续名医类案 (四库全书本)/卷49

续名医类案　卷四十九

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷四十九
　　钱塘魏之琇撰
　　痈疽
　　李东垣治通父家翟粳于尻臀上足太阳经生痈坚硬肿痛大作左右尺脉俱紧按之无力羌活黄柏各二钱防风稿本连翘各一钱肉桂七分甘草苍术陈皮各五分当归一钱黄芪一钱五分酒二大盏水一大盏煎至一盏去查热服空心以夹被盖覆其痈使药行罢去之一服愈
　　予族叔父平生多虑质弱神劳年近五十忽右䏝外侧臁上生结核身微寒热而易怒食味颇厚脉之俱大浮数而重似涩曰此多虑而忧伤血时在初秋勿轻视之宜急补以防变症以人参一斤作膏下以竹沥病者吝费招一外科以十宣五香散间与服旬日后一日大风拔木病者发热神思不佳急召视之核稍高大似有脓于中起一红线延过肩后斜走绕背脊过入右胁下不痛觉肩背重而急迫食有呕意脉同前但多耳作人参膏入芎术生姜汁饮之用人参三斤疮溃脓干又与四物汤加参术陈皮甘草半夏生姜百馀帖而安此等若在春令虽神仙不治也幸而在秋金之令不幸因时下暴风激起木中相火而致此自非参膏骤补何由得免
　　朱郎年四十馀恶寒发热右腿内臁厥阴分生一肿毒此是冷折热在肺经血分与此方蒌仁黄药子赤芍归头条芩各三钱青皮角刺桂枝各二钱甘草节一钱分四帖煎取一盏入忍冬藤汁二蛤壳食前饮以忍冬藤查傅肿上
　　吕孺人恶寒发热腹上有小疽此血少有热与此方白术川芎各三钱赤芍连翘各二钱半陈皮防风黄芩各二钱木通钱半甘草五分分五帖煎服
　　郑经历性嗜酒与煎煿年五十馀忽春末夏初患额上作痛涌出一角长短大小如鸡距稍坚求治曰此非膏粱所致而何宜断厚味先解食毒针灸以开泄壅滞未易治也此少阳经所过气多血少者郑以惮烦召他医以大黄朴硝脑子等冷药罨之一夕豁开如醤蚶径三寸一二日后血自蚶中溅出高数尺而死此冷药外逼热郁不得发宜其发之暴如此也
　　陈自明外科精要云神仙截法治痈疽发背一切恶疮预服则毒气不入内真麻油一斤银石器内熬十数沸候冷用酒两碗入油五盏通口热服一日用尽缓则数日服之吴安世云吾家三世用之无有不验又闻猎者云凡中药箭急饮麻油药毒即消郑学谕徳甫屡用之甚验
　　薛立斋治一男子患痈肿硬疼痛发热烦躁饮冷脉沈实大便秘乃邪在脏也用内疏黄连汤疏通之以绝其源先投一剂候行一次势退一二再进一剂诸症悉退乃用黄连消毒散四剂而消
　　一男子脓熟不溃欲针之补以托里不信乃服攻毒药反致恶心少食始悟而用针更以六君子汤加藿香当归四剂少可再以加味十全大补汤数剂而敛凡疮脓熟不行针刺脓毒侵蚀轻者难疗重者不治老弱之人或偏僻之处及紧要之所若一有脓宜急针之更以托里庶几无变
　　一男子患毒作痛服寒凉药痛虽止而食愈少疮亦不溃以六君子汤而食进再以托里药溃之而愈大抵疮疽之症寒热虚实皆能作痛热毒之痛者以寒凉之剂折之寒邪之痛者以温热之剂散之因风而痛者除其风因湿而痛者导其湿燥而痛者润之塞而痛者通之虚而痛者补之实而痛者㵼之脓郁而闭者开之恶肉侵蚀者去之阴阳不和者调之经络闭涩者利之慎勿㮣用寒凉之药况血脉喜湿而恶寒若冷气入里血即凝滞反为难瘥矣
　　冯楚瞻治赵翁年七十二右颊肿硬连及颐项耳后一片坚实不热不痛已两月馀诸治不效渐至口内出脓牙噤不开饮食少进精神日衰脉则洪大而空知血气大亏阴寒所聚所谓石疽是也不得阳和何以外解若内溃日久穿喉破颊不可疗矣乃用猪脂𢭏烂入肉桂细末葱头食盐杵匀厚敷患处〈敷药可法〉以脂膏治血肉同气相应也葱能透窍盐能软坚桂能行血油能浸润皮肤内则空心生脉饮送八味丸食远以参芪归芍苓术薄桂银花角刺之类使阳回则阴寒自解血气冲和自能逐毒三五日后冰硬者热软漫肿者高耸木者疼痛紫者红活饮食日进血气渐长毒既外出久凝久瘀之血肉消者消脓者脓不再旬而愈
　　张景岳治一儒者年近三旬素病耳发必溃脓至是益甚自耳根下连颈项上连头角耳前后莫不肿痛或与散风降火一月后稠脓鲜血自耳迭出毎二三日必出锺许而肿痛全不消枕不可近察其形色已大不足而肿痛则若有馀脉之或急或缓弱此非实热可知遂先与六味汤二三剂元气稍振继与一阴煎加牛蒡茯苓泽㵼倍加白蒺藜为君服五十馀剂外用降痈散昼夜敷治两月而后愈盖此症虽似溃疡有馀而实以肝肾不足上实下虚一奇症也〈何奇之有〉
　　张通府耳后发际患肿一块无头肉色不变按之微痛彼以为痰结诊其脉软而时见数经云脉数不时见则生疮也非痰结仲景云微弱之脉主血气俱虚形精不足又云沉迟软弱皆宜托里遂以人参白术黄芪当归川芎炙艸以托里少加金银花白芷桔梗以消毒彼谓不然内饮降火化痰外贴凉药觉寒彻脑患处大热头愈重饮食愈少复请治以四君子汤加藿香炮干姜数剂饮食渐进脓成刺之更以十全大补汤去桂及灸以豆豉饼又月馀而愈
　　胡生耳后寸馀发一毒名曰锐疽焮痛寒热烦躁喜冷此胆经蕴热而然先用神仙活命饮一剂势减二三时值仲冬彼惑于药有用寒远寒之禁故不再服自用十宣散托里之药势渐炽耳内脓溃复请治视其喉肿闭药不能下而殁
　　一妇人年逾四十近环跳穴生一毒尺脉沉紧腿不能伸经曰脾寒移于肝痈肿筋挛夫脾主肉肝主筋肉温则筋舒肉冷则筋急遂与乳香定痛丸治之少愈更以助胃壮气血药二十馀剂而削
　　一妇人修伤次指成脓不溃焮痛至手误敷凉药以致通焮微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气而然也遂刺之服六君子汤加藿香当归食进更服八珍汤加黄芪白芷桔梗月馀而愈一后生亦患此色黒不痛其指已死欲令斩去速服补剂恐黒上臂不治彼不信另服败毒药手竟黒遂不救一男子亦伤拇指色紫不痛服托里药及灸五十馀壮作痛溃脓而愈吴举人㓜女因冻伤两足至春发溃指俱坏遂去之服以大补药而愈蓝上舍女患嵌甲伤指年馀不愈日出脓数滴谓足大指乃肝脾二经发源之所宜灸患处使瘀肉去阳气至疮口自合否则不治彼忽之不早治后变劳症而殁盖至阴之下血气难到若女人患此又多因札缚致血脉不通或被风邪所袭则无气血荣养遂成死肉惟当壮其脾胃行其经络生其血气则愈其有成破伤风以致牙关紧急口眼㖞邪者先以玉真散一二服然后投以通经生血之剂
　　于侍御髀胛患毒痛甚服消毒药其势未减即以槐花酒一服势随大退再以托里消毒之药而愈
　　立斋曰余丙子年忽恶心大椎骨甚痒须㬰臂不能举神思甚倦此夭疽危病也急隔蒜灸之痒愈甚文明灸五十馀壮痒遂止旬日而愈精要云灸法有回生之功信矣大凡蒸灸若未溃则拔引郁毒已溃则接补阳气祛散寒邪疮口自合其功甚大其法用大独蒜切片如三钱厚贴疽顶上以艾炷安蒜片上灸之毎三壮一易蒜片若灸时作痛要灸至不痛不痛要灸至痛方止大㮣以百壮为度脓溃则以神异膏贴之不日而安一能使疮不开大二内肉不坏三疮口易合见效甚神丹溪云惟头为诸阳所聚艾壮宜小而宜少
　　王大广年逾六十素厚味颊腮患毒未溃而肉先死脉数无力此胃经积毒所致腮颊正属胃经未溃肉死则胃气虚极老人岂宜患此辞不治果殁内经云膏粱之变足生大疔受如持虚
　　黄履素曰予座师茅五芝先生长公子子京偶于肾间患一毒地非要害直易视之子京素知医恐痛伤元气辄服人参其毒愈甚发寒热乃始延医又遇粗工溃后胸懑应服参芪反不能多服竟致不能收口而殁盖痈疽初起先宜㵼毒而后议补若补之太早遂有此祸可鉴也
　　邱汝诚面生疽即买药铺肆所合神芎散丸予之曰以此疗其人怒不肯服归而告人人曰未必非良法也服之即瘥盖其人嗜酒此丸实去酒病云〈挥麈新谈〉
　　彭羡门少宰𫝊治肿毒初起方取鸡子用银簪插一孔用明透雄黄三钱研极细末入之仍以簪搅极匀封孔入饭内蒸熟食之日三枚神效〈居易录〉
　　前宁都令李聘说麦粉不拘多少用陈醋熬膏贴无名肿毒神效〈仝上〉
　　脑疽
　　薛立斋治一男子患脑疽其头数多痛不可忍先服黄连消毒散不应更以忍冬酒服之即酣睡觉而势去六七再四剂而消又一男子所患尤甚亦令服之肿痛顿退但不能平加以黄芪当归瓜蒌白芷甘草节桔梗数剂而愈
　　举人潘光甫年四十患脑疽焮肿诊其脉沈静谓阳症阴脉断不起已而果然盖疮疡之症虽属心火尤当分表里虚实果元气充实内有实火者寒剂或可责效若寒凉过度使胃寒脾弱症变阴或结而不溃溃而不敛阴阳乖戻水火交争死无日矣
　　一老妇患脑疽禀壮实溃而痛不止脉实便秘与清凉饮二剂而痛止更以消毒托里药而愈
　　一老人患此色赤肿痛脉数而有力与黄连消毒散二剂少退更以清心莲子饮四剂而愈
　　一男子患之肿痛脉数以黄连消毒散二剂少退以仙方活命饮二剂而止再以芎归白芍银花知柏而溃又以托里药而愈
　　一男子头项俱肿虽大溃肿痛益甚兼作㵼烦躁不睡饮食少思其势可畏诊其脉毒尚在与仙方活命饮二剂肿痛退半与二神丸及六君子汤加五味麦冬枣仁四剂诸症少退饮食少进睡亦少得及与参苓白术散数服饮食顿进又与十全大补汤加银花白芷桔梗月馀而瘥
　　一老人色赤肿痛脉数而有力与黄连消毒散二剂少退更与清心莲子饮四剂而消
　　一妇人脓熟不溃胀痛欲呕饮食少思急针之与托里药而愈一妇人患之不甚痛不作脓以托里消毒散脓成针之补以托里药而愈
　　一老人脓清兼作渴脉软而涩以为气血俱虚用八珍汤加黄芪五味子彼不信乃服降火之剂果反作呕少食始信服香砂六君子汤四剂呕止食进乃投前汤月馀而愈
　　一男子未溃兼作渴尺脉大而无力以四物汤加知柏麦冬黄芪四剂而渴减又与加味八味丸渴止疮溃更用托里药兼前丸而愈
　　一男子肿痛脉数以荆防败毒散二剂而痛止更以托里消毒药而消
　　一男子焮肿疼痛发热饮冷脉洪数与凉膈散二剂而止以金银花散四剂而溃更以托里药而愈
　　一老妇禀实溃而痛不止脉实便秘以清凉饮二剂而止更以托里消毒药而愈
　　一男子肿硬不作脓惟疮头出水痛甚以仙方活命饮二剂痛止而脓成针之更以托里药而愈常治脓清补而不应及不痛或木闷坚硬者俱不治
　　一男子脓将成微痛兼渴尺脉大而无力此阴虚火动之症彼谓心经热毒自服清凉降火药愈炽复求治乃以四物汤加知柏五味麦冬黄芪及加减八味丸渴止疮溃更以托里药兼前丸而愈中藏经云痈疽疮肿之作皆五脏六腑畜毒不流非独荣卫壅塞而发其行也有处其主也有归假令发于喉舌者心之毒皮毛者肺之毒肌肉者脾之毒骨髓者肾之毒发于下者阴中之毒发于上者阳中之毒外者六腑之毒内者五脏之毒故内曰坏外曰溃上曰从下曰逆发于上者得之速发于下者得之缓感于六腑者易治感于五脏者则难治也观此则疽发于脑者乃膀胱督脉阴气不足阳火炽甚而出也岂可専泥于心火而不滋益阴气耶
　　一男子耳后漫肿作痛肉色不变脉微数以小柴胡汤加芎归桔梗四剂肿少起更以托里消毒散数剂脉滑数此脓已成矣宜针之彼畏而不肯用因痛极始针之出脓椀许以托里药两月馀始愈凡疮不起者托而起之不成脓者补而成之使不内攻脓成而及时针之不数日即愈矣常见患者皆畏针痛而不肯用又有恐伤良肉而不肯用殊不知疮虽发于肉薄之所若脓成其肿亦高寸馀疮皮又厚分许用针深不过二分若发于背肿高必有三四寸入针止于寸许况患处肉已坏矣何痛之有何伤之虑怯弱之人及患附骨疽待脓自通以致大溃不能收敛气血沥尽而亡者多矣〈用针之法〉
　　一男子素不慎起居饮食焮赤肿痛尺脉洪数以黄连消毒散二帖湿热顿退惟肿硬作痛以仙方活命饮二帖肿痛悉退但疮头不消投十宣去桂加银花稿本白术茯苓陈皮以托里排脓彼欲全消自制黄连消毒散二帖反肿硬不作脓始悟仍用十宣加白术茯苓半夏肿少退乃去桂又四剂而脓成肿势亦退继以八珍散加黄芪五味麦冬月馀脓溃而愈夫苦寒之药虽治阳症尤当分表里虚实次第时宜岂可始末悉用之然焮肿赤痛尺脉数按之则濡乃膀胱湿热壅盛也故用黄连消毒散以解毒除湿肿硬作痛乃气血凝滞不行而作也遂用仙方活命饮以散结消毒破血其疮头不消盖因热毒熏蒸气血凝滞而然也宜用甘温之剂补益阳气托里以腐之况此症原属督脉经阴虚火盛而出若不审其因専用苦寒之剂使胃寒气弱何以腐化收敛几何不致于败耶凡疮之易消散易腐溃易收敛皆气血壮盛故也
　　汪太常太夫人年逾八十脑疽已溃发背继生头如粟许脉大无力此膀胱经湿热所致夫脉无力乃血气衰也遂以托里消毒药数服稍可更加参芪之剂虽起而作渴此气血虚甚以人参黄芪各一两当归熟地各五钱麦冬五味各一钱数服渴止而不溃以前药加肉桂十馀剂脓成针之瘀肉渐腐徐徐取去而脓犹清不敛投以大剂十全大补汤加白敛贝母远志三十馀剂脓稠而愈凡患者气质素实或有痰不服补剂不知脓血出多气血并虚岂不宜补尝治疮阴用参芪大补之剂阳书败毒之名与服之俱不中满疮亦有效虚甚者尚加姜桂及附子也
　　一男子患脑疽肿高作痛肿处敷药痛虽止而色变黯肿外作痛仍敷之肉色亦黯喉内作痛不悟此为凉药所误反尽颈敷之其颈皆溃而死
　　朱丹溪治元杜清碧学道武夷至婺源病脑疽自治不愈朱往视之曰何不服防风通圣散清碧曰服数四矣朱曰盍以酒制之清碧乃悟服不尽剂而愈自此心服丹溪〈续医说〉
　　窦材治一人病脑疽六日危笃不进饮食窦曰年高肾虚邪气滞经也令服救生汤即刻减半夜间再进一服全安
　　一老妇脑后作痛憎寒拘急窦曰此欲发脑疽也急服救生汤三服全愈
　　鬓疽
　　薛立斋治一男子患鬓疽焮肿作痛发热以小柴胡汤加连翘金银花桔梗四剂而消
　　一男子因怒后鬓际肿痛发热以小柴胡汤加连翘银花花粉桔梗四剂根畔俱消惟疮头作痛以仙方活命饮二剂痛止脓成针之更以托里消毒药而愈
　　一男子头面焮肿作痛时仲冬脉紧以托里温经汤汗之而愈
　　一男子肿痛寒热拘急脉浮数以荆防败毒散二剂表症悉退更以托里消毒散溃之而安
　　一男子脓熟不溃胀痛针之而止更以托里消毒散而愈凡疮脓熟不溃属气血虚也若不托里必致难瘥
　　一男子作脓焮痛发呕少食以仙方活命饮一剂而止以六君子汤加当归桔梗角刺溃而愈
　　一男子脓清不敛以托里散加五味麦冬而敛
　　一老人肿痛发热脓清作渴脉轻而涩此血气俱虚也欲补之彼见作渴发热乃服降火之剂果作呕少食复求治投六君子汤四剂呕止食进仍用补药月馀而愈夫患者脏腑气血上下各有虚实况阴症似阳阳症似阴岂可以发热作渴而㮣用寒凉之剂常治患者正气虚邪气实以托里为主消毒佐之正气实邪气虚以攻毒为主托里佐之正气虚邪气实而専用攻毒则先损胃气宜先用仙方活命饮托里消毒散或用灸法俟邪气退正气复更酌量治之大抵正气夺则虚邪气胜则实盖邪正不并立一胜则一负其虚不待损而自虚矣若发背脑疽疔毒及患在四肢必用灸法拔引郁毒以行瘀滞尤不可専于攻毒诊其脉而辨之庶不有悮
　　一男子肿焮痛甚发寒热服十宣散愈炽诊之脉数而实此表里俱有邪也以荆防败毒散加芩连大黄二剂少愈更以荆防败毒散四剂而消大抵疮疡之症肿焮痛甚寒热往来或大便秘结小便淋心神愦闷恍惚不宁皆邪热之实也岂可补哉东垣云疮疽之发其受之有内外之别治之有寒温之异受之外者法当托里以温剂反用寒剂则是皮毛始受之邪引入骨髓受之内者法当疏利以寒剂反用温剂托里则是骨髓之病上彻皮毛表里通溃共为一疮助邪为毒苦楚百倍轻则危殆重则死矣
　　赵宜人年逾七十患鬓疽已溃焮肿痛甚喜冷脉实大便秘涩东垣云烦躁饮冷身热脉大精神昏闷者皆脏腑之实也遂以清凉饮一剂肿痛悉退更以托里消毒药三十馀剂而平若谓年高溃后投以补剂实实之祸不免矣
　　维俞黄门年逾三十冬月鬓患毒肿焮烦躁便秘脉实此胆经风热壅上而然也马氏云疮疡之症垫壅而不利者大黄汤下之遂以一剂便通疮退更以荆防败毒散二剂再以十宣散去桂加花粉银花数剂而愈大宗伯罗公耳后发际患此焮痛脉数以小柴胡汤加桔梗牛蒡银花四剂而愈
　　頥毒
　　薛立斋治高举人年逾三十夏月热病后患頥毒积日不消气息奄奄脉诊如无饮食少思大便不禁脉经云脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏云饮食不入大便滑利肠胃虚也遂以六君子汤加炮姜肉豆䓻破故脂数剂㵼止食稍进更加以黄芪当归肉桂溃而脓水清稀就于前药毎服加熟附子一钱数剂食进脓亦渐稠再以十全大补汤用酒芍加白敛月馀而痊
　　项痈
　　薛立斋治二守施希禄患项毒脓已成因畏针焮延至胸色赤如霞其脉滑数饮食不进月馀不寐肢体甚倦此气血虚而不能溃也乃针之脓出即睡觉而思食用托里药两月而愈刘玺素虚患此不针溃透颔颊气血愈虚竟不救
　　一妇人项患痈焮痛发寒热以荆防败毒散二剂少愈以小柴胡汤加连翘牛蒡桔梗四剂而消
　　一男子项患毒溃而作痛以参芪地黄芎归补之而止更以八珍汤加黄芪桔梗三十馀剂而愈
　　马元仪治沈氏妇颈项间患疡痛甚躁烦发热昼夜不眠多方不愈诊之两脉浮大沉小此阳明气血交亏之候也阳明之气一日一夜五十周于身而血随之气虚血涩则病生焉况所现皆血虚气衰之症较之热毒有馀者殊矣用黄芪一两当归五钱人参三钱炙草七分红花五分调补气血四剂而安
　　张子和在西华寄食于夏官人宅忽项上病一疮状如白头疮肿根红硬以其微小不虑也忽故人见邀以羊羔酒饮鸡鱼醢蒜皆在焉张以故旧不能辞又忘禁忌是夜疮大痛不可忍项肿及头口开发狂言目见鬼神夏君甚惧欲报其家张笑曰请无虑来日当平乃以酒调通经散六七钱下舟车丸百馀粒次以热面羮投之上涌下泄一时齐作各去半盏明日日中疮肿已平一二日脓出而愈
　　朱丹溪治王姑丈七十馀患项疽脉实而稍大此因忧闷而生太阳经治之归头二钱黄柏一钱五分黄芪羌活地黄酒苓桔梗各一钱酒连连翘防风生甘草人参陈皮防已泽㵼各五分白水煎服
　　柴屿青治夏同司镶黄旗觉罗〈讳〉玛徳患对口人皆谓之落头疽难治柴以为无害服药五十日而愈后某公亦患前症亦服药五十日而安
　　姚应凤诊一人项生疮求治应凤曰是天斫头疮宿因也三年头当自落而毙竟如其言〈仁和县志〉
　　肩痈
　　薛立斋治一男子肩患毒焮痛饮冷烦躁便秘脉数而实以清凉饮二剂少愈以金银花散四帖悉退又以十宣散去桂加天花粉银花数帖疮溃而痊此脉与症皆有馀也
　　一妇人癸卯冬失物发怒缺盆内微肿甲辰春大如覆椀左肩胛亦肿肉色如故或针出鲜血三椀许腹痛如锥泄㵼不止四肢逆冷呕吐恶寒或时发热绝食已七日矣其脉洪大时或微细此阳气脱陷也用六君加炮姜三钱附子二钱早服至午不应再剂加附子五钱熟睡觉来诸症顿退六七少进稀粥再四剂诸症悉退饮食如故缺盆始痛针出清脓二椀许诸症复至此虚极也以十全大补加姜桂附各一钱三剂而安后减姜桂附各五分与归脾汤兼服五十馀剂而愈
　　上舍陈履学之内先从左肩下一点寒三日后右肩下发一白肿如瓯中红如酒盏自用消解凉药一剂不散次投十宣散四剂加痛略红次连投参芪丁桂防芷之剂脓溃后恶心呕吐头晕不止厥逆寒战鼓牙虚汗顶平脓清此投解散凉剂之误急洗去围药投以参芪归术地黄姜附大剂一服原从左肩下旧寒一点先热起又进一服遍肿浮热肿高脓稠兼絍乌金膏数日出腐筋如脂膜大小数片日进前药二服参芪投至八钱逾两月始安愈后时以劳厥即投参芪归术姜附大剂乃甦
　　一男子肩患毒焮痛饮冷烦躁便秘脉数而实以清凉饮二剂少愈以金银花散四剂悉退又以十宣散去桂加天花粉金银花数剂疮头溃而痊
　　一妇人肩下患毒脉紧以白芷升麻汤二剂表症已退更以托里药溃之而愈
　　一男子素弱肩患肿欲内消服凉药反致作㵼少食以二神丸及香砂六君子汤加肉豆而㵼止食进又以托里药而肿亦消
　　一男子肩下患疽已数日漫肿微痛头甚多皆如粟许色不变不起发此气血虚也诊其脉果然先以仙方活命饮二剂杀其大势更以托里药而起发疮头虽溃但流血水气血尚虚不能为脓也彼欲服太乙锭子谓此药止能攻毒不能托里不信仍服之至四次饮食不进疮色黑陷呃逆不绝胃气虚极也不治强投温中健脾之剂不应而死
　　一男子肩患毒肿硬作痛恶症迭见用白矾末三钱糊丸以葱头七茎煎汤调下肿痛悉去再服诸症亦退更以仙方活命饮二剂出水而消此秘方名千金化毒汤本矾末葱汤调服因末难服故易为丸一方士治疮疽不问肿溃先用此药二三服后用消毒药甚效常治刍荛之人用此即退不用托里药亦愈盖止热毒为患血气不亏故也若因金石毒药发疽者尤效盖矾又能解金石之毒也一方用矾末五钱朱砂五分热酒下亦效此药托里固内止㵼解毒排脓不动脏腑不伤气血有益无损其药易得其功甚大偏僻之处不可不知此方或虫犬所伤溶化热涂患处更以热酒调末服皆效
　　福泉黄吏部肩患毒发热恶寒大渴烦躁似有馀之症其脉虽大而无力却属不足用当归补血汤治之愈
　　王乔年逾三十肩患毒以人参败毒散一剂更以十宣散去参桂加银花花粉四剂而溃因怒动肝火风热上壅头面赤肿焮痛饮冷以荆防败毒散加芩连薄荷二剂不应急砭患处出黒血盏许仍以一剂势退大半再进人参败毒散四剂而愈夫病有表里上下之殊治有缓急攻补之异若不砭刺毒气结于肉里药不能及焮肿日甚使投峻利之药则上热未除中寒已作必伤命矣
　　一上舍肩患疽脉数以槐花酒一服势顿退再与金银花黄芪甘草十馀服而平槐花治湿热之功最为神速若虚寒之人不可过剂
　　王洪绪治姚氏女年二十九小产月馀左肩手搭处先发一毒周尺有五半月背添一毒上下长一尺三寸上阔下尖皆白陷十日后始延治势甚笃连服阳和汤三剂能起坐五剂自能便溺十二剂其续发者全消先发之搭手亦消剰疮顶如碁子大不痛而溃四日收功后云背上如负一版转舒不快以小金丹十丸毎日二进全愈
　　臂痈
　　薛立斋治进士申天益臂患痈寒热头痛形气虚弱此手足阳明经风热邪之症用桔梗升麻汤二剂外邪顿散用托里消毒散二剂肿痛顿退乃用补中益气汤调理形气渐复而愈
　　一妇人臂患肿恶寒不作脓以十宣散六剂而溃以托里散数剂而瘳
　　一妇人臂肿未成脓饮食少思遇劳作痛发热以补中益气汤二剂痛少止以补气血健脾胃药而消
　　一妇人臂患毒肿硬咽喉壅塞四肢逆冷发寒热以五香连翘汤二剂顿愈以疮科流气饮四剂而消
　　一男子臂患痈脉紧有力以白芷升麻汤二剂顿退又二剂而消
　　一男子臂患痈不作脓灸以豆豉饼及饮托里药三十馀剂而溃又月馀而瘳
　　一妇人患臂痈疮口紫陷脓清不敛彼以为毒未尽欲服攻毒之剂谓疮疡之症肿起坚硬脓稠者实也肿下软慢脓稀者虚也遂用附子饼灸之及饮十全大补汤百剂始愈
　　西蜀彭黄门太安人臂痛数年服活络丹二丸而瘥〈可入痹〉朱丹溪治从叔平生多虑质弱神劳年近五十忽左䏝外侧臁上起一小红肿大约如栗曰慎勿轻视且先与人参大料作汤二三斤为好彼未之信慢进小贴数服未解而止旬馀值大风拔木疮上起一道红线绕至背胛直抵右胛肋曰必大料人参少加川芎陈皮白术等补剂与之后与此方两阅月而安
　　东垣曰尹老家素贫己酉岁十月初寒形志皆苦于手阳明大肠经分出痈初有㿗疝其臂外皆肿痛先肿在阳明左右寸脉皆短中得之俱按之洪缓有力此痈得自八风之变以脉断之邪气在表其症大小便如故饮食如常腹中和口知味知不在里也不恶风寒止热躁脉不浮知不在表也表里既和邪气止在经脉之中内经曰凝于经络为疮痈其痈出身半已上风从上受之故知是八风之变为疮者也宜治其寒邪调其经脉中血气使无凝而已以白芷升麻汤疗之一服而愈炙甘草升麻桔梗白芷当归稍生地黄生黄芩酒黄芩连翘黄芪中桂红花右㕮咀水酒各大盏半同煎服愈
　　薛治王挥使臂肿一块不痛不赤惟脉弱懒食时呕以六君子加藿香酒芍呕止食进再以八珍汤二十馀剂成脓刺之又以十全大补而愈次年伤寒后此臂仍肿微痛乃伤寒馀毒也无表症但虚弱先用十宣散四剂取参芪芎归扶助元气防风桔梗白芷厚朴行散肿结肉桂引经破血肿退三四再以八珍汤脓溃而愈至冬臂复作痛因服祛风药反筋挛痛甚此血虚不能养筋筋虚不能束骨遂以加味十全大补而愈
　　一室女臂患肿溃久不敛寒热交作五心烦热饮食少思月水不通与逍遥散八珍汤经行疮愈一妇人月水不行潮热咳嗽肌体日痩胸膈不利颈肿一块日久不消亦服前药热退肿消经行而愈
　　宋琰年逾三十臂患痈溃而不痛脓稀脉弱丹溪云疽溃深而不痛者胃气大虚而不知痛也东垣云脓水清稀疮口不合气血俱虚也当以大补药治彼不听服消毒药气血虚甚遂不救丹溪云才见肿痛参之脉症虚弱便与滋补气血无亏可保终吉又云溃疡内外皆虚接补为主
　　王时亨年逾四十臂患毒焮痛作呕服托里消毒药愈甚以凉膈散二剂顿退更以四物汤加芩连四剂而削
　　王文远臂患毒作痛服寒凉药遂致食少大便不实以理中丸二服更以六君子汤加砂仁藿香治之再以托里药脓溃而愈大凡疮痛甚者如禀厚有火则宜苦寒之剂若禀薄者则宜补中益气汤加芩连之类在下加黄柏人肥而疮作痛者用荆防羌独之类盖取其风能胜湿也
　　杨起简便方云起臂生一疽脓溃百日方愈中有恶肉突起如蚕豆大月馀不消医治不效因阅本草得刘涓子鬼遗方用乌梅肉烧存性研傅试之一日夜去其大半再上一日而平乃知世有奇方如此遂留心搜刻诸方始基于此方也〈本草纲目〉


　　续名医类案卷四十九