医方类聚/卷一
千金方
[编辑]论大医习业
[编辑]凡欲为大医，必须谙素问、甲乙、黄帝鍼经、明堂、流注，十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命、诸家相法，及灼龟五兆、周易六壬并须精熟。如此乃得为大医。若不尔者，如无目夜游，动致颠殒。
次须熟读此方，寻思妙理，留意钻硏，始可与言于医道者矣。又须涉猎群书。何者。若不读五经，不知有仁义之道，不读三史，不知有古今之事，不读诸子，睹事则不能默而识之，不读内经，则不知有慈悲喜舍之德，不读庄老，不能任真体运，则吉㓙拘忌，触涂而生。至于五行休王、七耀天文，并须探赜。若能具而学之，则于医道无所滞碍，尽善尽美哉。
论大医精诚
[编辑]张湛曰，夫经方之难精，由来尚矣。今病有内同而外异，亦有内异而外同。故五脏六腑之盈虚，血脉荣卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。而寸口关尺有浮沈弦紧之乱，兪穴流注有高下浅深之差，肌肤筋骨有厚薄刚柔之异。唯用心精微者，始可与言于兹矣。
今以至精至微之事，求之于至粗至浅之思，岂不殆哉。若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也。既非神授，何以得其幽微。
世有愚者读方三年，便谓天下无病可治。及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听涂说。而言医道已了，深自误哉。
凡大医治病，必当安神定志，无欲无求。先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巇、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳。一心赴救，无作工夫形迹之心。如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼。
自古名贤治病，多用生命，以济危急。虽曰贱畜贵人，至于爱命，人畜一也。损彼益己，物情同患，况于人乎。夫杀生求生，去生更远，吾今此方所以不用生命为药者，良由此也。其虻虫水蛭之属，市有先死者，则市而用之，不在此例。只如鸡卵一物，以其混沌未分。必有大段要急之处，不得已隐忍而用之，能不用者，斯为大哲，亦所不及也。
其有患疮痍下痢，臭秽不可瞻视，人所恶见者，但发惭愧凄怜忧恤之意，不得起一念蒂芥之心，是吾之志也。夫大医之体，欲得澄神内视，望之俨然，宽裕汪汪，不皎不昧。省病诊疾，至意深心，详察形候，纤毫勿失，处判针药，无得参差。虽曰病宜速救，要须临事不惑。唯当审谛覃思，不得于性命之上，率尔自逞俊快，邀射名誉，甚不仁矣。
又到病家，纵绮罗满目，勿左右顾盻，丝竹凑耳，无得似有所娱，珍羞迭荐，食如无味，醽醁兼陈，看有若无。所以尔者，夫一人向隅，满堂不乐。而况病人苦楚，不离斯须，而医者安然懽娱，傲然自得，兹乃人神之所共耻，至人之所不为。斯盖医之本意也。夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物。衒燿声名，訾毁诸医，自矜己德，偶然治瘥一病，则昂头戴面而有自许之貌，谓天下无双。此医人之膏肓也。
老君曰，人行阳德，人自报之，人行阴德，鬼神报之。人行阳恶，人自报之，人行阴恶，鬼神害之。寻此二途，阴阳报施，岂诬也哉。所以医人不得恃己所长，专心经略财物，但作救苦之心，于冥运道中，自感多福者耳。又不得以彼富贵，处以珍贵之药，令彼难求，自衒功能，谅非忠恕之道。志存救济，故亦曲碎论之，学者不可耻言之鄙俚也。
论治病略例
[编辑]夫天布五行以植万类，人禀五常以为五脏。经络腑输，阴阳会通，玄冥幽微，变化难极。易曰，非天下之至赜，其孰能与于此。
观今之医，不念思求经旨，以演其所知。各承家伎，始终循旧，省病问疾，务在口给，相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参，动数发息，不满五十。短期未知决诊，九候曾无髣髴，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，固亦难矣。此皆医之深戒，病者可不谨以察之而自防虑也。
古来医人皆相嫉害，扁鹊为秦太医令李䤈所害，即其事也。一医处方，不得使别医和合，脱或私加毒药，令人增疾，渐以致困。如此者非一，特须慎之。宁可不服其药以任天真，不得使愚医相嫉，贼人性命，甚可哀伤。
夫百病之本，有中风伤寒，寒热温疟，中恶霍乱，大腹水肿，肠澼下痢，大小便不通，贲豚上气，欬逆呕吐，黄疸消渴，留饮癖食，坚积症瘕，惊邪癫癎鬼疰，喉痹齿痛，耳聋目盲，金疮踒折，痈肿恶疮，痔瘘瘤瘿，男子五劳七伤，虚乏羸瘦，女子带下崩中，血闭阴蚀，虫蛇蛊毒所伤。此皆大略宗兆，其闲变动枝叶，各依端緖以取之。
又有冷热劳损，伤饱房劳，惊悸恐惧，忧恚怵惕。又有产乳落胎，堕下瘀血，又有贪饵五石，以求房中之乐。此皆病之根源为患，生诸枝叶也。不可不知其本末。但向医说男女长幼之病，有半与病源相附会者，便可服药也。
男子者，众阳所归，常居于燥。阳气游动，强力施泄，便成劳损损伤之病，亦以众矣。若比之女人，则十倍易治。凡女子，十四已上，则有月事，月事来日，得风冷湿热四时之病相恊者，皆自说之。不尔与治，误相触动，更增困也。处方者亦应问之。
凡用药皆随土地所宜。江南岭表，其地暑湿，其人肌肤薄脆，腠理开踈，用药轻省。关中河北，土地刚燥，其人皮肤坚硬，腠理闭塞，用药重复。
世有少盛之人，不避风湿，触犯禁忌，暴竭精液。虽得微疾，皆不可轻以利药下之。一利大重，竭其精液，困滞著床，动经年月也。
凡长宿病，宜服利汤，不须尽剂。候利之足则止。病源未除者，于后更合耳。稍有气力堪尽剂，则不论也。病源须服利汤取除者，服利汤后，宜将丸散时时助之。
凡病服利汤得瘥者，此后慎不中服补汤也。若得补汤，病势还复成也。更重泻之，则其人重受弊也。若初瘥，气力未甚平复者，但消息之。须服药者，当以平药和之。夫常患之人，不妨行走，气力未衰，欲将补益，冷热随宜。丸散者，可先服利汤，泻除胸腹中，拥积痰实，然后可服补药也。
夫极虚劳，应服补汤者，不过三剂即止。若治风病，应服治风汤者，皆非三五剂可知也。自有滞风洞虚，即服十数剂，乃至百馀日，可瘥也。故曰实即泻之，虚则补之。
夫二仪之内，阴阳之中，唯人最贵。人者禀受天地中和之气，法律礼乐莫不由人。人始生，先成其精，精成而脑髓生。头圆法天，足方象地，眼目应日月，五脏法五星，六腑法六律，以心为中极。大肠长一丈二尺以应十二时，小肠长二丈四尺以应二十四气，身有三百六十五络以应一岁，人有九窍以应九州。
天有寒暑，人有虚实，天有刑德，人有爱憎，天有阴阳，人有男女，月有大小，人有长短。所以服食五谷不能将节，冷热咸苦更相枨触，共为攻击，变成疾病。凡医诊候，固是不易。又问而知之，别病深浅，名曰巧医。
仲景曰，凡欲和汤合药针灸之法，宜应精思。必通十二经脉，辨三百六十孔穴，荣卫气行，知病所在，宜治之法不可不通。
古者上医相色，色脉与形不得相失。黑乘赤者死，赤乘青者生。
中医听声，声合五音。火闻水声，烦闷千惊，木闻金声，恐畏相刑。脾者土也，生育万物，回助四傍。善者不见，死则归之。太过则四肢不举，不及则九窍不通，六识闭塞，犹如醉人，四季运转，终而复始。
下医诊脉，知病源由。流转移动，四时逆顺，相害相生，审知脏腑之微，此乃为妙也。
论诊候
[编辑]夫欲理病，先察其源，候其病机。五脏未虚，六腑未竭，血脉未乱，精神未散，服药必活。若病已成，可得半愈，病势已过，命将难全。
夫诊候之法，常以平旦。阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调均，气血未乱，精取其脉，知其逆顺。非其时不用也，深察三部九候而明告之。
古之善为医者，上医医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察色，下医诊脉。又曰，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。
何谓三部。寸关尺也。上部为天，肺也，中部为人，脾也，下部为地，肾也。
何谓九候。部各有三，合为九候。上部天，两额动脉，主头角之气也。上部地，两颊动脉，主口齿之气也。上部人，耳前动脉，主耳目之气也。中部天，手太阴，肺之气也。中部地，手阳明，胸中之气也。中部人，手少阴，心之气也。下部天，足厥阴，肝之气也。下部地，足少阴，肾之气也。下部人，足太阴，脾之气也。合为九候。
夫形盛脉细，少气不足以息者死。形瘦脉大，胸中多气者死。形气相得者生，参五不调者病，三部九候皆相失者死。愚医不通三部九候及四时之经，或用汤药倒错，针灸失度，顺方治病，更增他疾，遂致灭亡。哀哉，蒸民。枉死者半。可谓世无良医。
为其解释经说地水火风和合成人。凡人火气不调，举身蒸热，风气不调，全身彊直，诸毛孔闭塞，水气不调，身体浮肿，气满喘粗，土气不调，四肢不举，言无音声。
火去则身冷，风止则气绝，水竭则无血，土散则身裂。然愚医不思脉道，反治其病，使藏中五行共相克切。如火炽燃重加其油，不可不慎。凡四气合德，四神安和。一气不调，百病一生，四神动作，四百四病同时俱发。
又云，一百一病，不治自愈，一百一病，须治而愈，一百一病，虽治难愈，一百一病，真死不治。
张仲景曰，欲疗诸病，当先以汤。荡涤五脏六腑，开通诸脉，治道阴阳，破散邪气，润泽枯朽，悦人皮肤，益人气血。水能净万物，故用汤也。若四肢病久，风冷发动，次当用散。散能逐邪。风气湿痹，表里移走，居无常处者，散当平之。次当用丸。丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚癖，进饮食，调和荣卫。能参合而行之者，可谓上工。故曰医者意也。
又曰，不须汗而彊汗之者，出其津液，枯竭而死。须汗而不与汗之者，使诸毛孔闭塞，令人闷绝而死。又不须下而彊下之者，令人开肠洞泄不禁而死。须下而不与下之者，使人心内懊憹，胀满烦乱，浮肿而死。又不须灸而彊与灸者，令人火邪入腹，干错五脏，重加其烦而死。须灸而不与灸之者，令人冷结重凝，久而弥固，气上冲心，无地消散，病笃而死。
黄帝问曰，淫邪泮衍奈何。岐伯对曰，正邪从外袭内，而未有定舍，及淫于藏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦也。凡气淫于腑，则有馀于外，不足于内。气淫于脏，则有馀于内，不足于外。
问曰，有馀不足有形乎。对曰，阴盛则梦涉大水而恐惧，阳盛则梦陷大火而燔灼，阴阳俱盛则梦相杀毁伤。上盛则梦飞扬，下盛则梦堕坠。甚饱则梦与〈巢源云梦行。〉，甚饥则梦取〈巢源云梦卧。〉。肝气盛则梦怒，肺气盛则梦恐惧哭泣，心气盛则梦喜笑及恐畏，脾气盛则梦歌乐体重手足不举，肾气盛则梦腰脊两解而不属。凡此十二盛者，至而泻之，立已。
厥气客于心则梦见丘山烟火，客于肺则梦飞扬，见金铁之器奇物，客于肝则梦见山林树木，客于脾则梦见丘陵大泽，坏屋风雨，客于肾则梦见临渊，没居水中，客于膀胱则梦见游行，客于胃则梦见饮食，客于大肠则梦见田野，客于小肠则梦见聚邑街衢，客于胆则梦见斗讼自刳，客于阴器则梦交接斗内，客于项则梦见斩首，客于跨则梦见行走而不能前进，及池渠阱窊中居，客于股则梦见礼节拜跪，客于胞䐈则梦见溲溺便利。凡此十五不足者，至而补之，立已。善诊候者，亦可深思此意，乃尽善尽美矣。
史记曰，病有六不治。骄恣不论于理，一不治也。轻身重财，二不治也。衣食不能适，三不治也。阴阳幷藏气不定，四不治也。形羸不能服药，五不治也。信巫不信医，六不治也。生候尚存，形色未改，病未入腠里，针药及时，能将节调理，委以良医，病无不愈。
论处方
[编辑]夫疗寒以热药，疗热以寒药。饮食不消以吐下药，鬼疰蛊毒以蛊毒药，痈肿疮瘤以疮瘤药，风湿以风湿药。风劳气冷各随其所宜。
雷公云，药有三品，病有三阶。药有甘苦、轻重不同。病有新久、寒温亦异。重热腻滑咸酢药石饮食等，于风雨〈圣惠方、和剂指南作风病。〉为治，馀病非对。轻冷粗涩甘苦药草〈圣惠方、指南药草石。〉饮食等，于热病为治，馀病非对。轻热辛苦淡药饮食等，于冷病为治，馀病非对。其大纲略显其源流，自馀睹状可知。临事制宜，当识斯要。
论用药
[编辑]或曰，古人用药至少，分两亦轻，瘥病极多。观君处方，非不烦重，分两亦多，而瘥病不及古人者。何也。
答曰，古者日月长远，药在土中，自养经久，气味真实。百姓少欲，禀气中和，感病轻微，易为医疗。今时日月短促，药力轻虚。人多巧诈，感病厚重，难以为医。病轻用药须少，痾重用药即多。此则医之一隅，何足怪也。
又古之医者自解采取，阴干曝干，皆悉如法。用药必依土地。所以治十得九。今之医者，但知诊脉处方，不委采药时节。至于出处土地，新陈虚实，一皆不悉。所以治十不得五六者，寔由于此。夫处方者常须加意，重复用药，药乃有力。若学古人，徒自误耳。方来学者，须详熟之。
凡紫石英、白石英、朱砂、雄黄、硫黄等，皆须光明映彻，色理鲜净者为佳。不然，令人身体干燥，发热口干而死。
凡草石药，皆须土地坚实，气味浓烈。不尔，治病不愈。
论合和
[编辑]问曰，凡和合汤药，治诸草石虫兽，用水升数，消杀之法则云何。
答曰，凡草有根茎枝叶皮骨花实，诸虫有毛翅皮甲头足尾骨之属。有须烧炼炮灸，生熟有定，一如后法。顺方者福，逆之者殃。或须皮去肉，或去皮须肉，或须根茎，或须花实，依方炼治〈圣惠方、和剂指南依方拣炼事褫理削。〉。极令净洁，然后升合秤两勿令参差。
药有相生相杀，气力有强有弱。君臣相理，佐使相持。若不广通诸经，则不知有好有恶，或医自以意加减，不依方分〈指南分两。〉。使诸草〈圣惠方、指南作药。〉石，强弱相欺，入人腹中，不能治病，更加斗争。草石相反，使人迷乱，力甚刀剑。若调和得所，虽未能治病，犹得安利五脏，于病无所增剧。
论服饵
[编辑]凡服丸散，不云酒水饮者，本方如此，是可通用也。
凡服利汤，欲得侵早。凡服汤，欲得稍热，服之即易消下不吐。若冷则吐呕不下，若太热即破人咽喉，务在用意。汤必须澄清，若浊，令人心闷不解。中闲相去，如步行十里久，再服。若太促数，前汤未消，后汤来冲，必当吐逆。仍问病者腹中药消散，乃可进服。
凡服汤法，大约皆分为三服，取三升，然后乘病人谷气，彊进。一服最须多，次一服渐少，后一服最须少，如此即甚安稳。所以病人于后气力渐微，故汤须渐少。
凡服补汤，欲得服三升半，昼三夜一，中闲闲食。则汤气漑灌百脉，易得药力。凡服汤，不得太缓太急也。又须左右仰覆卧各一食顷，即汤势遍行腹中。又于室中行，皆可一百步许，一日勿出外，即大益。
凡服汤，三日常忌酒，缘汤忌酒故也。凡服治风汤，第一服厚覆取汗。若得汗即须薄覆，勿令大汗。中闲亦须闲食，不尔，令人无力，更益虚羸。
凡丸药皆如梧桐子大，补者十丸为始〈圣惠方、和剂指南凡服丸药补者，皆如梧桐子大，以二十丸为始。〉。从一服渐加，不过四十丸。过亦损人。
云一日三度服〈圣惠方、指南再服。〉，欲得引日多时不阙，药气渐渍熏蒸五脏。积久为佳，不必顿服。早尽为善，徒弃〈圣惠方、指南作饵。〉名药，获益甚少。
凡人四十已下，有病，可服泻药，不甚，须服补药。必若有所损，不在此限。四十已上，则不可服泻药，须服补药。五十已上，四时勿阙补药。如此乃可延年，得养生之术耳。其方备在第二十七卷中。
素问曰，实即泻之，虚即补之，不虚不实，以经调之，此其大略也。凡有脏腑积聚，无问少长，须泻则泻。凡有虚损，无问少长，须补即补。以意量度而用之。
凡服痔漏疳𧏾等药，皆慎猪鸡鱼油等味，至老。
凡服泻药，不过以利为度。慎勿过多，令人下利无度，大损人也。
凡诸恶疮瘥后，皆百日慎口味。不尔，即疮发也。
凡服酒药，欲得使酒气相接，无得断绝。绝则不得药力。多少皆以知为度，不可令至醉及吐，则大损人也。
凡服药，皆断生冷酢滑猪犬鸡鱼油面蒜及菓实等。其大补丸散，切忌陈臭宿滞之物。有空青忌食生血物，天门冬忌鲤鱼，白术忌桃李及雀肉、葫荽、大蒜、青鱼鲊等物，地黄忌芜荑，甘草忌菘菜、海藻，细辛忌生菜，菟丝子忌兔肉，牛膝忌牛肉，黄连、桔梗忌猪肉，牡丹忌葫荽，藜芦忌狸肉，半夏、菖蒲忌饴糖及羊肉，恒山、桂心忌生葱、生菜，商陆忌犬肉，茯苓忌醋物，柏子人忌湿面，巴豆忌芦笋羹及猪肉，鳖甲忌苋菜。
凡服药，忌见死尸及产妇秽污触之，兼及忿怒忧劳。
凡饵汤药，其粥食肉菜皆须大熟。熟即易消，与药相宜。若生则难消，复损药力。仍须少食菜及硬物，于药为佳。亦少进塩醋乃善。亦不得苦心用力及房室喜怒。是以治病用药力，惟在食治将息得力，太半于药有益。所以病者，务在将息节慎。节慎之至，可以长生，岂惟愈病而已。
凡服泻汤及诸丸散酒等，至食时须食者，皆先与一口冷醋饭，须臾乃进食为佳。
凡人忽遇风发，身心顿恶，或不能言。有如此者，当服大小续命汤及西州续命、排风、越婢等汤，于无风处密室之中，日夜四五服。勿计剂数多少，亦勿虑虚常，使头面手足腹背汗出不绝为佳。服汤之时，汤消即食粥，粥消即服汤。亦少与羊肉臛将补。
若风大重者，相续五日五夜服汤不绝。即经二日停汤，以羹臛自补，将息四体。若小瘥，即当停药，渐渐将息。如其不瘥，当更服汤攻之，以瘥为度。
凡患风服汤，非得大汗，其风不去。所以诸风方中皆有麻黄。至如西州续命即用八两，越婢六两，大小续命或用一两、三两、四两。故知非汗不瘥。所以治风非密室不得，辄服汤药，徒自误耳。惟更加增，未见损减矣。
凡人五十已上大虚者，服三石更生。慎勿用五石也。四时常以平旦服一二升，暖饮，终身勿绝。及一时勿食蒜、油、鱼、猪、牛、马、鸡、鹅、鸭等肉，即无病矣。
论药藏
[编辑]存不忘亡，安不忘危，大圣之至教。求民之瘼，恤民之隐，贤人之用心。所以神农鸠集百药，黄帝纂录针经，皆备预之常道也。且人痾瘵多起仓卒，不与人期。一朝婴已，岂遑知救。想诸好事者，可贮药藏用，以备不虞，所谓起心虽微，所救惟广。
见诸世禄之家，有善养马者，尚贮马药数十斤。不见养身者，有蓄人药一锱铢。以此类之，极可愧矣。贵畜而贱身，诚可羞矣。伤人乎不问马，此言安用哉。
至如人或有公私使命，行迈边隅。地既不毛，药物焉出。忽逢瘴疠，素不资贮，无以救疗。遂拱手待毙，以致夭殁者，斯为自致，岂是枉横。何者。既不能深心以自卫，一朝至此，何叹惜之晩哉。故置药藏法，以防危殆云尔。
石药、灰土药、水药、根药、茎药、叶药、花药、皮药、子药，五谷、五菓、五菜，诸兽齿、牙、骨、角、蹄、甲、皮、毛、尿、屎等药，酥、髓、乳、酪、醍醐、石蜜、沙糖、饴糖、酒、醋、胶、麹糱、豉等药。
右件药，依时收采，以贮藏之。虫豸之药不收采也。
秤、斗、升、合、铁臼、木臼、绢罗、纱罗、马尾罗、刀、砧、玉槌、瓷钵、大小铜铫、铛、釜、铜铁匙等。
右合药所须，极当预备。
凡药皆不欲数数晒曝。多见风日，气力即薄歇，宜熟知之。诸药未即用者，候天大晴时，于烈日中，曝令大干，以新瓦器贮之，泥头密封。须用开取，即急封之，勿令中风湿之气，虽经年亦如新也。
其丸散以瓷器贮，蜜蜡封之，勿令泄气，则三十年不坏。诸杏人及子等药，瓦器贮之，则鼠不能得之也。凡贮药法，皆须去地三四尺，则土湿之气不中也。
圣惠方
[编辑]叙为医
[编辑]夫清浊形分，阴阳位设，四时序矣，万物生焉，滋味既兴，疾恙斯作。神农尝之百草，黄帝立以九针。岐伯雷公备论诊脉，华他扁鹊广著群书。分弦钩毛石之功，定君臣佐使之用，立神圣功巧，判虚实浮沈。迩后伎士分镳，名医接踵，皆穷玄奥，尽播声光。自古迄今，更相祖述，道符济国，志在救人也。
夫为医者，先须识甲乙、素问、明堂、针经、兪穴、流注，本草药对、三部九候、五藏六腑、表里虚实、阴阳盛衰、诸家方论并须精熟。然后涉猎诗书，该博释老，全之四教，备以五常，明希夷恬淡之门，达喜舍慈悲之旨。傥尽穷其大体，即自得其重玄。譬犹测影用圭，乾坤不能逃其数，宣疑设卦，倚伏洞可究其源。奚异通神。无殊造圣。
是以学者必须傍采典籍，邈审妍媸，服勤以求，探赜无厌。勿恣道听，自恃己长，衒耀声称，泛滥名誉。心中未了，指下难明。欲别死生，深为造次。故曰医者意也，非常之意尔。
是以上医医国，中医医人，下医医病。又曰上医听声，中医察色，下医诊脉。又曰上医疗未病，中医疗欲病，下医疗已病。夫如是则须洞明物理，晓达人情，悟造化之变通，定吉㓙之机要。视表知里，诊候处方，常怀拯物之心，普救含灵之苦，苟用药有准，则厥疾必瘳。若能留心于斯，具而学之，则为医之道，尽善尽美，触事皆通矣。
论形气盛衰法
[编辑]凡人生十岁，五藏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，是以好趋。三十岁，五藏大定，肌肉坚固，气血盛溢，故好步。四十岁，五藏六腑十二经脉其盛已平。腠理始薄，荣华渐落，鬓发班白，气血平减而不摇动，故好坐。五十岁，肝气衰，肝叶始薄，胆汁减少，目则不明。
六十岁，心气衰，喜多悲忧，血气懈堕，故多卧。七十岁，脾气衰，肤肉枯槁，饮食减少。八十岁，肺气衰，魄神始离，其言多误。九十岁，肾气焦竭，根本萎枯，经脉空虚，是以不听。百岁，五藏俱绝，神气不守，魂魄皆去，形骸独居而终矣。
又有不尽天寿，未满百年而终者。皆由藏腑不坚，肌肉不实，数中风邪，气血不通，真邪相攻，根叶相乱。是以不寿而终矣。
论女子盛衰
[编辑]凡女子七岁肾气盛，更齿发长。二七而天癸至，任脉通，冲脉盛，月事以时下，故有子。三七肾气平均，故真牙生而长极。四七筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七三阳脉衰于上，面焦，发始白。七七任脉虚，冲脉衰，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
论丈夫盛衰
[编辑]凡丈夫八岁肾气实，发长齿更。二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故有子。三八肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八筋骨隆盛，肌肉充满。五八肾气衰，发堕齿槁。六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓白。七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八则齿发去。
肾者主水，受五藏六腑之精而藏之，故五藏盛乃写。今藏腑皆衰，精髓津液已竭，筋骨懈堕，天癸尽矣。故鬓发白，身体重，行步不正而无子也。
论处方法
[编辑]夫处方疗疾，当先𧦽知病源，察其盈虚而行补泻。辩土地寒暑，观男女盛衰。深明草石甘辛，细委君臣冷热。
或正经自病，或外邪所伤。或在阴在阳，或在表在里。当须审其形候各异，虚实不同，寻彼邪由，知疾所起。
表实则泻表，里实则泻里。在阳则治阳，在阴则治阴。以五藏所纳之药，于四时之用所宜，加减得中，利汗无误，则病无不差矣。
若不洞明损益，率自胸襟。畏忌不分，反恶同用。或病在表而却泻里，病在里而却宣表。在阴则泻阳，在阳则泻阴。不能晓了，自昧端由，疾既不瘳，遂伤患者，深可戒也。
故为医者，必须澄心用意，穷幽造微。审疾状之浅深，明药性之紧缓，制方有据，与病相符，要妙之端，其在于此。
凡疗诸病，当先以汤。荡除五藏六腑，开通诸脉，理顺阴阳，令中破邪，润泽枯朽，悦人皮肤，益人气力。水能净万物，故用汤也。
若四肢病久，风冷发动，次当用散。散能逐邪。风气湿痹，表里移走，居无常处，散当平之。次当用丸。丸药者，能逐风冷，破积聚，消诸坚症，进饮食，调和荣卫。
能参合而行之者，可谓上工。故曰医者意也。大底养命之药则多君，养性之药则多臣，疗病之药则多使。审而用之，则百不失一矣。
论合和
[编辑]凡合和汤药，务在精专。甄别新陈，辩明州土，修制合度，分两无差，用得其宜，病无不愈。若真假非类，冷熟相乖，草石昧其甘辛，炮灸失其体性，筛罗麁恶，分剂差殊，虽有疗疾之名，永无必愈之效。
是以医者必须殷勤注意，再四留心，不得委以他人，令其修合。非但多少不等，兼亦失本方意。𢭏和之后，妍丑难明。众口尝之，众鼻齅之，药之精气一切都尽，而将疗病，固难得效。此盖是合和之盈虚，不得咎医方之浅拙。熟宜思慎之也。
又古方药味多以铢两，及用水皆言升数。年代绵历寖远，传写转见乖讹。或分两少而水数多，或水数多而分两少。轻重不等，器量全殊，若不别其精麁，何以明其取舍。
今则加减合度，分两得中，削旧方之参差，洽今时之行用。其方中凡言分者，即二钱半为一分也。凡言两者，即四分为一两也。凡言斤者，即十六两为一斤也。〈和剂指南此下云，凡言等分者，非分两之分，即诸药斤两多少皆同为等分也。〉
凡煮汤，云用水一大盏者，约一升也。一中盏者，约五合也。一小盏者，约三合也。务从简易，庶免参差。俾令修合煎调，临病济急，不更冗繁，易为晓了也。
凡煮汤，当以井华水，极令净洁，其水数依方多少，不得参差。常令文火小沸，令药味出，煮之调和，必须用意。然则利汤欲生，少水而多取。补汤欲熟，多水而少取。用新布绞之。
服汤，宁小热，即易消下，若冷，即令人呕逆。云分再服三服者，要令势力相及。幷视人之强羸，病之轻重，以为进退增减之，不必悉依方说也。
凡𢭏罗丸药，用重密绢令细，于蜜中和则易熟。若罗草药为散，以轻细绢，于酒中调服则不泥。其石药亦用细绢罗，然后硏理数百过，视色理和同为佳也。
凡汤酒中用诸石药，皆细𢭏之如粟米，亦可以葛筛令调。并新绵裹，内汤酒中，同煎。凡合丸散药，先细切曝燥乃𢭏之。有各𢭏者，有合𢭏者，并随方所言，其润湿〈和剂指南作泽。〉。
药如天门冬、干地黄之类，皆先切曝。独𢭏令偏碎，更出细擘曝干。若逢阴雨，亦以微火烘之，既燥，小停，冷乃𢭏之。凡湿药燥皆大秏，当先增分两，须得屑乃秤之为正。其汤酒中，不须如此也。
凡合膏药，初以酒或醋渍令淹浃，不用多汁。密覆勿泄，从今旦至明旦，亦有止一宿者。微火煎之，令三上三下以泄其热势，令药味得出。上之，使匝匝沸，乃下之，使沸静，良久乃止。宁欲小小生。
其中有薤白者，以两头微燋黄为候。有白芷、附子者，亦令小黄色也。猪肪皆勿令经水，腊月弥佳。绞膏，以新布绞之。若是可服之膏，膏滓亦可酒煮饮之。可摩之膏，膏滓则宜以傅病上。此盖欲兼尽其药力故也。
膏中用雄黄、朱砂、麝香之軰，皆别硏如粉。候绞膏毕，乃可投中，以物疾搅至于凝。强勿使沈聚在下不调。有水银、胡粉者，于凝膏中，硏令消散。
凡修炼神仙延年丸散，皆须先净其室，烧香洒扫，勿得浪语。当使童子𢭏之，务令细熟，杵数可至千万过，以多为佳。勿令妇女、小儿、丧孝、产妇及痼疾、六根不具之人及六畜见之，皆不效也。其逐急诸小汤散，则不在此限尔。
论服饵
[编辑]夫药有君臣，人有虚实。服饵之法，轻重不同，少长殊途，强羸各异。或宜补宜泻，或可汤可丸。加减不失其宜，药病相投必愈。
若病在胸膈已上者，先食后服药。病在心腹已下者，先服药而后食。病在四肢血脉者，宜空腹而在旦。病在骨髓者，宜饱满而在夜。
凡药势与食气不欲相逢。食气消即进药，药气散即进食。如此消息，即得五藏安和。非但药性之多方，其节适早晩复须调理。今所云先食后食，盖此义也。
凡服毒药治病，先起〈和剂指南此下有如字。〉黍粟，病去即止。不去倍之，不去十之，取去为度。今药中单行一两种有毒之药，只如巴豆、甘遂之軰，不可令至尽剂尔。
如经所说，一味一毒，服一丸如细麻，二味一毒，服二丸如大麻，三味一毒，服三丸如胡豆，四味一毒，服四丸如小豆，五味一毒，服五丸如大豆，六味一毒，服六丸如梧桐子。以数为丸。而毒中又有轻重，只如狼毒、钩吻，岂同附子、芫花之軰耶。凡此之类，皆须量用也。
论用药
[编辑]夫济时之道，莫大于医，去疾之功，无先于药。人居五行四气，病主暑湿风寒。药分三品七情，性有温平冷热。凡于行用，不得差殊，庶欲立方，便须凭据，疗之合理，病无不痊。
若自昧新陈，莫分真假，用之偏僻，使之稀踈，著以别名，求于奇异，未识体性，妄说功能，率自胸襟，深为造次。是以医不三世，不服其药，斯言信有之矣，岂不慎思者哉。
又不得用土地所无，贵价难市，珠珍诸宝，稀罕所闻。纵富贵而无处𢯱求，设贫下而寡财不及。或于远邦求药，或则确执古方，不能变通，稽于致办，病既深矣。药何疗焉。繇是医者必须舍短从长，去繁就简，卷舒有自，盈缩随机，斟酌其宜，增减允当，察病轻重，用药精微，则可谓上工矣。
和剂局方
[编辑]论服药食忌
[编辑]有术，勿食桃、李，及雀肉、胡荽、大蒜、青鱼鲊等物。
有藜芦，勿食狸肉。
◇有巴豆，勿食芦笋羹及野猪肉。
◇有黄连、桔梗，勿食猪肉。
◇有半夏、昌蒲，勿食饴糖及羊肉。
◇有地黄，勿食芜荑。
◇有细辛，勿食生菜。
◇有天门冬，勿食鲤鱼。
◇有甘草，勿食菘菜及海藻。
◇有牡丹，勿食生胡荽。
◇有商陆，勿食犬肉。
◇有常山，勿食生葱、生菜。
◇有空青、朱砂，勿食生血物。
◇有茯苓，勿食醋物。
◇有鳖甲，勿食苋菜。
服药，不可多食生胡荽及蒜杂生菜。又不可食诸滑物、果实等。又不可多食肥猪犬肉，油腻肥羹，鱼鲙腥臊物。
论炮灸三品药石类例
[编辑]玉石部
[编辑]丹砂、雄黄、雌黄〈凡使，先打碎硏细水飞过。灰椀内铺纸渗干，始入药用。如别有煅炼，各依本方。〉
石锺乳〈凡使，先依法煮，候日数足，入水，硏细不碜。方可入药，服食。〉
白矾〈凡使，用光明者。先于铁铫子内或刀上，火中煅过，方硏细入药用。如生用者，各依本方。〉
赤石脂、白石脂〈凡使，须于炭火中煅通赤。取出放冷，硏细水飞过，方入药用。如缓急则硏令极细，不飞亦得。〉
硫黄〈凡使，先细硏水飞过，方入药用。如别有煅炼，各依本方用。〉
阳起石〈凡使，先以炭火烧通赤，好酒内淬柒遍。如只以好酒煮半日亦得。并硏细水飞过，方入药用。〉
磁石〈凡使，先以炭火烧通赤，酽醋内淬九遍。捣碎罗过，细硏水飞，方入药用。如入汤剂，即杵，水淘，去赤汁使。〉
黑铅〈凡使，先以铁铫炭火镕开，取出泻于新瓦上。滤去滓脚，如此一两番，取净铅秤用。如或结砂子，各依本方煅炼。〉
黄丹〈凡使，先炒令色变，硏令极细。再罗过，方入药用。〉
硝石〈凡使，先硏令极细，以甆甁子盛。于炭火中煅令通赤，方入药用。如缓急，只炒过硏细，使亦得。〉
食塩〈凡使，先须炒过硏细，方入药用。〉
石灰〈凡使，须用风化为末者佳。先以醋浸一宿，漉出候干，用火煅令腥秽气尽。候冷硏细，方入药用。如别有煅炼，各依本方。〉
伏龙肝〈即灶中对釜月下土也。凡使，先火烧赤，硏细。水飞，方入药用。如急用，只烧过硏使亦得。〉
百草霜〈村㽵者良。凡使，须硏令极细，再罗过，方入药用。〉
滑石〈凡使，先以刀刮下，以牡丹皮同煮一伏时。取出用东流水硏飞过，日中㬠干，方入药用。如急用，只硏细亦得。〉
禹馀粮、紫石英、石膏、寒水石、代赭石、石燕等〈凡使，并用火煅，醋淬柒遍。捣硏水飞令极细，方入药用。〉
太阴玄精石〈凡使，用捣碎细硏水飞过，㬠干。方入药用。〉
白垩〈即白善土也。凡使，每修事一两，用塩一分，投于斗水中，用铜器中煮十馀沸。然后用此沸了，水飞过，方入药用。免结，涩人肠也。〉
自然铜〈凡使，用火烧令通赤，以醋淬玖遍。细硏罗过用。〉
花蘂石〈凡使，当以大火煅过。如缓急，不煅亦得。〉
草部
[编辑]菖蒲〈用石上生节密者佳。凡使，须锉碎微炒用。或只焙干亦得。〉
菊花〈凡使，须去枝梗，焙干，方入药用。〉
人参〈凡使，先去芦头，锉。焙干秤，方入药用。不去芦，令人吐，慎之。〉
天门冬、麦门冬〈凡使，先以汤微润，抽去心，焙干秤用。〉
甘草〈用大者。凡使，先破开，火上微灸黄赤色，方入药用。如稍多，只爁炒亦得。或生用，亦依本方。〉
熟干地黄〈凡使，须净洗过，以酒浸一日夜，漉出。蒸三两炊，焙干，方入药用。如急用，只以酒洒蒸过使。不蒸亦得，不若酒浸蒸过为佳。生干者只生用，不用酒浸。〉
苍术〈凡使，先以米泔浸，春五、夏三、秋七、冬十。逐日换水，日足刮去皮，焙干，方入药用。如缓急，不浸亦得，但稍燥尔。〉
兔丝子〈凡使，先以水洗，澄汰去沙土了。却以好酒浸一昼夜，漉出蒸过。乘热杵为麁末，焙干。然后入药同捣。𢭏之不尽者，更以酒渍，经三五日乃出，更晒微干捣之，须臾悉尽。热即易碎。〉
川牛膝〈凡使，先洗去芦头，锉碎。以酒浸一日夜，焙乾方用。如急切，用酒浸蒸过便使。不蒸亦得。〉
柴胡、前胡等〈凡使，先去芦头，洗锉焙干，方入药用。〉
白术、独活、羌活等〈凡使，须锉焙干，方入药用。〉
车前子〈凡使，须微炒燥，方入药用。如只焙干亦得。〉
木香〈凡使，不见火，须细锉，日干用。如为细末、薄切，微火焙干使亦不妨。然不若㬠干之为妙也。〉
山药、川芎等〈凡使，须锉碎焙干用。〉
薏苡仁〈凡使，须以糯米同焙干用。〉
远志〈凡使，先须去心焙干，方入药用。如不去心，令人烦闷。更能以甘草汤浸一宿，漉出，焙干用，尤妙。〉
草龙胆〈凡使，先去芦，锉碎。用甘草浸一宿，漉出，曝干用。如缓急，不浸亦得。〉
泽泻〈凡使，用酒浸一宿，漉出，焙干用。不浸亦得。或有炮制，各依本方。〉
石斛〈凡使，先洗去根土，用酒浸一宿。漉出，蒸过曝干，方入药用。如急用，不蒸亦得。如别有炮制，各依本方。〉
巴戟天〈凡使，先去心，以酒浸一昼夜。锉焙干使。如急用，不浸亦得。〉
黄连〈凡使，先净去须，锉碎。用蜜拌，慢火炒干，方入药用。〉
蒺蔾子〈凡使，须净拣择，蒸一伏时，㬠干。于木臼中舂令刺尽，用酒拌再蒸。取出曝干用。〉
黄耆〈凡使，先须用擘开，涂蜜灸微赤色。却薄切，焙干秤，方入药用。〉
肉苁蓉〈凡使，先须以温汤洗，刮去上粗鳞皮。切碎，以酒浸一日夜，漉出，焙干使。如缓急要用，即酒浸煮过硏如膏。或焙干使亦得。〉
防风〈凡使，先须去芦及叉头叉尾者。洗锉焙干，方入药用。叉头者令人发狂，叉尾者令人发痼疾，切宜慎之。〉
蒲黄〈即是蒲上黄花，须子细认，勿误用松黄。凡使，须用隔三重纸焙令色黄，蒸半日。却焙令干用之妙。破血消肿即生使，补血止血即炒用之。〉
断续〈凡使，先锉碎，用酒浸一伏时。漉出，焙干，方入药用。如急用，不浸亦得。〉
细辛〈凡使，先去土幷苗，焙干，方入药用。〉
五味子〈凡使，先须净拣，去枝梗，方用。如入汤剂用，捶碎使之。〉
蛇床子〈凡使，先须慢火微炒过，方入药用。〉
山茵蔯〈凡使，先须去根土，细锉焙干，方入药用。勿令犯火。〉
王不留行〈凡使，须先浑蒸一伏时，却下浆水浸一宿。至明，漉出焙干，方入药用。〉
干姜〈凡使，先须炮令裂，方可入药用。〉
苦参〈凡使，不拘多少，先须用浓糯米泔浸一宿。漉出，蒸一伏时。却细切，焙干，用之为妙。〉
当归〈凡使，先须去尘幷芦头尖硬处一分已来，用酒浸一宿。漉出，焙干，方用。或微炒用，各依本方。若要补血，即使头一节。若要止痛破血，即用尾。若一时用，不如不使。服食无效也。〉
麻黄〈凡使，先去根节，寸锉令理通。别煮十数沸，掠去其沫，却取出，碎锉过，焙干用。不尽去之，令人烦闷。如用急，只去根节亦得。〉
木通〈凡使，先须锉去节，方入药用。〉
芍药〈凡使，须锉碎焙干，方可入药用。〉
瞿麦〈凡使，只用蘂壳，不用茎叶。若一时使，即令人气咽及小便不禁。〉
仙灵脾〈凡使，用羊脂拌，炒过，候羊脂尽为度。每修事一斤，用羊脂四两。〉
黄芩〈凡使，先须锉碎，微炒过，方入药用。〉
狗脊〈凡使，先以猛火燎去毛令净，以酒浸一宿。蒸过焙干用。如缓急，不须酒浸亦得。〉
紫苑〈凡使，先须净洗去土，微炒过，方入药用。〉
石韦〈凡使，先以麁布拭，去黄毛，用羊脂炒干，方入药。如缓急，微灸过使亦得。〉
萆薢〈凡使，先须净洗，以酒浸一日夜。焙干使为妙。如缓急，不在此限。〉
白薇〈凡使，先去苗，用糯米泔浸一宿。漉出，蒸过用。〉
艾叶〈凡使，先去枝梗，杵成茸。以稀糯米粥拌匀，焙干用。或慢火炒使，恐难捣。〉
牛蒡子〈凡使，要净拣，勿令有杂子。然后用酒拌，蒸一伏时。取出焙干，别捣如粉，方入药用。〉
天麻〈凡使，先以纸包浸湿，于热灰中煨熟。取出以酒浸一宿，却焙干，入药用。〉
阿魏〈凡使，先于净钵中硏如粉了。却于热酒器上裛过，任入药用。〉
高良姜〈凡使，先锉碎，以麻油少许拌匀，炒过用。〉
百部根〈凡使，用竹刀劈开，去心，酒浸一宿。漉出，细锉，焙干用。〉
茴香〈凡使，用舶上者，淘洗令净。却以酒浸一宿，漉出，曝干，炒过用。如缓急，只炒过用亦得。〉
牡丹皮〈凡使，须净拣，酒拌蒸。细锉㬠干，方入药用。〉
京三棱、蓬莪术〈凡使，先以醋煮，锉碎，焙干用。或只煻灰中炮熟用亦得。〉
补骨脂〈性本大燥毒热。凡使，用酒浸一宿，漉出。却用东流水浸三日夜，再蒸过，曝干，入药用。如缓急，只以塩同炒令香，去塩用亦得。〉
缩砂〈凡使，先和皮，慢火炒令热透。去皮，取仁，入药用。〉
附子、天雄等〈凡使，先炮裂令熟。去皮脐，焙干，方入药用。〉
乌头〈凡使，先炮裂令熟。去皮脐，方入药用。或阴制，以东流水浸柒日夜，去皮脐尖，切片焙干用亦得。〉
肉豆蔻〈凡使，先以面裹，于煻灰中炮，以面熟为度。去面，锉焙干用。〉
半夏〈凡使，先以沸汤浸，候温，洗去滑。如此七遍，方用。如入汤剂，切片完用。或尚戟人咽喉，可杵为末，以生姜等分捣硏，和为剂。淹一宿，捏作饼子，焙干使。如更杵为末，再以姜和剂淹之，焙干尤佳。此用合汤妙。〉
大黄〈凡使，或蒸过用，或煻灰中炮熟用。若取猛利，即主焙干用。〉
旋覆花〈一名金沸草。凡使，须蒸过，入药用。缓急，不蒸亦得。〉
常山〈凡使，锉碎，酒浸一昼夜。蒸过，方入药用。〉
天南星、白附子〈凡使，于热灰中炮裂，方入药用。或别有制度，各依本方。〉
马兜零〈凡使，须微灸过，方入药用。〉
骨碎补〈凡使，用刀刮去上黄皮毛令尽，细锉。用酒拌蒸壹日，取出，㬠干用。缓急，只焙干，不蒸亦得。〉
葫芦巴〈凡使，微炒过，入药用。〉
使君子〈凡使，先于热灰中和皮炮。却去皮取仁，焙干，入药用。〉
桔梗、大戟、延胡索、葶苈子、牵牛子等〈凡使，并微炒过，方入药用。〉
川芎、白芷〈凡使，并锉碎，焙干，方入药用。〉
木部
[编辑]肉桂〈凡使，不见火，先去麁皮，令见心中有味处。锉，方入药用。如妇人妊娠药中，仍微炒用为佳。〉
茯苓、猪苓〈凡使，须先去黑皮。锉碎，焙干用。〉
茯神〈凡使，先去麁皮幷中心所抱木。锉碎，焙干，入药用。〉
酸枣仁〈凡使，先以慢火炒令十分香熟，方硏破用。〉
黄蘗〈凡使，先去粗皮，蜜涂灸，方入药用。〉
干漆〈凡使，须捣碎，炒熟，入药用。不尔，损人肠胃。〉
蔓荆实〈凡使，用酒浸蒸一伏时。取出，焙干用。〉
杜仲〈凡使，先去上粗皮令净，以生姜汁涂，灸令香熟，令无丝为度。或只锉碎，以姜汁拌，炒令丝绝亦得。〉
沈香、檀香〈凡使，先别锉碎，捣罗为细末，方入药用。〉
桑白皮〈凡使，先锉碎，微炒过，方入药用。〉
吴茱萸〈凡使，先以沸汤浸洗七次，焙干，微炒过，方入药用。若治外病不入口者，不洗亦得。〉
槟榔〈凡使，须取存坐端正坚实者。先以刀刮去底，细切。勿经火，恐无力效。若熟使，不如不用。〉
栀子〈凡使，先去皮、须、子，用甘草水浸一宿。漉出，焙干，入药用。〉
枳实、枳壳〈凡使，要陈者。先以汤浸，磨去穰。焙干，以麸炒焦，候香熟为度。〉
厚朴〈凡使，先刮去麁皮，令见赤心。以生姜汁灸三次，取令香熟为度。或只锉碎使，姜汁炒亦得。〉
山茱萸〈凡使，先须捣碎，焙干用。或只和核使亦得。〉
大腹皮〈凡使，先须以酒洗，再以大豆汁洗过。锉碎，焙干，方可用。〉
巴豆〈凡使，先去壳幷心膜，烂捣。以纸裹，压去油，取霜，入药用。又一法，去壳心膜了，以水煮。伍度换水，各煮壹沸，硏。不尔，令人闷。〉
蜀椒〈凡使，先去枝梗幷目及闭口者，微炒过。隔纸铺在地上，以盏盖，令出汗，方入药用。〉
皂角〈凡使，要拣肥长大不蛀者。削去皮、弦幷子，涂酥灸令焦黄，方入药用。〉
诃梨勒〈凡使，先于煻灰中炮，去核取肉。酒浸蒸壹伏时，取出焙干，方入药用。〉
楝实〈凡使，先以酒浸润，待上皮软，剥去虚皮。焙干以麸炒，入木臼内，杵为粗末。罗过去核，方入药用。〉
芜荑〈凡使，先须微炒过，方可用。〉
龙脑、骐𬴊竭、乳香、松脂等〈凡使，并须别硏令极细，方可入药用。〉
兽部
[编辑]龙骨〈凡使，要粘舌者，先以酒浸壹宿，焙干。细捣罗硏如粉了，以水飞过参度，日中㬠干，用之。如缓急，只以酒煮，焙干用亦得。他有炮制，各依本方。〉
麝香、牛黄〈凡使，先用别硏令细，然后入药用之。〉
阿胶及诸胶〈凡使，先捣碎炒。候沸燥如珠子，方可入药用。〉
鹿茸〈凡使，用茄茸连顶骨者。先燎去毛令净，约参寸已来截断。酒浸壹日，慢火灸令脆，方用。或用酥涂灸，各依本方炮制。〉
虎骨〈凡使，先斫开，取出内中髓。却涂酒及酥等，反复灸令黄赤色，方用。〉
腽肭脐〈凡使，先用酒浸，慢火反复灸令熟，方入药用。〉
禽鱼虫部
[编辑]夜明砂〈即伏翼屎也。凡使，须微炒过，方入药用。〉
白蜜〈凡使，先以火煎，掠去沫。令色微黄，则经久不坏。掠之多少，随蜜精粗。〉
牡蛎〈凡使，用火煅令通赤，候冷，细硏如粉，方可用。〉
真珠〈凡使，要取新净未曾伤破及钻透者。于臼中捣令细，绢罗重重筛过。却更硏一二万下了，任用之。〉
桑螵蛸〈凡使，先用灸过，或蒸过亦得。〉
鳖甲、龟甲〈凡使，先用醋浸三日，去裙。慢火中反复灸，令黄赤色为度。如急用，只蘸醋灸，候黄色，便可用。〉
露蜂房〈凡使，先灸过，方可用。或炒亦得。〉
蝉蜕〈凡使，先去觜足，汤浸润，洗去泥土。却曝干，微炒过，任用之。〉
白僵蚕〈凡使，要白色条直者。先去丝觜，微炒过，方用。或有只生用者，各依本方。〉
原蚕蛾〈凡使，去趐足，微炒过，方入药用。蚕沙亦用炒。〉
虾蟆〈凡使，先以酥涂或酒浸，慢火中反复灸，令焦黄为度。或烧灰存性用。他有炮制，各依本方。〉
蛇蜕〈凡使，先须灸过，方可用。或烧成灰，入药用。各依本方炮制。〉
乌蛇、白花蛇〈凡使，先以酒浸参日夜，慢火上反复灸，令黄赤。干燥，去皮骨，取肉，入药用。〉
地龙〈凡使，先搓去土，微炒过，方用。〉
蜈蚣〈凡使，先要灸过，方可入药用。〉
班猫〈凡使，先去足翼，用糯米同炒熟，方可入药用。生即吐泻人。〉
天浆子〈凡使，须微炒过，用之。〉
蜣螂〈凡使，先去头翅足，灸过，用之。〉
五灵脂〈凡使，先以酒硏，飞炼。淘去沙石，㬠干，方入药用。〉
果菜部
[编辑]草豆蔻〈凡使，须去皮，取仁，焙干用。或只和皮，煻灰中炮熟，去皮用亦得。〉
陈皮、青皮〈凡使，先以汤浸，磨去穰。曝干，麸炒，入药用。或急用，只焙干亦得。〉
乌梅〈凡使，先洗，槌去核，取肉，微炒过，用之。〉
木瓜〈凡使，先去穰幷硬子。锉碎，焙干，入药用。〉
杏仁、桃仁〈凡使，先以汤浸，去皮尖及双仁者。控干，用麸炒，令黄赤色为度。〉
胡桃〈凡使，去壳，以汤浸去皮。却硏，入药用之。〉
韭子〈凡使，先须微炒过用之。亦有生用者。〉
胡麻〈即黑油麻也。凡使，先炒过用。或九蒸九曝用亦得。〉
黑豆、赤小豆、大豆黄卷、麦糱、神曲、白藊豆、菉豆等〈凡使，并用炒过，方入药用。〉
凡有修合，依法炮制，分两无亏，胜也。
简要济众方
[编辑]论五方治病用药砭灸所宜之法
[编辑]古之医病，一病而治各不同，皆愈者何也。谓地势使然。
故东方之域，天地之法始生也。鱼塩之地，海滨傍水。其民食鱼而嗜醎，皆安其处，美其食。鱼者使人热中，塩者胜血。故其民皆黑色踈理，其病皆为痈痬，其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。
西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引。其民陵居而多风，水土刚强。其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体。其病皆生于内，其治宜毒药。故毒药者，亦从西方来。
北方者，天地闭藏之域。其地高陵居，风寒冰冽。其民乐野处而乳食，藏寒生满病。其治宜灸焫。故灸焫者，亦从北方来。
南方者，天地所养长，阳之所盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚。其民嗜酸而食胕。故其民皆致理而赤色，其病挛痹。其治宜微针。故九针者，亦从南方来。
中央者，其地平以湿，天地所生万物也众。其民食杂而不劳。故其病多痿瘚寒热。其治宜导引桉𫏋。故导引桉𫏋者，亦从中央出也。
故圣人杂合以治，各得其所宜。故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。
三因方
[编辑]太医习业
[编辑]国家以文武医入官，盖为养民设。未有不自学古而得之者。学古之道，虽别而同。
为儒必读五经、三史、诸子、百家，方称学者。医者之经，素问、灵枢是也。史书，即诸家本草是也。诸子，难经、甲乙、太素、中藏是也。百家，鬼遗、龙树、金镞、刺要、铜人、明堂、幼幼新书、产科保庆等是也。
儒者不读五经，何以明道德性命，仁义礼乐。医不读灵素，何以知阴阳运变，德化政令。
儒不读诸史，何以知人材贤否，得失兴亡。医不读本草，何以知名德性味，养生延年。
儒不读诸子，何以知崇正卫教，学识醇疵。医不读难素，何以知神圣工巧，妙理奥义。
儒不读百家，何以知律历制度，休咎吉凶。医不读杂科，何以知脉穴骨空，奇病异证。
然虽如是，犹未为博。况经史之外，又有文海类集，如汉之班马，唐之韩柳，及宋文物最盛，难以槩举。医文，汉亦有张仲景、华佗，唐则有孙思邈、王冰等，动辄千百卷。其如宋有太平圣惠、乘闲集效、神功万全，备见崇文、名医别录，岂特汗牛充栋而已哉。
使学者一览无遗，博则博矣，倘未能反约，则何以适从。予今所述，乃收拾诸经筋髓，其亦反约之道也。读医方者，当推上圣养民设教为意，庶不负于先觉也。
五科凡例
[编辑]凡学医，必识五科七事。五科者，脉、病、证、治及其所因。七事者，所因复分为三。故因脉以识病，因病以辨证，随证以施治，则能事毕矣。故经曰，有是脉而无是诊者，非也。究明三因，内外不滥，参同脉证，尽善尽美。
凡学脉，须先识七表、八里、九道，名体证状了然分别。然后以关前一分应动相类，分别内外及不内外。又须知二十四脉，以四脉为宗，所谓浮沈迟数。分风寒暑湿，虚实冷热，交结诸脉，随部说证，不亦约乎。
凡审病，先须识名。所谓中伤寒暑风湿，瘟疫时气，皆失所因。藏府虚实，五劳、六极，皆内所因。其如金疮踒折，虎狼毒虫，涉不内外。更有三因备具，各有其名，所谓名不正则言不顺，言不顺则事不成。学不可不备。
凡学审证，须知外病自经络入，随六经所出幷、营、输、源、经、合，各有穴道，起没流传，不可不别。内病自五藏郁发，证候各有部分溢出，诸脉各有去处。所谓上竟上，头、项、胸、喉中事也。下竟下，腹、肚、腰、足中事也。
凡用药，须熟读本草，广看方书，雷公炮灸。随方过制，汗下补吐，轻重涩滑燥润等性，量病浅深，饮服多寡。五德五味，七情八反，升合分两，朝代不同，一一备学，将欲对治，须识前后。故经曰，先去新病，病当在后。
凡治病，先须识因。不知其因，病源无目。其因有三，曰内，曰外，曰不内外。外则七情，内则六淫，不内不外，乃背经常。金匮之言实为要道。巢氏病源具列一千八百馀件，盖为示病名也。以此三条，病源都尽，不亦反约乎。
凡学医，既明五科，每科须识其要。脉有浮沈迟数，病有风劳气冷，证有虚实寒热，治有汗下补吐。若于三因推明，外曰寒热风湿，内曰喜怒忧思，不内外曰劳逸作强。各有证候，详而推之，若网在纲，有条不紊。
凡看古方类例，最是朝代沿革，升合分两差殊。若数味皆用分两，不足较也。第中闲有用升合枚数，大段不同。升斗秤尺本自积黍，黍自不可见，度量衡卒亦难明。今以钱谱推测，粗知梗槩。
凡度者，分、寸、尺、丈、引。本以一黍之广为分，十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十丈为引。观今之尺，数等不同。如周尺长八尺，京尺长一尺六寸，淮尺长一尺二寸，乐尺长一尺二寸五分。并以小尺为率，小尺既自三微起，却自可准。唐武德年铸开元钱，八分当十二钱半得一尺。排钱比之，十一个已及一尺，又不知唐用何尺。顾汉唐龠量，并用尺寸。分布尺寸，如是不齐，将何凭据。博古君子必有说矣。
凡量者，龠、合、升、斗、斛。本以黄锺，龠容十二铢。合龠为合，重二十四铢。今以钱准，则六铢钱四个，比开元钱三个重。升、斗、斛皆垒而成数，汉唐同用。至宋绍兴，升容千二百铢，则古文六铢钱二百个，开元二百二十个，以绍兴一升得汉五升。其馀私用，不足计也。
凡衡者，铢、两、斤、钧、石。亦以黄锺，龠所容重十二铢。两之为两，二十四铢为两。十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石。每两则古文六铢钱四个，开元钱三个。至宋广秤，以开元钱十个为两。今之三两，得汉唐十两明矣。千金、本草皆以古三两为今一两，以古三升为今一升。
诸药类例，尤为难辨。且如半夏一升准五两，不知用何升何两。此修合制度之要务，不可不知。汉铜钱质如周钱，文曰半两，重如其文。孝文五年，钱益多而轻，乃更铸四铢，其文为半两，杂以铅、铁、锡。非殽杂为巧，则不得赢，而奸或盗磨钱质取镕。有司言钱轻，重请郡国铸五铢钱，周郭有质，令不得磨取镕。则知汉以二半两钱为两，重十铢明矣。
汉唐例以二十四铢为一两，抑未知修史人，改作唐例，亦不可知。观钱谱汉无六铢钱，至唐方有。今以五铢钱十六个，正得开元钱十个重。又以六铢钱十二个，正得开元钱九个重。则知开元钱每个以重八铢。唐武德四年铸开元通宝。径八分，重二铢四絫，积十钱为两，似难考据。明食货者必有说焉。
按药书，汉方汤液，大齐三十馀两，小齐十有馀两。用水六升或七升，多煎取二升、三升，并分三服。若以古龠量水七升，煎今之三十两，未淹得过。况散末药只服方寸刀圭匕，圆子如梧桐子大，极至三十粒，汤液岂得如此悬绝。
又如风引汤一剂计五十五两，每两只用三指撮，水三升，煮三沸，去滓，温服一升。看其煮制，每只三指撮，未应料齐如此之多，此又可疑也。
今以臆说，汉方当用半两钱二枚为一两。且以术附汤方较，若用汉两计一百八十铢，得开元钱二十二个半重，若分三服，已是今之七钱半重一服。若以唐方准，计三百三十六铢，得开元钱四十二个重，每服计今之十四钱重，大略可知。若以开元钱准，得一百单五个重，分三服，每服计三十五钱重。此犹是小齐，况有大齐，名件两数之多者，未易槩举。留心此道，幸少详焉。
凡古书所诠，不出脉、病、证、治四科，而撰述家有不知此。多致显晦，文义重复，要当以四字类明之。四字者，即名、体、性、用也。
如脉，浮则为名，举有馀按不足为体，为风为虚曰性，可补可汗曰用。
如病，太阳伤风为名，感已啬啬为体，恶风自汗为性，传变经络为用。
如证，太阳风证为名，头项疼腰脚痛为体，不与诸经滥为性，候其进退为用。
如治，药桂则为名，出处形色为体，德味备缺为性，汗下补吐为用。以此推之，读脉经，看病源，推方证，节本草，皆用此法，无馀蕴矣。
纪用备论
[编辑]夫阴阳运五气，行乎天地之闲，则神明为之纪。故有德化、政令、变眚之异。物类禀五行，孕于八方之内，则生灵赖其资。故有功能、气味、性用之殊。苟气运之失常，非药石则不疗。所谓功夺造化，恩备财成者，无逾于药石也。
故敷和、彰显、溽蒸、清洁、凄凔者，五气之德也。安魂、育神、益气、定魄、守志者，百药之功也。
生荣、蕃茂、丰备、紧敛、清谧者，五气之化也。通润、悦怿、轻身、润泽、益精者，百药之能也。
舒启、明曜、安静、劲切、疑肃者，五气之政也。开明、利脉、滑肤、坚肌、强骨者，百药之气也。
风、热、湿、燥、寒者，五气之令也。酸、苦、甘、辛、咸者，百药之味也。
顾兹气运，与万物虽种种不齐，其如成象效法，无相夺伦，一一主对，若合符契。至于胜复盛衰，不能相多，往来升降，不能相无。故各从其动而兴灾变，亦不相加也。
于是有振发、销铄、骤注、肃杀、凛冽者，五气之变也。在药则有收敛、干焦、甜缓、敛涩、滋滑者，百药之性也。散落、燔焫、霜溃、苍陨、水雪者，五气之眚也。在药则有鼽衄、溢汗、呕吐、涎涌、泄利者，百药之用也。德化者气之祥，功能者药之良，政令者气之章，气味者药之芳。
古之治法，遇岁主藏害，虽平治之不同，必以所胜而命之。故经曰，上淫于下，所胜平之，平天气也。下淫于内，所胜治之，治地气也。
故司天之气，风淫所胜，平以辛凉，诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，此之谓也。至于折抑主客，郁发胜复，治之，亦莫越于功能气味。盖从其德化政令之所为也。
今则不然，惟取其性用之所利，而治其灾变之所伤。寒者热之，热者寒之，温者凊之，凊者温之，散者收之，收者散之，滑者涩之，涩者滑之，燥者润之，急者缓之，坚者耎之，脆者柔之，衰者补之，强者泻之。
故略去功能气味，随其性用，以备治法之总目，合和修制之大纲，备御灾变之要略尔。卫生明哲之士，当不拘于此也。
夫五味各随其所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，则藏气偏胜，偏胜，则有偏害。偏害，则致偏绝，天之由也。是以政理观化，药集商量。
服饵云，药不具五味五气而久服之，虽且获胜，久必暴夭，此之谓也。近世庸俗为治，使人单服附子，为害滋多，可不谨乎。
藏府配天地论
[编辑]韩子曰，形而上者谓之天，形而下者谓之地，介于其两闲者谓之人。人受天地之中以生，莫不禀二气以成形。是以六气纬空，五行丽地，人则默而象之。
故足厥阴肝居于巳，手厥阴右肾居于亥。巳亥为天地之门户，故风木化焉。
足少阴肾居于子，手少阴心居于午。子午得天地之正中，故君火位焉。
足少阴脾居于未，手太阴肺居于丑。丑未为归藏之标本，故湿土守焉。
足少阳胆居于寅，手少阳三焦居于申。寅申握生化之始终，故相火丽焉。
足阳明胃居于酉，手阳明大肠居于卯。卯酉为日月之道路，故燥金行焉。
足太阳膀胱居于辰，手太阳小肠居于戌。辰戌为七政之魁罡，故寒水注焉。
此三才应奉，二气相须，不刊之说，如指诸掌。至于五行六气，第相资生，亦莫不有自然之序。如厥阴风木生少阴君火，君火生太阴湿土，湿土生少阳相火，相火生阳明燥金，燥金生太阳寒水。顺天道而右旋，所谓运行也。
或问，君火生土，土复能生相火，火复生金，其义何在。
此生成之道也。相火既已发焰，晕晕灰灭，非土不成。未见虚空能聚火。金在矿，非火不能煅出。所以河图火七居西室，金九居南室，盖互显其成能也。若以一性而推之，无所不备。故木焚则为火，绞则为水。石击则为火，镕则为水。洲澶之内，江河竸注，大海之中，火光常起，此皆性之本有也。又何疑土中火，火中金。
夫木、火、土、金、水，此乃常度，人皆知之。至于风、暑、湿、燥、寒，谓之揆度，鲜有能明其状者。故以木比风，以火比暑，以土比湿，以金比燥，以水比寒。仍以上下二气而配手足三阴三阳，则谓之奇度。
又况五行各各不同，有正气，有太过，有不及。天地气化既然，人之藏府亦然。感而为病，或外邪，或本气，或禀赋。必当推类，随三度而调之。非究心明道之士，孰能与此。
三因论
[编辑]夫人禀天地阴阳而生者。盖天有六气，人以三阴三阳而上奉之。地有五行，人以五藏五府而下应之。于是资生皮肉、筋骨、精髓、血脉、四肢、九窍、毛发、齿牙、唇舌，总而成体。
外则气血循环，流注经络，喜伤六淫。内则精、神、魂、魄、志、意、思，喜伤七情。六淫者，寒、暑、燥、湿、风、热是。七情者，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。若将护得宜，怡然安泰，役冒非理，百痾生焉。病诊既成，须寻所自。故前哲示教，谓之病源。经不云乎。治之，极于二者，因得之。闭户塞牖，系之病者，数问其经，以从其意。是欲知致病之本也。
然六淫天之常气，冒之则先自经络流入，内合于腑脏，为外所因。七情人之常性，动之则先自藏府郁发，外形于肢体，为内所因。其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附著，畏压溺等，有背常理，为不内外因。
金匮有言，千般疢难，不越三条。以此详之，病源都尽。如欲救疗，就中寻其类例，别其三因，或内外兼幷，淫情交错。惟其深浅，断以所因为病源。然后配合诸证，随因施治，药石鍼艾，无施不可。
外所因论
[编辑]夫六淫者，寒、暑、燥、湿、风、热是也。以暑热一气，燥湿同源，故上经收而为四。即冬伤寒，春温病，春伤风，夏飧泄，夏伤暑，秋痎疟，秋伤湿，冬咳嗽。此乃因四时而序者，若其触冒，则四气皆能交结以病人。
且如温病，憎寒发热，不特拘伤寒也。冒风、暑、湿，皆有是证。但风散气，故有汗，暑消气，故倦怠，湿溢血，故重着。
虽折伤诸证不同，经络传变咸尔，不可不知。飧泄亦然。经曰，寒甚为肠癖，又热湿久客肠胃，滑而下利，亦不止于伤风。
痎疟诸证，亦以寒暑风湿互络而为病因，初不偏胜于暑也。咳论以微寒为咳，热在上焦，咳为肺痿，厉风所吹，声嘶发咳，岂独拘于湿也。
以是观之，则知四气本乎六化，六化本乎一气，以运变而分阴阳，反则为六淫。故经曰，阴为之主，阳与之正。逆之则为病，乃乱生化之常。矣常则天地四塞矣。
治之必求其本，当随交络互织而推之。所谓风寒、风温、风湿、寒湿、湿温五者为幷，风湿寒、风湿温二者为合，乘前四单，共十一变。
倘有所伤，当如是而推之。又兼三阳经络亦有幷合，能所简辨，甄别脉证，毫厘不滥，乃可论治。非通明淫化邪正之精微，其孰能与于此。
琐碎录
[编辑]服饵
[编辑]凡服补药或丹药，须隔夜进一服。青州白元子下胸膈痰气，则来日服补药，坠下有力。
金液丹，硫黄炼成，乃纯阳之物。夏至人多服之，反为大患。有痼冷者则宜服之。
麋茸补阳，鹿茸补阴。
修制
[编辑]凡合，贵细药。须逐味，各碾为细末。却用末子，逐味等分，两合和一处，庶得停匀作效。
凡暴当归、附子、肉豆蔻、泽泻、枣子、白皂等，煖则愈生虫。宜略蒸，少时暴收，即无虫患。
凡暴湿药〈如枸杞子、干山药之属。〉，置盆水上即易干〈萍亦然。〉。
欲通灵救急药，须是甲子日阳时，方灵。
五月上辰、端午、腊日幷腊月晦日前三两日合药，久不暍。
甘草水中蘸过，灸令透，捣末如粉，无滓。试之，良验。
蓬莪茂最难末。惟湿纸裹，在灰央中熟煨，取出，急𢭏，应手如粉。
乳香寻常用指爪、灯草、糯米之类同硏，及水浸钵，硏之，皆费力。惟纸裹置壁隙中，良久，取硏，即粉粹。
炒干漆，以无烟为度。每炒时一见烟盛，即取下，候冷，再炒。如见烟盛，又取下，放地上。如此三四次，即无烟。
兔丝子酒浸令肥，用纸筋缠，捏成小饼。微干带湿，碾则易碎。以其馀者，再如此碾之。但只酒浸烂而碾成膏，却焙而再碾之，必碎。
牡砺须先为细末，以米饮团之。入火煅则不爆。
硏乳香点痛，玄胡索三字则易细。
以醋炒铅丹，以盐炒铅，成粉。
通草，拌糯米粥，焙干，硏之，即为细末。灯心同。
云母石欲成末，须益母草挒汁浸一宿，硏则易细。
熟艾欲成末，当入白茯苓少许同碾。
犀角用人肉暖。久之，捣则成末。
灯心欲末，入磁瓦末少许同碾。
生金能杀人。凡金银箔，用手涓滴胶水于甆器内，细硏如泥。然后以水飞过，就甆，焙干，入药。令人用金箔贴药上者，不宜多服。
取橘红法。橘皮不拘多少，水浸令软，用麁稻穅拌和，轻手揉之，其白尽去。
凡碾兔丝子，默念老鹰不辍，即易细。
凡灸黄芪，大头写官字，小头写人字，碾易细。
牡砺有雌雄，入药多用雄者。雄者左顾也，极有力效。
嘉禾散用枇杷叶，须是先刷去叶上毛，尽灸，入药。不然，动人脏腑。一云，入肺经，令人发喘嗽。
乳香用乳钵下著水，轻硏，自然成末。
紫花术如鸡腿者为佳。用干麦麸和之，可以致远。
用盐拌兔丝子，碾则易碎。
硏乳香，以纸裹，火上略烘之。
煅牡砺，先以京墨末涂之。
黄芪用纸包，席下卧一夜，次日即不成滓。
白胶香碾为细末，就热熨斗摊在纸上，作膏药妙。
碾五灵脂，入麻油三五滴，即易成末。
凡用茯苓，细末，以水浸。搅之澄之，去其浮筋，取沈者，㬠干，最佳。东坡茯苓赋言之详矣。
大麻子欲取仁，须先炒令十分热，急包起，悬井中水面上。少顷，其壳自脱。
淘洗锺乳末时，用细绢袋盛，水淘洗。浮在面者则皆钵末，当去之。
艾以糯米饮拌和，焙则硏成末。
硏麝香，须著少水，自然细。不必罗也。
凡制汤，末子壹两，炒塩三钱重和之，则不蒸。
凡汤中用盐者，不可入铁碾。候成末，却入塩。
辨伪
[编辑]血竭多以降真伪为，不可不辨。以针刺手见血，用药糁之，立止，则真也。
安息香烧之，以厚纸覆其上，烟透者真。
假附子法以川乌去皮为末。糯米薄糊搜，入模匣内，印成一二十样。用白及糊，夹纸灰拌匀，刷上，阴干。炮之则裂。缘白及性紧，炮则裂。以汤浸少时，白及见汤则溶化。乃辨真伪也。
广州番药多有伪者。好乳香多是白胶香搅糖为之。但烧之，烟散，多吒声者，伪也。没药以五灵脂作。但以乳香与茯苓共嚼，成水者是真。
青州蝎比他处者紧小，而尾梢多一节。
肉苁蓉最难辨。唯咀之，即化，都无滓者，是真。
许彦博云，曾至雷州黄唐驿，阻水，因问土人乌药。云，今州县所取者，皆乌药之老根也，结硬不堪用。其好者自根中引一条，根细如筋，长几尺，乃生一根。两头尖，此根真乌药也。经年又生，别为一本矣。其未生苗当年者，断之如粉。因引其人，寻得一本，掘之，如其说。
半夏于黑卓上书字，乃真齐州者。
辨虎睛真者，以犬闻，则卷尾而去。
肉苁蓉以刀切，肉有细煤沙而无滓者是。
辨血竭，少许放香匙上，近火。少时如血色者，则是真。如假者黑色。
阳起石投于水椀中，勃泡起者为真。
用地龙，须是如钱者佳。
辨腽肭脐，放卧犬鼻边。犬闻，惊跳如狂者是。
辨芦荟，用一椀汤，以两小块对点椀缘上。少闲两路金色如线下，相合者是真。
辨白花蛇，蕲州出者，两眼如蝉壳。庐州者，右眼枯左眼金黄，左眼枯右眼金黄，头方，背花方胜。身自蟠，不用竹插串。尾有白爪是。
辨犀角，镑屑在掌中，少时易碎硏，成末。如牛角骡蹄，硏则软。
皖山石乳香，玲珑而有蜂窠者为真。先爇之，次爇沈檀之属，则香气为乳。香烟罩定，难散，否则白胶香也。
反恶
[编辑]药十八反。藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参。细辛反芍药。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。乌头反半夏、苽蒌、贝母、白敛。
服茯苓，如吃醋，则前功俱废。
服何首乌散，不可吃茶。
服黄连，多反为心热，苦助心也。
常服川乌草乌头者，不可食合蕈。令人呕血，合蕈与二药相反。
今时治嗽幷痢，多用罂粟壳为主。若不去蒂内膜，服之，能令人恶心、头重、眼晕。
患脚气人，不可吃鲫鱼。甚验。
有风病者，不可吃胡桃。能发风。
凡患疮疥者，切须忌茶。
简易方
[编辑]男女动静说
[编辑]予观常清静经云，天清地浊，男动女静，降本流末，而生万物。
又读周子太极图，则曰，阳动阴静。动极复静，静极复动。一动一静，互为其根。则知清浊者，天地之位，动静者，男女之机也。男子为阳，阳主动，动中有静。女子为阴，阴主静，静中有动。
是以上古天真论，女子二七，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。至七七则任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，形坏而无子。丈夫二八，肾气盛，精气溢写，阴阳和，故有子。至八八则齿发去。
以此知男女阴阳之质不同，天癸精血之形亦异。阴静血满，月溢则行，静极复动也。阳动气合，时泄而止，动极复静也。
傥或当行而不行，不当泄而泄，则吾恐静非其所当静，动非其所当动。无病者几希矣。其可不致察于斯。
四大奥论
[编辑]予尝历览诸家方论，探求医之妙理。复读佛书，见经中多引医为喩有云。医善巧方便，普救一切人。则知医之心，即佛之心也。疹疗之际，可不明其所以乎。
盖人之有生，寓形宇内，假合四大以为身。四大者何。地、水、火、风也。其生也由此而成，其死也由此而灭，从本不实故也。人之死生既系乎此，则为医者正当明死生之理，以究其疾痛之原可也。
夫发、毛、爪、齿、皮、肉、筋、骨、髓、脑、垢、色皆属乎地。若地大不和，则发焦，毛拔，爪枯，齿槁，皮缓，肉脱，筋急，骨痿，髓竭，脑转，面垢，色败。此病之原于地大者也。
唾、涕、脓、血、津液、涎沫、痰、泪、精、气、大小便利皆属乎水。若水大不和，则多唾，鼽涕，浓溃，血溢，津液不收，涎沫流出，痰壅，泪盈，精走，气泄，大小不净盈流于外。此病之原于水大者也。
至于煖气则归火，动转则归风。若火大不和，为烦，为热，为焦渴，为痈痬，为狂走，为癃闭。若风大不和，为偏枯不随，为四肢瘫癏，为口眼㖞斜，为筋脉挛急，为痒，为痛，为痹，为𤸷。火大风大，病各不同。
四者和合则一身安荣。有一不和，皆能为病，况于离散者乎。矧乎四大之身，人所均有而不自觉，知医之圣师亦秘而不示于人。唯佛书则言之详矣。
盖佛为大医王，了达生死，故能洞明此理。予因得以经中所说，一贯乎医。后之来者，毋以予言为迂。若以予言为迂，是亦以佛氏为迂。
五常大论
[编辑]太和絪缊，天地设位，化生万物，而人位乎其中，三才立矣。夫人之一身与天地同流。上部法天，主胸已上至头之有疾。中部法人，主膈下至脐之上有疾。下部法地，主脐以下至足之有疾。
昔黄帝兴问于前，而秦越人演义于后。理意宏深，卒难明晓。爰及贤哲闲生，互相祖述，载之方册，班班可考。
然措辞立说，各显其能，未免彼是而此非，甲可而乙否。后学宁无惑焉。
予尝伏读圣经，探赜玄微，参以诸家之善，立为五常大论。法先圣之遗文，为后人之龟鉴。其文自顶至踵，四末五官，由中及外，五藏六府，区分类析。至于经络之循环，气脉之交涉，粲然靡所不载。揆之于前，颇为详备，非曰能之，愿共学焉。
○髓者，精之根，命之元也。精者，血之本，神之苗也。萃五味之英，集五气之和，融结而为之。夫五脏皆有精，而内舍于肾，以育百骸。诸骨皆有髓，而上属于脑，以镇诸阳。故肾为精之舍，脑为髓之海也。
○头者，诸阳之会，上丹产于泥丸内，则百神之所辑，为一身之元首也。手之三阳，从手至头，足之三阳，从头走足。六阳之脉会于头闲，是以头痛多属于阳也。
阴病亦有头痛者乎。盖诸阴之脉皆行至颈、胸中而还，不上循头。独厥阴肝脉上入顽颡，连目系，上出额，与督脉会于巓。内经曰，头痛巓疾，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。
又有病头痛连齿，时发时止，数岁不已者，由寒气内至骨髓。骨髓者以脑为主，脑逆，故令头痛，齿亦痛。此肾所生病也。诸阴经并无头痛，唯肝肾二经有者，由此故也。
○面者，人神之牖也。上布五岳，分列五官，以属五藏。
目者肝之官，主鉴辨五色。鼻者肺之官，主吸引五臭。口者脾之官，主嗜食五谷。舌者心之官，主品尝五味。耳者肾之官，主分别五音。五官既具，则一身之精神皆备于面矣。
内经云，女子六七面皆焦，丈夫六八面始焦。由阳明气衰于上也。
以其手阳明支脉，直而上颈贯颊，入下齿缝中，还出侠口。交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。足阳明之脉，起于鼻，交頞中，傍约太阳之脉，下循鼻外。入上齿缝中，还出侠口环唇，下交承浆。却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。
难经云，人面独能耐寒者，以其诸阳之脉皆上至头耳。黄帝于面焦发堕，独言阳明，而不言诸阳者，盖诸阳之脉虽上循头，而不若阳明之脉维络于面也。
合二经而考之，可识经脉之循环，验气血之消长也。苟情动于中，邪淫于外，形色有变，皆见于面，不可槩举。
○颈项者，诸阳辐凑之地。六阳之脉，皆自肩颈出入缺盆，下络五藏。所以古人取人迎动脉于颈闲，以候五藏六府之气有馀不足也。
其为病则不一。或颈项强痛不可回转，或颈项痛而嗌干，或颈项痛连入缺盆，则各随其经脉所属而为病焉。至于九瘘、瘰疬、瘿瘤多生于颈项者，亦由经脉之所聚也。
○肩者，六阳之脉与阳维之会，皆走于肩而相交会，循肩上下。因知肩为诸阳之道涂，筋骨之枢会。故能任重负戴。
○背中，胸中之府，诸阳受气于胸中而转行于背。经云，人身之阴阳者，背为阳，腹为阴。故五藏六府之腧皆在于背也。
○臑者，臂节也，穴名曰天府。肘者，手腕也，穴名曰尺泽。臂者，从肩至掌，统而言之也。夫手之三阴三阳，皆循臂前后，廉上下往来，或由中而行。故为病大同而小异，用药亦可以兼理。灸之刺之则各随其经也。
○腋者，掖也。手三阴之脉与足少阳之脉，循腋上下。故为病则腋多肿痛。
灵枢经曰，手太阴之脉，从肺系横出腋下。手少阴之脉，从心系却上肺，出腋下。手厥阴之脉，循胸出胁上，出腋下。足少阳之脉，则从缺盆下腋，循胸中，过季胁。凡此四经，或横出腋下，或循腋上下别行，各有其道也。
人有患胡臭漏腋者，古方共为一病，以理考之，其证不一。
胡臭者，多因劳逸汗渍。以手摸而嗅，致清气道中受此宿秽，吸上泥丸，散入百脉，多相沾染。忌之为得。
漏腋者，由食啖五辛太过而有所发，致凑理不密。其汗则自腋下泄出，浥又而湿，污衣数重皆透。臭不可近。
夫胡臭漏腋皆腋中之疾，虽不伤人命，而害人身。奉亲事君，乃至交游，皆非所宜。修身之士务为清洁者，偶得此患，不可不思有以去之。
○胁者，左右腋下也。肋者，胁骨也。肝胆二经交会于此，是以胁痛多属肝胆也。难经云，藏会季胁。季胁在软肋之际，其端有穴，名曰章门。直脐傍二寸八分，是脾之募，足少阴、厥阴所会也。凡热病在内者，则取其穴之所会，以去其疾也。
○膈者，革也。自心肺之下，有膜，与脊、胁、腹周回相著如幕。以遮蔽浊气不上熏于心肺。所谓膻中者臣使之官，喜乐出焉。膻中在两乳闲，为气之海，以分布阴阳，志和气达，则喜乐由生。
又云，膈肓之下，中有父母。膜肓之上者，气海居焉。气者生之原，命之主，故气海为人之父母。肓膜谓心肺之闲也。
○脐者，齐也。根源本始生成之处。冲和凝结之气通而禀受生焉，有生生不穷之义。及其形质已具，分诞有期，则如匏瓜桃李，脐干而蒂脱矣。是以号为神阙，前当肠胃，后直肾兪，为天地中分。
黄庭云，两部水王对生门。又云，后有密户，前生门。生门者，脐也。婴儿在母腹中，取气于脐管，母呼亦呼，母吸亦吸。正与密户相对，所谓脐者如此。况脐之上下左右，乃肠胃盘曲会聚之所。经所以言五藏之动气发于脐之上下左右也。
足阳明冲脉皆侠脐，而督脉贯脐中央。脐或凸出者，水气积于脾元。脐腹㽲痛者，寒邪伤于下藏，不可不知。
○腰挟脊而居，前与脐平，为前后分。足少阴之脉贯脊，足太阳之脉抵腰，故腰者肾之外候。
腰半以上同天之阳，腰半以下同地之阴，腰为阴阳之界也。腰当人身之中，任罄折俛仰之劳。设或气郁于内，邪干于外，皆致腰痛，当以脉之与证验之。
至于房劳疲力，耗竭精气，坠堕恶血，留滞经络，与正气冲击，伛偻重肿，痛引季胁，谓之曁腰痛。
或作劳汗出，衣裹冷湿，久久得之，腰冷如水，身重不渴，小便自利，食饮如故，腰以下如带五千钱，谓之肾著腰痛。治之各有法。
内经云，腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。呜呼，腰痛属外候，犹有不可治者，深可歏矣。
○二阴者，前后便也。难经云，大肠小肠会为阑门。言阑约水谷，从其泌别者也。
其谷自小肠承受，于阑门以分别也。其水则渗灌入于膀胱上口，而为溲便。
若谷之滓秽则自阑门而传道于大肠。故曰下焦在膀胱上口，以分别清浊也。内经云，北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。二阴者，肾之外窍也。
前曰溲便。精血亦自此道出。故男子水令居下，火令居上。女子水令居上，火令居下。所以男子由此分而为水火未济之卦，女子由此分而为水火既济之卦也。
后曰肛门。肛门犹车之𨊧也，为肺下口，号为通事吏。难经云，下极为魄门。魄门者，𨊧门也。重十二两，大八寸，径二寸大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。
热则肛门肿缩，闭塞不通。寒则肛门脱出，肠鸣洞泄。狐惑伤寒证云，虫食其肛，下唇有疮。诸证不同，学者宜审之。
○髀股者，足胫也。膝者，胫头也。腘者，足腕也。腨者，足肚也，一名腓肠。趺者，足面也。足之六经流注之地。
足之三阳，从头走足，足之三阴，从足至目。三阳之脉行足外廉，皆循股也。三阴之脉行足内廉，皆循髀也。唯腘中腨内，阴阳上下行呼其闲。
至于膝，则太阴阳明之脉皆循股而入膝，少阳之脉则出膝外廉也。足趺者，足面系鞋之所，骨闲动脉应指，名曰冲阳。足阳明胃脉气之所发也。伤寒必胗此者，以察其胃之有无也。肝胆之脉虽亦循趺上下，但所行各异其道。夫十二经脉，包罗一身，无所不至矣。
昔纣妃妲己冬月见二少年朝涉。谓纣曰，一老生之子，一少生之子。纣曰，何以知之。妲己曰，少生者耐寒，髓满胫也。老生者畏寒，髓不满胫也。纣斮其胫而观之，信然。因知人之虚实由禀受之各异也。
内经曰，肾生髓，髓生肺。子母之义。孙真人以髓应肝胆，盖不失其本也。夫髓为精之根，精为血之本、命之元、身之主也，岂可不持盈守成而保其有我哉。
直指方
[编辑]诸阴诸阳论
[编辑]禀五行之气，而为万物之最灵者，人也。人禀五行之气而生，曰阴与阳。谁独无是哉。心为手少阴，肾为足少阴，肺为手太阴，脾为足太阴，肝为足厥阴，心包络为手厥阴，此手三阴足三阴之经也。
小肠曰手太阳，膀胱曰足太阳，大肠曰手阳明，胃曰足阳明，胆曰足少阳，三焦曰手少阳，此手三阳足三阳之经也。
阴六阳六，合而为人身之十二经。是经者，所以周环一身，自上至下，往来流通，而无闲断也。其脉，则于两手三部应焉。
故自其身者言之，腑为阳，脏为阴，外为阳，内为阴，上为阳，下为阴，头戴阳，足履阴，背负阳，腹抱阴。气属阳而阳为卫，血属阴而阴为荣。阳根于阴，阴根于阳，阴阳互根，荣卫不息。阳动所以为阴之役使，阴静所以为阳之镇守。
呼出心与肺，吸入肝与肾。呼者因阳出，吸者随阴入。呼吸之闲，脾受谷味。是则一身之阴阳也。
自其脉者推之，关前为阳，阳得九分。关后为阴，阴得一寸。所以有主治之分。浮之实大，沈之损小，曰阳盛阴虚。沈之实大，浮之损小，曰阴盛阳虚。所以有表里之别。
脉居阳部而阴脉形，脉居阴部而阳脉见。阳虚则阴出而乘之，阴虚则阳入而乘之，及所以见寒暑，则变之机。
至若阳生于尺，动于寸，阴生于寸，动于尺。牢、长、促、数之为阳，虚、短、结、代、动、细之为阴。浮、芤、滑、实、弦、紧、洪之为表，微、沈、缓、涩、迟、伏、濡、弱之为里。阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。是则六脉之阴阳也。
自其病者求之，寸口浮疾，阳中之阳，病主身热头痛，烦满内热。寸口沈细，阳中之阴，病主少气汗出，悲伤不聊。尺脉浮滑，阴中之阳，病主小腹痛满，大小便难。尺脉沈细，阴中之阴，病主两股酸疼，阴痒遗沥。
阴出于阳其病怒，阳入于阴其病静。腑病欲得寒，掀衣气麁，又欲见人者，为阳。脏病欲得温，恶闻人声，闭户独处者，为阴。
腑病属阳，阳主动，故其痛多走注而不止。脏病属阴，阴主静，故其痛有常处而不移。阳病旦静，阴病夜宁。阳虚暮乱，阴虚夜争。阴胜则寒，阳胜则热。阴动则发热，阳动则有汗。
贼风客邪，阳受之，饮食居室，阴受之。阳受风气，伤风者先于上。阴受湿气，伤湿者先于下。
其或邪居阳脉之闲，则四肢热盛而为狂。邪入阴脉之内，则六经凝涩而为痹。无阳即厥，无阴即呕。阳微不能呼，阴微不能吸。阳病不能俯，阴病不能仰。重阳者狂，重阴者颠。脱阳者见鬼，脱阴者目盲。是则诸病之阴阳也。噫，是固然矣。
抑古人所谓阴阳维𫏋覆溢关格者，又何如哉。曰，脉有阳维、阴维、阳𫏋、阴𫏋、冲、督、任、带，凡此奇经八脉，别道而行。如设沟渠，以备水潦之溢，病非自生，盖诸经溢出而流入之也。
维者，緫持诸脉之纲维。〈阴阳不相维，则怅然失志。〉𫏋者，徤足行走之关要。督言其都，阳脉之会也。任取其妊，生养之原也。冲者阴脉之通，自足至头，通受诸经之气血。带者回绕于身，緫束诸脉，取束带之义焉。
故阳维之病若寒热，阴维之病苦心痛，阳𫏋之病阳急而狂奔，阴𫏋之病阴急而足直，冲病则气逆而里急，督病则脊强而折厥，任病则男疝气而女带瘕，带病则腹胀满而腰溶溶。其冲任二经，是又妇人乳、血、月候之所从出，奇经之脉，其如是乎。
关前为阳脉，当九分而浮，若连倂而上至鱼际者为溢。溢则外关内隔，是为阴乘。关后为阴脉，当一寸而沈，若连倂而下入尺泽者为覆。覆则内关外隔，是为阳乘。
寸脉皆虚为阳亏，尺脉皆虚为阴亏。寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝。亏犹庶几，绝与关隔，真危脉也。覆溢亏绝，其如是乎。
虽然人事不可不知也。暴喜伤阳，暴怒伤阴，忧愁不意，气多厥逆。七情所发，病家谨焉。甘辛之剂，以之助阳，酸苦之剂，以之助阴，有志活人者，又当识此。
问病论
[编辑]东坡先生尝曰，吾平生求医，盖于平时默验其工拙。至于有疾，必先尽告以所患而后诊视，使医者了然知厥疾之所在。虚实冷热先定于中，则脉之疑似不能惑也。故虽中医，疗疾常愈。吾求疾愈而已，岂以困医为事哉。
诚哉斯言，真警迷济世之砭剂也。何者。脉之与证相依而行。脉者所以剖其证之未明，证者所以索其脉之犹隐。据脉以验证，所谓得手应心者是尔。问证以参脉，所谓医者意也是尔。乌可举一而废一哉。
私窃怪夫近世以来，多秘所患以求诊，以此验医者之能否。医亦不屑下问，孟浪一诊，以自挟其所长。甚者病家从前误药，或饮食、居处有所讳诲，虽问之而不以尽告。遂至索病于冥漠之闲，辨虚实冷热于疑似之顷，毫厘千里。宁不委命一掷，与人试伎乎。
此余于终篇，所以特举前軰格言，以解世俗之惑。不然，难经有谓，问其所欲五味，以知其病之所起所在者，又果何意邪〈大人小儿诸病瘥后，饮食且须旋进，常若不足，母使食气伤胃。其病复来。大热方退，尤不可饱。小儿伤乳，热复则同。〉。
论易简方
[编辑]易简方论，前后活人，不知其几。近世之士，类以春秋之法绳之，曰易简绳愆，曰增广易简，曰续易简论。借古人之盛名，以自伸其臆说。吁，王氏何负于人哉。
余谓易简方论，后学指南。四时治要议论似之，自有人心权度存焉耳。况王氏晩年，剂量更定者不一，日月薄蚀，何损于明。若夫索瘢洗垢，矫而过焉，或者公论之所不予也。
证治提纲
[编辑]得病有因
[编辑]治病活法，虽贵于辨受病之证，尤贵于问得病之因。风则走注，寒则拘挛，暑则烦渴，湿则重滞，此受病之证然尔。
或耗于交淫，或触于惊怒，或伤于酒食，或深居简出而受暑。自非委曲寻问其因，则以意治病，岂不缪耶。
有人喉闲麻痒。医问其平日所嗜，曰常吃鸠子。乃知鸠食半夏苗，以生姜治之而愈。
有人痰热昏迷不醒。医问其喜食者何。有曰酷好煎灸飞禽。乃用红圆子、小七香圆末之，而入朱砂膏为小圆，薄荷泡汤灌下，须臾即苏。
有人暑月深藏不出。因客至于䆫下，忽尔倦怠力疲。自作补汤，得之，反剧。医问其由，连进两服香薷散，作效。
举此为例，其他可推。古云医者意也。苟不究其得病之因，其何以为意会。
治病当先救急
[编辑]治病如奕碁，当先救急。急者何。救其重，而略其轻也。
假如病人发热经日。服通利之剂，泄泻不止，呕吐大作，粥药不入，而热犹未已。
治法略去发热一节，且以定呕进食为先。惟人参、生姜入些灸甘草煎汤，调苏合香圆，咽下养正丹。斟酌圆数与之。
进剂以还，呕吐自定，饮食渐进，泄泻亦自不作。是元气既正，纵有微热，特假热耳。人参、川芎、柴胡、甘草调理之。
治病如操舟
[编辑]操舟在手。当风波震荡之冲，一有转移，则舟覆矣。医权药衡，主持在我，不可偏徇病家所欲，尤不可张皇，使病人惊。
闲有病家粗识皮肤，辨难反复，万勿惑焉。又有瘥后，触犯再复，隐讳不言，须诘问其由，庶得对病施药。
用药中病不必尽剂
[编辑]治寒以温，治热以凉。但中病即止，矫枉则过正也。
盖凉药频施，必至于呕恶沈冷，温药频施，必至于烦燥哄热。所贵酌量权度，一毫无过用焉，是为活法。
经常用药自有奇功
[编辑]人有中年以上，素挟风痰，腹中时痛。忽尔感冒，虽已发散寒邪，无复发热头疼之苦，柰何风痰呕吐俱作。诸药罔功。
但用伏苓二陈汤加南木香、白豆蔻作剂，入生姜、乌梅同煎，调苏合香圆贰粒，咽下白圆子贰拾圆。连续两服，呕止痰消，自然思食。继是以北参、川芎、橘皮、白豆蔻、灸甘草调之。
若通小便，则于内加麦门冬，若通大便，则于内加枳壳，以咽神保圆肆伍圆。大小腑一通，顿遂勿药之喜。
论肝脾主病
[编辑]经曰，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食。盖肝脉可以知风寒之出入，脾脉可以验饮食之盈亏。
肝亦主血，脾亦主痰。以其脉之虚实而益损之，以其病之关系而对治之，君请择斯二者。
病人尺脉洪大
[编辑]此病在下部也，当踈利而出之。脉洪大主热，多是大小便不通。
或小腹结急，脐下蓄血。或肾气攻刺，发作奔豚，或下焦停水，外肾虚肿。或风邪攻肾，脚痹腰疼，或肾脏风毒，身下疮痒。
当随证体认，以对病之剂主之，大槩通利为第一义。临诊精思而熟审焉。
水气肾气血气风毒擒纵治法
[编辑]此等证候，先以青皮、陈皮、枳壳、北梗、半夏、紫苏、生姜、甘草，解其寒邪，调其卫气。然后斟酌，用十枣汤，呑养正丹。
轻者却只用神保圆，夹青木香圆。以五灵脂入乌梅、浓蜜煎汤，咽下。钱氏宣风散，亦可以踈利风毒。
俟大便通快流行，其痛已减，继是二陈汤加当归、川芎、木香、缩砂軰，调理之。
退热
[编辑]退热用凉药，不可十分尽。或馀热些少未去，不足关心，自然无事。否则热去则寒起，古人戒之。
一方多用川芎、伏苓、甘草，少用白术，麁末水煎，病后和胃，收敛浮阳。屡试得效。
柴胡退热不及黄芩
[编辑]若药弗瞑眩，厥疾弗瘳。世俗治热，例用柴胡，最为稳当。至若黄芩一軰，则指为大寒，不敢用之。不思药病不相当，鲜克有济。继今退热而热不去者，须用黄芩。
退热有法
[编辑]凡壮热烦燥，用柴胡、黄芩、大黄解利之。其热乍轻而不退，盍用黄芩、川芎、甘草、乌梅作剂。或用黄连、生地黄、赤伏苓同煎。临熟入灯心壹捻主之，其效亦速。盖川芎、生地黄皆能调血，心血一调，其热自退。
滞血发热
[编辑]其人脉涩，必有漱水之证，必有呕恶痰涎之证，必有两脚厥冷之证，亦必有小腹结急之证。或唾红，或鼻衄，此皆滞血作热之明验也。
用药不止于柴胡、黄芩。当以川芎、白芷、桃仁、五灵脂、甘草佐之。大便秘结者，于中更加大黄、浓蜜，使滞血一通。黑物流利，则热不复作。
下后大肠热肿坠重
[编辑]诸有里热，法当通利大便。然下后肠头热肿而坠重者，此更有热。有瘀血挟气，而蓄在下焦也。
更用黄连、黄芩、大黄軰，下之于内，以炒阿胶、炒枳壳、百药煎为佐。多入浓蜜幷乌梅同煎，姜钱四五片可也。
肚皮痛
[编辑]肾虚不能行水，加之酒面无度，醉后辄睡，酒与水交聚于腹中，而面毒复缠滞其气。是以水渗于肚皮而作痛矣。
治法，钱氏宣风散用蜜水煎，咽下神保圆。俟其大便流利，然后以青木香圆壹分，安肾圆倍之，用二陈汤入少塩幷生姜同煎，空心咽下。脾肾气复，自然向安。
胸堂气隔
[编辑]有肺经伏热而气隔者，有痰水在上而气隔者，大槩以伏苓、半夏、枳壳、桔梗为治法。
其肺热者，如圣汤加桑白皮佐之。心下水气者，小半夏伏苓汤效。
胸烦，活人书用山栀子。
朱氏集验方
[编辑]煮胶法梁国佐传。
[编辑]鹿角不以多少，先用瓦缸，盛水，浸三日。漉出，用江中沙子揩洗，要见黄色。然后用锯二寸长一块，别换江水，再入缸，浸三日。
用一大瓦钵有盖者，用塩泥和陈壁土作泥，固济，随钵大小作一灶。用第二次所浸水入钵内，和鹿角煮。
常以铁甁烧水在灶门口，如钵内水耗一寸，又添一寸。断不可添冷水。须用纯栎炭。凡三日三夜不可断火，以煮尽水为度，第四日早漉出用。
乘热修去皮，便成鹿角霜。钵内所馀汁，须要熬取十分稠粘，却用竹筒溜出，挂在阴冻处。隔宿即凝结，破开竹筒，用布线，锯成饼子收顿。
又煮胶法，须用两锅，一锅常要温汤，准备添用。
又法。鹿角不用自死者，不以多少，三寸许截断，去麁皮。将鹿角于河水内浸七日，其每日一易，候日足洗净，锅中煮。
每鹿角五斤，用桑白皮半斤、楮实一斤、𮎋上硫黄二两、朱砂二两同煮之。如水尽，旋添汤，及一伏时，自然已软。或火不相继，未软，再煮一伏时。如软，放冷，取出，于当风处挂起，便可入药。用煮角水滤去诸药，慢火再熬，便可为胶。
员药法
[编辑]蜜剂，每药壹斤，用蜜壹斤。
面糊剂，每药末壹斤，用面四两。米粉亦如之。
儒门事亲
[编辑]七方十齐绳墨订
[编辑]方有七，齐有十，旧矣。虽有说者，辨其名而已。敢申昔人已刱之意而为之订。夫方者，犹方术之谓也。易曰，方以类聚。是药之为方，类聚之义也。
或曰，方谓五方也，其用药也，各据其方。如东方濒海卤斥而为痈痬。西方陵居华食而多𫖳腄赘瘿。南方瘴雾卑湿而多痹疝。北方乳食而多藏寒满病。中州食杂而多九疸、食痨、中满、留饮、吐酸、腹胀之病。
盖中州之地，土之象也，故脾胃之病最多。其食味居处情性寿夭，兼四方而有之。其用药也，亦杂诸方而疗之。如东方之藻蒂，南方之丁木，西方之姜附，北方之参苓，中州之麻黄、远志，莫不辐凑而参尚。
故方不七，不足以尽方之变，齐不十，不足以尽齐之用。齐者和也，方者合也。故方如瓦之合，齐犹羹之和也。方不对病则非方，齐不蠲疾则非齐也。七方者，大、小、缓、急、奇、偶、复也。十齐者，宣、通、补、写、轻、重、滑、涩、燥、湿也。
◇夫大方之说有二。有君一、臣三、佐九之大方。有分两大而顿服之大方。盖治肝及在下而远者，宜顿服而数少之大方。病有兼证，而邪不专，不可以一二味治者，宜君一、臣三、佐九之大方。
王太仆以人之身三折之。上为近，下为远，近为心、肺，远为肾、肝，中为脾、胃。胞、䐈、胆亦有远近。
以予观之，身半以上其气三，天之分也。身半以下其气三，地之分也。中脘，人之分也。又手之三阴阳亦天也，其气高，足之三阴阳亦地也，其气下，戊己之阴阳亦人也，其气犹中州。故肝之三服，可倂心之七服，肾之二服，可倂肺之七服也。
◇小方之说亦有二。有君一臣二之小方。有分两微而频服之小方。盖治心肺及在上而近者，宜分两微而少服而频之小方，徐徐而呷之是也。
病无兼证，邪气专，可一二味而治者，宜君一臣二之小方。故肾之二服，可分为肺之九服，及肝之三服也。
◇缓方之说有五。有甘以缓之之缓方。糖、蜜、枣、葵、甘草之属是也。盖病在胸鬲，取甘能恋也。
有丸以缓之之缓方。盖丸之比汤散，其气力宣行迟故也。
有品件群众之缓方。盖药味众，则各不得骋其性也。如万病丸七八十味递相拘制也。
有无毒治病之缓方。盖性无毒则功自缓矣。
有气味薄药之缓方。盖药气味薄，则长于补上治上，比至其下，药力已衰。故补上治上，制之以缓，缓则气味薄也。
故王太仆云，治上补上方若迅急，则上不任而迫走于下。制缓方而气味厚，则势与急同。
◇急方之说有五。有急病急攻之急方。如心腹暴痛，两阴溲便闭塞不通，借备急丹以攻之。此药用不宜恒，盖病不容俟也。
又如中风牙关紧急，浆粥不入，用急风散之属亦是也。
有汤散荡涤之急方。盖汤散之比丸，下咽易散而施用速也。
有药性有毒之急方。盖有毒之药，能上涌下泄，可以夺病之大势也。
有气味厚药之急方。药之气味厚者，直趣于下而气力不衰也。
故王太仆云，治下补下方之缓慢，则滋道路而力又微。制急方而气味薄，则力与缓等。
◇奇方之说有二。有古之单方之奇方。独用一物是也。病在上而近者宜奇方也。
有数合阳数之奇方。谓一、三、五、七、九，皆阳之数也。以药味之数皆单也。君一臣三，君三臣五，亦合阳之数也。故奇方宜下，不宜汗。
◇偶方之说有三。有两味相配之偶方。
有古之复方之偶方。盖方相合者是也。病在下而远者宜偶方也。
有数合阴数之偶方。谓二、四、六、八、十也，皆阴之数也。君二臣四，君四臣六，亦合阴之数也。故偶方宜汗，不宜下。
◇复方之说有一。有二方三方相合之复方。如桂枝越婢一汤，如调胃承气汤方芒硝、甘草、大黄外，参以连翘、薄荷、黄芩、栀子以为凉膈散。是本方之外，别加馀味者皆是也。
有分两均齐之复方。如胃风汤各等分是也。以内经放之，其奇偶四则，反以味数奇者为奇方，味数偶者为偶方。下复云，汗者不以奇，下者不以偶。及观仲景之制方，桂枝汤汗药也，反以三味为奇。大承气汤下药也，反以四味为偶。何也。岂临事制宜，复有增损者乎。
放其大旨，王太仆所谓汗药如不以偶，则气不足以外发，下药如不以奇，则药毒攻而致过。必如此言，是奇则单行，偶则倂行之谓也。意者，下本易行故宜单，汗或难出故宜倂。盖单行则力孤而微，倂行则力齐而大。此王太仆之意也。
然太仆又以奇方为古之单方，偶为复方。今此七方之中，已有偶又有复者，何也。岂非偶方者二方相合之谓也。复方者二方四方相合之方欤。不然，何以偶方之外又有复方者欤。此复字非重复之复，乃反复之复。何以言之。
盖内经既言奇偶之方，不言又有重复之方。惟云奇之不去，则偶之。是为重方。重方者即复方也。下又云偶之不去，则反佐以取之。所谓寒热温凉反从其病也。由是言之，复之为方反复，亦不远内经之意也。
◇所谓宣齐者，俚人皆以宣为泻齐，抑不知十齐之中已有泻齐。又有言宣为通者，抑不知十齐之中已有通齐。举世皆曰春宜宣，以为下夺之药，抑不知仲景曰大法春宜吐。以春则人病在头故也。况十齐之中，独不见涌齐。岂非宣齐即所谓涌齐者乎。
内经曰，高者因而越之，木郁则达之。宣者升而上也，以君召臣曰宣，义或同此。伤寒邪气在上，宜苽蒂散，头痛葱根豆豉汤，伤寒懊憹宜栀子豆豉汤，精神昏愦宜栀子厚朴汤，自苽蒂以下皆涌齐也。乃仲景不传之妙，今人皆作平齐用之，未有发其秘者。
予因发之，然则为涌明矣。故风癎中风，胸中诸实、痰饮，寒结胸中，热蔚化上，上而不下，久则嗽喘、满胀、水肿之病生焉。非宣齐莫能愈也。
◇所谓通齐者，流通之谓也。前后不得溲便，宜木通、海金沙、大黄、琥珀、八正散之属，里急后重，数至𭍬而不便，宜通因通用。虽通与泻相类，大率通为轻而泻为重也。凡痹麻蔚滞，经隧不湍，非通齐莫能愈也。
◇所谓补齐者，补其不足也。俚人皆知山药丸、鹿茸丸之补齐也。然此乃衰老下脱之人方宜用之，今往往于少年之人用之，其舛甚矣。
古之甘平、甘温、苦温、辛温皆作补齐，岂独硫黄、天雄然后为补哉。况五藏各有补写，肝实泻心，肺虚补肾。经曰，东方实，西方虚，写南方，补北方。
大率虚有六，表虚、里虚、上虚、下虚、阴虚、阳虚。设阳虚则以干姜、附子，阴虚则补以大黄、硝石。世传以热为补，以寒为写，讹非一日。岂知酸、苦、甘、辛、醎各补其藏。
内经曰，精不足者，补之以味。善用药者，使病去，而五谷进者，真得补之道也。若大邪未去，方满方闷，心火方实，肾水方耗，而骤言鹿茸、附子，庸讵知所谓补齐者乎。
◇所谓泻齐者，泄泻之谓也。诸痛为实，痛随利减。经曰，实则泻之，实则散而写之，中满者写之于内。大黄、牵牛、甘遂、巴豆之属皆写齐也。
惟巴豆不可不慎焉。盖巴豆其性燥热，留毒不去，变生他疾。纵不得已而用之，必以他药制其毒。盖百千证中或可一二用之，非有暴急之疾，大黄、牵牛、甘遂、芒硝足矣。今人往往以芭豆热而不畏，以大黄寒而反畏，庸讵知所谓泻齐者哉。
◇所谓轻齐者，风寒之邪始客皮肤，头痛身热，宜轻齐消风散。升麻、葛根之属也。故内经曰，因其轻而扬之，发扬所谓解表也。
疥癣痤痱宜解表，汗以泄之，毒以薰之，皆轻齐也。故桂枝、麻黄、防风之流亦然。设伤寒冒风，头痛身热，三日内用双解散及嚔药，解表出汗，皆轻齐之云耳。
◇所谓重齐者，镇缒之谓也。其药则朱砂、水银、沈香、水石、黄丹之伦，以其体重故也。
久病咳嗽，涎潮于上，咽喉不利，形羸不可峻攻，以此缒之。故内经曰，重者，因而减之。贵其渐也。
◇所谓滑齐者，周礼曰滑以养窍。大便燥结，小溲淋涩，皆宜滑齐。燥结者，其麻人、郁李之类乎。淋涩者，其葵子、滑石之类乎。
前后不通者，前后两阴俱闭也。此名曰三焦约也，约犹束也。宜先以滑齐润养其燥，然后攻之，则无失矣。
◇所谓涩齐者，寝汗不禁，涩以麻黄根、防己。滑泄不已，涩以豆蔻、枯白矾、木贼、乌鱼骨、罂粟壳。
凡酸味亦同乎涩者，收敛之义也。喘嗽上奔，以虀汁乌梅煎，宁肺者，皆酸涩齐也。然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。
◇所谓燥齐者，积寒久冷，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，上下所出水液澄彻清冷。此为大寒之故，宜用干姜、良姜、附子、胡椒軰以燥之。非积寒之病不可用也。
若久服则变血溢血泄，大枯大涸，溲便癃閟，聋瞽痿弱之疾。设有久服而此疾不作者，慎勿执以为是。盖疾不作者或一二，误死者百千也。
若病湿者，则白术、陈皮、木香、防己、苍术等皆能除湿，亦燥之平齐也。若黄连、黄蘗、栀子、大黄，其味皆苦。苦属火，皆能燥湿。此内经之本旨也，与世相违久矣。呜呼，岂独姜附之俦方为燥齐乎。
◇所谓湿齐者，润湿之谓也。虽与滑相类，其闲少有不同。内经曰，辛以润之。盖辛能走气，能化液故也。
若夫硝性虽咸，本属真阴之水，诚濡枯之上药也。人有枯涸皴揭之病，非独金化为然，盖有火以乘之，非湿齐莫能愈也。
服药一差转成他病说
[编辑]语云，子之所慎，斋战疾，又曰，丘未达，不敢尝。此言服药不可不畏慎也。然世有百十年相袭之蔽至今不除者。敢略数一二，使后车改辙，不蹈前覆。
夫伤寒、瘟疫、时气、中暑、风温、风疟与中酒伤食者，其初相类，此最误人。或先一日头痛，曾伤酒便归过于酒，曾伤食便归过于食。初觉满闷，医者不察其脉，不原其始，径用备急丹、缠积丹、软金丸、酒症丸。此药犯芭豆，或出油不尽，大热大毒，走泄五七行或十馀行。其人必津液枯涸，肠胃转燥，发黄瘀热，目赤口干，恍惚潮热，昏愦惑狂，诸热交作。如此误死者，不可胜举。
差其人或本因酒食致过，亦能头痛身热，战栗恶寒。医者不察其脉，不究其原，反作伤食发之，桂枝、麻黄、升麻之属以汗解之。汗而不解，转转疑惑，反生他证。如此误死者，可胜计哉。
又如久病咳嗽，形体羸瘦，食饮减少，旦静夜剧，医者不察，便与乌梅、罂粟壳、紫苑、枯矾。如此峻攻，嗽疾未除，涩滞之病作矣。嗽加之涩，饮食弥减，医者不察，更以热齐养胃，温齐和脾。致令头面汗出，燥热潮发，形容瘦瘁，涎液上出，流如涌泉。若此死者，不可胜数。
又如妇人产馀之疾，皆是败血恶物，发作寒热，脐腹撮痛，乳潼枯涸，食饮消减，医者不察，便谓产后血出数斗，气血俱虚。便用温热之齐养血补虚，止作寒治，举世皆然。
岂知妇人之孕，如天地之孕物也。物以阴阳和合而后生，人亦以阴阳和合而后孕，偏阴偏阳，岂有孕乎。此与禾黍瓜果之属何异哉。若水旱不时，则华之与实，俱痿落矣。此又与孕而不育者，复何异哉。七月立秋后十八日，寸草不结者，犹天寒故也。今妇人妊娠终十月，无难而生，反谓之寒，何不察其理之甚也。
窃譬之冶塼者，炎火在下，以水沃其窑之巓，遂成塼矣。塼既出窑，窑顿寒耶。世俗竟传黑神散之属，治产后一十八证，非徒其不愈，则经脉涸闭，前后淋閟，呕吐嗽疾，凡百热证生矣。若此误死者不可计之。曷若四物汤与凉鬲散对停，大作汤齐而下之，利以数行，恶物俱尽，后服淡甘之齐自愈矣。
又如小儿腹满喘嗽，痰涎不利，医者不察，便用白饼子之属。夫白饼子芭豆大热有大毒，兼用腻粉，其后必生口疮、上喘、欬嗽、呕吐、不嗜饮食之疾。然此治贫家小儿犹或可效，膏梁之家必生他病。又何疑哉。
又如写利之疾岁岁有之，医者不察，便用圣散子之属。干姜、赤石脂、乌梅、罂粟囊、官桂、石榴皮、龙骨、牡砺之属，变生小便癃閟，甚者为胀，又甚者水肿之疾生矣。闲有愈者病之微者也，甚则必不愈矣。
又如人病停饮，或因夏月伤冷过多，皆为脾胃客气有馀也，宜逐而去之。医者不可以为脾衰而补之，则痞者更痞，满者更满，复有芭豆丸下之者。病虽少解，必不嗜食，上燥之病生矣。
又如人因闪肭膝腂，肘腕大痛，医者不察，便用䤵针出血。如未愈者，再三刺血，出血既多，遂成跛躄。内经曰，足得血而能步，血尽，安得步哉。
若余治闪肭则不然。以禹功散或通经二三钱，下神祐丸或除湿丹百馀丸，峻写一二十行，则痛出当痒发。痛属夏，痒属秋，秋出则夏衰矣。此五行胜复之理也。故凡腰胯胁痛，杖疮落马，坠堕打扑，莫不同然。
盖此痛得之于外，非其先元虚元弱。古人云，痛随利减。宜峻泻一二十行毕，但忌热酒，可一药而愈。勿谓峻写，轻侮此法。
昔有齿痛连月不止，以铁钤钮取之，血不止而死。又有人因上下齿痛，凡百痛者辄取。不数年上下齿尽，至五十岁，生硬之物皆不能食。夫上下齿痛，皆由手足阳明二经，风热甚而痛矣。可用大小承气汤、藏用丸、祛风丸等药，泻之，则痛当自止。内经曰，诸痛痒疮痬，皆属心火，启玄子云，百端之起，皆自心生。心者火也，火生土之故也。出牙之误，不可不知。
又如治水肿痛者，多用水银、轻粉、白丸子大毒之药下之。水肿未消而牙齿落，牙齿落而不进食，水尽而立毙。复有人于两足鍼之，水出如泉，水尽亦毙。
偶有所遇厥疾获瘳记
[编辑]余昔过夏邑西。有妇人病腹胀如鼓。饮食乍进乍退，寒热更作而时吐呕，且三载矣。师觋符咒，无所不至，惟俟一死。
会十月农隙，田夫聚猎。一犬役死，磔于大树根盘，遗腥在其上。病妇偶至树根，顿觉昏愦眩瞀不知人，枕于根侧。口中虫出，其状如蛇，口眼皆具，以舌䑛其遗腥。
其人惊见长虫，两袖裹其手，按虫头极力而出之。且二尺许，重几斤，剖而视之，以示诸人。其妇遂愈，虫亦无名。此正与华元化治法同，盖偶得吐法耳。
又有一书生疟，闲日一作。将秋试，及试之日乃疟之期。书生忧甚，误以葱蜜合食。大吐涎数升，瘀血宿食皆尽，同室惊畏。至来日入院，疟亦不发，亦偶得吐法耳。
正隆闲有圣旨取汴梁诸匠氏。有木匠赵作头、铁匠杜作头，行次，失路，迷至大宅，乞宿。主人不纳曰，家中有人重病，不敢纳君。杜作头绐曰，此赵公乃汴梁太医之家。今蒙上司见召，迷路至此，盖病者当愈而遇此公也。
主人默而入，良久复出，将邀二人入室。与之食已，主人起请曰，烦太医看病何如。赵见而笑曰，一药可愈。二人窃议曰，来时所携熟药，寄他车上，此中实无奈何。杜曰，此甚易耳。潜出门，得牛粪一块，作三十粒，下以温水。少顷，病人觉胸中如虫行，一涌而出，状若小蜣螂一二升。以手探之，又约一升，顿觉病去。
明日主人出谢曰，百岁老人未尝见此神效之药也。礼饯二人，遂归。呜呼，此二子小人也。欲苟一时之寝，遂以秽物治人。亦偶得吐法耳。
又有一妇病风癎。从六七岁因惊风得之，自后三二年闲一二作，至五七年五七作，逮三十馀岁至四十岁，日作或一日十馀作，以至昏痴健忘，求死而已。
会兴定岁大饥，遂采百草而食。于水濒采一种草，状若葱属，炮烝而食之。食讫，向五更觉心中不安，吐涎如胶，连日不止，约一二斗，汗出如洗。初昏囷，后三日轻徤，非曩之比。病去食进，百脉皆和。
省其所食，不知何物。访问诸人，乃憨葱苗也。憨葱苗者本草所谓藜芦苗是也。图经云，藜芦苗吐风病。此亦偶得吐法耳。
又有一妇年三十馀，病滑泄经年。皆云虚中有积，以无忧散五七日一服，至二十服不效。又服缠积丹、软金丸，诸药皆不效。其人服药愈速，病势愈甚，食饮日减。
人或谓曰，此休息痢也。宜灸中脘及左右穴，脐下气海及膀胱穴，以三里引之。每年当冬至、夏至日灸之，前后仅万余壮。
忽门外或者曰，此病我屡谙，盖大伤饮之故，即目桃花正开。俟其落时，以长棘针刺之，得数十腭。勿犯人手，以白面和作饼子。文武火烧令熟，嚼烂，以米饮汤下之。
病人如其言服之，不一二时泻如倾，前后泻六七日，仅数百行。昏囷无所知觉，惟索冷水，徐徐而饮。至六七日，少省，尔后食日进，神日昌，气血日和，不数年生二子。此人本不知桃花萼有取积之神效，亦偶得泻法耳。
余昔过株林。见一童子误呑铜铁之物，成疾而羸，足不胜身。会六七月淫雨不止，无薪作食，过饥数日。一旦邻牛死。闻作葵羹粳饭，病人乘饥顿食之。良久泄注如倾，觉肠中痛，遂下所呑之物。
余因悟内经中，肝苦急，急食甘以缓之。牛肉、大枣、葵菜皆甘物也，故能宽缓肠胃。且肠中久空，又遇甘滑之物，此铜铁所以下也。亦偶得泻法耳。
顷有老人年八十岁，藏府涩滞。数日不便，每临后时，目前星飞，头目昏眩，鼻塞腰痛，积渐食减，纵得少便，结燥如弹。
一日友人命食血藏葵羹、油渫菠薐菜。遂顿食之，日日不乏，前后皆利，食进神清，年九十岁，无疾而终。图经云，菠菜寒，利肠胃。芝麻油炒而食之，利大便。葵宽肠，利小溲。年老之人，大小便不利，最为急切。此亦偶得泻法耳。
昔一士人赵仲温赴试。暴病两目赤肿，睛翳不能识路，大痛不任，欲自寻死。一日与同侪释闷，坐于茗肆中，忽钩䆫脱钩，其下正中仲温额上。发际裂长三四寸，紫血流数升。血止，自怪能通路而归，来日能辨屋脊，次见瓦沟，不数日复故。
此不药不针，误出血而愈矣。夫出血者，乃发汗之一端也，亦偶得出血法耳。
呜呼，世人欲论治大病，舍汗下吐三法，其余何足言哉。此一说读之者，当大笑耳，今之医者，宜熟察之，可也。人能谨察其真中之误，精究其误中之真，反复求之，无病不愈。余之所以书此者，庶后之君子，知余之用心，非一日也。
又有病目不睹者，思食苦苣，顿顿不阙。医者以为有虫。曾不周岁，两目微痛如虫行，大眦渐明，俄然大见。
又如北方贵人，爱食乳酪、牛酥、羊、生鱼脍、鹿脯、猪腊、海味甘肥之物，皆虫之萌也。然而不生虫者，盖筵会中多胡荽、芜荑酱、卤汁，皆能杀九虫。此二者亦偶得服食法耳。智者读此当触类而长之。
水解
[编辑]余昔访灵台问太史，见铜壶之漏水焉。太史召司水者曰，此水已三环周，水滑则漏迅，漏迅则刻差，当易新水。
余划然而悮曰，天下之水，用之灭火则同，濡槁则同。至于性，从地变，质与物迁，未尝同焉。故蜀江濯锦则鲜，济源烹楮则㵿。南阳之潭渐于菊，其人多者，辽东之涧通于参，其人多发。晋之山产矾石，泉可愈疸，戎之麓伏硫黄，汤可浴疠。杨子宜荈，淮莱宜醪。沧卤能塩，阿井能胶。澡垢以污，茂田以苦。瘿消于藻带之波，痰破于半夏之洳。冰水咽而霍乱息，流水饮而癃閟通。雪水洗目而赤退，咸水濯肌而痨干。菜之以为虀，铁之以为浆。麹之以为酒，蘖之以为醋。
千派万种，言不容尽。至于井之水一也，尚数名焉，况其他者乎。反酌而倾曰倒流，出甃未放曰无根，无时初出曰新汲，将旦首汲曰井华。夫一井之水而功用不同，岂烹煮之闲，将行药势，独不择夫水哉。
昔有患小溲閟者，众工不能差。予易之长川之急流，取前药而沸之，一饮立溲。九畴闻之曰，精乎哉，论也。近读灵枢经，有半夏汤治不瞑，以流水千里外者八升，杨之万遍，取其清五升，炊以苇水火，正与此论合。乃知子和之于毉，触一事一物，皆成治法，如张长史草书妙天下，得之公孙剑器。吁，用心亦劳矣。后之用水者，当以子和之言为制。余于是乎作水解。