钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第157卷
钦定古今图书集成 博物汇编 第一百五十七卷 |
钦定古今图书集成博物汇编艺术典
第一百五十七卷目录
医部汇考一百三十七
耳门四
单方
鍼灸
导引
医案
艺术典第一百五十七卷
医部汇考一百三十七
[编辑]耳门四
[编辑]单方
[编辑]耳肿风毒,肿起出血:取柳虫粪化水,取清汁,调白矾 末少许滴之。〈肘后〉
聤耳出水。苦竹蛀屑狼牙白蔹等分为末。和匀。频掺 之。〈圣惠〉
耳脓作痛,因水入耳内者:“如圣散”:用箭干内蛀末、腻 粉各一钱,麝香五分,为末。以绵杖缴尽,送药入耳,以 绵塞定,有恶物放令流出,甚者三度必愈。〈普济方下同〉 聤耳出脓水:枣蠧虫屎研末,同麝香少许吹之。 蜈蚣入耳,炙猪肪掩耳,自出。
百虫入耳:“椒末一钱,酢半盏,浸良久,少少滴入,自出。” 〈续千金方〉
老人耳聋:“猪肾一对,去膜切,以粳米二合,葱白二根, 薤白七根,人参二分,防风一分为末,同煮粥食。”〈奉亲养老 方〉
蚰蜒入耳湿生虫,研烂涂耳边,自出。或摊纸上作撚, 安入耳中,亦出。〈卫生宝鉴〉
肾虚耳聋:用鹿肾一对,去脂膜,切,以豉汁,入粳米二 合,煮粥食,亦可作羹。〈圣惠方〉
卒耳聋:黄蜡不拘多少,和茯苓末,细嚼,茶汤下。〈普济方〉 耳聋,用鹅油半匙,磁石一小豆大,麝香少许,和匀,以 绵裹成锭子,塞耳中,口含生铁少许,用三五枚,即有 效。〈青囊〉
疳耳出脓:用天鹅油调草乌末,入龙脑少许和敷立 效。无则以雁油代之。〈通元论〉
聤耳出脓,蜈蚣末吹之。〈鲍氏〉
肾虚耳聋:乌雄鸡一只治净,以无灰酒三升煮熟,乘 热食三、五只效。
聤耳出汁,陈皮烧研一钱,麝香少许,为末,日掺之。 聤耳出汁,青橘皮烧研末,绵包塞之。
聤耳流水或脓血:取柑子嫩叶七个,入水数滴,杵取 汁,滴之即愈。
聤耳出汁:胡桃仁烧研,狗胆汁和作梃子,绵裹塞之。 〈普济方〉
伤耳成疮出汁者,用胡桃杵取油内入。〈同上〉
聤耳出脓,槟榔末吹之。〈鲍氏方〉
聤耳出脓:楠木烧研,以绵杖缴入。〈圣惠方〉
耳卒热肿:“楝实五合,捣烂绵裹塞之,频换。”
耳痛有脓:柳根细切,熟捣封之,燥即易之。
耳卒聋闭:巴豆一粒,蜡裹,针刺孔通气塞之,取效。〈经验 方〉
耳鸣耳聋一二十年者:用“柘根二十觔,菖蒲五斤,各 以水一石,煮取汁五斗,故铁二十斤煅赤,以水五斗, 浸取清水,合水一石五斗,用米二石,面二斗,如常酿 酒成。”用真磁石三斤为末,浸酒中三宿,日夜饮之,取 醉而眠,闻人声乃止。
聤耳出脓:“蝉蜕半两烧存性,麝香五分炒为末,绵裹 塞之,追出恶物效。”〈海上方〉
耳卒聋闭:蚯蚓入盐,安葱内化水点之,立效。〈胜金方〉 聤耳出脓:生地龙、釜上墨、生猪脂等分研匀,葱汁和, 捻作梃子,绵裹塞之。《圣惠方》:“用地龙为未,吹之 耳中,耵聍干结不出。用白蚯蚓入葱管中,化为水,滴 耳令满,不过数度,即易挑出。”
《蜒蚰入耳》:地龙为末,入葱内化水,滴入则蜒蚰亦化 为水。〈圣惠方〉
耳聋气闭:蚯蚓,川芎各两半为末。每服二钱,麦门冬 汤下。服后低头伏睡,夜一服,三夜立效。〈圣济总录〉 月蚀耳疮:望夜取兔屎纳虾蟆腹中,同烧末,敷之。〈肘后 方〉
聤耳出汁,故绵烧灰,绵裹塞之。〈圣惠方〉
聤耳出脓:用狗胆一枚,枯矾一钱,调匀,绵裹塞耳内, 三四次即瘥。一方加腊猪脂调和。〈奇效良方〉
滴耳聋闭蜗牛膏用蜗牛一两,石胆、锺乳粉各二钱 五分为末,瓷盒盛之,火煅赤研末,入片脑一字,每以 油调一字,滴入耳中,无不愈者。〈圣惠方〉
蜒蚰入耳,蜗牛椎烂,置于耳边,即出也。〈瑞竹堂方〉 耳中有物不出,用“弓弩弦长三寸,打散一头,涂好胶, 拄著耳中,徐徐粘引出。”〈圣惠方〉
久聋不听:“炼松脂三两,巴豆一两,和捣成丸,薄绵裹塞,一日二度。”〈梅师方〉
耳聋:“鼠脂半合,青盐一钱,蚯蚓一条,同和化,以绵蘸 捻,滴耳中塞之。”〈圣惠方〉
耳聋不听:鸡矢白炒半升,乌豆炒一升,以无灰酒二 升,乘热投入服取汗。耳如鼓鼙,勿讶。〈外台方〉
耳中恶疮:“鸡矢白研敷之。”〈圣惠方〉
聤耳有虫,脓血,日夜不止:用“鲤鱼鲊三斤,鲤鱼脑一 枚,鲤鱼肠一具洗切,乌麻子炒研一升,同捣入器中, 微火炙暖,布裹贴耳,两食顷有白虫出尽即愈。慎风 寒。”〈千金〉
耳聋:取鲤鱼胆汁,滴入耳中。〈本草〉
耳聋,取生鲤鱼脑髓,绵裹塞耳。〈直指〉
又方“用竹筒盛生鲤鱼脑,于炊饭处蒸之,令烊注耳 中。”
耳暴聋:以鲤鱼脑髓二两,粳米三合,和盐酱煮粥食。 〈入门〉
久聋:取鼠胆汁,令病人侧卧,沥汁入耳令尽,须臾胆 汁从下耳出,初灌益聋,半日乃瘥,能治三十年老聋。 但鼠胆难得,鼠才死,胆便消矣。或三月初三日前有 之。〈入门〉
鼠脑髓绵裹塞耳,亦治聋。〈直指〉
耳聋,取蛇膏塞耳中,神效。〈千金方〉
耳内忽大痛,如有虫在内奔走,或血水流出,痛不可 忍。蛇脱皮烧存性为末,吹入耳中,立愈。〈正传〉
耳痛出脓水:取杏仁熬赤为末,葱涎和丸,绵裹入耳 中,日三易。〈本草方〉
耳聋,用芥子捣为末,人乳汁和丸,绵裹塞耳,日两易。 〈本草方〉
耳聋取雄猫尿,滴入耳中,左滴左,右滴右。如猫不放 尿,取生姜擦其齿,即放尿。〈纲目〉
气闭耳聋:真麝香为末,以葱管吹入耳内,后将葱塞 耳内,耳自聪。〈回春〉
积年耳聋:取驴生脂和川椒熟捣,绵裹塞耳,妙不可 言。一方用生姜,不用川椒。〈本草〉
耳聋:用“巴豆一粒去心皮,螌蝥一枚去翅足”,二物合 捣膏,绵裹塞耳中,再易,甚验。
耳卒肿出脓并底耳,及治耳聋出脓,用枯矾研细,每 以苇筒吹少许入耳中,日三四度,或以绵裹枣核大 塞耳。一方,先以食盐掺之,次入矾末尤妙。一方,先以 纸缠去耳中汁,次以矾末粉耳中,次以食盐末粉耳 中,食久乃起,不过再度,末瘥。一方不用盐。
又方“商陆生者,洗净,以竹刀削如枣核大,塞耳中。”亦 治耳内生疮。
脓水出耳中白矾煅为末。入麝香少许。绵裹塞耳中。 〈本草〉
耳内流脓,肿痛已消,脓尚不止,用此方掺之神效。用 上白明矾煆枯三钱,干胭脂二钱,麝香一分五釐,共 研为极细末,磁礶密收。用时先以新绵作球,绞尽耳 内脓,再用湿绵球滚药送入至耳底,日二三次自愈。 〈外科正宗〉
又方“磁石生研细,绵裹纳聋耳中,别用铁砂末纳不 聋耳中,自然通听。”〈直指〉
耳聋:石菖蒲一寸,巴豆肉一粒,合捣作丸,绵裹塞耳, 日一易。
耳痛:取菖蒲自然汁灌耳,神效。〈本草下同〉
耳聋耳鸣:生地黄灰火煨,绵裹塞耳,数易之,以瘥为 度。
水入耳,取薄荷自然汁点入立效。〈经验〉
耳聋耳鸣:蓖麻子去皮四十九粒,大枣肉十个,入人 乳和捣令匀,每取作枣核大,绵裹塞耳中,觉热为度, 一日一易,名“枣子锭。”〈得效〉
久聋,“甘遂半寸,绵裹塞耳中,甘草半寸,嚼口中,即通。” 〈纲目〉
又方:甘遂末吹入左耳,甘草末吹入右耳,亦效。须两 人各处修制乃效。〈丹溪下同〉
又方“巴豆肉十四个研烂,鹅脂半两,镕化作丸,绵裹 塞耳中。”
久聋:取得龟尿,盛青葱管中,滴入耳中。《取尿法》:以明 镜照龟,淫发放尿,又艾灸其尻,亦放。
又方“用蜡纸一张,剪作四片,每一片于箸上紧卷,抽 却箸,以蜡纸卷之,安耳中然之,待火欲至耳,急除去, 当有恶物出在残纸上,日一角,用了以蜡塞定。” 又方“用附子以醇酢煮一宿,削如枣核,以绵裹塞耳 中。”
又方取龟一枚,安于盒中,荷叶上养之,专看叶上有 尿,收取滴耳中。
耳中有虫:鲤鱼脑和桂末捣匀,绵裹塞之。〈千金方〉 聤耳出脓。石首鱼头中石。�研末或烧存性。研掺耳。 〈集周方〉
耳疳出汁:鸡子黄炒油涂之,甚妙。〈谈埜翁方〉
耳疳出脓:用抱出鸡子壳,炒黄为末,油调灌之,疼即止。〈杏林摘要〉
蚰蜒入耳,牛乳少少滴入即出。若入腹者,饮一二升, 即化为水。〈圣惠方〉
底耳出脓海螵蛸半钱。麝香一字为末。以绵杖缴净。 吹入耳中。〈澹寮方〉
耳疮肿痛:五倍子末,冷水调涂,湿则干掺之。〈海上名方〉 聤耳出脓:五倍子末吹之。或用五倍子焙干一两,全 蝎烧存性三钱,为末,掺耳中。
耳卒痛:盐三、五斤蒸热,裹以青布枕之,冷复易热者, 立效。〈纲目〉
聤耳出汁:“夜明沙二钱,麝香一字,为末,拭净掺之。”〈圣惠 方〉
底耳疼痛。桑螵蛸一个烧存性。麝香一字研末。每用 半字掺入。神效。有脓先缴净。〈经验方〉
百虫入耳,小便少少滴之。〈圣惠方下同〉
劳聋已久。童子小便乘热。少少频滴之。
熏耳治聋:蚕退纸作撚,入麝香二钱,入笔管烧烟熏 之,三次即开。〈肘后方〉
《百虫入耳》。入乳滴之即出。〈圣惠方〉
多年耳聋,重者用三两度,初起者一上便效。用驴前 腿胫骨打破,向日中沥出髓,以瓷盒盛收,每用绵点 少许,入耳内侧卧,候药行,其髓不可多用,以白色者 为上,黄色者不堪。
又方“驴前腿胫骨髓,以针沙一合,水二合,浸十日,取 清水少许,和髓搅匀,滴少许入耳中,外以新砖一块, 烧赤泼酢,铺磁石末一两在砖上,枕上至晚,如此三 度,即通。”〈普济方〉
塞耳治聋:“芫青、巴豆仁、蓖麻仁各一枚,研末,丸枣核 大,绵裹塞之。”〈圣惠方〉
聤耳出脓:“蜘蛛一个,胭脂坯子半钱,麝香一字为末, 用鹅翎吹之。”
耳暴聋闭:全蝎去毒为末,酒服一钱,以耳中闻水声 即效。〈雅堂杂钞〉
《脓耳》疼痛“蝎梢七枚去毒焙。入麝香半钱为末。挑少 许入耳中。日夜三四次。以愈为度。”〈杨氏家藏〉
物入耳中,以麻𫄸剪令头散,著胶粘上,徐引出之。〈千金〉 百虫入耳:蓝汁、葱汁、韭汁、莴苣汁、鸡冠血、酸酢、香油、 稻秆灰汁,俱灌入耳中。〈本草下同〉
又方:“桃叶挼细塞耳。”
又方:“白胶香烧烟熏入耳。”
又方“猪肉少许,炙香置耳孔边。”
又方“麻油作煎饼,侧卧,以耳枕之。”
又方以火照之。
又方以刀两口于耳上相击作声。
又方白矾、雄黄等分,为细末,香油调成膏,每用皂角 子大塞耳。
蜒蚰入耳:硇砂、胆矾等分,研细,鹅翎管吹一字入耳 中,虫化为水。
又方“鸡一只,去毛足,以油煎令黄,箸穿作孔枕之。” 又方“绿矾为末,水调灌耳。”
又方:“雄黄为末,酢调灌耳。”
又方:驴乳三合,灌耳中,其虫从左耳入,右耳出 蜈蚣及蚁入耳,猪脂一指大,炙令香,安耳边即出。 又方:用生姜汁或韭汁灌耳中,即出。
又方:大蒜汁灌耳中,即出。
又方“鲮鲤甲烧灰为末,水调滤过,滴入耳中。”
飞蛾入耳:酱汁灌入耳即出。或以鹅管极气吸之出, 或击铜器于耳边。
苍蝇入耳最害人,速用皂子虫研烂,生鳝血调灌入 耳中。
耳中出血,名曰“耳衄”,以龙骨吹入。若左关脉弦洪,内 服柴胡清肝散。尺脉躁或弱,服六味地黄丸。
聤耳脓血,绵裹车辖脂塞之。〈外台秘要〉
诸虫入耳,车缸脂涂孔中自出。〈梅师方〉
多年老聋,《卫生家宝方》胜金透关散:用活鼠一枚,系 定热汤浸死,破喉取胆,真红色者是也。用川乌头一 个,炮去皮,华阴细莘二钱,胆矾半钱为末,以胆和匀, 再焙干研细,入麝香半字,用鹅翎管吹入耳中,口含 茶水,日二次,十日见效,永除根本。
久聋:腊月取鼠胆二枚,熊胆研一分,水和,旋取菉豆 大滴耳中,日二次。〈圣惠方〉
虚损昏聋:“大羊尾骨一条,水五椀,煮减半,入葱白五 茎,荆芥一握,陈皮一两,面三两,煮熟取汁,搜面作索 饼,同羊肉四两熟,和五味食。”〈多能鄙事〉
暴耳聋者,川椒、巴豆、菖蒲、松脂,以蜡镕为筒子,内耳 中,一日一易。或用雄黄一钱,巴豆肉一个,研细,葱涎 和作锭子,纸卷塞耳中。或用凌霄花叶,杵自然汁,滴 耳中。
冻耳,用橄榄烧灰,清油调敷,雀脑亦可。
冻耳成疮用柏叶三两,微炙为末杏仁四十九枚,汤 浸去皮,研成膏乱发两鸡子大食盐乳香各半两,细研黄蜡一两五钱清油一斤右先煎油令沸,即下乱 发,以消尽为度,次下诸药,煎令焦黄,滤去滓,更以绵 重滤过,再以慢火煎之,后下乳香、黄蜡等,搅令稠稀 得所,于磁器盛,每用鹅翎旋取涂之。
又方桕白皮榆白皮桑白皮杏仁汤浸去皮,各二两 甘草一两羊脑髓半斤俱锉,以羊脑髓煎令黄,滤去 滓,于磁器盛,每日用鹅翎蘸药涂之。
诸虫入耳:鸡冠血滴入即出。〈胜金方〉
蜒蚰入耳,生油调鸡心血,滴入即出。〈总录〉
耵聍年久耳聋:用炼成鸡肪五两,桂心十八铢,野葛 六铢,同以文火煎三沸,去查,每用少许,以苇筒炙镕, 倾入耳中,如此十日,耵聍自出,长寸许也。〈千金翼〉 耳中出血:龙骨末吹入之。〈三因方〉
诸虫入耳:以纸塞耳鼻,留虫入之耳不塞,闭口不言, 少顷虫当出也。〈集元方〉
聤耳出脓:穿山甲烧存性,入麝香少许吹之,三日水 干即愈。〈鲍氏小儿方〉
耳内疼痛“穿山甲二个,夹土狗二个。同炒焦黄为末。 每吹一字入耳内。”亦治耳聋。〈普济方〉
耳鸣耳聋、卒聋及肾虚,耳内如风水钟鼓声。穿山甲 一大片,以蛤粉炒赤,蝎梢七个,麝香少许,为末,以麻 油化蜡和作梃子,绵裹塞之。〈摄生方〉
耳衄血一月不止,刺羊血热饮,即瘥。〈圣惠方〉
滴耳治聋:“鲫鱼胆一枚,乌驴脂少许,生麻油半两,和 匀,纳入楼葱管中七日,取滴耳中,日二次。”〈圣惠方〉 擦落耳鼻头发,瓶盛泥固,煅过研末,以擦落耳鼻,乘 热蘸发灰缀定,软帛缚住,勿令动,自生合也。〈经验良方〉 耳痛不可忍,用磨刀铁浆,滴入耳中,即愈。
《北山经》“宪翼之水,其中多元龟,其状如龟,而鸟首虺 尾,其名曰旋龟,其音如判水,佩之不聋。”〈山海经下同〉 《西山经》符禺之山有木焉,名曰“文茎,其实如枣,可以 已聋。”
阴山之中多雕棠,其叶如榆叶而方,其实如赤菽,食 之已聋。
鍼灸
[编辑]《素问》曰:“暴聋气蒙,耳目不明,取天牖。”
邪客于手阳明之络,令人耳聋,时不闻音,刺“手大指 次指爪甲上去端如韭叶,各一痏,立闻。”不已,刺中指 爪甲上与肉交者,立闻。其不时闻者,不可刺也。“耳中 生风者,亦刺之如此数,左刺右,右刺左。”
耳聋,刺手阳明,不已,刺其通脉,出耳前者。
邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络者,皆会 于耳中,上络左角。五络俱竭,令人身脉皆动,而形无 知也,其状若尸,或曰“尸厥。刺其足大指内侧爪甲上, 去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一痏, 后刺手大指内侧,去端如韭叶,后刺手心主、少阴锐 骨之端各一痏,立已。不已,以竹管吹其两耳,鬄其左” 角之发方一寸,燔治,饮以美酒一杯。不能饮者,灌之 立已。
“肝病者,虚则目䀮䀮无所见,耳无所闻,善恐,如人将 捕之,取其经”,厥阴与少阳。气逆则头痛,耳聋不聪,颊 肿,取血者。
肺病者,虚则少气,不能报息,耳聋嗌干,取其经太阴 足太阳之外,厥阴内血者。
《灵枢经》云:“人之耳中鸣者,何气使然?”岐伯曰:“耳者,宗 脉之所聚也,故胃中空则宗脉虚,虚则下溜,脉有所 竭者,故耳鸣。补客主人手大指爪甲上与肉交者也。” 又云:“上气不足,耳为之苦鸣,补足外踝下留之。” 又云:“髓海不足,则脑转耳鸣,审守其输,调其虚实。” 又云:“手太阳之筋,其病肩髀引颈而痛,耳中鸣。其痛 转筋者”,治在燔针劫刺之,以知为度,以痛为输。 手太阳之脉所生病者,耳聋目黄,颊肿,视盛虚、热、寒、 陷下调之也。
热病身重骨痛,耳聋而好瞑,取之骨,以第四鍼,五十 九,刺骨,病不食,啮齿耳青,索骨于肾,不得,索之土,土 者脾也。
《甲乙经》曰:“手太阳厥逆耳聋,治主病者。”
耳中有干擿。禁不可灸。
《耳门》耳中有脓。禁不可灸。
颈痛项不得顾,耳目不明,风池主之。
肩背痛,暴聋气蒙,耳目不开,天牖主之。
热病汗不出,耳鸣聋无所闻,阳谷主之。
耳聋鸣,窍阴主之。
暴病头痛,身热痛,肌肉动,耳聋,束骨主之。
头风耳后痛,完骨主之。
癫疾多言耳鸣,实则聋,遍历主之。
耳鸣,取耳前动脉。
聋而不痛,取足少阳;聋而痛,取手阳明。
耳鸣百会及颔厌颅息天窗大陵遍历前谷后谿皆主之。
耳痛聋鸣,上关主之,刺不可深。
耳聋鸣,下关及阳谿、关冲、掖门、阳谷主之。
耳聋鸣,头颔痛,耳门主之。
头重颔痛,引耳中,憹憹嘈嘈,和窌主之。 聋,耳中癫溲,癫溲者,若风,听会主之。
耳聋填填如无闻,憹憹嘈嘈若蝉鸣,頞颊鸣,听宫主 之,下颊取之,譬如破声,刺此。
聋翳风及会宗,下空主之。 耳聋无闻,天空主之。
耳聋嘈嘈无所闻,天容主之。
耳鸣无闻,肩贞及完骨主之。
耳中生风,耳鸣耳聋时不闻,商阳主之。
聋及耳中不通,合谷主之。
耳聋,两颞颥痛,中渚主之。 耳浑浑焞焞无所闻,外关主之。
卒气聋,四渎主之。
《千金方》曰:“耳痛,耳聋嘈嘈,上关、下关、四白、百会、颅息、 翳风,耳门、颔厌、天窗阳谿、关冲、液门、中渚。 耳聋嘈嘈若蝉鸣,天容、听会、听宫。”
耳暴聋,天牖四渎。
耳前痛:少商
耳痛“曲池。”
“浑浑焞焞,聋无所闻。”《外关会宗》,
耳鸣前谷后谿,仍取遍历大陵。
颔痛引耳,嘈嘈耳鸣无闻,腕骨阳谷肩贞窍阴侠谿 风聋鸣商阳刺入一分,留一呼,灸三壮,左取右,右取 左,如食顷。
《医学纲目》曰:“耳聋耳鸣,或疼或痒,或聤,耳听会主之, 穴在耳珠前陷中,泻八吸。”
翳风:针入半寸,泻七吸,或“合谷”,或“三里。”
又法:翳风在耳前陷后,按之引耳中,令病人先以钱 二十四文,口咬侧卧取之,针透令病人闭口摇头,其 怒气从耳出。
《听会》中渚、临泣,针法如前。
耳虚鸣:“肾俞、太谿。”
灸耳暴聋“苍术长七分,一头切平,一头削尖,将尖头 插耳中,于平头上灸七壮,重者二七壮,觉耳内热即 效。”
《景岳全书》曰:“风聋,灸上星七壮,令气通耳中,即愈。 耳聋痛,翳风,灸七壮。”
耳聋:“合谷灸七壮。或外关、听宫、肾俞,遍历。”
《东医宝鉴》曰:“耳鸣,取液门、耳门、中渚、上关、完骨、临泣、 阳谷、前谷、后谿、阳谿,遍历、合谷、大陵、太谿、金门。 耳聋,取中渚、外关、和髎、听会、听宫、合谷、商阳、中冲。”
导引
[编辑]《养性书》曰:“以手摩耳轮,不拘遍数。所谓修其城郭,以 补肾气,以防聋聩也。”
“养耳力”者常饱。
《保生秘要》曰:“定息以坐塞兑,咬紧牙关,以脾肠二指 捏紧鼻孔,睁二目,使气串耳,通窍内觉哄哄有声,行 之二三日,窍通为度。”
时常将两耳返听,于《归元》取静,或存息闭口鼻气,意 想从耳出,又收返听,耳自然聪。耳病凡搓掌心五十 度,热闭耳门空观,次又搓,又闭又观,如此六度,耳重 皆然,兼以后功,无不应验。
用意“推散其火,男则逆收藏于两肾间,女则逆归于 两乳下,或耳中,或按耳门内若蝉鸣,咽津液降气自 安。”
耳痛想火烧两肾,又升肾水洗之,或按耳户使鸣数 次,咽津液气下即安。
耳病以意散其火逆归藏于两肾内,或耳中有物,即 以意取出之。
《景岳全书》曰:“凡耳窍或损或塞,或震伤,以致暴聋,或 鸣不止者,即宜以手中指于耳窍中轻轻按捺,随捺 随放,随放随捺,或轻轻摇动,以引其气,捺之数次,其 气必至,气至则窍自通矣。凡值此者,若不速为导引, 恐因而渐闭,而竟至不开耳。”
医案
[编辑]《丹铅续录》云:“王万里时患耳痛,魏文靖公劝以服青 盐、鹿茸煎雄附为剂,且言此药非为虚损,服之曷不 观《易》之坎为耳,坎水藏在肾,开窍于耳,在志为恐,恐 则伤肾,故为耳痛。气阳运动常显,血阴流行常幽,血 在形如水在天地间,故坎为血卦,是经中已著病证 矣。竟饵之而良愈。”
沈存中云:“予为河北察访使时,病赤目四十馀日,黑 睛旁黯赤成疮,昼夜痛楚,百疗不瘥。郎官丘革相见问予病目如此,曾耳中痒否?若耳中痒,即是肾家风”, 有四生散疗肾风,每作二三服即瘥,闾里号为圣散 子。予传其方,合服之。午时一服,临卧一服,目反大痛, 至二鼓时乃能眠,及觉,目赤稍散,不复痛矣。更进三 四服,遂平安如常。是时孙和甫学士帅镇,闻予说大 喜曰:“吾知所以自治目矣。向久病目,尝见吕吉甫参 政云:顷目病久不瘥。因服透冰丹乃瘥。”如其言修合 透冰丹一剂。试服了二三十服。目遂愈。乃知透冰丹 亦疗肾风耳。
《圣惠》曰:“有人耳痒,一日一作,可畏,直挑剔出血稍愈。 此乃肾脏虚,致浮毒上攻,未易以常法治也。宜服透 冰丹,勿饮酒,啖湿面、蔬菜、鸡猪之属,能尽一月为佳, 不能戒,无效。”
《墨客挥犀》虫之类能入耳者,不独蜒蚰,如壁虱、萤火、 叩头虫、皂荚虫皆能入耳为害。余有外亲曾为虫入 耳,自谓必死,乃极其家所有,恣情耗荡,凡数年,家业 遂破,虫出疾愈。验之乃叩头虫也。又有人为蜒蚰入 耳,遇其极时,不觉以头撞柱,至血流不知,云痒甚不 可忍。蜒蚰入耳,往往食髓,至冬又能滋生。凡虫入耳 者,惟用生油灌之为妙。
《薛己医案》曰:“先君尝睡间有虫入耳痛瞀,将生姜擦 猫鼻,其尿自出,取尿滴耳内,虫即出而愈。”
百户张锦谓予曰:“耳内生疮,不时作痛,痛而欲死,痛 止如故。”诊其脉皆安静,予谓非疮也。话间,痛忽作,予 度其有虫入耳,令回急取猫尿滴耳,果出一臭虫,遂 不复痛。或用麻油滴之,则虫死难出。或用炒芝麻枕 之,则虫亦出,但俱不及猫尿之速也。
《文选》“姚海山耳根赤肿,寒热作痛,此属三焦风热也。 但中气素虚,以补中益气加山栀、炒黄芩、牛蒡子,治 之而愈。”
一儒者因怒,耳内作痛出水,或用祛风之剂,筋挛作 痛,肢体如束,此肝火伤血也,用六味丸料,数服愈。 举人毛石峰子,年二十,耳内出水,或作痛,年馀矣,脉 洪数,左尺益甚,此属肝肾二经虚热也,用加减入味 丸料,一剂而愈。
“一男子每入房,耳内或作痒,或出水,常以银簪探入, 甚喜阴凉,此属肾经热也”,用“加减八味丸”而愈。 一妇人因怒发热,每经行即两耳出脓,两太阳作痛, 以手按之痛稍止;怒则胸胁乳房胀痛,或寒热往来, 或小便频数,或小腹胀闷,此皆属肝火血虚也,先用 “栀子清肝散”二剂,又用加味逍遥散数剂,诸证悉退; 又以补中益气加五味而全愈。
一妇人经行后因怒气劳役,即发寒热,耳内作痛。余 以经行为血虚,用八珍汤加柴胡;怒气为肝火,用加 味逍遥散;劳役为气伤,用补中益气汤加山栀而愈。 一妇人耳内作痛,或肿焮,寒热发热,面色素青黄,经 行则变赤,余以为怒气伤肝,郁结伤脾,用加味归脾 汤、加味逍遥散而愈。
一妇人耳内肿痛,寒热口苦,耳内出水,焮连颈项,饮 食少思,此肝火甚而伤脾也,用小柴胡汤加山栀、牡 丹皮稍愈。用加味逍遥散及八珍汤加柴胡、山栀、牡 丹皮,调补肝脾而全愈。
一孀妇,或耳内外作痛,或项侧结核,内热晡热,月经 不调,唾痰少食,胸膈不利。余以为郁怒伤肝脾,朝用 归脾汤以解脾郁,生脾气,夕用加味逍遥散,以清肝 火,生肝血而愈。
太卿魏庄渠,癸卯仲冬耳内作痛,左尺洪大而涩。余 曰:“此肾水枯竭,不能生肝木,当滋化源。”彼不信,仍杂 用兼补之剂。余谓其婿陆时若曰:“庄渠不能生肾水, 来春必不能起。”至明年季春十八日,复请治,昏愦不 语,颐耳之分,已有脓矣,且卵缩便数,方信余言求治, 辞不克。用六味丸料,台锺阴茎舒出,小便十减六七, 神思顿醒。余曰:“若砭脓出,庶延数日,为立嗣之计,否 则脓从耳出,死立待矣。”或谓不砭可生者,余因辞归, 翌日果耳内出脓,至二十一日己未火日而卒。 宪副姜时川,癸卯冬右手寸口浮数而有痰,口内若 有疮然。余曰:此胃火传于肺也,当薄滋味、慎起居以 御之。甲辰秋尺脉洪数而无力。余曰:“此肺金不能生 肾水,无根之火上炎也,宜静调养滋化源以治之。”彼 云:“今喉耳不时燥痛,肢体不时发热,果是无根之火, 殒无疑矣。”后会刘古峡云:“姜公之病已如尊料。”遂拉 同往视,喉果肿溃,脉愈洪大。又误以为疮毒,而投苦 寒之剂,卒于仲春二十八日。乃药之促其亡也,否则 尚能延至仲夏。
一男子耳后漫肿作痛,肉色不变,脉微数,以小柴胡 汤加芎、归、桔梗四剂,肿少起;更以“托里消毒散数剂, 脉滑数,此脓已成矣,宜针之。”彼畏而不肯用,因痛极, 始针之,出脓椀许,以托里药两月馀而始愈。凡疮不 起者托而起之,不成脓者,补而成之,使不内攻。脓成 而及时针之,不数日即愈矣。常见患者皆畏针,痛而 不肯用,又有恐伤良肉而不肯用。殊不知疮虽发于肉薄之所,若脓成,其肿亦高寸馀,疮皮又厚分许,用 针深不过二分。若发于背,肿高必有三四寸,入针止 于寸许。况患处肉已坏矣,何痛之有?何伤之虑?怯弱 之人,及患附骨疽,待脓自通,以致大溃,不能收敛,气 血沥尽而亡者为多矣。
《证治准绳》曰:“一人劳倦,耳下焮肿,恶寒发热,头疼作 渴,右脉大而软,当服补中益气汤。彼自用药发散,遂 致呕吐,始信。予用六君子汤,更服补中益气汤而愈。 大抵内伤荣卫失守,皮肤间无气滋养,则不任风寒; 胃气下陷,则阳火上冲,气喘发热,头痛脉大,此不足 证也。”误作外感表实而反泻之,宁免虚虚之祸?东垣 云。“内伤右脉大。外感左脉大。当以此别之。”
一妇耳下肿痛,发寒热,与“荆防败毒散”四剂,表证悉 退;以“散肿溃坚汤”数剂,肿消大半;再以“神效瓜蒌散”, 四剂而平。
一人肝经风热,耳下肿痛,热脉浮数,以“薄荷丹”治之 而消。
一妇因怒,耳下肿痛,以荆防败毒散加连、𧄍、黄芩四 剂而愈。予尝治此,旬日不消者,以益气血药及饮远 志酒并效,无脓自消,有脓自溃。
一妇因怒,耳下焮痛,头痛寒热,以荆防败毒散加黄 芩,表证悉退,但饮食少思,日晡发热。《东垣》云:“虽有虚 热,不可大攻,热去则寒起。”遂以小柴胡加地骨皮、芎、 归、苓、术、陈皮,十馀贴愈。次年春后,复肿坚不溃,用八 珍汤加香附、柴胡、地骨皮、桔梗,服至六七贴,以为延 缓,仍服人参败毒散,势愈盛。又服流气饮,则盗汗发 热,口干食少,至秋复求诊视,气血虚极,辞之果殁。 一人每怒,耳下肿,或胁作痛,以小柴胡汤加青皮、红 花、桃仁,四剂而愈。
一女性急好怒,耳下常肿痛,发寒热,肝脉弦急,投小 柴胡汤加青皮、牛蒡子、荆芥、防风而寒热退,更以小 柴胡汤对四物汤,数剂而肿消。其父欲除病根,予谓: “肝内主藏血,外主荣筋,若恚怒气逆则伤肝,肝主筋, 故筋蓄结而肿,须要自加调摄,庶可免患,否则肝逆 伤不能藏血,血虚则难瘥矣。”后不戒,果结三核,屡用 追蚀,不敛而殁。
一人远途劳倦发热,脉大无力,耳下患肿,此劳损也, 宜补中益气养荣汤,自然热退肿消。彼不听,服降火 药及必效散,果吐泻不食而死。夫劳倦损气,气衰则 火旺,火乘脾土,故倦怠而热,此元气伤也。《丹溪》曰:“宜 补形气,调经脉,其疮自消,不可汗下。”若不详脉证经 络受病之异,而辄用峻厉之剂,鲜不危矣。
通府,耳后发际患肿一块,无头,肉色不变,按之微痛。 予谓:痰结脉软而时见数。《经》曰:“脉数不时见疮也”,非 痰也。仲景云:“微弱之脉,主血气俱虚,形精不足。”又曰: “沉迟软弱,皆宜托里。”遂用参、芪、归、术、川芎、炙甘草以 托里,少加金银花、白芷、桔梗以消毒。彼谓不然,内饮 降火消痰,外贴凉药,觉寒彻脑,患处大热,头愈重,食 愈少,复请治,以四君子汤加藿香、炮干姜,数剂食渐 进。脓成,刺之,更以十全大补汤去桂,灸以豆豉饼,又 月馀而愈。
罗宗伯耳后发际,患毒,焮痛脉数,以小柴胡汤加桔 梗、牛蒡子、金银花,四剂而愈。
一人耳后患毒,脉证俱实,宜用“内疏黄连汤。”彼以严 冬不服寒剂,竟至不起。
一人耳后寸馀发一毒,名曰“锐疽”,焮痛寒热,烦躁喜 冷,此胆经蕴热而然。先用神仙活命饮一剂,势减二 三。时值仲冬,彼惑于用寒之禁,自用十宣托里之药, 势渐炽,耳内脓溃,喉肿闭,药不能下而殁。
《寓意草》曰:“王玉原昔年感证,治之不善,一身津液尽 为邪热所铄,究竟十馀年,热未尽去,右耳之窍常闭。 今夏复病感,缠绵五十多日,面足浮肿,卧寐不宁,耳 间气往外触。盖新热与旧热相合,狼狈为患,是以难 于去体。医者不察其绸缪胶结之情,治之芒不中窾。 延至秋深,金寒水冷,病方自退。然浅者可退,深者莫” 繇遽退也。“面足浮肿”者,肺金之气为热所壅,失其清 肃下行之权也;“卧寐不宁”者,胃中之津液干枯,不能 内荣其魂魄也;“耳间大气撞出”者,久闭之窍,气来不 觉。今病体虚羸,中无阻隔,气逆上冲,始知之也。外病 虽愈,而饮食药饵之内调者,尚居其半。特挈二事,大 意为凡病感者明善后之法焉。盖人当感后,身中之 元气已虚,身中之邪热未净,于此而补虚,则热不可 除,于此而清热,则虚不能任,即一半补虚,一半清热, 终属模糊,不得要领。然舍补虚清热外,更无别法,当 细辨之。补虚有二法,一补脾,一补胃。如疟、痢后脾气 衰弱,饮食不能运化,宜补其脾;伤寒后胃中津液久 耗,新者未生,宜补其“胃,二者有霄壤之殊也。清热亦 有二法:初病之时,热为实热,宜用苦寒药清之;大病 后之热为虚热,宜用甘寒药清之。二者亦霄壤之殊 也。人身天真之气,全在胃口,津液不足即是虚,生津 液即是补虚。故以生津之药,合甘寒泻热之药,而治感后之虚热”,如麦门冬、生地黄、牡丹皮、人参、梨汁、竹 沥之属,皆为合法。仲景每用天水散以清虚热,正取 滑石、甘草一甘一寒之义也。设误投参、芪、苓、术补脾 之药为补,宁不并邪热而补之乎?至于饮食之补,但 取其气,不取其味,加五谷之气以养之,五菜之气以 充之,每食之间,便觉津津汗透,将身中蕴蓄之邪热, 以渐运出于毛孔,何其快哉!人皆不知此“理,急于用 肥甘之味以补之。目下虽精采健旺可喜,不思油腻 阻滞经络,邪热不能外出,久久充养完固,愈无出期 矣。前哲有鉴于此,宁食淡茹蔬,使体暂虚而邪易出, 乃为贵耳。”前药中以浮肿属脾,用苓、术为治;以不寐 贵心,用枣仁、茯神为治。总以补虚清热之旨未明,故 详及之。
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