻,或逢喜 事,或天气暄和,居温和之处,或食滋味,或眼前见欲 爱事,则慧然如无病矣,盖胃中元气得舒伸故也。

《明李梴医学入门》

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《心脏》

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心,君脏也,神明居焉。

心者,一身之主,君主之官。有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心。神者,气血所化,生之本也。万物由之盛长,不著色象,谓有何有?谓无复存,主宰万事万物,虚灵不昧者是也。然形神亦恒相因。凡心之病,皆因忧愁思虑,而后邪得以入之,此圣人所以无病也。

《七窍三毛星》,应荧惑台斗。

“荧惑南岳火星七孔,以应北斗,七星三毛,以应三台。” 故此心至诚,则帝宰无所不应之,此上智聪明之人也。中智五窍三毛,下智三窍一毛,常人二窍无毛,愚人一窍,下愚一小窍。无窍则神无出入之门。

十有二两,系通肺叶关元。

心重十二两,不论大小皆然,以同身寸法秤量故也。五脏系通于心,心通五脏系,心之系与五脏之系相连,输其血气,渗灌骨髓。故五脏有病,先干于心,其系上系于肺。其别者自肺两叶之中,向后通脊著肾,自肾而至于膀胱,与膀胱膜络并行,而之溲溺处,乃关元下极部分。

内主血而外应舌,盛则荣发华面。

人心动则血行于诸经,静则血藏于肝脏,故肝为血海,心乃内运行之,是心主血也。舌者心之苖,故外应舌,舌和则知五味。发者血之苖,血盛则发润。心荣色,其华在面。

所恶热而所喜静,衰则懒语错言。

心本热,故恶热,虚则寒耳。心静则安,心动则躁。延年不老,心静而已。人年六十,则心气衰,而言多错忘。

丙丁伤风癫痫,嗜卧脉痿。

丙丁日伤于风者,为心风,其状多汗恶风,唇焦赤,剥皮,甚则言不可快,嗜卧而为癫痫神乱,善怒吓人。心之风为行痹。五痹以夏遇之,则为脉痹,膝腕枢纽如折,胫筋纵缓,不能任用于地。或疑下体肝肾所主,而不知心火内燔,阴上隔阳,下不守位,肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利,心下鼓满,喜噫之以出其气,上气喘急,嗌干气逆,则生恐惧。或问:“丙丁伤风,不亦泥欤?” 曰:“此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风,秋庚辛为肺风,冬壬癸为肾风,四季戊己为脾胃风,推之南风舍于心,则为心风,东肝西肺北肾,皆此意也。”

庚辛滞气伏梁,萦痛生烦。

《伏梁》,以秋庚辛日得之,其积形有似乎臂,而在脐畔萦系,伏而不动,如屋之栋梁然。久不愈,令人心烦而闷,或夜眠不安。

热则火炎,喜笑而口糜,目黄,咽疮,甚则狂渴,无汗,流 衄。

笑者,火之象,心实则笑,心虚则悲。“口糜” ,乃口疮糜烂。目黄,为湿热熏蒸。“咽疮” 者,手少阴之正,别入于渊液两肋之间,属于心,上走喉咙,出于面,合目内眦,此为四合也。谵语发狂,热则神慌而乱。渴者,火盛则肾液干而咽络焦。汗为心液,热则无汗,得汗则肾水平而皮润,火不受克矣。血乃心主,热逼上行,虚则为衄为唾。凡热者。颐必先赤。当预防之。

虚则神昏,梦飞而健忘,惊悸不乐,甚则胸腹腰胁痛 牵。

心实则梦忧惊可怪之事,虚则魂梦飞扬;气逆于心,则梦丘山烟火,健忘失记,惊悸不安,心内懊憹不乐,皆心血少也。“胸腹腰胁相引痛” 者,手心主厥阴之脉,从胸中出,属心胞,下鬲,历络三焦;其支别者,循胸出胁,心系下鬲,络小肠,故病如是也。

血滞经闭可治。

女子不月,多因劳极惊悸,暴忧思虑,以致心气不足,而后血滞不行,不治其血,而通其心可也。

冷痰真痛难援。

冷证即真心痛。手足俱冷。痰壅乃水克火。必死。已上风气血热冷虚。纂华氏丹溪之法。有非本脏病而兼见者何故。盖五脏病邪。自相互入。即如心风。

证:为痫者,肝风入心也;为头重呕吐者,脾风入心也;为咳嗽唾衄血者,肺风入心也;为眼旋生花者,肾风入心也。心气证,为胁痛伏梁者,肝气入心也;为背膊妨闷者,脾气入心也;为胸背痛短气夜卧不安者,肺气入心也;为痃癖面黄者,肾气入心也。《心热证》“为舌干少睡者,肝热入心也;为目黄恶心者,脾热入心也” ;为咳逆喘气生疮者,肺热入心也;为颠狂骨烦者,肾热入心也。心冷证,为吐酸,手足冷,心痛者,肝肾冷入心,不治;为痰冷吐泻者,脾冷入心也;为悲思不乐者,肺冷入心也。心虚证,为惊悸,不欲闻人语者,肝虚入心也;为食了旋饥,心中往往多热,嗜卧者,脾虚入心也;为悲思,鼻塞惊怖者,肺虚入心也;“为四肢无力多汗” 者,肾虚入心也。举此心脏为例,馀可类推。

凉以犀黄。

犀角牛黄生地竹叶丹砂矾石元明粉珍珠麦门冬郁金黄连知母贝母连翘芦根之类。

温则茰桂。

吴萸、肉桂、当归、芍药、苍术、白术、石菖蒲、藿香、丁香、苏子之类。

泻以连艽。

黄连秦艽苦参枳实葶苈贝母半夏杏仁郁金延胡索前胡木香之类。

补则兔茯。

兔丝、茯神、远志、菖蒲、天冬、麦冬、枣仁、山药、天竺黄、金银屑、当归、红花、川芎、羚羊角之类,又分风、气、热、冷、虚用药,大概风宜凉药为主,兼以温泻,气宜温泻并用,热则纯用泻药,冷则纯用热药,虚则用补药,各脏皆然。

吁!“黍羊韭李,每食宜设。”

其谷黍,其畜羊。心病宜食酸,小豆犬肉,李韭皆酸。

早夜懽乐,夏气常存。

“夏三月,天地气交,夜卧早起,无厌于日,使志无怒” ,长养之道也。

《王圻三才图会》

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《心神》

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神名丹元,字守灵,心之状如朱雀,主藏神象,如莲花 下垂,色如缟映绛,生居肺中,肝上对鸠尾下一寸,心 脉出于中冲。中冲左手指端去甲二分许陷者之中。

《章潢图书编》

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《心脏说》

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心火官也,居肺下肝上,对鸠尾下一寸。丈夫六十心 气衰,脉出于中冲。心者,生之本,神之处也。汗者心之 液,肾邪入心则多汗。小肠为心之腑,舌为心之苖,心 气通则舌知五味,心病则舌焦卷而短,不知五味矣。 合于脉,其荣色也。心之合也,血脉虚少,而不荣于脏 腑者,心先死也。口干舌彊,或咽喉中痛,咽唾不便,口 内生疮,忘前失后,心气衰也。或因怒气伤肝,或因惊 气入胆,母能令子虚,而心血为之不足,又遇事繁冗, 思想无穷,则心君为之不宁,故神明不安,而怔忡惊 悸之证作矣。

《心部食忌》

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四月,勿食大蒜,令人发白,及堕齿。五月,勿食薤,损心。 并勿食各物心肾,令人心痛。宜食大小麦、黍、藿,禁咸 味。

《养心法言》

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心者,身之主宰,万事由之应酬,而病否之所系也。故 相思一病,神仙难治,正心之人,鬼神亦惮。养与不养 故也。未事不可先迎,既事不可留滞,忿懥恐惧,好乐 忧患,皆得其正,此养心之法也。

《治心要法》

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心脏之病,必先调肝肾两脏。盖肾者心之鬼,肝者心 之母也。故心病者,先求乎肝,清其源也。五脏受病,必 传其所胜,水能制火,则肾之受邪,必传于心,故先治 肾,逐其邪也。若诊脉肝肾俱和,而心自生病,然后察 其心象之虚实而调治之,斯得之矣。

《赵献可医贯》

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《心主论》

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玩《内经》“十二官”之文,即以心为主。愚谓人身别有一 主,非心也。谓之君主之官,当与十二官平等,不得独 尊心之官为主。若以心之官为主,则下文主不明,则 十二官危,当云十一官矣。此理甚明,何注《内经》者昧 此邪?盖此一主者,气血之根,生死之关,十二经之纲 维,医不达此,医云乎哉!

或问:“心既非主,而君主又是一身之要。然则主果何 物邪?何形邪?何处安顿邪?”余曰:悉乎问也。若有物可 指,有形可见,人皆得而知之矣。惟其无形与无物也, 故自古圣贤因心立论,而卒不能直指其实。孔门之 一贯,上继精一执中之统,惟曾子、子贡得其传,然而 二子俱以心悟,而非言传也。可以言传,当时门人之 所共闻,不应复有何谓之问也。后来子思衍其传而作《中庸》:“天命之谓性”,以中为大本,而终于无声无臭。 孟子说:“不动心有道,而根于浩然之气。”及问浩然之 气,而又曰:“难言也。”老氏《道德经》云:“谷神不死,是谓元 牝。元牝之门,造化之根。”又曰:“恍恍惚惚,其中有物。”佛 氏《心经》云:“空中无色,无受想行识,无眼耳鼻舌身意。” 又曰:“万法归一,一归何处?”夫一也,中也,性也,浩然也, 元牝也,空中也,皆虚名也,不得已而彊名之也。立言 之士,皆可以虚名著论,至于行医济世,将以何味的 为君主之药,而可以纲维一身之疾病耶?余一日遇 一高僧,问之曰:“心是佛,佛在胸中也。”僧曰:“非也。在胸 中者是肉团。心有一真如心是佛。”又问僧曰:“真如心 有何形状?”僧曰:“无形。”余又问在何处安寄?僧曰:“想在 下边。”余曰:“此可几于道矣。”因与谈《内经》诸书及《铜人 图》,豁然超悟,唯唯而退。

《医门法律》
臣喻昌著

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《心志》

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《本神篇》曰:“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失邪 气。”脏腑《病形篇》曰:“忧愁恐惧则伤心。”《口问篇》曰:“悲哀 忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇。”可见心为五脏 六腑之大主,而总统魂魄,兼该志意,故忧动于心则 肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心 则肾应,此所以五志惟心所使也。设能善养此心,而 居处安静,无为惧惧,无为忻忻,婉然从物而不争,与 时变化而无我,则志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不 散,五脏俱宁,邪亦安从奈我何哉!

《彭用光体仁汇编》

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《心脏药性》

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且夫“心”乃手少阴之经。

居左手寸部。其经起自少冲穴。在手小指内廉之端。终极泉穴。在掖下筋间。动脉入脑。

多气少血,丁火之脏,君主之官,神明出焉。

任治于物,故云“君主之官。” 清静栖灵,故曰“神明出焉。”

其旺于夏。

心火旺于夏

为生之本也。

“君主” 者,万物系之以兴王,故为生之本也。

内合脉而外荣乎色。

遍行荣卫而养血也

《味喜苦》而志在乎笑。

《洪范》曰:“炎上作苦” ,心属于火,故喜则笑者,火之象也。

发乃血苖,汗为心液,开窍于舌。

热则汗出,司辨五味,舌和则知五味矣。

脉在左寸。

沈取候心,浮取候小肠。

是心也,实则热,而虚则寒。

《守真》云:“心本热,虚则寒。”

《静则安》而动则躁。

养心惟静。《老子》曰:“延年不老。心静而已。”

虚寒者,怯怕多惊,健忘恍惚,清便自可,脉必濡细迟。 虚实热者,颠狂讝语,腮赤舌干,二腑涩黄,脉须数洪 沈实,心盛则热见乎标。

左心脏实热。则口舌生疮。干裂肿痛。

心虚则热收于内。

心虚烦热也

虚则补其母。

“肝乃心之母” ,心虚当补肝。

实则泻其子。

脾乃心之子,心实当泻脾土,馀脏皆然。

虚实既知,补泻,必当味甘泻而补之以咸。

凡味甘者能泻心。味咸者能补心。

气热,补而泻之以冷。

凡气热者能补心,气寒者能泻心。

心阳不足。桂心代赭。紫石英补须参附。

参附汤姜煎服

离火有馀,竹叶大黄山栀子,泻用芩连。凉心者朱砂, 壮心者琥珀。舌长过寸,研冰片敷之即收。血衄如泉, 炒槐花糁之即止。除疮落菌膏,犀角与辰砂。

琥珀犀角膏:治咽喉口舌生疮菌。用真琥珀研一钱,生犀角屑一钱,辰砂研一钱,茯神二钱,真脑子研一字,人参去芦二钱,酸枣仁去壳研二钱,以人参、茯神、犀角为细末,入乳钵内别研,药味和匀,用炼蜜杵为膏子,以瓦瓶收贮,俟疾作,每服一弹子大,以麦门冬去心,浓煎汤化服,一日进五服,取效。

“定志宁神丸”,朱砂共连草。

《拔萃方》“朱砂安神丸,治心烦懊憹,心乱怔忡,心中气乱,心下痞闷,食入反吐出。朱砂四钱研,黄连五钱,甘草生二钱半,为末,蒸饼丸如黄米大。每服十丸,唾津送下。”

“蔓荆子凉诸经之血,草连乔泻六经之火。惊悸不安须龙齿、沙参、小草;健忘失记必茯神、远志、当归。多睡 兮饮卢仝之苦茶,不眠兮服雷公之酸枣。凉血补阴, 生地黄行津止渴,天花粉、文蛤末敷愈口疮,锈铁粉 噙消舌肿。”中风不语,烧竹沥凉之更良;感热多言,末 朱砂镇之又善。胸间痞痛,开之枳实瓜蒌;心内懊憹 治之栀子豆豉心热痛炒菖蒲川练栀子宜焦冷心 痛须木香。肉桂元胡可炒。心惊盗汗末白芷与辰砂。

有一男子因惊恐自汗无度,以致倦怠困弱,服麻黄根、黄芪、牡蛎辈无效。《潜谿》曰:“汗为心液。以白芷一两,朱砂半两,为细末,每二钱,酒调下。如不用酒,用麦门冬、茯神煎汤调服,良愈,甚妙。”

鼻衄流红,煮黄芩草芍药,惊热独妙珍珠,颠狂惟加 铁粉。

铁拍作片,置醋槽中积久,衣生,刮取为铁粉。

《安镇灵台》,琥珀丹砂和玉屑开精神府。茯神远志共 菖蒲。病在心详,药须心悟。

《本经补泻温凉药》

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补: “酸枣仁、天竺黄、金屑、银屑、麦门冬、远志、山药、红 花、川芎、羚羊角、川归。”

泻: “枳实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、延胡、前胡、 黄连、木香。”

温: “石菖蒲、藿香、苏子。”

凉: “竹叶、丹砂、矾石、珍珠、牛黄、郁金、黄连、知母、贝母、 连翘、芦根、元明粉、麦门冬、柴胡。”

《东垣报使》引《本经》药:独活、细辛。

《身经通考》
臣李潆著

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《心脏得病虚实横逆》

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“凡心脏得病,必先调其肝肾二脏。肾者心之鬼,肝气 通则心气和,肝气滞则心气乏,故心病先求于肝,是 澄其源也。五脏有病,必先传其所胜。水能制火,则肾 邪必传于心,故先制其肾,逐其邪,不使肾邪干心。”用 萆薢、牛膝、茯苓、石斛、续断各五钱,羌活、独活、木香、川 芎各一钱,为末,以小便少许,化麝香三铢,炼蜜为丸, 空心盐汤下三十丸。

心虚,以炒盐补之。

虚则补其母。木能生火。肝乃心之母。以生姜补肝。如 无他证。用“安神丸”主之。

心实以甘草泻之,如无他证,用泻心汤。轻则导赤散。 心实则烦热,黄连泻心汤。虚则惊悸,生犀散。

肺乘心,微邪喘热,泻白散。

肝乘心,虚邪风湿。煎大羌活汤,下“大青丸。”

脾乘心,实邪泄泻,身热,泻黄散。

肾乘心,贼邪恐怖,恶寒,安神丸。

鍼灸

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《素问》曰:“心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间 痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,取其 经少阴太阳。舌下血者,其变病,刺郄中血者。”

手少阴心脉,起心中,上挟咽,出胁下,循臑内,下肘中,循臂内后廉。手少阳小肠脉,上手臂,循臑内,出肩解,绕肩胛。二经气实,故有是痛。胁支满者,少阴之支络满痛于胁下也。心火气虚,则水浊上乘,故《胸腹大经》云:“浊气在上,则生䐜胀。”心气不能交于阴,故胁下与腰相引而痛也。心脉上循咽喉,开窍于舌,故取舌下血者,盖手足阴阳所苦,必先去其血,乃去其所苦,然后泻有馀,补不足。设有变病而邪不在经络者,亦取其郄中出血,盖脏腑经气之相通也。

“心热病者,先不乐,数日乃热。热争则卒心痛,烦闷善 呕,头痛面赤无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。” 刺手少阴太阳。

心志,喜而恐,胜之先不乐者,为恐所伤也。夫心为君主之官,脏热乃神志之病,故独举心脏,以申明五脏之热,乃五志之为病也。外内交争,热干神脏,故卒然烦痛也。少阴病者,欲吐不吐,故善呕。心为阳中之太阳,故头痛;心之华在面,故面赤。心主血,故无汗也。心病者,加于壬癸,壬癸不死,起于丙丁,逆则无起色矣。手少阴太阳。相为表里。故宜刺二经。以泻其热。

《灵枢》曰:“邪在心,则病心痛喜悲,时眩仆,视有馀不足 而调之,其输也。”

邪在心,邪薄于心之分也。喜为心志,心气病故喜悲,神气伤故时眩仆。视有馀不足,而调其输也。

《难经》七十九难曰:“经言迎而夺之,安得无虚?随而济 之,安得无实?虚之与实,若得若失;实之与虚,若有若 无。何谓也?然:迎而夺之者,泻其子也;随而济之者,补 其母也。”假令心病,泻手心主俞,是谓迎而夺之者也。 补手心主井。是谓随而济之者也。

迎而夺之。泻也。随而济之。补也。假令心病。心火也。土为火之子。手心主之俞。太陵也。实则泻之。是

迎而夺之也。木者火之母。手心主之井中冲也。虚则补之。是随而济之也。迎者迎于前。随者随其后。

《千金方》曰:“心病其色赤,心痛短气,手掌烦热,或啼笑 骂詈,悲思愁虑,面赤身热,其脉实大而数,此为可治, 宜服。”阙宜服者药“春当刺中冲,夏刺劳宫,季夏刺太陵,皆 补之。秋刺间使,冬刺曲泽,皆泻之。又当灸巨阙五十 壮,背第五椎百壮。”邪在心则病,心病善悲,时眩仆,视 有馀不足而调其腧。

左手关前寸口阴绝者,无心脉也。苦心下热痛,掌中 热,时时善呕,口中伤烂,刺手少阳,治阳。左手关前寸 口阴实者,心实也。苦心下有水气,忧恚发之,刺手心 主,治阴。

凡心病之状,胸内痛,胁支满,两胁下痛,膺背肩胛间 痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰背相引而痛,取 其经手少阴太阳,舌下血者,其变病:刺郄中血者, 心闷痛,上气牵引小肠,灸巨阙二七壮。

《导引》

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《千金方》曰:“若患心冷病,气即呼出。若热病,气即吹出。 其法:夜半后八十一,鸡鸣七十二,平旦六十二,日出 五十四,辰时四十五,巳时三十六。欲作此法,先左右 导引三百六十遍。病有四种:一冷痹,二气疾,三邪风, 四热毒。若有患者,安心调气,此法无有不瘥也。 心病用呼吹心脏,病者体冷热。”相法:“心色赤,患者梦 中见”人著赤衣,持赤刀杖火来怖人。疗法用呼吹方, “气呼疗冷,吹治热。”

《养性书》曰:“修养法常以四月五月朔望,清旦,面南端 坐,叩金梁九,漱元泉三,静思注想,吸离宫赤色气入 口,三吞之,闭气三十息。”

吐纳法:心病用呵,呵为泻,吸为补。须正身端坐,先调 气和匀,以鼻微长引气,然后细细呵之,令耳不得闻, 大略以三十六遍为则,能去心部一切烦热,病愈则 止,过则损。

导引法:“正坐,以两手作拳,用力左右互相筑,各六度。 又可正坐,以手按腕上,一手向下,拓空如重石。又以 两手相叉,以脚踏手中,各六度。”能去心胸中风邪诸 疾,闭气为之,毕,良久,三咽三叩齿而止。

《保生秘要》曰:“心气滞涩,古云:医道通仙,道苐要清明 气血二字之理。气为先天之用,属于阳,无形而有影; 血为后天之行,属于阴,有形而成质。气旺则血荣而 润调,气绝则血枯而灭形。故气虚血弱,滞涩而成病。 涩于心,心为一身之主,统领血海,故心血少则神不 定,寝不安,百病集作。诸痛痒疮疡,皆属心火,当常呵” 以泄其火,吸以和其心,诸心切勿食,秽气触我灵。夏 至夜半后,地气一阴生,大热勿食冷,受寒霍乱侵,更 忌房中事,元气离命门。大抵甚暑天,善于养心,则无 秋患时当饮六一灯心汤,豆蔻香茹水,饱醉勿顶风 前,慎此则无患矣。

《心邪导引》,用一指认真尻尾穴,而行泄法,后二指从 胸至胁分之。

运功守黄庭,或归元注念《太乙救苦默咒》,以正其心, 邪自不见。

《脏腑门七》小肠

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《黄帝素问》

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《灵兰秘典论》

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“小肠”者,受盛之官,化物出焉。

小肠居胃之下,胃之运化者。赖以受盛,而凡物之所化者,从是出焉。

《气厥论》

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膀胱移热于小肠,鬲肠不便,上为口糜。

小肠之脉络心,循咽下鬲,属小肠。小肠之下,名曰“阑门”,济泌别汁,渗入膀胱。膀胱反移热于小肠,是以鬲肠不能下渗,湿热之气反随经上逆,而口为之糜烂矣。

《灵枢经》

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《本输篇》

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手太阳小肠者,上合手太阳,出于少泽,少泽,小指之 端也,为井金;溜于前谷,前谷,在手外廉本节前陷者 中也,为荣;注于后谿,后谿者,在手外侧本节之后也, 为俞;过于腕骨,腕骨,在手外侧腕骨之前,为原;行于 阳谷,阳谷在锐骨之下陷者中也,为经;“入于小海,小 海,在肘内大骨之外,去端半寸陷者中也,伸臂而得” 之。为合手太阳经也。

大肠小肠皆属于胃。出于阳明之巨虚下廉。故曰手太阳。小肠者。上合手太阳。

《邪气脏腑病形篇》

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小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前 热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,若 脉陷者,此其候也,手太阳病也。取之巨虚下廉

小肠为受盛之腑,其气与膀胱相通,是以小腹痛,腰脊控睾而痛。时窘之后,当耳前热者,病腑气,而痛窘之后,则入于手之经脉矣。手太阳之脉,起于小指之端,循臂出肩解上颊,入耳中,至目眦,脉陷者,此太阳之经脉病也。腑气之从下而上,合于手太阳之经,故当取之巨虚下廉。

《经脉篇》

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“小肠手太阳之脉,起于小指之端,循手外侧,上腕,出 踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两筋之间,上循臑 外后廉,出肩解,绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽下 膈,抵胃属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目锐眦, 却入耳中,其支者,别颊上䪼,抵鼻,至目内眦,斜络于 颧。是动则病咽痛颔肿,不可以顾肩”似请帮助识别此字。《臑似折》,是 主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈、颔、肩、臑、肘臂外后 廉痛。

是动则病嗌痛颔肿。乃病气而及于有形。小肠化水谷之精微。故主液所生病者。为耳聋目黄颊肿。颈项肘臂痛。皆经脉所循之部分而为病也。

小肠经诸穴之图

小肠经诸穴之图

小肠经诸穴歌 “小肠穴,十九终,少泽前谷后谿隆,腕骨阳谷养老崇,得支正于小海,逐肩贞以相从,值臑俞兮遇天宗,乘秉风兮曲垣中,肩外俞兮肩中俞,启天窗兮见天容,匪由颧髎曷造。听宫分寸歌 小指端外为少泽,前谷外侧节前。”请帮助识别此字。节后捏拳取后谿,腕骨腕前骨陷侧,兑骨下陷阳谷讨,腕上一寸名养老,支正腕后量五寸,小海肘端五分好,肩贞胛下两骨解,臑俞大骨下陷保,天宗秉风后骨中,秉风髎外举有空,曲垣肩中曲胛陷,外俞胛后一寸从,肩中二寸大杼旁,天窗扶突后陷详,天容耳下曲颊后,颧髎面頄锐端量,听宫耳端大如菽,此为小肠,手太阳。

《经水篇》

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手太阳外合于淮水,内属于小肠,而水道出焉。

小肠受盛胃之水液,而济泌于膀胱,故外合淮水,内属小肠。

《淫邪发梦篇》

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厥气客于小肠,则梦聚邑冲衢。

“厥气”者,虚气厥逆于脏腑之间。《客》者,薄于脏腑之外也。“梦聚货物之衢邑”者,小肠之气虚也。

《扁鹊难经》

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《小肠形象》

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《四十二难》曰:“小肠大二寸半,径八分分之少半,长三 丈二尺,受谷二斗四升,水六升三合合之大半,重二 斤十四两,长三丈二尺,广二寸半,径八分分之少半, 左回叠积十六曲,盛谷二斗四升,水六升三合合之 大半。”

小肠腑形象之图

小肠腑形象之图

《汉张机金匮要略》

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《小肠寒热》

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小肠有寒者,其人下重便血。有热者必痔。

《华佗中藏经》

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《论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法》

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小肠者,受盛之腑也,心为表里也,太阳是其经也。心 与小肠绝者,六日死,绝则发直如麻,汗出不已,不得 屈伸者是也。又心病久则传小肠,小肠欬则气欬一 齐出也。小肠实则伤热,热则口疮,虚则伤寒,寒则泄 脓血,或泄黑水,其根在小肠。又小肠寒则下肿重热 久不出则渐生痔疾。若积多发热,则上病。若气多发 冷则腰下重,食则窘迫而难,是其候也。小腹胀则小 腹膜胀,引腰疼。厥则邪入小肠,则梦聚井邑中,或咽 痛颔肿,不可回首,肩如杖,脚如折。又《黄帝》曰:心也者, 神之舍也。其脏周密而不伤,伤则神去,神去则身死 矣。故人心多病,病即死,不可治也,小肠受病也。又左 手寸口阳绝,则无小肠也,六日死。病则脐旁小腹中 有疝瘕也。右手寸口实大者,小肠实也,有热小便赤涩。又实则口疮,身热去来,心中烦满,体重。又小肠主 于舌之官也,和则能言而机关利健,善别其味也。虚 则左寸口脉浮而微,软弱不禁,按病惊狂无所守,下 空空然不能语者是也。

《唐孙思邈千金方》

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《小肠腑脉论》

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小肠腑者,主心也。舌是候也。心合于小肠。小肠者,受 盛之腑也,号“监仓吏”,重二斤十四两,长二丈四尺,广 二寸四分,后附脊,左回叠积。其注于回肠者,外传脐 上,回运环反十六曲,常留水谷二斗四升。其一斗二 升是水,一斗二升是谷,应主二十四气也。唇厚,人中 长,以候小肠。小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘 乏。复耳前热。若寒甚。独肩上热。及手小指次指之间 热。若脉滑者。此其候也。

《小肠实热》

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左手寸口人迎以前脉阳实者,手太阳经也。病苦身 热来去,汗不出,心中烦满,身重,口中生疮,名曰小肠 实热也。

《小肠虚寒》

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左手寸口人迎以前脉阳虚者,手太阳经也。病苦颅 际偏头痛,耳颊痛,名曰小肠虚寒也。

金刘完素六书

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《控睾证》主小肠

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小肠病。结于腰上而不下。痛冲心。肺邪所系。“茴香楝 实丸”主之。

《明李梴医学入门》

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《小肠腑赋》

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小肠上接胃口受盛,其糟粕传化下达膀《广》。广肠大肠 《泌》,“别”其清浊宣通。

小肠者,受盛之官,化物出焉。凡胃中腐熟水谷,其滓秽自胃之下口,传入于小肠上口,自小肠下口,泌别清浊,水入膀胱上口,滓秽入大肠上口。

居脐上而长三丈二尺,脉纡,则结曲十六,而大二寸 有四,形小难容。

左回叠积六十曲胃之下口,乃小肠之上口,脐上一寸水分穴,则小肠下口受谷二斗四升,水六升三合合之大半。但肠有厚薄大小之分,从脉知之,诸阳经脉皆纡曲,小肠气结。

机发心极。

小肠与心相应。所以脐轮能知冷煖。常人二便由心所主。病则不能从令。

候在人中。

人配天地为三才。以面部言之。鼻之下口之上为中。以配人。得阴阳交泰。其位居中。故曰“人中虚者唇青下白。”

脐㽲痛而成痢成疝者,属“气。”

脐下㽲痛。赤白痢。小肠疝气连腰脊。控睾丸而疼。皆心气入小肠也。

肠激鸣而为淋为秘者属风。

肠鸣作声,或时激痛,小便五种淋沥,或秘涩,以致肚腹胀急。皆心风入小肠也。

热入口渴生疮,火逆呕胀有异。

心热入小肠者,血热烦闷作渴,或虚火反逆入胃,而为呕哕,小便不通,中满腹硬胀急不作渴者,未可以淡渗也,古方“滋肾丸” 最宜。

“虚陷遗精懊憹,隐曲带浊”相同。

心虚入小肠者,神魂恍惚狂乱,梦中遗精,男子赤白浊,妇人赤白带,或阴中疮疡,隐曲不利,皆宜清上固下,未可以大寒大热峻攻也。

冷凝。水谷不化。

寒入下焦肠痛

血滞肩颔肿红。

“气热反上,则为头痛咽痛,颔肿,不可以顾,肩如拔,臑似折。” 血热反上,则为耳聋目黄,腮颊肿痛。

温则茴戟。

大茴、小茴、巴戟、乌药之类。

凉以通芩。

通草、黄芩、天花粉、茅根之类。

补以牡蛎石斛,泻则“金砂续随。”

补用牡蛎、石斛。泻用海金砂、续随子、葱白、荔核、紫苏之类。

降火邪二便自顺,灸水分一阳遂充。

《彭用光体仁汇编》

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《小肠药性》

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小肠乃手太阳之经,多血少气。

其经起自“少泽穴。在手小指之端。终于秉风穴。” 在肩上。举臂有空。

“丙火之脏,受盛之官”,化物出焉。

谓司受糟粕。受已复化。传入大肠。故云受盛之官。物化出焉。《千金》号监仓吏。

合心脏而长三丈二尺,曲十六,而广二寸有四,泌清别浊,各归前后。

“胃之下口。” 乃小肠上口也。脐上一寸水分穴。则小肠下口也。至是而泌别清浊水液。膀胱查秽入大肠也。

候在人中。

《千金》云:“唇厚人中长,以候小肠。”

“脉详左寸。”是腑也。病则小肠痛连腰脊。控睾而疼。

与心脉同位。若轻诊而阳实者。小肠实也。

实则脉实烦满,而口舌生疮。

左寸浮诊而实

虚则脉虚懊憹而唇青下白。

左寸浮诊而虚

气凉,补而温泻。

药性气凉者补小肠,温者泻小肠。

味辛泻而酸补。

药性辛泻酸补

小便频而美缩泉。

《缩泉丸》治脬气不足,小便频数,用天台、乌药、益智仁各等分为细末,酒煮山药末,糊丸如梧桐子大。每服七十丸,临卧盐酒送下,甚效。

精不固而佳,威喜。

威喜丸“治精气不固,梦泄白浊。用白茯苓去皮,切作块,以猪苓一分,同放于磁器内,用水煮二十馀沸,取出焙干,研为细末四两,将黄蜡四两镕化,搜和茯苓末为丸,如弹子大。” 空心细嚼,满口生津,徐徐咽津服,以小便清为度,仍忌食醋。

智神远志能清浊,

远志丸“治小便赤浊如神。用远志半斤,以甘草水煮去心、茯神去木、益智仁各二两,为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大。” 每服五十丸,临卧用枣汤送下。

龙益石。莲果涩精。

《思济堂》曰:“治小便白浊,梦遗泄精等疾。用石莲肉、益智仁、龙骨五色者,各等分,为细末。每服二钱,空心清米饮调下。”

小肠疝气:茴香姜浸,入青盐。

《去铃丸》治疝消铃。用角茴香一斤,以老生姜二斤,取自然汁浸茴香一夜,约姜汁尽入茴香内,以好青盐二两同炒赤,取出焙燥,碾罗为末,无灰酒煮糊丸,如梧桐子大。每日空心食前服三十丸,温酒米饮下。此药专实脾胃,以其有盐引入下部,遂大治小肠疝气,服之累有效。寻常治疝气药多是疏导,久而未有不为害者。此药用姜汁。专一发散。而无疏导之害。所以为妙也。

川练炒成加《木破》。

川练子丸“治一切下部之疾,悉皆治之,肿痛缩小,虽多年服此药去根。川练子一斤,净肉四两,用麸一合,螌蝥四十九个,同麸炒黄色,去麸蝥不用;又四两用麸一合,巴豆四十九粒,同炒黄色,去麸,巴豆不用;又四两用麸一合,巴戟一两,同炒麸黄色,去麸,巴戟不用;又四两用盐一两,茴香一两,同炒黄为度,去盐茴” 香不用,同木香一两,不见火,破故纸一两,炒黄为度,为末,酒糊丸,如梧桐子大。每服五十丸,盐汤下。甚者日进三两服,空心食前服。

滑石寒,而治诸淋。

透膈散:治诸淋。用滑石一两,细研,劳碌劳倦,虚损则发。用葵花末煎汤,调二钱服,效。又方:白花散:“治小便不通,膀胱湿热。用𥐚硝为末。每服二钱,煎茴香汤调服。”

沉香温而行诸气。

沉香散:治气淋,多因五内郁结不舒,此阴滞于阳而致壅塞,小腹胀满,尿不通,大便多泄,小便不利。用沉香、石苇去毛、滑石、王不留行、当归各五钱,葵子、白芍各三钱,甘草、橘皮各一钱,为细末,每服二钱,大麦汤送下。

尿血《煮苦》。请帮助识别此字。菜根:

用水与酒煎服。出《自生经》中。

血淋煎:“车前子叶。”

用车前根叶子。用水煎。多饮佳。

清泉旋汲饮发灰。

用自己头发烧灰。或他人者亦可。细研。清水调服。或用温酒调服二钱。立有效验。

薄荷时煎调“琥珀。”

小便尿血:用琥珀研为细末。每服二钱,灯心、薄荷煎汤调服,神效。

热入小肠为“赤带。”茴香、苦练、当归。

《拔萃方》“苦练丸,治妇人带病,热入小肠为赤,热入大肠为白,皆任脉经虚也。宜苦练碎、酒炒、茴香、炒当归各五钱,为细末,酒糊丸。每服五十丸,空心温酒送下,立效。”

“邪归六腑变膏淋”,滑石金砂甘草

海金砂散:治膏淋。海金砂、滑石末各一两,甘草末一分,研匀,每一匙,用麦门冬汤下,灯心汤亦可。

自朝至夜思《经义》,果痊欲死之癃。

发明曰:“长安王善夫,病小便不通,渐成中满,腹大坚硬如石,壅塞之极,腿脚坚胀,裂出黄水,双睛凸出,昼夜不得眠,饮食不下,痛苦不可名状。伊戚赵谦甫求治,视归,从夜至日,耿耿不寐。究记《素问》有云:‘无阴则阳无以生,无阳则阴无以化’。又云:‘膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。此病小便癃闭,是无阴而’” 阳气不化。凡利小便之药,皆淡味渗泄为阳,止是阳中之阴,非北方寒水,阴中之阴所化者也。此乃奉养太过,膏粱积热,损北方之阴,肾水不足,膀胱肾之室久而干涸,小便火反逆上,而为呕哕,非膈上所生也。独为关,非格病也。洁古云:“热在下焦,䐜塞不便,须用关格之法。” 今病者内关外格之病悉具,死在旦夕,但治下焦可愈。随处以北方寒水所化,大苦寒之味者,黄蘗、知母,用桂为引,丸如梧桐子大,沸汤下二百丸。少时来人云:“服药须臾如刀刺前阴火热之痛,溺如暴泉涌出,卧具皆湿,床下成流,顾盼之间,肿胀消散。” 余惊喜曰:“大哉圣人之言,岂可不遍览而执一者也。” 其证小便闭塞而不“渴,时见燥者是也。” 凡诸病居下焦,皆不渴也。二者之病,一居上焦,在气分而必渴。一居下焦,在血分,必不渴。血中有湿,故不渴也。二者之殊,至易分别耳。

考古验今,得论详《幸济》将危之秘。升《坎》水以沃心阳, 降《离》火而温肾水。

适有一富人因事系狱,得大便秘。医以大黄药通之不行,兼小便闭涩,肚腹急胀,食寐俱废。诊其脉,“虚弱不渴,此因体虚伤于七情,致三焦气涩,运掉不行,乃气秘耳。” 遂与三和散一贴,大小便顿利而勿药,见古人处方之良也。又一童男,年十二岁,夏得疾,证热似疟,食饮少贪,馀无所苦。余以藿茹饮、六和汤,病减,热未甚除。彼请小方脉治之,用诸苦寒之剂,热愈甚,数日往白余曰:“求其退热而反甚,然且从之。若见脚浮,可止药。” 数日,脚果浮,小便赤浊,少时凝如糊,热日甚,有欲进至宝丹者。余曰:非热甚也,乃苦多泻,脾伤气耳。脾得泻而虚,虚则热甚而至浮,气伤则小便赤浊如糊。《经》曰:“苦伤气,气伤则不化,故赤浊而热也。” 思择处方,用白术、赤茯苓、泽泻、猪苓、大腹皮、蓬术各五钱,神曲四钱,木香一钱,陈皮、青皮、缩砂、三棱各三钱半,滑石、麦门冬去心各二钱半,甘草一钱半,㕮咀,每服四钱,水一大锺,灯心二十根,煎至七分,食前服。未尽剂则食进热除,便清肿退,治得其本矣。

《本经补泻温凉药》

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补 牡蛎、石斛。

“泻 海金砂续随子荔枝核葱白紫苏” 温 巴戟小茴香“八角茴香乌药。”

凉, 通草:茅根黄芩天花粉。

《东垣报使》引《本经》、药稿本羌活。行上黄蘗:行下

《鍼灸》

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《灵枢》曰:“小肠控睾,引腰脊,上冲心。邪在小肠者,连睾 系,属于脊,贯肝肺,结心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,熏 肝,散于肓,结于脐,故取之肓原以散之,刺太阴以予 之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之 经以调之。”

“控睾引腰脊上冲心”者,小肠之疝气也。肓乃小肠外之脂膜,故取肓之原以散之。刺手太阴以夺之,取足厥阴以下之,取巨虚下廉,以去小肠之邪,按其所过之经,以调其气。

《千金方》曰:“小肠热满,灸阴都,随年壮,穴侠中脘两边 相去一寸是也。”

“小肠泄痢脓血,灸魂舍一百壮,小儿减之。穴在侠脐 两边相去各一寸。又灸小肠腧七壮。

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