欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第307卷
欽定古今圖書集成 博物彙編 第三百七卷 |
第三百七卷目錄
醫部彙考二百八十七
疸門三
單方
鍼灸
導引
醫案
藝術典第三百七卷
醫部彙考二百八十七
[編輯]疸門三
[編輯]單方
[編輯]食勞黃病,身目俱黃:青礬隔鍋煅赤,米酢拌為末,棗 肉和丸梧子大。每服二三十丸,食後薑湯下。〈救急方〉 酒疸黃疾,心下懊憹,足脛滿,小便黃,飲酒發赤黑黃 斑,由大醉當風入水所致。黃蘗三兩,木蘭一兩,為末, 酒服方寸匕,日三服。〈肘後方〉
五種黃疸:崔元亮《海上方》云:「凡黃有數種,傷酒發黃, 誤食鼠糞亦作黃。因勞發黃,多痰涕,目有赤脈,益憔 悴,或面赤惡心者是也。」用秦艽一兩,剉作兩貼,每貼 用酒半斤浸,絞取汁,空腹服,或利便止。就中飲食人 易治,屢用得力。
黃病,內外皆黃,小便赤,心煩口乾。秦艽三兩,牛乳一 大升,煑取七合,分溫再服。《千金方》加芒硝六錢。〈廣利方〉 濕熱黃疸:柴胡一兩,甘草二錢半,作一劑,以水一盞, 白茅根一握,煎至七分,任意時時服之。〈祕寶方〉 五種黃病:黃疸、穀疸、酒疸、女疸、勞疸也。黃汗者,乃大 汗出入水所致。身體微腫,汗出如黃蘗汁用生茅根 一把細切,以豬肉一斤,合作羹食。〈肘後〉
穀疸,因食而得。勞疸因勞而得。用龍膽一兩,苦參三 兩,為末,牛膽汁和丸梧子大。先食以麥飲服五丸,日 三服。不止稍增。勞疸加龍膽一兩,梔子仁三七枚,以 豬膽和丸服之。〈剛繁〉
白黃色枯,舌縮,恍惚語亂者死。當歸、白朮二兩水煎, 入生地汁、蜜和服。〈三十六黃方〉
遍身黃疸:茵陳蒿一把,同生薑一塊搗爛,於胸前四 肢,日日擦之。
男子酒疸:用茵陳蒿四根,梔子七箇,大田螺一箇,連 殼搗爛,以百沸白酒一大盞,沖汁飲之,《祕方》也。 濕熱黃疸:燈草根四兩,酒水各半,入瓶內煑半日,露 一夜溫服。〈集元〉
酒疸,黃色遍身者,鹿蔥根搗汁服。 黃疸,漆草一把,搗汁和酒服,不過三五次即愈。〈肘後〉 熱黃疸疾:「萹蓄搗汁,頓服一升。多年者,日再服之。」〈藥性 論〉
黃疸內熱:地丁末,酒服三錢。〈乾坤祕韞〉
黃疸腫疾:藜蘆灰中炮,為末,水服五分,小吐,不過數 服效。
黃疸喘滿,小便自利,不可除熱,半夏、生薑各半斤,水 七升,煑二升五合,分溫再服。有人氣結而死,心下煖, 以此少許入口,遂活。〈仲景〉
黑黃:面黑黃,身如土色,不妨食,脈沉,若青脈入口者 死。宜烙「口中黑脈、耳會、玉泉、章門、心俞,用生鬼臼」,搗 汁一小盞服,乾者為末,水服。〈三十六黃方〉
酒疸眼黃脾熱:用青䒷蔞焙研,每服一錢,水半盞,煎 七分,臥時服。五更瀉下黃物立可。名「逐黃散。」〈普濟〉 黑疸危疾:䒷蔞根一片,搗汁六合,頓服,隨有黃水從 小便出,如不出,再服。
黃疸變黑,醫所不能治:用王瓜根汁,平旦溫服一小 升,午刻黃水當從小便出,不出再服。
五般急黃:山豆根末,水服二錢。若帶蠱氣,以酒下, 脾勞黃疸。「如聖丸」:用草、血竭、羊羶草、桔梗、蒼朮各一 兩,甘草五錢為末。先以陳酢二杯入鍋,用皂礬四兩, 煎熬良久,下藥末,再入白麪不拘多少,和成一塊,丸 如小豆大。每服三五十丸,空腹酢湯下,一日二服,數 日面色復舊也。〈乾坤祕韞〉
黃疸如金:「薏苡根」煎湯頓服。
黃汗染衣,涕唾皆黃:用蔓菁子搗末,平旦以井華水 服一匙,日再服,加至兩匙以上為度。每夜以帛浸小 便,逐日看之,漸白則瘥,不過服五升。
黃疸,如金睛黃,小便赤:用生蔓菁子末,熟水調方寸 匕,日三服。〈孫真人食忌〉
急黃黃疸及內黃腹結不通:用蔓菁子搗末,水絞汁 服二三錢,當得嚏,鼻中出黃水,及下利則愈。以子壓 油,每服一盞更佳。〈拾遺〉
熱黃便結用蕪菁子搗末,水和絞汁服,少頃當瀉一 切惡物,沙石髮草並出。〈食療〉
急黃病:苦瓠一枚,開孔以水煑之,絞取汁,滴入鼻中, 去黃水。〈本草〉
黃疸腫滿,「苦壺盧瓤如大棗許,以童子小便二合,浸一時,取兩酸棗大納兩鼻中,深吸氣,待黃水出,良。」 又方:用瓠瓤熬黃為末,每服半錢,日一服,十日愈。然 有吐者,當詳之。〈傷寒類要〉
食積黃疸:「絲瓜連子燒存性,為末」,每服二錢。因麪得 病,麪湯下,因酒得病,溫酒下,連進數服愈。〈易簡〉 黃疸如金,晴明時,侵晨勿令鷄犬婦人見,取東引桃 根,細如筯若釵股者一握,細切,以水一大升,煎一小 升,空腹頓服,後三五日,其黃離離如薄雲散開,百日 方平復也。黃散後,可時時飲清酒一杯,則眼中易散, 否則散遲。忌食熱麪、豬魚等物。〈必效〉 急黃喘息,心上堅硬,欲得水吃者,瓜蔕二小合,赤小 豆一合,研末,煖漿水五合,服方寸匕,一炊久當吐,不 吐再服,吹鼻取水亦可。〈傷寒類要〉
遍身如金瓜蔕丁香各四十九枚,砂鍋內燒存性,為 末,每用一字吹鼻,取出黃水亦可,揩牙追涎。
黃疸陰黃,並取瓜蔕、丁香、赤小豆各七枚為末,吹豆 許入鼻,少時黃水流出,隔日一用,瘥乃止。〈食療〉 黃疸初起:柳枝煑濃汁半升,頓服。〈外臺祕要〉 五種疸疾:黃疸、穀疸、酒疸、黑疸、女勞疸、黃汗如黃蘗 汁:用豬脂一斤,溫熱服,日三,當利乃愈。〈肘後〉
婦人黃疸,經水不調,房事觸犯所致:白礬、黃蠟各半 兩,陳橘皮三錢,為末,化蠟丸梧子大,每服五十丸,以 滋血湯或調經湯下。〈濟陰〉
血證黃腫:「綠礬四兩,百草霜一升,炒麪半升,為末,砂 糖和丸梧子大。每服三四十丸,食後薑湯下。」〈鄭時舉傳〉 又方「小麥淘淨一斤,皂礬半斤,同炒黃為末,黑棗肉 半斤,搗勻,米酢糊為丸,梧子大。薑湯下八九十丸,一 日三服。」〈簡便方〉
脾病黃腫:「青礬四兩,煅成赤珠子,當歸四兩,酒」浸 七日。焙百草霜三兩為末。以浸藥酒打糊為丸。梧子 大。每服五丸至七丸。溫水下。一月後黃去。立效。此方 祖傳七世。
又方:綠礬四兩,百草霜、五倍子各一兩,木香一錢,為 末,酒煎飛麪丸梧子大。每空心酒下五丸。 酒黃、水腫、黃腫積痛:「青礬半斤,酢一大盞和勻,瓦盆 內煅乾為度。平胃散」、「烏藥順氣散」各半兩,為末,酢煑 糊丸梧子大。每酒或薑湯下二三十丸,不忌口加鍋 灰。〈濟急方〉
火黃身熱,午後卻涼,身有赤點或黑黯者,不可治。宜 烙手足心、背心、百會下廉。內服「紫草湯」:紫草、吳藍、木 香、黃連各一兩,水煎服。〈三十六黃方〉
穀疸,食勞頭旋,心怫鬱不安而發黃,由失饑太飽,胃 氣衝熏所致。苦參三兩,龍膽一合,為末,牛膽丸梧子 大,生大麥苗汁服五丸,日三服。〈肘後方〉
癇黃如金,好眠吐涎:茵陳蒿白蘚皮等分,水二鍾煎 服,日二服。〈三十六黃方〉
傷寒黃疸,表熱者,麻黃醇酒湯主之:麻黃一把,去節 綿裹,美酒五升,煑取半升,頓服取小汗。春月用水煎。 〈千金方〉
酒疸,尿黃,發黃,心懊痛,足脛滿:芫花、椒目等分燒末, 水服半錢,日二服。〈肘後方〉
酒疸脾黃:木𪔀子磨酢,服三盞,見利效。〈濟急方〉 遍身黃腫:掘新鮮百條根,洗搗罨臍上,以糯米飯半 升,拌水酒半合,揉軟蓋在藥上,以帛包住,待一二日 後,口內作酒氣,則水從小便中出,腫自消也。百條根 一名「野天門冬」,一名「百奶」,狀如蔥頭,其苗葉柔細,一 根下有百餘箇數。〈經驗方〉
傷寒發黃:生烏麻油一盞,水半盞,雞子白一枚,和攪 服盡。〈外臺〉
婦人血黃:黃茄子,竹刀切,陰乾為末,每服二錢,溫酒 調下。〈摘元方〉
腹脹黃腫:用亞腰壺盧連子燒存性,每服一箇,食前 溫酒下。不飲酒者,白湯下,十餘日見效。〈簡便方〉 酒疸:咸平。樹根白皮擣碎,米酢浸一宿,平旦空腹溫 服一二升。〈開寶〉
食氣黃腫,氣喘胸滿:「用不蛀皂角去皮子,酢塗炙焦 為末一錢,巴豆七枚,去油膜,以淡酢研好墨和丸麻 子大。」每服三丸,食後陳橘皮湯下,日三服。隔一日增 一丸,以愈為度。〈經驗方〉
時行發黃:「竹葉五升切,小麥七升,石膏三兩,水一斗 半,煑取七升,細服,盡劑愈。」〈肘後方〉 房勞黃疸,體重不眠,眼赤如硃,心下塊起若瘕,十死 一生。宜烙舌下,灸心俞、關元二七壯,以婦人內衣燒 灰,酒服二錢。〈三十六黃方〉
濕熱黃疸:蟹燒存性,研末,酒糊丸如梧桐子大,每服 五十丸,白湯下,日服二次。〈集簡方〉
酒疸諸疸:用田螺將水養數日,去泥取出,生搗爛,入 好酒內,用布帛攄過,將汁飲之,日三服,效。〈壽域〉 黃疸酒疸:小螺螄養去泥土,日日煑食,飲汁有效。〈永類 鈐方〉
吐血病後,身面俱黃,吐血成盆,諸藥不效:用螺十箇水漂去泥,搗爛露一夜,五更取清飲二三次,血止即 愈。一人病此,用之經驗。〈怪證方〉
時行發黃:用「金色腳黃雌雞,治如食法,煑熟食之,並 飲汁令盡,不過再作。亦可少下鹽豉。」〈肘後方〉
黃疸因篤:用半斤大雄雞,背上破開,不去毛,帶熱血 合患人胸前,冷則換之,日換數雞,拔去積毒即愈。此 雞有毒,人不可食,犬亦不食也。〈經驗方〉
面目黃疸:「雞矢白、小豆、秫米各二分為末,分作三服, 水下,當有黃汗出也。」〈肘後方〉
三十六黃:《急救方》:用雞子一顆,連殼燒灰,研酢一合 和之,溫服,鼻中蟲出為效。身體極黃者,不過三枚,神 效。〈外臺祕要〉
時行發黃:酢酒浸雞子一宿,吞其白數枚。〈肘後方〉 酒積黃腫:五靈脂末一兩,入麝香少許,飯丸小豆大, 每米飲下一丸。〈普濟方〉
酒積面黃,腹脹不消:「豬腰子一箇,批開七刀,葛根粉 一錢摻上合定,每邊灸三遍半,手扯作六塊,空心喫 之,米湯送下。」〈聖濟總錄〉
濕熱黃病:「黃牛糞日乾為末,麪糊丸梧子大,每食前 白湯下七十丸。」〈簡便方〉
傷寒黃病髮髲:燒研,水服一寸匕,日三。〈傷寒類要〉 女勞黃疸,氣短聲沉:用女人《月經》和血衣燒灰,酒服 方寸匕,一日再服,三日瘥。〈必效方〉
黃疸尿赤:亂髮灰,水服一錢,日三次,《祕方》也。〈肘後方〉 穀疸食黃:用牛膽汁一枚,苦參三兩,龍膽草一兩,為 末,和少蜜丸如梧子大,每薑湯下五十丸。
又方:鮒魚作膾,和五味食之。又取活者置水中,常常 看之,日一易,最效。〈俗方下同〉
又方:鯉魚如鮒魚法用之。
酒疸:取𪔀烹熟,如常法,作羹食數箇愈。〈種杏〉 黃疸,遍身如金色。「瓜蔕一十四箇,母丁香一箇,黍米 四十九粒,先搗瓜蔕為末,次入二味,同為細末,每用 半字,夜臥令病人先噙水一口,兩鼻內各半字,吐了 水,令病人便睡,至夜或明日,取下黃水,旋用熟帛搵 了,直候水定,便服黃連散」,病輕者五日,重者半月。 黃疸取生小麥苗,搗絞取汁,飲六七合,晝夜二次,飲 三四日便愈。無小麥。穬麥。亦得用之。〈千金方下同〉 黃疸變成黑疸,醫所不能治者。土瓜根搗汁一小升, 頓服,日一,平旦服至食時,病從小便出。先須量病人 力,不得多服,力衰則起不得。
治疸:取藜蘆置灰內炮之,少變色,搗為末,水服半錢 匕,小便不利,數服瘥。〈百一〉
脾勞黃病:「鍼砂四兩,酢炒七次,乾漆燒存性二錢,香 附三錢,平胃散五錢,為末,蒸餅丸梧子大,任湯使下。」 〈摘元方〉
又方車前子搗取汁服之。〈直指〉
通身發黃。小便赤。以茵陳蒿水濃煎服。生食亦良。〈本草 下同〉
黃疸:臘雪水微溫飲之。
酒疸,小便赤澀:取葛根一兩,水煎服。
黃疸:酸漿:草根搗取汁飲之,多效。
酒疸:「萱草根搗取汁飲。」又嫩苗煑食之。 熱黃心痛,青蒿搗取汁飲之。
黃疸黃蘗,水煎服之。
胃熱食疸:梔子水煎飲之。
酒疸:「小麥苗搗取汁服,或煑食之。」 黃疸,「大麥苗取汁服。」
五種黃病:取水芹搗汁飲之,作虀葅。或煑食或生食 並得。宜常食。
傷寒發黃,目不識人:生蔥火煨熟,去粗皮,取心批出 汁,蘸香油點兩目大小眥,立明。《種杏方》:用燒酒口噙, 令病人開口噴之,其眼自明。
熱疸:絲蓴:作羹作虀常食佳。
時行黃病:冬葵煮汁飲,或作羹,作虀,常食。
天行黃疸:取熊膽少許,和水服。
又方豬糞漬水,取清頓服。
五疸,及胃中有乾屎發黃:煎豬脂取三合,日三服,大 便乾屎下,乃愈。
黃病穀芒,為末,酒服。〈日華〉
又方:薏苡仁擣汁,和酒服,效。〈時珍〉
熱病煩,滿目黃赤,小便黃,酒疸:取苜蓿擣服一升,令 人吐利便愈。〈蘇恭〉
五種黃病:「野蠶豆搗汁服之,以瘥為度。」〈藏器下同〉 黃疸病:柞木燒末,水服方寸匕,日三。
傷寒發黃,昏悶不省,死在須臾:白烏骨雄雞一隻,去 毛及腸屎,以刀攔切,鋪心頭上,少頃即活。〈醫鑑下同〉 酒疸:茵陳蒿一兩,清酒煎服,名「酒煑茵陳湯
鍼灸
[編輯]《甲乙經》曰:「黃疸刺脊中。」
黃疸,善欠,脅下滿欲吐,脾俞主之。
黃疸目黃,勞宮主之。
嗜臥。四肢不欲動搖。身體黃。灸手五里。左取右。右取 左。
黃疸,熱中善渴,太衝主之。
身黃,時有微熱,不嗜食,膝內內踝前痛,少氣,身體重, 中封主之。
消渴黃疸足,一寒一熱,舌縱煩滿,然谷主之。
《千金方》曰:「章門,主傷飽身黃。」
中封、五里,主身黃,時有微熱。
脊中,主「黃疸,腹滿不能食。」
脾俞、胃管,主黃疸。
疸病正面所取諸穴:「寅門上齗上齶,俠人中,俠承漿、 舌下脣裏,顳顬巨闕上脘陰縫。 寅門穴:從鼻頭直入髮際,度取通繩,分為三斷,繩取 一分,入髮際,當繩頭鍼」,是穴治馬黃黃疸等病。 上齗裏穴,正當人中及脣,鍼三。治馬黃黃疸等病。 上齶穴入口裏邊。在上縫赤白脈是。鍼三治馬黃 黃疸。四時等病。
「舌下穴」,俠舌兩邊鍼,治黃疸等病。
脣裏穴,正當承漿裏邊,逼齒齗,鍼三。治馬黃黃疸, 寒暑溫疫等病。
「顳顬穴」,在眉眼尾中間,上下有來去絡脈是。鍼灸之, 治四時寒暑所苦,疸氣溫病等。
「《俠人》中穴」火鍼,治馬黃、黃疸疫,通身並黃,語音已不 轉者。
俠承漿穴,去承漿兩邊各一寸,治馬黃急疫等病。 巨闕穴:在心下一寸,灸七壯,治馬黃黃疸急疫等病。 上脘穴:在心下二寸,灸七壯,治馬黃黃疸等病。 男陰縫穴:拔陰反向上,灸,治馬黃黃疸等病。若女人 玉門是穴,男女鍼灸無在。
治疸病覆面所取諸穴:「風府、熱府、肺腧、心腧、肝腧、脾 腧、腎腧、腳後根。」
風府穴,在項後入髮際一寸,去上骨一寸。鍼之,治頭 中百病,馬黃黃疸等病。
熱府穴「在第二節下兩旁相去各一寸五分,鍼灸無 在,治馬黃黃疸等病。」
「肺腧穴,從大椎數,第三椎兩旁相去各一寸五分。」灸。 主黃疸,通治百毒病。
心腧穴:「從肺腧數第二椎兩旁,相去各一寸五分。」 「肝腧穴:從心腧數第四椎兩旁,相去各一寸五分。」 「脾腧穴:從肝腧數第二椎兩旁,相去各一寸五分。 腎腧穴:從脾腧數第三椎兩旁,相去各一寸五分。」 《腳後跟》穴:在白肉後際,鍼灸隨便,治馬黃、黃疸、寒暑 諸毒等病。
治疸病側面所取諸穴:「耳中類裏手太陽臂石子頭 錢孔太沖。」
耳中穴:在耳門孔上橫梁是。鍼灸之,治馬黃黃疸,寒 暑疫毒等病。
「頰裏穴」,「從口吻邊入,往對頰裏,去口一寸」鍼。主治「馬 黃黃疸,寒暑溫疫等病,頰兩邊同法。」
手太陽穴手小指端,灸隨年壯,治黃疸。
「臂石子頭穴,還取病人手自捉臂,從腕中太淵文向 上一夫,橫白肉際。」灸七壯,治馬黃黃疸等病。
「錢孔穴度乳至臍中,屈肋頭骨是」,灸百壯,治黃疸。 太沖穴鍼灸隨便,治馬黃、黃溫疫毒等病。
《醫學綱目》曰:「黃疸,腕骨三分,灸七壯,中脘補。」
黃疸發虛,傷寒飲食過多:「取脘骨一分,湧泉三分,灸 百勞、三里、中脘、膏肓。」
黃疸,久久變為黑疸,身黃額黑,或身面俱黃是也。若 身不黃,口面黑,於章門主之。《鍼灸經》云:「神門亦治疸。」
導引
[編輯]《保生祕要》曰:「黃疸乃濕氣氤氳於內,脈絡膠固不通, 致有此病。先捻背數次,復行通關法,以導其血脈,通 其內外;後用兩手心按兩乳下,揉擦數十遍,其丹田 氣海處,至瀝瀝有聲方止。」
中濕病,色有黃黑腫。用火燒丹田數圈幾遍,次行通 關法,其汗自出,而濕自消。
醫案
[編輯]《儒門事親》曰:「蔡寨成家一童子,年十五歲,病疸一年, 面黃如金,遍身浮腫,乏力,惟食鹽與焦物。戴人以茶 調散吐之,涌涎一盂。臨晚又以舟車丸七八十粒,通 經散三錢,下四五行。待六七日,又以舟車丸、濬川散 下四五行。鹽與焦物見而惡之,面色變紅。後再以茶 調散涌之,出痰二升,方能愈矣。」
又有一男子作贅,偶病疸,善食而瘦,四肢不舉,面黃
無力。其婦翁欲棄之,其女子不肯,曰:「我已生二子矣更適他乎?」婦翁本農者,招婿,意欲作勞,見其病甚,每日辱詬。人教之餌膽礬丸、三稜丸,了不關涉。鍼灸祈 禳,百無一濟。戴人見之,不診而療,使服涌劑,去積痰 宿水一斗。又以泄水丸、通經散,下四五十行不止。戴 人命以冰水一盂,飲之立止。次服平胃散,等閒服檳 榔丸,五七日黃退力生。蓋脾疸之證,濕熱與宿穀相 搏故也。俗謂之「食勞黃。」
朱、葛、周、黃、劉三家,各有僕病黃疸。戴人曰:「僕役之職, 飲食寒熱,風暑濕寒,尋常觸冒也,恐難調攝,虛費治 功。」其二家留僕於戴人所,從其飲餌,其一僕不離主 人,執役三人同服苦參散以涌之,又服三花神祐丸 下之。五日之間,果二僕愈,而一僕不愈,如其言。 安喜趙君玉為掾省日,病發遍身黃,往問醫者,醫云: 「君乃」陽明證。公等與麻知已皆受訓於張戴人,是商 議吃大黃者,難與論病。君玉不悅,自揣無別病,乃取 三花神祐丸八十粒,服之不動。乃悟曰:「予之濕熱甚 矣,此藥尚不動。」以舟車丸、濬川散作劑,大下一斗,糞 多結者,一夕退。黃君玉由此益信戴人之言。
蔡寨一女,病黃,遍身浮腫,面如金色,困乏無力,不思 飲餌,惟喜食生物泥煤之屬。先以苦劑蒸餅為丸,涌 痰一椀;又舟車丸、通經散,下五七行,如墨汁。更以「導 飲丸」磨食散氣,不數日,肌肉如初。
《丹溪心法》曰:「一婦人四月內產,發黃,四肢倦怠,食少, 經事不來,時發熱,脈弦。用白朮一兩,人參、秦艽、丹皮、 生地、木通、柴胡、芍藥各半兩,川芎、黃芩、乾葛各一錢, 甘草三分,十二貼,水煎,食前熱服而愈。」
《衛生鑑寶》曰:「兀顏正卿,丙寅二月間,因官事勞役,飲 食不節,心火乘脾,脾氣虛弱,又以恚怒氣逆傷肝,心 下痞滿,四肢睏倦,身體麻木,次傳身目俱黃,微見青 色,顏黑,心神煩亂,怔忡不安,兀兀欲吐,口生惡味,飲 食遲化,時下完穀,小便癃閉而赤黑,辰巳間發熱,日 暮則止,至四月尤盛。其子以危急求請治之,具說其」 事。診其脈浮而緩,《金匱要略》云:「寸口脈浮為風,緩為 痹,痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。趺陽脈 緊為傷脾,風寒相搏,食穀則眩,穀氣不消,胃中苦濁, 濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃, 名曰穀疸,宜茯苓梔子茵陳湯主之。」
至元丙寅六月,時雨霖霪,人多病瘟疫。真定韓君祥 因勞役過度,渴飲涼茶及食冷物,遂病頭痛,肢節亦 疼,身體沉重,胸滿不食,自以為外感傷,用通聖散兩 服藥後,添身體困甚,方命醫治之。醫以百解散發其 汗。越四日,以小柴胡湯二服後,加煩熱躁渴;又六日, 以三一承氣湯下之,躁渴尤甚。又投白虎加人參、柴 胡飲子之類,病癒增。又易醫用黃連解毒湯、硃砂膏、 至寶丹之類,至十七日後,病勢轉增,傳變,身目俱黃, 肢體沉重,背惡寒,皮膚冷,心下痞硬,按之而痛,眼澀 不欲開,目睛不了了,懶言語,自汗,小便利,大便了而 不了,命予治之。診其脈緊細,按之虛空,兩寸脈短不 及本位。此證得之因時熱而多飲冷,加以寒涼藥過 度,肝木乘心,反來侮土,先困其母,後薄其子。經云:「薄 所不勝,乘所勝也。」時值霖雨,乃寒濕相合,此為陰證 發黃明也。予以茵陳附子乾薑湯主之。《內經》云:寒淫 於內,治以甘熱,佐以苦辛。濕淫所勝,平以苦熱,以淡 滲之,以苦燥之。附子、乾薑辛甘大熱,散其中寒,故以 為主。半夏、草豆蔻辛熱,白朮、陳皮苦甘溫,健脾燥濕, 故以為臣;生薑辛溫以散之,澤瀉甘平以滲之,枳實 苦微寒,泄其痞滿;茵陳苦微寒,其氣輕浮,佐以薑、附, 能去膚腠間寒濕而退其黃,故為佐使也。煎服一兩, 前證減半,再服悉去。又與理中湯,服之數日,氣得平 復。或者難曰:「發黃皆以為熱,今暑隆盛之時,又以熱 藥治之,何也?」予曰:理所當然,不得不然。成無己云:「陰 證有二:一者外傷寒邪,陰經受之;或因食冷物,傷太 陰經也;二者始得陽證,以寒治之,寒涼過度,變陽為 陰也。今君祥因時令暑熱,冷物傷脾,過服寒涼,陰氣 大勝,陽氣欲絕,又值霖雨,寒濕相合,發而為黃也。仲 景所謂當於寒濕中求之。」李思順云:「解之而寒涼過 劑,瀉之而逐寇傷君。」正以此也。聖賢之制,豈敢越哉。 或者曰:潔古之學,有自來矣。
《醫學綱目》曰:「一婦人年六十歲,病振寒戰慄,足太陽 寒水也;呵欠噴嚏,足少陽膽也;口中乏津液,足陽明 不足也;心中急痛而痞,手少陰受寒,足少陰血滯也; 身熱又欲近火,熱在皮膚,寒在骨髓也;臍下惡寒,丹 田有寒也;渾身黃及睛黃,皆寒濕也。餘證驗之,知其 為寒。溺黃赤而黑,又頻數者,寒濕勝也。病來身重如 山,便著牀枕者,陰濕盛也。其脈右手關尺、命門弦細, 按之洪而弦,弦急為寒,加之細者,北方寒水。雜以緩 甚者濕盛。出黃色。脈洪大者,心火受制也。左手又按 之至骨,舉手來實者,壬癸腎旺也。六脈按之俱空虛 者,下焦無陽也。」用藥法,先宜以輕劑去其寒濕,兼退 其洪大之脈,以理中加茯苓湯投之,水煎熟,以冰冷 與之。此熱因寒用,以假寒對足太陽之假熱,以乾薑辛熱,瀉膀胱之真氣。故曰「真對真,假對假。」若不愈,當 以朮附湯與之。按:此證雖小便黃赤,亦作寒治者,蓋 以餘證及脈別之也。
一人病身體痛,面黃喘滿頭痛,自能飲食,大小便如 常。予診之,脈大而虛,鼻塞而煩。予曰:非濕熱宿穀相 搏,此乃頭中寒濕,非茵陳、五苓不可行也。仲景云:濕 家病身疼痛,發熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大, 自能飲食,腹中和,無病。病在頭中,寒濕攻鼻故塞,納 藥鼻中則愈。仲景無藥方,此方見《外臺刪繁證》雲「治 天行熱病。」蓋通貫臟腑。寒濕沉於骨髓之間,或為黃 疸。宜瓜蔕散。即此方也。
一舟梢病,傷寒,發黃鼻痠,通身與目如金色,小便赤 而數,大便如常。或者欲用茵陳、五苓。予曰:「非其治也。 小便利,大便如常,則知病不在臟。今眼睛鼻額痛,是 病在清道中。清道者,華蓋肺之經也。若下大黃,則必 腹脹為逆。」亦用瓜蔕散,先含水,次㗜之,鼻中黃水盡 乃愈。
趙宗顏因下之太過,生黃,脈沉細遲無力。海藏次第 用藥,至茵陳附子湯大效。按:「海藏次第用藥者,謂先 投韓氏茵陳茯苓湯,次投茵陳陳皮湯,又次投茵陳 附子湯。後趙秀才次第倣此。」
趙秀才因下之早黃,病脈寸微尺弱,身冷。次第用藥, 至茵陳四逆湯大效。
一僧傷寒發汗不徹,有留熱,身面皆黃,多熱,期年不 愈。醫作食黃治之,治不對,病不去,問之,食不減。尋與 此藥,服五日病減三分之一,十日減三分之二,二十 日病悉去。方用:茵陳、梔子各三分,秦艽、升麻各四錢, 末之,每用三錢,水四合,煎及二合,去滓,食後溫服,以 和為度。
《醫學正傳》曰:「一男年三十餘,得穀疸證。求予治,以胃 苓湯去桂加茵陳數十貼,黃退,自以為安,不服藥十 數日後,至晚目盲不見物。予曰:『此名雀目,蓋濕痰盛 而肝火有餘也。用豶豬肝煑熟,和夜明砂作丸服之, 目遂明如故。來謝予曰:『未也。不早服制肝補脾消痰 之劑,必轉蠱脹。伊不信,半月後,腹漸脹,痞滿,復求治』』」, 予仍以胃苓湯倍二朮加木通、麥門冬煎湯,下《褪金 丸》,一月平安。
《薛氏醫案》曰:大司徒李蒲汀,南吏部少宰時,患黃疸, 當用淡滲之劑。公尚無嗣,猶豫不決。余曰:「有是病而 用是藥」,以茵陳五苓散加芩、連、山梔,二劑而愈。至辛 卯得子,公執余手而笑曰:「醫方猶公案也。設君避毀 語殘喘,安得享餘年而遂付託之望哉!」由是禮遇益 厚。
「應天王治中遍身發黃,妄言如狂,苦於胸痛,手不可 近,此中焦畜血為患。」用桃仁承氣湯一劑,下瘀血而 愈。
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