续名医类案 (四库全书本)/卷38

续名医类案　卷三十八

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷三十八
　　钱塘魏之琇撰
　　痘顺症
　　万密斋治罗野松年十六出痘或曰凡出痘者春夏为顺秋冬为逆今冬出时逆也痘起发头面要肿今被寒气遏抑毒不得出故头面不肿症逆也曰不然春夏为顺秋冬为逆非以时言以症言也盖春夏者发生长养之令也秋冬者收敛闭藏之令也痘本阳毒自出现而起发自起发而成脓如苖而秀秀而实故曰春夏为顺如应出不出应发不发谓之陷伏故曰秋冬为逆头面不肿顺痘也头浮肿者险症也头面预肿者逆痘也今痘本磊落尖圆坚实其毒轻微故不肿若顶平根阔肌肉鲜红此为毒盛不待起发而头面先肿矣或又曰起发太迟宜服温补曰痘无病不须服药此症红润鲜明表气足也大小便调理气充也无热无渇无他病也若补之谓之实实此症不十数日必收靥矣果不药而安
　　吴氏子五岁出痘起发时顶顺而陷曰顺痘也凡出头以气血和平为主尖圆坚实者气也红活明润者血也红活平陷者血至而气不足也圆实而色白者气至而血不足也平塌灰白者气血俱不足也掀肿红绽气血俱有热也今痘出即密时日未到气血未周以渐起发得其常也故曰顺痘不须服药已果然小儿痘〈气虚〉
　　徐仲光治一儿痘初标于下颊肾部也形平陷气不足也少神血不足也六脉沉弱五朝尚暗色不起两腿作痛便溏有气凝血滞之象此乃气虚脾弱之症宜大补中气以补中益气汤加蝉蜕肉桂羌活二剂而起胀继以保元汤加肉桂陈皮调理八朝溏泄不已加木香诃䓻治之而愈
　　一儿痘起胀顶平而色淡白渇㵼肢冷喜热饮经曰阴甚者饮沸汤而不知热又曰大寒而盛热之不热是无火也治之宜益火之原以消阴翳用陈皮散异功散又八味丸治之而愈
　　一儿痘六日稠密形平塌色黒滞有拟云掩天庭者有拟锁项锁胸者然形色虽逆而四肢红活绽突唇白红润起止安宁饮食如常二便调适虽毒盛气血不足幸脾胃尚强宜补养而兼保固以补中益气加紫草蝉退牛蒡等剂其逆痘俱平浆破漏结痂发疔痈数处而愈
　　费养恒治一儿因内伤而吐次日见痘甚密一日绝无起势松肌透表二剂不应次日以保元汤加姜桂少许二剂亦不应三日加参茋至三钱至四五日略起终顶陷囊薄七日加参茋五钱鹿茸膏半杯仍无沛然之热或邪得补而愈盛曰果尔则烦热躁渴色苍老𥖎红矣今皮薄色白头温足冷症可知也乃以参茋各一两鹿茸膏大半盏一剂即绽突如珠根红顶白不一日浆即肥脓其后收功不假馀力是以补为㵼之一验也今无是症矣〈二句乃建中之言〉
　　枭毒
　　费建中治故友孙贞老子四岁庚寅暮春痘甚匀朗稀疏而绽突其热宜和其神宜爽乃躁乱干热头汗如雨盖枭热内扰邪火外烁也头为诸阳之首先贤谓毒参阳位者死幸初见势虽腾涌而毒尚未有定位耳大黄二钱黄连六分石膏生地各三钱佐以蒂丁青皮荆芥蝉蜕木通山查三剂头汗收热势减减石膏黄连加丹皮滑石牛蒡四剂五朝仍壮热红晕如珠此痘起齐毒火尽发也躁乱如前而更渇大便三四次前方复用石膏黄连倍加生地至九朝浆甚老而乏滋润红晕未淡胃气不开热亦未减寝亦未安再服十二朝渐愈〈救偏硕言〉
　　严氏子一周痘稀朗且红润乃身热如烙愁楚不堪兼颗粒不松此内有伏毒也以大黄六分石膏生地各一钱半荆芥丹皮山查蝉退葛根青皮二剂大便三四次又二剂热和神定根窠亦松宛然顺症矣有阻之者遂勿药至八朝仍热叫哭失音头面擦破身上紫滞幸未焦隐前方倍大黄生地黄连减葛根入大桑虫日二剂以化毒丹调油胭脂如膏药贴之次日痒止红活又二剂浆足热和十二朝用红花地丁生地牛蒡荆芥木通甘草连翘山查渐愈矣痘初似顺一有伏毒便至如此馀可知矣
　　臧氏子八岁患痘疳仅存皮骨庚寅仲春见痘羸惫如此似宜培补矣乃身热如炮目红如火躁渇不已溺血如膏椒红黯滞此枭毒挟烈火发即内攻若不通变七日当内溃也以大黄四钱石膏七钱生地两许佐以桃仁赤芍荆芥牛蒡木通临服和猪尾血一盏日二剂或三剂六日加黄连自始至终一方而已约用大黄斤馀生地石膏二十馀两猪尾十馀椀良以毒猛炽苟不涤除浄尽功亏一篑矣痘后精神焕发饮食大进肥肉生长是以㵼为补之一验也
　　张仲文子癸未仲冬忽身热如火神即昏愦舌刺如煤唇口焦黒血㿀无数溺红鲜肉𥆧筋惕有如惊悸宛然闷痘㫁非轻剂可挽即用石膏一两大黄五钱黄连三钱生地一两佐以青皮荆芥地丁丹皮天寒稍配蜜炒麻黄三分姜一片以行之灌下即呕费曰毒火上冲水火搏激两不相下故耳乃全受十馀剂方见痘及见则以数记唇犹黒溺血依然至九日后黒退津生神气渐省十二日溺血始淡胃气日开十六日全愈服过大黄十馀两石膏生地约二斤是早图之验也
　　小儿痘〈毒壅　附秽触〉
　　徐仲光治一儿痘紫色而不起胀乃毒盛拥遏也以紫草红花蝉退煎酒调独圣散服之又以犀角地黄治之红润起胀而愈
　　一儿痘六日稠密紫滞平陷不起胀烦躁闷乱亦毒盛拥遏也但分珠脚敛可治以人中黄毎服三分酒调浆连二服色渐红活又犀角地黄汤加牛蒡蝉退痘绽突起胀而愈
　　一儿痘血热重初时纯与凉血解毒犀角服过二两石膏五钱一剂者服过五剂至十朝略用参三分托浆十二朝外浆清痂薄用助托药加绵茧带蛾者七枚糯米乙合渇时即以麦冬糯米绵茧煎汤饮之又发水泡数个浆疤暗长灌烂遍身复用茯苓苡仁白芍黄连银花甘草生地骨皮山药莲肉木通连翘牛蒡荆芥而愈
　　万世用云庚申春家有顽童仅十岁患痘疮症适仆寓乡之故庐走报急归视其疾不为不𦂳且傍有煎炒油腻欲避莫能荷育溪〈曽世荣也〉疗之恰七日疮胀而光泽偶因舍又有动厕秽触觉色黯而神昏大为惊惧育溪曰毋虑吾有除秽药投之必安不数日果如其言遂拜更生用扣其所用何剂曰中和汤即十奇散加沉檀等剂而已馀无他巧〈㓜㓜心书〉
　　小儿痘〈血热〉
　　施季泉治臧玉涵次郎年十六因新婚兼酒食忽感痘咸以为不可治至八日浆清寒战咬牙谵语神思恍惚咸欲进保元汤大补之施季泉以为不然改用犀角地黄汤得脱痂后忽呕吐大便燥结淹延一年缪仲淳视其舌有裂文曰必当时未曾解阳之毒故有是症以石膏一两人参一两麦冬五钱枇杷叶橘红竹茹童便为佐一剂即安再剂膈中如冷物隔定只以人参投之服两许即索粥食晚得大便夙疾顿愈
　　孙生东治郑黄门子痘血热大盛初起即以犀角地黄治之不效至用白芍八钱一泄毒解徐补收功〈同上〉
　　家弟元著一发热即谵语唇肿齿黒痘欲出不出医者以为发㿀伤寒也延仲淳季泉不至予曰事急矣以生地八钱白芍及芩连各二钱稍加发药日三剂势稍定痘渐次而出又减地黄白芍之半复于助浆药中兼清凉之剂九十朝浆始足卒伤一目靥后方大便此真血热也若重用解毒轻于补剂则目亦可以不眇矣〈同上〉
　　黄绮云治一儿痘初血热盛用生地三两煎脓汁频饮其痘紫立转红色〈同上〉
　　一儿痘毒盛又遇火令用白花地丁汁和淡白酒少许服之立解
　　一儿痘稠密绽突但色紫暗壮热烦渇谵语目赤便秘乃毒火亢极也以四顺清凉饮加大黄六钱微利二度其势稍减再剂服之又利二次病去其半再以煎方加人参三钱前症悉平色见淡白精神疲倦邪虽去而正气不足宜大补之又以保元汤加芎归芍术而愈
　　一儿痘出夏月起胀而乾红壮热烦渇舌燥不眠弱赤此内外热极也以黄连解毒汤合化斑汤而愈
　　一儿痘值六月六朝痘痛烦渇气急便秘乃心肺实热也恣与凉水梨汁饮之前症悉平
　　一儿痘出匀朗绽突但枯燥而不能肥泽皮肤皱掲皆属于燥经曰燥胜则干治以养血清金润燥之剂又保元合四物加麦冬治之而愈
　　万密斋治邹氏之子五岁出痘或与保元汤热益甚或以为险曰此顺症也期十八日安不须服药盖痘不可以日期算出已尽发已透脓已满而后收靥可期也今痘出而热转盛者出未尽也由服保元汤犯实实之戒故令出迟靥亦迟也夫善攻不如善守无他病何以药为已而果愈
　　万子妇患痘大热大渇眼红唇裂自利清水妄见妄语循衣摸床遍身红斑如蚊迹皆逆症也此毒在三焦表里俱热非大发大下之剂不可救也乃以通圣散全料大剂与之一服而前症悉去痘出其密复用十全大补汤去桂加防风银花连翘桔梗调理而愈其痘自下收起亦奇事也
　　一小儿痘后发热大小便难疮瘢带赤或言虚欲用保元汤曰不可此实热也因食辛热之物得之果因食鸡而得以三黄丸而愈
　　痘〈诸热〉
　　徐仲光治一儿痘后午馀发热脸赤色谵妄狂颠乃火从虚发也以保元汤加归芍川连而愈
　　一儿痘后身热减食面黄肌瘦右脉沉滑虽系内伤而胃脾则虚宜先调而后消之六君子加山查青皮而愈
　　一儿痂后能食便秘身热口渇乃胃有蕴热也迟则变生三黄丸清胃汤利之而愈
　　一儿痘后夏令痞满燥热用巴豆下之心痞少解肠燥腹痛利之如烂鱼脑强食即呕痞嗳不已足胕痛舌赤溺涩此暑伤元气热药又伤之阴亡而阳独存也
　　一儿痘后身热头痛恶寒拘急腹胀内外俱伤感也以参苏丸香砂丸而愈
　　一痘后大热无汗乃时行疫症也服截瘟丹五瘟丹而愈
　　一痘后身热头疼过用发散二剂其热愈甚乃内虚症用补中益气汤而愈
　　一痘后伤食过用克伐致面黄少食午后潮热用清热剂更加泄㵼此中气不足用六君补中益气即愈
　　一痘后身热烦躁面红唇赤惊掣此热伤风也由于衣被太暖或近火积温成热热极生风以犀角地黄汤合导赤散而愈
　　一痘后伤于风寒筋骨疼痛鼻流清涕川归散加羌防而愈
　　一痘后身热恶寒右脉浮弱由饮食劳役内伤脾胃无阳以外䕶但见风寒即恶发热头微疼补中益气而愈
　　万密斋治徐氏子痘后发热或用小柴胡汤竹叶汤黄连解毒汤皆不效乃与保元汤加当归炒黒干姜一服热去
　　费建中治沈氏女周岁身热如焚汗出如雨两目徬徨如畏刀锯以大黄四分黄连三分石膏二钱佐以丹皮木通山查青皮蝉退连二剂次日神色定放标数点磊落分明又二剂热和神爽稀疏颇润更以中和之剂八日愈
　　吴桥治汪一龙㓜儿患痘方七日痘多而不起四肢皆凉痘色如浮萍乾红枯紫渇甚啜茶水日数十升水㵼不禁诸医皆以为寒也逓以木香异功散独参汤补之既而下结血数枚诸医辞去桥至则以为火症众皆不然比日身凉饮水多且水㵼不止即有热无伤矣桥曰水㵼者挟热也身凉者热厥也视其口则舌有红斑三语众曰此非热而何遂用大补寒凉之剂投之一服得寐而㵼止诘朝四服痘色微红活有神九日而起〈太函集〉
　　痘汗
　　徐仲光治一痘浆足盗汗此阴虚也保元汤加浮小麦治之愈
　　一痘后盗汗肌瘦烦躁此阳虚也补中益气汤倍茋加麦冬而愈
　　中暑出痘
　　曽世荣治衡阳侯自牧次子五岁盛夏泄㵼面垢烦渇耳尻冷惊悸诊其心肝脉浮而洪大脾肺脉虚而细数口面垢渇㵼脉虚细数者此中暑也惊悸发热耳尻俱冷肝心脉洪大者此痘疮欲出也先服黄连香薷散解利暑毒续投陈氏异功散再加附子与之实脾二日㵼止三日疮见不旬馀而全功此隆暑用附子之效也〈㓜㓜心书〉
　　费建中治锺氏小女痘值炎天受暑烦扰非常壮热如焚痘色乾红累日不起渇思井水仅与椀许便觉爽朗求之不止竟饮及一斗通身微汗神情始快痘顿起色亦红活终以清火解毒收功
　　徐仲光治一痘浆足渐苍老宜静以养之有谓脾主结痂用异功散加山药白芍喘渇身热此实症而用补剂内外皆热也治以宽中汤又口龈发疳以清解毒汤而愈
　　一痘八朝浆满身热而渇咳有痰涎火盛津液涸也用白虎汤愈
　　一痘起胀烦渇不已寒之不寒是无水也宜壮水之主以制阳光六味地黄丸料加麦冬五味多服而愈
　　一人十九岁痘六朝匀朗绽突淡白少神渇甚不已此虚弱而津液竭以人参二两麦冬五钱水煎渐服又以补中益气汤加枸杞二剂保元汤加冬芍归杞九朝浆足渇止用人参一斤而愈
　　一痘起胀乾红焦紫根窠坚实便结烦渇黄连解毒汤而愈
　　一痘六日起胀形色顺不食引饮此胃弱也调脾内托散治之即愈亦有毒壅而不食引饮者不可不辩痘〈发渇〉
　　徐仲光治一痘八日浆半足热甚引饮有用保元汤而渇益甚徐用加倍人参用人参二两麦冬两半煎成频饮而渇止此渇甚药轻不能生津以自救也
　　一痘九日空壳无浆根血乾红壮热口渇与保元汤而渇愈甚此肾水枯涸不能生火宜壮水之主六味地黄丸料加人参当归知母麦冬枸杞子兔丝子而愈
　　一新婚后出痘躁热而渇与冷饮即睡醒则复索饮不已时大冷大寒此亦肾水涸不能制火乃孤阳绝阴后虽行浆二三日而卒无阴则阳无以化正谓此也
　　一新婚后出痘躁热引饮亦宜壮水制火用八味地黄丸料加人参麦冬五味子又用补中益气汤而渇止热减
　　一痘七朝潮热口渇自利下臭秽陈积此脾胃热蒸而下也虽虚而无寒以保元固中之剂而愈若用躁热之剂如木香散祸不旋踵
　　一痘浆期壮热烦渇舌干口躁或疑津液不足与保元汤如麦冬而热渇愈甚痘色焦紫此症本热而衣被火炉过暖用补反助其热宜清凉以黄连解毒汤加牛蒡而愈
　　一痘后热渇能食便秘赤咽干口燥此心胃二经受邪也用白虎汤而愈
　　一痘后口干舌燥咽干食少便调此脾胃虚津液不足也用参苓白术散及参冬甘术升葛麦冬花粉五味粳米而愈
　　一痘后口渇食少小便数此食伤胃气津液不生故渇而溺数也补中益气汤加麦冬五味而愈
　　一痘黒陷黄色不食性好饮酒顺其性与饮红绽而愈一冬月出痘顶陷紫黒饮食药饵俱不用以当归浸酒与之而痘起胀收功
　　一痘火毒闭而形若死移弃外庭过暴雨而疏甦解此以水制其火也
　　一险痘热壅索饮不已连与井水数升渇止而痘起万密斋治邹氏子痘养脓时大渇不止议用人参麦冬散彼即依本方修合曰疮太甚津液不足之症白术燥津液茯苓渗津液皆所禁也乃以本方去茯苓白术加升麻生地花粉知母淡竹叶一服渇止
　　万氏子痘养脓时大渇不止即用前加减方作大剂代汤饮之一帖而止
　　痘痛
　　一痘半出遍身作痛乃热毒壅滞未尽外出故也活命饮加蝉蜕而愈
　　一痘浆足而痛不已此诸痛为实也白芷陈皮甘草牛蒡连翘山查
　　一痘六七痛不已此毒未化止郁而作痛也非虚非实不须治之俟毒从脓化其痛自止
　　痘痒
　　徐仲治一痘初起作痒风寒外滞也升麻葛根汤焙荆芥穗熨而愈
　　一痘起胀淡白神少泄㵼口渇而痒此脾胃气虚也补中益气汤去归加桂附糯米而愈
　　一痘成浆痒破是卫气暴㵼津液不荣幸能食便润四君子汤加芎芍橘复肿灌成痂而愈
　　一痘成浆痒破溃烂乃湿火并至也调脾渗湿而愈一痘九日浆清作痒大补气血而愈
　　一痘见七日至十三日痒塌木香散加丁桂固表里而愈
　　万密斋治郑氏子痘将见形作痒不能禁曰起发时作痒者逆也贯脓时作痒者逆也将靥时作痒者险也险者可治逆者不可治才见便痒书无此症因思仲景伤寒正理论云病身痒此邪在表欲出而不得出也桂枝麻黄各半汤阳明经病皮中如虫行者此肌肉虚也建中汤今此身痒正是痘欲出不得出与太阳症同非阳明肌肉虚也乃以各半汤去桂杏加升麻葛根牛蒡一服庠止痘出甚密调治半月而安
　　屠家子出痘贯脓时请一巫诵咒噀水解厌后忽如瘙痒痘形平塌其色青白而气腥臭曰犯房室秽气也急令买胶枣一斤烧烟薫之痘转红活而痒亦止问其故老巫他往而子代之有房事
　　胡氏女七岁痘初发热两手如撚物状曰此肝病也经云其为病也握宜平其肝以㵼青丸去大黄加甘草柴胡青皮一帖而握止欲再进一帖不听曰凡肝病者多水泡而作痒宜止之未发之前既不信七日后再议至六日尽破矣乃用保元汤加防风白芷一帖痒止再服著痂而安
　　施季泉治臧玉函㓜儿甫半周身热一日即见痘耑门云树小花多顶平脚塌根窠薄百死一生之症也五朝固辞去药以保元汤为主拟六朝多用人参加附子疑虑间施至曰此险症且戒云必发痒异常须看守严密药用凉剂与前治大别七朝大发痒作㵼一日夜二十馀行或药水或乳或汤饮俱倾注不变色咸谓必无幸矣施怡然自若因强之用参必不许乃加炒黒黄连㵼止十三朝复发痒口渇唇燥舌生白胎又加炒黄连白胎去到底不用参十九朝而别又戒曰慎防痘疔口疳疔之发也必在脑后枕骨间当以収口膏贴之禁用渗药口疳惟君家人中
　　白散为妙不数日发疔口生疳如其言治之辄效〈广笔记〉
　　痘后疥癣
　　一痘感暑毒靥后头发珠子因用香薷饮合犀角地黄汤加荆蒡服而愈
　　一痘后遍身肥疮失于清解到瘀毒内攻而死
　　一痘后遍身生疮忽自愈而喘胀搐搦此同倒陷论先用升发使再作后用犀角解毒汤加人参而愈亦有用百解散发为肿者
　　一痘遍身脓疮久而肌痩潮热此毒已外泄宜固正气为主补中益气汤加苡芍茯防银花石斛外治水银膏
　　一女十七痘后脓疥逢时即发苦参四两归芍芎防荆芥白芷牛蒡枸杞连翘蔓荆薄蒺蒌丹胡麻首乌各一两黄米糊丸尽剂而愈
　　一女痘顺十二朝成脓疥身热烦燥此毒拥失解也幸正不容邪以归芍蒿蒡芷防苡银花治愈若失于解散多有损其肢目者矣
　　痘疔
　　徐仲光治一痘清浆结疤四肢发疔数处能食便调见其脾胃实强以内托解毒散治之溃出疔根用生肌散敷愈
　　一痘清浆结疤便泄减食疔发二十馀处因脾胃虚弱正不胜邪毒仄内攻解毒无效于十四日陷而死愚按解毒中兼补托药未必无效
　　一痘浆足发疔数处壮热烦渇便秘能食此有馀之毒未尽以四顺清凉饮治之而愈
　　万密斋治朱大尹子痘至起发时顶后手背有二痘变黒者摸之则痛此痘疔也急取胭脂数帖水浸取汁涂之尽汁而止次日红润起发
　　汪氏子痘起发时有变黒者以朱公子事语之教取胭脂汁涂不听后一身尽成黒痘而塌复出一层又塌如此者三而卒
　　汪氏子八岁痘起发时有黒枯者此痘疔也用四圣散胭脂汁调银针拨开疮头涂之即转红活亦不蔓延数日后应收不收问之不便七日矣知其伤内燥结取猪肉烂煮和汁与食肠润便通旋收靥　郑氏子症同以前法治之而愈此病皮肉不活根脚不肿者死若起发有水顶平而黒内服凉血解毒加烧人矢外用胭脂涂法若便秘得之里热内服四物三黄汤外用胆导法若泄㵼此虚寒也用保元汤加木香桂如尽干枯烦燥闷乱者不治
　　痘水泡〈附脓泡〉
　　万密斋治李氏子一岁出痘起发时都似水痘曰痘乃胎毒五脏各具一症肝为水泡肺为脓泡心为斑脾为胗肾为黒陷此乃肝脏之症喜皮肉厚坚而色苍腊若皮薄色娇不可治也乃以四君子汤加黄茋防风牛蒡母子同服十三日安
　　梁大尹公子出痘起发时多成脓泡曰此险症也治晚矣越二日痒作而殒
　　郑氏子九岁出痘起发时额上两颊皆成脓泡曰逆痘不可治也痘症自有次序初出一点血化为水水化为脓脓成而毒解矣如苖而秀秀而实今方苖而秀恐早发还先萎也七日后更论未及期大痒而死
　　痘〈夹斑痘〉
　　一儿发斑身热口燥舌乾化斑汤及小柴胡汤加黄连而愈
　　一儿发斑呕吐利下目赤口疮黄连橘皮汤治愈一儿发斑狂烦面赤咽痛栀子仁汤治愈
　　一痘后发斑紫色身热便秘过于温补也四顺清凉饮及解毒化斑之剂而愈
　　一夏月发斑咽痛升麻葛根元参甘草桔梗牛蒡子治愈
　　一发斑因于胎毒治以犀角地黄汤砭去恶血而愈有用犀角大青犀角解毒汤
　　一发斑紫色烦燥便秘溺赤此毒盛也用黒收丸而愈一发斑赤色腹胀便秘此内伤也调胃承气汤下之反肢厥脉沉附子理中汤六君子汤治愈
　　一夏月发斑由于暑毒用化斑汤合香薷饮而愈一夏月发斑势盛狂烦此瘟毒也用五瘟丹黄连陈皮汤治之而愈
　　一发斑身热头疼咳嗽由于风热芎苏散葛根汤愈一症出津如锦纹而间有颗粒色赤壮热烦燥舌胎便秘此斑疹并出调胃承气汤又用白虎汤合葛根汤而愈
　　万密斋治罗氏妇年二十七出痘遍身红斑如蚊迹咸谓不治视其神识精明语言清亮诊其六脉调匀问其饮食如常大小便调不烦不渴但遍身红斑稠密无缝色且艶曰此夹斑痘也解去其斑则痘自见以荆防败毒散加元参升麻作大剂一服次早斑退痘显再一服痘起发调理半月而愈
　　本邑各衙出痘先二衙一子一女长子后发热见红斑疑是夹斑症三四日后其斑尽収热退身凉痘不出又四衙家出痘一子发热亦出红斑亦亡恙乃信人言有不出痘者或发斑或发疹或发水痘皆可折过也必在正出痘时方论以上皆徐仲光所治而言之者
　　痘夹疹
　　一疹后报痘不易长大干咳连声不续此过于发散也保元汤加贝味甘桔橘红而愈
　　一疹后出痘失于解散咽喉肿痛声哑水呛饮食不进倒靥而死
　　一疹后痘出三日痰咳喘急亦失于解散甘桔蒡蒿陈枳壳蝉蜕苏子疏邪解毒清金而愈
　　一儿身热咳𠻳疹出隐隐以药发之而不见不没此风寒郁而不散此瘾疹也非正疹论芎苏散治愈
　　一儿痘出数颗而夹疹遍身圆朗红活两日尽没有识者曰痘没者必闷乱烦躁此却安静且正痘宛在乃疹没非痘伏也以剂调之而愈
　　一痘报点粗肥有红盘间有细密隐隐者此水痘夹疹也内症安宁但表邪宜散葛根汤加荆防翘芷二剂而愈
　　一水痘不脓而干枯身热烦躁此失解同于倒陷也治以葛根汤加荆芥防风连翘牛蒡子木通蝉蜕遍身发红点此馀毒散也又用荆防解毒汤而愈
　　万密斋治一女二岁出痘遍身红点大小相杂无空处此夹疹夹斑痘也以升麻葛根汤加荆防元参翘蒡淡竹叶木通一服减再服再减三服痘显而愈痘〈夹丹〉
　　徐仲光治一痘匀朗而甚肥大淡白少神烦躁不宁因头上素患肥疮太甚耗泄真气故也先用白芨膏纸封头疮后用保元汤而愈
　　一痘正面匀朗绽突少神身肢平塌色时因手足脓疥肿痛泄气故也恐浆虽满不能収功用保元汤加芎蒡茋芍归甘陈防桂术调理而愈此症虽补而不保脾则必致泄泻而不能收功
　　一痘靥后手掏瘙痒遂发血风疮用苦参栀翘防风独活苡仁黄芩蜜丸服并灸风池三里二穴各五七壮愈
　　一痘出脓疥后见其疤痕黒大有似痘疔须审头面痘颗明初起疏散凉血七八日后根窠红黒不消亦宜凉血解毒十一二日根窠淡红宜生血补剂愈
　　一儿痘三日耳前红肿如桃用葛根汤加荆芥防风桔梗牛蒡而愈
　　一痘匀朗红润左腮肿块青紫热甚烦躁此痘先块后名鬼捏真恶候也急与紫金救焚散而愈此症若治迟必毒攻于心发惊窜而死
　　痘失血
　　徐仲光治一痘发热时衄血宜发之升麻葛根汤加荆蒡而愈
　　一痘四朝吐血痘陷淡白烦躁谵语妄言肢冷身凉此本血热毒壅未尽即服凉药攻伐之故今血脱毒解而虚矣宜先益气保元汤加姜附芎归蝉芍糯米而愈
　　一痘正起发而便血怠惰减食作渴肢冷此皆脾虚也四君子汤加升橘炮姜而愈
　　一痘八日根窠赤肿胀满痛烦渴饮冷便下黒血此热毒内蕴也犀角地黄治愈
　　一痘收靥便下紫血此脾弱而热伤阴络也归芍六君子汤加炒黒荆芎又独参汤治愈
　　一痘收靥身热咳嗽血痰声哑鼻衄此火刑肺金黄连解毒汤加麦冬犀角丹皮知母牛蒡而愈
　　一痘靥后咳血不已此毒郁于肺清金开郁解毒而愈一痘靥后便下紫血此毒郁滞下郁金五钱牛蒡一钱毎服五分灯心汤下
　　一痘后溏泄屎后下血此脾弱也小异功散加升麻地榆黄连小柴胡汤而愈
　　一痘后血淋乃热结丁焦也柏知通地小蓟根藕节归滑甘草稍竹叶服愈
　　一女六岁标点吐紫黒血甚多然而唇舌滋润形色俱顺神宁气旺竟无恙因女之父素有血症乃遗禀非毒也故不解毒不补脾而收全症虽险而症与神自顺也未可以见点吐血紫黒为死也
　　万密斋曰里中林霄年二十馀染痘初发热小便血予闻之曰不可为矣或问故曰乙未春祁水桃村坳徐氏出痘死者十八人皆小便血也霄越三月殒痘伤食
　　万密斋治李氏女痘脓成将靥忽腹胀且痛气喘呻吟曰疮既胖壮脓又饱满其脉滑此非痘毒乃伤食也询之因食鸡肉糯米饭曰宜急下之或谓痘疮首尾不可下恐虚其里不靥也曰病不执方药贵对症有是病则有是药下之无妨遂以原物作汤吞丁香脾积丸得利而安
　　金氏子痘成脓时忽腹胀作痛气喘烦闷其痘光壮饱满非毒也必曽伤食果因面食过饱亦用前方法得利病稍定再用钱氏异功散加青皮山查一服愈
　　费建中治严孝廉子六岁丙戌仲夏见痘乾红色滞顶陷不松身热如烙烦躁不宁按其腹膈愁痛口嗳腐气此毒火内伏中宫停滞也以大黄二钱青皮钱许蝉退荆芥赤芍红花地丁用山查一两煎汤代水连二剂下宿物甚多痘顿起色焮赤前方加黄连生地渐放白成浆第热未和前方服至十二朝始收效
　　费见中子二岁孟夏见痘壮热昏迷乾红稠密然得分珠亦不脚塌至三日绝无起势气粗烦闷转矢气极臭因痘前食一苎头圆子重以枳实山查桔梗前胡广皮麦芽赤芍蝉退牛蒡去结屎甚多即起发红润后虽甚密幸获收功
　　施氏子痘始事者极其升发四日不起狂烦叫喊至哑目时上窜视其根窠尚在但稠密矾红顶陷干滞身反凉按其胸膈手足皆起诊其右手寸关洪滑而实此内积重而闭塞也以枳实五钱青皮前胡各三钱桔梗五分佐以荆芥蝉退用山查二两煎汤代水连夜进两头汁次午又进一剂下午去宿垢极多犹有鸡肉未化者将晩又行一次仍多即顿然起发神安身大热色未转以得通达火毒发见于外也改用凉血清解色渐红活浆渐肥脓而收效














　　续名医类案卷三十八
　　钦定四库金书
　　续名医类案卷三十九
　　钱塘魏之琇撰
　　痘〈寒战咬牙〉
　　徐仲光所治痘症甚多下皆其神效者也载之
　　一痘六日不起胀寒战咬牙腹胀气急用奇攻散补中益气汤而愈
　　一痘初发热时恶寒身振动此邪正交争欲出不出也用升麻葛根汤加人参防风桂枝山甲及补中益气汤调理而愈
　　一痘未出齐而手足摇动以异功散投之而更甚此假寒实热木气大过而兼火化也宜平肝制火升麻葛根汤加川芎柴胡防风而愈
　　一痘发热时咬牙兼窜视乃心热甚也用升麻葛根汤合导赤散服之而愈
　　一痘发热时闷瞀咬牙此肝热风也羌活汤加葛芍服之而愈
　　万密斋长孙二岁染痘发热三日内寒战似疟其父泣曰死矣乃笑曰尔为医救病如篙工然忽遇风浪手足自乱何以济人此儿元气充盛毒气微少邪不胜正作寒战而退试观症必少也果止五七粒七日愈
　　一儿初发热便咬牙戛戛有声精神昏愦此逆痘也乃肾虚症盖肾主骨齿者骨之馀肾水不足则毒火无制火气扇动故上下相戛有声陈氏所谓槁者是也果卒
　　一儿痘甚密曰此儿脾胃素弱当用补胃之剂使血气旺而痘易成就也不听至成脓后过期不靥遍身溃烂寒战咬牙失音悉具曰此战乃遍身溃烂坐卧艰难不能自任非鼓颔寒战也咬牙者龈疮痒相戛而鸣非神昏斗齿也失音者欲得肉食不与之日夜啼哭得之非咽喉烂呛水也用调元汤加白芷防风暗入熟附一片三剂而安
　　痘寒析
　　徐仲光治一痘五日形色少神腹胀喘急肠鸣肢冷或拟内伤者或拟陷伏者殊不知内伤者按必痛陷伏者必烦闷今若便利安宁而虚鸣者乃阴阳二气不和伤冷之症或服凉药也经曰中虚不足则腹满肠鸣以理中汤加木香陈皮官桂等疏逐冷气诸症悉平又以补中益气汤调理而愈
　　一痘因春夏久雨为寒温之气所侵不能起者五苓散加苍术防风多服之佳或平胃快斑汤
　　松江黄绮云疗徐氏儿痘儿㓜遇冬月痘不起炽炭围炉抱儿火边以酒浆挹火火气熏儿痘立起〈广笔记〉
　　费建中治朱氏子稠密乾红或以色滞便以清火兼升发累日不起见其鼻流清涕身凉且静时在春初寒风凛凛此热毒轻而感寒重毒火为外邪所闭也以温肌透毒散陈皮换荆芥连二剂身渐暖顿起发次日鼻塞眼封而痘发煌身渐热清解治毒调理收功
　　一儿稠密不松眉愁腹痛不寐毒盛也苍白干滞涕吐稠黏头温足冷邪闭也急疏风攻毒四朝体渐热痘渐起色渐红活但筋脉时惕以法驱毒而愈
　　一儿三日目红鼻塞歕涕甚浓气粗热壮痘甚稀色滞乾红无甚内症以荆芥穗葛根前胡黄芩牛蒡木通丹皮蝉蜕青皮赤芍三剂起发沛然六日肥绽顺叙收功
　　痘厥逆
　　徐仲光治一儿痘四日溏泄无度四肢厥冷痘点隐之其㵼已旬日脾虚以附子理中汤数剂㵼减肢温又以补中益气汤加肉果官桂㵼止后竟用补中益气汤调理而愈
　　一儿痘九日色灰白溏泄厥逆气惫阴阳不相顺接而肢为之厥冷也用陈氏异功散而愈
　　一儿痘过期不敛便溏安静四肢少温但脾气不足用参附苓陈甘芍山药木香肉果治之破损不成痂而愈
　　一儿痘七日肢厥减食乃血热而过服冷剂以致水伏也保元汤加丁桂炮姜而愈
　　一儿痘六朝绽突焦紫烦躁闷乱喘促厥逆乃阳毒陷伏厥深热亦深也以四顺饮行二次诸症悉平又清解之而愈
　　一儿痘四五日毒已尽形色无神二便自利四肢厥冷腹胀发哕里气虚弱也稍迟则胃气脱矣急以理中汤连进二服内气一暖痘即发光红活四肢温暖又以补中益气汤加丁香哕止而愈
　　一儿靥后自言手足冷及按之反热夜卧不安经曰外热而内冷者牌弱也内热而外冷者胃弱也夜卧不宁脾阴不足也用归脾汤而愈
　　一儿痘后手足厥冷乃脾弱不能旁逹四肢用保元汤加当归白术附子炮姜而愈
　　痘昏冒
　　万密斋治汪氏子痘靥后忽然闷绝目闭口合令作调元汤加麦冬浓煎灌之又与粥汤遂愈此正气素弱邪气方盛壮火食气气益弱矣今邪气既退正气将生乃否极泰来之兆所以戒勿扰乱待其自苏人不知此卒见闷绝或呼唤抱持神气一散不救者多矣或谓恐有馀毒曰馀毒有三一曰疥二者痈三者目赤未闻有昏瞀也凡痘疮或出不尽发不透或空壳无水或清水非脓则有馀毒今起发胖壮脓浆饱满何馀毒之有哉
　　痘惊搐
　　徐仲光治一儿卒仆惊搐甦而复作此风寒壅毒红绵散治愈
　　一儿惊搐误以惊药凉其心痘不得出而死
　　一儿初发热搐以升麻葛根汤加天麻钩藤木通蝉蜕枳壳痘出而愈
　　一儿见点发搐此心血虚而客邪以四物汤加茯苓远志石菖蒲枣仁蝉蜕而愈
　　一痘初点惊搐不止此心脾虚而血少失治十朝而卒一痘出二三日惊搐此毒不透心经有邪导赤散加蝉蜕黄连红花天麻钩藤石菖蒲而愈
　　一痘出未尽惊搐且溏泄肢冷异功散四剂而愈一痘浆期惊搐不止安神养血丸而愈
　　一痘后惊搐吐㵼肢厥目直痰鸣此中气不足补中益气汤为主兼醒脾散附子理中汤下至圣保命丹而愈
　　一痘后惊搐气促痰喘口开目直二便闭涩此类急惊乃风邪有馀症宜清凉解散㵼气以天麻抱龙㵼清丸治愈
　　一痘后过食白果惊搐痰壅目直腹胀喘急此气滞生痰甘草汤姜汤渐与服得吐㵼而愈不可以风治之也
　　痘〈烦燥〉
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘未出齐色赤壮热烦躁清觧之而益重此反冰其毒也宜升解之升麻葛根汤加桂枝牛蒡紫草而愈
　　一四朝顺痘烦躁不食毒未尽也升麻葛根汤补中益气汤而愈
　　一顺痘日夜啼哭不止此不胜火炽刑金也㵼青散导赤散加黄连而愈
　　一痘少淡白不易肥而烦躁真气弱也绵纸搓软白芨膏封痘服保元汤而愈
　　一痘后夜卧不宁此胃不和而卫气不得入于阴也四物汤加远志枣仁龙眼肉及归脾汤而愈
　　一痘后身热午前烦躁解毒清热而愈
　　一痘六朝不起乾红烦躁此毒壅也过用保元汤而反闷乱焦紫乃以枳壳汤先解参茋之滞犀角地黄汤加蝉蒡紫草清其壅滞之热七朝痘色正后以保元汤调理而愈
　　万密斋治邱氏子痘正作脓瘙痒烦哭其面磊落红绽脓浆未熟而颊先红干皮肉木硬曰左颊属木肝也肝主血藏魂右颊属金肺也主气藏魄两颊木硬气血不荣魂魄不靖所以烦哭也请药曰欲解其毒则中气反伤欲补其中则邪火正盛不可为也是夕加烦而死
　　痘谵妄
　　徐仲光治一痘起胀色焦枯谵语此火亢极也以退火回生丹无比散治之而愈
　　一痘密浆其白色昏睡谵语此血虚也保元汤加归地芎冬茯苓仁枣仁
　　一痘后午馀发睡面赤谵语此火从虚发也保元汤加归芍川连
　　万密斋治胡三溪子痘时常以手自掩其面身下缩频呼曰我怕若有所见者曰逆症也经曰肾败者失志目中见鬼死不治钱氏曰肾病则下窜此痘发于肾不可为也果然
　　一妇年二十馀发热五日痘不出常起摸床壁昏不知人口喃喃不休曰死症也果然
　　周璜子年十三染痘发热五日痘不出发狂谵语已进保元汤三剂矣曰误矣犯实实之戒也凡痘发热之初惊者平之渇者润之吐利者和之便秘者利之热盛者解之如无他症不须药今此子元气素厚饮食夙强乃以保元汤助火为邪毒气郁遏至于狂妄热已剧矣宜急下之与三黄汤得利而狂止痘出至十七日靥
　　汪少溪婢染痘发热颠狂曰热极矣当速解之乃作三黄汤与服得利热减神清痘出而安
　　徐氏子年十七出痘至脓将靥忽发狂语起舞或殴人骂人皆平日仇恨者一身之疮尽迸破祈禳不效乃用安神丸百粒作次服良久始省问其所为夣也痘〈喘急〉
　　以下亦徐仲光所言
　　一痘稀嫩少神起胀时泄㵼而喘此气虚也补中益气汤加肉果而愈
　　一痘浆足痰喘便实此肺热过于补也枳壳汤加连翘牛蒡腹皮瓜蒌而愈
　　一痘收靥原痂喘急腹胀因能食非倒靥也保和汤愈一痘浆灌喘急用荆防桔梗只杏冬贝橘红炒盐竹叶而愈
　　一痘喘急用白花地丁水煎服即止如神
　　一痘后齁喘久不愈蜜炒麻黄半夏桑皮款冬花各一钱白果肉五斤煎服数剂愈一云有甘杏芩苏子更妥
　　一痘后喘呕不已用长流水百遍煎清上药服愈一痘后喘急声重客水侵肺也蜜炒麻黄桂杏车葶苈甘草愈
　　一痘后痰嗽喘呕用阿胶糯米各一两牛蒡兜铃各三钱杏仁三粒甘草五分丸服愈
　　一痘后泄㵼喘急此肺虚也人参一钱五味三钱煎服而愈
　　一痘后痰喘不已火侵肺也用芩连枳杏甘桔花粉柴胡煎服而愈
　　一痘八朝俱充灌因暑月汗多解衣热为风抑忽咬牙喘泄一昼夜颊上有倒靥先用苏防杏只青皮陈皮茋术葶贝前蚕得微汗喘缓次用振蛰丹三分随以大清丸三丸小青丸五丸大灵丸三分连进二服而愈
　　万密斋治程氏子未一岁多笑知其心火有馀令以川连山栀辰砂为丸服之三日后笑渐少随染痘发热忽作喘呕中涎向汨汨有声此肺热症幸不肩息作冷乃作清金散汤一服而减半再剂而喘定如不知则殆矣
　　痘〈欬嗽〉
　　一痘五朝匀泽红润稀朗顶平陷痰嗽甚此伤风失表邪客肺经但脓期患此难于补托用甘桔前芩桑杏橘蒌而愈
　　一痘七朝不易起胀喘咳吐食此毒壅也清解散而愈一痘八朝顺但顶平痰嗽重此由失清解治以清补兼行因不信药十一朝声哑喘胀倒靥死
　　一痘收靥厚而干黒身热咳嗽风寒客肝也麻黄汤愈一痘收疤咳嗽咽膈不利用甘桔翘防蒡陈皮射干元参而愈
　　一痘后伤风咳嗽发热用解表药反汗喘用二陈汤加桑杏查反加搐溺此脾胃虚弱也补中益气汤加麦芽五味钩藤而愈
　　一痘痰嗽诸药不效用黒散子而愈
　　一痘后咳嗽连声不续痰鸣欲绝嗽罢吐白沫面唇白饮食少不得卧此虚而攻肺下痰过剂也小异功散加藿半蒌粉冬又用人参清肺饮而愈此救子益母之法也
　　一痘后咳嗽吐脓腥臭胸中隐隐作痛右脉数滑乃馀毒在胸作内痈也用橘贝甘桔芩合翘蒡知蒌防已并蒸百合服愈
　　一痘后风寒痰嗽频吐和食俱出以清金散治而愈一痘后咳嗽吐⿰此脾𫝊胃也以六君子汤治而愈一痘久嗽不已腰背痛此肾咳也地黄丸加麦冬五味子而愈
　　一痘十二朝咳嗽旬馀不止服发表化痰药多反吐脓血此脾肺虚重伤真气成肝痈也用桔梗汤而愈
　　万密斋治陶氏子痘将靥咳嗽喘急用甘桔汤加麦冬牛蒡未效此肺有火邪火郁宜发之乃去麦冬加紫苏地骨皮一服而安
　　痘〈呕吐哕〉
　　下皆徐仲光所言
　　一儿年十五血热毒重而无颗粒正頞略见分珠而又稠密唇焦口肿舌有黒刺大热大渇先羌活汤调下催蛰丹退火丹虽起发呕哕特甚用苓连荆防翘蒡查蝉犀角紫草石膏大黄二剂痘乃稍润又加芎归冬知甘桔生地丹皮红花元参痘渐滋长呕哕渐止八九朝复呕背痘平塌仍用芎归苓连蝉蒿翘防羌蒡陈藿石膏黄土澄水煎服随以桑虫浆鸡脑各二个入催蛰丹震热丹各五分至夜狂躁作渇以陈冬米麦冬煎汤频饮至天明熟睡痘转而起灌矣但大便溏数加茋术查橘炮姜人参三四分调理而愈
　　一儿成浆倒陷吐哕不止急用攻发药以起其痘于安胃药中加参芪黒姜陈米白术黄泥澄水煎治愈
　　一儿标点哕吐面色枯口唇焦胃气已脱毒不出三日死
　　一痘六朝匀朗光泽外症顺而胃气损闻食则哕浆虽满不能收拾苍老变倒靥而死吐⿰者更重
　　一痘后喘呕以长流水百遍煎清上之药服愈一痘后吐蛔气血弱无榖气以养蛔故出也二陈汤加生姜白芍川连连翘大黄治之而愈
　　一痘后烦渇乳多则吐身热喜凉此馀毒在胃竹叶石膏汤治之而愈
　　一痘后哕腐有用香砂丸克伐太过遂变泄㵼而死万密斋治一儿痘本轻因伤食腹痛而呕用平胃散加砂仁藿香叶煨姜而呕止
　　一小儿因食生冷伤脾胃而呕痘变灰白用钱氏异功散加砂仁丁香桂而呕止
　　一小儿痘密甚喉舌都是将闭时呛水呕食杂脓血痂皮痰涎而出用甘桔汤加牛蒡嚬呷之调理而安
　　一小儿脓成将靥忽作干呕虽饮食常自呕哕其痘不作脓不满顶曰此逆痘也乃诵木陈叶落绝声嘶之言以告之后失声闷乱死
　　庠生余光庭年十九出痘脓成将靥忽作欬逆〈即哕也又名馈逆〉脉促而代或谓咳逆者恶症也促代者怪脉也痘疮顺正饱壮明润何以得此曰咳逆三症一曰胃寒二曰水逆三曰胃败皆不合经曰诸逆冲上皆属于火此火炎上之象乃问其大便何如则自出痘至今七日未更衣曰此燥矢壅塞下窍不通火炎上窍故咳逆耳促代之脉得之气逆脉亦逆矣以猪脖导之下燥矢欬逆即止而脉亦调匀而起
　　痘〈吐㵼及蛔〉
　　徐仲光治一痘不见出吐㵼不已服升发益盛此虚症宜温补药升发以透肌散六君子汤加升蝉姜桂陈米枣而愈以其热静痘娇也若执痘未齐而不补真元反致伏陷矣
　　一痘后吐㵼类霍乱此外感兼内伤也藿香正气散藿香五苓散因兼暑食加味二陈汤治愈
　　一痘后吐蛔乃气血虚无榖气以养蛔求食而出也二陈汤加连翘连枣姜芍而愈
　　一痘起胀吐蛔乃胃热而久不能食虫为热迫但闻食气则上涌出安蛔汤而愈然多有不治者虽痘匀朗浆半足若久不食而服剂不止者土虚而木乘之必至肿消目开倒陷而死
　　费养恒治冯宪副孙两日稠密无缝皮薄色淡身凉而静睡不合目而困倦面㿠白吐蛔数条俱已死此虚寒而邻于逆者也以保元汤加芎归肉桂山甲数剂绝无起势乃加参三钱茋五钱熟附五分日二剂六日渐起色渐红囊渐苍老肢体亦暖参茋更加重附至七分幸不㵼又加熟地膏半盏鹿茸膏数匙十日浆肥脓神爽寝食俱安十四日收功因痂干燥防馀毒以参归化毒汤重入忍冬膏调理而安
　　费建中治姚氏子秋夜忽吐㵼三十馀次口不能合两目失神身不热痘齐涌出甚细密仅得分珠颗粒圆满却如水泡有顶无盘乃剧虚剧寒之症形象固逆幸气血未离疏通之剂㫁不宜用即与保元汤加白术木香当归熟地诃子等服至六日如常乃倍参茋加鹿茸肉桂至八九日身得温暖窠囊觉厚浆水及半而不苍老前方去鹿茸肉桂诃子加芍茯苓银花神爽进食而痊矣虚剧之症补之不足尚可散乎但今无是症矣
　　痘〈泄㵼〉
　　施季泉治一儿甫半岁身热即见痘皆以树小花多顶丁脚塌根窠浇薄为十死一生之症拟以六朝多用参茋附子施季泉曰此险发痒必甚须看守严密竟用凉药与前论迥别七朝果发痒作㵼一日夜二十馀行乳药汤饮倾注而不变色季泉加炒黒黄连而㵼止十三朝复发痒口渇唇燥舌生白胎仍用炒黒黄连而胎渇愈十九朝季泉别而诫曰慎防发疔疳其疔必发脑后顶骨间待自溃以收口膏贴禁用渗药口疳只用人中白散前后毫不用补何其识明而㫁确治效如神岂其先得决于身一热即见痘而多且娇故豫决其为险症发痒乎〈广笔记〉
　　一儿痘㵼投以升涩药不效黄绮云用白芍药酒炒三两煎服一剂即止此脾虚有热也〈广笔记〉
　　一儿虚寒将行浆时作㵼用炒莲肉去心一两真鸦片五分共末白汤下儿小者三分大者五分㵼立止虚痒或虚烦躁不止亦如之若系大热泄㵼者不可用也〈同上〉
　　一血热痘兼气虚先用解毒药毒清矣忽㵼日数行不止痘渐平塌缪仲淳以炒莲肉五分真鸦片半分米汤下立止王宇泰复用人参二两黄三两鹿茸三钱煎服补其元气浆顿足而愈盖因其先解毒尽故可补而无他症起也〈广笔记〉
　　一痘脾虚作渇用莲肉六两参茋五味山茰扁豆各四两白术三两枣肉为丸姜汤下此方移治老年肾虚脾泄㵼更效
　　一痘密毒重起发亦透八朝但头面胸背脓浆手足止有清泡用参茋米桔翘连蚕薯即痰不食身热而呕大便频频失屁急加归芍查陈砂冬防术元参石膏山豆根及便制人参兼用牛黄抱龙丸八宝丹连二三剂四肢浆足以后去人参止用清解药而愈
　　一痘起胀时忽㵼痘色赤而稠根窠坚突便秘六日矣此血热毒壅正宜㵼去其毒治只宜清解主人恐㵼耗其元气用豆蔲丸保元汤加肉果官桂等痂虽收而目肿赤四肢发痈始悔而用清解病根已深竟损一目废一肢此症有同是热㵼而用犀角地黄汤加木通桔梗川芎提之而顺愈
　　一痘早起泄㵼饮食不化此脾肾不足四君子汤加补骨脂肉果又朝服四神丸夜服参苓白术散而愈
　　一痘隐隐不见面白神疲微热飧泄此脾虚不能送毒也异功散加木通芎升蝉陈米㵼止痘发补中益气汤调理愈
　　一痘六朝不起胀灰白昏睡四牙散木香散发之数剂而愈
　　一痘后㵼药食俱不化此脾虚也参苓白术散阿附丸而渐愈
　　一痘后泄㵼不已此脾虚也四君子汤加升防肉果又肉豆丸而愈
　　一痘后羸瘦枯槁溏泄不已咸谓脾弱理中汤小异功散六君子汤皆不效知其乳母弱乳薄故也令易乳而安
　　一痘后飧泄此邪热不杀榖六君子汤而愈
　　一痘溺赤溏泄如糜肠中热则㵼黄如縻此煎煿积热也以五苓散加车前黄连神曲麦芽山查而愈
　　一痘后伤食伤暑而㵼四苓散合香薷饮加神麦芽山查而愈
　　一痘后夏月泄㵼腹如雷鸣服调脾药不效此肠风泄㵼葛根汤加防桂煨姜得微汗而愈
　　一痘未出发尽利下赤白此血热痘壅有积热也以葛根升麻汤加芎归查麦蝉蜕稍减而目赤溺数犀角地黄汤补中益气汤治愈
　　一痘暑月六朝而利下脓血壮热烦渇此毒留大肠三黄丸兼补中益气汤而愈　一痘同而不治痢久渐倒陷二七而死故曰险者治之
　　一痘靥期而利水榖不分完榖不化参苓白术散芍药独参汤治愈
　　一痘后利下蛔虫此热迫之也芩甘半芍乌梅川椒姜枣而愈
　　一痘后患利里急后重面黄不食闻药食则呕此病邪虽实而胃气受伤多矣当先补后攻小异功散加芍药而哕止进食次以木香㯽榔丸去积尽调中汤而安
　　一痘后初秋利下白积身热腹痛呕哕不食此湿热瘀积兼受寒邪理中汤加防风一剂哕止平胃散加连青葛查麦愈
　　一痘后利下赤白能食而不化此胃热而脾虚也乃恣食而不知节慎遂致莫救
　　一痘后暑利保和丸香薷饮间服而愈
　　一痘后噤口痢用人参一两陈皮黄连石莲肉各五钱桔梗三钱胃风汤调愈
　　一痘后利久不止积未尽而中气不足用人参白术白芍甘草升麻陈米大固中气而愈
　　一痘后毒入大肠而便脓血者牛黄散三黄散犀角地黄汤黄连解毒汤而愈
　　一痘腊月㵼数日而后标点患痢无度用升发药不效痘色淡白少神脉浮大无根大虚症也附子理中汤日进二剂积少减痘亦红润脉始有根然饮食不进用补中益气汤加桂枝炮姜遂能食安寝浆虽充而完榖不化亦不易结痂小异功散加芍药木香参苓白术散调理而愈
　　万密斋治胡氏子染痘自利三日不止或欲进理中汤加诃子肉豆䓻曰不可此协热利也宜用黄芩芍药汤但观其形色利当自止不必服药次日痘出利止
　　一小儿发热时自利大孔如竹筒状清水流出逆症也此乃火盛于内肺金不行收令也以黄芩芍药汤加乌梅一服而利止
　　万之子三岁出痘至脓成将靥时忽泄㵼痘变灰白先君曰此虚寒症命作木香散服之未尽剂泄止疮复红活时邻人曽氏子痘出密盛将靥亦作㵼痘变灰白且作痒来请药先君即以前未尽剂与之㵼止痘红活不痒矣
　　萧别驾女七岁出痘连服保元汤痘密甚曰表里俱实虽密顺痘也不必服药萧江西永丰人彼处出痘専食鸡戒以不可食不听日食鸡汁至脓将成忽大㵼日夜五六决所下皆清水欲止之日里气太实正须㵼耳次日㵼益盛视其痘饱满红润不与药乃怒甚曰保无他或欲进肉豆䓻丸力止之至第三日大泄水一行曰㵼止矣问故曰此坐饮鸡汁太多水留薄肠胃之间今㵼者名畜水㵼也水尽㵼自止与四君子加陈皮调理而愈
　　一痘将靥忽作泄㵼口渇饮水小便短少其痘胖壮红润此内热也用五苓散加黄芩白芍煎调益元散而愈
　　一痘起脓成能食一向溏㵼未止用钱氏异功散加木香诃子肉服之愈
　　一痘成脓面部将靥因渇饮过多以致自利白术散服之渇㵼俱止愈
　　一痘成脓少食忽作泄㵼不止变灰白用木香散豆䓻丸服之愈
　　一滑㵼不止食少腹胀足冷痘灰白色脉细无力此犯五虚不治必死
　　陈三农治一小儿痘后泄㵼二三年体瘦腹大善食此久㵼伤肾肾不纳气肝火起脾无正火不杀榖故作㵼瘦削成疳耳用红曲丸加草果三钱服之愈
　　李季虬曰长儿痘初热即泄日十数行见痘泄不止时医以脾胃药止之愈甚施季泉曰是在不治予强之曰止泄不难发药中加黄连二钱黄芩一钱一剂泄止予喜甚施曰非也毒火炽故泄初泄时即以解利药乘热导之或可望生今迟矣过四日即欲解毒无及矣坐视七日死〈广笔记〉痘痢
　　万密斋张氏子痘靥时面疮溃肿脓水浸淫泄下脓血后重不食或作噤口痢治不效视其症乃倒靥非痢也在痘科中利下脓血痂皮者生水榖不化者死在伤寒太阴经病论则曰热畜于肠便脓血勿治利尽脓血自愈因思此疾不可急乃故制药延缓以待之数日后度其脓血将尽乃用四君子汤加白芍枳壳黄连木香一服后重除利稍止再服能食三服痘靥痘〈大小便秘〉
　　徐仲光治一痘十九岁标点时便秘一十二朝不行口渇烦躁左尺脉浮大此阴不足而津液竭也参冬归地知杞枳壳兔丝子而便利
　　一痘后食粽便结痛不可按手足搐搦大柴胡汤加酒曲二钱而行
　　一痘后身热便秘此馀毒结大肠也解毒汤服而愈一痘后身便燥此辛热耗液润燥汤愈
　　一十五岁血热毒重痘十八朝忽小便不利欲解不能起倒竟夕闻其大便已阻而不行者四日矣此有燥屎结于幽门后窍不通故前窍亦闭进以汤药则小便益急而不能出痛苦极矣且药力未能逹于至阴之下因用胆导法须臾二便皆通
　　一痘正出而小便秘此气为火食也导赤散疏解药而愈
　　一痘泄㵼溺涩此阴阳不分五苓散加车通而愈一痘阴阳分而小便少此肺脾虚也补中益气汤加麦冬五味愈
　　一痘溺涩为阴虚火炎烁肺六味地黄丸加冬味而愈一痘后小便赤色知热在膀胱导赤散加栀芩车前竹叶灯心而愈
　　一痘后小便不利用五苓而愈甚阴囊渐肿此虚阴而渗利之复损其阴也六味地黄丸加肉桂车前又补中益气调理愈
　　一老医有孙痘既脱痂少腹胀小便不通众谓痘后馀毒用利水解毒愈胀老医忽悟曰此脾虚下陷也痘后无实症土坚则水清人参一两大枣五枚生姜五片煎服愈〈广笔记〉
　　万密斋治庠生余光庭年十九岁染痘发热五日不出三日未更衣脉细而数虽有下症元气怯弱不可下也以胆导之不得通病者烦燥因思发热日久毒流其中燥粪闭塞肛门肠干枯气不得行血不得润胆导力小不能通也自立一法取猪尿脬一枚以猪胆汁半杯清油半杯蜜半杯三物和匀入脬中如作胆导法取下燥屎二十馀枚气通热解神清痘出此法外意也虞天民亦有此法
　　胡氏子出痘乍热乍退足冷数日不大便先出者犹是红点亦不起发此逆症也或曰热微毒亦微热甚毒亦甚今热不甚顺痘也曰不然毒本火毒待热而发如发热而不烦不渇大小便如常精神清爽者此热在表无邪毒火发越而痘易出易靥也若烦燥不安大小便艰昏昏喜睡此毒火内蕴不得发越表热虽微内热则甚今乍热乍退者毒火来往也大便不通者毒火郁遏也见红点而不起发者毒火陷伏也足冷者火极兼水化谓之逆冷也彼不以为然次日红点俱没烦燥转甚犹谓此内收也翌日死
　　痘〈疫疠〉
　　徐仲光治一儿季春出痘感疫气亢极便秘用十神解毒汤次以升麻药治之而愈
　　一儿季春出痘七朝顺朗亢极便秘狂烦舌有黒胎刺痘空处隐隐有黒点此感疫失解也先用大承气汤治之次以理气血而愈
　　万密斋云嘉靖甲午春痘毒流行死者十八九乃一厄也时有豫服三豆子汤丝瓜辰砂散凡方书所载豫解痘毒之法用之无效予思痘疹疫疠之毒因岁运灾眚之变难以药解而人事未尽又不可委之天数也于是捡阅古方于韩氏医通得五瘟丹以五运为主喜曰此解毒神药也依方修合施售与人但服之莫不轻疏人皆神之因命之曰代天宣化丸
　　甘草〈甲乙年为君土〉　黄芥〈乙庚年为君金〉　黄蘗〈丙辛年为君水〉
　　山栀〈丁壬年为君木〉　黄连〈戊癸年为君火〉　连翘〈佐〉
　　山豆根〈佐〉　　牛蒡子〈佐〉
　　先见其年所属者为君次四味为臣君药倍用臣药减半佐视臣又减半共为细末于冬至日修合取雪水煮升麻汁打面糊为丸辰砂为衣竹叶煎汤下
　　万密斋曰胡松山子出痘在母黄氏怀半夜后此儿却在地下萧楚梧子出痘日中时闻蒜气过胡三溪子出痘有鸦日日聒噪胡淑卿子出痘近夜时楼上忽闻棹倒声视之无他王东楼子出痘有蝙蝠飞入室后皆凶医者病家不可不知











　　续名医类案卷三十九
<子部,医家类,续名医类案>