欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第163卷
欽定古今圖書集成 博物彙編 第一百六十三卷 |
欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第一百六十三卷目錄
醫部彙考一百四十三
目門六
王肯堂證治準繩〈五風變成內障 瞳神散大 瞳神緊小 瞳神攲側
論目昏花 視瞻昏眇 睛黃視眇 乾澀昏花 起坐生花 螢星滿目 暴盲 青盲
雀盲 真睛膏損 膏傷珠陷 神水將枯 轆轤轉關 雙目睛通 神珠將反 瞳神反
背 青黃牒出 珠中氣動 倒睫拳毛 睥急緊小 睥肉粘輪 胞肉膠粘 睥翻粘瞼
睥輪振跳 血瘀睥泛 睥虛如毬 風沿爛眼 風弦赤爛 迎風赤爛 眥赤爛 論
目淚 迎東 迎西 迎風冷淚 迎風熱淚 無時冷淚 無時熱淚 氣壅如痰 論目
瘡疣 實熱生瘡 椒瘡 粟瘡 睥生痰核 木疳 火疳 土疳 金疳 水疳 論漏
睛 大眥漏 小眥漏 陰漏 陽漏 正漏 偏漏 外漏 竅漏 能遠視不能近視
能近視不能遠視 神光自見 黑夜精明 視正反邪 視定反動 視物顛倒 視一為
二 視瞻有色 視赤如白 光華暈大 目閉不開 直視 上視 驚振外障 驚振內
障 物損真睛 振胞瘀痛 觸傷真氣 飛絲入目 物偶入睛 眯目飛揚 姙娠目病
產後目病 因風 因毒 因他 痘疹餘毒 時復〉
藝術典第一百六十三卷
醫部彙考一百四十三
[編輯]目門六
[編輯]《明王肯堂證治準繩》
[編輯]五風變成內障
[編輯]其候頭旋偏腫痛甚,瞳神結白,顏色相間,卻無淚出, 乃毒風腦熱所致。日中如坐暗室,常自憂嘆,宜除風 湯、皂角丸合生熟地黃丸。
瞳神散大
[編輯]「瞳神散大,而風輪反為窄,窄一周,甚則一周如線」者, 乃邪熱鬱蒸,風與火擊,以致神膏遊走散壞。若初起 即收可復,緩則氣定膏散,不復收斂,未起內障顏色 而止。是散大者直收瞳神,瞳神收而光自生矣。散大 而有內障起者,於收瞳神藥內,漸加攻內障藥治之。 多用攻內障發藥,攻動真氣,瞳神難收。病既急者,以 收瞳神為先,瞳神但得收復,目即有生意,有何內障, 或藥或針,庶無失收瞳神之悔。若只攻內障,不收瞳 神,瞳神愈散,而內障不退,緩而疑不決治者二證,皆 氣定而不復治,終身疾矣。大抵瞳神散大,十有七八, 皆因頭風痛攻之害。雖有傷寒、瘧疾、痰濕、氣怒、憂思、 經產、敗血等久鬱熱邪火證,而蒸傷膽中所包,精汁 虧耗,不能滋養目中神膏,故精液散走而光華失,皆 水中隱伏之火發。夫水不足不能制火,火愈勝,陰精 愈虧,故清純太和之氣皆乖亂,氣既亂而精液隨之 走散矣。凡頭風攻散者,又難收。如他證,譬諸傷寒、瘧 疾、痰火等熱證,炎燥之火,熱邪蒸壞神膏,內障來遲, 而收亦易歛。若風攻則內障即來。且難收歛。而光亦 損耳。《保命集》當歸湯。
瞳神緊小
[編輯]《祕要》云:「瞳子漸漸細小如簪腳,甚則小如針,視尚有 光,早治可以挽住,復故則難。患者因恣色之故,雖病 目,亦不忌淫慾,及勞傷血氣,思竭心意,肝腎二經俱 傷,元氣衰弱,不能升運精汁,以滋於膽,膽中三合之 精有虧,則所輸亦乏,故瞳中之精,亦日漸耗損,甚則 陷沒俱無,而為終身疾矣。亦有頭風熱證,攻走蒸乾」 精液而細小者,皆宜乘初早救,以免噬臍之悔也。
瞳神攲側
[編輯]謂「瞳神歪斜不正,或如杏仁、棗核、三角、半月」也。乃腎 膽神膏損耗,瞳神將盡矣。若風輪破損,神膏流綻,致 瞳神攲側者,輪外必有蟹睛在焉。蟹睛雖平,而瞳神 不得復圓,外亦結有脂瞖,終身不脫。若輪外別無形 證,而瞳神攲側者,必因內傷腎水肝血,膽乏化源,故 膏液日耗,而瞳神欲沒,甚為可畏,宜急治之,雖難復 圓,亦可挽住,而免墜盡無光之患。
《論目昏花》
[編輯]運氣,目昏有四:一曰風熱。《經》云:「少陰司天之政,風熱 參布,雲物沸騰,太陰橫流,寒乃時至,往復之作,民病 聾瞑。」此風熱參布目昏也。二曰熱。《經》云:「少陰在泉,熱 淫所勝,病目瞑。治以鹹寒。」此熱勝目昏也。三曰風。《經》 云:「歲水不及,濕乃大行,復則大風暴發,目視䀮䀮。」此 風勝目昏也。四曰燥。《經》云:「陽明司天,燥淫所勝,目眛」 眥傷,治以「苦熱」是也。
視瞻昏眇
[編輯]謂目內外別無證候,但自視昏眇,矇眛不清也。有神 勞,有血少,有元氣弱,有元精虧而昏眇者,致害不一。 若人年五十以外而昏者,雖治不復光明。蓋時猶月 之過望,天真日衰,自然日漸光謝,不知一元還反之 道,雖有妙藥,不能挽回,故曰「不復愈矣。」此專言平人 視昏,非因目病昏眇之比,各有其因,又當分別。凡目 病外障而昏者,由障遮之,故欲成;內障而昏者,細視 瞳內,亦有氣色。若有障治癒後昏眇者,因障遮久,滯 澀其氣,故光隱眊,當培其本,而光自發。有目病漸發 漸生,痛損經絡,血液澀少,故光華虧耗而昏。有因目病治失其中,寒熱過傷,及開導針烙,炮炙失當,傷其 血氣,耗其光華而昏者,已上皆宜培養根本,乘其初 時而治之,久則氣脈既定,雖治不愈。若目在痛時而 昏者,此因氣塞火壅,絡不和暢而光澀,譬之煙不得 透,火反不明。如目暴痛,愈後尚昏者,血未充足,氣未 和暢也,宜謹慎保養,以免後患。若目病癒久,而昏眇 不醒者,必因六欲七情,五味四氣,瞻視哭泣等故,有 傷目中氣血精液脈絡也。宜早調治,久則雖治亦不 愈矣。若人年未五十,目又無痛赤內障之病,及斲喪 精元之過,而視昏眇無精彩者,其人不壽。凡人年在 富強而多喪真,損元,竭視苦思,勞形縱味,久患頭風, 素多哭泣,婦女經產損血者,目內外別無證候,只是 昏眊,月復月而年復年,非青盲則內障來矣。
睛黃視眇
[編輯]風輪黃亮如金色,而視亦昏眇,為濕熱重而濁氣熏 蒸,清陽之氣,升入輪中,故輪亦色易。好酒嗜食,濕熱 燥膩之人,每有此疾,與視瞻昏眇證本病不同。
乾澀昏花
[編輯]目自覺乾澀不爽利,而視物昏花也。乃勞瞻竭視,過 慮多思,躭酒恣燥之人,不忌房事,致傷神水,目上必 有如細細赤脈,及不潤澤等病在焉。合眼養光良久, 則得淚略潤,開則明爽,可見水少之故。若不謹戒保 養,甚則有傷神水,而枯澀之變生矣。治惟滋陰養水, 略帶抑火,以培其本,本正則清純之氣和,而化生之 水潤。若誤認火實。用開烙針瀉之法治之。則有緊縮 細小之患。
起坐生花
[編輯]內外別無證候,但其人動作少過,起坐少頻,或久坐, 或久立久眠、久視,便覺頭弦目花昏運也。乃元氣弱, 陰精虧損,水少液傷,脈絡衰疲之咎。怯弱證陰虛水 少痰火,人每多患此。
螢星滿目
[編輯]「自見目前有無數細細紅星,如螢火飛伏撩亂,甚則 如燈光掃星之狀。」其人必躭酒嗜燥,勞心竭腎,痰火 上升目絡,澀滯精汁為六賊之邪火熏蒸所損,故陽 光散亂而飛伏,水不勝火之患,久而不治,內障成矣。 非若起坐生花證,與有火人昏花中亦帶螢星之輕 者。此言其時時屢見螢星之重者耳。宜養肝丸、麢羊 羌活湯、菊睛丸。明目,生熟地黃丸、石決明丸、加減駐 景丸、補腎磁石丸、千金神麯丸、三仁五子丸、補肝丸、 補腎丸、麢羊角飲、蕤仁丸、熟乾地黃丸、摩頂膏、決明 丸、白龍粉、煮肝散服,椒方芎藭散。
暴盲
[編輯]平日素無他病,外不傷輪廓,內不損瞳神,倏然盲而 不見也。病致有三:曰陽寡,曰陰孤,曰神離,乃痞塞關 格之病。病於陽傷者,緣忿怒暴悖,恣酒嗜辢,好燥膩, 及久患熱病痰火人得之,則煩躁祕渴。病於陰傷者, 多色慾悲傷,思竭哭泣太頻之故,患則類中風中寒 之起。傷於神者,因思慮太過,用心罔極,憂傷至甚,驚 恐無措者。得之患則其人如癡騃病發之狀。屢有因 頭風痰火,元虛水少之人,眩運,發而醒則不見能保 養者。亦有不治自愈,病復不能保養,乃成痼疾。其證 最速而異。人以為魘魅方犯,鬼神為祟之類,泥於禳 禱,殊不知急治可復,緩則氣定而無用矣。
青盲
[編輯]目內外,並無障瞖,氣色等病,只自不見者,是乃元府 幽邃之源鬱遏不得發此靈明耳。其因有二:一曰神 失,二曰膽澀。須訊其為病之始,若傷於七情,則傷於 神;若傷於精血,則損於膽,皆不易治,而失神者尤難。 有能保真致虛,抱元守一者,屢有不治而愈。若年高 及疲病,或心腎不清足者,雖治不愈。世人但見目盲, 便呼為青盲者,謬甚。夫青盲者,瞳神不大不小,無缺 無損,仔細視之,瞳神內並無些少別樣氣色,儼然與 好人一般,只是自看不見,方為此證。若有何氣色,即 是內障,非青盲也。
雀盲
[編輯]俗稱也,亦曰雞盲。《本科》曰:高風內障,至晚不明,至曉 復明也。蓋元陽不足之病。或云:既陽不足,午後屬陰, 何未申尚見?子後屬陽,何丑寅未明?曰:午後雖屬陰, 日陽而時陰,陽分之陰,且太陽明麗於天,目得其類, 故明至酉日沒,陰極而瞑。子後雖屬陽,夜陰而時陽, 陰分之陽。天地晦黑,理之當瞑。雖有月燈而不見者, 月陰也,燈亦陰也,陰不能助內之陽,病輕者視亦稍 見,病重者則全不見。至寅時陽盛,日道氣升而稍明, 卯時日出如故。若人調養得宜,神氣融和,精血充足, 陽光復盛,不治自愈。若不能愛養,反致喪真,則變為 青盲內障,甚則有陰陽乖亂,否塞關格,為中滿而死 者。食以牛豬之肝,治以補氣之藥即愈。益見其元氣 弱而陽不足也。
真睛膏損
[編輯]此證乃熱傷真水,以致神膏缺損。若四圍赤甚痛極者,由絡間瘀滯,火燥了神膏。若凝脂瞖,碎壞神膏而 缺者,是熱爛了神膏,為病尤急。若四圍不甚赤痛,不 是凝脂所損者,為害稍緩,乃色慾煩躁,恣辛嗜熱之 故,大略是蒸鬱鑠損了肝膽絡分之病,其狀風輪有 證,或痕或凹,長短大小不一,或凹小如針刺傷者,或 「凹大如簪腳刺傷者,或痕如指甲刻傷者,或風輪周 匝有痕長甚者」,凡有此等,皆係內有鬱滯熱蒸之甚, 鑠壞了神膏之故。急須早治,勿使深陷為窟,而蟹睛 突出。若至深大,縱蟹睛未出而瞖滿,亦有白暈如冰, 瑕瞖等病結焉,乃藥氣填補其膏,故有此瘢。若久服 久點,方得水清膏復。若治少間怠,則白暈終身難免, 淺小者方得如故,深大者亦有微微之跡。蓋神膏乃 先天二五,精氣妙凝,自然至精至粹者。今以後天藥 物之氣味而補其缺損,乃於濁中薰陶其含蘊之清 也。非識鑒之精,需以歲月,鮮能復其初焉。
膏傷珠陷
[編輯]謂「目珠子覺低陷而不鮮綻也。」非若青黃牒出諸漏 等病,因損破膏流水耗而凹低之比。蓋內有所虧,目 失其養,源枯絡傷,血液耗澀,精膏損涸之故,所致不 一。有恣色而竭腎水者;有嗜辛燥而傷津液者;有因 風痰濕熱久鬱而蒸損精膏者;有不當出血,而誤傷 經絡,及出血太過,以致膏津不得滋潤涵養者;有哭 損液汁而致者,有因竅內漏泄其絡中真氣,及元氣 弱,不能升載精汁運用者,大抵係元氣弱而膏液不 足也。凡人目無故而自低陷者,死期至矣。若目至於 外有惡證,內損精膏者,不治。
神水將枯
[編輯]視珠外神水乾澀而不瑩潤,最不好識,雖形於言,不 能妙。其狀乃火鬱蒸膏澤,故精液不清,而珠不瑩潤, 汁將內竭,雖有淫淚盈珠,亦不潤澤。視病氣色乾澀, 如蜒蚰唾涎之光。凡見此證,必有危急病來,治之稍 緩,則神膏乾澀,神膏乾澀,則瞳神危矣。夫神水為目 之機要,其病幽微,人不知之,致變出危證,而救之已 遲,其狀難識,非心志巧,眼力精,雖師指不得盡其妙。 若小兒素有疳證,糞如鴨溏而目疾,神水將枯者死。 五十以外人,糞如羊矢而目病,神水將枯者死。熱結 膀胱證,神水將枯者,蓋下水熱蒸不清,故上亦不清, 澄其源而流自清矣。一云:「瞳神乾缺證。」其睛乾澀,全 無淚液,或白或黑,始則疼痛,後來稍定。而黑不見。此 證不可治療。宜瀉肝散。
轆轤轉關
[編輯]目病六氣不和,或有風邪所擊,腦筋如拽神珠不待 人轉,而自驀然察上,驀然察下,下之不能上,上之不 能下,或左或右,倏易無時。蓋氣搏激不定,筋脈振惕, 緩急無常,被其牽拽而為害。輕則氣定脈偏而珠歪, 如神珠將反之狀,甚則翻轉而為瞳神反背矣。宜用 牛蒡子丸、還睛丸、退血散、雄豬散、聚寶丹、天門冬飲 子、瀉肝散之類。
雙目睛通
[編輯]亦曰「睊目。」此證謂幼時所患,目珠偏斜,視亦不正,至 長不能愈者。患非一端,有因脆嫩之時,目病風熱攻 損腦筋急縮者;有因驚風天弔,帶轉筋絡,失於散治, 風熱遂致凝滯經絡而定者;有因小兒眠之牖下亮 處,側視久之,遂致筋脈滯定而偏者。凡有此病,急宜 乘病嫩血氣未定治之。若至長經絡血氣已定,不復 愈矣。此專言幼患。至長不可醫者。非《神珠》將反急病 之比。
神珠將反
[編輯]謂「目珠不正,人雖要轉而目不能轉,乃風熱攻腦,筋 絡被其牽縮緊急,弔偏珠子,是以不能運轉,甚則其 中自聞聒聒有聲,時響。」血分有滯者,目亦赤痛。失治 者有反背之患,與雙目睛通初起狀相似而不同。
瞳神反背
[編輯]因六氣偏勝,風熱搏急,其珠斜翻側轉,白向外而黑 向內也,藥不能療,止用撥治。須久久精熟,能識其向 入何眥,或帶上帶下之分,然後撥之,則療在反掌,否 則患者徒受痛楚,醫者枉費心機。今人但見目盲內 障,或目損風水二輪壞而膏雜,白掩黑者,皆呼為「瞳 神反背」,謬矣。夫反背,實是斜翻,烏珠向內,豈有珠正 向外,而可謂之「反背」者哉。
青黃牒出
[編輯]風輪破碎,內中膏汁疊出也。不治者,甚則膏盡珠凹。 有因自破牒出,而火氣得以舒泄,內外不治,致氣定 而脹出不收者。有醫以寒涼逐退內火,外失平治,滯 定為凸起者,乃不治之病。初起由風熱攻擊,及撞損 真膏等害,血氣,瘀滯亢極,攻碎神珠,神珠之中膏汁 俱已潰爛而出,縱有妙手,不復可救,但求免其凹凸 而已。珠上膏水斑。雜結為瞖。狀如白混障者。南人呼 為白果。即華元化復生。何能為也。
珠中氣動
[編輯]視瞳神深處,有氣一道,隱隱裊裊而動,狀若明鏡遠照,一縷清煙也。患頭風痰火病,鬱久火勝,搏激動其 絡中真一之氣,遊散飄耗,急宜治之。「動而定後光冥」 者,內證成矣。
倒睫拳毛
[編輯]「眼睫毛倒捲入眼中央」是也。久則赤爛,毛刺於內,神 水不清,以致障結,且多礙澀淚出之苦。人有拔去剪 去者,有醫以夾板腐去上睥者,得效雖速,殊不知內 病不除,未幾復倒。譬之草木枯瘦,則枝葉萎垂,即朝 摘黃葉,暮去枯枝,徒傷其本,徒速其槁。不若培益糞 壤,滋調水土,本得培養,則向之黃者翠而垂者聳矣。 夾之一治,乃劫法耳。其經久睥壞而寬甚者,藥攻甚 遲,不得已而夾去之,內當服藥以治其本,不然未幾 而復寬睫矣。拔剪之法,未聞其妙,屢有內多濕熱,外 傷風邪,致爛弦極醜,一毛俱無如風疾者。有毛半斷 者。有夾而復睫,雲是尚寬,復夾至於三四,目亦急縮 細小,徒損無益,終莫之悟,愚之甚也。
睥急緊小
[編輯]謂眼楞緊急縮小,乃倒睫拳毛之漸也。若不曾治而 漸自縮小者,乃膏血精液澀耗,筋脈緊急之故。若治 後而急小者,乃治之之故。患者多因睥寬倒睫,夾去 上睥,失於內治,愈後復倒復夾,遂致精液損而脈不 舒,睥肉壞而血不足,目故急小。有不當割導,而頻數 開導,又不能滋其內,以致血液耗而急小者。凡因治 而愈者,若不乘時滋養,則絡定氣滯,雖治不復愈矣。 宜「神效黃芪湯、有瞖撥雲湯、小角緊急連𧄍飲子。」
睥肉粘輪
[編輯]目內睥之肉,與氣輪相粘不開,難於轉運。有熱燥血 湧者,目必赤痛。有熱退血散失於治療者,其狀雖粘, 必白珠亦痛,止須用鎌割之治。若赤痛時生粘者,必 有瘀滯,宜漸導漸鎌。如別病雖退,而粘生不斷,亦須 鎌割漸開,仍防熱血復粘生合,須用藥時分之,排風 散。
胞肉膠粘
[編輯]「兩睥膩沫粘合難開,夜臥尤甚,輕則如膠粘刷,重則 結硬,必得潤而後可開也。」其病重在脾肺濕熱之故。 夫肺主氣,氣化水為淚,淚為熱擊而出,邪熱蒸之,混 濁不清,出而為脾土燥濕所滯,遂阻膩凝結而不流, 燥甚則結硬而痛,故當以清涼滋潤為主。雖有障在 珠,亦是水不清內滯之故,非障之愆,久而不治,則有 瘡爛之變,內則有椒瘡、粟瘡、羞明、瘀滯等證生矣。
睥翻粘瞼
[編輯]乃睥翻轉貼在外瞼之上,如舌舐脣之狀,乃氣滯血 湧於內,皮急系弔於外,故不能復轉。有自病壅翻而 轉,有因翻睥看病,為風熱搏滯,不得復返而轉。大抵 多風濕之滯所致。故風疾人患者多,治亦難愈,非風 者易治。宜用鎌剔開導之法。
睥輪振跳
[編輯]謂目睥不待人之開合,而自牽拽振跳也。乃氣分之 病,屬肝脾二經脈絡。牽振之患,人皆呼為風,殊不知 血虛而氣不順,非純風也。若有濕爛及頭風病者,方 是風邪之故。久而不治,為牽弔敗壞之病。
血瘀睥泛
[編輯]謂睥內之肉,紫淤浮泛,如臭血壞泛之狀,其色紫暈 泛起,甚則細細如泡,無數相連成片。蓋睥絡血滯,又 不忌火毒燥膩,致積而不散,其血皆不瑩澤而淤泛, 睥內肉壞,或碎睥出血,因而冒風,風傷其血,血滯澀 而睥肉不得潤澤,此乃久積之病也,非比暴疾。治以 活血為上,甚者方以劫治,輕者止用殺伐之治足矣。
睥虛如毬
[編輯]謂目睥浮腫如毬狀也。目尚無別病,久則始有赤絲 亂脈之患。火重甚,皮或紅,目不痛。濕痰與火夾搏者, 則有淚有眥爛之候,乃火在氣分之虛證,不可誤認 為「腫如杯覆」,血分之實病。以兩手掌擦熱拭之,少平, 頃復如故。可見其血不足,而虛火壅於氣也。
風沿爛眼
[編輯]風沿眼系上膈有積熱,自飲食中挾怒氣而成。頑痰 痞塞,濁氣不下降,清氣不上升,由是火益熾而水益 降,積而久也。眼沿因膿漬而腫於中,生細小蟲絲,遂 年久不愈而多癢者是也。用紫金膏,以銀釵腳揩去 油膩點之。試問若果癢者,又當去蟲以絕根本。蓋紫 金膏只是去濕與去風涼血而已,若前所謂飲食挾 「怒成痰」,又須更與防風通聖散去硝黃為細末,以酒 拌勻,曬乾,依法服之。禁諸厚味及大料物,方盡諸法 之要。
風弦赤爛
[編輯]乃目睥沿赤爛垢膩也。蓋血虛液少,不能滋養睥肉, 以致濕熱滯於脾絡,常時赤爛,如是者,非若迎風因 邪乘虛之比,久而不治,則拳毛倒入,損甚則赤爛濕 垢,而拳毛皆壞。若先有障而後赤爛者,乃經絡澀滯, 神水不清而爛,治其障,通其脈絡而自愈。有因毛倒 而拔剪,損動精液,引入風邪,以致壞爛,各因其源而濬之。一法劫治以小烙鐵捲紙。蘸桐油燒紅烙之。爛 濕而癢者。頗獲其效。若失於內治。終難除根。
迎風赤爛
[編輯]謂「目不論何風,見之則赤爛,無風則否」,與風弦赤爛 入脾絡之深者不同。夫風屬木,木強土弱,弱則易侵, 因邪引邪,內外夾攻,土受木剋,是以有風則病,無風 則愈。赤爛者,土木之正病耳。赤者,木中火證,爛者,土 之濕證。若痰濕盛者,爛勝赤;若火燥盛者,赤勝爛;心 承肺承者,珠亦痛赤焉。此專言見風赤爛之患,與後 迎東迎西迎風冷熱淚證。入內之深者又不同。
眥赤爛
[編輯]謂赤爛,唯眥有之,目無別病也。若目有別病而赤爛 者,乃因別火致傷其眥,又非此比。赤勝爛者,火多,乃 勞心憂鬱忿悖,無形之火所傷。爛勝赤者,濕多,乃恣 燥嗜酒,哭泣過多,冒火衝煙,風熱熏蒸,有形所傷,病 屬心絡,甚則火盛水不清,而生瘡於眥邊也。要分大 小二眥,相火君火虛實之說。內服「洗刀散」、菊花通聖 「散,點以爐甘石散,二蠶沙、紫金膏,洗以黃連散。」
《論目淚》
[編輯]運氣淚出,皆從風熱。《經》曰:「厥陰司天之政,三之氣,天 政布,風乃時舉,民病泣出」是也。
迎東
[編輯]謂目見東南二風,則澀痛淚出,西北風則否,與「迎風 赤爛,迎風淚出」,末同而本異。各證不論何風便發,此 二證則有東西之別,以見生剋虛實之為病。迎風之 淚,又專言其淚不帶別病,而本病之深者,又非迎東 迎西有別病之比,故治亦不同。迎東與迎西又不同, 迎東乃肝之自病,氣盛於血,發春夏者多,非若迎西 因虛受剋而病發也。
迎西
[編輯]謂目見西北二風,則澀痛淚出,見東南風則否,乃肝 虛受剋之病。秋冬月發者多,治當補肝之不足,抑肺 之有餘。
迎風冷淚
[編輯]不論何時何風,見則冷淚交流。若赤爛障瞖者,非也。 乃水木二家,血液不足,陰邪之患,與熱淚帶火者不 同。久而失治,則有內障視眇等陰證生焉,與無時冷 淚又不同,此為竅虛因邪引邪之患。「無時冷淚」則內 虛膽腎自傷之患也。
迎風熱淚
[編輯]不論何時何風,見之則流熱淚。若有別證,及分風氣 者,非也。乃肝膽腎水木之精液不足,故因虛竅不密, 而風邪引出其淚。水中有隱伏之火發,故淚流而熱。 久而不治,反有觸犯者,則變為內障,如螢星滿目等 證也。
無時冷淚
[編輯]目不赤不痛,苦無別病,只是時常流出冷淚,甚則視 而昏眇也。非比迎風冷淚,因虛引邪,病尚輕者。蓋精 液傷耗,肝膽氣弱,膏澀,腎水不足,幽隱之病已甚。久 而失治,則有內障青盲,視瞻昏眇之患。精血衰敗之 人,性陰毒,及悲傷哭泣久鬱者。又如產後悲泣太過 者,每多此疾,且為患又緩。人不為慮,往往罹其害而 禍成也,悔已遲矣。
無時熱淚
[編輯]謂目無別病,只是熱淚不時常流也。若有別病而熱 淚流出者,乃火激動其水,非此病之比。蓋肝膽腎水 耗,而陰精虧澀,乃勞心竭意,過慮深思,動其火而傷 其汁也。故血虛膏液不足,人哭泣太傷者,每每患此。 久而失治,觸犯者變為內障。因其為患微緩,故罹害 者多矣。肝虛,還睛補肝丸、枸杞酒、二妙散;肝實,洗肝 湯、羚羊角散。肝熱,決明子方,涼膽丸。風熱,羌活散。青 葙子丸。風冷,羌活散。風濕,菊花散。蟬蛻餅子,川芎丸。 外點:真珠散,乳汁煎。
目中溜火,惡日與火,隱澀小角緊,久視昏花,迎風有 淚,《連𧄍飲子》主之。
氣壅如痰
[編輯]睥內如痰白沫。稠膩甚多。拭之即有者。是痰火上壅。 脾肺濕熱所致。故好酒嗜燥。怫鬱者每患此疾。若覺 睥腫及有絲脈。赤者必滯入血分,防瘀血灌睛等 變生矣。
《論目瘡疣》
[編輯]《內經》運氣目眥瘡瘍有二:一曰熱。經云:「少陰司天之 政,三之氣,大火行,寒氣時至,民病目赤眥瘍,治以寒 劑」是也。二曰燥。經云:「歲金太過,民病目赤腫眥瘍。」又 云:「陽明司天,燥淫所勝,民病目眯眥瘍,治以溫劑」是 也。
實熱生瘡
[編輯]輕重不等,痛癢不同。重則有堆積高厚,紫血膿爛而 腥臭者,乃氣血不和,火實之邪,血分之熱尤重。如瘀 滯之證,膏溷水濁,每每流於睥眥成瘡,血散而瘡自
除。勤勞濕熱人,每患睥眥成瘡,無別痛腫證者,亦輕而無妨。若火盛瘡生,堆重帶腫痛者,又當急治,恐濁氣沿於目內,而病及於珠。若先目病後生瘡,必是熱 沿他經。凡見瘡生。當驗部分。以別內之何源而來。因 其輕重治之。
椒瘡
[編輯]椒瘡,生於睥內,纍纍如瘡,紅而堅者是也。有則沙擦 開張不便,多淚而痛,今人皆呼為「粟瘡」,誤矣。粟瘡亦 生在睥,但色黃輭而易散,此則堅而難散者。醫者率 以龍鬚、燈心等物,出血取效,效雖速,不知目以血為 榮,血損而光華,有衰弱之患。輕則止須善治,甚重至 於纍纍連片疙瘩,高低不平,及血瘀滯者,不得已而 導之,中病即止,不可太過,過則血損,恐傷真水,失「養 神膏」,大概用平熨之法。退而復來者,乃內有瘀滯,方 可量病漸導。若初治便用開導者,得效最速,切莫過 治。
粟瘡
[編輯]「生於兩睥,細顆黃而輭者是。」今人稱椒瘡為粟瘡,非 也。椒瘡紅而堅,有則礙睛,沙澀不便,未至於急。粟瘡 見,若目痛頭疼者,內必有變證。大意是濕熱鬱於土 分為重,椒瘡以風熱為重,二證雖皆屬於血分,一易 散,一不易散,故治亦不同。有素好濕熱燥膩者,亦有 粟瘡,其睛雖赤而痛不甚者,雖有必退,與重者不同, 又不可誤認為玉粒。玉粒乃淡黃色,堅而消遲,為變 亦遲者。
睥生痰核
[編輯]乃睥外皮肉有贅如豆。堅而不疼。火重於痰者。皮或 色紅,乃痰因火滯而結此。生於上睥者多。屢有不治 自愈。有恣嗜辛辢熱毒酒色斲喪之人,久而變為癭 漏重疾者。治亦不同。若初起劫治。則頃刻平復矣。
木疳
[編輯]證治見目門五外障中。
火疳
[編輯]生於睥眥氣輪,在氣輪為害尤急。蓋火之實邪在於 金部,火剋金,鬼賊之邪,故害最急。初起如椒瘡榴子 一顆,小而圓,或帶橫長而圓,如小赤豆,次後漸大,痛 者多,不痛者少,不可誤認為「輪上一顆如赤豆」之證。 因瘀積在外易消者,此則從內而生也。
土疳
[編輯]謂睥上生毒,俗呼偷針眼是也。有一目生又一目者, 有止生一目者,有邪微不出膿血而愈者;有犯觸辛 熱燥膩,風沙煙火,為漏為弔敗者;有竅未實,因風乘 虛而入,頭腦俱腫,目亦赤痛者,其病不一,隨宜治之。 《巢氏》曰:「凡眼內眥頭忽結成泡,三五日間,便生膿汁, 世呼為偷針。此由熱氣客在眥間,熱搏於津液所成。」 但其勢輕者。小小結聚。汁潰熱歇乃瘥。謹按世傳眼 眥初生小泡。視其背上。即有細紅點如瘡。以鍼刺破 眼睥即瘥。故名「偷鍼。」實解太陽經結熱也。人每試之 有驗。然巢氏但具所因。而不更分經絡。其諸名實所 過者多矣。
金疳
[編輯]初起與「玉粒」相似,至大方變出禍患。生於睥內,必礙 珠澀痛,以生障瞖。生於氣輪者,則有珠痛淚流之苦。 子後午前,陽分氣升之時尤重。午後入陰分則病略 清寧。久而失治,違戒反觸者,有變漏之患。
水疳
[編輯]忽然一珠,生於睥眥氣輪之間者多,若在風輪,目必 破損。有虛實大小二證。實者小而痛甚,虛者大而痛 緩,狀如黑豆。亦有橫長而圓者,與木疳相似,但部分 稍異,色亦不同。黑者屬水,青綠藍碧者屬木,久而失 治,必變為漏頭風,人每有此患。風屬木,肝部,何以病 反屬水?蓋風行水動,理之自然。頭風病目,每傷瞳神, 瞳神之精膏被風攻鬱,鬱久則火勝,其清液為火擊 散走,隨其所傷之絡,結滯為疳也。疳因火滯,火兼水 化,化因邪勝,不為之清潤,而反為之濕熱,濕熱相搏 而為漏矣。故水疳屬腎與膽也。
《論漏睛》
[編輯]眥頭結聚生瘡,流出膿汁,或如涎水粘睛,上下不痛, 仍無瞖膜,此因心氣不寧,並風熱停留在瞼中,宜服 五花丸、白薇丸。歌曰:「原因風熱瞼中停,凝結如膿似 淚傾,驅毒除風無別病,黃連膏子點雙睛,合用糖煎 散,三和散蔤蒙花散。」
大眥漏
[編輯]大眥之間生一漏,時流血水。其色紫暈。腫脹而疼。病 在心部。火之實毒。治法宜補北方,瀉南方。
小眥漏
[編輯]小眥間生一漏,時流血水,色鮮紅。病由心包絡而來, 相火橫行之候。失治則神膏損而明喪矣。當於北方 中補而抑之。
陰漏
[編輯]不論何部生漏,但從黃昏至天曉,則痛脹流水作青 黑色,或腥臭不可聞,日間則稍可,非若他證之長流乃幽陰中有伏隱之火,隨氣升而來,故遇陰分即病。 重治當溫而清之。
陽漏
[編輯]「不論何部分生漏,但日間脹痛流水,其色黃赤,遇夜 則稍可,非若他漏長流也。」治當補正氣,清金火。
正漏
[編輯]有漏生於風輪,或正中,或略偏,病至此,目亦危矣。若 初發破,淺,則流出如痰白膏,猶為可救。至於日久而 深,則流出青黑膏汁,損及瞳神,即有金丹妙藥,難挽 先天二、五元精,喪明必矣。病屬肝腎二部,目竅於肝, 主於腎,故曰「正漏」耳。
偏漏
[編輯]漏生在氣輪,金堅而位旁,為害稍遲,故曰「偏漏。」其流 如稠濁白水,重則流膿。久而失治,水泄膏枯,目亦損 矣。
外漏
[編輯]生於兩睥之外,或流膿,或流稠臭水,脹痛則流出,不 脹則略止,其害目遲於各漏。久而失治,則睥壞氣泄, 膏水耗損,目亦壞矣。
竅漏
[編輯]乃目旁竅中流出薄稠水,如膿腥臭,拭之即有,久則 目亦模糊也。人嗜燥躭酒,痰火濕熱者,每患此疾,久 而不治。亦有暗傷神水,耗澀神膏之害,與「氣壅如痰」 相似,彼輕此重。如痰乃在外水不清,瞼內欲出不得 出者,此則從內邪氣熏蒸而出,欲罷不能者,治亦深 淺遲速不同。
能遠視不能近視
[編輯]《祕要》云:「陰精不足,陽光有餘,病於水者,故光華發見, 散亂而不能收斂。近視治之在心腎,心腎平則水火 調而陰陽和順,陰陽和順則收斂發用,各得宜也。夫 血之所化為水,在身為津液,在目為膏汁。若貪淫恣 慾,饑飽失節,形脈甚勞,過於悲泣,皆斲耗陰精。陰精 虧則陽火盛,火性炎而發見,陰精不能制伏挽回,故」 越於外而遠照。不能治之。而反觸激者。有內障之患。
能近視不能遠視
[編輯]《祕要》雲。「此證非謂稟受生成。」近。「之病,乃平昔無病, 素能遠視而忽然不能者也。蓋陽不足,陰有餘,病於 火者,故光華不能發越於外,而收斂近視耳。」治之在 膽腎,膽腎足則神膏厚,神膏厚則經絡潤澤,經絡潤 澤則神氣和暢而陽光盛矣。夫氣之所用謂之火,在 身為運用,在目為神光。若躭酒嗜燥,頭風痰火,忿怒 暴悖者,必傷神損氣,神氣弱必發「用衰。」發用衰,則經 絡澀滯,經絡澀滯,則陰陽偏勝而光華,故不能發達 矣。
神光自見
[編輯]謂目外自見神光出現,每如電閃掣,甚則火焰霞明, 時發時止,與視瞻有色之定者不同。乃陰精虧損,清 氣怫欝,元府太傷,孤陽飛越,神光欲散,內障之重者, 非若螢星痰火之輕也。
黑夜精明
[編輯]夫人體大地之陰陽,晝明夜晦,理之常也。今晦暝之 中,倏忽見物,是背於陰陽矣。乃水火不交,精華關格, 乖亂不和,陽光飛越之害,不能培養陰精,以留制陽 光,而自以為精華之盛,至於光墜而盲,始悔之不已 晚乎。
視正反邪
[編輯]謂物本正而目見為邪也。乃陰陽偏勝,神光欲散之 候。陽勝陰者,因恣辛嗜酒,怒悖頭風,痰火氣傷之病。 陰勝陽者,因色慾哭泣飲味經產血傷之病。此內之 元府鬱滯有偏,而氣重於半邊,故發見之火,亦偏而 不正耳。治用培其本而伐其標。久而失治,內障成焉。
視定反動
[編輯]謂「物本定而目見為動也。」乃氣分火邪之害水不能 救之,故上旋眩運,振掉不定,光華欲墜。久則地石亦 覺振動而不定,內障成矣。恣酒嗜燥,頭風痰火人,陰 虛血少者,屢有此患。
視物顛倒
[編輯]謂視器物皆振動而倒植也。譬之環舞後定視,則物 皆移動而倒植。蓋血氣不正,陰陽反復,真元有傷,陰 精衰弱,陽邪上干,虛眩而運掉。有一年數發,有一月 數發者。若發則視倒而視冥不醒者,神光墜矣。須因 其所發時令,及別其因虛、因風、因痰因火而治之。若 以風眩不足為慮,反斲喪而激觸者,內障之患,終莫 能逃。
視一為二
[編輯]謂一物而目視為二,即《內經》所謂視岐也。乃精華衰 亂,偏隔敗壞,病在腎膽,腎膽真一之精不足,而陽光 失其主倚,故視一為二。若目赤痛者,乃火壅於絡,陰 精不得升運以滋神光,故反為陽邪錯亂神光,而岐 其視。譬諸目痛時,見一燈火為二三燈也。
===視瞻有色===非若螢星、《雲霧》二證之細點長條也。乃目凡視物有 大片,甚則通行,當因其色而別其證以治之。若見青 綠藍碧之色,乃肝腎不足之病,由陰虛血少,精液衰 耗,膽汁不足,氣弱而散,故視亦見其色。怯弱證,人眼 前每見青綠色,益見其陰虛血少之故也。若見黃赤 者,乃火土絡有傷也,痰火濕熱人每有此患。夫陰虛 水少,則賊火得以燥鑠,而清純太和之氣,為之乖戾 不和,故神光乏滋運之化源,而視亦因其本而見其 色也。因而不能滋養,反有觸犯者,內障生焉。若見白 色者,病由金分,元氣有傷,及有痰沫阻滯道路者,皆 有此患。若視有大黑片者,腎之元氣大傷,膽乏所養, 不久盲矣。
視赤如白
[編輯]謂視物卻非本色也。因物著形之病,與視瞻有色,空 中氣色不同,或觀太陽若冰輪,或睹燈火反粉色,或 視粉牆如紅如碧,或看黃紙似綠似藍等類。此內絡 氣鬱,元府不和之故。當因其色而別之,以知何臟腑 乘侮之為病而施治。
光華暈大
[編輯]謂視日與燈燭,皆生紅暈也。甚則通紅,而人物在燈 光之下亦大矣。皆是實火陽邪發越於上之害諸絡, 必有滯澀,輕者暈小而淡,重者暈大而濃。治雖外證 已退,目視尚有暈者,陽邪未平,陰精未盛,猶宜滋養 化源,而剋制其火耳。
目閉不開
[編輯]「足太陽之筋,為目上綱。足陽明之筋,為目下綱。」熱則 筋縱目不開。
直視
[編輯]視物,而目睛不轉動者是也。若目睛動者,非直視也。 傷寒直視者,邪氣壅盛,冒其正氣,使神氣不慧,臟腑 之氣,不上榮於目,則目為之直視。傷寒至於直視,為 邪氣已極,證候已逆,多難治。《經》曰:「衄家不可發汗,發 汗則額上陷,脈緊急,直視不能眴,不能眠」,以肝受血 而能視。亡血家肝氣已虛,目氣已弱,又發汗亡陽,則 陰陽俱虛所致,此雖錯逆,其未甚也。逮狂言反目直 視,又為腎絕;直視搖頭,又為心絕,皆臟腑氣脫絕也。 直視讝語,喘滿者死,下利者亦死。又劇者發狂則不 識人,循衣摸牀,惕而不安,微喘直視,脈弦濇者死。皆 邪氣盛而正氣脫也。《素問》曰:「少陽終者,其百節縱,目 睘絕系。」王註曰:「睘謂直視如驚貌,目」系絕。故目不動 而直視。
上視
[編輯]《經》云:「瞳子高者,太陽不足,戴眼者,太陽已絕。」太陽之 脈,其終也,戴眼反折瘈瘲。
驚振外障
[編輯]證治見目門五外障中。
驚振內障
[編輯]因病目再被撞打,變成內障,日夜疼痛,淹淹障子,赤 膜遶目,不能視三光,亦如久病內障。宜「補肝丸、補腎 丸、石決明丸,及皂角丸合生熟地黃丸。」
物損真睛
[編輯]謂被物觸打,徑在風輪之急者。物大則狀大,物小則 狀小。有黃白二色,黃者害速,白者稍遲。若尖細之物, 觸傷淺小者,可治可消。若粗厲之物,傷大而深,及缺 損神膏者,雖愈亦有瘢痕。若觸及破膏者,必有膏汁, 或青黑色,或白色如痰者流出,為害尤急。縱然急治, 瞳神雖在,亦難免攲側之患,綻甚而瞳神已去者,不 治。物有尖小而傷深膏破者,亦有細細黑顆,如蟹睛 出,愈後有瘢,且如草木刺、金石屑,苗葉尖針尖觸在 風輪,淺而結顆黃者,狀如粟瘡;急而有變白者,狀如 銀星,為害稍緩。每見耘苗人竹木匠,往往誤觸竹絲 木屑苗葉在風輪而病者,若飛揚之物重大而打破 風輪者,必致青黃牒出。輕而膏破者,膏汁流出黑顆 為蟹睛;又輕而傷淺者,黑膏未出。有白膏流出,狀如 稠痰,凝在風輪,欲流不流,嫩白如凝脂者,此是傷破 神珠,外邊上層氣分之精膏也,不可誤認為外障。若 視昏者,瞳神有大小攲側之患,久而失治,目必枯凸 大凡此病,不論大小黃白,但有淚流赤脹等證者急 而有變,珠疼頭痛者尤急。素有痰火風濕斲喪之人, 病已內積,未至於發,今因外傷而激動其邪,乘此為 害,痛甚便澀者最凶。又如木竹芒刺,誤觸斷在風輪 膏內者,必曉夜脹痛難當,急宜取出物。若粗大入深 者,於此損處,必有膏出,為「蟹睛」,治亦有瘢取遲,膏水 滯結障生者,物去而治障,障自退。障若大而厚者,雖 退亦有跡,失取而攻損瞳神者,不治。若刺傷斷在氣 輪皮內,取遲者必有瘀血灌脹,取去物而先導之,後 治餘證。大抵此證,物尖細者,傷亦小,易退而全好;粗 大者,傷亦大,難退而有跡。小者能大,大者損目,風輪 最急,氣輪次之。其小物所觸淺細者,年少精強,及善 於護養,性情純緩之人,亦有不治而愈者,必其內外 別無他證也
振胞瘀痛
[編輯]謂偶被物撞打,而血停滯於瞼睥之間,以致脹痛也。 緩而失治,則脹入珠內,瘀血灌睛,而睛有損壞之患。 狀亦與「脹如杯覆」同,外治開導敷治亦同,內治不同。 蓋脹如杯覆,因火從內起,而後壅滯,此因外觸凝滯, 脈道阻塞,而後灌及神珠。或素有痰火,風邪因而激 動,乘虛為患。又當驗其形證絲絡,各隨其經而治之。
觸傷真氣
[編輯]乃被物撞打而目珠痛,痛後視復如故,但過後漸覺 昏瞑也。蓋打動珠中真氣絡澀滯而鬱遏精華,不得 上運,損及瞳神,而為內障之急。若初覺昏暗,速治之, 以免內障結成之患。若疾已成,瞳神無大小攲側者, 猶可撥治,內宜調暢氣血,使無凝滯,此證既成,即驚 振內障。
飛絲入目
[編輯]謂風颺遊絲,偶然撞入目中而作痛也。若野蠶、蜘蛛、 木蟲之絲,患尚遲。若遇金蠶、老鸛絲,其目不出三日 迸裂。今人但患客風暴熱,天行赤熱,痛如針刺,一應 火實之證,便呼為「天絲眼」,不知飛絲入目,乃人自知 者,但迴避不及,不意中被其入也。入目之時,亦自知 之,倏然而痛,淚湧難開,豈可以之混治他證乎。
物偶入睛
[編輯]謂偶然被物落在目中而痛也。凡人被物入目,不可 乘躁便擦,須按住性,待淚來滿而擦,則物潤而易出。 如物性重及有芒刺不能出者,急令人取出,不可揉 擦,擦則物愈深,入而難取。若入深須翻上睥取之,不 取則轉運阻礙,氣滯血凝而病變。芒刺金石稜角之 物,失取礙久,及擦重者,則壞損輪膏,如痕凹凝脂等 病,輕則血瘀水滯,為痛為障等病。有終不得出而結 於睥內者,必須翻而尋看,因其證而治之。此與眯目 飛揚不同,飛揚細沙擦眯已成證者,此則未成證。若 已成證,則大同小異,終彼輕而此重也。
眯目飛揚
[編輯]因出行間風吹沙土入目,頻多揩拭,以致氣血凝滯 而為病也。初起澀濕赤脈,次後淚出急澀,漸漸重結 為障瞖。然有輕重赤白,亦因人之感受血氣部分,或 時令之寒熱不同耳。或變或不變,亦隨人之戒觸所 致。當辨形證別經絡而施治。
姙娠目病
[編輯]其病多有餘,要分血分、氣分,氣分則有如旋螺泛起, 瞳神散大等證,血分則有如瘀血凝脂等病。蓋其否 隔陰陽,澀滯與常人不同,為病每多危急,人不知慮, 屢見臨重而措手不及者,內伐又恐傷胎泄氣,不伐 又源不澄,病不去,將奈何?吁!能知其胎繫固否,善施 內護外劫之治,則百發百中矣。
產後目病
[編輯]「產則百脈皆動,氣血俱傷,太虛不足,邪易以乘肝部, 發生之氣甚弱,血少而膽失滋養,精汁不盛,則目中 精膏氣液皆失化源,所以目病者多,然輕重內外不 同,有勞瞻竭視,悲傷哭泣,而為無時冷熱淚,內障昏 眇」等證;有竅不密,引入風邪,為濕爛頭風者;有因虛 沐髮,濕氣歸腦,而為內障諸病者;有因虛勞役,恣辛 嗜熱,及患熱病而傷目血為外障者,皆內不足所致。 善知愛護者,疾微而不變,不知保養,反縱斲喪,則變 重不一。大抵產後病宜早治,莫待其久,久則氣血定 而病深,治亦不易。其外證易知者,人皆知害,而早治 其內證害緩者,人多忽之,比其成也,為無及之悔者 多矣。參看「目痛」條亡血過多之病。
因風
[編輯]謂患風病人目疾也。風在五行為木,在臟為肝,在竅 為目,本乎一氣。久風則熱勝,熱勝則血弱,風久必鬱, 鬱則火生,火性炎上,故患風人未有目不病者,然各 因其故而發,有日淺而鬱未深,為偏喎歪斜者;有入 脾而睥,反濕勝而赤爛者;有血虛筋弱而振搐者。有 不禁反傷精神,及恣燥嗜熱,助邪,乖亂清和融純之 氣,氤鬱而為內障者,有風盛血滯,結為外障,如努肉 等證者,加以服餌香燥之藥,躭酒縱辛,陰愈虧而火 愈鑠。病變瘀變重者,治各因其證而伐其本,內外常 劫不同。大抵風病目者,當去風為先,不然目病雖退 而復來,雖治至再至三風不住,目病終無不發之理。
因毒
[編輯]謂人生瘡瘍腫毒,累及目病也。夫六陽火燥有餘,水 不能制,致妄亂無拘,氣滯血壅,而始發瘡瘍腫毒。火 性炎上,目竅高,火所從泄,濁能害清,理之自然。肝膽 清淨融和之府,瘡毒癰疽濁亂之邪,邪既熾盛,侵攪 清和,因素斲喪,肝腎有虧,陰虛血少,膽之精汁不充, 化源弱而目絡少滋,故邪得乘虛入目而為害。若病 目正在病毒之時,治毒愈而目亦愈。若毒愈而目不 愈者,乃邪入至高之深處,難以自退。當濬其流,澄其 源。因而觸激甚者,有瘀滯之變。
===因他===「謂因患別病而害及目也,所致不同。有陰病而陰自 傷,有陽病而陽自損。有寒病熱藥太過,傷其神氣;有 熱病寒藥太過,耗其精血。補者瀉之,瀉則損其元;瀉 者補之,補則助其邪。針砭之泄散真氣;炮炙之激動 火邪;實實虛虛,損不足益有餘之故不同」,亦各因人 觸犯感受,臟腑經絡衰旺,隨其所因而入為病,內外 輕重不等,當驗其標而治其本。譬如傷寒陽證,熱鬱 蒸損瞳神,內證也;熱盛血滯,赤痛淚澀者,外證也;陰 證脫陽目盲,內證也;服薑附溫熱之劑多,而火燥赤 澀者,外證也;瘧疾之熱損瞳神,內證也;火滯於血而 赤澀,外證也;瀉利後昏眇,為穀氣乏,土府清純之氣 傷,不能發生長養,津液耗而膏汁不得滋潤,內證也; 山嵐瘴氣目昏者,邪氣蒙蔽正氣,外證也;蠱脹中滿 赤痛者,陰虛難制陽邪,內證也。氣證多怫鬱,弱證多 昏花,皆內證也。痰證之膩沫,火證之赤澀,皆外證也。 餘倣此。宜夢靈丸明目,生熟地黃丸合皂角丸、茺蔚 子丸。
痘疹餘毒
[編輯]痘疹為毒最重,為自稟受以來,蘊積惡毒深久之故。 古稱曰「百歲瘡」,謂人生百歲之中,必不能免一發,則 諸經百脈清純,太和之氣皆為其擾亂一番,正氣大 虛,而邪得以乘之,各因所犯而為疾。況目又清純之 最者,通於肝膽,肝膽為清淨之府,邪正不並立,今受 濁邪熏灼,則目有失發生長養之源,而病亦易侵,皆 由人不能救,而且害之之故也。或於病中食物太過, 懷藏太暖,誤投熱藥,多食甘酸而致病者;或於病後 因虛未復,恣食辛辢燥膩,竭視勞瞻,好烘多哭,衝冒 風沙煙瘴而致病者。有為昏蒙流淚之內證者;有為 赤爛星障之外證者;有餘邪蘊積,為凝脂、黃膜、花瞖、 蟹睛等證之重,而目凹凸者;有餘邪偶流,為赤絲、羞 明、微星、薄瞖等。證之輕而病自消者,輕重淺深,亦各 隨人之犯受,所患不一,當驗其證而審其經以治之, 不可執一,反有激變之禍。蓋痘疹之後,人同再造,比 之常人不同。若有所誤,貽害終身,行斯道者,宜加謹 焉。大抵治之早,則易退而無變,遲則雖無變,恐血氣 凝定,即易治之證亦退遲矣。今人但見痘後目疾。便 謂不治。不知但瞳神不損者。縱久遠亦有可治之理。 惟久而血定精凝障瞖沉滑澀損者。則不治耳。
時復
[編輯]謂「目病不治,忍待自愈。或治失其宜,有犯禁戒,傷其 脈絡,遂致深入。又不治之,致搏夾不得發散之故。或 年之月,月之日,如花如潮,至期而發,至期而愈,久而 不治,及因激發,遂成大害。未發者,問其所發之時,令 以別病本在何經位;已發者,當驗其形證絲脈,以別 其何部分,然後治之。
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