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钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第307卷

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考证
钦定古今图书集成博物汇编艺术典

 第三百七卷目录

 医部汇考二百八十七

  疸门三

  单方

  鍼灸

  导引

  医案

艺术典第三百七卷

医部汇考二百八十七

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疸门三

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单方

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食劳黄病,身目俱黄:青矾隔锅煅赤,米酢拌为末,枣 肉和丸梧子大。每服二三十丸,食后姜汤下。救急方 酒疸黄疾,心下懊憹,足胫满,小便黄,饮酒发赤黑黄 斑,由大醉当风入水所致。黄蘗三两,木兰一两,为末, 酒服方寸匕,日三服。肘后方

五种黄疸:崔元亮《海上方》云:“凡黄有数种,伤酒发黄, 误食鼠粪亦作黄。因劳发黄,多痰涕,目有赤脉,益憔 悴,或面赤恶心者是也。”用秦艽一两,锉作两贴,每贴 用酒半斤浸,绞取汁,空腹服,或利便止。就中饮食人 易治,屡用得力。

黄病,内外皆黄,小便赤,心烦口干。秦艽三两,牛乳一 大升,煮取七合,分温再服。《千金方》加芒硝六钱。广利方 湿热黄疸:柴胡一两,甘草二钱半,作一剂,以水一盏, 白茅根一握,煎至七分,任意时时服之。秘宝方 五种黄病:黄疸、谷疸、酒疸、女疸、劳疸也。黄汗者,乃大 汗出入水所致。身体微肿,汗出如黄蘗汁用生茅根 一把细切,以猪肉一斤,合作羹食。肘后

谷疸,因食而得。劳疸因劳而得。用龙胆一两,苦参三 两,为末,牛胆汁和丸梧子大。先食以麦饮服五丸,日 三服。不止稍增。劳疸加龙胆一两,栀子仁三七枚,以 猪胆和丸服之。刚繁

白黄色枯,舌缩,恍惚语乱者死。当归、白术二两水煎, 入生地汁、蜜和服。三十六黄方

遍身黄疸:茵陈蒿一把,同生姜一块捣烂,于胸前四 肢,日日擦之。

男子酒疸:用茵陈蒿四根,栀子七个,大田螺一个,连 壳捣烂,以百沸白酒一大盏,冲汁饮之,《秘方》也。 湿热黄疸:灯草根四两,酒水各半,入瓶内煮半日,露 一夜温服。集元

酒疸,黄色遍身者,鹿葱根捣汁服。 黄疸,漆草一把,捣汁和酒服,不过三五次即愈。肘后 热黄疸疾:“萹蓄捣汁,顿服一升。多年者,日再服之。”药性 论

黄疸内热:地丁末,酒服三钱。乾坤秘韫

黄疸肿疾:藜芦灰中炮,为末,水服五分,小吐,不过数 服效。

黄疸喘满,小便自利,不可除热,半夏、生姜各半斤,水 七升,煮二升五合,分温再服。有人气结而死,心下煖, 以此少许入口,遂活。仲景

黑黄:面黑黄,身如土色,不妨食,脉沉,若青脉入口者 死。宜烙“口中黑脉、耳会、玉泉、章门、心俞,用生鬼臼”,捣 汁一小盏服,干者为末,水服。三十六黄方

酒疸眼黄脾热:用青䒷蒌焙研,每服一钱,水半盏,煎 七分,卧时服。五更泻下黄物立可。名“逐黄散。”普济 黑疸危疾:䒷蒌根一片,捣汁六合,顿服,随有黄水从 小便出,如不出,再服。

黄疸变黑,医所不能治:用王瓜根汁,平旦温服一小 升,午刻黄水当从小便出,不出再服。

五般急黄:山豆根末,水服二钱。若带蛊气,以酒下, 脾劳黄疸。“如圣丸”:用草、血竭、羊膻草、桔梗、苍术各一 两,甘草五钱为末。先以陈酢二杯入锅,用皂矾四两, 煎熬良久,下药末,再入白面不拘多少,和成一块,丸 如小豆大。每服三五十丸,空腹酢汤下,一日二服,数 日面色复旧也。乾坤秘韫

黄疸如金:“薏苡根”煎汤顿服。

黄汗染衣,涕唾皆黄:用蔓菁子捣末,平旦以井华水 服一匙,日再服,加至两匙以上为度。每夜以帛浸小 便,逐日看之,渐白则瘥,不过服五升。

黄疸,如金睛黄,小便赤:用生蔓菁子末,熟水调方寸 匕,日三服。孙真人食忌

急黄黄疸及内黄腹结不通:用蔓菁子捣末,水绞汁 服二三钱,当得嚏,鼻中出黄水,及下利则愈。以子压 油,每服一盏更佳。拾遗

热黄便结用芜菁子捣末,水和绞汁服,少顷当泻一 切恶物,沙石发草并出。食疗

急黄病:苦瓠一枚,开孔以水煮之,绞取汁,滴入鼻中, 去黄水。本草

黄疸肿满,“苦壶卢瓤如大枣许,以童子小便二合,浸一时,取两酸枣大纳两鼻中,深吸气,待黄水出,良。” 又方:用瓠瓤熬黄为末,每服半钱,日一服,十日愈。然 有吐者,当详之。伤寒类要

食积黄疸:“丝瓜连子烧存性,为末”,每服二钱。因面得 病,面汤下,因酒得病,温酒下,连进数服愈。易简 黄疸如金,晴明时,侵晨勿令鸡犬妇人见,取东引桃 根,细如箸若钗股者一握,细切,以水一大升,煎一小 升,空腹顿服,后三五日,其黄离离如薄云散开,百日 方平复也。黄散后,可时时饮清酒一杯,则眼中易散, 否则散迟。忌食热面、猪鱼等物。必效 急黄喘息,心上坚硬,欲得水吃者,瓜蒂二小合,赤小 豆一合,研末,煖浆水五合,服方寸匕,一炊久当吐,不 吐再服,吹鼻取水亦可。伤寒类要

遍身如金瓜蒂丁香各四十九枚,砂锅内烧存性,为 末,每用一字吹鼻,取出黄水亦可,揩牙追涎。

黄疸阴黄,并取瓜蒂、丁香、赤小豆各七枚为末,吹豆 许入鼻,少时黄水流出,隔日一用,瘥乃止。食疗 黄疸初起:柳枝煮浓汁半升,顿服。外台秘要 五种疸疾:黄疸、谷疸、酒疸、黑疸、女劳疸、黄汗如黄蘗 汁:用猪脂一斤,温热服,日三,当利乃愈。肘后

妇人黄疸,经水不调,房事触犯所致:白矾、黄蜡各半 两,陈橘皮三钱,为末,化蜡丸梧子大,每服五十丸,以 滋血汤或调经汤下。济阴

血证黄肿:“绿矾四两,百草霜一升,炒面半升,为末,砂 糖和丸梧子大。每服三四十丸,食后姜汤下。”郑时举传 又方“小麦淘净一斤,皂矾半斤,同炒黄为末,黑枣肉 半斤,捣匀,米酢糊为丸,梧子大。姜汤下八九十丸,一 日三服。”简便方

脾病黄肿:“青矾四两,煅成赤珠子,当归四两,酒”请帮助识别此字。浸 七日。焙百草霜三两为末。以浸药酒打糊为丸。梧子 大。每服五丸至七丸。温水下。一月后黄去。立效。此方 祖传七世。

又方:绿矾四两,百草霜、五倍子各一两,木香一钱,为 末,酒煎飞面丸梧子大。每空心酒下五丸。 酒黄、水肿、黄肿积痛:“青矾半斤,酢一大盏和匀,瓦盆 内煅干为度。平胃散”、“乌药顺气散”各半两,为末,酢煮 糊丸梧子大。每酒或姜汤下二三十丸,不忌口加锅 灰。济急方

火黄身热,午后却凉,身有赤点或黑黯者,不可治。宜 烙手足心、背心、百会下廉。内服“紫草汤”:紫草、吴蓝、木 香、黄连各一两,水煎服。三十六黄方

谷疸,食劳头旋,心怫郁不安而发黄,由失饥太饱,胃 气冲熏所致。苦参三两,龙胆一合,为末,牛胆丸梧子 大,生大麦苗汁服五丸,日三服。肘后方

痫黄如金,好眠吐涎:茵陈蒿白藓皮等分,水二锺煎 服,日二服。三十六黄方

伤寒黄疸,表热者,麻黄醇酒汤主之:麻黄一把,去节 绵裹,美酒五升,煮取半升,顿服取小汗。春月用水煎。 千金方

酒疸,尿黄,发黄,心懊痛,足胫满:芫花、椒目等分烧末, 水服半钱,日二服。肘后方

酒疸脾黄:木𪔀子磨酢,服三盏,见利效。济急方 遍身黄肿:掘新鲜百条根,洗捣罨脐上,以糯米饭半 升,拌水酒半合,揉软盖在药上,以帛包住,待一二日 后,口内作酒气,则水从小便中出,肿自消也。百条根 一名“野天门冬”,一名“百奶”,状如葱头,其苗叶柔细,一 根下有百馀个数。经验方

伤寒发黄:生乌麻油一盏,水半盏,鸡子白一枚,和搅 服尽。外台

妇人血黄:黄茄子,竹刀切,阴干为末,每服二钱,温酒 调下。摘元方

腹胀黄肿:用亚腰壶卢连子烧存性,每服一个,食前 温酒下。不饮酒者,白汤下,十馀日见效。简便方 酒疸:咸平。树根白皮𢭏碎,米酢浸一宿,平旦空腹温 服一二升。开宝

食气黄肿,气喘胸满:“用不蛀皂角去皮子,酢涂炙焦 为末一钱,巴豆七枚,去油膜,以淡酢研好墨和丸麻 子大。”每服三丸,食后陈橘皮汤下,日三服。隔一日增 一丸,以愈为度。经验方

时行发黄:“竹叶五升切,小麦七升,石膏三两,水一斗 半,煮取七升,细服,尽剂愈。”肘后方 房劳黄疸,体重不眠,眼赤如朱,心下块起若瘕,十死 一生。宜烙舌下,灸心俞、关元二七壮,以妇人内衣烧 灰,酒服二钱。三十六黄方

湿热黄疸:蟹烧存性,研末,酒糊丸如梧桐子大,每服 五十丸,白汤下,日服二次。集简方

酒疸诸疸:用田螺将水养数日,去泥取出,生捣烂,入 好酒内,用布帛摅过,将汁饮之,日三服,效。寿域 黄疸酒疸:小螺蛳养去泥土,日日煮食,饮汁有效。永类 钤方

吐血病后,身面俱黄,吐血成盆,诸药不效:用螺十个水漂去泥,捣烂露一夜,五更取清饮二三次,血止即 愈。一人病此,用之经验。怪证方

时行发黄:用“金色脚黄雌鸡,治如食法,煮熟食之,并 饮汁令尽,不过再作。亦可少下盐豉。”肘后方

黄疸因笃:用半斤大雄鸡,背上破开,不去毛,带热血 合患人胸前,冷则换之,日换数鸡,拔去积毒即愈。此 鸡有毒,人不可食,犬亦不食也。经验方

面目黄疸:“鸡矢白、小豆、秫米各二分为末,分作三服, 水下,当有黄汗出也。”肘后方

三十六黄:《急救方》:用鸡子一颗,连壳烧灰,研酢一合 和之,温服,鼻中虫出为效。身体极黄者,不过三枚,神 效。外台秘要

时行发黄:酢酒浸鸡子一宿,吞其白数枚。肘后方 酒积黄肿:五灵脂末一两,入麝香少许,饭丸小豆大, 每米饮下一丸。普济方

酒积面黄,腹胀不消:“猪腰子一个,批开七刀,葛根粉 一钱掺上合定,每边灸三遍半,手扯作六块,空心吃 之,米汤送下。”圣济总录

湿热黄病:“黄牛粪日干为末,面糊丸梧子大,每食前 白汤下七十丸。”简便方

伤寒黄病发髲:烧研,水服一寸匕,日三。伤寒类要 女劳黄疸,气短声沉:用女人《月经》和血衣烧灰,酒服 方寸匕,一日再服,三日瘥。必效方

黄疸尿赤:乱发灰,水服一钱,日三次,《秘方》也。肘后方 谷疸食黄:用牛胆汁一枚,苦参三两,龙胆草一两,为 末,和少蜜丸如梧子大,每姜汤下五十丸。

又方:鲋鱼作脍,和五味食之。又取活者置水中,常常 看之,日一易,最效。俗方下同

又方:鲤鱼如鲋鱼法用之。

酒疸:取𪔀烹熟,如常法,作羹食数个愈。种杏 黄疸,遍身如金色。“瓜蒂一十四个,母丁香一个,黍米 四十九粒,先捣瓜蒂为末,次入二味,同为细末,每用 半字,夜卧令病人先噙水一口,两鼻内各半字,吐了 水,令病人便睡,至夜或明日,取下黄水,旋用熟帛揾 了,直候水定,便服黄连散”,病轻者五日,重者半月。 黄疸取生小麦苗,捣绞取汁,饮六七合,昼夜二次,饮 三四日便愈。无小麦。穬麦。亦得用之。千金方下同 黄疸变成黑疸,医所不能治者。土瓜根捣汁一小升, 顿服,日一,平旦服至食时,病从小便出。先须量病人 力,不得多服,力衰则起不得。

治疸:取藜芦置灰内炮之,少变色,捣为末,水服半钱 匕,小便不利,数服瘥。百一

脾劳黄病:“鍼砂四两,酢炒七次,干漆烧存性二钱,香 附三钱,平胃散五钱,为末,蒸饼丸梧子大,任汤使下。” 摘元方

又方车前子捣取汁服之。直指

通身发黄。小便赤。以茵陈蒿水浓煎服。生食亦良。本草 下同

黄疸:腊雪水微温饮之。

酒疸,小便赤涩:取葛根一两,水煎服。

黄疸:酸浆:草根捣取汁饮之,多效。

酒疸:“萱草根捣取汁饮。”又嫩苗煮食之。 热黄心痛,青蒿捣取汁饮之。

黄疸黄蘗,水煎服之。

胃热食疸:栀子水煎饮之。

酒疸:“小麦苗捣取汁服,或煮食之。” 黄疸,“大麦苗取汁服。”

五种黄病:取水芹捣汁饮之,作虀葅。或煮食或生食 并得。宜常食。

伤寒发黄,目不识人:生葱火煨熟,去粗皮,取心批出 汁,蘸香油点两目大小眦,立明。《种杏方》:用烧酒口噙, 令病人开口喷之,其眼自明。

热疸:丝莼:作羹作虀常食佳。

时行黄病:冬葵煮汁饮,或作羹,作虀,常食。

天行黄疸:取熊胆少许,和水服。

又方猪粪渍水,取清顿服。

五疸,及胃中有干屎发黄:煎猪脂取三合,日三服,大 便干屎下,乃愈。

黄病谷芒,为末,酒服。日华

又方:薏苡仁𢭏汁,和酒服,效。时珍

热病烦,满目黄赤,小便黄,酒疸:取苜蓿𢭏服一升,令 人吐利便愈。苏恭

五种黄病:“野蚕豆捣汁服之,以瘥为度。”藏器下同 黄疸病:柞木烧末,水服方寸匕,日三。

伤寒发黄,昏闷不省,死在须臾:白乌骨雄鸡一只,去 毛及肠屎,以刀拦切,铺心头上,少顷即活。医鉴下同 酒疸:茵陈蒿一两,清酒煎服,名“酒煮茵陈汤

鍼灸

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《甲乙经》曰:“黄疸刺脊中。”

黄疸,善欠,胁下满欲吐,脾俞主之。

黄疸目黄,劳宫主之。

嗜卧。四肢不欲动摇。身体黄。灸手五里。左取右。右取 左。

黄疸,热中善渴,太冲主之。

身黄,时有微热,不嗜食,膝内内踝前痛,少气,身体重, 中封主之。

消渴黄疸足,一寒一热,舌纵烦满,然谷主之。

《千金方》曰:“章门,主伤饱身黄。”

中封、五里,主身黄,时有微热。

脊中,主“黄疸,腹满不能食。”

脾俞、胃管,主黄疸。

疸病正面所取诸穴:“寅门上龂上腭,侠人中,侠承浆、 舌下唇里,颞颥巨阙上脘阴缝。 寅门穴:从鼻头直入发际,度取通绳,分为三断,绳取 一分,入发际,当绳头鍼”,是穴治马黄黄疸等病。 上龂里穴,正当人中及唇,鍼三。请帮助识别此字。治马黄黄疸等病。 上腭穴入口里边。在上缝赤白脉是。鍼三请帮助识别此字。治马黄 黄疸。四时等病。

“舌下穴”,侠舌两边鍼,治黄疸等病。

唇里穴,正当承浆里边,逼齿龂,鍼三。请帮助识别此字。治马黄黄疸, 寒暑温疫等病。

“颞颥穴”,在眉眼尾中间,上下有来去络脉是。鍼灸之, 治四时寒暑所苦,疸气温病等。

“《侠人》中穴”火鍼,治马黄、黄疸疫,通身并黄,语音已不 转者。

侠承浆穴,去承浆两边各一寸,治马黄急疫等病。 巨阙穴:在心下一寸,灸七壮,治马黄黄疸急疫等病。 上脘穴:在心下二寸,灸七壮,治马黄黄疸等病。 男阴缝穴:拔阴反向上,灸,治马黄黄疸等病。若女人 玉门是穴,男女鍼灸无在。

治疸病覆面所取诸穴:“风府、热府、肺腧、心腧、肝腧、脾 腧、肾腧、脚后根。”

风府穴,在项后入发际一寸,去上骨一寸。鍼之,治头 中百病,马黄黄疸等病。

热府穴“在第二节下两旁相去各一寸五分,鍼灸无 在,治马黄黄疸等病。”

“肺腧穴,从大椎数,第三椎两旁相去各一寸五分。”灸。 主黄疸,通治百毒病。

心腧穴:“从肺腧数第二椎两旁,相去各一寸五分。” “肝腧穴:从心腧数第四椎两旁,相去各一寸五分。” “脾腧穴:从肝腧数第二椎两旁,相去各一寸五分。 肾腧穴:从脾腧数第三椎两旁,相去各一寸五分。” 《脚后跟》穴:在白肉后际,鍼灸随便,治马黄、黄疸、寒暑 诸毒等病。

治疸病侧面所取诸穴:“耳中类里手太阳臂石子头 钱孔太冲。”

耳中穴:在耳门孔上横梁是。鍼灸之,治马黄黄疸,寒 暑疫毒等病。

“颊里穴”,“从口吻边入,往对颊里,去口一寸”鍼。主治“马 黄黄疸,寒暑温疫等病,颊两边同法。”

手太阳穴手小指端,灸随年壮,治黄疸。

“臂石子头穴,还取病人手自捉臂,从腕中太渊文向 上一夫,横白肉际。”灸七壮,治马黄黄疸等病。

“钱孔穴度乳至脐中,屈肋头骨是”,灸百壮,治黄疸。 太冲穴鍼灸随便,治马黄、黄温疫毒等病。

《医学纲目》曰:“黄疸,腕骨三分,灸七壮,中脘补。”

黄疸发虚,伤寒饮食过多:“取脘骨一分,涌泉三分,灸 百劳、三里、中脘、膏肓。”

黄疸,久久变为黑疸,身黄额黑,或身面俱黄是也。若 身不黄,口面黑,于章门主之。《鍼灸经》云:“神门亦治疸。”

导引

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《保生秘要》曰:“黄疸乃湿气氤氲于内,脉络胶固不通, 致有此病。先捻背数次,复行通关法,以导其血脉,通 其内外;后用两手心按两乳下,揉擦数十遍,其丹田 气海处,至沥沥有声方止。”

中湿病,色有黄黑肿。用火烧丹田数圈几遍,次行通 关法,其汗自出,而湿自消。

医案

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《儒门事亲》曰:“蔡寨成家一童子,年十五岁,病疸一年, 面黄如金,遍身浮肿,乏力,惟食盐与焦物。戴人以茶 调散吐之,涌涎一盂。临晚又以舟车丸七八十粒,通 经散三钱,下四五行。待六七日,又以舟车丸、濬川散 下四五行。盐与焦物见而恶之,面色变红。后再以茶 调散涌之,出痰二升,方能愈矣。”

又有一男子作赘,偶病疸,善食而瘦,四肢不举,面黄

无力。其妇翁欲弃之,其女子不肯,曰:“我已生二子矣
考证
更适他乎?”妇翁本农者,招婿,意欲作劳,见其病甚,每

日辱诟。人教之饵胆矾丸、三棱丸,了不关涉。鍼灸祈 禳,百无一济。戴人见之,不诊而疗,使服涌剂,去积痰 宿水一斗。又以泄水丸、通经散,下四五十行不止。戴 人命以冰水一盂,饮之立止。次服平胃散,等闲服槟 榔丸,五七日黄退力生。盖脾疸之证,湿热与宿谷相 搏故也。俗谓之“食劳黄。”

朱、葛、周、黄、刘三家,各有仆病黄疸。戴人曰:“仆役之职, 饮食寒热,风暑湿寒,寻常触冒也,恐难调摄,虚费治 功。”其二家留仆于戴人所,从其饮饵,其一仆不离主 人,执役三人同服苦参散以涌之,又服三花神祐丸 下之。五日之间,果二仆愈,而一仆不愈,如其言。 安喜赵君玉为掾省日,病发遍身黄,往问医者,医云: “君乃”阳明证。公等与麻知已皆受训于张戴人,是商 议吃大黄者,难与论病。君玉不悦,自揣无别病,乃取 三花神祐丸八十粒,服之不动。乃悟曰:“予之湿热甚 矣,此药尚不动。”以舟车丸、濬川散作剂,大下一斗,粪 多结者,一夕退。黄君玉由此益信戴人之言。

蔡寨一女,病黄,遍身浮肿,面如金色,困乏无力,不思 饮饵,惟喜食生物泥煤之属。先以苦剂蒸饼为丸,涌 痰一椀;又舟车丸、通经散,下五七行,如墨汁。更以“导 饮丸”磨食散气,不数日,肌肉如初。

《丹溪心法》曰:“一妇人四月内产,发黄,四肢倦怠,食少, 经事不来,时发热,脉弦。用白术一两,人参、秦艽、丹皮、 生地、木通、柴胡、芍药各半两,川芎、黄芩、干葛各一钱, 甘草三分,十二贴,水煎,食前热服而愈。”

《卫生鉴宝》曰:“兀颜正卿,丙寅二月间,因官事劳役,饮 食不节,心火乘脾,脾气虚弱,又以恚怒气逆伤肝,心 下痞满,四肢困倦,身体麻木,次传身目俱黄,微见青 色,颜黑,心神烦乱,怔忡不安,兀兀欲吐,口生恶味,饮 食迟化,时下完谷,小便癃闭而赤黑,辰巳间发热,日 暮则止,至四月尤盛。其子以危急求请治之,具说其” 事。诊其脉浮而缓,《金匮要略》云:“寸口脉浮为风,缓为 痹,痹非中风,四肢苦烦,脾色必黄,瘀热以行。趺阳脉 紧为伤脾,风寒相搏,食谷则眩,谷气不消,胃中苦浊, 浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄, 名曰谷疸,宜茯苓栀子茵陈汤主之。”

至元丙寅六月,时雨霖霪,人多病瘟疫。真定韩君祥 因劳役过度,渴饮凉茶及食冷物,遂病头痛,肢节亦 疼,身体沉重,胸满不食,自以为外感伤,用通圣散两 服药后,添身体困甚,方命医治之。医以百解散发其 汗。越四日,以小柴胡汤二服后,加烦热躁渴;又六日, 以三一承气汤下之,躁渴尤甚。又投白虎加人参、柴 胡饮子之类,病愈增。又易医用黄连解毒汤、朱砂膏、 至宝丹之类,至十七日后,病势转增,传变,身目俱黄, 肢体沉重,背恶寒,皮肤冷,心下痞硬,按之而痛,眼涩 不欲开,目睛不了了,懒言语,自汗,小便利,大便了而 不了,命予治之。诊其脉紧细,按之虚空,两寸脉短不 及本位。此证得之因时热而多饮冷,加以寒凉药过 度,肝木乘心,反来侮土,先困其母,后薄其子。经云:“薄 所不胜,乘所胜也。”时值霖雨,乃寒湿相合,此为阴证 发黄明也。予以茵陈附子干姜汤主之。《内经》云:寒淫 于内,治以甘热,佐以苦辛。湿淫所胜,平以苦热,以淡 渗之,以苦燥之。附子、干姜辛甘大热,散其中寒,故以 为主。半夏、草豆蔻辛热,白术、陈皮苦甘温,健脾燥湿, 故以为臣;生姜辛温以散之,泽泻甘平以渗之,枳实 苦微寒,泄其痞满;茵陈苦微寒,其气轻浮,佐以姜、附, 能去肤腠间寒湿而退其黄,故为佐使也。煎服一两, 前证减半,再服悉去。又与理中汤,服之数日,气得平 复。或者难曰:“发黄皆以为热,今暑隆盛之时,又以热 药治之,何也?”予曰:理所当然,不得不然。成无己云:“阴 证有二:一者外伤寒邪,阴经受之;或因食冷物,伤太 阴经也;二者始得阳证,以寒治之,寒凉过度,变阳为 阴也。今君祥因时令暑热,冷物伤脾,过服寒凉,阴气 大胜,阳气欲绝,又值霖雨,寒湿相合,发而为黄也。仲 景所谓当于寒湿中求之。”李思顺云:“解之而寒凉过 剂,泻之而逐寇伤君。”正以此也。圣贤之制,岂敢越哉。 或者曰:洁古之学,有自来矣。

《医学纲目》曰:“一妇人年六十岁,病振寒战栗,足太阳 寒水也;呵欠喷嚏,足少阳胆也;口中乏津液,足阳明 不足也;心中急痛而痞,手少阴受寒,足少阴血滞也; 身热又欲近火,热在皮肤,寒在骨髓也;脐下恶寒,丹 田有寒也;浑身黄及睛黄,皆寒湿也。馀证验之,知其 为寒。溺黄赤而黑,又频数者,寒湿胜也。病来身重如 山,便著床枕者,阴湿盛也。其脉右手关尺、命门弦细, 按之洪而弦,弦急为寒,加之细者,北方寒水。杂以缓 甚者湿盛。出黄色。脉洪大者,心火受制也。左手又按 之至骨,举手来实者,壬癸肾旺也。六脉按之俱空虚 者,下焦无阳也。”用药法,先宜以轻剂去其寒湿,兼退 其洪大之脉,以理中加茯苓汤投之,水煎熟,以冰冷 与之。此热因寒用,以假寒对足太阳之假热,以干姜辛热,泻膀胱之真气。故曰“真对真,假对假。”若不愈,当 以术附汤与之。按:此证虽小便黄赤,亦作寒治者,盖 以馀证及脉别之也。

一人病身体痛,面黄喘满头痛,自能饮食,大小便如 常。予诊之,脉大而虚,鼻塞而烦。予曰:非湿热宿谷相 搏,此乃头中寒湿,非茵陈、五苓不可行也。仲景云:湿 家病身疼痛,发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大, 自能饮食,腹中和,无病。病在头中,寒湿攻鼻故塞,纳 药鼻中则愈。仲景无药方,此方见《外台删繁证》云“治 天行热病。”盖通贯脏腑。寒湿沉于骨髓之间,或为黄 疸。宜瓜蒂散。即此方也。

一舟梢病,伤寒,发黄鼻酸,通身与目如金色,小便赤 而数,大便如常。或者欲用茵陈、五苓。予曰:“非其治也。 小便利,大便如常,则知病不在脏。今眼睛鼻额痛,是 病在清道中。清道者,华盖肺之经也。若下大黄,则必 腹胀为逆。”亦用瓜蒂散,先含水,次㗜之,鼻中黄水尽 乃愈。

赵宗颜因下之太过,生黄,脉沉细迟无力。海藏次第 用药,至茵陈附子汤大效。按:“海藏次第用药者,谓先 投韩氏茵陈茯苓汤,次投茵陈陈皮汤,又次投茵陈 附子汤。后赵秀才次第仿此。”

赵秀才因下之早黄,病脉寸微尺弱,身冷。次第用药, 至茵陈四逆汤大效。

一僧伤寒发汗不彻,有留热,身面皆黄,多热,期年不 愈。医作食黄治之,治不对,病不去,问之,食不减。寻与 此药,服五日病减三分之一,十日减三分之二,二十 日病悉去。方用:茵陈、栀子各三分,秦艽、升麻各四钱, 末之,每用三钱,水四合,煎及二合,去滓,食后温服,以 和为度。

《医学正传》曰:“一男年三十馀,得谷疸证。求予治,以胃 苓汤去桂加茵陈数十贴,黄退,自以为安,不服药十 数日后,至晚目盲不见物。予曰:‘此名雀目,盖湿痰盛 而肝火有馀也。用豮猪肝煮熟,和夜明砂作丸服之, 目遂明如故。来谢予曰:‘未也。不早服制肝补脾消痰 之剂,必转蛊胀。伊不信,半月后,腹渐胀,痞满,复求治’’”, 予仍以胃苓汤倍二术加木通、麦门冬煎汤,下《褪金 丸》,一月平安。

《薛氏医案》曰:大司徒李蒲汀,南吏部少宰时,患黄疸, 当用淡渗之剂。公尚无嗣,犹豫不决。余曰:“有是病而 用是药”,以茵陈五苓散加芩、连、山栀,二剂而愈。至辛 卯得子,公执余手而笑曰:“医方犹公案也。设君避毁 语残喘,安得享馀年而遂付托之望哉!”由是礼遇益 厚。

“应天王治中遍身发黄,妄言如狂,苦于胸痛,手不可 近,此中焦畜血为患。”用桃仁承气汤一剂,下瘀血而 愈。

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