验方新编/卷20

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卷二十

妇科调经门

行经前

其症血来如胆水，五心作热，腰痛，并小腹痛，面黄色，不思饮食，乃气血虚。先退其热，然后调经，次月血胜而愈。先用黄芩散治之。

黄芩散方：黄芩六分，川芎八分，当归、白芍、苍术各一钱，甘草三分，知母五分，花粉五分，水煎温服，后用调经丸。

调经丸方：山棱、莪术、当归、白芍、生地、熟地各五钱，元胡、茯苓各一两，川芎、小茴香、乌药、大茴香各三钱，砂仁五钱，香附一两一钱，米糊丸，绿豆大小，不拘时酒服。

行经后

其症经来如漏水，头昏目暗，小腹乍痛，兼白带，咽中臭如鱼腥，恶心吐逆。先用理经四物汤，后用补内当归丸。

理经四物汤：当归二钱，川芎八分，生地三钱，柴胡七分，白术（炒）、元胡（醋炒）、香附各一钱五分，白芍（酒炒）一钱二分，黄芩（酒炒）、三棱各一钱，水煎，临卧服。

补内当归丸：当归、续断、白芷、阿胶、厚朴、茯苓、苁蓉、蒲黄（炒黑）、萸肉各一两，川芎五钱，熟地一两五钱，甘草、干姜各五钱，附子二钱，蜜丸，空心温酒下七、八十粒，次月即愈。

经或前或后

论其症，因脾土不胜，不思饮食，由此血衰。宜补脾则血旺气匀，自然应期。宜服紫金丸。

紫金丸：陈皮五钱，良姜、莪术各八钱，槟榔、砂仁、红花各六钱，枳壳、乌药各八钱，三棱一两，米糊丸，米汤送下八十粒。

经血虚发热

论其症，因妇人性急，或行经时房事触伤，胁中结一块如鸡子大，在左右两胁，月水不行，变成五心烦热，头痛目暗，咳嗽生痰，若半年一载不医，肉瘦、便泄，则难治矣。宜先止热，用逍遥散。

逍遥散：当归、白术、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分，黄芩六分，薄荷四分，地骨皮、石莲肉各一钱，胆草五分，水煎，空心服，止嗽用紫菀汤。

紫菀汤：杏仁（去皮尖）一钱五分，阿胶（炒研）八分，（煎好入药），白桑皮（蜜炙）、知母（炒）、川贝（去心）、枳实各一钱，五味五分，桔梗、紫菀、苏子各八分，款冬花六分，水煎，临卧服。

经闭发热

论其症，因行经时及产后食生冷水果，血见水则滞故也。初起一二月作寒作热，五心烦躁，脾土胜自然经水流通，若半年不治，变成骨蒸，子午面热，肌肉消瘦，泄泻不止，急宜治之。病倘重甚，急用鸦片三釐，调甘草汤送下，有起死回生之妙。宜服逍遥散、紫菀汤。

行经气血作痛

论其症，经来一半，血未曾尽，腹中作痛，或变发潮热，或有不热，须破其馀血，热止痛安，宜用红花散。

红花散：枳壳六分，红花一钱（炒）、牛膝、当归、苏木、赤芍、三棱、莪术各八分，川芎五分，水煎，空心服。

经来不止

经来不止有半月之久，乃血妄行，问其妇曾吃椒、姜食物过度否？是热症，宜用金拘散。

金拘散：续断、阿胶（炒）、地榆、当归、白芷各一钱，黄芩、川芎、白芍各八分，熟地二钱，水煎，空心服。

经来吊阴痛不可忍

此症两条筋从阴吊起至乳上疼痛，身上发热。宜用川楝汤两剂而愈。

川楝汤：川楝子、猪苓、泽泻各八分，麻黄六分，木香三分，小茴香、大茴香、白术、乌药、乳香、元胡各一钱，槟榔八分，姜三片，葱一根，水煎对火服，发汗即愈。

经来未尽潮热气痛

此症经来一半，觉口渴、小肠痛，此因伤食生冷，血滞不行，有馀血在内，不可用补。宜用莪术散。热去经尽痛止。

莪术散：莪术、三棱、红花、牛膝、苏子各一钱，水煎，空心服。

经尽作痛

此症手足麻痹，乃腹中虚冷，气血衰乏，用人参四物汤治之。

人参四物汤：人参、白芍各一钱，当归两钱，川芎八分，姜三片，枣三个，水煎服即愈。

经来遍身浮肿

此因脾土虚弱，不能充变而为肿，宜用木香调胃散。

木香调胃散：木香、甘草、干姜各三分，莪术、木通、山楂、大腹皮各八分，砂仁、苍术各一钱六分，陈皮、红花各五分，香附、车前各一钱，萆薢三分，水煎，空心服。

经来泄泻

若经动之时，五更泄泻如儿尿，此乃肯虚，不必治脾，用调中汤进三五剂。

调中汤：人参、白术各八分，五味子、甘草各三分，干姜五分，生姜三片，水煎服。

（各方）

八味逍遥散：凡妇人血弱阴虚，营卫不和，痰涎潮热，肢体羸瘦，或由怒气伤肝，血少目暗，骨蒸劳热，咳嗽，血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头昏心悸，颊赤口燥，咽干便涩，发热盗汗，减食嗜卧，血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟等症均效。当归、酒芍、焦术（去芦）、白茯苓（去皮）、柴胡、炒栀仁、炙草、丹皮各一钱，煨姜、薄荷引，水煎服。

柏子仁丸：治经行复止，血少神衰，或忧思伤心，心伤则不能生血，血少则肝无所养，故经闭。柏子仁（去油）、牛膝（酒炒）、卷柏各五钱，泽兰、续断各二两，熟地一两，共研末，蜜为丸，米汤送下。

芎归六君子汤：治经水后期，其来涩少，形体肥盛，乃因气虚而痰滞于经络，用此方服之，人参、川芎、焦白术、茯苓、陈皮各一钱，当归、制半夏各钱半，炙草五分，姜引，水煎服。

连附四物汤：治经水过期，紫黑成块。紫、血热也。黑、热甚也。过期而成块、气滞也。或风冷乘之，若淡白者，虚也。如豆汁如屋漏水混浊者，湿痰也。此方皆可用之。川芎一钱，黄连五分，当归、白芍、制香附、熟地各二钱，水煎服。

乌梅丸：治经来呕吐，痰膈拄住，米谷不能下胃。先用乌梅丸，次用九仙夺命散。木香、雄黄各五钱，草果一个，乳香、没药各一钱，共研末。用乌梅肉捣为丸如弹子大，每早含化一丸。化痰涎后，再用九仙夺命散：豆蔻、厚朴、茯苓、枳壳、木香、山楂、陈皮、苍术各一钱，草果一个，共研末，姜汤调服。

茯苓汤：治经来咳嗽，咽中出血，乃肺金枯燥。先用茯苓汤退其嗽，茯苓、川芎、苏叶、前胡、制半夏、桔梗、枳实、陈皮、干姜、桑皮各六分，人参五分，甘草三分，姜引，水煎，空心服后，再用鸡苏丸除其根。萝卜子九钱，贝母四两，共研末，蜜为丸。每早空心白汤送下五十丸。

固经丸：治血热崩漏，经行不止，及紫黑成块用之。炙龟板四两，酒芍、酒炒黄柏、酒黄芩各三两，香附子、（童便对酒制）炒樗皮各一两五钱，共研末，酒糊为丸，酒送下。

加减补中益气汤：治崩漏身热，自汗气短，倦怠懒食，由劳伤所致。人参、焦术各一钱，黄耆二钱，当归、酒芍各一钱五分，柴胡、升麻各七分，陈皮、黑栀仁各八分，炙草五分，姜、枣引，水煎服。

正气天香散：治气滞经阻，气上凑心，心胸攻筑，胁肋刺痛，月水不调。制香附八钱，乌药、陈皮、苏叶各一钱，干姜五分，共研，开水调服。

抑气散：治气胜于血，变生诸症，头晕膈满，制香附四两，陈皮二两，茯神一两，炙草五钱，共研细末，每日三钱，用水煎服。

龙骨散：治经来臭如夏月之腐，乃血弱身衰，新旧血不接则臭，譬如沟渠枯涸，天久无雨则臭。龙骨、螵蛸、牡蛎、生地各一两，当归、川芎、酒芍、白茯苓各八钱，黄芩六钱，共研末，蜜为丸如桐子大。每早酒送下一百丸，再服汤药方：当归、三棱、莪术、赤芍、丹皮、焦木、制香附、黄芩、陈皮、木通各八分，姜引，水煎服。

十灰散：治血崩初起。绵、绢各一团，阿胶五钱，侧柏叶、白茅根、棕榈、艾、百草霜、苎麻根、头发各一钱，各烧灰存性，研细末，另用丹皮、茜根、大蓟、小蓟各一钱，同藕煎汤调十灰散冲服。

若小腹痛，用加味四物汤：当归、川芎、乌药、元胡索各一钱，白芍、小茴各八分，熟地二钱，姜、枣引，水煎，空心服。

若久崩者，乃虚也。用鸡子汤：取鸡肚内蛋一副，抱小鸡未出壳的蛋三个，葱三根，姜一两，共捣烂，用麻油炒焦，冲酒去渣，取酒服。

种子门

种子丹

治男子阳事不举，不能坚久，精薄无子。并治妇人下元虚弱不能受孕，服此丹自能受孕，又能安胎。生地（酒洗，择顶大枝头）、熟地（择顶大枝头者，用无灰酒丸蒸九晒）、天冬（去心）、麦冬（去心）各三两，黄柏十二两（匀分作四分，酒浸一分，人乳浸一分，童便浸一分，盐水浸一分，各浸一宿，俱炒褐色），鹿茸一对（重五、六两者），以上药味俱忌铁器，为末，炼蜜丸桐子大。空心盐汤或酒送服八十丸。鹿茸须择形如茄子，色如玛瑙者，看紫润圆满者为上，破之如朽木者良。毛瘦枯绉、尖长生歧者为下。太嫩者，血气未足，无力。酥涂，灼去毛，微炙用，不涂酥则伤茸。但不可炙焦，有伤气血之性。亦有用酒炙者，炙后去顶骨，用茸。鹿茸不可嗅，嗅之有虫恐入鼻颡。鹿茸、麋茸，罕能辨别，大抵其质粗壮，脑骨坚厚，毛苍黧而杂白毛者为麋茸。其形差瘦，脑骨差薄，毛黄泽而无白者为鹿茸。鹿茸补肾脉之正阳，麋茸补肾脉阴中之阳，不可不辩。

种子奇方

此药艰于子者服至百日后，择妇人单岁双月、双岁单月及经后阳日子时与妇人交，即能受孕，兼胎固子寿，且久服须发不白，颜色如童。当归（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿、各晒干用）、鱼胶各一斤，生地（如当归制法）、枸杞、沙苑蒺藜、茯苓各八两，人参四两，上末，炼蜜为丸桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎离丸

乌须黑发，壮筋骨，大有补益，精壮则妇人感而受孕，其子必寿。黑豆，不拘多少，用桑椹汁浸透蒸熟，再浸再蒸，共五遍。上为末，另用红枣量足配豆末成丸之数，蒸熟去皮、核，捣如泥和黑豆末为丸，或印成饼，随便食。

延嗣酒

大有补益，早晚男妇各随量饮三五杯，妇人经不对者自正，经正者即受胎矣。生地（酒洗）、熟地（九蒸九晒）、天冬（去心）、麦冬（去心）各四两，仙灵脾八两（饭上蒸），当归二两（酒洗），枸杞一两（酒浸），俱切碎，绢袋盛，入大坛酒内，重汤煮，自卯至酉为度，埋土内七日取起用。

补益大豆方

此方秘传，固精补肾，健脾降火，乌须黑发延年，服之既久，与妇人交，感有孕其胎自固而子多寿。大黑豆三升，何首乌四两（选大而赤者），茯苓三两，青盐八钱，甘草一两，锉为片，先晚以瓷钵一个盛豆，入水八碗，用绢包药置内，次日以砂锅内煮，候水干为度。去药不用，取豆略晒，用瓷瓶收贮，每早晚白滚汤不时服。

山精寿子丸

此丸能延己寿而生子又寿，无论有病者宜服，即无病者服之犹妙。凡壮年之男，种玉无成，幼岁之妇，从不受孕，或受胎而中怀堕落，或得正产而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殇，即苟延性命，难免多疾病者，此皆由正阳不足之故，均宜服此丸。山药二两五钱（用心结实者，有蛀者勿用，脾虚易泄泻者可加多用），黄精五两二钱（取正者另杵膏待用，若九蒸九晒干杵末用更好），黑枣七两五钱（择肥大者去皮核及腐烂者，另杵膏待用），怀牛膝一两五钱（去芦净，酒拌蒸，或衬何首乌蒸，晒干用，或竟以牛膝易石斛亦可，然须加倍用。石斛生六安山中，形如蚱蜢髀，味甘体黏方真。如孕妇忌用牛膝，竟以石斛三两代之），大何首乌二两五钱（或三两亦可，用黑豆汤浸软，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆汤，务以豆汤拌湿，蒸一炷线香时，候冷取晒，俟水干又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸晒可也，晒极干秤准），川杜仲二两（炒研取净末，秤准），川续断二两（酒润，剥净肉、锉、晒干），大熟地四两（煮熟者气味皆失，不堪用，必须九蒸九晒为妙。阴虚之人，可用六两），草覆盆子三两五钱（俗名拍盘果，又名麦泡果。蔓生，藤叶有刺，叶面青，背白，有齿，尖开紫花，结子聚成覆盆样，子端有芒，先绿后黄，老熟时红紫。味甘酸，可生食，四五月熟，取七八分熟者，去蒂，以酒抖，焙干研末用。阳萎者多用。有一种木覆盆，乃树上结者，只解酒毒，不补阳，勿用。又有一种蓬萦，名稻黄莓，其茎粗高、结子大，八九月熟，色紫黑，感秋阴所成者，亦补阴虚，阳虚不可用也。又有一种蛇莓，系蔓生草藤，叶无刺而白毛，结子红，三四月熟，味淡，除解胃热外，余不堪用），沙苑蒺藜二两五钱（其形如猪腰子，半截米大，嗅味，似绿豆，炒用。如肝虚滑精者多用），川巴戟天二两（酒浸，去骨蒸熟，晒干用。相火不足者多加用），肉苁蓉二两（酒洗去泥甲，但不可过洗尽滑腻，恐伤去肉，隔纸烘干，再称准分两），远志二两（甘草汤浸、去骨，仍以甘草汤拌炒干用，取净肉秤准），菟丝子四两（择色黑而大者，去净以布袋盛之，洗至水清，以瓦器蒸开肚皮，杵烂做饼，晒干称用），白茯苓二两（选结白者，出六英山中，或云南者佳，各处市买切片多有连膜者，非为末水漂，其膜不能去，然过水力已减矣。或用云南整块茯苓，自去膜用，不令见水，盖不切为片，则膜易去），山萸肉二两（去核，取净肉，秤准，酒蒸、杵烂，晒干。精滑者多用，经行多或淋沥不断者多用。肝气抑结者少用），辽五味子二两（肝气抑结，肺有热者少用），甘州枸杞五两（去梗蒂净）。上药共十八味，除精、枣二膏，余皆共为细末，徐徐上于精、枣膏内，杵和极匀，加炼蜜为丸小豆大。每早空心百沸淡盐汤顺下三四钱，久服愈好。高益谦曰：补阳而专事参、附、耆、硫辈，聚补其火，不惟壮火食气难免，阳长阴消，阴不敌阳，而能寿能子又难。此方药性不寒不热，类多平和，补阳不致阴消，久服长年无疾，效过多人，笔难罄书。

妇科胎前门

胎前保护法

一妇人怀胎，全赖血以养之，气以护之，宜时常行动，不可过于安逸，使其气血周流，胞胎活动，自然无病。倘若久坐久卧，血凝气滞，致多难产，常见田家劳苦之妇，其产必易，此明证也。

一宜少食煎炙厚味，以及牛、羊、驴、犬、蟹、鳖诸毒野兽，并姜、椒、辛辣热毒发物。惟红苋菜、马齿苋最能堕胎，切不可食。常见糟糠之妇，胎前既无胎动不安之虞，而临产从不见有难产之患，此明效也。

一宜禁止淫欲。怀孕两月即宜分床，不共夫寝。所以保养胎气，不独临产快利，生子无胎毒，不生疮疖，且多聪明寿考。而善堕胎者，更宜戒之。试看牛、马、犬、豕，一受孕后，绝不交合，从无堕落难产之患，人畜不同，理则一也。

一宜戒暴怒。口不可出恶言，手不可用鞭挞，恼怒最伤气血，不能养胎以致易于小产。且怒气入胎，生子必多痼疾，是以妊娠总宜心性平和，可保胎安无病，而生子亦多温厚。

一宜少服药饵。妊妇无病，不必服药，恐不免顾此失彼之弊，即或胎动，必须按照古方平稳之药，斟酌加减服之，切不可误听无知妇女妄用方药，若乱投安胎破气开膈之剂，为害不小。

一忌酒醉。无论药酒、烧酒，妊娠所当禁戒，酒醉心神昏乱，以致胎动不安。

一忌负重登高。负重则气血凝，登高则气摇血动，伤胎最易，不仅有虑倾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠将近临月不可洗头，不可浴身，不可濯足，最宜严戒，关系非小可也。

胎前总论

凡孕妇脾胃健旺，气血充足则胎安产顺，曷尝用药调理。惟禀不足而气血衰，脾胃弱而劳役过，致诸症百出，不得不资药力矣。昔丹溪先生定补母安胎之方，以补气血为主，以顺气清凉为佐。参、术、黄芩为安胎之圣药；芎、归、熟地为补血之良剂，加以苏、陈等味定为常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黄耆肥胎，不可常加。香附虽快气疏肝，过则耗气无补。砂仁能止呕定痛，多亦动血行胎。此诚先贤之法戒，后学之准绳也。而犹以为未备，因分析胎前诸症，拟成数十馀方，以便临期酌用。

胎前症治

恶阻：凡妊妇一二月恶阻，呕逆烦闷嗜卧，即俗所谓病儿也。此由妇人本原虚弱，平时喜怒不节，寒暑不调，中脘宿有停痰积饮。受孕经闭，饮食相搏，气不宣通，以致心下烦闷，头眩眼花，四肢倦怠，闻食即吐，喜酸嗜鲜，多卧少起，甚至呕逆不食。法当顺气理血、豁痰导水而诸症自除。以加味参橘饮治之。

加味参橘饮：人参一钱，白术二钱，砂仁三分，厚朴一钱，橘红四分，当归一钱，香附五分，甘草三分，姜三片，竹茹一丸。若无力服参，去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓汤：治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止。半夏（姜汁炒黄）、陈皮、砂仁各一钱，茯苓二钱，炙草五分，用姜、枣、乌梅引，水煎服一二剂。

苦柚单方：治妊娠恶阻，呕吐不食，头晕不敢行步。苦柚皮，不拘多少，煎浓汤饮数杯即愈。吐甚加兑生姜汁。

胎动不安各方

凡妊娠二三月，胎动不安者，盖因子宫久虚，气血两弱，不能摄元养胎，致令不安欲堕，急服安胎饮以保之。若先经堕过者，可先服大造丸，继服杜仲丸，庶无半产之患也。

汤氏云：半产多在三、五、七个月，如前次在几个月堕者，后必如期复然，故当追算前在三个月堕者，须于未堕半月前，先服清热、养气、固胎远之药数贴，以补其虚。五月、七月堕者，亦俱于未堕半月前预先服药，方保平安。此据孕后夹热者而言。盖三、五、七系阳月，缘火能销铄故也。

安胎饮：人参一钱（虚者倍用），当归二钱，熟地三钱，条芩一钱，川芎七分，白术二钱，陈皮四分，紫苏四分，甘草四分，元枣二枚，如虚肥人陈皮去白，加川连五分；脾胃溏泻，加莲子十粒，砂仁五分，川连炒五分，去熟地、黄芩；怒而多泻，加木香三分；渴，加麦冬二钱；怔忡、惊悸，加枣仁二钱，益智仁一钱，龙眼肉十个。

大造丸：杞子一两，人参一两五钱，当归二两，麦冬一两三钱，天冬一两，益智仁一两，茯苓二两，五味五钱，熟地（姜炒）二两，川膝五钱，山药八钱，菟丝子（盐水炒）四两，川柏（盐水炒），共为末，蜜炼丸如桐子大，白汤送下五十丸。

杜仲丸：见前卷九妇科胎前门。

安胎万全饮：如脾胃气弱不能管束其胎，血弱不能滋养其胎，不以日月多少而常堕者，此汤主之。更兼服杜仲丸、胡连丸佳。人参、白术（土炒）、当归身（酒洗）、生地、条芩（微炒）、陈皮、白芍（酒炒）各一钱，砂仁（带壳捶碎）、炙草各五分，姜三片，枣二枚，水煎服。

故连丸：安胎圣药，与杜仲丸同日服。条芩四两（沉水者），白术（土炒），莲肉（去心）各二两，砂仁（微炒）、炙草各一两，共为末，山药五两，作糊为丸如绿豆大，米饮下五十丸。

黑白安胎散：治胎动不安。白术（土炒）、怀熟地黄（九蒸九晒）各一两，水煎服。此方妙在用白术以利腰脐、熟地以固根本，药品少而用专，所以取效神也。白术用五钱亦可。

加味四物汤：治因房事过度，触动胎气不安者。

归身（酒洗）、熟地、阿胶（蛤粉炒珠）各一钱，砂仁（炒）、炙草各五分，竹茹一团，水煎。调男子裤裆布烧灰一钱服，更禁房事。

四物汤：治七情触动胎气不安者，以四物为主，按证加入各药。生地（酒浸）、归身（酒洗）、白芍药（酒炒）各一钱，川芎八分，此四物汤本方。姜、枣引，水煎，食前温服。

如因怒伤肝者，加炒黄芩一钱五分，人参、柴胡、甘草各一钱。因忧悲伤肺者，加炒黄芩、炒阿胶、苏叶各一钱，五味子十五粒，炙草五分。因恐伤肾者，加制续断、炒黄柏、炒杜仲各一钱，五味子十五粒，炙草五分，改生地为熟地。因思虚积久不解伤脾者，加土炒白术一钱五分，人参、陈皮、制香附各一钱，炙草五分。因喜乐大过伤心者，加条芩、黄连、土炒白术、去心麦冬各一钱，炙草五分。因跌仆触动者，安胎饮主之。归身、炒白芍各一钱，土炒白术、黄芩、苏叶各一钱五分，炙草、砂仁各五分。

芩术安胎饮：妊娠安胎主方，加减法开后。白术（米泔水浸一宿，去芦，切片，晒干，黄土炒香，如脾脉虚弱细软缓大无力，外证饮食少进，恶心呕吐、泄泻等证）用一钱五分或两钱（若气体强壮，或气郁壅滞、胸腹臌闷、胀满作痛，或素有奔豚、积聚、上攻者忌用），条芩（如脉洪盛有力，素多内热，用一钱五分或两钱，如气体虚寒，脾肺脉弱、呕哕泄泻者忌用），当归身酒洗一钱五分或二钱（如嗽有痰喘、呕哕泄泻者忌用，如止有泄泻而无别证，以黄土炒用），带壳砂仁（微炒）五分或七分（内热者三、四分），生知母一钱（素多内热者，或用一钱五分或二钱，如气体虚寒，呕哕泄泻者忌用），炙甘草三分或四分，以上各秤准，水煎，食远服。

如脉弱虚细或缓大无力，饮食减少，口不知味，溏薄泄泻，加人参一钱或一钱五分，炒白术一钱或一钱五分或二钱，白茯苓一钱，广皮七八分，炒条芩一钱，去知母。如血虚内热，肝肾脉洪数无力，腰疼，腿膝酸软无力者，加熟地三五钱或七八钱，生地二三钱，酒洗芍药一钱或一钱五分，炒杜仲、酒洗当归一钱或一钱五分，炒续断一钱。

如肝肾脉虚细濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五钱或七八钱，川芎八分，制续断肉一钱，盐水炒杜仲一钱五分，酒洗归身一钱五分或两钱，去知母。如胸腹胀闷，如麸炒枳壳七分，制大腹皮八分，醋制香附米七分。如素多郁怒，加苏梗八分或一钱，醋制香附米八分或一钱，小柴胡七八分，酒洗抚芎七分。如呕哕，加藿香八分或一钱，竹茹六七分，制透半夏八分，陈皮八分，带壳砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒呕哕，去条芩、知母、竹茹，加制去黄水吴茱萸三分。如虚烦，加去心麦冬一钱，竹茹七分。如咳嗽，加麦冬一钱，蜜炙桑白皮八分或一钱，去皮尖杏仁八分，前胡一钱，麸炒枳壳八分。如小便淋沥不通，加车前子一钱，赤芩一钱，木通七分，甚者加滑石钱半。如胎动下血，倍加生知母。

安胎万全神应散：治妊妇三月前后或因恼怒，或行走失足，跌损伤胎，腹痛腰胀，一服即安。虽然见血一二日未离宫者，再服无有不愈。倘或先因三、四、五月内曾经小产过者，将及前月份，又觉腰骨酸胀，急速服下一剂即安。真万全秘方，经验多人。当归（酒洗）、白术（土炒）、条芩（酒炒）各一钱，熟地八分（姜汁再浸），酒芍、杜仲（盐水炒）、阿胶（蛤粉炒成珠）、茯苓、蜜炙黄耆各七分，川芎六分，砂仁五分（连壳研碎），炙草三分，酒水各一碗煎汤，空心服。如胸前作胀，加紫苏、陈皮各六分。或白带或红多，加蒲黄炒、地榆各一钱，艾叶七分。如见红加制续断一钱，糯米一百粒。

凤衣散：治三、五、七月小产。用头生鸡子抱出小鸡之蛋壳，阴阳瓦焙黄，研细末。如前次小产在何月份，至时预先用无灰酒冲服，可免小产。

苎根汤：治妊妇受胎数月后，胎动、漏胎及子悬症。野苎麻根，孕一月者用一寸，加金银器煎汤服之，立安。

胶艾安胎散：治妊妇顿扑跌挫，胎动下血不止。人参、条芩、阿胶（蛤粉炒成珠）各一钱，土炒白术钱半，当归（酒洗）、熟地各二钱，川芎、艾叶各八分，陈皮、紫苏、炙草各四分，姜、枣引，水煎服。

止漏绝神丹：治胎漏下血，安胎更妙。土炒白术五钱，熟地一两，三七根末三钱，水煎服，此方妙在三七根末，乃止血神品，故用之极效。

阿胶散：治妊妇或因倾扑、或因毒药动胎不安，腰腹疼痛，或有所下。阿胶（蛤粉炒成珠）、艾叶（炒）、归身（酒洗）、川芎、白芍、熟地、蜜耆、炙草，姜、枣引，水煎，空心服。

白扁豆散：治孕妇误服诸般毒药、毒物及用毒药攻胎，药毒冲心，其症牙关紧闭，口不能言，两手强直握拳，头低自汗身微热，外症与中风相似，但其脉浮而软，十死一生。医多不识，若误作中风治，必死无疑。用白扁豆三两去皮，生研为细末，以新汲水调下即效，或米饮调服，或煎汤服亦可。

三物解毒汤：治误服毒药动胎。生甘草、黑豆、淡竹叶各等分，用水煎浓汁服之。

胎动腹痛各方

凡妊娠胎腹动痛者，其症不一，或因饮食冷热动风毒物，或因交感摇动骨节，伤犯胞胎，其症多呕而气不调。或服药太过，血气相感而急痛，宜服顺气补血之药，如加味安胎饮或如圣散。

加味安胎饮：砂仁（炒）、麦冬各一钱，人参、当归、熟地各二钱，条芩一钱，陈皮、紫苏各四分，甘草三分，白术一钱五分（生用）、大枣二枚，姜三片，水煎服，此即安胎饮去川芎，加砂仁，麦冬。凡妊娠元气不足，精神倦怠，以致胎动不安，或身微热者，并宜服之，必一日两服，方可平安。

如圣散：鲤鱼皮、阿胶、当归、川断各一钱，熟地三钱，白芍一钱，川芎一钱，甘草六分，加苎根少许，生姜五片，水煎，空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏，经血妄行，此实胎息未实，或因劳役过度伤动胞胎，或因房室惊触，致令子宫虚滑，经血淋漓。若不急治，日渐胎干，子母不保。急服寄生散、或参归饮、或阿胶济阴汤。

寄生散：寄生、川断、阿胶、香附、（黑）人参、白术、川芎各等分，加姜五片，水煎服。

参归饮：人参、当归、寄生、生地、熟地、条芩、香附、茯苓、阿胶各一钱，川芎五分，甘草五分，白芍二分，黄耆一钱半，黄杨叶三片，生姜二片，水煎，甚者日进一剂。

阿胶济阴汤：阿胶、白术各一钱，地黄、白芍、当归、川芎各一钱，砂仁带壳五分，条芩、蕲艾各钱半，香附八分，炙草五分，糯米一撮，水二汤碗煎至一碗，温服。如下血块加地榆，腰痛加杜仲，触患胞胎加金银花，一日一夜三服，以防败血攻心。

漏胎

凡受孕之后，经血不时点滴，谓之漏胎。大率以劳伤气血，虚弱之故，或因恼怒，或炙爆热物所致，宜补中安胎饮。补中安胎饮：条芩、白术、人参各三钱，熟地三钱，当归钱半，白芍一钱，甘草五分，苏梗八分。

跌扑动胎

凡妊娠跌扑动胎，下血不止，急服安胎参苏饮。安胎参苏饮：人参、蕲艾、川芎各三分，当归一钱，条芩、白术（生用）各二钱，陈皮、紫苏、生甘草各四分，阿胶一钱。有外感者加葱白四寸，腹痛减蕲艾，加砂仁四分。

小便带血

凡妊娠小便中带血，此缘形体劳发，或过食爆炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遥散。加味逍遥散：当归、白术各二钱，柴胡、白芍各一钱，丹皮、茯苓、栀子各七分，生甘草八分，加灯芯七茎。

子淋

凡妊娠小便淋漓，或小便短涩，此由调摄失宜，酒色过度，伤损荣卫，致令子宫虚弱而然，又或下焦有热而闭塞，名曰子淋，宜安荣散。安荣散：当归二钱，滑石一钱，通草一钱，人参三钱，麦冬三钱，茯苓皮一钱，生甘草、灯芯各五分，水煎服下，一方除灯芯，用灯芯汤下。

又方：用桑螵蛸为末，每服二钱，空心米汤下。

又方：用陈米淘浓泔，炖服之。此方并可治男癃闭。

按：此症由饮食无忌、热积膀胱者居多。汤氏用古芎归汤加木通、麦冬、人参、灯心、甘草、滑石治之。

子肿

妊娠浮肿，羌活、萝卜子，二味同炒香，只取羌活研末。每服二分，温酒送下。一日一服，二日二服，三日三服。

凡妊娠面目虚浮，四肢有水气，此名子肿。盖由脾胃虚弱所致。宜全生白术散或鲤鱼汤。或用卷九加味五皮汤、茯苓汤。

全生白术散：人参一钱，白术二钱，茯苓皮八分，甘草三分，当归二钱，川芎六分，紫苏、陈皮各四分，生姜三片，水煎服。

鲤鱼汤：鲤鱼不拘大小两、三尾，洗去鳞，用水煮熟，去鱼，每服用汤一大钟，煎后药服之。当归、白术各五钱，茯苓四钱，陈皮二钱，每服四钱，加姜七片，投鱼汤内煎服，以愈为度。

汤氏云：子肿于五六月时多有之，其或腹大高过心胸，气不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子残疾，子母难保，宜鲤鱼汤，仍尝煮鲤鱼粥食之。

子满

凡妊娠腿膝浮肿，脚面足指甚至出水，气促满闷，此由脾虚不能制水，血化成水所致。名曰子满，又名子气。宜加味天仙藤散。如脾气弱甚，宜补中益气汤兼服，或用卷九子满束胎饮。

加味天仙藤散：天仙藤（洗，略炒）六分，木瓜一钱，香附六分，紫苏、陈皮各四分，乌药七分，甘草三分，水煎。虚甚加人参一钱，当归、白术各二钱。

补中益气汤：人参、炙耆各钱半，炙草五分，白术、归身各一钱，陈皮七分，柴胡、升麻各三分，水煎服。

按：妊娠七八个月，两足浮肿，乃胞浆水湿下流之故。其微肿者名曰皱脚，得之易产。其肿甚或出黄水者始服前方。

子悬

凡妊娠胎气不和，上凑心腹，满痛难忍，谓之子悬，以紫苏散治之。

紫苏散：紫苏、陈皮、白术、腹皮、当归、川芎各等分，人参、甘草各减半，姜五片，葱白五寸，水煎，空心服。一方以莲房烧灰，酒送下，愈。

安胎顺气饮：即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分磨汁，加姜煎。

按：受孕至四五个月，斯时相火养胎，火盛胎热，则气凑心，多有此症。

又，子烦。凡妊娠心惊胆怯，烦闷不安，名曰子烦，宜服竹叶安胎饮。竹叶安胎饮：人参三分，白术、条芩、当归各二钱，枣仁、远志各八分，陈皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地钱半，麦冬一钱，竹叶十片，姜、枣引，有痰加竹沥、姜汁，虚甚加人参倍用，泻加芡实减生地。

按：此症亦多在四、五月之时，相火用事。或因夏令君火盛行，俱能乘肺以致烦躁。汤建中云：因相火者加知母，因君火者加川连。

子嗽

凡妊娠子嗽，因外感风寒者，参苏饮去人参、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陈汤去半夏，加芩、连、枳壳、贝母。痰而喘者，加蒌仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地饮。如风壅相攻，胸满久嗽者，用百合散。

加减参苏饮：苏叶、杏仁、橘红各一钱，枳壳（炒）七分，前胡八分，木香三分，桔梗、干葛各七分，桑皮七分，甘草四分，水煎。喘加蒌仁二钱。

加减二陈汤：枯芩二钱，川连、橘红、川贝、茯苓、桑皮各一钱，前胡七分，枳壳八分，甘草五分，栝蒌一钱。

生地饮：生地三钱，犀角三分，白芍、知母、天冬、麦冬各二钱，黄芩八分，桔梗八分，当归二钱，紫菀一钱五分，甘草四分，喘加栝蒌一钱。

百合散：百合二钱，桑皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍药一钱，赤苓八分，贝母一钱，橘红一钱，甘草五分，生姜引，水煎。一方有紫菀、款冬。

子疟

凡妊娠病疟，多由营卫虚弱，脾胃不足，或感风寒，或伤生冷，传为疟疾，名曰子疟，宜服驱邪散。热多寒少者清脾饮去半夏，寒多热少者人参养胃汤去半夏，久而虚者四兽饮主之，合卷九妊疟参看。

驱邪散：藿香、白术、茯苓、甘草、草果（少许）、知母、橘红、砂仁、姜、枣引，如有表邪者，加苏叶八分，葱白五寸，一方加柴胡八分。

清脾饮：白术、茯苓、知母各一钱，青皮四分，厚朴八分，黄苓二钱，甘草五分，生姜为引，水煎服。原方有柴胡。

人参养胃汤：人参、苍术、藿香、厚朴各一钱，陈皮钱半，草果六分，茯苓二分，炙草五分，姜引，一方加乌梅一个。

四兽饮：人参二钱，白术（土炒）二钱，茯苓二分，炙草五分，陈皮钱二分，草果八分，元枣三枚，姜三片，乌梅三个。

子痫

即胎疯，一名儿晕，又名痉。小儿有五痫，每脏各有所属：心痫其声如羊，肝痫其声如犬，脾痫其声如牛，肺痫其声如鸡，肾痫其声如猪。

凡妊娠口噤项强，手足挛搐，言语謇涩，痰涎壅盛，不省人事，名曰子痫，切不可作中风治，宜服加味羚羊角散。如无痰涎，言语如常，但见中风形状，此缘血少类风，概以风药服之，胎害不少。

加味羚羊角散：羚羊、当归、防风、独活、茯苓、枣仁、五加皮各一钱，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，葱白五寸，姜五片，煎服。虚加人参，痰加竹沥，姜汁，脾虚加炒白术。

子喑

喑音因，哑也。《史·淮阴侯传》虽有舜、禹之智，吟而不言，不如喑聋之指摩也。

凡妊娠三五个月，忽失音不语者，胞络脉绝也，名曰子喑。盖胞系于肾，肾脉贯舌，故失音。此非药可治，分娩即自出声，无须服药。

汤建中先生云：前症俱由妊娠脾土不运而生湿，湿生痰，痰生热，热生风，如子肿湿也，恶阻痰也，子烦、子淋热也，子痫风也，子悬气也，转脬虚也。治法虽有清热消痰、渗湿顺气、疏风补虚之不同，总不外“去邪保胎”四字为总诀。

外感风寒

凡妊娠外感风寒，浑身壮热，眼花头旋，此因风寒格于肌表，侵入脾胃，伤损荣卫，是以憎寒发热，头疼眼痛，甚至心腹烦闷，不可妄投峻剂，只宜芎苏散表其寒邪。

按：妇人天癸未行属少阴，天癸已行属厥阴，天癸已绝属太阴。胎产之病治厥阴者，溯化之源者也。故《机要》曰：胎产病当从厥阴经论，毋犯胃气及上二焦，谓之“三禁”：不可汗、不可下、不可利小便是也。汗则痞满，下则伤脾，利小便则内亡津液，中州枯燥。故受孕三、五个月时，一毫辛散滑利不得，惟七八月后倘有闭结，乃敢稍施以滑利之剂，故上云不可妄投峻剂。

加味芎苏散：紫苏、羌活、陈皮、麦冬各一钱，川芎、白芍各八分，干姜、生草各五分，加生姜三片，水煎服，胎前宜清凉，干姜还须忌用。

霍乱吐泻

凡妊娠霍乱吐泻，心燥腹痛，宜服六和汤。六和汤：藿香、砂仁各五分，陈皮、茯苓各四分，人参、木瓜各一钱，扁豆二钱，杏仁十粒，甘草四分，夏曲六分，姜三片，枣二枚，竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白，缘生冷伤脾，郁积伤胃，以致湿热相干，气血凝滞。其湿热伤于气分则下白积，伤于血分则下红积，腹鸣后重，下利频频，急服姜连丸治之。如腹中疼痛，心下急满，宜当归芍药汤。

姜连丸：川连、白术、砂仁各一两，枳壳（炒）五钱，阿胶、炮姜、川芎各一两，乳香三钱（另研），共为末，加盐杨梅三枚，醋少许，打糯米糊为丸如桐子大。每服四十丸，白痢淡姜汤下，赤痢甘草汤下，赤白痢甘草生姜汤下。按：赤痢可加银花，白痢腹痛可加青皮，姜炒川连亦必不可少。不必分赤属热，白属寒，拘泥于姜汤、甘草汤送下也。

当归芍药汤：当归、白芍、枳壳（麸炒）、山楂各一钱，厚朴八分，陈皮六分，木香三分，甘草四分，黄芩二钱，水煎，忌生冷。

热症

凡妊娠病热，呕吐不食，胸中烦躁，宜安胎凉膈散。如热甚发赤黑斑，小便如血，胎渐落将危者，亟以栀子石膏汤救之，迟则堕矣。如火热壅极、心烦口渴者，宜清心润肺汤。

安胎凉膈散：治热呕。知母、麦冬、人参、芦根、葛根、黑栀、竹茹、葱白。水煎服。

栀子石膏汤：栀子、黄芩、生地各二钱，石膏四钱，青黛一钱，升麻四分，豆豉一钱，葱白三寸，水煎服。按：本方治发斑可加元参、连翘各二钱。

清心润肺汤：黄芩、栀子、麦冬各二钱，知母、花粉、人参各一钱，甘草五分，犀角三分，姜、枣引。按：方内用人参，恐得补而益炽，治热之方，去之为得。

因怒满闷

凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等皆当少用。

散气消闷散：人参一钱，白术二钱，川芎、木香（磨汁）、苏叶、条黄芩、甘草各三分，姜三片，水煎服。

小腹重坠作痛

凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下降，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。加味安胎饮：白术、熟地、当归各二钱，陈皮、苏梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分，兼寒者加吴萸五分，干姜五分，水煎服。

小腹虚胀闭滞

凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚腰重，大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散，温中下气，胎自安矣。

胜金散：吴萸、陈皮、军姜炮（即制军）、干姜、川芎各二两五钱，厚朴、砂仁、甘草各三钱，共为末，每服二钱，盐汤送下。

胎冷腹痛欲泻

凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣、脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧而母有此病，急宜安胎和气饮治之。安胎和气饮：诃子（面煨）、白术各二两，橘红、白芍、木香各五钱，良姜（炒）二钱，炙草三钱，姜二片，陈米一撮，每服五钱，忌生冷。

胎惊心悸气促胀痛不安

凡妊娠心神忪悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成。五脏安养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊筋骨伤痛、四肢不安，急以大圣散治之。大圣散：当归、川芎、麦冬、茯苓各二钱，炙耆、人参、甘草各五分，姜三片，水煎。

头旋目晕痰壅将危

凡妊娠头旋目昏，腮项肿硬，此因胎气有伤，热毒上攻，沉痛欲呕，背项拘急，致令眼昏生花，若加痰壅，危在片时，急以消风散治之。消风散：雨茶、甘菊、羌活、石膏、当归、川芎、羚羊、白芷、荆芥、防风、甘草，加姜煎，食前服。

两目不明腮项肿满

凡妊娠将临月，忽然两目不明，灯火不见，头痛项肿，不能转颈，此由常居火阁，衣襟卧褥，伏热在内，或服补药热物太过，致令胎热，而肝脏壅极，风热上攻入脑，故见此症。急以天冬饮子治之，大忌酒、蒜、炙爆、油腻一切辛热发物，否则眼不复明矣。

天冬饮子：天冬、荆芥各一钱五分，当归、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二钱，人参六分，五味十四粒，防风、茺蔚子各一钱。目病退，间日一剂；初服大约每日一剂耳。

遍身刺痛喘筋挛

凡妊娠遍身刺痛胀满，此由五脏不利，血气虚赢，因食生冷，或发增寒，唇白面青，筋脉拘挛，骨节酸疼，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频，此危症也，急以平安散保之。平安散：厚朴、陈皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片（煨），盐一撮，水煎服。

因失血类中风症

凡妊娠因吐血衄血（衄音肉，刃伤也），或被伤失血，蓦患口噤，项背强直，类中风症，宜服加减安胎饮。加减安胎饮：人参、白术、麦冬、当归、熟地、天麻各二钱，防风、荆芥各一钱，陈皮、甘草各五分，姜三片。水煎服。

心烦腹胀百节酸痛小便闭涩

凡妊娠面赤口干，舌苦心烦腹胀，或百节酸痛，小便不通，此由恣意饮酒及水果、鱼肉一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮：苎根、白芍、当归、川芎、麦冬各一钱，白术（生用）钱半，砂仁五分，甘草六分，黏米一撮。中酒者加葛根一钱，积食加山楂、麦牙各一钱，小便闭加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。

半产

凡妊娠月未足而半产者，由气血弱，脏腑皆虚，加以病患感冒、情欲相挠，以致精血攻冲，侵损荣卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕以生化汤加减治之，未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎䓖补血汤。

十圣散：人参、黄耆各二钱，当归、白芍、川芎、熟地、白术各一钱，砂仁五分，川断七分，甘草七分，姜一片，枣一个，食过服。忌恼怒、生冷、一切辛热等物。

芎䓖补血汤：川芎、白术、阿胶、白芍、杜仲、人参、黄耆、五味、木香、甘草、加姜一片，枣二枚。

腹中儿啼

凡妊娠临月、或九个月，腹中儿啼者，缘儿在母腹，口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取得，提出儿口脐带故鸣。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口，即不鸣矣。

一方：煎黄连浓汁呷之。黄连二钱，甘草一钱，煎水服之。

又法：急令妊妇自己用扫帚扫地，以愈为度。

转脬

凡妊妇将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不能，但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤去茯苓、半夏、陈皮，探吐以提之，不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上灸之，立效。

六君子汤：半夏（姜制）二钱，陈皮（去白），茯苓一钱，甘草五分，人参、白术。

四物汤：当归（酒洗），生地三钱，芍药二钱，川芎钱半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱即卧，遂令胞胎肥厚，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，忽嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即是不药而滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎方，始为无弊。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设。盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特借此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，岂可再用瘦胎乎。

附增异症

腹中儿啼，煎黄连汁呷下。或青黛亦效。

腹中作钟鸣或哭者，用多年空房内鼠穴中土为末，或酒下，或干噙之即止。

有脏燥悲伤惨戚呕下者，大麦、甘草、大枣煎服。

有自哭自笑者，红枣烧存性，米饮下。

妊妇出痘、麻疹各方，已见卷二十一痘科门。

体元子借地法

凡孕妇临月，择天、月二德吉日，令善书者先期斋戒三日，至日汲新水研朱于黄纸上，焚香书曰：东借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十馀步，安产借地，或有污秽，或有东海神王，或有南海神王，或有西海神王，或有北海神王，或有日游将军，白虎夫人，远去十丈，轩辕招摇，举高十丈，天符地轴，入地十丈，令地空闲。产妇某氏安居，无所防碍，无所畏忌，诸神拥护，百邪速去，急急如律令。书毕，贴孕妇墙壁上，则不须避忌矣。

胞漏并小产论

凡妊娠经水壅之以养胎，蓄之以为乳。其冲、任气虚，不能约制，故月水时下，名曰胞漏，血尽子死。然亦有妊妇血盛，月信常来而胎不动，俗呼狗儿胎也。若以胎漏治之，则胎必堕，若不以胎漏治之，其胎未必堕。亦有脉见滑数而别无风热病，经脉如常，但较前略少。此因胎小血盛有馀而然。俟迟至三、四月外，儿大能饮，经脉自止。今常见怀胎七八月而生子者，人但以血止为度，谓之不足月，然其受胎于未止之前，至此而足月，人实不知也。又有壮盛孕妇，按月去血点滴，若无腰酸胎动，不须服药，此血气强盛，至四、五月后自然经止。如孕妇虚羸，腰常酸痛，并胎动而按月下血点滴，或下血不止，此非血有馀，乃胎漏也。宜服加味补中安胎饮。又云：胎漏多因于血热，然亦有气虚血少，服凉药而下血益甚，食少体倦者。此脾气虚而不能摄血也，宜归脾等方加减，当以脉候察之。

凡堕胎之病，多在三、五、七月，如前次三月曾堕，后必如期乘其所虚而亦堕。必预服尊生安胎饮、或胎元饮加减用之，或太山磐石散、安胎万全神应散等方。对症择用，以预防之，须常服过七月，可无患矣。更宜戒房欲、气恼、劳役、爆炙诸食。又有受孕一月即堕者，人皆不觉，止知其为按月经行，不知暗堕于中矣。凡人经尽初交得孕后，最宜将息绝欲，若再交接以扰子宫，其胎或一月、三五月必堕。试思驴马有孕，牡者近则踢之，名曰护胎。所以绝无小产之患，人可不慎欤！至若劳怒举重亦堕，洗下体则窍开亦堕。今之无子者，大半一月堕胎，非尽不受孕也。至于顿扑伤动胎气，宜服胶艾安胎散。

三四月前胎未成形，名曰堕胎。至五六月后，胎已成形，名曰半产，俗人均曰小产。总属妊妇气血虚弱，胎元不固。盖气虚则提摄不固，血弱则灌溉不周，多致小产。况妇人肾以系胞，而腰为肾之腐，腰痛则堕，不可不防。凡治胎漏者，当预培其根，宜用千金保孕丸，又有止漏绝神丹，治漏胎甚效。大凡孕妇暴下水者，其胎必堕，若徐徐下水，可用补气安胎药治之。有胎漏黄浆，或如豆汁，胎动腹痛，乃肝脾湿热，用升阳除湿汤，大全治用黄耆一两，川芎一钱，糯米一合煎服。要知小产与大产不同：大产如果熟自落，栗熟自开，半产如生摘其瓜，生剥其栗，岂不较正产为尤重耶！人皆疏忽不以为重，而轻易视之，因而致病者不少，因而致死者恒多。然此证始因敛血以成胎，继因精血以长养，终因精血不足面萎堕，故瘀血甚少。倘有腹痛，成块有形，多属血虚气逆，惟有先用生化汤去瘀生新为妙，后须大加温补。若但知消瘀破滞，则逆气愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之！妊妇三月后，尺脉或涩或微弱，胎必不固。惟脉洪盛者，胎不堕耳。所以《脉诀》内云：胎脉弦牢滑利安，沉细而微归泉路，正此之谓也。虽半产皆气血不足，然有禀质偏阴偏阳，或寒或热之异，自当凭脉调治。如阴虚内热而用艾、附、白术、砂仁温暖之剂，则阴道愈消，如草木之无雨露，自然枯萎。如阳虚内寒而用芩、芍凉血之剂，则脾胃虚寒、气血亦弱，犹果实春夏易生，秋冬少结也。总之，三月以前，宜养脾胃，四月以后，宜壮腰肾、补血顺气，佐以清热，此大法也。

加味补中安胎饮：凡妊妇元气壮盛，受胎后尚有经来数点，乃血气盛故耳。若不腰痛胎酸，不必服药，如虚赢孕妇，下血不止，或按月下血点滴，名曰胎漏，多因劳而气血两虚，或喜食爆炙热物过多而致。宜谨房事，并服补药以保全也。人参一钱，白术（土炒）、当归（酒洗）各二钱，川芎、黄芩各八分，紫苏、陈皮、砂仁（碎）、炙草各四分，姜一片，水煎服，渣再煎。

归脾汤（附：加味归脾汤、济生归脾汤）：治心脾郁结，经闭发热，并治脾虚不能摄血，致血妄行。又经带胎漏等证，由于劳伤心脾、发热体倦、食少不眠、怔忡惊悸等证。人参、白术（土炒）、茯神、枣仁（炒）、龙眼肉各二钱，黄耆一钱五分（炙），归身、远志肉（甘草水制）各一钱，木香、炙草各五分，姜、枣引，水煎服。加柴胡、栀子，名加味归脾汤，柴胡易丹皮，名济生归脾汤。

尊生安胎饮：治血虚有火，曾三月堕胎，宜服此方。并预防五月七月之堕，亦治胎动、胎漏。归身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿胶（炒珠）各一钱，杜仲（盐水炒去丝）、白术（土炒）各二钱，条芩一钱五分，续断肉八分（酒制），川芎、陈皮、苏梗各五分，水煎服。见血加炒地榆、炒蒲黄各一钱，腹痛或下坠，砂仁、白芍、熟地倍加分两服之，用枣肉为丸服亦可。

景岳胎元饮：治妇人冲任失守，胎元不安不固，随症加减，或间日或二三日服一二剂。人参（随宜）、当归（酒洗）、杜仲（盐水炒断丝）、白芍（酒炒）各二钱，熟地二三钱，白术一钱五分（土炒），陈皮七分（无滞者不必用），炙草一钱，水一锺，煎七分，食远服。如下元不固而多遗浊者，加炒山药、炒补骨脂、五味之类。如气分虚甚者倍白术、加炙黄耆。但氏、术气浮，能滞胃口，倘胸膈有饱闷不快者，须慎用之。如虚而兼寒多呕者，加炮姜七八分，或一二钱。如虚而兼热者，加酒炒黄芩一钱五分，或加生地二钱，去杜仲。如阴虚小腹作痛，加枸杞二钱。如多怒气逆者，加制香附无防，或砂仁亦炒。如有所触而动血者，加制续断肉、炒阿胶各一二钱。如呕吐不止，加制半夏一二钱，生姜三五片。

泰山磐石散：见前卷九。治妇人血气两虚，或肥而不实，或瘦而血热，或肝脾素虚，倦怠少食，屡有堕胎之患，此方平和，兼养脾胃，气血。觉有热者倍黄芩，少用砂仁。觉胃弱者，多用砂仁，少加黄芩。更宜戒欲事恼怒，远酒醋辛热之物，可永保无堕。

经验易产丸：酒炒续断一两，土炒淮山药一两，制川芎五钱，酒炒全当归二两，川杜仲一两（用糯米粥拌匀晒干，炒去丝），可研细末。用桂元肉五十枚，煎浓汁和蜜为丸，分作三十丸，凡怀孕甫交九个月，每早用米汤服下一丸，服完临产易产，可免腹痛，生下小儿亦可强健。此方灵验异常，幸勿轻视。

妇科临产门

临产

妇人生产，乃造化自然之理。俗所谓瓜熟蒂落，原属平常易事，毋庸惊疑。但竟有难产者，皆因临期坐草太早，只知急急用力催生，以致横生逆生，种种难产，伤害母子，或在顷刻，或迟日月，可不慎乎！胎前固宜保护，而临产尤不可不细心讲究也。《达生篇·六字真言》云：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢临盆。

初觉腹痛，先自家拿稳主意，要晓得此是人生必然之理，极容易之事，不必惊慌。但看一阵不了又痛，一连五、六、七阵，渐痛渐紧，此是要生，方可与人说知，以便伺候。若痛得慢，则是试痛，只管安眠稳食（谓照常眠食也），不可乱动。此处极要著意留心，乃是第一关头，不可忽略，若认作正产，胡乱临盆，则错到底矣。

此时第一要忍痛为生。不问是试痛、是正产，忍住痛照常吃饭睡觉，痛得极熟，自然易生。且试痛与正生亦要痛久，看其紧慢方辨得清，千万不可轻易临盆坐草、揉腰擦肚，至嘱至嘱。再站时宜站稳，坐时宜坐正，不可将身左右摆扭。须知此处要自家作主，他人替不得，与自家性命相关，与别人毫无干涉。

附：《医宗金鉴·坐草》条云：凡产妇坐草，最要及时，不可太早，若见儿身未顺，宁可迟迟，宽心以待。倘坐草太早，非正产之时，妄使产母用力，往往逼胎不正，遂致横生、倒生者有之，虽悔无及矣。

到此时必要养神惜力为主，能上床安睡、闭目养神最好。若不能睡，暂时起来，或扶人缓行，或扶桌站立片时，疼若稍缓，又上床睡。总以睡为第一妙法。但宜仰睡，使腹中宽舒，小儿易于转动，且大人睡下，小儿亦是睡下，转身更不费力。盖大人宜惜力，小儿亦宜惜力，以待临时用之，切记切记。

附：若胎前喜于安睡，或嗜厚味或气郁气滞者，临产宜略行动。

增：临产忌侧睡，妨儿转身。无论迟早，切不可轻易临盆用力，切不可听稳婆说孩儿头已在此，以致临盆早了，误尽大事。此乃天地自然之理，若当其时，小儿自会钻出，何须著急？因恐小儿力薄，其转身时，用力已尽，及到产门不能得出。或亦有之，宜稍用力一阵助之，则脱然而下。盖此时瓜熟蒂落，气血两分，浑身骨节，一时俱开，水到渠成，不假勉强，及至生下，即产母亦不知其所以然矣。

或曰：大便时亦须用力，如何生产不用力？不知大便呆物，必须人力，小儿自会转动，必要待其自转，不但不必用力，正切忌用力。盖小儿端坐腹中，及至生时，垂头转身向下，腹中窄狭，他人有力难助，要听其自家慢慢转身到产门，头向下，脚向上，倒悬而出，若小儿未曾转身，用力一逼，则脚先出，以为诧异，且赠之美名曰脚踏莲花生。或转身未定时用力一逼，则横卧腹中，一手先出，又名之曰讨盐生。即或转身向下，略不条直，用力略早，亦或左或右偏顶腿骨而不得出。不知此等弊病，皆是时候未到，妄自用力之故。奉劝世人万万不可用力。然亦非全不用力，但当用力只有一盏茶时耳，其馀皆不可乱动者也。如大便未到其时，纵用力亦不能出，而况于人乎！

或问：何以知此一盏茶时而用力乎？曰：此时自是不同。若小儿果然逼到产门，则浑身骨节疏解，胸前陷下，腰腹重坠异常，大小便一齐俱急，目中金花爆溅，真其时矣。当于此时临盆，用力一阵，母子分张，何难之有？

附：凡儿之生，自有其时，时至则儿身转顺，头顶正当产门，胞浆大来，腰重腹痛，谷道挺迸，产母中指中节或末节跳动，此方为正产之时，方可临盆用力送儿自顺生矣。

或曰：小儿会钻出之说，到底未敢尽信。不知古人曾言及否！曰：古人立言，不过撮其大要，安能事事而悉言之。只要后人能体会耳。观瓜熟蒂落四字，即知小儿自会钻出。观揠苗助长四字，即知将试痛认作正生之弊矣。夫哺鸡日足，自能啄壳而出，岂有催生之神药，稳婆之妙手乎？古人谓：有迟至三、四年而后生者，此是不肯钻出耳，既自不肯钻出，谁能强之？自要钻出，谁能御之？

或曰：早一时、断乎不可动矣。不知迟了一时，可不妨否？曰：不妨。若果当其时，必无不出之理。然或偶有不出者，则是小儿力尽不能得出，宜令上床安睡，使小儿在腹中亦安睡，歇力少刻，自然生矣。

或曰：倘或儿到产门而大人睡下，岂不有碍？曰：更好，盖小儿向下时，而大人坐立，则小儿倒悬矣，岂能久待。今大人睡下，儿亦睡下，有何妨碍？又曰：倘或闷坏奈何？曰：他十个月不闷，今乃闷乎。

附：儿未脱胞者不闷，若已出胞，不免闷坏，急宜产下。凡儿粪先出产门，或稳婆已将手措见儿发儿足者，即可知儿之已经脱胞也。

或问：忍疼过久，或亦不妙？曰：最妙，从不闻妇人私产而难产者。或谓有神护佑，非也。总因胎起于私，怕人知觉，只得极力忍痛，痛到没奈何时，自脱然而出，其理甚明，有何疑虑。

或曰：不宜用力，已闻教矣，不知先误用力，已至横生倒产，有何法治之否？曰：急令安睡，用大剂加味芎归汤服之。将手足缓缓托入，再睡一夜，自然生矣。又曰：托之不入，奈何？曰：若肯睡，再无托不入之理。若到此时仍不许他睡，又或动手动脚，乱吃方药，吾未如之何矣。

附：薛氏治法，横生儿先露手臂也，令母正卧，以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摸其肩，勿令脐带绊系即生。

逆生儿先露足也，令母正卧，以手徐推其足，仍推儿转正即生。

偏生儿头偏在一边也，亦照前法徐正其头即生。或儿头后骨偏在谷道旁，徐推近上即生。

碍产儿，头虽正但不能下，盖因胎转或脐带绊肩所致。用中指按儿两肩，理脱脐带即生。

坐产儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾带高悬，令母以手攀之，轻轻屈足，良久儿顺即生。

沥浆生，又名沥胞生，浆流一二日不产，或至数日外亦无妨。惟安睡俟浆流较少，或流尽当自生耳。切勿惊恐，勿动手法。或有浆水流尽，气机仍阻，致胎干难产者，此不得仍听其自然，急用大料四物汤约二三斤，以大锅在房内煎熬，使药气满房，口鼻吸受以滋益之。服加味芎归汤，倘服一剂未效，每停片时，可再进一剂，连连服之，以生为度。此言胎干而未脱胞者也。若儿已脱胞者，可兼令明干稳婆动手取下为妥。

增：畴城医生王珠云：有郑仙姐者，稳婆能手也。据云：惟横生必须推正，侧生切不可推转，但候其两足齐下，用法拨儿两手向上亦易生，收生得法，母子俱可无恙。又云：脐带绊肩，不用指拨，于生无碍。盖脐带有缠于腰身者，有缠于头者，且缠头有二三转而儿不能啼者，去之即啼，存之以备一说。

或问：盘肠生是何缘故？曰：是用力之过。盖因产母平日气虚，及到临时用力努挣，浑身气血下注，以致肠随儿下，一次如此，下次路熟又复如此，若能等待瓜熟蒂落之时，何得有此怪异。

附：盘肠生，临产母肠拖出，及儿已产下，其肠有仍不收者，急以芝麻油抹之，以防风袭。用蓖麻子四十九粒去壳捣烂涂产母头顶心上，内服升补之剂，如补中益气汤或十全大补汤、八珍汤等，倍加升麻以升补之，其肠自收。待肠收上，急将头顶蓖麻洗去忽缓。或为风吹干不能收者，以磨刀水少许，温热涂润其肠，一面用上好磁石煎汤服之，肠即收。磁石、俗称吸铁石，须阴阳家用过有验者，乃佳。俗以水喷产母面背，令其惊而肠收。然惊则气散，恐致害，戒之！盘肠生经过一番，则下次怀胎五六个月便须预服补中升提之药，庶几临盆可免。

或曰：有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰：此乃正理，何足为异！盖胎气已足，母子两分，儿自要出，虽欲留之而不可得，人人皆是如此，皆各有此一时，只要忍耐得住，等待此一时耳。

或曰：稳婆不必用乎？曰：既有此辈，亦不能不用，但要我用她，不可她用我，全凭自家作主，不可听命于彼耳。大约此等人多愚蠢，不明道理，一进门来，不问迟早，不问生熟，便令坐草用力，一定说孩儿头已在此，或令揉腰擦肚，或手入产门探摸，多致损伤，总以见她功劳，不肯安静。更有一等狡恶之妇，借此居奇射利，祸不忍言矣。

按：吴越之间，谓之稳婆，江淮间谓之收生婆，徽宁间谓之接生婆。按收、接二字之义，因其年老惯熟，令之接儿落地、收儿上床耳，原非要她动手动脚也。每见富贵之家，预将稳婆留在家中，及到临时稍不快利，前门后户，接到无数，纷纷攘攘，吵成一片。所谓天下本无事，庸人自扰之。

附：临产之家，必用收生婆，须预先择老成历续明白经事之人，无故切勿令其先使手法如试水、探浆等事，但嘱令宽心静耐以待生时，可也。

或问：临时有经验之药亦可用否？曰：不用。从前奇方，莫过鼠肾、兔脑丸，今时盛行，莫过回生丹。非谓其不效而不用也，总用不著耳。既不用力，又不动手，又有睡法佐之，他自会生，何消用药，纵有不顺，睡为上策。

附：睡固上策，然亦略须活动。

或曰：服药有益无损否？曰：安得无损？鼠、兔两丸、大耗气而兼损血，回生丹大破血而兼损气。盖鼠、兔例用香窜之药，产时百脉解散，气血亏虚，服散气药，儿已出而香未消，其损多矣。且令毛窍开张，招风入内，祸不可言。回生丹以大黄、红花为君，其馀亦多消导之品。血已耗而又大破之，多致产后发热等病，遗患无穷，都只谓产后失调，谁复归咎于药。

按：此数方古今称为神灵奇宝者，尚然如此，其他可知。送药者本是善念，但知其利，不知其害耳。

或问：总无可用之药乎？曰：有。只须加味芎归汤、佛手散两方，用之不尽矣。盖胎时全要血足，血一足如舟之得水，何患不行。惟恐产母血少，又或胞浆早破，以致干涩耳。今两方皆大用芎归，使宿血顿去，新血骤生，药味易得，随地皆有，且使身体壮健，产后无病，真正有益无损，此皆先贤洞明阴阳之理，制此神方，以利济天下后世。奈世人贵耳贱目，以为平常而不用，必求奇怪之药而后用之，只要奇怪，不论损益，岂不可叹！

附：妊娠力旺胎足，本不必催生，所谓催生者，不过助其气血而利导之耳。故加味芎归汤、佛手散二方诚为上药。若气虚者，临期之独参汤尤为第一。临盆时，再宜预备陈米饮汤，倘药料不及猝办，急须先将此饮之，大能安胃接力。

或问：依此言，世间总无难产者耶？曰：偶亦有之。或因母太虚，胎养不足，血气不完；或因母病伤寒之后，热毒伤胎；又或夫妇同房太多，以致欲火伤胎；平日过食椒姜煎炒热物，火毒伤胎；以及跌扑损伤，皆致难产，多令胎死腹中。除此之外，无难产者矣。又有严寒天气，滴水成冰之时，贫家房中，火气微薄，以致血寒而冻，亦令不出，然此亦因临盆太早，去衣久坐之故耳。若令拥被安卧，待时而产，岂有此患。

凡生产艰难，或天寒孩儿生下不哭、或已死者，急用衣服包裹，再用香油纸捻（香油即点灯菜油，纸捻即草纸捻）将脐带慢慢烧断（油纸捻须多备，接连烧之，多者烧纸捻数十枚），暖气入腹，渐渐作声而活。倘或先行剪断脐带，则死矣。

附：或急坐儿在温汤中，一面以油纸捻烧脐带，一面以温汤揉其肩背胸腹，汤冷即添换，频频接烧，以儿活为度，此亦一法。

或问：临产时饮食如何？曰：此时心内忧疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好饮食调理，但不宜过于肥腻耳。

第一要劝其放心安静，忍痛歇息。切忌在房中大惊小怪，交头接耳，咨嗟叹息，皆能令其忧疑扰乱，以致误事。房中宜安静如常，不得当面求神许愿，叫天叫地。

稳婆只宜一人入房，且令在旁静坐，勿得混闹，饮食宜频频少与，以助精神。

试痛

或问：试痛何故？曰：儿到七八个月，手足五官全备，已能动弹，或母腹中有火，或起居不时，令儿不安，以此大动而痛，此等十胎而五，不足为奇，只宜照常稳食安眠一二日，自然安静。或痛之不止，用安胎药一二服自止。此后近则数日，远则月馀，甚至再过三四个月才产。人多不知，轻易临盆，终日坐立，不令睡倒，或抱腰擦肚，或用手拖，或用药打，生生将儿取出，母则九死一生，儿则十胎九夭，惨不可言！世间难产，皆此故也。盖胎养不足，气血不全，如剖卵出雏，裂茧出蛹，岂可活乎！只说小儿难养，谁复根究到此。又有受寒及伤食腹痛，不可不知。

或问：何以知其试痛？曰：只看痛法，一阵紧一阵者正生也，一阵慢一阵，或乍紧，或乍慢，皆试痛也。

附：《医宗金鉴》云：妊娠月数未足时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名试胎。宜养血以安其胎。若月数已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜轻动。二者均非正产之时，切勿躁扰疑惑，惟宜安静以待其时。

或问：伤食、受寒，何以辨之？曰：伤食者当脐而痛，手按之更痛，或脐旁有一硬块。寒痛多在脐下，绵绵而痛，不增不减，得热物而稍缓是也。

或曰：试痛亦有，或未必多？曰：甚多。曰：何以见之？曰：以今之难产者多也。

或问：将试痛认作正生，其害如此，倘将正生认作试痛，以致过时，不亦有害乎？曰：无害。果当其时，小儿自会钻出，纵或过时，不过落在裤中，生在床上而已，有何大害？而如此谆谆乎。

验案

前太仆卿霍山张公三君葆华继夫人，年轻体壮，孕必八个月而产，产必数日，百苦而下，生女必周而夭。再孕、再产、再夭，皆同。予谓：后当生，宜相闻。明年，又八个月坐草，三日不下，忽忆予言，飞舆相召，中途逢驱者云：迎其父母，作永诀计。比至，已夜分矣，诊之，脉未离经，人余残喘，稳婆在旁，问之？曰：儿头已至产门，不得出耳！予急令安卧，且戒勿扰。与安胎药。明晨，主人出，笑而不言。问之？曰：好了。予曰：昨言儿头已抵产门，今若何？曰：不见了。大笑而别。后此百二十日，计十二足月生男。谓余为父，今八岁矣。始知前此皆生生取出，以体壮年轻，幸保母命耳。

在张宅日，邑庠程以学邀至其家，有宠人坐草二日而不生，亦与安胎药，越十六日生女。

太学戴时济，与予比邻契好，先是其弟媳一产三男，母子俱殒，一犹在腹，今又婢孕，其腹膨脝，颇患之。比产，先令安卧与加味芎归汤，每隔半日而产，积日半三子俱生。康熙四十八年安抚叶公具题。

陈氏妻，生九日夜不下，一息尚存，闻余有兔脑丸，踵门求药，余问之？亦曰：头逼产门不得出。谕令安卧，再来取药，强而后去，继与加味芎归汤，明日生下，母子两全。

按：此皆产母用力逼令横在腹中耳，岂有人倒悬十日而尚得生者乎？

昔一妇产儿，手出不得入，稳婆砺刃以须，予见而恻然。急令安卧，与大剂芎归汤，徐徐托之手入，明早生下，母子皆安，右臂紫黑数月而后消。

增：横生切忌刀割，割之多母子俱毙，凡产妇畏痛，曲腰则妨儿转身，多致难产，戒之戒之！

临产须知十则

孕妇似产未产须知：凡胎孕临月，胎忽乱动，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之后方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，须静以待时。或胎水以来，腰不酸痛而不生者，亦曰弄胎。所以有沥浆生，其浆流一二日不产，俟流浆渐少方生，倘浆来过多，恐胞干难产，亦非所宜，须八珍时服，助其血气，可保无虑。又有一月前忽然腹痛，状如即产却不产者，名曰试月。又有腹虽痛而腰不酸痛，脉未离经而不产者。又有腹虽痛而未下坠，胎虽转而儿身未正，亦非当产时也。要知腹中痛阵，乃儿破衣转身也。气壮者转身自易，气弱者转身较难，衣薄则破速，衣厚则破迟，所以有腹痛一二日方生。凡孕妇须当宽心以待其自然之势，切不可乱用气力强产，以致枉命。至于自然当产之时，必有紧阵，如脐腹痛急，腰酸重痛，眼中如火、肛门迸急等类齐至，待儿身已正，头到产门，用力一送即下，然亦有腹觉微痛，或腹竟不痛，止觉腰酸下坠而产者，盖肾候于腰，胞系于肾故也。古人云：时至自然分娩，譬如登厕，未急不能催，时急不能止，此理虽俗，知此免患。

转胎调摄须知：凡孕妇儿身转动，其腹必痛。虽迟日不生，切勿惊怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其体腹，倘精神稍困，则以补褥壅垫脊背，仰卧少顷，又令行立，听腹中慢慢转身，虽迟无害，且宜稍宽裙带以便儿在腹中转舒有馀地也。若不禁痛苦，或伛偻屈曲，斜倚侧靠，胎中不免为之拥挤，迷其出路，稳婆不解此理，但见生迟，频频试水，误伤胎破。或风入产户而成肿胀，或胎未至而胎水先干，分娩愈难矣！遇此者惟令产妇勉强饮食，调其气息，或用活血滑胎之药佐之（活血滑胎药方，俱见催生门），候子逼门户，方尽力一努，胎随浆下矣。此乃瓜熟蒂落之理，切不可预使气力，令精神失倦，临期反致疲困，此产家最要紧处。曾见一妇临产畏痛，曲身坐卧，以致胎元转身不顺，儿出胞时寻到产门，被母曲身遮闭，因不得出，少顷再转，母又护痛再闭，如此两、三遭，则子无力而不能动，至于难生。人又见子不动则谓死胎，其实子无力非死也，随令产母正其体腹，不时行动坐立，心安气和，勉强饮食，俟儿少停气复，再转至产门，果顺易生下。

稳婆宜加选择须知：凡孕妇临产，当选年高有经识稳婆，及纯谨妇女一二人扶持。倘误用无知孟浪妇女收生，不审察是正产与转胎，一见腹痛，乱将双手摸孕妇腹上，夹腹两边重按，欲其直下，以免横生，此第一误人性命者。夫腹初痛，则胞衣未破而欲破之时也。儿将分娩，心中亦有灵性矣，见腹外揣摩，儿不知为何物，遽生惊恐，则缩不敢动，胞衣又何时而得破乎：更有稳婆无知害人，私用手指掐破水衣者，极须防范。夫胞浆乃胞内养儿之水，儿既折破，自随水而下。若过时不得分娩，是胞元无力，转头较迟，恐致浆尽血来，闭塞道路，令子无路可通，胎涩不行，用保生无忧散以固其血。如血已耗，八珍汤加益母草浓煎，时饮之。倘元气困惫，急用上好人参两许，当归二钱煎饮，饮尽再煎服，助其气血，最为得力，舍此而用催生耗气诸药，总无一效也。或先服八珍补养气血，次煎浓葱汤，令稳婆洗产户，使气上下通畅，更用酥油、滑石涂产门，次服催生万全汤亦妙。

临产避忌须知：凡孕妇临产之月，不可洗头濯足，犯者胎多难产。若至临盆之际，凡系门窗箱笼瓶瓮之属，俱宜松开，以及一切外来亲戚，并孀妇、闺女、丧孝、尼姑与污秽不洁、或月经适至、或原有体气妇女，皆足以触胎致殃，俱宜防备。避忌俗忌多人知觉。盖多一人入房则多一时迟延，此虽俗论，却有至理。恐产妇心烦以致难产也。

临产宜肃静须知：凡妊妇临盆，房中不得喧闹，即有意外紧事，户外不得叫喊，倘令产母恐惧惊心，则胎滞气结不行而难产。《经》云：惊则神散，忧则气结，恐则气怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。此气结不行，以致难产。更有产母，两尺脉绝，他脉平和，此乃下焦胀，气闭不行，难产之脉，急用紫苏饮散结行气而产矣！

盘肠产子肠先出者，世人莫不惊畏，然无妨碍。令产母安心仰卧，急将净盆盛温水，冬则再加稍热，加入香油养润，待儿并胞衣俱下，稳婆香油涂手，徐徐送入，令产母两足夹紧谷道，肠自收上。有用醋和冷水，令人喷面，一喷一收，以渐收之。又有神应丹贴法。然此喷贴之法，肠虽可收，予恐误事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有肠被外风吹干不收者，用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之，其肠自收。又有儿并胞衣下后，膀胱（即尿胞）壅出产户者，用前法送入。凡此子肠、膀胱先出，皆平日气虚，因努脱出，并用力太早，内脏动摇，气虚下元不固，关键不牢之故。若此番经过，须防下次，预服补中升提之药于前，庶临盆可免，如浪脐产胞衣脐肠先出者，凡儿出胸时，头必转向产门，自然正产。若无力转运，脚踏胞衣、脐肠先出，急令稳婆理清推入，稍俟气平，乘势就其脚下推转，不可久延，久则脐肠复下，便难收拾矣。

临产双生须知：凡孕妇临产，一儿已下，又见一儿，此系双胞，惟稳婆自知之，只云取胞，待生下方言，恐惊母成产患也。

候胞衣生下须知：凡产母生子出户时，人即以两手抱产母胞前，产母亦自以手紧抱肚腹，令胎衣下坠，如胎衣来迟，切勿慌忙，用草纸烧烟熏鼻即下。如再迟，则急断脐带洗儿，仍用软帛物系坠脐带，此带极脆，系时犹宜轻巧牢固，然后截断。若不断脐带，恐血反潮入胞中，胀而不下，攻心则伤。如稳婆谙事者，能以手指取下甚便，取法见后胞衣不下门。

闷脐生须知：凡儿产下即啼，此正理也。如儿下地气闷不啼，相传寐生呼父乳名、手拍儿股即啼者，此理亦未讲明。盖儿粪门有一膜，闷住儿气，故不能出声，拍之则膜破而能叫哭矣。如拍之犹不破，须令女人中有轻巧者以银簪脚轻轻挑破，甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣将儿紧包抱于怀内，勿令散放，未可遽断脐带，速用热水浸其胞衣，寒天则置炭火中煨之。仍作大油纸捻点灯，于脐带上往来燎之，盖带连儿脐，久则热气内鼓，其膜自破，膜破则出声而苏，方可断带洗浴。亦有用蕲艾为捻，香油浸润，熏脐带至焦，使热气内鼓破膜。又一法，用灯心囱门点爆数下，均治闷脐生法也。

儿生即死须知，凡儿生下即死者，急看儿口中前上腭上有泡以手指摘破，用帛试血令净，若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如针嘴尖，亦须刮去，不可令其入喉也。

临产总论

妇人以血为主，惟气顺则血和，胎安而产亦顺，又何俟诸般调护乎？奈富贵之家，嗜欲骄恣，使精血凝淤胞胎。且耽于安逸，全不运动，以致胞胎肥厚。又或食生冷硬物，凝滞气血。又或临产惊恐，恐则情怯气下，而下焦壅闭不行，皆致难产。有如腹痛或作或止，名曰弄胎。浆水淋漓来少，名曰试水。虽脐腹俱痛，儿已转身，而腰不痛者切莫仓惶，切禁稳婆于腹上揣摩，将手入探，以致胞破浆干，儿身难以运转。直待时候已到，痛阵已紧，水破腰疼，眼中如火，儿逼产门，方可坐草，待儿头顺正，方可用力逼送。其或本家仓惶，稳婆冒昧，致令坐草太早，用力太过，产母困倦而犹迟迟难下者，方可用催生之药。又不可轻用峻剂，徒渗水道，愈令难产。如当盛暑，气散血沸，则产室宜贮水一大盆，以收暑毒，并时烧旧漆器以防血晕。如遇严冬，气血凝滞，则产室用火和暖，下部衣被加厚，方免胎寒血结。此调护之法，尤宜因时以制宜者也。

杨子建十二难经

一曰正产。怀胎十月，阴阳气足，忽然作阵疼痛，胎至产门，浆破胎下，儿即正产。

二曰伤产。胎未足月，有所伤动，以致忽然脐腹疼痛，或服催生药太早，或产母用力太过，逼儿错路，以致不能正生。故分娩须待儿身转动对产门，然后努力一送，自然产下。

三曰催生。欲产时，儿头已至产门，而生犹迟滞者，方用药催之。又或挨延日久，产母困倦难支，宜服药以助其气血，令儿速生。

按：助其气血四字甚妙，须细玩之。

四曰冻生。天气寒冷，产母血气凝滞，不能速生，务要产室和暖，衣被加厚，使产母温和，不致血凝胎滞。

五曰热生。暑天产母热甚，则头痛面赤昏晕，产室人多气逼，亦致此患，名曰血晕。宜多放水盆以收热毒，庶免崩晕。然或凉风阴雨，又当谨避。

六曰横生。此由儿方转身，产母努力逼之，以致儿头不正。当令产母安然仰卧，推儿身正直，拨头对产门。推拨时，以中指探儿肩，不令脐带系绊，方用药催之，总以努力一送即生矣。用芎、归、阿胶、葵子、滑石为末，酒蜜调下。古人用三退散为末，用蜜调下。

七曰倒生。由儿尚未掉头，努力一逼故也。亦令安然仰卧，令稳婆徐徐将儿足推送入腹，候儿身自顺，切勿惊惶。如良久不生，令稳婆用手轻轻以推足就令一边，直上拨儿转身，令儿头一边渐渐顺下，正对产门，然后服催生药，努力一送即生矣。

八曰偏生。由儿头未顺生路，产母努力一逼，以致儿头偏坠一边，虽已露顶，实乃头角也。亦当令仰卧，轻轻将手拨正小儿头面直对产门，一送即下。若见儿顶后骨偏坠谷道而先露头，则令稳婆以棉衣烘暖裹手，于谷道外旁轻轻推儿，努力送之自生矣。

九曰碍生。儿身已正，门路已顺，儿头已露，因儿转身时，脐带绊住其肩，以致难下。亦令仰卧，轻手推儿近上以中指托儿肩脱去脐带，仍候儿身顺正，一送即下。

十曰坐产。言儿欲生时，当于高处牢挂手巾一条，令产母以手攀，轻轻屈足，良久儿即顺生。

十一曰盘肠生。临产时，小肠先出，然后生儿，其肠不收，名曰盘肠。急以热水浸软旧布盖住其肠，不可包托，外以醋半盏、新汲水半盏默喷产母背面，一喷令一缩，再喷再缩，以尽为度，不可惊惶。可用如圣膏涂顶心，收尽即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方：以麻油纸烟熏鼻。又方：用磨刀水少许，火上温过，以润其肠，后用好磁石煎汤一盏服之自收。磁石即吸铁石，盖用磨刀水之故，即以借其吸力，如肠久出而为风吹干不能收者，用一净器盛贮，煎黄耆汤浸之。

十二曰交骨不开，阴门不闭。二症皆由元气素弱，胎前失于调摄，以致血气不能运达而然。交骨不开者，阴气虚，用加味芎归汤，阴门不闭者，气血两亏也，用十全大补汤。

将产昏倒

凡将产突然昏倒，或坐草之时蓦然口噤目翻吐沫者，皆因胎前不能忌口，恣食肥甘，以致五脏气滞，六腑不和，且胎气既肥，用力太早，遂令胎惊猝倒，治以瘦胎金液丸，可保无虞。

金液丸：公母羊粪（烧存性）、飞生毛（腋下者，煅存性）、血馀（无病者，煅存性）各五钱，灶心土一钱，砂仁五分，黑铅一钱，铫锅内熔化，水银一钱拌匀，取出研碎，共为末，用粽子角为丸如绿豆大。遇前症及横生、倒产，急以流水吞下五丸，则母子俱保。

交骨不开各方

凡将产真阴枯滞，或中年破腹、交骨不开，以致难产者，宜服开骨千金不易汤。

开骨方：当归六钱，川芎三钱，败龟板三钱，白发一大丸，加酒一盏，煎服。

救逆汤：治产母气血素亏，子无力转头，手足先出。人参一两，当归三两，川芎二两，红花三钱，水煎，速服，久之不顺，再煎再服。

独参汤：附论。催生第一方。人参二三钱，或四五钱。

论曰：人参固为催生之妙品，然用之不得其法，往往有失误之处，而人不知觉也。若生产之痛阵未来，儿先必转胎腹痛，人未明此理，以为将生之时，即煎参汤与饮，助其气力，未免失之过早。如产母平素气血亏虚，则有益无害。若遇壮实妇人，并非因虚难产，致提固胎气，上逼心胸，闷胀不下，反成难产矣。如生阵以来，腰酸腹痛，谷道迸迫，目中流火，适值儿正出户，方饮参汤，且一饮而尽，岂不知之过迟而急。及产下之后，正欲逐瘀之时，其参力方锐，瘀血受补，凝滞不行，势必上行奔心等患。且有用至一二两者，尤宜慎之。是以古人治产后，非急证不用人参，且多有芎、归合用，其意深矣。预备上好人参四、五钱，如产妇少壮，临盆安顺，亦无需参汤以助其力。如中年产妇，育产过多，或平素瘦弱，或生产艰难，经日不产，过错过生阵，或乱用气力，以致气乏力倦，及至正产之时，反无力送胎，可用人参二钱或三钱，煎服，自然易产。至于寻常生育，恐临期艰难，预用人参二三钱煎就，用重汤温著，俟浆胞破时，令产妇饮两三口，以助气力，少停，再饮二三口，频与漫服，不过助其气力以催生耳。生下即已，不必多参尽饮以招尤也！或用上好人参一枝含口内，生津助气亦妙。至于横、逆等生，须用前论手法施治，再服参汤以助之。盖人参能补气升提，使产母不至倦乏，亦能令儿升举转身为顺自易生。

催生万全汤（附论）：人参三钱至五钱（大补元气以为君），当归三钱（大补营血以为臣，去芦），川芎一钱（入肝以疏郁滞，少寓升提之性，则降下之药得力），桃仁十三粒（不去皮尖，捣碎，取苦可去旧、甘能生新、滑能润下），干姜一钱（温能通行血分，炒焦黄色，焦则令其下降，而遏其上升），炙草六分（令其药性少缓，中宫得受补益，不使即为下坠也），牛膝梢二钱（既能下行，复走十二经络，令其经络无壅，则气血效力以为运行推出之势），红花三分（多则破血，少则活血生新耳，酒炒），肉桂（临煎方去皮，切碎）六分，（冬天用八分，借此引经，率领诸药直入血分，且温可通行散瘀，则生产自易），加胶枣一枚，水煎，食前服。如产妇壮实及无力服人参者，去参用之，其催生之效，尚能倍于佛手散多多矣。

论曰：妇人临产，关系母子性命，实存亡顷刻之时，是以古人立方甚多。然产育乃大伤气血者也，其难产又多由气血不足，产后诸疾，固属气血大亏，然产后诸虚，皆因产前所致。奈佛手散、兔脑丸及葵花益母诸方，无非活血顺气、滑胎破瘀、温暖通窍以图运行推出之势，全不管运行推出之源。产妇精力壮者，借此开导，得以易生，倘气血不足，则虽有催生开导之功，而无运行药势之力，抑何补哉！至于手握石燕，足贴蓖麻，设遇实证顺安心假此证，候时，如当精神气血亏极，用此敷衍之方，神气内竭，势如隔靴搔痒。不调气血而强用催生，何以为运行之具，徒存虚名而无实效，误人性命于顷刻，岂不痛哉！惟达生散立方平正，奈只可调理于产前。生化汤用意甚深，又只可调理于产后，并非可济危急催生之用者。今万全汤乃体二方之意合成一方，务取万全，屡用甚验，故以万全名之。先以调补气血，佐以散瘀、下降、温中，气血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人参、当归为君，培补气血，壮其主也。少加桃仁、川芎、黑姜、炙草、酒红花，温中而散其瘀也。牛膝梢、桂心，温行导下，使无上逆冲心之患，不惟催生神效，产后更无瘀血凝滞，百病不生。补而兼温则不滞，温而兼补则不崩，升少降多，则气得提而易下，降而兼升，则瘀自去而新自归；补多泻少，邪去而元气无伤，苦少甘多，瘀逐而中和仍在，岂非万全催生者乎。

催生佛手散：全当归一两，川芎五钱，龟板七钱（酥炙透），水煎服。一方去龟板，加益母草三五钱。

三合济生汤：治临产艰难，一二日不下，服此自然转动下生。当归三钱，川芎二钱，枳壳二钱（麸炒），紫苏八分，大腹皮一钱五分（姜汁洗），甘草七分，水煎服，待腰痛甚服之，即产。

鱼胶散：治难产。鱼胶五钱，同面炒成珠，去面，将胶研细末，用热酒冲服，少顷即生。

催生简易方：催生时，药不便，就将本年时宪书前黄纸壳面、刊有钦天监奏准云云，并有印信在上者扯来，不要人见，用火烧为灰，将灰调酒一杯，与产妇吞之，即时产下。

又，有请本地方官或府、州、县差签一枝，在签上朱书某县知县某人（要写名字），在此立候催生。将签字倒竖于产房门槛内，即刻产下，仍即将签缴回本县，奇验奇验。

催生如意散：临产腰痛，方可服之。人参一钱，乳香一钱，辰砂五分，共为末，临产时用鸡子清一个调药，以生姜自然汁调开和匀冷服，如横生、倒产即时转正，子母全安。

催生芎归汤（即佛手散，但与佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芎归汤）：治因事触胎，子死腹中，疼痛口噤，用此探之，不损则痛止，子母俱安，损则立下，临产催生，并治横逆难产等症。当归六钱，川芎三钱，水二锺半，煎欲干时，入头酒一锺，煎沸，温服，口噤灌之，如人行五里再服，不过三服即生。

有一妇人生产三日不下，用此方加入益母草二两，酒水各一碗煎饮，服之即生。曾有人止用本方，治横生、倒产，频服顺生，屡效。

葱白益母汤：治难产。益母草五钱，葱头三钱，用纹银一锭，要重四两，水二碗，煎一碗，服之即生。

神柞饮：催生甚速，并治横、逆、倒产，死胎在腹。生柞树刺枝如小指大者一握（水洗净，切碎，一叶一刺者，处处有之），甘草五钱（一方五寸），新汲水一碗半，用新瓦缸入水与药于内，以纸三层密封，文武火煎八分，温服，不煎渣。心觉腹疼腰重欲坐草时，即将此药温服一盏，便觉心下开豁；如渴，又饮一盏，觉下重便产，更无难产横、逆之患。若遇横生、倒、逆，不过三服即正，子死腹中，不过三服即下，能保母子两全，最为神验。

曾有一妇横产，儿手先出，至脾肿胀，欲截其手，不保其生，屡服催生药不效，以此药浓煎一碗与服，顷刻苏醒，再与一碗，困睡少时，忽云我骨节都拆开了，快扶我起来，血水涌下，拔出死胎，全不费力。此方救人，百发百中。然据《石室秘录》云：宜慎用。论见后加味神柞饮方中。

秘录加味神柞饮（附论）：治儿头已到门，久而不下，此交骨不开之故；柞木枝一两（或五钱），当归二两，川芎一两，人参一两，煎汤服之。如儿头到门，久而不下，服此少顷，必然一声响亮，儿即生矣，真至奇至神之方也。

论曰：倘儿头不下，万万不可用柞木枝。盖此味专开交骨，儿未回头，而儿门先开，亦死之道，故必须儿头到门，而后可用此方也。予谓前方独用柞木枝，治横逆及难产，且云欲坐草时即温服一盏，须防太早有失，不若俟儿头到门，久不下时服之为当。

乳朱丹（一名开骨膏）：治难产并交骨不开。乳香不拘多少，或遇三月三日、五月五日、七月七日研细，用猪心血为丸梧子大，朱砂为衣，晒干收藏。值难产者，以凉酒化下一丸，不产再服。或莲叶蒂七个，水二盏煎一盏化服，神效。

伏龙肝：治横逆难产，伏龙肝（即对灶心之土，多年、红者佳），速研细末，温酒调下一钱，儿头即带土而出矣。

二蜕散：治横逆难产。蛇蜕全一条，破故纸一张，二味，新瓦瓶内盐泥固济，烧存性为末，煎乳香汤调下一钱，连三服神效。《纲目》煎榆白皮汤调下一钱。予谓此方药峻宜慎用。

胶葵散：治横逆难产。

阿胶一两（蛤粉炒成珠），黄葵子一两。每服四钱，水煎服。

催生如神散（一名黑神散）：治横逆产，并治月水不止、崩漏症。百草霜（血得黑则止，胞水过多，催生可用）、白芷各等分（不见火），为末。每服二钱，以童便、醋和如膏，加沸汤调，连进三服，能固血，又免血涸。一方加滑石，每服三钱。

催生如圣散：治胞水干涩，儿在腹中不动，或浆血来闭塞路道难产之证。黄葵花二钱，焙干为末，热汤调下，神效。或有漏血，胎脏干涩，难产痛剧者，并进三服，良久、腹中气宽胎滑，即时产下。如无花，以黄蜀葵子为末二钱，酒服亦可。如胎死不下，红花煎酒调下。

经验方：用黄蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰：

黄金丙子三十粒，细研酒调能备急。

命若悬丝在须臾，能令眷属不悲泣。

催生起痘神验方：治难产，并治痘疮不长不浆。山羊血七八分或一钱，此血用酒化开服之，顷刻即产，且不伤人，又无产后瘀阻血晕之患。有云：此血仍聚儿顶而出，又治小儿出痘不起长、不灌浆，亦用此血，量儿大小或几釐，或一二分，或三四分，加以酒酿化服，其痘不起长者即起长，不灌浆者即起浆，与用鸡冠血、酒酿之意相同。然鸡冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生汤：治难产并交骨不开。全当归一两，川芎二钱，龟板一片（酥炙脆，打碎），头发一握（烧灰存性），酒水煎服。虚人或产多力衰者加人参二三钱，如人行四五里即下，不下急宜再服，其他催生药皆受伤。予谓此方即加味芎归汤，分量虽殊，药味则一，尊生用之而验，多在虚人加参之力耳。

神应丹（又名万全膏）：蓖麻子七粒去壳，将蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，涂产母足心，胎下即洗去，迟则恐子肠出也。如子肠出，即移涂产妇顶心，肠即收上，速去之。此方催生下胎虽速，药性猛峻，用者慎之。一方，蓖麻子四十九粒，去壳研烂，治盘肠产，敷在产妇顶心，肠即收尽而急去之。

临产滑胎煎：临产煎服数剂，以便易生。当归、熟地各三钱，炒杜仲、怀山药各二钱，川芎、枳壳各七分，水煎服。如气虚加人参、白术。若便实多滞，加牛膝二钱。

易产神方：全当归六钱，益母草（酒洗）、元胡索（醋炒）、腹皮（黑豆汤洗）各二钱，川芎、怀牛膝各钱半，炒枳壳七分，冬葵子三钱（炒研），加生姜三片，排作乾卦，长流水二碗，煎七分温服。药罐上压小刀一把，如难产者加龟板四钱，腹痛煎药，痛紧即服。

初产交骨不开：全当归五钱，正川芎四钱，油头发（烧灰）二钱，败龟板（炙）三钱，水煎，热服。

脐下急痛。凡转胞胎逼及胞压在一边，胞系转戾，脐下急痛，皆因气血虚弱痰壅滞所致，用参术散：当归、熟地、白芍、人参各一钱，川芎八分，白术六分，制半夏五分，陈皮四分，甘草二分，姜引，水煎服。

临产水干不降生，用益母散：麝香三分，白芷、滑石各一钱，肉桂八分，益母三钱，水煎服，水至胎下。

临产血液下多干涩难产：车前子炒三钱，研末，用鸡蛋清调服。

难产催生方：取高墙上蛇脱的皮一条，要头向下者佳，瓦上焙干研末，加麝香三分，乳调为膏贴脐上，生下即速去，不可久贴。

又方：用活雄鼠肾一对，加麝香三分，分作三丸，朱砂为衣，白汤服下一丸。生下男左女右手拿出，如胎死头上顶出，如胎衣不下，子死腹中，取本妇鞋底炙热熨腹上五、七次即下。

又方：用茉莉花七朵，入净瓶中，将芝麻一合，用铜勺炒黄，入井水一茶锺煎滚，连芝麻倾入瓶内，少盖片时，将水饮下即生。如无鲜花时，预为采取茉莉花夹在书本内阴干亦可。

经验神效方：凡难产两、三日不下及胞衣不下者，用干荷叶或一个或半个，用百沸百滚开水冲泡饮之，立时生产，胞衣随下，产妇小儿，俱保平安。此方屡试屡验，真有不可解之灵，幸勿以平淡而轻忽之为要。

胞衣不下

凡胞衣不下，皆因产妇送儿力竭，无力送衣；或经停日久，外乘冷气则血道凝滞；又或胎前体弱，血气枯涸而衣停。三者，速煎生化汤大料进之，血旺腹和，衣自下矣；或加鹿角灰二钱、或益母丸和生化汤送下；胞衣不下时，产母必须坐守，不可卧倒。若断脐带，必要草鞋一只系之。如寒月扶产母上床，倚人扶靠坐定，盖以热被，时换热衣暖腹，血和腹暖，胞衣即下。但下后须连服生化汤数贴，块痛一止，即服加参生化汤。又有因恶露流入胞中，胀而不能下者。盖儿既生，胞带必下坠，故胞在腹中，形如荷叶之仰，仰则盛聚血水，致胀碍难下。将儿抱定、不可断脐带，惟令老成有识见稳婆，以右手二指跟踪脐带而上，直至胞口，轻轻向下一钩，其血倾覆，其衣即下，法甚简明，当为下胞衣第一妙法，好过用药多多矣。药力总不如手法之速效，是以老成明白有见识之稳婆，断不可少。有以用本妇头发搅入喉中，使之作呕，胞衣可下，甚非良法！

胞衣不下各方

用黑豆二三合、洗净，炒香熟，入醋一大碗，煎五六沸，去豆取汁，分至二次服之，其胞即下。此仙方也，虽系醋煎，并无酸恶之味，宜先预备，应手见功。

益母丸：治妇人赤白带下，恶露时下不止，及治胎前、产后、经中诸般奇痛，无所不治，故名益母。益母草一味，一名茺蔚子、一名野天麻。方梗，对节生叶，叶类火麻，四五月间开紫花者是，开白花者非。于五月采取晒干，连根、茎、叶、花、子磨为细末，忌用铁器，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，用童便和热酒化下，或用生化汤化下。或不曾预备益母丸，即用生益母草捣汁，入蜜少许服之，其效更大。

又方：用黑牛粪不拘多少，略焙带润，以布裹之，束于腹上，胞衣即下。

又方：用山奈一二片，令产妇含于口内，有水咽下，其胞衣自落。

又方：无名异三钱，即漆匠所用煎油之药是也。以鸡蛋调匀，再以陈米醋一茶锺煎滚冲服，其胞衣缩小如称锤而下，倘或未下，不必惊惶。再服一剂，无不即下。

半夏散：治产妇体气肥盛，多痰，阻逆气道，以致难产及子死胎干，或子下而胞衣不出。制半夏不拘多少研细末，用童便调服方寸匙，连进三服，并用吹鼻取嚏，以激动关窍为妙。

难产奇验方：生半夏，白蔹，等分共研细末。凡遇妇人难产，或一二日不生以及横生、倒生并胎衣不下者，急用此药末一钱，无灰酒调服，无不立下。

交骨不开论

交骨不开者，阴血虚也。或年幼受胎，阴气不足，阴不足则气不达，所以不开；或年大方嫁，脉络长成；或元气虚弱，胎前失调，皆有此证。用参便佛手散补而开之，或十全大补汤亦可。古法用加味芎归汤，每见服此药者，恶血凝滞，反成不救，惟大剂人参、童便入于芎归剂中，助其气血，开阖之攻立致也。证见咬牙昏晕，急以热小便灌之，稍迟则无济矣。若元气不虚者，只有佛手散入小便服之，人参不必用也。又有用开骨膏以参便佛手散煎汤送下，予谓又不如用加味神柞饮开交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生产，经日不下，交骨不开，神柞饮并诸催生药服之不效。用人参三钱煎服，立下。

参便佛手散：治临产交骨不开，其验如神。当归三钱，川芎一钱，人参三五钱（去血过多加至一两），水煎，临服入童便半盏，续续进之。质壮气实者，但加童便，其参不用可也。

开骨膏：治交骨不开（即催生方乳朱丹，彼兼治难产，此独开交骨），明乳香一两，五月五日研细，猪血为丸如鸡豆大，朱砂为衣，凉酒化服一丸。

加味神柞饮：开交骨如神，见本卷临产催生方内。

子死腹中论

凡孕妇胞衣未下，急于胎之未生，子死腹中急于胞之未下。盖胞衣未下，子与母气尚相呼吸。若子死腹中，则躯形已冷，胞脏气寒，胎血凝冱、气不升降；欲下死胎，若以至寒之药用之，不惟无益，而害母命者多矣。所以古人有用附子汤使胞脏温暖，凝血流动。以附子能破寒气堕胎也。又有因患伤寒、热病、温疟之类，胎受邪热毒气，内外交攻，因致胎死留于胞脏。古人深虑胎受毒气，必然胀大，故用朴硝、水银、硇砂之药，不惟使胎不胀，又能使胎形化烂，再副以行血顺气之药，死胎即下。此古人立方之意，后人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然药味俱多峻历，且有烂肉之能，即遇壮实村妇，予犹未敢轻用，又何敢施于富贵弱质之体哉！况予屡见死胎，人不慌迫，亦能迟迟生下，并不伤母，其故何也？盖人腹中极热，食物入内俱化，其胎虽死，若产母不惊恐，能安心饮食，腹内热气熏蒸，胎自柔软腐化，亦生而不伤母，但所出秽气令人难闻耳！予每治胎死不下，用胎产金丹一粒服下，顷刻即生。但子死在腹，其故多端，要不过急去其死胎、以安产母。如胎气薄弱，不成而殒；如产母久病胎萎而死；如胎肥气滞，恶露已尽，致胎干子死身冷不能出；如临产孕妇护痛，两足不开，夹住儿头，以致子死；如䦶䦷忍耐，当值之人，不善扶持，紧抱其腰，伤胎而死；如生路不顺，逆侧等证，稳婆蠢厉，用手莽撞，伤子而死；如脐带缠项，气绝而死；如儿头到门，交骨不开，久而不下，以致子死；如孕至五七个月，胎漏、跌仆、时证等类，伤胎而死。用乌金散、脱花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸新法下胎。神柞饮类，择其宜服者服之，死胎自下。又有双躯一死一生者，不可不知。但双躯之脉，三阳俱盛，如少阴督脉微紧，血即凝浊，经养不周，胎即偏夭，或因难产，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虚弱人下胎、或有贫富不等，医药一时未便，予故又择诸书内丸散及简易单方，开载于后，以备选用。然下胎最宜谨慎，必先验明产母面赤舌青，腹中阴冷，重坠，口秽气喘的确，方可用下。若见紫黑血块血缕，尤为确候。亦必先固妊妇本元，补气养血而后下之，予故重佛手散、香桂散、滑胎煎为下死胎之王道药也。倘孕妇遇有不安，医者未能审详，遽用峻厉功伐，难免不测之祸，慎之慎之！

立候下胎散：治临产或横逆、或血海干涸、或胎死不下，命在顷刻。皮硝一钱，少壮者一钱五分，大附子体弱者加三五分（煨去皮），壮者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黄酒半锺煎一二沸，温服，立下。

乌金散（《局方》名黑神散，《灵苑》名肉桂散）：治产难，或热病胎死腹中，或因颠仆，或从高坠下、或房室惊搐，或临产惊动太早，触犯禁忌，或产时未到、经行先下恶露已尽，致胎干子死、身冷不能出。熟地（酒焙干）、蒲黄、当归、交趾桂、芍药、军姜（即炮姜去皮）、粉草各一两，小黑豆二两炒，百草霜五钱，上为末，每用两钱，米醋半合许，沸汤六七分，寝起温服。疑贰之际，且进佛手散酒水合煎，二三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，进此药后，更进香桂散，须臾，如手推下，常用催生，更加好滑石末半两，葵子五十粒捶碎，黄柞叶七八分，葱白二寸，顺流水煎汤调下。盖滑石能利小便，柞叶行气逐血，葱白能通阳气，气盛血行即产矣。

查《局方》黑神散，无百草霜，用童便、酒各半调服二钱。《良方》黑神散，有炮附子半两，无蒲黄。《简易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、没、血竭之黑神散。《纲目》用熟地一斤，生姜半斤，同炒干为末，乌梅汤下二钱，为治产后块痛之黑神散。俱各有证治，录此以别黑神散之方不一。

脱花煎：凡将产者，宜先服此药催生最佳。并治难产经日、或死胎不下俱妙。当归七八钱或一两，肉桂心一、二钱或三钱，川芎、牛膝各二钱，车前子一钱五分，红花一钱（催生者不用此味亦可），水二锺，煎八分，热服。或服后饮酒数杯亦妙。若胎死腹中，或坚滞不下者，加朴硝一二钱即下。若气虚困剧者，加人参随且。若阴虚者，加熟地三五钱。

香桂散（一名桂香散，附救苦散）：治胎死腹中不下，简便而最效。桂心三钱，麝香三分（一方五分），为末，葱汤调服，死胎即出。温童便、酒调亦可。加生川乌三钱，为下私胎猛剂。一方，单用桂末一钱，童便调下，名救苦散；或童便、酒亦可。

牛膝丸：下死胎。杜牛膝三两，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七钱，肉桂二钱，当归四钱，麝香五分，上为末，米糊为丸如梧子大，朱砂为衣。每服五十丸，乳香汤下。

琥珀丸：治妇人或老少，或产前产后百病及疗三十六种诸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中瘫痪，半身不遂，八疯，十二痹，手足瘦疼，乳中结核结毒，怀胎惊动伤犯不安，死胎不下。琥珀、朱砂（各另研）、沉香、阿胶（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各五钱，牛膝（酒浸）、当归、肉苁蓉（酒洗，去泥、晒）、人参、熟地、续断、木香、没药各一两，上炼蜜为丸弹子大。每服一丸，空心食前、午后温酒化开服。一方有牛黄、珍珠、乳香、元胡各一两，共二十一味为丸备服。凡服法，或姜汤或米汤，或酒或灯心汤，随证用引。若伤寒中风，角弓反张，用麻黄汤送下。孕妇临月，宜一日一服，至产顺利，不觉疼痛。凡妇人服至五服十服之后，日倍饮食，其功不能尽述，服者当自觉也。

新法下胎方（即平骨散之变局，比平胃散稳妥）：治胎死腹中最妙，或有用半剂者。

当归一两，厚朴三钱，陈皮二钱，酒、水各一锺，煎至一锺，入朴硝或一钱或二钱，再煎十馀沸，去渣、热温服，死胎自下，或化水而出。或止用脱花煎更妙。脱花煎方见前。或用佛手散，以酒调服亦妙。

千金神造散：如妊妇双躯一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿胶二两，甘草二钱，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，纳阿胶烊化服之。血凝不下，加桂心三钱。此方用蟹爪以去其死，阿胶以安其生，甘草和药性。

扶羸小品方：虚弱人欲下胎，宜用此。人参、粉草、川芎、肉桂、干姜、桃仁、黄芩、蟹爪，上等分，每服一两，水二锺、煎八分，空心服，未动再服。

仙传保命丹（一名安禳丸，又名夺命丹）：凡孕妇下血不止，或小产下血，及子死腹中，其人憎寒，手指甲黑、唇青、面色黄黑，胎上攻心，冷汗自出，闷绝欲死，或食恶物毒药，伤动胎气，下血不止、胎尚未死，服之可安，胎若已死，服之自下，此方得之仙传，与黑龙丹媲美，皆产科之圣药也。丹皮、赤芍、桂心、桃仁、白茯苓各等分，上为细末，蜜丸弹子大。每服一丸，细嚼，淡醋汤下，连进三丸，神效！

官桂散：治产妇面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五钱（去皮），丹皮、川芎、葵子各一钱五分，为末，葱白煎汤调下三钱。

黑神散：凡临产血多，胎为血裹，以致难产，宜弃子救母。横生逆产，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心窍，头晕眼花，败血乘虚流散，四肢浮肿，口渴舌燥，乍寒乍热，烦躁发狂，言语错乱，其状如癫；或月内饮冷，败血凝聚，大便艰难，小便闭涩；或血流小肠，小便出血；或恶露未尽，误食酸物收敛，因而崩漏；或肺败、鼻中气黑；或败血冲心，喉口气急；或血滞脾胃，心腹胀满呕吐，亦似翻胃，服之神效。当归、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙草各一两，棕灰、蒲黄、没药、血竭各五分，乳香三钱，赤芍八钱，共为细末。每服二钱，温酒调下。

鸡熨死胎法：乌鸡一只去毛、细切、水煎二三升，候汤适手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。

下胎单方：牛粪不拘多少，炒极热，入醋半盏，以青布包裹，于母脐上下熨之，立下。

千金榆皮汤：治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆树皮一握，将白皮煮汁服之自下。

返魂丹：治生产诸证，并死胎恶血，胎衣不下，横生逆产。产前清热养血，产后推陈致新。野天麻（一名益母草，四五月采花叶子阴干）半斤，赤芍六钱，当归七钱，木香五钱，为末，蜜丸弹子大。或童便、酒，或薄荷汤，或米饮，或桂枝汤，或枣汤，或秦艽汤，随证酌汤化下一丸。

死胎不下

凡胎死腹中，外证指甲青黑，胀闷不食，口中极臭，用平胃散。加朴硝五钱，水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血干有寒者芎归汤下。或服桂香丸，或服立竿见影方。

平胃散：苍术二钱，陈皮、厚朴、甘草各一钱。

芎归汤：即佛手散。

桂香丸：肉桂、麝香。

立竿见影方：黄葵花三钱，牡丹花三分，真芜荑三分，麝香一分，桑牛半个，巴豆半粒去油，蓖麻半粒去油，共为末，醋糊为丸如弹子大，大黄为衣。临用研碎一丸，热酒和香油少许送下。

按：此方用葱汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎软骨，一切横生逆产死胎立下。

如双胎一死一活者，用蟹爪一两，甘草二两，东流水十盏，煎至三盏，去渣，入阿胶三两，作三次顿服，能令生者安，死者出。

加味脱花煎：治胞衣带断及胎死腹中奇效。全当归二钱，黑炮姜八分，净车前子一钱，大川芎三钱，川牛膝一钱，东京桂（去粗皮，研末冲）六分，炙粉草八分，加芒硝五钱（冲服，不可煎），熟附片二钱，水煎服。或用芒硝入粥，以附片煎水和饮之亦可。缘硝有烂胎及脐带之功，其性凉，每硝一两，必用附片四钱配之也。

既产调护法

产毕不可即时卧倒，当依人坐定，令人以热手从心下轻轻揉挪至脐腹五六次，然后睡下。亦不可久坐，以致耗乏。睡时仍不时揉按。庶使恶露不滞，其法须将两足竖起，坐不可伸膝。其睡须高枕厚褥，四壁无风。

产毕即服生化汤二三帖，连进数碗，如饥，则服一煎后食白粥，不可过饱，片时即服第二煎。如不饥，将药服完，然后进食，自无块痛诸病。

产母腹中，时用小衣烘暖温之，即暑天亦不可缺被，或以薄棉衣盖护心腹。如春、冬天气严寒，尤当密闭产室，四围置火，常令和暖，且下部衣被更宜加厚，方免胎寒血凝，变生诸证。

初产不可问是男是女，恐因言多泄气，或以爱憎动气，皆能致病。不可独宿，恐致虚惊；犯时微若秋毫，成病重于山岳，可不慎哉！

集催生诸方

佛手散：当归用君两，川芎用臣两，血旺则胎自下。凡催生无乎不宜，而气血亏者，尤当必服。如胞浆已破者，恐其干涸，宜加冬葵子二三钱。

二蜕散：蛇蜕白者一条，蚕蜕一钱，煅存性、酒送下。《纲目》云：二蜕散须煎榆白皮调下二钱，连进三服，觉痛便生。

三蜕六一散：蛇蜕、蚕蜕、蝉蜕各煅，滑石一钱，甘草一钱，共为末，酒送。

三蜕散：人蜕（男子蜕下头发）如鸡子大一丸，蝉蜕十四枚，蛇蜕一条，俱烧灰为末，分三服，酒调下。治横逆难产，子死腹中。

桂香散：桂心一两，官桂三钱，为末，和匀作一服，须臾如手推下。此下死胎之药，宜慎用之。

滑血饮：归身六钱，川芎、益母各三钱，冬葵子一合，阿胶一两炒，滑石三钱，水煎服。凡胞浆已破而胎犹不下，每服六钱，连进二三贴。一方加酥油一两。

经验催生秘方：鱼胶一两，用红棉布一尺卷鱼胶，以罐盛贮封固，火煅存性为末。每服一钱，用香油、蜜、酒各半盏，调服立下。

按：此方乃秘书中原本，胞浆水破，沥干不下者，用此奇妙。

油蜜煎：香油、蜂蜜、童便各一碗和匀，铜锅漫火煎三沸，掠去浮沫，调白滑石一两，或益母草亦可，搅匀炖服。外以油蜜于母脐上下摩之，此治难产沥浆、胞胎不下最妙。《纲目》云：此方甚妥，盖童便取破血又有浊阴下降之理，而摩法更妙。

催生如圣散：黄葵子不拘多少，焙干为末，热酒调下二钱，神效。如无葵子，则花亦可。若漏胎血干难产极痛者，并进三服，良久、腹中气充胎滑，即产须臾。正产之后，方可服之。如打扑死胎，红花酒下。一云：黄葵子炒七十粒，难产时免哭泣。

华佗肘后方：巴豆肉三粒，蓖麻七粒，麝香少许，共研如泥，捻作饼，贴于脐上，须臾子母分张矣！

王叔和生死脉诀歌

新产之脉缓滑吉，实大弦急逆分明。

寸口滑绝不调死，沉细附骨命可生。

按：产后身发寒热，其脉多数，切不可因热而作热治。盖缘血虚阴亏而然，只须重用当归，则热自退，其脉数当自渐除。

新产禁补

南濠陈鳌妻，新产四五日，患腹痛，恶寒发热。医曰：此元气太虚，正合丹溪所论产后大补血气数语，遂以人参大剂，入口补极，发喘而死。殊不知丹溪云产后以大补气血为主，虽有他症，以末治之，其言治末者，即标本之谓也。今陈氏之妻，瘀血未净，恶寒而发热，所谓急则治其标，正合用生化汤以先去其瘀血，且方中倍用当归，则血虚身热者自然渐退，乃今骤然大补，是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前，不可遽进参、耆之明验也。昔扬州一产妇血晕，用参一两、附子一钱而愈。又一产妇，亦用此方，遍身紫黑而亡。盖一因血虚而晕，补之而痊。一因恶露不清，误补而死。一症也，一药也，而病源不同，利害立判，是在临期细心斟酌，必须问其恶露有无，日期无寡、按之痛与不痛、向来虚实何如？审证的确，然后施治，斯为无弊。总之，以生化汤作主，虚则多加人参，七日以前，不可骤加，此要诀也。