钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第132卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第一百三十二卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百三十二卷目录

　医部汇考一百十二

　　运气门二

　　黄帝素问〈气交变论　五常政大论上〉

艺术典第一百三十二卷

医部汇考一百十二

运气门二

《黄帝素问》

《气交变论》

黄帝问曰：“五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随， 真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及， 专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？”

〈注〉“五运更治”者，五运相袭而更治也。“上应天期”者，每运主三百六十五日，应天度也。“阴阳往复”者，有馀而往，不足随之，不足而往，有馀随之也。“真邪相薄”者，有德化之祥，变易之气也。“六经”，三阴三阳之六经。五气，五脏之气也。“专胜兼并”者，太过不及之岁，所胜之气专胜，有胜复之气兼并也。始者，天气始于甲，地气始于子，子甲相合而岁运立矣。

岐伯稽首再拜对曰：“昭乎哉问也！是明道也。此上帝 所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。”

〈注〉言“道由师传”，不假自得。

帝曰：“余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天 宝。余诚菲德，未足以受至道，然而众子哀其不终，愿 夫子保于无穷，流于无极，余司其事，则而行之，奈何？”

〈注〉《易》曰：“苟非其人，道不虚行，垂教后世，以保子孙黎民于无穷。”事，阴阳通变之事。

岐伯曰：请遂言之也。《上经》曰：“夫道者，上知天文，下知 地理，中知人事，可以常久”，此之谓也。

〈注〉《上经》谓上世先师所传之经，能知天、地人三才之道，可通于无穷，究于无极也。

帝曰：何谓也？岐伯曰：“本气位也。位天者，天文也。位地 者，地理也。通于人气之变化者，人事也。故太过者先 天，不及者后天，所谓治化而人应之也。”

〈注〉“气位者，五运六气，各有司天、纪地、主岁、主时”之定位也。“位天”者，在天之呈象也；位地者，地理之应六节也。人居天地气交之中，随四时阴阳之变化者，人事也。故“运气之太过者，四时之气先天时而至；岁运之不及者，四时之气后天时而至。”此岁运之变化，而人应之也。

帝曰：“五运之化太过何如？岐伯曰：‘岁木太过，风气流 行，脾土受邪，民病飧泄食减体重，烦冤肠鸣，腹支满， 上应岁星’。”

〈注〉岁木太过，则制胜其土气，故民应之而为脾病也。飧泄食减，肠鸣腹满，皆脾土之病。脾主肌肉四支，故体重烦冤者，土伤而不能制水，水气上乘于心也。上应岁星，光芒倍大。岁星，木星也。木运太过，诸壬岁也。

甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。

〈注〉此言淫胜太甚。则反自伤也。善怒。肝志之病也。厥阴与督脉会于巅，故眩冒巅疾。

化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落， 反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治，上应太白星。

〈注〉化气，土气也，风木太过，是以化气不能章其政令。生气，木气也，风胜则动，是以在上之云物飞动，在下之草木不宁。反胁痛而吐甚者，淫极而反招损也。食气入胃，散精于肝，肝气虚逆，故吐甚也。冲阳，胃脉也，木淫而土气已绝，故为不治之死证，上应太白星明。太白，金星也。盖岁运太过，畏星失色而兼其母，岁木太过。则镇星失色。而火之荧惑亦无光矣。荧惑失明。故太白得见。而复胜其木。此交相承制。自然之理也。

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。民病疟，少气咳喘，血 溢，血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。

〈注〉火胜则克金，故金肺受邪。痎疟，暑热病也。壮火食气，故少气。肺受火热，故喘欬也。“肺朝百脉，阳脉伤则血溢于上，阴脉伤则血泄于下也。”肺乃水之生源，嗌燥者，火热烁金也。肾开窍于耳，水源已竭，则肾虚而耳聋矣。中热者，热淫于内也。肩背者，肺之俞也。荧惑，火星也。火气胜，故上应荧惑，光芒倍大。火运太过，诸戊运也。

甚则胸中痛，胁支满。胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛， 身热骨痛。而为浸淫。

〈注〉此亢极而心火自伤也。膺胸之内。心主之宫城也。背为阳。心为阳中之太阳。故胸中膺、背肩胛间痛。手少阴心脉出胁下。循臑内。下肘中。循臂内后

廉，是以胁支满痛，两臂内痛，身热骨痛者，火亢而水亦伤也。浸淫，火热疮也。《脏气法时论》曰：“心病者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛。” 《金匮要略》曰：“譬如浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。”

收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。

〈注〉“此金气郁而水气复也。收气，金气也。长气，火气也。雨水、霜、寒、寒，水之气复也。上应辰星。”当明辰星，水星也。

上临少阴，少阳火燔焫，水泉涸，物焦槁。

〈注〉“上临者，司天之气上临岁运，所谓天符之岁”也。戊子、戊午岁上临少阴，戊寅、戊申岁上临少阳。司天与岁运相合，火气更甚，故水泉涸而物焦枯也。按诸阳年主太过，故止有戊子、戊午、戊寅、戊申及丙辰、丙戌，有司天上临，与岁运相合，其馀木金土，岁无上临也。

病反谵妄，狂越欬，喘息鸣，下甚，血溢泄不已，太渊绝 者，死不治，上应荧惑星。

〈注〉“病反”者，火亢极而反自伤也。“谵妄狂越”，热极之变证也。“欬喘息鸣”者，火上炎而铄金也。心主血脉，下甚则迫血下泄而不已也。太渊，肺金之俞穴也。火亢极而金气已绝，故为不治之死证。上应荧惑，光芒倍大。荧惑，火星也。

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥意不 乐，体重烦冤，上应镇星。

〈注〉在地为土，在天为湿，故岁土太过，雨湿流行。《六元正纪论》曰：“太阴所至为云雨”，盖湿土之气上升而为云为雨也。腹痛，谓大腹小腹作痛，乃肾脏之病，土胜而水伤也。《脏气法时论》曰：“肾病者身重，肾虚者大腹小腹痛。”肾为生气之原，肾气受邪，故手足厥冷也。肾藏志，志不舒，故意不乐也。人之行动，藉气呴而血濡，肾乃血气之生原。故“体重烦冤者。水不能济火也。”岁土太过。故上应镇星增明。镇星土星也。土运太过。诸甲岁也。

甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满，食 减，四支不举，变生得位。

〈注〉肌肉四肢，脾土之所主也。饮者，脾气不能转输而为痰饮水饮也。中满食减，土虚而不能主化也。此淫胜太甚，则反虚其本位而自伤也。故于四季月之十八日，土气得位之时，而反变生此病。

藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至， 土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太谿 绝者，死不治，上应岁星。

〈注〉藏气，水气也。化气，土气也。土胜则制水，是以藏气伏也。泉涌河衍，涸泽生鱼，湿淫太过也。风雨大至，木气来复也。土崩溃，鳞见于陆，土败而水泛也。腹满溏泄肠鸣，脾土之虚证也。太谿，肾脉也。反下甚而太谿绝者，土败而水反下甚也。水泛甚则肾气绝矣。上应岁星倍明，木反胜也。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛， 目赤痛，眦疡，耳无所闻，肃杀而甚则体重烦冤，胸痛 引背，两胁满，且痛引少腹，上应太白星。

〈注〉岁金太过，燥气流行，则肝木受病矣。两胁下少腹痛，肝病也。肝开窍于目，故目痛眦疡，肝虚则耳无所闻也。体重者，肃杀而甚，无生动之气也。烦冤者，肝气逆而不舒也。《本经》曰：“肾虚脾虚肝虚，皆令人体重烦冤。”《玉机真脏论》曰：“肝脉不及，则令人胸痛引背，下则两胁支满。”太白，金星也，金气胜，故上应太白增光。金运太过，诸庚岁也。

甚则喘欬逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病，上 应“荧惑星。”

〈注〉肃杀太甚，则金气自虚，而火气来复也。喘欬逆气，肺病也。肺俞在肩背，故肩背痛。尻阴股膝髀胻皆病者，金气虚而下及于所生之水脏也。夫金淫太过，则反虚其本位，金虚不能生水，则火无所畏，而得以复之矣。故上应荧惑增光。

收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不 可反侧，欬逆甚而血溢，太冲绝者，死不治，上应太白 星。

〈注〉收气，金气也。生气，木气也。收气峻利而生气下伏，是以草木敛而苍干凋落矣。暴痛胠胁，不可反侧者，肝胆病也。肝脉贯肺中，故欬逆甚。肝主藏血，故血溢也。太冲，肝之俞脉也，金气强甚，上应太白增光。

“岁水太过，寒气流行，邪害心火。”民病身热烦，心躁悸， 阴厥上下中寒，谵妄心痛。寒气早至，上应辰星。

〈注〉水运太过，寒气流行，故邪害心火。寒气上乘，迫其火气外炎，故身热心烦。心悸者，水气凌心也。躁者，火气不交于阴也。阴气寒甚，故厥逆于上。上下中寒者，三焦之火衰也。心神不宁，故谵妄也。寒主冬令，此岁气流行，故寒气早至。辰星，水星也，水气

太甚，故“上应辰星，倍明岁水太过，诸丙岁也。”

甚则腹大胫肿，喘欬寝汗出，憎风，大雨至，埃雾朦郁， 上应镇星。

〈注〉此水淫甚而自伤也。《脏气法时论》曰：“肾病者，腹大胫肿，喘欬，寝汗出憎风。”盖水邪泛溢，土不能制，则腹大胫肿，水气上逆，则喘欬也。太阳之气，生于水中而主于肤表，水泛则源竭，太阳之气无从资生，表阳虚，故汗出憎风也。大雨至，埃雾朦郁，水淫而土气复也。《六元正纪论》曰：“太阴所至为湿生，终为注雨。埃雾朦郁”者，土之湿气上蒸也。土气复，故上应镇星倍明。

“上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠 鸣，溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治。”上应荧 惑、辰星。

〈注〉“上临太阳”者，寒水司天之气，加临于上，乃丙辰丙戌二岁，即天符岁也。寒水交盛，是以雨冰。雪霜不时降。冰者，寒水之变易也。雨水下降，则土湿而物变。民病腹满肠鸣，溏泄食不化者，皆水泛土败之证也。脾土不能转输其津液，故渴。湿气冒明，故妄冒也。神门，心脉也，水气甚强，上应荧惑失色，辰星倍明。

帝曰：“善。其不及何如？”岐伯曰：“悉乎哉问也！岁木不及， 燥迺大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟 著，柔萎苍干，上应太白星。”

〈注〉“岁气不及，则己所不胜，侮而乘之，故主岁之木运不及，则金之燥气大行，木之生气失时而应，故草木晚荣。肃杀之气太甚，故虽坚刚之木，亦受其刑伤，而柔萎者，则苍干矣。金气反胜，故上应太白增光。”木运不及，六丁岁也。

民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应 太白星，其谷苍。

〈注〉“中清”者，清凉之气乘于中，而中气冷也。胁痛、少腹痛，肝木病也。食气入胃，散精于肝，行气于筋。肝气虚逆，而更兼中清，故肠鸣溏泄也。金气清凉，故凉雨时至，金能生水也。金气胜，故上应太白，光芒倍大。夫五谷受在地五行之气，而生长化收藏者也。木受金制，故其谷色苍。

上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白 镇星，其主苍早。

〈注〉阳明燥金临于司天之上，乃丁卯、丁酉二岁，所谓天刑岁也。岁木不及，又上临金气，是以木之生气失政，草木受金刑而再荣，木不及则不能制土，故化气乃急。金土之气胜，上应太白镇星光明，木受金制，故主苍色早见，即制则生化之义。按：诸阴年主不及，故止有丁卯、丁酉及己巳、己亥、辛丑、辛未岁。其诸癸、诸乙岁无司天之合胜也。

复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华 实齐化，病寒热疮疡，痱胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷 白坚。

〈注〉《复》者，母郁子复也。流火，大火流下也。夏秋之交，大火西流，暑热铄金矣。长夏湿土主气，因暑热而湿性反燥，故万物柔脆，草木焦槁。火主长气，故下体再生。夫夏主华而秋主成实，火制其金，是以华实齐化。寒热疮疡痈胗，皆暑热病也。上应荧惑增光，太白减耀，其谷白坚。盖秋主收成，因火制之，故早实也。

白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪， 赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气迺屈，其谷不成， 欬而鼽，上应荧惑、太白星。

〈注〉此论上临阳明之岁，金气用事，故至夏秋之交，白露早降，收杀气行，而火复在后也。盖不及之岁，所胜之气妄行，而反自虚其位，故复气得以胜之。今上临阳明，金气原盛，金气盛则金之子气亦能胜火，木之子欲复之，而金之子能胜之，是以赤气后化也。寒雨，寒水之气，金之子也。长气后发，而收藏之令早行，故万物为之贼害，而其谷不成也。虫感雨湿之气而生，夏秋之交，土气用事，而反为寒雨所胜，是以虫食甘黄，而脾土受邪，肺窍鼻，故欬而鼻流清涕也。上应荧惑复耀，太白减明。

岁火不及，寒迺大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚， 则阳气不化，迺折荣美，上应辰星。

〈注〉“岁火不及，水反胜之，故寒乃大行，而长政不用也。”夫万物得长气而荣美，夏长之气，被寒折于上，故物荣而下凝惨，阴寒之气也。太阳之气，生于寒水之中，如凝惨太甚，则阳气不生化矣。万物得阳气而荣，阳气不化，而荣美乃折矣。上句言寒胜于上，则长气不能上荣，下句言寒凝于下，则阳气不能施化于上，水气胜，当上应辰星，增耀岁火，不及六癸岁也。

民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内

痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而

痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其榖丹。

〈注〉火运不及，寒乃胜之，则阳气不能施化，故为此诸痛，所谓寒胜为痛痹也。郁冒朦昧，寒湿之气，冒明也。水寒乘心，故心痛。心主言，故暴喑也。夫太阳主诸阳之气，生于寒水之中，寒淫太甚，则生阳自虚。屈不能伸者，其病在筋。太阳主筋，阳气虚不能养筋故也。太阳气之为病，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥，上应荧惑失色，辰星倍明，火受其制，故其谷丹。

复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不 下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇 星、辰星，元谷不成。

〈注〉此水淫甚而土气复也。埃，土郁蒸也。湿土之气郁蒸于上，故大雨且至，所谓地气升而为云为雨也。《六元正纪论》曰：“太阴所至为湿生，终为注雨。黑气，水气也。辱，下也。土气复而水气乃伏也。”鹜溏腹满，足不任身，皆寒湿之证。盖水寒太甚，而又湿土复之，故为此诸病也。上应镇星增明，辰星减耀，寒湿相胜，而无燥热之化，是以元谷不成。

岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚， 秀而不实，上应岁星。

〈注〉“土运不及，木反胜之，故风乃大行，而土之化气不能章其政令也。风主生物，土主成物，故草木虽茂荣而多不成实也。上应岁星增光”，土运不及六己岁也。

民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉𥆧酸，善怒， 藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷 黅。

〈注〉飧泄霍乱，体重腹痛，肌肉𥆧酸，皆风木伤土之病。筋骨摇动，乃厥阴少阳之病。风木太过，故筋骨复摇而善怒也。土气不及，则木无所制，故藏气举事，而蛰虫早归附也。咸病寒中者，水寒上乘，而火土衰也。上应岁星增光，镇星失色，土受其制，故其谷黅

复，则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太 息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减。“民食少失味，苍谷 迺损，上应太白岁星。”

〈注〉土弱木亢，金乃复之，故收政严峻而名木苍凋，病胸胁暴痛，下引少腹，肝木之病也。《灵枢经》曰：“胆病者善太息。”盖木郁则胆气不舒，故太息以伸出之。虫感寒湿之气而生虫，食甘黄，气客于脾，水侵土也。盖土运不及而藏气举事，故金虽复之，而子亦随之。金气复则苍谷乃损，水气胜则黅谷乃减，民食少失味矣。上应“太白增光。”

上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白迺不复， 上应岁星，民迺康。

〈注〉上临厥阴，己巳、己亥岁也。厥阴在上，则少阳在下，故流水不冰，蛰虫不藏。而藏气不用，谓岁半以下得少阳之火而冬令不寒也。岁运之木，虽不务其德而乘侮其土，然值厥阴司天，木气不虚，故白乃不复，上应岁星增光。按胜气在于岁半以前，复气在于岁半以后，秋冬之时，木气已平，金气不复，故民乃得康矣。当知胜气妄行。反自虚其本位。而子母皆虚。故复气得以复之。如本气不虚。则子气亦实。复气亦畏其子而不敢复矣。

岁金不及，炎火迺行，生气迺用，长气专胜，庶物以茂， 燥烁以行，上应荧惑星。

〈注〉“金运不及，则所胜之火气乃行，金不能制木，故木之生气乃用，火之长气专胜，生长之气盛，故庶物以茂。火气专胜，故燥烁以行”，上应荧惑，光芒倍大，岁金不及，六乙岁也。

民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气迺后，上应太白 星，其谷坚芒。

〈注〉肺俞在肩背，故民病肩背低目俯首曰瞀。《经脉篇》曰：“肺是动，则病缺盆中痛，甚则交两手而瞀。”鼽嚏，肺病也。血便注下，火迫血液下注也。金受其制，是以收气至秋深而后乃行，上应太白失色，收气乃后，故其谷后成坚芒成实也。

复则寒雨暴至，迺零冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反 上行，头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星，丹谷不成。 民病口疮，甚则心痛。

〈注〉“金弱火亢，水乃复之，故寒雨暴至，继以冰雹杀物，乃寒水之变也。”秋冬之时，阳气应收，藏于阴脏，因寒气厥逆，且格阳于外，致阳反上行，而头脑户痛，延及脑顶，发热，上应辰星倍明，水胜其长气，是以丹谷不成，水寒之气上乘，迫其心火外炎，故民病口疮，甚则心痛。

岁水不及，湿迺大行，长气反用，其化迺速，暑雨数至， 上应镇星。

〈注〉水运不及，土乃胜之，故湿气大行。水弱而不能制火，故“长气反用。火土合化，故土之化气乃速”而

暑雨数至《六元正纪论》曰：“太阴所至，为化为云雨，上应镇星，倍明水运不及，六辛岁也。”

民病腹满身重，濡泄，寒疡流水，腰股痛，发腘腨，股膝 不便，烦冤，足痿清厥，足下痛，甚则跗肿。藏气不政，肾 气不衡，上应辰星，其谷秬。

〈注〉湿土太过，伤及肾阴，故为此诸病。《灵枢经》曰：“阳气有馀，荣气不行，乃发为痈。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓。”又曰：“寒邪客于经络之中，不得复反，则为痈肿。”此寒毒而无热化，故发为寒疡流水而无脓也。寒气上凌，故烦冤也。水之藏气，不能章其政令，水脏之肾气不得平衡，上应辰星失色。秬，黑黍也。土制其水，故秬“谷得成。”

上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不 治。民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅 谷。

〈注〉司天之气，上临太阴，乃“辛丑幸未岁也。太阴湿土司天，则太阳寒水在泉，是以大寒数举，而蛰虫早藏也。寒气数举，故阳光不治于上；寒水在泉，故民病寒疾于下，甚则腹满浮肿者，湿淫太过而脾土受伤也。”上应镇星增耀，下主黅谷有成，

复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨 并辟，肉𥆧瘛，目视《䀮䀮》，物疏璺，肌肉胗，发气并，鬲中 痛于心腹，黄气迺损，其谷不登，上应岁星。

〈注〉水弱土胜，木后复之，故大风暴发，草偃木落，而生长不鲜泽也。阳明属土，所主在面，故面色时变。阳明主润宗筋，诸筋皆属于骨，阳明之中土气伤，是以筋骨并辟也。𥆧瘛，动掣也。䀮䀮者，眼目不明，因风胜而伤血也。物裂曰璺，物因风而破裂也。胗，疹也。风气入膈中，在上则痛于心，在下则痛于腹也。土主成物，土气伤，故其谷不登，上应岁星，光芒倍大。

帝曰：“善。愿闻其时也。”

〈注〉谓四时，亦有五运之胜复也。《至真要论》曰：“初气至三气，天气主之，胜之常也；四气至终气，地气主之，复之常也。盖五运主岁，所胜之气在岁半以前，所复之气在岁半以后。若四时之胜复，随所主之时以胜之，亦随所主之时以复之，与岁运不同。”

岐伯曰：“悉乎哉问也！木不及，春有鸣条律畅之化，则 秋有雾露清凉之政，春有惨凄残贼之胜，则夏有炎 暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关 节。”

〈注〉木不及，则金当胜之。如春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政，此各守四时本位，无胜无复，气之和者也。如春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复，其灾眚当主于东方，其脏在肝，其病内舍胠胁，肝之分也；外在关节，肝主筋也。馀四时同义。

火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政； 夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚 南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。

〈注〉水不胜火，则火有明显之德化，无胜则无复，冬得以章其寒肃之政令矣。不时，四时也。埃昏，大雨之复，土复水也。其灾眚当主在南方。其脏为心，其病内舍膺胁，膺胸之内，心之分也；外在经络，心主血脉也。

土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓坼之 政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其 眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。

〈注〉埃云润泽，土之德化也。鸣条鼓坼，木之政令也。此气之和平，无胜复也。振拉飘腾，木淫而胜土也。肃杀霖霪，秋金之复也。土王四时，故曰“四维”，曰“不时。”心者胃脘之分；腹者脾土之郛郭也。

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应； 夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西， 其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。

〈注〉光显郁蒸，火之化也。《六元正纪论》曰：“少阳所至，为火生，为蒸溽。此德化之常也。”膺胸之内，肺之分也。胁内乃云门、天府之分，肺脉之所出。肩背，肺俞之分。皮毛，肺所主也。

“水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发 之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之 复。”其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在谿谷踹 膝。

〈注〉“水不及，则土胜之。”“湍润埃云”，土之德化也。“和风生发”，水之和气也。“埃昏骤注”，土之淫胜也。“飘荡振拉”，风木之复也。腰脊者，肾之腑。骨髓者，肾所主。谿谷者，肾所属。踹膝者，肾脉之所循也。

夫“五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应 之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常 则天地四塞矣。”

〈注〉五运阴阳之政令，犹权衡之平，高而亢者必有

所抑，因太过也。“卑而下” 者，必有所举，因不及也。“德化” 者，四时应之。《变易》者，随时复之。此生长化收藏之理，四时之常气也。失常，则天地四时之气，皆闭塞矣。

故曰：“天地之动静，神明为之纪；阴阳之往复，寒暑彰 其兆。”此之谓也。

〈注〉“应天之气，动而不息。应地之气，静而守位。”“神明”者，九星悬朗，七曜周旋也。此承上文而言，盛衰胜复，即天地之动静；生长化收藏，即阴阳之往复。动静不可见，有神明之纪可察；阴阳不可测，有寒暑之兆可知。此天地阴阳之道也。

帝曰：“夫子之言，五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气 之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？”岐 伯曰：“天地之动变，固不常在，而德化政令，灾变不同 其候也。”帝曰：“何谓也？”岐伯曰：“东方生风，风生木，其德 敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散 落。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜”， 其令热，其变销烁，其灾燔焫，中央生湿，湿生土，其德 溽蒸，其化丰。“其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖 溃。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切， 其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。北方生寒，寒生水，其德 凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变溧冽，其灾冰 雹霜雪。”是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有 灾，而物由之，而人应之也。

〈注〉“此论五运四时之气，有德化政令灾眚之异，必察其动而后知之。夫太过之岁有淫胜，不及之岁有胜复，此岁运之常，可与之期者也。然五运之气，生于五方，五方之气，合于四时，在岁运虽有淫胜郁复之变，在四时又有德化政令之和，与岁运不同其候也。故必察其气之动也，是德是化，是政是令，是灾是变，万物”由之而或成或败。人应之而或病或康。此气运之有岁有时。有常有变。又不能于先期而必者也。

帝曰：“夫子之言，岁候其太过不及，而上应五星。今夫 德化政令，灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为 之变乎？”

〈注〉此承上文而言，岁运之太过不及，必上应五星。今云“德化政令，灾眚变易”，又非一定常有之气。如卒然而为德化政令，卒然而为灾眚变易，其于五星亦为之变乎？

岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动 者，气之交变也，其不应焉，故曰：“应。常不应卒”，此之谓 也。

〈注〉言五星之应岁运，而不应时气之卒变也。承天者，谓五运之气，上承天干之化，运承天运而行之，故无妄动，无不上应于五星也。卒然而动者，乃四时气交之变也，其不上应于五星焉，故曰：“应常不应卒”，此之谓也。常者，谓五运主岁，有太过不及之气，有淫胜郁复之常。卒者，谓五方四时之气，卒然而为德化政令，卒然而为灾眚变易也。

帝曰：其应奈何？岐伯曰：“各从其气化也。”

〈注〉“气化者，五运之化气也，甲己运化土，乙庚运化金，丙辛运化水，丁壬运化木，戊癸运化火，五阳年主太过，五阴年主不及，而各上应乎天之五行。”

帝曰：“其行之徐疾逆顺何如？”

〈注〉谓五星之行徐行疾，顺行逆行也。

岐伯曰：“以道留久，逆守而小，是谓省下。”

〈注〉道，五星所行之道路也。“留久”，稽留而延久也。“逆守”，逆而不进，守其度也。小者，光芒不露也。“省下”，谓察其分野之下，君民之有德有过也。

“以道而去，去而速来，曲而过之”，是谓《省遗过》也。

〈注〉谓既去而复速来，委曲逡巡而过其度也。“省遗过”，谓省察有未尽，而复省其所遗之过失也。

久留而环，或离或附，是谓“议灾”与其德也。

〈注〉《久留》者，守其位而不去也。《环回》，环旋转也。或离或附，欲去不去也。《议灾与德》者，谓君民之有过者议降之以灾，有德者议降之以福也。

应近则小，应远则大。

〈注〉“应”，谓祸福之应，“远近”谓分野之远近也。

“芒而大，倍常之一，其化甚；《大常》之二，其眚即也；《小常》 之一，其化减；《小常》之二，是谓临视”，省下之过与其德 也。德者福之，过者伐之。

〈注〉芒，五星之光芒也。化，谓淫胜郁复之气化也。如胜复之气盛，则上应之星光芒倍常而大，胜复之气减，则上应之星光芒倍常而小。若光芒之大倍于平常之二，其灾眚即至也。若小于平常之二倍，是谓“临。”视，谓临上而视下，省察其君民之有德者降之以福，有过者伐之以灾。

是以“《象》之见也，高而远则小，下而近则大。”故“大则喜 怒迩，小则祸福远。”

〈注〉“星高而远”，则星之象小；“星下而近”，则星之象大

喜怒者，星象之有喜有怒也。“君民有德” ，星象喜之；君民有过，星象怒之。光芒倍大，其眚即也。留守而小，欲君民之省过也。首言星象之大小，应分野之远近；次言星象之大小，因胜复之甚减；末言星象之大小，应祸福之疾迟。

岁运太过，则运星北越。

〈注〉运星北越，谓十二年天符之岁，运气之更盛者也。运星主岁之星。北越，谓越出本度而近北也，北乃太乙所居之宫，北越与天枢相合，故又名曰“太乙天符。”

运气相得，则各行其道。

〈注〉“运气相得者，谓本运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子”，此运气与岁气相得，乃平气之年，故运星各行其本度，而无侵凌之盛强，

故岁运太过，畏星失色而兼其母，不及，则色兼其所 不胜。

〈注〉此承上文而言，如岁运太过，则主岁之星不守其度，而侵侮其所不胜，是以畏星失色。如岁木太过，则岁星乘所不胜之土，而镇星失色，如岁土太过，则镇星乘所不胜之水，而辰星失色。“兼其母”者，谓畏星之母亦兼失其色。盖畏星之母，即胜星之子，谓亢则害而不能生化其子气也。如不及之岁，则所不胜之星亦兼见其色。如岁木不及。则所胜之太白增光。而所不胜之土气无畏。其镇星亦兼见其色矣。五运相同。

肖者瞿瞿，莫知其妙。闵闵之当，孰者为良。

〈注〉肖，取法也。瞿瞿，却顾貌。谓取法星象之吉凶，莫能知其微妙。闵闵，多忧也。忧胆，星象，喜怒燥泽之当，当以孰法为良，盖甚言其星象之不易占也。

妄行无征，示畏侯王。

〈注〉“不求良法而妄言占象，则所言之吉凶皆无征验矣。反以祸福之说而示畏于侯王。”此言天官家之不学无术。

帝曰：其灾应何如？岐伯曰：“亦各从其化也。故时至有 盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有 胜负，征应有吉凶矣。”

〈注〉“灾应，谓五星之变，下应民物之灾眚，各从五运之气化也。五星之应时而至，有盛有衰，彼此凌犯，有顺有逆，留守之日，有多有少。所见之象，有喜润之善，有忧怒之恶。五宿之属，有胜星之胜，有畏星之负，下应于君民，有福德之吉，有灾病之凶。”

帝曰：“其善恶何谓也？”岐伯曰：“有喜有怒，有忧有丧，有 泽有燥，此象之常也”，必谨察之。

〈注〉王冰曰：“五星之见也，从夜深见之。人见之喜，星之喜也；见之畏，星之怒也。光色微曜，乍明乍暗，星之忧也；光色迥然不彰不莹，不与众同，星之丧也；光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也；光色勃然临人，芒彩满溢，其象凛然，星之怒也。”

帝曰：“六者高下异乎？”岐伯曰：“象见高下，其应一也，故 人亦应之。”

〈注〉此言喜怒忧丧“泽燥”六者之象。虽高远而小、下近而大。其应一也。故人应之而为吉凶祸福。亦无有分别也。

帝曰：“善。其德化政令之动静损益，皆何如？”岐伯曰：“夫 德化政令，灾变不能相加也。”

〈注〉王冰曰：“天地动静，阴阳往复，以德报德，以化报化，政令灾眚及动复亦然，故曰不能相加也。

胜复盛衰，不能相多也。”

〈注〉王冰曰：“胜盛复盛，胜微复微，故曰不能相多也。

往来小大，不能相过也。”

〈注〉太过为大年，不及为小年。有馀而往，不足随之；不足而往，有馀从之。故曰“不能相过”也。

用之升降，不能相无也。

〈注〉用，谓阴阳气之为用也。天地阴阳之气，升已而降，降已而升，寒往则暑来，暑往则寒来，故曰“不能相无也。”

各从其动而复之耳。

〈注〉谓胜复之往来。阴阳之升降。各从其气之动而复之。《六微旨论》曰。成败倚伏生乎动。动而不已。则变作矣。

帝曰：其病生何如？岐伯曰：“气化者，德之祥；政令者，气 之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始。”

〈注〉此言病生于变易也。“岁气之有德有化，乃气之和祥也。有政有令，乃气之章著也。变易者，报复之纪。灾眚者，乃民病所伤之始。”

气相胜者和，不相胜者病重，感于邪则甚也。

〈注〉气，谓变易之气。按《六节脏象论》曰：“变至则病，所胜则微，所不胜则病。”因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。盖谓春时变长夏之气，长夏变冬气，冬变夏热之气，夏变秋气，秋变春气，所谓得五行时之胜，乃时气相胜变气，故为和平

如岁木不及，岁金太过，春时反变为肃杀。如岁火不及，岁水太过，夏时应热，而反寒气流行，是时气与变气不相胜则病矣。故非其所胜之时则微，当其所胜之时则甚也。“重感于邪” 者，谓四时不正之邪也。

帝曰：“善。所谓《精光》之论，大圣之业，宣明大道，通于无 穷，究于无极也。余闻之善言天者，必应于人，善言古 者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地 之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至 道欤。”

〈注〉精光之论，论神明之理也。大圣之业，通于无穷者，上以治民，下以治身，德泽下流，传之后世，无有终时也。《易》曰：“知变化之道者，其知神之所为乎？”

迺择良兆而藏之灵室，每旦读之，命曰《气交变》。非斋 戒不敢发，慎传也。

〈注〉《灵室》，灵兰秘室，盖天地阴阳之道，上帝之所贵也。非斋戒不敢发，敬谨之至，恐传非其人，慢泄天宝也。

《五常政大论》〈上〉

《黄帝问》曰：“太虚寥廓，五运回薄，盛衰不同，损益相从， 愿闻平气何如而名？何如而纪也？”

〈注〉太虚，谓空冥之境，回薄旋转也。盛衰，太过不及也。有盛衰则损益相从矣。平气，岁会之纪，气之平者也。

岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备 化，金曰审平，水曰“静顺。”

〈注〉言五运之平气，而各有纪名也。东方生风，风生木，木得其平，则敷布阳和之气，以生万物。火性炎上，其德显明。土主化物，而周备于四方。金主肃杀，得其和平，不妄刑也。水体清静，性柔而顺。

帝曰：“其不及奈何？”岐伯曰：“木曰委和，火曰伏明，土曰 卑监，金曰从革，水曰涸流。”

〈注〉言“五运不及，而各有纪名也。木气不及，则不能敷布阳和而委弱矣。火气不及，则光明之令，不升而下伏矣。土气不及，则卑下监守，而不能周备于四方矣。金性本刚，不及，则从火化而变革矣。水气不及，则源流干涸矣。”

帝曰：“太过何谓？”岐伯曰：“木曰发生，火曰赫曦，土曰敦 阜，金曰坚成，水曰流衍。”

〈注〉五运太过，亦各有纪名也。木气有馀，发生盛也。“赫曦”，光明，显盛之象，敦厚阜高也。金体坚刚，用能成物，流衍满而溢也。

帝曰：“三气之纪，愿闻其候。”岐伯曰：“悉乎哉问也！敷和 之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随， 其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和， 其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其 实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里 急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。”

〈注〉三气，谓平气与太过不及也。木之平运，是为敷和，木德周行，则阳气舒而阴气布。盖生长化收藏之五气，先由生气之宣布，生气和则五气皆平矣。端，正直也。随，柔顺也。曲直，木之体用也。生荣，木之生化也。类，物类也。发生散蔓，木布之政也。温和，春之候也。在天之风，木之号令也。其在脏则为肝，畏清者，木畏金也。在窍为目，在谷为麻。麻体象木，其色苍也。在果为李，色青而味酸也。核内有仁，仁分两片，木之生原也。毛虫如草木之森丛，而生于草木者也。犬性勇往直前，感春生怒发之气也。肝主筋，故其养在筋，里急支满，肝之病也。角，木音也。木生于水，为坚多心，故其物主中坚。八者，木之成数也。

升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其 性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎 暑，其令热，其脏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏， 其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病 𥆧瘛，其味苦，其音征，其物脉，其数七。

〈注〉火位南方，故正阳而治。火主阳气，故德施周普。阳和之气，四布五化，俱以均平，皆感火之化也。火气炎上，故气高；火性动急，故性速也。“烧炙曰燔灼”，火之用也。万物蕃茂，夏长之化也。凡在地之火，皆与之同类。明曜，火布之政也。炎暑，夏之候也。在天为热，火之令也。在脏为心。心其畏寒，火畏水也。心开窍于舌。麦乃夏成之谷，杏色赤而味苦。络者，果实之脉络，羽虫飞翔而上，感火气而生。马属午，火之畜，心主血脉，故其养在血。《𥆧瘛》经脉，感火气而缩急也。征火之音，苦火之味。脉，物之脉络，七火之成数也。

备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其 性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽 蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣， 其实肉，其应长夏，其虫倮，其畜牛，其色黄，其养肉，其病否，其味甘，其音商，其物肤，其数五。

〈注〉天主生，地主成，土气和平，合天之休美，而化生万物也。土德流于四方，而五化齐修矣。平夷土之气，柔顺土之性，高下土之体，或高或下，咸备其化，土之用也。丰厚满溢，湿土之化也。五方五土，与之同类，安静而化，土之政也。溽蒸，长夏之候也。在天为湿，土之令也。其在脏主脾，畏风者木，乃土之胜也。脾开窍于口。稷，黅谷也。枣色黄而味甘。肉，果实之肉也。倮虫，肉体之虫。牛，土之畜也。脾主肌肉，故其养在肉。否者，脾病于中，而上下之气不交也。宫音中土之音。肤，物之肤肉也。五乃土之生数。《六元正纪论》曰：“土常以生也。”

审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其 性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清 切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃， 其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其 病欬，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。

〈注〉金兵象。金气和平，故收而不争。天地之气，春生秋杀，杀而无犯，不残害于物也。金气清肃，故五化得之，咸有宣明洁白，金之气也。刚坚，金之性也。万物散落，金之用也。其气收敛，秋之化也。五金之类，与之同类，坚劲肃清，金之政也。清切，秋之候也。在天为燥，金之令也。其脏为肺，肺畏热者，金畏火也。肺开窍在鼻。稻乃秋成之谷也；桃色白而有毛，肺之果也。坚壳之实，介甲之虫，皆感坚刚之气而生也。鸡性善斗，感肃杀之气也。肺主皮毛，故其养在皮毛。欬者，肺之病也；商主西方之音，辛，乃金之味也。其于万物，咸如实壳，介虫之外坚九，乃金之成数也。

静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其 性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水，其政流演，其候凝 肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果 栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓， 其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。

〈注〉“水之平运，是谓静顺。夫万物得生长之气而茂盛，水运和平，故虽主藏而不害于物也。水平治而善下，故五气感之而咸整也。天一生水，故其气高明，水性就下，故性下也。”万物凝坚，藏气之化也。大地之水，与之同类，流演不竭，水之政也。凝肃，冬之候也。在天为寒，水之令也。在脏为肾，肾其畏湿，水畏土也。肾开窍于二阴，故主之。豆乃水之谷也。栗色黑味咸，肾之果也。濡乃实中之有津液者，鳞虫水中之所生。肾主骨髓，故其养在骨髓。肾为生气之原，故病则手足厥冷。羽音属水，六乃水之成数也。

故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿 抑，是谓“平气。”

〈注〉是以木运之岁得生气而无金气之肃杀，火运之岁得长气而无水气之克罚，土运之岁得化气而无木气之制胜，金运之岁得收气而无火气之贼害，水运之岁得藏气而无土气之遏抑，是谓“平气之岁”也。

委和之纪，是谓“胜生，生气不政，化气迺扬，长气自平， 收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落， 物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动緛戾拘缓， 其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻，其 味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄 沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。少角与判商 同，上角与正角同，上商与正商同”，其病支废，痈肿疮 疡，其甘虫，邪伤肝也。“上宫与正宫同，萧飋肃杀，则炎 赫沸腾”，眚于三，所谓“复”也，其主飞蠹蛆雉，迺为雷霆。

〈注〉“木运不及，是谓委和，则所胜之气胜其生气，金气胜，则木之生气不能章其政令矣。木政不章，则土气无畏，而化气乃扬，木衰则火气不盛，故长气自平，金气盛，故收令乃早也。”凉为金化，风为木化，云雨为土化，此以木运不及，故兼有金土之化也。生气不政，故草木晚荣，收令乃早，故苍干刑落。化气与秋成之气专令，是以物秀而实，肤肉内充。收敛，金之气也；生聚，木之用也。动者，病机动于内；发者，证发于外也。緛，短缩也；戾，了戾也；拘，拘急也；缓，不收也，皆筋之为病。《金匮真言》曰：“东方肝木，其病发惊骇，其脏主肝，其果之枣李，实之核壳，谷之稷稻，味之酸辛，色之苍白，畜之犬鸡，虫之毛介，声之角商。因木运不及，故兼从金土之化也。其主雾露凄沧，金之胜也。其病摇动注恐，肝之病也，此从金化故也。判，半也。少角与判商同者，总谓六丁年木运不及之岁也。角乃木音，木运不及，故主少角，金兼用事，故半与商金同其化也。上角与正角同者，乃丁巳丁亥二岁，上见厥阴司天，岁木不及，而得司天之助，故与敷”和之正角同也。上商与正商同者。乃丁卯丁酉二岁。上临阳明司天。故曰“上商木

运不及，半商同化，而又值阳明司天，则金全用事，与审平之正商相同也。故其病支废，痈肿疮疡，其甘虫，皆金气盛而邪伤肝也。上宫与正宫同者，乃丁丑丁未二岁，上临太阴司天，故曰“上宫。” 岁木不及，化气乃扬，而又得司天之助，是土得以自专，与备化之纪相同，故上宫与正宫同也。萧飋肃杀，金淫甚也。炎赫沸胜，火来复也。其灾眚当主于东方之震位，所谓复也。蠹生于木，飞乃火象，言主复者，乃木中所生之火也。蛆乃蝇之子，蛆入灰中，脱化为蝇。蝇喜煖恶寒，昼飞夜伏，雉为离禽，皆火复之气化也。雷之迅者曰霆，木郁极而火绕之，其气则为雷霆，故《易》曰：“震为雷。”

“伏明之纪，是谓胜长。长气不宣，藏气反布，收气自政， 化令迺衡，寒清数举，暑令迺薄，承化物生，生而不长， 成实而稚，遇化己老，阳气屈伏，蛰虫早藏”，其气郁，其 用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实 络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色元丹，其畜马彘，其虫 羽鳞，其主冰雪霜寒，其声徵羽，其病昏惑悲忘，从水 化也。“少征与少羽同，上商与正商同”，邪伤心也。凝惨 栗冽，则暴雨霖霪；眚于九，其主骤注，雷霆震惊，沉霒 淫雨。

〈注〉“火运不及，则水胜其长，故火之长气不宣，而水之藏气反布。火气伏明，则金无所畏，故收气得自主其政。火不及则所生之土气不盛，是以化令平衡，寒清数举，暑令乃薄。水胜火也，承土之化气平衡，故物得以生长。气不宣则生而不长，故稚小即已成实，遇长夏之化气即老矣。寒清数举，故阳气屈伏，藏气用事，故”蛰虫早藏。其气郁，水制其火也。其用暴，火性欲发也。彰者，火之政令也，彰伏则变易而为寒矣，故其发为痛，盖寒胜则痛也。其脏主心，其果之栗，桃实之络濡，谷之豆稻，味之苦咸，色之元丹，畜之马彘，虫之羽鳞，声之徵羽，皆火运不及，故兼从金水之化也。冰雪霜寒，水之变易也。昏惑悲忘，心神不足，因从水化而心火受亏也。“少征与少羽同”者，总谓六癸岁也。征为火音，火运不及，故曰少征，水兼用事，故少征与少羽同其化也。“上商与正商同”者，乃癸卯癸酉二岁，上临阳明司天，故曰“上商。”金无所畏，而又得司天之助，是火运之纪，而行审平之政，故上商之岁，与正商之气同也。金水兼胜，邪伤心也。凝惨栗冽，寒之淫甚，暴雨霖霪，土之来复。灾眚，当在离位之南方。沉黅，阴云蔽日也。骤注淫雨，土之变也。雷霆震惊，火郁发也。

卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨 乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕 也。其气散，其用静定，其动疡涌，分溃痈肿，其发濡滞， 其脏脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其 色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫 角，其病留满否塞，从木化也。“少宫与少角同，上宫与 正宫同，上角与正角同，其病飧泄，邪伤脾也。”振拉飘 扬，则苍干散落，其眚四维，其主败折，虎狼清气迺用， 生政迺辱。

〈注〉土运不及，则化气乃减，木反胜之，是以化气不能施其令，而生政独彰也。木火相生，故长气整；化气不令，故雨乃愆期；土气不及，故收气自平。木水专令，故风寒并兴。生气彰而长气整，故草木荣美。化气不令，故虽秀而不实，成而秕也。发散，木之气，静定，土之用也。疡痈诸证，逆于肉理，乃生痈肿也。濡滞，水乘土病也。其脏在脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其声宫角，因土运不及，故兼从水木之化也。飘怒振发，木气胜也。留满否塞，脾气伤也。少宫与少角同者，总谓六己岁也。宫为土音，土运不及，是谓少宫，木兼用事，故少宫与少角同其化也。上宫与正宫同者，乃己丑己未二岁，上临太阴湿土司天，故曰“上宫。”土运不及，而得司天之助，是少宫之纪，行备化之气，故与正宫相同也。“上角与正角同”者，谓己巳己亥二岁，上临厥阴司天，故曰“上角。”少宫少角之纪，而角得司天之助，木反独专，故与正角之岁相同也。其病飧泄，邪伤脾也。振拉飘扬，木淫甚也；苍干凋落，金复木也。其灾眚当在四维，乃干《坤》《艮》《巽》之方也。“败折”，金之用也。“虎狼”，西方之兽也。辱，屈也。金气复而生政始辱。

“从革之纪，是谓折收，收气迺后，生气迺扬，长化合德， 火政迺宣，庶物以蕃”，其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀 厥，其发欬喘，其脏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦， 其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜 炎烁，其声商征，其病嚏欬鼽衄，从火化也。少商与少 征同，上商与正商同，上角与正角同，邪伤肺也。炎光 赫烈，则冰雪霜雹，眚于七，其主鳞，伏彘鼠，藏气早至， 乃生大寒。

〈注〉金运不及，则收政乃折，收气在后，则木无所畏

而生气乃扬，长化合德，故“庶物以蕃。” 升扬，火之气也。躁切，金之用也。金主声。“铿禁” 者，声不出也。瞀肺，是动病也，厥气上逆也。欬喘，火刑肺也。其脏主肺，其果之李杏，实之壳络，谷之麻麦，味之苦辛，色之白丹，畜之鸡羊，虫之介羽，声之商征，皆金运不及，而兼木火之化也。明曜炎烁，火之胜也。嚏欬鼽衄，金之病也。少商与少征同者，总谓六乙岁也。商主金音，金运不及，故为少商，火兼用事，故少征同其化也。上商与正商同者，乃乙卯、乙酉二岁，上临阳明司天，故曰上商。金运不及，而得司天之助，则金气平而不为火胜，与审平之气相同，故上商与正商同也。上角与正角同者，乃乙巳、乙亥二岁，上临厥阴司天，故曰“上角。” 生气乃扬，而又得司天之助，故与正角之岁相同也。水火相胜，故邪伤肺也。炎光赫烈，火淫甚也。冰雪霜雹，水来复也。其灾眚，是《兑》之西方，其主鳞伏彘鼠，皆水之虫兽也。藏气早至，故乃生大寒。

涸流之纪，是谓“反阳，藏令不举，化气迺昌，长气宣布， 蛰虫不藏，土润水泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞， 其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其脏肾，其果枣杏，其 实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅元，其畜彘牛，其 虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从 土化也。少羽与少宫同，上宫与正宫同，其病癃閟，邪” 伤肾也。埃昏骤雨，则振拉摧拔，眚于一，其主毛显狐 变化不藏。

〈注〉水寒不及，阳反胜之，水之藏令不举，土之化令乃昌，水令不举，则火无所畏，故长气得以宣布，阳热反盛，是以蛰虫不藏。土润水泉，减土胜水也。草木条茂，荣秀满盈，得长化之气也。濡滞，土之气，渗泄水之用也。其动坚止，土制水而成积也。其发燥槁，阴液虚也。其脏为肾，其果之枣杏，实之濡肉，谷之黍稷，味之甘咸，“色之黅元，畜之彘牛，虫之鳞倮，声之羽宫，因水运不及，故兼从火土之化也。埃郁昏翳，土之胜也。痿厥坚下，肾之病也。”此水运不及而反从土化也。少羽与少宫同者，总谓六辛岁也。羽为水音，水运不及，故曰少羽，土兼用事，故与少宫同化也。上宫与正宫同者，谓辛丑辛未二岁，上临太阴司天，故曰“上宫。”土兼用事，而又得司天之助，故少羽之纪，反与正宫之岁相同也。“癃閟”，邪伤肾而肾气不化也。“埃昏骤雨”，土淫甚也。“振拉摧拔”，木气复也。其灾眚，当在《坎》之北方。毛乃丛聚之象，感春森之气而生狐。以毛显而为裘，故其主狐。

故“乘危而行”，不速而至，暴虐无德，灾反及之。“微者复 微，甚者复甚”，气之常也。

〈注〉此总结上文而言五运不及，则所胜之气，乘危而行，不速而至，惟淫胜而无和祥之德，以致“子来复仇，灾反及之，胜微则复微，胜甚则复甚，此胜复之常气也。”

发生之纪，是谓启敕。土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气 迺随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其 令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启坼，其变振拉摧 拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味 酸甘辛，其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，其虫毛 介，其物中坚外坚，其病怒，太角与上商同，上征则其 气逆，其病吐利，不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则 肃杀，清气大至，草木凋零，邪迺伤肝。

〈注〉“岁木太过，是谓发生”，万物之象，土得其制化，故主疏泄。苍气，木气也。厥阴之上，风木治之，是以阳和布化于上，而阴气乃随于下也。生气有馀，故万物感之而荣茂芳美。发散，木之政也。条舒，阳和之令也。掉眩巅疾，风气淫于上也。鸣风，木声也。启坼，即发陈之义，应春之气也。振拉摧拔，风之变易也。其谷之麻稻，畜之“鸡犬，果之李桃，色之青黄白，味之酸甘辛，虫之毛介，物之中坚外坚，因木气太盛，彼此交相承制而生化也。其象应春，其经合于足厥阴肝，足少阳胆，其脏应于肝脾，其病怒，肝气盛也。”“太角与上商同者，谓气之太过，自有承制，有承制则有生化，如太角之岁，木运太过，则金气承之，而所生之谷为稻”麻，所生之果为李桃，其畜鸡犬，其虫毛介，皆感木金之气而生化，与上商之岁相同也。盖诸壬岁无阳明之上临，故曰“太角与上商同。如有阳明司天，则当云上商与正角同”，言虽无司天之上临，而有自然之承制也。上征者，谓司天上临少阴君火，少阳相火，乃壬子、壬午、壬寅、壬申四岁，木运有馀，而“上临火气，子居母上，则其气逆，逆于上则吐，逆于下则利也。”木淫太过，则金气来复，秋气劲切，甚则肃杀，草木凋零，邪乃伤肝。

赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化， 物得以昌。其化长，其气高，其政动，其令明显，其动炎

灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其

畜羊彘，其果杏栗，其色赤白元，其味苦辛咸，其象夏，

其经手少阴太阳、手厥阴少阳，其脏心肺，其虫羽鳞， 其物脉濡，其病笑疟疮疡，血流，狂妄，目赤上羽与正 征同，其收齐，其病痓，上征而收气后也暴烈，其政藏 气迺复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。

〈注〉“岁火太过，是谓赫曦”，长气盛，故草木蕃茂。少阴之上，君火主之，故阴气内化，阳气外荣。炎暑施化，司夏令也，物得以昌，受长气也。夏主长，故其化长，火气升，故其气高，火性动，故其政动，火光明，故其令明。炎灼妄扰，手足躁扰也。暄暑郁蒸，气之和祥也。炎烈沸腾，极则变易也。其谷之麦豆，畜之羊彘，果之杏栗，虫之羽鳞，物之脉濡，色之赤白，元味之苦辛咸，交相承制而生化也。其象应夏，其经合于手少阴心、手太阳小肠、手厥阴心包络、手少阳三焦四经。其脏心者，火脏也。合于肺者，即五脏生成篇之所谓“肺之合皮也，其荣毛也，其主心也”之义，五脏皆然。《灵枢经》曰：“心气实则笑不休。”《本经》曰：“夏伤于暑，秋必痎疟疮疡，血流，狂妄目赤，皆火热之为病也。上羽者，上临太阳寒水司天，乃戊辰、戊戌二岁，火运太过，得水制之，则火气已平，故与升明正征之相同也。火气平而金气不受伤，故其收气得与生长化气之相平也。上羽之岁，乃太阳司天，痓者，太阳之为病也。上征者，上临君相二火，乃戊子、戊午、戊寅、戊申四岁，火热更甚，故收气乃后暴烈，其政火淫甚也。水气复之，故时见凝惨，甚则雨水冰雹，而心乃受伤也。”

敦阜之纪，是谓“广化”，厚德清静，顺长以盈，至阴内实， 物化充成，烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气迺用， 燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡 积并稸，其德柔润重淖，其变震惊，飘骤崩溃，其谷稷 麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅元苍，其味甘咸酸，其 象长夏，其经足太阴阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物 肌核，其病腹满，四肢不举，大风迅至，邪伤脾也。

〈注〉土运太过，是谓敦阜。土气盛而化气布于四方，故为广化。厚德清静，土之体，顺长以盈，火土合化也。太阴之上，湿土主之，故至阴内实，物化充成。盖太阴为阴中之至阴，阴气内实，而后化成万物于外。烟埃朦郁，土之气也。厚土者，见于山陵之间也。大雨时行，湿气上蒸，终为注雨也。辟，避也。夏秋之交，湿土主令，湿气盛，是以秋之燥气乃辟。静者土之政，周备土之令。稸，聚也，湿则濡滞而成积聚也。柔润重淖，土之德。震惊飘骤崩溃，气之变也。其谷之稷麻，畜之牛犬，虫之倮毛，果之枣李，色之黅元苍，味之甘咸酸，皆交相承制而生化也。其经合于足太阴脾，足阳明胃。其脏合于脾肾。其腹满，四支不举，水湿之为病也。土气太过，风乃复之，则脾反受伤矣。

坚成之纪，是谓收引。天气洁，地气明，阳气随阴治化， 燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其 气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧 飋，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其 色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴阳明，其 脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝，胸凭仰息，上 征与正商同，其生齐，其病欬，政暴变，则名木不荣，柔 脆焦首，长气斯救，大火流，炎铄且至，蔓将槁，邪伤肺 也。

〈注〉岁金太过，名曰坚成。秋令主收，是谓收引。天气洁，地气明，金气清也。阳明之上，燥气主之，故阴金治化于上，而阳明之气在下随之。秋主收成，故燥行其政，物以司成。秋主收而长夏主化，收气早布，是以化洽不终。成者，秋之化。削者，金之气也。肃者，金之政。锐切金之令也。暴折筋受其伤，疡疰，皮肤之疾也。雾露萧飋，“气之祥也。肃杀凋零，气之变也。其谷之稻黍，畜之鸡马，果之桃杏，虫之介羽，物之壳络，色之白青丹，味之辛酸苦，交相乘制而生化也。其象应秋，其经合于手太阴肺，手阳明大肠，其脏合于肺肝。”其病喘喝，胸凭仰息，金气太盛，而肺气实也。上征者，上临少阴、少阳二火，乃庚子、庚午、庚寅、庚申四岁，金“气太过，得火制之，金气已平，故与审平之正商相同也。金气平，故木之生气不屈，得与四气齐等，其病欬，火伤肺也。肃杀太甚，则草木受伤，长气来复以救之，是以大火西流，而肺反受伤也。”

流衍之纪，是谓“封藏”，寒司物化，天气严凝，藏政以布， 长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂 泄沃涌，其德凝惨寒雰，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其 畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬， 其经足少阴太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其 病胀，上羽而长气不化也。政过则化气大举，而埃昏 气交，大雨时降，邪伤肾也。

〈注〉“水运太过，是谓流衍”；冬主闭藏，是谓“封藏”寒气

“司化，故天气严凝，水政以布，故火令不扬。” 凛冽，寒之化。坚凝，寒之气流注，水之性漂泄沃涌，水注之为病也。凝惨寒雰，寒气之和者，冰雪霜雹，寒极而变易也。其谷之豆稷，畜之彘牛，果之栗枣，虫之鳞倮，物之濡满，色之黑丹黅，味之咸苦甘，皆交相承制而生化也。其象应冬，其经合于足少阴肾，足太阳膀胱，其脏合于肾心，其病胀者，水盛而乘土也。“上羽” 者，谓上临太阳，寒水司天，乃丙辰、丙戌二岁，水气太盛，故火气不能施化也。水政太过，则土来复之埃昏，湿气上蒸也。“气交” 者，湿气上升而为云，天气下降而为雨也。大雨时行，肾反受邪。

故曰：“不恒其德，则所胜来复，政恒其德，则所胜同化。” 此之谓也。

〈注〉此总结五运之气，如恃强而不恒其德，则所胜之气来复，所谓“侮反受邪，寡于畏”也；如政令和平，各守其理，则所胜之气同化矣。同化者，即春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政是也。

帝曰：“天不足西北，左寒而右凉；地不满东南，右热而 左温。其故何也？”

〈注〉夫天有阴阳，地有阴阳，故论天之五运，而复论地之四方。左寒、右凉、右热、左温者，从后天之卦象也。盖后天之卦，离南、坎北、震东、兑西，以天地开辟，而后有四方也。

岐伯曰：“阴阳之气，高下之理，太少之异也。”

〈注〉“阴阳之气”者，谓四方有寒热之气。“高下之形”者，谓地土有高下之形。太少者，四象也，因四方之气象而各有异也。

“东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北 方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。”是以地有 高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。

〈注〉精者，即天一所生之精水也。天气包乎下，精气通乎天，故《阴阳应象论》曰：“天有精，地有形。”盖天为阳而精为阴，阴阳上下之环转也。故精降于下，则阳气升于上，是以右热而左温；阴精奉于上，则阳气藏于下，故左寒而右凉。西北势高，东南地陷，故高者气寒，下者气热。

故适寒凉者胀之。温热者疮。下之则胀已。汗之则疮 已。此腠理开闭之常。太少之异耳。

〈注〉此论精气之从中而上下升降者也。适生于寒凉之方，阴气上奉，则阳气下藏，故多胀，所谓脏寒生满病也。往处于温热之方，阴气下降则阳气上升，故多疮，所谓痛痒疮疡，皆属于火也。故下之则阴气降而阳气自升，故胀者已。汗乃阴液，汗之则阴液升而阳气自降，故疮者愈。此精气出入于肌腠之间，上下升降，一阖一开。乃自然之常理。人生于天地气交之中。有四方寒热之异。当从其气而调之。自然苛疾不起。

帝曰：“其于寿夭何如？”岐伯曰：“阴精所奉其人寿，阳精 所降其人夭。”

〈注〉“阴精所奉之处，则元气固藏，故多寿。阳精所降之方，则元阳外泄，故多夭。曰阴精，曰阳精，当知地有精而天有精，盖在地为阴，在天则为阳也。”

帝曰：“善。其病也，治之奈何？”岐伯曰：“西北之气，散而寒 之；东南之气，收而温之，所谓同病异治也。”

〈注〉西北气寒，寒固于外，则热郁于内，故宜散其外寒，凉其内热。东南气热，则阳气外泄，里气虚寒，故宜收其元阳，温其中冷。所谓为病虽同，而治法则异也。

故曰：“气寒气凉”，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以 温热，强其内守，必同其气，可使平也。“假者反之。”

〈注〉“西北之气寒凉，则人之阳热遏郁于内，故当治以寒凉。行水渍之”者，用汤液浸渍以取汗，开其腠理，以使阳气通畅。东南之气温热，则人之腠理开，而阳气外弛，故当治以温热，强其元阳，固守于内，是闭者开之，开者闭之，气之升长者，收而藏之，气之收藏者，升而散之，必使其气之和同而始平也。如西北之人，病寒邪而假热者，又当治以温热。如东南之人病热邪而假寒者，又当治以寒凉。所谓“假”者反之。

帝曰：“善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？”岐伯曰： “高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳 气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化 之道也。”

〈注〉此复论一方之气，而有阴阳寒热之不同也。如山林高阜之地，则多阴寒；污下卑湿之地，则多阳热。阳胜者，四时之气先天时而至；阴胜者，四时之气后天时而至。盖寒暑往来，皆从地之出也。此地理高下厚薄之分，阴阳出入之常也。“生化之道”者，谓生长化收藏之气。阳气治之，气多生长；阴气治之，气多收藏。

帝曰：“其有寿夭乎？”岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭地之小大异也，小者小异，大者大异。

〈注〉“高者其气收藏，故多寿；下者其气发越，故多夭。一州之气，有大小之异也。高下之小者小异，大者大异。”异谓寿夭之异。

故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之 寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。帝曰：“善。”

〈注〉天道者，天之化运也。地理者，地之四方也。阴阳更胜者，五运六气之有太过不及，有淫胜郁复也。气之先后者，太过者先天，不及者后天，污下者先天，高厚者后天也。明人之寿夭，气之生化，乃可以知人之形气矣。《灵枢经》曰：“形与气相任则寿，不相任则夭。皮与肉相果则寿，不相果则夭。血气经络，胜形则寿，不胜形则夭。形充而皮肤缓者则寿，形充而皮肤急者则夭。平人而气胜形者寿，病而形肉脱。气胜形者死，形胜气者危矣。