钦定古今图书集成/博物汇编/艺术典/第346卷

钦定古今图书集成
博物汇编 第三百四十六卷

钦定古今图书集成博物汇编艺术典

　第三百四十六卷目录

　医部汇考三百二十六

　　懊憹门

　　黄帝素问〈六元正纪大论〉

　　张机金匮要略〈论证治〉

　　伤寒论〈伤寒证治〉

　　刘完素六书〈总论证治〉

　　成无己明理论〈属伤寒证〉

　　方〈栀子大黄汤　栀子汤　栀子厚朴汤　凉膈散　安神丸〉

　　鍼灸

　　懈惰门

　　黄帝素问〈诊要经终论　平人气象论　玉机真脏论　气厥论　风论　痹论

　　病能论　刺要论　四时刺逆从论　示从容论〉

　　灵枢经〈邪气脏腑病形篇　海论　动输篇　论疾诊尺篇〉

　　李杲十书〈脾胃虚证〉

　　朱震亨心法〈论证治〉

　　徐春甫古今医统〈久暂之殊〉

　　方〈紫菀汤　黄芪饮子　黄芪人参汤　交泰丸　生姜和中汤　升阳益胃汤　升阳补

　　气汤　益胃汤　升阳除湿汤　补虚损方　人参补气汤〉

　　鍼灸

　　医案

　　太息门

　　黄帝素问〈气交变大论　五常政大论　至真要大论〉

　　灵枢经〈经脉篇　胀论〉

　　张机金匮要略〈肝中寒证〉

　　方〈半夏汤　温胆汤〉

　　鍼灸

艺术典第三百四十六卷

医部汇考三百二十六

懊憹门

《黄帝素问》

《六元正纪大论》

火郁之发，民病甚则瞀闷懊憹，善暴死。

〈注〉皆火热盛而精血伤也。

《汉张机金匮要略》

《论证治》

《黄疸篇》曰：“心中懊憹而热，不能食，时欲吐，名曰酒疸。 酒黄疸，心中懊憹，或热痛，栀子大黄汤主之。”

《伤寒论》

《伤寒证治》

“太阳病，脉浮而动数，浮则为风，数则为热，动则为痛， 数则为虚，头痛发热，微盗汗出，而反恶寒者，表未解 也。”医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动 膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心中因鞕，则为结 胸，大陷胸汤主之。若不结胸，但头汗出，馀处无汗，剂 颈而还，小便不利者，身必发黄也。

阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不 恶寒反恶热，身重。若发汗则躁，心愦愦，反谵语。若加 烧针，必怵惕烦躁，不得眠。若下之，则胃中空虚，客气 动膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。“若渴欲饮 水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴 欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。”

阳明病，下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎者可攻。腹 微满，初头鞕，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承 气汤。

阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。 阳明病下之，其外有热，手足温，不结胸，心中懊憹，饥 不能食，但头汗出者，栀子豉汤主之。

伤寒头痛，翕翕发热，形像中风，常微汗出，自呕者，下 之益烦，心中懊憹如饥，发汗则致痓，身强难以屈伸； 熏之则发黄，不得小便，久则发欬吐。

《金刘完素六书》

《总论证治》

“懊憹”者，烦心热躁，闷乱不宁也。甚者似中巴豆、草乌 头之类毒药之状也。

懊憹烦心，反复颠倒，不得眠者，烦热怫郁于内，而气 不能宣通也。或胸满结痛，或头微汗出，虚烦者，栀子 汤主之。或气少者，加甘草一钱。或呕者，及初误以丸 药下者，加生姜半两。凡懊憹虚烦者，皆用凉膈散甚 佳，及宜汤濯手足，使心胸结热宣散而已。心烦腹满， 坐卧不安，栀子厚朴汤主之。或阳明病下之后，躁热 而懊憹者，三一承气汤。汗后烦躁不得眼，五苓散或凉膈散。口燥呻吟错语，不得眠，五苓散、黄连解毒汤。 烦心者，凉膈散。少阳证，胸中烦而不呕者，小柴胡去 半夏、人参，加䒷蒌实主之。

《成无己明理论》

《属伤寒证》

伤寒懊憹，何以明之？懊者，懊恼之懊，憹者郁闷之貌， 即心中懊懊，恼恼烦烦，憹憹，郁郁然不舒畅，愦愦然 无奈，比之烦闷而甚者懊憹也。由下后表中阳邪，乘 虚内陷，郁而不发，结伏于胸心之间，故如是也。经曰： 表未解，医反下之，胃中空虚，客气动膈，心中懊憹。又 曰：“下之益烦，心中懊憹如饥。”即是阳气内陷，为诸懊 憹也。其治之法，或吐或下，若发汗吐下后，虚烦不得 眠，剧者必反复颠倒，心中懊憹，与阳明病下之，其外 有热，手足温而不结胸，心中懊憹，饥不能食，但头汗 出，二者为邪热郁于胸中，当须栀子豉汤吐之，以涌 其结热也。阳明病下之，心中懊憹而烦，胃中有燥屎 者，与阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，必发黄。二 者为邪热结于胃中，当须大承气汤、茵陈汤攻之，以 涤其内热也。识诸此者，吐下之不差，汤剂之适当，则 无不愈。若当汗反吐，疗热以温，则变证百出，斑出黄 生者多矣。

方

栀子大黄汤〈仲景下同〉

治酒疸。心中懊憹。或热痛者。

栀子十四枚，　大黄一两，　枳实五枚，　豉一升

右四味，以水六升，煮取二升，分温三服。

栀子汤

治“发汗吐下后，虚烦不得眠。若剧者必反复颠倒，心中懊憹。”

大栀子十四枚，　豉七合

右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，内豉，更煮三沸，去滓。每服一升，安者勿更服。若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。

栀子厚朴汤

治“伤寒下后。心烦腹满。坐卧不安者。”

大栀子七个　枳实二钱　厚朴半两，去皮，炙

右锉如麻豆大，以水一盏半煮，绞汁半盏，温服。

凉膈散

一名连𧄍饮子。治“伤寒表不解，半入于里，下证未全，烦心懊憹，不得眠，讝语狂妄等热证。”

《连𧄍》一两，　甘草一两半，　山栀子、　薄荷叶、 大黄、　黄芩各半两，　𥐚硝一分

右为末，每服二钱，水一盏，蜜少许，同煎至七分，去滓温服。

安神丸〈东垣〉

治心神烦乱怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊憹之状，皆膈上血中伏火，蒸蒸然不安，宜用权衡法，以镇阴火之浮越，以养上焦之元气。《经》云：“热淫所胜，治以甘寒，以苦泻之。” 以黄连之苦寒，去心烦除湿热为君，以甘草、生地黄之甘寒，泻火补气滋生阴血为臣，以当归补血不足，以朱砂纳浮游之火，而安神明也。

黄连一钱五分，酒洗　朱砂一钱，水飞　酒生地、 酒当归身、　炙甘草各五分

右件除朱砂水飞外，捣四味为细末，同和匀，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。每服十五丸，津唾咽下，食后。

懈惰门

《黄帝素问》

《诊要经终论》

夏刺春分，病不愈，令人懈惰。

〈注〉三月四月，人气在脾，脾病不愈，故令人懈惰。

《平人气象论》

尺脉缓涩，谓之解㑊安卧。

〈注〉缓为脾脉。涩主脏气之不足，解㑊懈惰也。此脾脏之为病也。

《玉机真脏论》

冬脉太过，则令人解㑊，脊脉痛而少气，不欲言。

〈注〉肾为生气之原，而主闭藏，太过则气外泄，而根本反伤，故为懈惰少气。生阳之气不足，故脊中痛。心主言而发原于肾，根气伤故不欲言也。

《气厥论》

大肠移热于胃。善食而瘦。又谓之《食亦》。

〈注〉胃主受纳水谷，大肠为传导之官。大肠热邪，反逆乘于胃，是以热则消谷善食。阳明燥热则荣卫

精液不生。故虽能食而瘦。亦解㑊也。谓虽能食而身体懈惰。故又谓之食亦。

胃移热于胆。亦曰“食亦。”

〈注〉五脏六腑，皆取决于胆。胆气燥热，则生阳不升，故身体懈惰。胃气热，则消谷善饥，故亦曰“食亦。”

《风论》

脾风之状，多汗恶风，身体怠惰，四肢不欲动，色薄微 黄，不嗜食，胗在鼻上，其色黄。

〈注〉身体怠惰。四肢不欲动。脾气病也。《经脉篇》云。“是主脾所生病者。食不下。”土位中央。故胗在鼻。

《痹论》

“脾痹”者，四支懈惰，发欬呕汁，上为大塞。

〈注〉脾气不能行于四支，故四支懈惰。气痹不行，故发欬也。入胃之饮，上输于脾肺，脾气不能转输，故呕汁。肺气不能通调，故上为大寒。

《病能论》

帝曰：有病身热懈惰，汗出如浴，恶风少气，此为何病？ 岐伯曰：“病名曰酒风。”帝曰：“治之奈何？”岐伯曰：以泽泻、 术各十分，麋衔五分，合以三指为后饭。

〈注〉饮酒数醉，气聚于脾中，热盛于中，故热遍于身，而四支懈惰也。热盛则生风，风热相搏，是以汗出如浴，而恶风少气。

《刺要论》

“刺骨无伤髓”，髓伤则销铄，胻酸体解，㑊然不去矣。

〈注〉刺骨太过，则伤髓而胻酸也。髓海不足，则脑转耳鸣，胻酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

《四时刺逆从论》

夏刺经脉，血气乃竭，令人解㑊。

〈注〉夏气盛长。而血气已外出于孙络矣。若再取之于经脉。则血气内竭。而令人懈惰矣。

《示从容论》

雷公曰：“于此有人，四支懈惰，喘欬血泄，而愚诊之，以 为伤肺，切脉浮大而紧，愚不敢治，粗工下砭石，病愈 多出血，血止身轻。此何物也？”帝曰：“子所能治，知亦众 多，与此病失矣。譬如鸿飞，亦冲于天。夫圣人之治病， 循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经。”

〈注〉“脾病则懈惰，水气并于阳明则喘欬脉急，血无所行则血泄。”粗工之所用砭石而病愈者，治在经脉也。故子之所能，亦多知治经脉之法。若夫一脏之精气，贯通于中土，上乘于肺金，则子与此病大义失之矣。是以圣人之治病，循阴阳之法度，引物比类，譬以鸿飞，亦冲于天。故圣人察造化之冥冥，循水天之上下，又何必仅守其经。

今夫脉浮大虚者，是脾气之外绝，去胃外归阳明也。 夫二火不胜三水，是以脉乱而无常也。四支懈惰，此 脾精之不行也。喘欬者，是水气并阳明也。血泄者，脉 急血无所行也。若夫以为伤肺者，由失以狂也。不引 比类，是知不明也。

〈注〉“阳明之气，循于脉中。脾气外绝”者，不行于肌腠也；“去胃外归阳明”者，去中胃而外归阳明之经也。二火者，心之君火，心主包络之相火。三水者，太阴所至为湿生，终为注雨，是地之水湿也。太阳之上，寒水主之，通天之寒水也；肾为水脏，天一之癸水也。夫三水太盛，则火不能胜之，是以脉乱无常。盖心主血，心主包络，主脉。水并于脉中，而君相之阳不能胜，故脉乱而血妄行也。四支懈惰者，脾土之精气不行于肌腠也。喘欬者，是下焦之水气并于阳明之经也。血泄者，水气井于脉中，则脉急而无所循行，故血妄行而下泄也。

《灵枢经》

《邪气脏腑病形篇》

肺脉微急，为肺寒热，怠惰欬唾血，引腰背胸，若鼻息 肉不通。

〈注〉肺寒热者，皮寒热也。寒在皮毛，故微急也。肺主气，怠惰欬唾血，引腰背胸鼻，若有息肉而气不通，皆肺气虚寒之所致。

《海论》

髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，怠惰安 卧。

〈注〉髓海不足。则精液竭。精液者。所以濡空窍者也。是以耳为之鸣。目无所见。液脱者。骨属屈伸不利。故胫酸而懈怠安卧。

《动输篇》

黄帝曰：荣卫之行也，上下相贯，如环之无端。今有其 卒然遇邪气，及逢大寒，手足懈惰，其脉阴阳之道，相 输之会，行相失也，气何由还？岐伯曰：夫四末阴阳之 会者，此气之大络也。四街者，气之径路也。故络绝则 径通，四末解则气从，合相输如环。黄帝曰：“善。”此所谓 “如环无端，莫知其纪”，此之谓也。

〈注〉“相输之会气从合”者。谓皮肤之气血。从四末而溜于脉中。输行于经。而与脉中之血气相会入于

肘膝之间，而与脉中之血气相合，故曰：“四末解则气从合。” 盖假风寒之邪，以明四末乃阴阳之会，气从此而入大络也。如因邪气所阻，则手足懈惰，而道路不通，气何由而环转。如四末和解，则气血输会于脉中，而环转于气街矣。

《论疾诊尺篇》

尺肉弱者，解㑊安卧。

〈注〉尺肉弱，则脾土虚而解㑊安卧。

《元李杲十书》

《脾胃虚证》

脾胃之虚，怠惰嗜卧，四支不收，时值秋燥令行，湿热 少退，体重节痛，口苦舌干，饮食无味，大便不调，小便 频数，不嗜食，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐， 面色恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益胃，宜升 阳益胃汤。

夫脾胃虚弱，必上焦之气不足，遇夏天气热盛，损伤 元气，怠惰嗜卧，四支不收，精神不足，两脚痿软，遇早 晚寒厥日高之后，阳气将旺，复热如火，乃阴阳气血 俱不足，宜黄芪人参汤主之。 内伤等病，是心肺之气已绝于外，必怠惰嗜卧，四支 沉困不收，此乃热伤元气。脾主四支，既为热乘，无气 以动。《经》云：“热伤气。”又云：“热则骨消筋缓。”此之谓也。

《朱震亨心法》

《论证治》

凡肥人沉困怠惰，是湿热，宜苍术、茯苓、滑石。

凡肥白之人，沉困怠惰，是气虚，宜二术、人参、半夏、草 果、厚朴、芍药。

凡黑瘦而沉困怠惰者是热，宜白术、黄芩。

脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。

湿痰多见倦怠软弱。

《明徐春甫古今医统》

久暂之殊

“胃主生气，脾主运动，脾胃一虚，则谷气不充，脾愈无 所禀，脾运四支，既禀气有亏，则四支倦怠，无力以动， 故困乏而嗜卧也。”亦有食饱过伤，以致脾难运化，每 食饱后，则困倦而瞌睡，此则食后暂有之，消化之后 则不然也。若此者，当补脾胃，而兼之消导可也。若是 脾胃俱虚，饮食少进，形气衰弱，常常倦怠者，当大补 脾胃，以滋其化源，而克伐消导之剂，则又不可轻用 轻犯也。久久滋补，脾胃一健，而精神斯足矣，何倦怠 之有哉。

方

紫菀汤〈济生方下同〉

治“气虚极，皮毛焦，津液不通，四肢无力，或喘急短气。”

紫菀茸洗　干姜炮　黄芪　人参　五味子 锺乳粉　杏仁去皮尖，麸炒　甘草炙，各等分

右㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服，不拘时候。

黄芪饮子

治“诸虚劳气，四肢倦怠，骨节酸疼，潮热乏力，自汗怔忡，日渐黄瘦，胸膈痞塞，不思饮食，欬嗽痰多，甚则唾血。”

黄芪蜜炙，一两半　当归酒浸　石觓　地骨皮 紫菀　人参　桑皮　䕀冬花　附子炮，去皮脐 鹿茸酒蒸，各一两　半夏制七次　甘草炙，各半两

右㕮咀，每服四钱，水一盏半，生姜七片，枣子一枚，煎至七分，去滓温服。此药温补荣卫，枯燥者不宜用此。“唾血不止者，加阿胶、蒲黄各半两。”

黄芪人参汤〈东垣下同〉

治“脾胃虚弱。暑伤元气。怠惰嗜卧。”

黄芪一钱。〈自汗过多更加一钱〉　升麻六分，　人参、　麦冬、 陈皮、　《苍术》〈无汗更加五分〉　白术各五分　黄蘗酒洗 神曲炒，各三分　当归身酒洗　炙甘草各二分 五味子九个

右件同㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去查稍热服，食远或空心服之。忌酒湿面、大料物之类，及过食冷物。

交泰丸

升阳气。泻阴火。调荣气。进饮食。助精神。宽腹中。除怠惰嗜卧。四肢不收。沉困懒倦。

巴豆霜五分　人参　桂各一钱　柴胡　白术 川椒炒去汗并目及闭子，各一钱五分　厚朴炒 苦楝酒煮　茯苓　砂仁各三钱　干姜炮，三分 川乌炮去皮脐，四钱五分　吴萸汤洗七次，五钱 知母四钱，一半炒，一半酒洗　皂角水洗，去皮弦煨 黄连　紫菀各六钱

右除巴豆霜另入外，同为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十丸，温水送下，量虚实加减。厚朴秋冬用七钱，黄连用一钱半，去知母。

生姜和中汤

治食不下。口干虚渴。四肢困倦。

生甘草、　炙甘草各一分，　生黄芩二钱，　柴胡、 酒黄芩、　橘皮各二分，　升麻三分，　苍术一钱， 人参、　葛根、　稿本、　白术各五分，　羌活七分。

右㕮咀，作一服，水二盏，生姜五片，枣二枚，擘开，同煎至一盏，去柤，稍热服之，食前。

升阳益胃汤

治“脾胃虚弱，怠惰嗜卧，四肢不举。”

半夏汤洗。〈脉涩者宜〉　人参　甘草炙，各一两　芍药 防风　羌活　独活各五钱　橘皮不去穰，四钱 黄芪二两　茯苓〈小便利不渴者勿用〉　泽泻。〈不淋勿用〉　柴胡、 白术各三钱，　黄连二钱。

右㕮咀，每服三钱，生姜五片，枣二枚，去核，水三盏，同煎至一盏，去柤温服，早饭午饭之间服之。禁忌如前，其药渐加至五钱止。

升阳补气汤

治“饮食不时，饥饱劳役，胃气不足，脾气下溜，气短无力，不耐寒热，早饭后转增昏闷，须要眠睡怠惰，四支不收，懒倦动作，及五心烦热。”

厚朴姜制，五分，　升麻、　羌活、　白芍药、　独活、 防风、　甘草、炙　泻、泽各一钱，　生地一钱五分， 柴胡二钱五分。

右为粗末，每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二枚，煎至一盏，去柤大温服，食前。

益胃汤

治“头闷，劳动则微痛，不喜饮食，四支倦怠，烦躁短气，口不知味，肠鸣大便微溏黄色，身体昏闷，口干不喜饮冷。”

人参　黄芪蜜炙　当归身　黄芩　甘草炙 益智仁各五分　苍术　白术各一钱　陈皮 半夏　升麻　柴胡各六分

右水盏半，煎八分，食前服。忌生冷硬物酒面。

升阳除湿汤

治脾胃虚弱。不思饮食。肠鸣腹痛。泄泻无度。小便黄赤。四肢困倦。

陈皮　半夏　白茯苓　甘草　麦芽　猪苓 泽泻各五分　益智仁　神曲　防风　羌活 升麻各三分　苍术制，一钱

右，水二盏，姜三片，枣一枚，煎一盏，空心服。

补虚损方〈本事方〉

治劳倦。一切虚极欲垂死者。肥人阴虚宜服。瘦人不宜服。

苍术一斤，泔浸一宿，切，用韭白一斤，切，同罨一宿 草乌半斤，水浸一宿，切，用盐四两，罨一宿，炒干 川椒四两，炒　甘草三两

右共为末，用好酒糟六斤，同捣三五千杵，令匀为丸，如桐子大。每服三十丸，空心温酒盐汤任下，妇人淡酢汤下。

人参补气汤〈东垣〉

黄芪一钱，　熟地六分，　五味子二十粒，　人参、 防风、　升麻、　黄蘗、　知母各七分，　生地

白芍药各五分，　肉桂二分，　炙甘草三分。

生甘草一分。

右为粗末，作一服，水二盏，煎一盏，去查，空心热服。

鍼灸

《素问》曰：足少阳之疟，令人身体解㑊，寒不甚，热不甚， 恶见人，见人心惕惕然热，多汗出甚，刺足少阳。 《灵枢》曰：“少气身漯漯也，言吸吸也。骨酸体重，懈惰不 能动，补足少阳。”

黄帝曰：“人之亸者，何气使然？”岐伯曰：“胃不实，则诸脉 虚，诸脉虚，则筋脉懈惰，筋脉懈惰，则行阴用力，气不 能复，故为亸。因其所在，补分肉间。”

《千金方》曰：“章门，主四肢懈惰喜怒。”

五里三阳络、天井、厉兑、三间，主“嗜卧，四肢不欲动摇

医案

《东垣十书》曰：“戊申六月初，枢判白文举，年六十二，素 有脾胃虚损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄 或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢 不收。至六月中，目疾复作，医以泻肝散下数行，而前 疾增剧。予谓大黄、牵牛虽除湿热，而不能走经络，下 咽不入肝经，先入胃中。大黄苦寒，重虚其胃；牵牛其” 味至辛。能泻气。重虚肺。本嗽大作。盖标实不去。本虚 愈甚，加之适当暑雨之际，素有黄证之人。所以增剧 也。此当补脾肺之本虚。泻外经中之湿热。制清神益 气汤主之而愈。

《丹溪心法》曰：罗先生治一病僧，黄瘦倦怠，罗公诊其 病因，乃蜀人，出家时其母在堂，及游浙右，经七年。忽 一日，念母之心不可遏，欲归无腰缠，徒尔朝夕西望 而泣，以是得病。时僧二十五岁，罗令其隔壁泊宿，每 日以牛肉猪肚甘肥等煮糜烂与之，凡经半月馀，且 时以慰谕之言劳之。又曰：“我与钞十锭作路费，我不 望报，但欲救汝之死命尔。”察其形稍甦，与桃仁承气， 一日三贴下之，皆是血块痰积方止。次日，只与熟菜 稀粥将息。又半月，其人遂如故。又半月馀，与钞十锭 遂行。因大悟攻击之法，必其人充实，禀质本壮，乃可 行也，否则邪去而正气伤，小病必重，重病必死。 《卫生宝鉴》曰：丙辰秋，楚丘县贾君次子二十七岁，病 四支困倦，躁热自汗气短，饮食减少，欬嗽痰涎，胸膈 不利，大便秘，形容羸削，一岁间更数医不愈。或曰：明 医不如福医某处，某医虽不精方书不明，脉候看证 极灵，治无不效。人目之曰“福医”，颇有可信，试命治之。 医至诊曰：“此病予饱谙矣，治之必效。”于肺腧各灸三 七壮，以蠲饮枳实丸消痰导滞。不数服，大便溏泄无 度，腹痛食不进，愈添困笃，遂卒。冬，予从军回，其父以 告予。予曰：“《经》云：‘形气不足，病气不足，此阴阳俱不足， 泻之则重不足；此阴阳俱竭，气血皆尽，五脏空虚，筋 骨髓枯，老者绝灭，壮者不复矣。不足补之，此其理也’。” 令嗣久病羸瘦，乃形不足；气短促，乃气不足；病噪汗 嗜卧，四支困，懒言语，乃气血皆不足也。补之惟恐不 及，反以毒剂泻之，虚之愈虚，损之又损，不死何待？ 薛氏《医按》曰：“文选姚海山中暑，头痛发热，气高而喘， 支体倦怠，两手麻木。予谓热伤元气，用人参益气汤 顿安，又用补中益气汤加麦门、五味而痊。”

予甥范允迪欬嗽痰盛，胸腹不利，饮食少思，支体倦 怠，脉浮大，按之微弱，服二陈、枳壳等药愈盛。予曰：“脾 肺肾虚也。”用补中益气六味丸而愈。

一妇人腿足无力，劳则倦怠。予曰：“四支者土也，此属 脾虚，当用补中益气及还少丹主之。”俱不从予言，各 执《搜风》天麻二丸，并《愈风丹》而殒。

大参李北泉时吐痰涎，内热作渴，支体倦怠，劳而足 热，用清气化痰益甚。予曰：“此肾水泛而为痰，法当补 肾。”不信，另进滚痰丸，一服吐泻不止，饮食不入，头运 眼闭，始信。予用六君子汤数剂，胃气渐复；却用六味 丸，月馀诸证悉愈。

昌平守王天成，头运恶寒，形体倦怠，得食稍愈，劳而 益甚，寸关脉浮大，此脾肺虚弱，用补中益气加蔓荆 子而愈。后因劳役，发热恶寒，谵言不寐，得食稍安，用 补中益气汤而痊。

太息门

《黄帝素问》

《气交变大论》

岁土之复，善太息。

〈注〉胆病者善太息。盖木郁则胆气不舒，故太息以伸出之。

《五常政大论》

少阴司天，地迺燥，凄沧数至，胁痛，善太息。

〈注〉肝胆之病也。

《至真要大论》

岁阳明在泉，燥淫所胜，民病喜呕，呕有苦，善太息。

〈注〉金胜而肝胆病也。

阳明之复，清气大举，病生胠胁，气归于左，善太息。

〈注〉病生胠胁，气归于左者，金乘木也。善太息者，木受金刑，腑亦病也。

《灵枢经》

《经脉篇》

胆足少阳之脉是动，则病口苦，善太息。

〈注〉此少阳之气不升也。少阳主初阳之生气。故胆气升。十一脏腑之气皆升。

《胀论》

胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。

〈注〉此卫气逆于城郭之中。而为腑胀也。

《汉张机金匮要略》

《肝中寒证》

肝中寒者，两臂不举，舌本燥，善太息，胸中痛，不得转 侧，食则吐而肝出也

方

半夏汤

治“胆腑实热，精神恍惚，寒热泄泻，或寝汗憎风，善太息。”

半夏、　宿姜各一钱五分　黄芩　远志各一钱 生地黄二钱，　秫米一合　酸枣仁三钱，炒

右长流水煎服

温胆汤

治“心胆虚怯，怔忡，多惊太息。”

半夏制　枳实　白茯苓　陈皮　远志各一钱 甘草五分　竹茹一丸。

右水盏半，姜三片，枣一枚，煎七分服。

鍼灸

《素问》曰：“足太阴之疟，一令人不乐，好太息，不嗜食，多 寒热，一汗出，病至则善呕，呕已乃衰，即取之。”

肝疟者，令人色苍苍然，太息，其状若死者，刺足厥阴 见血。

《灵枢》曰：“胆病者，善太息，口苦呕宿汁，心下憺憺，恐人 将捕之，嗌中吤吤然数唾，在足少阳之本末，亦视其 脉之陷下者灸之。其寒热者，取阳陵泉。”

善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆， 逆在胃，胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰“呕胆。”取 三里以下胃气逆，刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚 实，以去其邪。

黄帝曰：“人之太息者，何气使然？”岐伯曰：“忧思则心系 急，心系急则气道约，约则不利。故太息以伸出之，补 手少阴心主，足少阳留之也。”

《甲乙经》曰：“色苍苍然太息如将死状，振寒溲白便难， 中封主之。”

脾虚，令人病寒不乐，好太息，商丘主之。

凡好太息，不嗜食，多寒热，汗出，病至则善呕，呕已乃 衰，即取公孙及井腧。实则肠中切痛，厥，头面肿起，烦 心狂饮，多不嗜卧；虚则腹胀，肠中气大满，热痛，不嗜 食，霍乱，公孙主之。

《千金方》曰：“鸠尾，主心寒胀满，不得食息，贲唾血，厥心 痛，善哕，心疝太息。”

商丘，主脾虚，令人病不乐，好太息。

日月大横，主小腹热，欲走太息。

“少冲，主太息烦满，少气悲惊。