钦定古今图书集成
博物汇编第一百六十三卷

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钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第一百六十三卷目录

　医部汇考一百四十三

　　目门六

　　王肯堂证治准绳〈五风变成内障　瞳神散大　瞳神紧小　瞳神攲侧

　　论目昏花　视瞻昏眇　睛黄视眇　干涩昏花　起坐生花　萤星满目　暴盲　青盲

　　雀盲　真睛膏损　膏伤珠陷　神水将枯　辘轳转关　双目睛通　神珠将反　瞳神反

　　背　青黄牒出　珠中气动　倒睫拳毛　睥急紧小　睥肉粘轮　胞肉胶粘　睥翻粘睑

　　　睥轮振跳　血瘀睥泛　睥虚如球　风沿烂眼　风弦赤烂　迎风赤烂　眦赤烂　论

　　目泪　迎东　迎西　迎风冷泪　迎风热泪　无时冷泪　无时热泪　气壅如痰　论目

　　疮疣　实热生疮　椒疮　粟疮　睥生痰核　木疳　火疳　土疳　金疳　水疳　论漏

　　睛　大眦漏　小眦漏　阴漏　阳漏　正漏　偏漏　外漏　窍漏　能远视不能近视

　　能近视不能远视　神光自见　黑夜精明　视正反邪　视定反动　视物颠倒　视一为

　　二　视瞻有色　视赤如白　光华晕大　目闭不开　直视　上视　惊振外障　惊振内

　　障　物损真睛　振胞瘀痛　触伤真气　飞丝入目　物偶入睛　眯目飞扬　妊娠目病

　　　产后目病　因风　因毒　因他　痘疹馀毒　时复〉

艺术典第一百六十三卷

医部汇考一百四十三

目门六

《明王肯堂证治准绳》

五风变成内障

其候头旋偏肿痛甚，瞳神结白，颜色相间，却无泪出，乃毒风脑热所致。日中如坐暗室，常自忧叹，宜除风汤、皂角丸合生熟地黄丸。

瞳神散大

“瞳神散大，而风轮反为窄，窄一周，甚则一周如线”者，乃邪热郁蒸，风与火击，以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏散，不复收敛，未起内障颜色而止。是散大者直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加攻内障药治之。多用攻内障发药，攻动真气，瞳神难收。病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意，有何内障，或药或针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑不决治者二证，皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害。虽有伤寒、疟疾、痰湿、气怒、忧思、经产、败血等久郁热邪火证，而蒸伤胆中所包，精汁亏耗，不能滋养目中神膏，故精液散走而光华失，皆水中隐伏之火发。夫水不足不能制火，火愈胜，阴精愈亏，故清纯太和之气皆乖乱，气既乱而精液随之走散矣。凡头风攻散者，又难收。如他证，譬诸伤寒、疟疾、痰火等热证，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛。若风攻则内障即来。且难收敛。而光亦损耳。《保命集》当归汤。

瞳神紧小

《秘要》云：“瞳子渐渐细小如簪脚，甚则小如针，视尚有光，早治可以挽住，复故则难。患者因恣色之故，虽病目，亦不忌淫欲，及劳伤血气，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能升运精汁，以滋于胆，胆中三合之精有亏，则所输亦乏，故瞳中之精，亦日渐耗损，甚则陷没俱无，而为终身疾矣。亦有头风热证，攻走蒸干” 精液而细小者，皆宜乘初早救，以免噬脐之悔也。

瞳神攲侧

谓“瞳神歪斜不正，或如杏仁、枣核、三角、半月”也。乃肾胆神膏损耗，瞳神将尽矣。若风轮破损，神膏流绽，致瞳神攲侧者，轮外必有蟹睛在焉。蟹睛虽平，而瞳神不得复圆，外亦结有脂翳，终身不脱。若轮外别无形证，而瞳神攲侧者，必因内伤肾水肝血，胆乏化源，故膏液日耗，而瞳神欲没，甚为可畏，宜急治之，虽难复圆，亦可挽住，而免坠尽无光之患。

《论目昏花》

运气，目昏有四：一曰风热。《经》云：“少阴司天之政，风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，往复之作，民病聋瞑。”此风热参布目昏也。二曰热。《经》云：“少阴在泉，热淫所胜，病目瞑。治以咸寒。”此热胜目昏也。三曰风。《经》云：“岁水不及，湿乃大行，复则大风暴发，目视䀮䀮。”此风胜目昏也。四曰燥。《经》云：“阳明司天，燥淫所胜，目眛” 眦伤，治以“苦热”是也。

视瞻昏眇

谓目内外别无证候，但自视昏眇，蒙眛不清也。有神劳，有血少，有元气弱，有元精亏而昏眇者，致害不一。若人年五十以外而昏者，虽治不复光明。盖时犹月之过望，天真日衰，自然日渐光谢，不知一元还反之道，虽有妙药，不能挽回，故曰“不复愈矣。”此专言平人视昏，非因目病昏眇之比，各有其因，又当分别。凡目病外障而昏者，由障遮之，故欲成；内障而昏者，细视瞳内，亦有气色。若有障治愈后昏眇者，因障遮久，滞涩其气，故光隐眊，当培其本，而光自发。有目病渐发渐生，痛损经络，血液涩少，故光华亏耗而昏。有因目病治失其中，寒热过伤，及开导针烙，炮炙失当，伤其血气，耗其光华而昏者，已上皆宜培养根本，乘其初时而治之，久则气脉既定，虽治不愈。若目在痛时而昏者，此因气塞火壅，络不和畅而光涩，譬之烟不得透，火反不明。如目暴痛，愈后尚昏者，血未充足，气未和畅也，宜谨慎保养，以免后患。若目病愈久，而昏眇不醒者，必因六欲七情，五味四气，瞻视哭泣等故，有伤目中气血精液脉络也。宜早调治，久则虽治亦不愈矣。若人年未五十，目又无痛赤内障之病，及斲丧精元之过，而视昏眇无精彩者，其人不寿。凡人年在富强而多丧真，损元，竭视苦思，劳形纵味，久患头风，素多哭泣，妇女经产损血者，目内外别无证候，只是昏眊，月复月而年复年，非青盲则内障来矣。

睛黄视眇

风轮黄亮如金色，而视亦昏眇，为湿热重而浊气熏蒸，清阳之气，升入轮中，故轮亦色易。好酒嗜食，湿热燥腻之人，每有此疾，与视瞻昏眇证本病不同。

干涩昏花

目自觉干涩不爽利，而视物昏花也。乃劳瞻竭视，过虑多思，耽酒恣燥之人，不忌房事，致伤神水，目上必有如细细赤脉，及不润泽等病在焉。合眼养光良久，则得泪略润，开则明爽，可见水少之故。若不谨戒保养，甚则有伤神水，而枯涩之变生矣。治惟滋阴养水，略带抑火，以培其本，本正则清纯之气和，而化生之水润。若误认火实。用开烙针泻之法治之。则有紧缩细小之患。

起坐生花

内外别无证候，但其人动作少过，起坐少频，或久坐，或久立久眠、久视，便觉头弦目花昏运也。乃元气弱，阴精亏损，水少液伤，脉络衰疲之咎。怯弱证阴虚水少痰火，人每多患此。

萤星满目

“自见目前有无数细细红星，如萤火飞伏撩乱，甚则如灯光扫星之状。”其人必耽酒嗜燥，劳心竭肾，痰火上升目络，涩滞精汁为六贼之邪火熏蒸所损，故阳光散乱而飞伏，水不胜火之患，久而不治，内障成矣。非若起坐生花证，与有火人昏花中亦带萤星之轻者。此言其时时屡见萤星之重者耳。宜养肝丸、麢羊羌活汤、菊睛丸。明目，生熟地黄丸、石决明丸、加减驻景丸、补肾磁石丸、千金神曲丸、三仁五子丸、补肝丸、补肾丸、麢羊角饮、蕤仁丸、熟干地黄丸、摩顶膏、决明丸、白龙粉、煮肝散服，椒方芎䓖散。

暴盲

平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。病致有三：曰阳寡，曰阴孤，曰神离，乃痞塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖，恣酒嗜辣，好燥腻，及久患热病痰火人得之，则烦躁秘渴。病于阴伤者，多色欲悲伤，思竭哭泣太频之故，患则类中风中寒之起。伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者。得之患则其人如痴𫘤病发之状。屡有因头风痰火，元虚水少之人，眩运，发而醒则不见能保养者。亦有不治自愈，病复不能保养，乃成痼疾。其证最速而异。人以为魇魅方犯，鬼神为祟之类，泥于禳祷，殊不知急治可复，缓则气定而无用矣。

青盲

目内外，并无障翳，气色等病，只自不见者，是乃元府幽邃之源郁遏不得发此灵明耳。其因有二：一曰神失，二曰胆涩。须讯其为病之始，若伤于七情，则伤于神；若伤于精血，则损于胆，皆不易治，而失神者尤难。有能保真致虚，抱元守一者，屡有不治而愈。若年高及疲病，或心肾不清足者，虽治不愈。世人但见目盲，便呼为青盲者，谬甚。夫青盲者，瞳神不大不小，无缺无损，仔细视之，瞳神内并无些少别样气色，俨然与好人一般，只是自看不见，方为此证。若有何气色，即是内障，非青盲也。

雀盲

俗称也，亦曰鸡盲。《本科》曰：高风内障，至晚不明，至晓复明也。盖元阳不足之病。或云：既阳不足，午后属阴，何未申尚见？子后属阳，何丑寅未明？曰：午后虽属阴，日阳而时阴，阳分之阴，且太阳明丽于天，目得其类，故明至酉日没，阴极而瞑。子后虽属阳，夜阴而时阳，阴分之阳。天地晦黑，理之当瞑。虽有月灯而不见者，月阴也，灯亦阴也，阴不能助内之阳，病轻者视亦稍见，病重者则全不见。至寅时阳盛，日道气升而稍明，卯时日出如故。若人调养得宜，神气融和，精血充足，阳光复盛，不治自愈。若不能爱养，反致丧真，则变为青盲内障，甚则有阴阳乖乱，否塞关格，为中满而死者。食以牛猪之肝，治以补气之药即愈。益见其元气弱而阳不足也。

真睛膏损

此证乃热伤真水，以致神膏缺损。若四围赤甚痛极者，由络间瘀滞，火燥了神膏。若凝脂翳，碎坏神膏而缺者，是热烂了神膏，为病尤急。若四围不甚赤痛，不是凝脂所损者，为害稍缓，乃色欲烦躁，恣辛嗜热之故，大略是蒸郁铄损了肝胆络分之病，其状风轮有证，或痕或凹，长短大小不一，或凹小如针刺伤者，或 “凹大如簪脚刺伤者，或痕如指甲刻伤者，或风轮周匝有痕长甚者”，凡有此等，皆系内有郁滞热蒸之甚，铄坏了神膏之故。急须早治，勿使深陷为窟，而蟹睛突出。若至深大，纵蟹睛未出而翳满，亦有白晕如冰，瑕翳等病结焉，乃药气填补其膏，故有此瘢。若久服久点，方得水清膏复。若治少间怠，则白晕终身难免，浅小者方得如故，深大者亦有微微之迹。盖神膏乃先天二五，精气妙凝，自然至精至粹者。今以后天药物之气味而补其缺损，乃于浊中熏陶其含蕴之清也。非识鉴之精，需以岁月，鲜能复其初焉。

膏伤珠陷

谓“目珠子觉低陷而不鲜绽也。”非若青黄牒出诸漏等病，因损破膏流水耗而凹低之比。盖内有所亏，目失其养，源枯络伤，血液耗涩，精膏损涸之故，所致不一。有恣色而竭肾水者；有嗜辛燥而伤津液者；有因风痰湿热久郁而蒸损精膏者；有不当出血，而误伤经络，及出血太过，以致膏津不得滋润涵养者；有哭损液汁而致者，有因窍内漏泄其络中真气，及元气弱，不能升载精汁运用者，大抵系元气弱而膏液不足也。凡人目无故而自低陷者，死期至矣。若目至于外有恶证，内损精膏者，不治。

神水将枯

视珠外神水干涩而不莹润，最不好识，虽形于言，不能妙。其状乃火郁蒸膏泽，故精液不清，而珠不莹润，汁将内竭，虽有淫泪盈珠，亦不润泽。视病气色干涩，如蜒蚰唾涎之光。凡见此证，必有危急病来，治之稍缓，则神膏干涩，神膏干涩，则瞳神危矣。夫神水为目之机要，其病幽微，人不知之，致变出危证，而救之已迟，其状难识，非心志巧，眼力精，虽师指不得尽其妙。若小儿素有疳证，粪如鸭溏而目疾，神水将枯者死。五十以外人，粪如羊矢而目病，神水将枯者死。热结膀胱证，神水将枯者，盖下水热蒸不清，故上亦不清，澄其源而流自清矣。一云：“瞳神干缺证。”其睛干涩，全无泪液，或白或黑，始则疼痛，后来稍定。而黑不见。此证不可治疗。宜泻肝散。

辘轳转关

目病六气不和，或有风邪所击，脑筋如拽神珠不待人转，而自蓦然察上，蓦然察下，下之不能上，上之不能下，或左或右，倏易无时。盖气搏激不定，筋脉振惕，缓急无常，被其牵拽而为害。轻则气定脉偏而珠歪，如神珠将反之状，甚则翻转而为瞳神反背矣。宜用牛蒡子丸、还睛丸、退血散、雄猪散、聚宝丹、天门冬饮子、泻肝散之类。

双目睛通

亦曰“睊目。”此证谓幼时所患，目珠偏斜，视亦不正，至长不能愈者。患非一端，有因脆嫩之时，目病风热攻损脑筋急缩者；有因惊风天吊，带转筋络，失于散治，风热遂致凝滞经络而定者；有因小儿眠之牖下亮处，侧视久之，遂致筋脉滞定而偏者。凡有此病，急宜乘病嫩血气未定治之。若至长经络血气已定，不复愈矣。此专言幼患。至长不可医者。非《神珠》将反急病之比。

神珠将反

谓“目珠不正，人虽要转而目不能转，乃风热攻脑，筋络被其牵缩紧急，吊偏珠子，是以不能运转，甚则其中自闻聒聒有声，时响。”血分有滞者，目亦赤痛。失治者有反背之患，与双目睛通初起状相似而不同。

瞳神反背

因六气偏胜，风热搏急，其珠斜翻侧转，白向外而黑向内也，药不能疗，止用拨治。须久久精熟，能识其向入何眦，或带上带下之分，然后拨之，则疗在反掌，否则患者徒受痛楚，医者枉费心机。今人但见目盲内障，或目损风水二轮坏而膏杂，白掩黑者，皆呼为“瞳神反背”，谬矣。夫反背，实是斜翻，乌珠向内，岂有珠正向外，而可谓之“反背”者哉。

青黄牒出

风轮破碎，内中膏汁叠出也。不治者，甚则膏尽珠凹。有因自破牒出，而火气得以舒泄，内外不治，致气定而胀出不收者。有医以寒凉逐退内火，外失平治，滞定为凸起者，乃不治之病。初起由风热攻击，及撞损真膏等害，血气，瘀滞亢极，攻碎神珠，神珠之中膏汁俱已溃烂而出，纵有妙手，不复可救，但求免其凹凸而已。珠上膏水斑。杂结为翳。状如白混障者。南人呼为白果。即华元化复生。何能为也。

珠中气动

视瞳神深处，有气一道，隐隐袅袅而动，状若明镜远照，一缕清烟也。患头风痰火病，郁久火胜，搏激动其络中真一之气，游散飘耗，急宜治之。“动而定后光冥” 者，内证成矣。

倒睫拳毛

“眼睫毛倒卷入眼中央”是也。久则赤烂，毛刺于内，神水不清，以致障结，且多碍涩泪出之苦。人有拔去剪去者，有医以夹板腐去上睥者，得效虽速，殊不知内病不除，未几复倒。譬之草木枯瘦，则枝叶萎垂，即朝摘黄叶，暮去枯枝，徒伤其本，徒速其槁。不若培益粪壤，滋调水土，本得培养，则向之黄者翠而垂者耸矣。夹之一治，乃劫法耳。其经久睥坏而宽甚者，药攻甚迟，不得已而夹去之，内当服药以治其本，不然未几而复宽睫矣。拔剪之法，未闻其妙，屡有内多湿热，外伤风邪，致烂弦极丑，一毛俱无如风疾者。有毛半断者。有夹而复睫，云是尚宽，复夹至于三四，目亦急缩细小，徒损无益，终莫之悟，愚之甚也。

睥急紧小

谓眼楞紧急缩小，乃倒睫拳毛之渐也。若不曾治而渐自缩小者，乃膏血精液涩耗，筋脉紧急之故。若治后而急小者，乃治之之故。患者多因睥宽倒睫，夹去上睥，失于内治，愈后复倒复夹，遂致精液损而脉不舒，睥肉坏而血不足，目故急小。有不当割导，而频数开导，又不能滋其内，以致血液耗而急小者。凡因治而愈者，若不乘时滋养，则络定气滞，虽治不复愈矣。宜“神效黄芪汤、有翳拨云汤、小角紧急连𧄍饮子。”

睥肉粘轮

目内睥之肉，与气轮相粘不开，难于转运。有热燥血涌者，目必赤痛。有热退血散失于治疗者，其状虽粘，必白珠亦痛，止须用镰割之治。若赤痛时生粘者，必有瘀滞，宜渐导渐镰。如别病虽退，而粘生不断，亦须镰割渐开，仍防热血复粘生合，须用药时分之，排风散。

胞肉胶粘

“两睥腻沫粘合难开，夜卧尤甚，轻则如胶粘刷，重则结硬，必得润而后可开也。”其病重在脾肺湿热之故。夫肺主气，气化水为泪，泪为热击而出，邪热蒸之，混浊不清，出而为脾土燥湿所滞，遂阻腻凝结而不流，燥甚则结硬而痛，故当以清凉滋润为主。虽有障在珠，亦是水不清内滞之故，非障之愆，久而不治，则有疮烂之变，内则有椒疮、粟疮、羞明、瘀滞等证生矣。

睥翻粘睑

乃睥翻转贴在外睑之上，如舌舐唇之状，乃气滞血涌于内，皮急系吊于外，故不能复转。有自病壅翻而转，有因翻睥看病，为风热搏滞，不得复返而转。大抵多风湿之滞所致。故风疾人患者多，治亦难愈，非风者易治。宜用镰剔开导之法。

睥轮振跳

谓目睥不待人之开合，而自牵拽振跳也。乃气分之病，属肝脾二经脉络。牵振之患，人皆呼为风，殊不知血虚而气不顺，非纯风也。若有湿烂及头风病者，方是风邪之故。久而不治，为牵吊败坏之病。

血瘀睥泛

谓睥内之肉，紫淤浮泛，如臭血坏泛之状，其色紫晕泛起，甚则细细如泡，无数相连成片。盖睥络血滞，又不忌火毒燥腻，致积而不散，其血皆不莹泽而淤泛，睥内肉坏，或碎睥出血，因而冒风，风伤其血，血滞涩而睥肉不得润泽，此乃久积之病也，非比暴疾。治以活血为上，甚者方以劫治，轻者止用杀伐之治足矣。

睥虚如球

谓目睥浮肿如球状也。目尚无别病，久则始有赤丝乱脉之患。火重甚，皮或红，目不痛。湿痰与火夹搏者，则有泪有眦烂之候，乃火在气分之虚证，不可误认为“肿如杯覆”，血分之实病。以两手掌擦热拭之，少平，顷复如故。可见其血不足，而虚火壅于气也。

风沿烂眼

风沿眼系上膈有积热，自饮食中挟怒气而成。顽痰痞塞，浊气不下降，清气不上升，由是火益炽而水益降，积而久也。眼沿因脓渍而肿于中，生细小虫丝，遂年久不愈而多痒者是也。用紫金膏，以银钗脚揩去油腻点之。试问若果痒者，又当去虫以绝根本。盖紫金膏只是去湿与去风凉血而已，若前所谓饮食挟 “怒成痰”，又须更与防风通圣散去硝黄为细末，以酒拌匀，晒干，依法服之。禁诸厚味及大料物，方尽诸法之要。

风弦赤烂

乃目睥沿赤烂垢腻也。盖血虚液少，不能滋养睥肉，以致湿热滞于脾络，常时赤烂，如是者，非若迎风因邪乘虚之比，久而不治，则拳毛倒入，损甚则赤烂湿垢，而拳毛皆坏。若先有障而后赤烂者，乃经络涩滞，神水不清而烂，治其障，通其脉络而自愈。有因毛倒而拔剪，损动精液，引入风邪，以致坏烂，各因其源而濬之。一法劫治以小烙铁卷纸。蘸桐油烧红烙之。烂湿而痒者。颇获其效。若失于内治。终难除根。

迎风赤烂

谓“目不论何风，见之则赤烂，无风则否”，与风弦赤烂入脾络之深者不同。夫风属木，木强土弱，弱则易侵，因邪引邪，内外夹攻，土受木克，是以有风则病，无风则愈。赤烂者，土木之正病耳。赤者，木中火证，烂者，土之湿证。若痰湿盛者，烂胜赤；若火燥盛者，赤胜烂；心承肺承者，珠亦痛赤焉。此专言见风赤烂之患，与后迎东迎西迎风冷热泪证。入内之深者又不同。

眦赤烂

谓赤烂，唯眦有之，目无别病也。若目有别病而赤烂者，乃因别火致伤其眦，又非此比。赤胜烂者，火多，乃劳心忧郁忿悖，无形之火所伤。烂胜赤者，湿多，乃恣燥嗜酒，哭泣过多，冒火冲烟，风热熏蒸，有形所伤，病属心络，甚则火盛水不清，而生疮于眦边也。要分大小二眦，相火君火虚实之说。内服“洗刀散”、菊花通圣 “散，点以炉甘石散，二蚕沙、紫金膏，洗以黄连散。”

《论目泪》

运气泪出，皆从风热。《经》曰：“厥阴司天之政，三之气，天政布，风乃时举，民病泣出”是也。

迎东

谓目见东南二风，则涩痛泪出，西北风则否，与“迎风赤烂，迎风泪出”，末同而本异。各证不论何风便发，此二证则有东西之别，以见生克虚实之为病。迎风之泪，又专言其泪不带别病，而本病之深者，又非迎东迎西有别病之比，故治亦不同。迎东与迎西又不同，迎东乃肝之自病，气盛于血，发春夏者多，非若迎西因虚受克而病发也。

迎西

谓目见西北二风，则涩痛泪出，见东南风则否，乃肝虚受克之病。秋冬月发者多，治当补肝之不足，抑肺之有馀。

迎风冷泪

不论何时何风，见则冷泪交流。若赤烂障翳者，非也。乃水木二家，血液不足，阴邪之患，与热泪带火者不同。久而失治，则有内障视眇等阴证生焉，与无时冷泪又不同，此为窍虚因邪引邪之患。“无时冷泪”则内虚胆肾自伤之患也。

迎风热泪

不论何时何风，见之则流热泪。若有别证，及分风气者，非也。乃肝胆肾水木之精液不足，故因虚窍不密，而风邪引出其泪。水中有隐伏之火发，故泪流而热。久而不治，反有触犯者，则变为内障，如萤星满目等证也。

无时冷泪

目不赤不痛，苦无别病，只是时常流出冷泪，甚则视而昏眇也。非比迎风冷泪，因虚引邪，病尚轻者。盖精液伤耗，肝胆气弱，膏涩，肾水不足，幽隐之病已甚。久而失治，则有内障青盲，视瞻昏眇之患。精血衰败之人，性阴毒，及悲伤哭泣久郁者。又如产后悲泣太过者，每多此疾，且为患又缓。人不为虑，往往罹其害而祸成也，悔已迟矣。

无时热泪

谓目无别病，只是热泪不时常流也。若有别病而热泪流出者，乃火激动其水，非此病之比。盖肝胆肾水耗，而阴精亏涩，乃劳心竭意，过虑深思，动其火而伤其汁也。故血虚膏液不足，人哭泣太伤者，每每患此。久而失治，触犯者变为内障。因其为患微缓，故罹害者多矣。肝虚，还睛补肝丸、枸杞酒、二妙散；肝实，洗肝汤、羚羊角散。肝热，决明子方，凉胆丸。风热，羌活散。青葙子丸。风冷，羌活散。风湿，菊花散。蝉蜕饼子，川芎丸。外点：真珠散，乳汁煎。

目中溜火，恶日与火，隐涩小角紧，久视昏花，迎风有泪，《连𧄍饮子》主之。

气壅如痰

睥内如痰白沫。稠腻甚多。拭之即有者。是痰火上壅。脾肺湿热所致。故好酒嗜燥。怫郁者每患此疾。若觉睥肿及有丝脉。赤者必滞入血分，防瘀血灌睛等变生矣。

《论目疮疣》

《内经》运气目眦疮疡有二：一曰热。经云：“少阴司天之政，三之气，大火行，寒气时至，民病目赤眦疡，治以寒剂”是也。二曰燥。经云：“岁金太过，民病目赤肿眦疡。”又云：“阳明司天，燥淫所胜，民病目眯眦疡，治以温剂”是也。

实热生疮

轻重不等，痛痒不同。重则有堆积高厚，紫血脓烂而腥臭者，乃气血不和，火实之邪，血分之热尤重。如瘀滞之证，膏溷水浊，每每流于睥眦成疮，血散而疮自

除。勤劳湿热人，每患睥眦成疮，无别痛肿证者，亦轻

而无妨。若火盛疮生，堆重带肿痛者，又当急治，恐浊

气沿于目内，而病及于珠。若先目病后生疮，必是热沿他经。凡见疮生。当验部分。以别内之何源而来。因其轻重治之。

椒疮

椒疮，生于睥内，累累如疮，红而坚者是也。有则沙擦开张不便，多泪而痛，今人皆呼为“粟疮”，误矣。粟疮亦生在睥，但色黄软而易散，此则坚而难散者。医者率以龙须、灯心等物，出血取效，效虽速，不知目以血为荣，血损而光华，有衰弱之患。轻则止须善治，甚重至于累累连片疙瘩，高低不平，及血瘀滞者，不得已而导之，中病即止，不可太过，过则血损，恐伤真水，失“养神膏”，大概用平熨之法。退而复来者，乃内有瘀滞，方可量病渐导。若初治便用开导者，得效最速，切莫过治。

粟疮

“生于两睥，细颗黄而软者是。”今人称椒疮为粟疮，非也。椒疮红而坚，有则碍睛，沙涩不便，未至于急。粟疮见，若目痛头疼者，内必有变证。大意是湿热郁于土分为重，椒疮以风热为重，二证虽皆属于血分，一易散，一不易散，故治亦不同。有素好湿热燥腻者，亦有粟疮，其睛虽赤而痛不甚者，虽有必退，与重者不同，又不可误认为玉粒。玉粒乃淡黄色，坚而消迟，为变亦迟者。

睥生痰核

乃睥外皮肉有赘如豆。坚而不疼。火重于痰者。皮或色红，乃痰因火滞而结此。生于上睥者多。屡有不治自愈。有恣嗜辛辣热毒酒色斲丧之人，久而变为瘿漏重疾者。治亦不同。若初起劫治。则顷刻平复矣。

木疳

证治见目门五外障中。

火疳

生于睥眦气轮，在气轮为害尤急。盖火之实邪在于金部，火克金，鬼贼之邪，故害最急。初起如椒疮榴子一颗，小而圆，或带横长而圆，如小赤豆，次后渐大，痛者多，不痛者少，不可误认为“轮上一颗如赤豆”之证。因瘀积在外易消者，此则从内而生也。

土疳

谓睥上生毒，俗呼偷针眼是也。有一目生又一目者，有止生一目者，有邪微不出脓血而愈者；有犯触辛热燥腻，风沙烟火，为漏为吊败者；有窍未实，因风乘虚而入，头脑俱肿，目亦赤痛者，其病不一，随宜治之。《巢氏》曰：“凡眼内眦头忽结成泡，三五日间，便生脓汁，世呼为偷针。此由热气客在眦间，热搏于津液所成。” 但其势轻者。小小结聚。汁溃热歇乃瘥。谨按世传眼眦初生小泡。视其背上。即有细红点如疮。以鍼刺破眼睥即瘥。故名“偷鍼。”实解太阳经结热也。人每试之有验。然巢氏但具所因。而不更分经络。其诸名实所过者多矣。

金疳

初起与“玉粒”相似，至大方变出祸患。生于睥内，必碍珠涩痛，以生障翳。生于气轮者，则有珠痛泪流之苦。子后午前，阳分气升之时尤重。午后入阴分则病略清宁。久而失治，违戒反触者，有变漏之患。

水疳

忽然一珠，生于睥眦气轮之间者多，若在风轮，目必破损。有虚实大小二证。实者小而痛甚，虚者大而痛缓，状如黑豆。亦有横长而圆者，与木疳相似，但部分稍异，色亦不同。黑者属水，青绿蓝碧者属木，久而失治，必变为漏头风，人每有此患。风属木，肝部，何以病反属水？盖风行水动，理之自然。头风病目，每伤瞳神，瞳神之精膏被风攻郁，郁久则火胜，其清液为火击散走，随其所伤之络，结滞为疳也。疳因火滞，火兼水化，化因邪胜，不为之清润，而反为之湿热，湿热相搏而为漏矣。故水疳属肾与胆也。

《论漏睛》

眦头结聚生疮，流出脓汁，或如涎水粘睛，上下不痛，仍无翳膜，此因心气不宁，并风热停留在睑中，宜服五花丸、白薇丸。歌曰：“原因风热睑中停，凝结如脓似泪倾，驱毒除风无别病，黄连膏子点双睛，合用糖煎散，三和散蔤蒙花散。”

大眦漏

大眦之间生一漏，时流血水。其色紫晕。肿胀而疼。病在心部。火之实毒。治法宜补北方，泻南方。

小眦漏

小眦间生一漏，时流血水，色鲜红。病由心包络而来，相火横行之候。失治则神膏损而明丧矣。当于北方中补而抑之。

阴漏

不论何部生漏，但从黄昏至天晓，则痛胀流水作青黑色，或腥臭不可闻，日间则稍可，非若他证之长流乃幽阴中有伏隐之火，随气升而来，故遇阴分即病。重治当温而清之。

阳漏

“不论何部分生漏，但日间胀痛流水，其色黄赤，遇夜则稍可，非若他漏长流也。”治当补正气，清金火。

正漏

有漏生于风轮，或正中，或略偏，病至此，目亦危矣。若初发破，浅，则流出如痰白膏，犹为可救。至于日久而深，则流出青黑膏汁，损及瞳神，即有金丹妙药，难挽先天二、五元精，丧明必矣。病属肝肾二部，目窍于肝，主于肾，故曰“正漏”耳。

偏漏

漏生在气轮，金坚而位旁，为害稍迟，故曰“偏漏。”其流如稠浊白水，重则流脓。久而失治，水泄膏枯，目亦损矣。

外漏

生于两睥之外，或流脓，或流稠臭水，胀痛则流出，不胀则略止，其害目迟于各漏。久而失治，则睥坏气泄，膏水耗损，目亦坏矣。

窍漏

乃目旁窍中流出薄稠水，如脓腥臭，拭之即有，久则目亦模糊也。人嗜燥耽酒，痰火湿热者，每患此疾，久而不治。亦有暗伤神水，耗涩神膏之害，与“气壅如痰” 相似，彼轻此重。如痰乃在外水不清，睑内欲出不得出者，此则从内邪气熏蒸而出，欲罢不能者，治亦深浅迟速不同。

能远视不能近视

《秘要》云：“阴精不足，阳光有馀，病于水者，故光华发见，散乱而不能收敛。近视治之在心肾，心肾平则水火调而阴阳和顺，阴阳和顺则收敛发用，各得宜也。夫血之所化为水，在身为津液，在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，形脉甚劳，过于悲泣，皆斲耗阴精。阴精亏则阳火盛，火性炎而发见，阴精不能制伏挽回，故” 越于外而远照。不能治之。而反触激者。有内障之患。

能近视不能远视

《秘要》云。“此证非谓禀受生成。”近。“之病，乃平昔无病，素能远视而忽然不能者也。盖阳不足，阴有馀，病于火者，故光华不能发越于外，而收敛近视耳。”治之在胆肾，胆肾足则神膏厚，神膏厚则经络润泽，经络润泽则神气和畅而阳光盛矣。夫气之所用谓之火，在身为运用，在目为神光。若耽酒嗜燥，头风痰火，忿怒暴悖者，必伤神损气，神气弱必发“用衰。”发用衰，则经络涩滞，经络涩滞，则阴阳偏胜而光华，故不能发达矣。

神光自见

谓目外自见神光出现，每如电闪掣，甚则火焰霞明，时发时止，与视瞻有色之定者不同。乃阴精亏损，清气怫郁，元府太伤，孤阳飞越，神光欲散，内障之重者，非若萤星痰火之轻也。

黑夜精明

夫人体大地之阴阳，昼明夜晦，理之常也。今晦暝之中，倏忽见物，是背于阴阳矣。乃水火不交，精华关格，乖乱不和，阳光飞越之害，不能培养阴精，以留制阳光，而自以为精华之盛，至于光坠而盲，始悔之不已晚乎。

视正反邪

谓物本正而目见为邪也。乃阴阳偏胜，神光欲散之候。阳胜阴者，因恣辛嗜酒，怒悖头风，痰火气伤之病。阴胜阳者，因色欲哭泣饮味经产血伤之病。此内之元府郁滞有偏，而气重于半边，故发见之火，亦偏而不正耳。治用培其本而伐其标。久而失治，内障成焉。

视定反动

谓“物本定而目见为动也。”乃气分火邪之害水不能救之，故上旋眩运，振掉不定，光华欲坠。久则地石亦觉振动而不定，内障成矣。恣酒嗜燥，头风痰火人，阴虚血少者，屡有此患。

视物颠倒

谓视器物皆振动而倒植也。譬之环舞后定视，则物皆移动而倒植。盖血气不正，阴阳反复，真元有伤，阴精衰弱，阳邪上干，虚眩而运掉。有一年数发，有一月数发者。若发则视倒而视冥不醒者，神光坠矣。须因其所发时令，及别其因虚、因风、因痰因火而治之。若以风眩不足为虑，反斲丧而激触者，内障之患，终莫能逃。

视一为二

谓一物而目视为二，即《内经》所谓视岐也。乃精华衰乱，偏隔败坏，病在肾胆，肾胆真一之精不足，而阳光失其主倚，故视一为二。若目赤痛者，乃火壅于络，阴精不得升运以滋神光，故反为阳邪错乱神光，而岐其视。譬诸目痛时，见一灯火为二三灯也。

===视瞻有色===非若萤星、《云雾》二证之细点长条也。乃目凡视物有大片，甚则通行，当因其色而别其证以治之。若见青绿蓝碧之色，乃肝肾不足之病，由阴虚血少，精液衰耗，胆汁不足，气弱而散，故视亦见其色。怯弱证，人眼前每见青绿色，益见其阴虚血少之故也。若见黄赤者，乃火土络有伤也，痰火湿热人每有此患。夫阴虚水少，则贼火得以燥铄，而清纯太和之气，为之乖戾不和，故神光乏滋运之化源，而视亦因其本而见其色也。因而不能滋养，反有触犯者，内障生焉。若见白色者，病由金分，元气有伤，及有痰沫阻滞道路者，皆有此患。若视有大黑片者，肾之元气大伤，胆乏所养，不久盲矣。

视赤如白

谓视物却非本色也。因物著形之病，与视瞻有色，空中气色不同，或观太阳若冰轮，或睹灯火反粉色，或视粉墙如红如碧，或看黄纸似绿似蓝等类。此内络气郁，元府不和之故。当因其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病而施治。

光华晕大

谓视日与灯烛，皆生红晕也。甚则通红，而人物在灯光之下亦大矣。皆是实火阳邪发越于上之害诸络，必有滞涩，轻者晕小而淡，重者晕大而浓。治虽外证已退，目视尚有晕者，阳邪未平，阴精未盛，犹宜滋养化源，而克制其火耳。

目闭不开

“足太阳之筋，为目上纲。足阳明之筋，为目下纲。”热则筋纵目不开。

直视

视物，而目睛不转动者是也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，脏腑之气，不上荣于目，则目为之直视。伤寒至于直视，为邪气已极，证候已逆，多难治。《经》曰：“衄家不可发汗，发汗则额上陷，脉紧急，直视不能眴，不能眠”，以肝受血而能视。亡血家肝气已虚，目气已弱，又发汗亡阳，则阴阳俱虚所致，此虽错逆，其未甚也。逮狂言反目直视，又为肾绝；直视摇头，又为心绝，皆脏腑气脱绝也。直视讝语，喘满者死，下利者亦死。又剧者发狂则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦涩者死。皆邪气盛而正气脱也。《素问》曰：“少阳终者，其百节纵，目睘绝系。”王注曰：“睘谓直视如惊貌，目”系绝。故目不动而直视。

上视

《经》云：“瞳子高者，太阳不足，戴眼者，太阳已绝。”太阳之脉，其终也，戴眼反折瘈疭。

惊振外障

证治见目门五外障中。

惊振内障

因病目再被撞打，变成内障，日夜疼痛，淹淹障子，赤膜绕目，不能视三光，亦如久病内障。宜“补肝丸、补肾丸、石决明丸，及皂角丸合生熟地黄丸。”

物损真睛

谓被物触打，径在风轮之急者。物大则状大，物小则状小。有黄白二色，黄者害速，白者稍迟。若尖细之物，触伤浅小者，可治可消。若粗厉之物，伤大而深，及缺损神膏者，虽愈亦有瘢痕。若触及破膏者，必有膏汁，或青黑色，或白色如痰者流出，为害尤急。纵然急治，瞳神虽在，亦难免攲侧之患，绽甚而瞳神已去者，不治。物有尖小而伤深膏破者，亦有细细黑颗，如蟹睛出，愈后有瘢，且如草木刺、金石屑，苗叶尖针尖触在风轮，浅而结颗黄者，状如粟疮；急而有变白者，状如银星，为害稍缓。每见耘苗人竹木匠，往往误触竹丝木屑苗叶在风轮而病者，若飞扬之物重大而打破风轮者，必致青黄牒出。轻而膏破者，膏汁流出黑颗为蟹睛；又轻而伤浅者，黑膏未出。有白膏流出，状如稠痰，凝在风轮，欲流不流，嫩白如凝脂者，此是伤破神珠，外边上层气分之精膏也，不可误认为外障。若视昏者，瞳神有大小攲侧之患，久而失治，目必枯凸大凡此病，不论大小黄白，但有泪流赤胀等证者急而有变，珠疼头痛者尤急。素有痰火风湿斲丧之人，病已内积，未至于发，今因外伤而激动其邪，乘此为害，痛甚便涩者最凶。又如木竹芒刺，误触断在风轮膏内者，必晓夜胀痛难当，急宜取出物。若粗大入深者，于此损处，必有膏出，为“蟹睛”，治亦有瘢取迟，膏水滞结障生者，物去而治障，障自退。障若大而厚者，虽退亦有迹，失取而攻损瞳神者，不治。若刺伤断在气轮皮内，取迟者必有瘀血灌胀，取去物而先导之，后治馀证。大抵此证，物尖细者，伤亦小，易退而全好；粗大者，伤亦大，难退而有迹。小者能大，大者损目，风轮最急，气轮次之。其小物所触浅细者，年少精强，及善于护养，性情纯缓之人，亦有不治而愈者，必其内外别无他证也

振胞瘀痛

谓偶被物撞打，而血停滞于睑睥之间，以致胀痛也。缓而失治，则胀入珠内，瘀血灌睛，而睛有损坏之患。状亦与“胀如杯覆”同，外治开导敷治亦同，内治不同。盖胀如杯覆，因火从内起，而后壅滞，此因外触凝滞，脉道阻塞，而后灌及神珠。或素有痰火，风邪因而激动，乘虚为患。又当验其形证丝络，各随其经而治之。

触伤真气

乃被物撞打而目珠痛，痛后视复如故，但过后渐觉昏瞑也。盖打动珠中真气络涩滞而郁遏精华，不得上运，损及瞳神，而为内障之急。若初觉昏暗，速治之，以免内障结成之患。若疾已成，瞳神无大小攲侧者，犹可拨治，内宜调畅气血，使无凝滞，此证既成，即惊振内障。

飞丝入目

谓风飏游丝，偶然撞入目中而作痛也。若野蚕、蜘蛛、木虫之丝，患尚迟。若遇金蚕、老鹳丝，其目不出三日迸裂。今人但患客风暴热，天行赤热，痛如针刺，一应火实之证，便呼为“天丝眼”，不知飞丝入目，乃人自知者，但回避不及，不意中被其入也。入目之时，亦自知之，倏然而痛，泪涌难开，岂可以之混治他证乎。

物偶入睛

谓偶然被物落在目中而痛也。凡人被物入目，不可乘躁便擦，须按住性，待泪来满而擦，则物润而易出。如物性重及有芒刺不能出者，急令人取出，不可揉擦，擦则物愈深，入而难取。若入深须翻上睥取之，不取则转运阻碍，气滞血凝而病变。芒刺金石棱角之物，失取碍久，及擦重者，则坏损轮膏，如痕凹凝脂等病，轻则血瘀水滞，为痛为障等病。有终不得出而结于睥内者，必须翻而寻看，因其证而治之。此与眯目飞扬不同，飞扬细沙擦眯已成证者，此则未成证。若已成证，则大同小异，终彼轻而此重也。

眯目飞扬

因出行间风吹沙土入目，频多揩拭，以致气血凝滞而为病也。初起涩湿赤脉，次后泪出急涩，渐渐重结为障翳。然有轻重赤白，亦因人之感受血气部分，或时令之寒热不同耳。或变或不变，亦随人之戒触所致。当辨形证别经络而施治。

妊娠目病

其病多有馀，要分血分、气分，气分则有如旋螺泛起，瞳神散大等证，血分则有如瘀血凝脂等病。盖其否隔阴阳，涩滞与常人不同，为病每多危急，人不知虑，屡见临重而措手不及者，内伐又恐伤胎泄气，不伐又源不澄，病不去，将奈何？吁！能知其胎系固否，善施内护外劫之治，则百发百中矣。

产后目病

“产则百脉皆动，气血俱伤，太虚不足，邪易以乘肝部，发生之气甚弱，血少而胆失滋养，精汁不盛，则目中精膏气液皆失化源，所以目病者多，然轻重内外不同，有劳瞻竭视，悲伤哭泣，而为无时冷热泪，内障昏眇”等证；有窍不密，引入风邪，为湿烂头风者；有因虚沐发，湿气归脑，而为内障诸病者；有因虚劳役，恣辛嗜热，及患热病而伤目血为外障者，皆内不足所致。善知爱护者，疾微而不变，不知保养，反纵斲丧，则变重不一。大抵产后病宜早治，莫待其久，久则气血定而病深，治亦不易。其外证易知者，人皆知害，而早治其内证害缓者，人多忽之，比其成也，为无及之悔者多矣。参看“目痛”条亡血过多之病。

因风

谓患风病人目疾也。风在五行为木，在脏为肝，在窍为目，本乎一气。久风则热胜，热胜则血弱，风久必郁，郁则火生，火性炎上，故患风人未有目不病者，然各因其故而发，有日浅而郁未深，为偏㖞歪斜者；有入脾而睥，反湿胜而赤烂者；有血虚筋弱而振搐者。有不禁反伤精神，及恣燥嗜热，助邪，乖乱清和融纯之气，氤郁而为内障者，有风盛血滞，结为外障，如努肉等证者，加以服饵香燥之药，耽酒纵辛，阴愈亏而火愈铄。病变瘀变重者，治各因其证而伐其本，内外常劫不同。大抵风病目者，当去风为先，不然目病虽退而复来，虽治至再至三风不住，目病终无不发之理。

因毒

谓人生疮疡肿毒，累及目病也。夫六阳火燥有馀，水不能制，致妄乱无拘，气滞血壅，而始发疮疡肿毒。火性炎上，目窍高，火所从泄，浊能害清，理之自然。肝胆清净融和之府，疮毒痈疽浊乱之邪，邪既炽盛，侵搅清和，因素斲丧，肝肾有亏，阴虚血少，胆之精汁不充，化源弱而目络少滋，故邪得乘虚入目而为害。若病目正在病毒之时，治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不愈者，乃邪入至高之深处，难以自退。当濬其流，澄其源。因而触激甚者，有瘀滞之变。

===因他===“谓因患别病而害及目也，所致不同。有阴病而阴自伤，有阳病而阳自损。有寒病热药太过，伤其神气；有热病寒药太过，耗其精血。补者泻之，泻则损其元；泻者补之，补则助其邪。针砭之泄散真气；炮炙之激动火邪；实实虚虚，损不足益有馀之故不同”，亦各因人触犯感受，脏腑经络衰旺，随其所因而入为病，内外轻重不等，当验其标而治其本。譬如伤寒阳证，热郁蒸损瞳神，内证也；热盛血滞，赤痛泪涩者，外证也；阴证脱阳目盲，内证也；服姜附温热之剂多，而火燥赤涩者，外证也；疟疾之热损瞳神，内证也；火滞于血而赤涩，外证也；泻利后昏眇，为谷气乏，土府清纯之气伤，不能发生长养，津液耗而膏汁不得滋润，内证也；山岚瘴气目昏者，邪气蒙蔽正气，外证也；蛊胀中满赤痛者，阴虚难制阳邪，内证也。气证多怫郁，弱证多昏花，皆内证也。痰证之腻沫，火证之赤涩，皆外证也。馀仿此。宜梦灵丸明目，生熟地黄丸合皂角丸、茺蔚子丸。

痘疹馀毒

痘疹为毒最重，为自禀受以来，蕴积恶毒深久之故。古称曰“百岁疮”，谓人生百岁之中，必不能免一发，则诸经百脉清纯，太和之气皆为其扰乱一番，正气大虚，而邪得以乘之，各因所犯而为疾。况目又清纯之最者，通于肝胆，肝胆为清净之府，邪正不并立，今受浊邪熏灼，则目有失发生长养之源，而病亦易侵，皆由人不能救，而且害之之故也。或于病中食物太过，怀藏太暖，误投热药，多食甘酸而致病者；或于病后因虚未复，恣食辛辣燥腻，竭视劳瞻，好烘多哭，冲冒风沙烟瘴而致病者。有为昏蒙流泪之内证者；有为赤烂星障之外证者；有馀邪蕴积，为凝脂、黄膜、花翳、蟹睛等证之重，而目凹凸者；有馀邪偶流，为赤丝、羞明、微星、薄翳等。证之轻而病自消者，轻重浅深，亦各随人之犯受，所患不一，当验其证而审其经以治之，不可执一，反有激变之祸。盖痘疹之后，人同再造，比之常人不同。若有所误，贻害终身，行斯道者，宜加谨焉。大抵治之早，则易退而无变，迟则虽无变，恐血气凝定，即易治之证亦退迟矣。今人但见痘后目疾。便谓不治。不知但瞳神不损者。纵久远亦有可治之理。惟久而血定精凝障翳沉滑涩损者。则不治耳。