续名医类案 (四库全书本)/卷59

续名医类案　卷五十九

　　钦定四库全书
　　续名医类案卷五十九
　　钱塘魏之琇撰
　　跌扑
　　一字散治一切打扑伤损筋骨折宗子赵叔恭名公寅以善铁锤著名其父宰嵊县日因与族人聚饮超化寺醉酒坠悬崖之下亟视之昏不醒人手臂已折舁得此二药治之遂愈其后运锤如故叔恭尝知大宁监云韩希道知府𫝊五灵脂没药〈别研〉川乌头草乌头〈俱去皮脐生用各四两〉地龙乳香〈各半两别研〉麝香〈半钱别研〉白胶香〈一两后四味加减些不妨〉右为细末毎服一字温酒调下丸如梧桐子大加减自少至多服之亦可若腰已上损食后服腰已下损食前服觉麻为验未麻加药麻甚即减〈百一方〉
　　福州长乐县一盗囚被笞捶身无全肤以情告狱吏求买胡孙姜烂研取汁以酒煎或调服留滓以傅疮不数日平复如故〈仝上〉
　　濠梁灵泉寺僧传治打扑伤损用半两古文钱不拘多少以鐡线贯之用铁匣盛以炭火煆通红碗盛好酒米醋各半升铁钳开匣取钱于酒醋中淬再煆再淬候苏落尽如酒醋少再添候钱淬尽澄去酒醋以温水淘洗如此三次淘洗数多尤妙火毒不尽令人患哑既净焙干研极细入乳香没药水蛵等分同为细末毎服半字或一字生姜自然汁先调药次用温酒浸平服若不伤折即时呕出若损折则药径下纒缴如金丝如弓上之筋神验初服忌酒三日刘谅县尉传王丞相在东府时施一接骨药云用半两钱极有效验恐即是此方也〈同上〉
　　治打扑损肿痛不止用生姜自然汁米醋牛皮胶同熬溶入马屁勃末不拘多少搅匀如膏药以纸花摊傅肿处痛即止以多傅为妙绍兴倅厅二人毎用之得效〈仝上〉
　　南台掾梁彦思使闽而足不能履医以风论或以脚气治经年不瘳项彦章诊之六脉仅微数而他无所病即探患处乃骨出不入肯綮耳施以按摩即愈〈九灵山房集〉
　　南台治书某公因趋走足失履而伤腕骨掌反于后者六阅月矣众医不能治公知抱一翁精按摩曰幸予治也翁令壮士更相摩从辰至申而筋肉尽腐遂引其掌以揉之觉喋喋然有声药以两月其足如常时〈仝上〉瘀血腹痛
　　立斋曰予于壬申年被重车碾伤闷瞀良久复苏胸满如筑气息不通随饮热童便一椀胸宽气利惟小腹作痛吾乡徐银台东濠先生与复元活血汤一剂便血数升许痛肿悉退更服养气血药而痊大凡损伤不问壮弱及有无瘀血停积俱宜服热童便以酒佐之推陈致新其功甚大若胁胀或作痛或发热烦躁口干喜冷惟饮热童便一瓯胜服他药不动脏腑不伤气血万无一失尝询诸营操军常有坠马伤者何以愈之俱曰惟服热童便即愈此其屡试之验亦明矣戊辰年公事居庸关见覆车被伤者七人仆地呻吟一人未苏俱令以热童便灌之皆得无事又凡肿或伤损者以葱捣烂热罨之尤妙
　　治一人仲秋夜归坠马腹内作痛饮酒数杯翌早大便自下瘀血即安此元气充实挟酒势而行散也
　　一男子跌伤腹痛作渴食梨子二枚益甚大便不通血欲逆上用当归承气汤加桃仁瘀血下而瘥此因元气不足瘀血得寒而凝聚也故产妇金疮不宜食此
　　一男子失足坠梯腹停瘀血用大黄等药其血不下更加胸膈胀痛喘促短气用肉桂木香末各二钱温酒调服即下黒血及前所服之药而苏此因寒药凝滞而不行故用辛温之剂散之
　　一老人坠马腹作痛以复元通气散用童便调进二服少愈更以四物汤加柴胡桃仁红花四剂而安
　　一男子坠马肠作痛以桃仁承气汤加苏木红花下之顿愈更以四物汤加花粉柴胡二剂而愈
　　脾伤腹痛
　　陈侍御坠马腿痛作呕服下药一剂胸腹胀痛按之即止惟倦怠少气诊其脉细而涩曰非瘀血也乃痛伤气血复因药损脾气而然耳投养脾胃生气血之药而愈
　　血虚胁胀
　　李进士季夏伤手出血不止发热作渴两胁作胀按之即止此血虚也用八珍加软柴胡花粉治之而愈更用养气血之药调理而痊
　　血瘀胁胀
　　孙文恒治桂亭兄壮年原有湿热痰积年逾艾偶坠轿跌伤背胁外敷内攻而愈越十五年左胁痛手不可近左脉数坚劲搏指小腹赤痛知为旧瘀及痰积作祟以青皮赤芍黄连当归尾各一钱桃仁钱半大黄二钱滑石三钱临服调元明粉一钱服下吐痰椀馀大便仅行一次左胯及腿膝皆痛卧不安小腹痛甚此瘀血欲行而未能也再与前方加减便三次皆沉香色稠黏瘀物腹痛除胯痛仍在再与加减便行四次所下紫黒如筋膜者甚夥诸症悉减因食鸡汤牛肉腹痛后重此馀积未尽欲再下之恐年高不任曰药力已到积已动行而后补庶无反顾之忧仍以前药去大黄调元明粉下二次瘀物如前之半诸痛俱平用人参白芍甘草陈皮山查桂心当归半夏调理半月而愈
　　一男子跌仆皮肤不破两胁作胀发热口干自汗类风症令先饮童便一瓯烦渴顿止随进复元活血汤倍用柴胡青皮一剂胀痛悉愈再剂而安发明经云凡从高坠下恶血流于内不分十二经络圣人俱作风中肝经留于胁下以中风疗之血者皆肝之所主恶血必归于肝不问何经之伤必留于胁下盖肝主血故也痛甚则必有自汗但人汗出皆为风症诸痛皆属于肝木况败血凝滞从其所属入于肝也从高坠下逆其所行之血气非肝而何以破血行经药治之
　　一男子坠马两胁作痛以复元活血汤二剂顿止更以小柴胡加当归桃仁二剂而安
　　血虚烦躁
　　吴给事坠马伤首出血过多发热烦躁肉𥆧筋惕或欲投破伤风药曰此血虚火动所致当峻补其血为善遂用圣愈汤二剂即安又养气血而瘥
　　一男子损臂出血过多又下之致烦热不止瘀肉不腐以圣愈汤四剂少安以八珍汤加五味麦冬而安更以六君子汤加芎归黄茋数剂而溃又二十馀剂而敛大抵此症须分所患轻重有无瘀血及元气虚实不可㮣下盖恐有伤气血难以溃敛常治先以童便和酒饮之或加红花苏木其功甚捷若㮣用攻利之剂鲜有不误凡疮愈之迟速在血气之虚实故也亡血出汗
　　张进士季秋坠马亡血过多出汗烦躁翌日其汗自止热躁益甚口噤手颤此阴血虚阳火乘之而汗出为寒气收敛腠理故汗不得出火不得泄怫𣡸内甚而益増他症也〈凡一切病火盛而汗出者若骤敛之反増他症〉及用四物加柴胡黄芩山栀四剂少止又用四物参茋软柴胡五味麦冬治之而痊
　　亡血昏愦
　　一妇人孟冬伤足亡血头汗内热作渴短气烦躁不时昏愦其脉洪大按之微弱此阴血虚于下孤阳炎于上故发厥而头出汗也以四物合小柴胡汤一剂汗即止以四物去川芎加参蓍麦冬五味炙草少用肉桂四剂诸症悉去又三十馀剂血气复而愈
　　一男子孟夏折腿出血过多其初晕眼花后则昏愦此阴血伤损阳火炽甚制金不能平木木旺生风所致急灌童便更用人参当归各五钱荆芥川芎柴胡白芍白术各二钱山栀黄芩桔梗各一钱甘草五分服之随爽又用四物参蓍各三钱生地柴胡各一钱四剂烦躁悉去
　　湿痰作痛
　　大宗伯沈立斋孟冬闪腰作痛胸间痰气不利以枳壳青皮柴胡升麻木香茴香当归川芎赤芍神曲红花四剂而瘥但饮食不甘微有潮热以参蓍白术陈皮白芍各一钱归身二钱川芎八钱软柴胡地骨皮炙草各五分十馀剂而康
　　刘尚宝体臂闪作痛服透骨丹反致肢节俱痛下体益甚以二陈南星羌活防风牛膝木瓜苍术黄芩黄柏治之身痛遂安以前药再加归尾赤芍桔梗治之而痊
　　郑吏部素有湿痰孟冬坠马服辛热破血之药遍身作痛发热口干脉大而滑此热剂激动痰火为患耳治以清燥汤去人参当归黄茋加黄芩山栀半夏黄柏热痛顿去患处少愈更用二陈羌活桔梗苍术黄柏姜制生地当归遂痊
　　肝火作痛
　　杨司天骨已入络患处仍痛服药不应肝脉洪大而急此肝火盛而作痛也用小柴胡汤加山栀黄连二剂痛止用四物山栀知柏调理而康
　　血虚作痛
　　一妇人磕臂出血骨痛热渴烦闷头晕日晡益甚此阴虚内热之症用八珍加丹皮麦冬五味骨碎补肉桂及地黄丸治之疮愈却去桂加牛膝续断二十馀剂而悉愈
　　骨伤作痛
　　一小儿足伤作痛肉色不变伤在骨也频用炒葱熨之五更用和血定痛丸日间用健脾胃生气血之剂数日后服地黄丸三月馀而瘥
　　一小儿臂骨出络接入肿痛发热服流气等药益甚饮食少思以葱熨之其痛即止以六君黄茋柴胡桔梗续断骨碎补治之饮食进而肿痛消又用补中益气加麦冬五味治之气血和而热退愈矣
　　气虚血滞
　　戴给事坠马腿肿痛而色黯食少倦怠此元气虚弱不能运散瘀血而然耳遂用补中益气去升麻柴胡加木瓜茯苓白芍白术治之而痊
　　气虚不溃
　　少宗伯刘五清臁伤一块微痛少食用六君子汤倍加当归黄蓍其痛渐止月馀瘀血内涸而不溃彼以为痊此阳气虚极须用调补不从至来春头晕痰涎壅塞服清气化痰病势愈盛脉洪大而微细〈此或轻取重取之分〉欲以参茋归术附子之类补之不信至秋初旬因怒昏愦而厥
　　气虚壅肿
　　一妇人肿臂腕肿大已三月手臂日细肌痩恶寒食少短气脉息微细此气血两虚也遂投补中益气加肉桂引诸药以行至臂再加贝母香附以觧久病之𣡸间服和血定痛丸以葱熨之肿消二三因怒患处仍胀胸膈两胁微痛以前汤更加木香山栀半夏桔梗服之少可复因惊不寐少食盗汗以归脾汤加五味麦冬二十馀剂而安肿消三四手臂渐肥但经水过期而少此心脾之血未充足而然也乃用八珍加五味麦冬丹皮远志香附贝母桔梗四十馀剂诸症悉愈后因怒发热谵语经水如涌此怒动肝火以小柴胡汤加生地二钱一剂遂止以四物加柴胡调理而康
　　州守陈克明子闪右臂腕肿痛肉色不变久服流气等药加寒热少食舌干作渴曰伤损等症肿不消色不变此由气虚而不能运当助脾胃壮气血为主遂如法治之不二月形气渐充肿热渐消半载诸症悉退体臂如常
　　一小儿闪腿腕壅肿形气怯弱欲治以补气血为主佐以行散之剂不信乃内服流气饮外敷寒凉药加寒热体倦日夜发热脉息洪大气血虚极也治之无功后肉溃沥尽气血而亡
　　瘀血肿痛
　　一男子闪伤右腿壅肿作痛谓急砭去滞血以补元气庶无后患不信乃外敷大黄等药内服流气饮后涌出秽脓椀许其脓不止乃复请治视其腿细而脉大作渴发热辞不治后果殁
　　窗友王汝道环跳穴处闪伤瘀血肿痛发热作渴遂砭去瘀血知其下焦素有虚火用八珍加知柏牛膝骨碎补四剂顿止用十全大补少加黄柏麦冬五味三十馀剂而愈
　　筋伤壅肿
　　李考功子十四岁脚腕闪伤肿而色夭日出清脓少许肝脉微涩此肝经受伤气血虚而不能溃难消之症也急止克伐之剂不信乃杂用流气等药后果出烂筋而死
　　肺火衄血
　　张地官坠马伤腿服草乌等药致衄血咳𠻳臂痛目黄口渴齿痛小便短少此因燥剂伤肺与大肠而致用生地黄芩连知柏山栀山药甘草以润肺燥而生肾水小便顿长诸症并止以山药五味麦冬参蓍芎归知柏黄芩炙草以滋阴血养元气而疮敛
　　肝火出血
　　俞进士折腿骨已接三月尚发热出汗不止诸般医治不应左关脉洪数此肝火炽甚血得热而妄行也遂投小柴胡汤加山栀白芍生地防风血止热退又用八珍五味麦冬治之疮口即愈
　　田宗伯侄仲秋因怒跌仆遍身作痛发热衄血肝脉洪曰久衄脉洪乃肝火盛而制金也至春则肝木茂盛而自焚或戕贼脾土非易治之症当滋肾水以生肝木益脾土以生肺金乃杂用泻肝火等剂殁于仲春之月
　　一妇人因怒仆地伤面出血痰盛昏愦牙关𦂳急曰此怒动肝火气逆拂𣡸神明昏冒而卒倒也两手脉洪大而无伦次以小柴胡汤加黄连山栀芎归橘红茯苓姜汁而甦
　　胃火作呕
　　一膏𥹭之人跌腿青肿作痛服辛热之药反发热作喘患处益痛口干唇渴此膏粱之人内多积热更服辛热之剂益其胃火而使然也频饮童便以清胃散加山栀黄芩甘草治之顿止患处以葱熨之肿即消散阴虚作喘
　　举人杜克宏坠马服下血药反作喘日晡益甚此血虚所致耳非瘀血为患遂以四物加参蓍五味麦冬治之其喘顿止又用补中益气加五味麦冬而愈此症果系瘀血蒸熏于肺而喘宜活血行血亦不可下若面黒胸胀或膈痛作喘当用人参一两苏木二两作一剂水煎急服缓则不治产妇多有此疾
　　阴虚发热
　　杨进士伤手指焮痛发热服寒凉之药致饮食顿减患处不溃用托里养血之药食进而溃后因劳毎日晡发热此阴虚而内热也以四物软柴胡地骨皮乃退更用养血气之药而疮敛
　　气血虚热
　　一男子坠马腹有瘀血服药下之致发热盗汗自汗脉浮涩以为重剂过伤气血所致投以十全大补汤益甚时或谵语此药力未及而然也以前药加炮附子五分服之即睡觉来顿安再剂而痊
　　阳气脱陷
　　梁阁老侄跌伤腿外敷大黄等药内服破血之剂遂致内溃为针出秽脓三椀许虚症悉具用大补之剂两月馀稍能步履因劳心手撒眼闭汗出如水或欲用袪风之剂曰此气血尚未充足而然也急以艾炒热频熨肚脐〈此本法罗谦父当用之〉并气海穴处以人参四两炮附子五钱煎灌良久臂少动又灌一剂眼开能言但气不能接续乃以参蓍归术四味共一斤附子五钱水煎徐徐服之元气渐复饮食已进乃去附子服之而疮愈
　　胆经血少
　　一女子年十七闪右臂微肿作痛寅申时发热决其胆经血虚火盛经水果先期而至先以四物合小柴胡汤四剂热退更以加味四物汤加香附地骨皮山栀各五分芩连炙草各二分二十馀剂其肿亦消乃去黄连山栀又五十馀剂经水调而元气充矣
　　肾经虚怯
　　儒者王清之跌腰作痛用定痛等药不愈气血日衰面耳黧色曰腰为肾之府虽曰闪伤实肾经虚弱所致遂用杜仲补骨脂五味山茰苁蓉山药空心服又以六君当归白术神麹各二钱食后服不月而瘥
　　一三岁儿闪腰作痛服流气等药半载不愈此禀肾气不足不治之症也后果殁
　　痛伤胃呕
　　一妇人伤指手背俱肿微呕少食彼以为毒气内攻诊其脉沉细此痛伤胃气所致也遂刺出脓椀许先以六君子藿香当归而食进继以八珍黄茋白芷桔梗月馀而愈
　　气遏肉死
　　一男子修伤足指色黒不痛而欲脱此因阳气虚不能运逹于患处也急去之速服补剂以壮元气否则死肉延足必不救矣不信果黒烂上胫而死
　　一女子数岁严寒上京两足受冻不仁用汤泡溃至春十指俱烂牵连未落先用托里之剂助其阳气自溃脱得保其生此因寒邪遏绝运气不至又加热汤泡溃故死而不痛也尝见人严寒而出冻伤其耳不知痛痒若以手触之其耳即落当以暖处良久或热手慰之无恙若以火烘汤泡其耳即死至春必溃脱落矣北方寒气损人若此可不察之
　　凉药遏经
　　云间曹子容为室人中风灌药误咬去指半节焮痛寒热外敷大黄等药内服清热攻毒患处不痛不溃脓清寒热愈甚此因凉药遏绝隧道而然也遂敷玉龙膏以散寒气更服六君子汤以壮脾胃数日后患处微痛肿处渐消此阳气运逹患处也果出稠脓不数日半指溃脱更服托里药而敛
　　上舍王天爵伤足焮肿内热作渴外敷内服皆寒凉败毒患处益肿而不溃且恶寒少食欲作呕吐此气血俱虚又因寒药凝结坠道损伤胃气以致前症耳遂用香砂六君子芎归炮姜外症悉退惟体倦晡热饮食不甘以补中益气汤加地骨皮五味麦冬治之而愈
　　州守王廷用伤指即用帛褁之瘀血内溃焮肿至手谓宜觧患处以出瘀血更用推陈致新之剂不信乃敷凉药痛虽少止次日复作又敷之数日后手心背俱溃出瘀秽脓水尚服败毒之剂气血益虚色黯脓清饮食少思仍请治投以壮脾胃气血之剂由是脓水渐稠而愈
　　钱国宾曰甲子春余舟泊清江浦时征辽官兵沙船两岸打闸水急索断头目王元跌倒头向地脚朝天正对石椿脑盖骨圆圆如锺大竟离头坠地去人丈许众兵围㸔余见而呼曰某知接骨今病者破脑魂魄惊散怕人不敢归窍汝等在此此人立死矣且暂散诊其脉洪浮脑骨虽坠脑膜未破可救先安脑骨急取舟中接骨药散于周围内用四物汤加桃仁大黄各一钱红花五分恐血攻心移病者于无风之室令倚勿睡睡则血上至半日始苏醒次日饮食日日与接骨药一服十日而痊接骨神方土鳖虫四十九个酒炙黄暴死人骨一两螃蟹煆黄五钱象虱十个半两钱十个煆红醋淬取末自然铜三钱煆红醋淬乳香没药各三钱木香二钱麝香五分为末再服七分热酒调下照量加酒以行药力服后骨中自响轻者数服重者十馀服接骨如故














　　续名医类案卷五十九