驗方新編/卷20

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卷二十

婦科調經門

行經前

其症血來如膽水，五心作熱，腰痛，並小腹痛，面黃色，不思飲食，乃氣血虛。先退其熱，然後調經，次月血勝而愈。先用黃芩散治之。

黃芩散方：黃芩六分，川芎八分，當歸、白芍、蒼朮各一錢，甘草三分，知母五分，花粉五分，水煎溫服，後用調經丸。

調經丸方：山稜、莪朮、當歸、白芍、生地、熟地各五錢，元胡、茯苓各一兩，川芎、小茴香、烏藥、大茴香各三錢，砂仁五錢，香附一兩一錢，米糊丸，綠豆大小，不拘時酒服。

行經後

其症經來如漏水，頭昏目暗，小腹乍痛，兼白帶，咽中臭如魚腥，噁心吐逆。先用理經四物湯，後用補內當歸丸。

理經四物湯：當歸二錢，川芎八分，生地三錢，柴胡七分，白朮（炒）、元胡（醋炒）、香附各一錢五分，白芍（酒炒）一錢二分，黃芩（酒炒）、三稜各一錢，水煎，臨臥服。

補內當歸丸：當歸、續斷、白芷、阿膠、厚朴、茯苓、蓯蓉、蒲黃（炒黑）、萸肉各一兩，川芎五錢，熟地一兩五錢，甘草、乾薑各五錢，附子二錢，蜜丸，空心溫酒下七、八十粒，次月即愈。

經或前或後

論其症，因脾土不勝，不思飲食，由此血衰。宜補脾則血旺氣勻，自然應期。宜服紫金丸。

紫金丸：陳皮五錢，良薑、莪朮各八錢，檳榔、砂仁、紅花各六錢，枳殼、烏藥各八錢，三稜一兩，米糊丸，米湯送下八十粒。

經血虛發熱

論其症，因婦人性急，或行經時房事觸傷，脅中結一塊如雞子大，在左右兩脅，月水不行，變成五心煩熱，頭痛目暗，咳嗽生痰，若半年一載不醫，肉瘦、便泄，則難治矣。宜先止熱，用逍遙散。

逍遙散：當歸、白朮、白芍、川芎、柴胡、花粉各八分，黃芩六分，薄荷四分，地骨皮、石蓮肉各一錢，膽草五分，水煎，空心服，止嗽用紫菀湯。

紫菀湯：杏仁（去皮尖）一錢五分，阿膠（炒研）八分，（煎好入藥），白桑皮（蜜炙）、知母（炒）、川貝（去心）、枳實各一錢，五味五分，桔梗、紫菀、蘇子各八分，款冬花六分，水煎，臨臥服。

經閉發熱

論其症，因行經時及產後食生冷水果，血見水則滯故也。初起一二月作寒作熱，五心煩躁，脾土勝自然經水流通，若半年不治，變成骨蒸，子午面熱，肌肉消瘦，泄瀉不止，急宜治之。病倘重甚，急用鴉片三釐，調甘草湯送下，有起死回生之妙。宜服逍遙散、紫菀湯。

行經氣血作痛

論其症，經來一半，血未曾盡，腹中作痛，或變發潮熱，或有不熱，須破其餘血，熱止痛安，宜用紅花散。

紅花散：枳殼六分，紅花一錢（炒）、牛膝、當歸、蘇木、赤芍、三稜、莪朮各八分，川芎五分，水煎，空心服。

經來不止

經來不止有半月之久，乃血妄行，問其婦曾吃椒、姜食物過度否？是熱症，宜用金拘散。

金拘散：續斷、阿膠（炒）、地榆、當歸、白芷各一錢，黃芩、川芎、白芍各八分，熟地二錢，水煎，空心服。

經來吊陰痛不可忍

此症兩條筋從陰吊起至乳上疼痛，身上發熱。宜用川楝湯兩劑而愈。

川楝湯：川楝子、豬苓、澤瀉各八分，麻黃六分，木香三分，小茴香、大茴香、白朮、烏藥、乳香、元胡各一錢，檳榔八分，姜三片，蔥一根，水煎對火服，發汗即愈。

經來未盡潮熱氣痛

此症經來一半，覺口渴、小腸痛，此因傷食生冷，血滯不行，有餘血在內，不可用補。宜用莪朮散。熱去經盡痛止。

莪朮散：莪朮、三稜、紅花、牛膝、蘇子各一錢，水煎，空心服。

經盡作痛

此症手足麻痹，乃腹中虛冷，氣血衰乏，用人參四物湯治之。

人參四物湯：人參、白芍各一錢，當歸兩錢，川芎八分，姜三片，棗三個，水煎服即愈。

經來遍身浮腫

此因脾土虛弱，不能充變而為腫，宜用木香調胃散。

木香調胃散：木香、甘草、乾薑各三分，莪朮、木通、山楂、大腹皮各八分，砂仁、蒼朮各一錢六分，陳皮、紅花各五分，香附、車前各一錢，萆薢三分，水煎，空心服。

經來泄瀉

若經動之時，五更泄瀉如兒尿，此乃肯虛，不必治脾，用調中湯進三五劑。

調中湯：人參、白朮各八分，五味子、甘草各三分，乾薑五分，生薑三片，水煎服。

（各方）

八味逍遙散：凡婦人血弱陰虛，營衛不和，痰涎潮熱，肢體羸瘦，或由怒氣傷肝，血少目暗，骨蒸勞熱，咳嗽，血虛勞倦，五心煩熱，肢體疼痛，頭昏心悸，頰赤口燥，咽乾便澀，發熱盜汗，減食嗜臥，血熱相搏，月水不調，臍腹脹痛，寒熱如瘧等症均效。當歸、酒芍、焦術（去蘆）、白茯苓（去皮）、柴胡、炒梔仁、炙草、丹皮各一錢，煨薑、薄荷引，水煎服。

柏子仁丸：治經行復止，血少神衰，或憂思傷心，心傷則不能生血，血少則肝無所養，故經閉。柏子仁（去油）、牛膝（酒炒）、卷柏各五錢，澤蘭、續斷各二兩，熟地一兩，共研末，蜜為丸，米湯送下。

芎歸六君子湯：治經水後期，其來澀少，形體肥盛，乃因氣虛而痰滯於經絡，用此方服之，人參、川芎、焦白朮、茯苓、陳皮各一錢，當歸、製半夏各錢半，炙草五分，姜引，水煎服。

連附四物湯：治經水過期，紫黑成塊。紫、血熱也。黑、熱甚也。過期而成塊、氣滯也。或風冷乘之，若淡白者，虛也。如豆汁如屋漏水混濁者，濕痰也。此方皆可用之。川芎一錢，黃連五分，當歸、白芍、制香附、熟地各二錢，水煎服。

烏梅丸：治經來嘔吐，痰膈拄住，米穀不能下胃。先用烏梅丸，次用九仙奪命散。木香、雄黃各五錢，草果一個，乳香、沒藥各一錢，共研末。用烏梅肉搗為丸如彈子大，每早含化一丸。化痰涎後，再用九仙奪命散：豆蔻、厚朴、茯苓、枳殼、木香、山楂、陳皮、蒼朮各一錢，草果一個，共研末，薑湯調服。

茯苓湯：治經來咳嗽，咽中出血，乃肺金枯燥。先用茯苓湯退其嗽，茯苓、川芎、蘇葉、前胡、製半夏、桔梗、枳實、陳皮、乾薑、桑皮各六分，人參五分，甘草三分，姜引，水煎，空心服後，再用雞蘇丸除其根。蘿蔔子九錢，貝母四兩，共研末，蜜為丸。每早空心白湯送下五十丸。

固經丸：治血熱崩漏，經行不止，及紫黑成塊用之。炙龜板四兩，酒芍、酒炒黃柏、酒黃芩各三兩，香附子、（童便對酒製）炒樗皮各一兩五錢，共研末，酒糊為丸，酒送下。

加減補中益氣湯：治崩漏身熱，自汗氣短，倦怠懶食，由勞傷所致。人參、焦術各一錢，黃耆二錢，當歸、酒芍各一錢五分，柴胡、升麻各七分，陳皮、黑梔仁各八分，炙草五分，薑、棗引，水煎服。

正氣天香散：治氣滯經阻，氣上湊心，心胸攻築，脅肋刺痛，月水不調。制香附八錢，烏藥、陳皮、蘇葉各一錢，乾薑五分，共研，開水調服。

抑氣散：治氣勝於血，變生諸症，頭暈膈滿，制香附四兩，陳皮二兩，茯神一兩，炙草五錢，共研細末，每日三錢，用水煎服。

龍骨散：治經來臭如夏月之腐，乃血弱身衰，新舊血不接則臭，譬如溝渠枯涸，天久無雨則臭。龍骨、螵蛸、牡蠣、生地各一兩，當歸、川芎、酒芍、白茯苓各八錢，黃芩六錢，共研末，蜜為丸如桐子大。每早酒送下一百丸，再服湯藥方：當歸、三稜、莪朮、赤芍、丹皮、焦木、制香附、黃芩、陳皮、木通各八分，姜引，水煎服。

十灰散：治血崩初起。綿、絹各一團，阿膠五錢，側柏葉、白茅根、棕櫚、艾、百草霜、苧麻根、頭髮各一錢，各燒灰存性，研細末，另用丹皮、茜根、大薊、小薊各一錢，同藕煎湯調十灰散沖服。

若小腹痛，用加味四物湯：當歸、川芎、烏藥、元胡索各一錢，白芍、小茴各八分，熟地二錢，薑、棗引，水煎，空心服。

若久崩者，乃虛也。用雞子湯：取雞肚內蛋一副，抱小雞未出殼的蛋三個，蔥三根，姜一兩，共搗爛，用麻油炒焦，沖酒去渣，取酒服。

種子門

種子丹

治男子陽事不舉，不能堅久，精薄無子。並治婦人下元虛弱不能受孕，服此丹自能受孕，又能安胎。生地（酒洗，擇頂大枝頭）、熟地（擇頂大枝頭者，用無灰酒丸蒸九曬）、天冬（去心）、麥冬（去心）各三兩，黃柏十二兩（勻分作四分，酒浸一分，人乳浸一分，童便浸一分，鹽水浸一分，各浸一宿，俱炒褐色），鹿茸一對（重五、六兩者），以上藥味俱忌鐵器，為末，煉蜜丸桐子大。空心鹽湯或酒送服八十丸。鹿茸須擇形如茄子，色如瑪瑙者，看紫潤圓滿者為上，破之如朽木者良。毛瘦枯縐、尖長生歧者為下。太嫩者，血氣未足，無力。酥塗，灼去毛，微炙用，不塗酥則傷茸。但不可炙焦，有傷氣血之性。亦有用酒炙者，炙後去頂骨，用茸。鹿茸不可嗅，嗅之有蟲恐入鼻顙。鹿茸、麋茸，罕能辨別，大抵其質粗壯，腦骨堅厚，毛蒼黧而雜白毛者為麋茸。其形差瘦，腦骨差薄，毛黃澤而無白者為鹿茸。鹿茸補腎脈之正陽，麋茸補腎脈陰中之陽，不可不辯。

種子奇方

此藥艱於子者服至百日後，擇婦人單歲雙月、雙歲單月及經後陽日子時與婦人交，即能受孕，兼胎固子壽，且久服鬚髮不白，顏色如童。當歸（分作四分，以童便、乳汁、酒、醋各浸一分，浸一宿、各曬乾用）、魚膠各一斤，生地（如當歸製法）、枸杞、沙苑蒺藜、茯苓各八兩，人參四兩，上末，煉蜜為丸桐子大。每服八九十丸，空心煮酒吞之。

坎離丸

烏須黑髮，壯筋骨，大有補益，精壯則婦人感而受孕，其子必壽。黑豆，不拘多少，用桑椹汁浸透蒸熟，再浸再蒸，共五遍。上為末，另用紅棗量足配豆末成丸之數，蒸熟去皮、核，搗如泥和黑豆末為丸，或印成餅，隨便食。

延嗣酒

大有補益，早晚男婦各隨量飲三五杯，婦人經不對者自正，經正者即受胎矣。生地（酒洗）、熟地（九蒸九曬）、天冬（去心）、麥冬（去心）各四兩，仙靈脾八兩（飯上蒸），當歸二兩（酒洗），枸杞一兩（酒浸），俱切碎，絹袋盛，入大壇酒內，重湯煮，自卯至酉為度，埋土內七日取起用。

補益大豆方

此方秘傳，固精補腎，健脾降火，烏須黑髮延年，服之既久，與婦人交，感有孕其胎自固而子多壽。大黑豆三升，何首烏四兩（選大而赤者），茯苓三兩，青鹽八錢，甘草一兩，銼為片，先晚以瓷缽一個盛豆，入水八碗，用絹包藥置內，次日以砂鍋內煮，候水乾為度。去藥不用，取豆略曬，用瓷瓶收貯，每早晚白滾湯不時服。

山精壽子丸

此丸能延己壽而生子又壽，無論有病者宜服，即無病者服之猶妙。凡壯年之男，種玉無成，幼歲之婦，從不受孕，或受胎而中懷墮落，或得正產而又生女匪男，或生而不育，或育而夭殤，即苟延性命，難免多疾病者，此皆由正陽不足之故，均宜服此丸。山藥二兩五錢（用心結實者，有蛀者勿用，脾虛易泄瀉者可加多用），黃精五兩二錢（取正者另杵膏待用，若九蒸九曬乾杵末用更好），黑棗七兩五錢（擇肥大者去皮核及腐爛者，另杵膏待用），懷牛膝一兩五錢（去蘆淨，酒拌蒸，或襯何首烏蒸，曬乾用，或竟以牛膝易石斛亦可，然須加倍用。石斛生六安山中，形如蚱蜢髀，味甘體黏方真。如孕婦忌用牛膝，竟以石斛三兩代之），大何首烏二兩五錢（或三兩亦可，用黑豆湯浸軟，木棒打碎，置瓦器中，底注黑豆湯，務以豆湯拌濕，蒸一炷線香時，候冷取曬，俟水乾又拌蒸，如是九次。夏月一日三四回蒸曬可也，曬極干秤准），川杜仲二兩（炒研取淨末，秤准），川續斷二兩（酒潤，剝淨肉、銼、曬乾），大熟地四兩（煮熟者氣味皆失，不堪用，必須九蒸九曬為妙。陰虛之人，可用六兩），草覆盆子三兩五錢（俗名拍盤果，又名麥泡果。蔓生，藤葉有刺，葉面青，背白，有齒，尖開紫花，結子聚成覆盆樣，子端有芒，先綠後黃，老熟時紅紫。味甘酸，可生食，四五月熟，取七八分熟者，去蒂，以酒抖，焙乾研末用。陽萎者多用。有一種木覆盆，乃樹上結者，只解酒毒，不補陽，勿用。又有一種蓬縈，名稻黃莓，其莖粗高、結子大，八九月熟，色紫黑，感秋陰所成者，亦補陰虛，陽虛不可用也。又有一種蛇莓，系蔓生草藤，葉無刺而白毛，結子紅，三四月熟，味淡，除解胃熱外，余不堪用），沙苑蒺藜二兩五錢（其形如豬腰子，半截米大，嗅味，似綠豆，炒用。如肝虛滑精者多用），川巴戟天二兩（酒浸，去骨蒸熟，曬乾用。相火不足者多加用），肉蓯蓉二兩（酒洗去泥甲，但不可過洗盡滑膩，恐傷去肉，隔紙烘乾，再稱准分兩），遠志二兩（甘草湯浸、去骨，仍以甘草湯拌炒乾用，取淨肉秤准），菟絲子四兩（擇色黑而大者，去淨以布袋盛之，洗至水清，以瓦器蒸開肚皮，杵爛做餅，曬乾稱用），白茯苓二兩（選結白者，出六英山中，或雲南者佳，各處市買切片多有連膜者，非為末水漂，其膜不能去，然過水力已減矣。或用雲南整塊茯苓，自去膜用，不令見水，蓋不切為片，則膜易去），山萸肉二兩（去核，取淨肉，秤准，酒蒸、杵爛，曬乾。精滑者多用，經行多或淋瀝不斷者多用。肝氣抑結者少用），遼五味子二兩（肝氣抑結，肺有熱者少用），甘州枸杞五兩（去梗蒂淨）。上藥共十八味，除精、棗二膏，余皆共為細末，徐徐上於精、棗膏內，杵和極勻，加煉蜜為丸小豆大。每早空心百沸淡鹽湯順下三四錢，久服愈好。高益謙曰：補陽而專事參、附、耆、硫輩，聚補其火，不惟壯火食氣難免，陽長陰消，陰不敵陽，而能壽能子又難。此方藥性不寒不熱，類多平和，補陽不致陰消，久服長年無疾，效過多人，筆難罄書。

婦科胎前門

胎前保護法

一婦人懷胎，全賴血以養之，氣以護之，宜時常行動，不可過於安逸，使其氣血周流，胞胎活動，自然無病。倘若久坐久臥，血凝氣滯，致多難產，常見田家勞苦之婦，其產必易，此明證也。

一宜少食煎炙厚味，以及牛、羊、驢、犬、蟹、鱉諸毒野獸，並薑、椒、辛辣熱毒發物。惟紅莧菜、馬齒莧最能墮胎，切不可食。常見糟糠之婦，胎前既無胎動不安之虞，而臨產從不見有難產之患，此明效也。

一宜禁止淫慾。懷孕兩月即宜分床，不共夫寢。所以保養胎氣，不獨臨產快利，生子無胎毒，不生瘡癤，且多聰明壽考。而善墮胎者，更宜戒之。試看牛、馬、犬、豕，一受孕後，絕不交合，從無墮落難產之患，人畜不同，理則一也。

一宜戒暴怒。口不可出惡言，手不可用鞭撻，惱怒最傷氣血，不能養胎以致易於小產。且怒氣入胎，生子必多痼疾，是以妊娠總宜心性平和，可保胎安無病，而生子亦多溫厚。

一宜少服藥餌。妊婦無病，不必服藥，恐不免顧此失彼之弊，即或胎動，必須按照古方平穩之藥，斟酌加減服之，切不可誤聽無知婦女妄用方藥，若亂投安胎破氣開膈之劑，為害不小。

一忌酒醉。無論藥酒、燒酒，妊娠所當禁戒，酒醉心神昏亂，以致胎動不安。

一忌負重登高。負重則氣血凝，登高則氣搖血動，傷胎最易，不僅有慮傾跌之患也。

一忌洗浴。凡妊娠將近臨月不可洗頭，不可浴身，不可濯足，最宜嚴戒，關係非小可也。

胎前總論

凡孕婦脾胃健旺，氣血充足則胎安產順，曷嘗用藥調理。惟稟不足而氣血衰，脾胃弱而勞役過，致諸症百出，不得不資藥力矣。昔丹溪先生定補母安胎之方，以補氣血為主，以順氣清涼為佐。參、朮、黃芩為安胎之聖藥；芎、歸、熟地為補血之良劑，加以蘇、陳等味定為常服主方。至胎成六月，茯苓性降，不宜多用。黃耆肥胎，不可常加。香附雖快氣疏肝，過則耗氣無補。砂仁能止嘔定痛，多亦動血行胎。此誠先賢之法戒，後學之準繩也。而猶以為未備，因分析胎前諸症，擬成數十餘方，以便臨期酌用。

胎前症治

惡阻：凡妊婦一二月惡阻，嘔逆煩悶嗜臥，即俗所謂病兒也。此由婦人本原虛弱，平時喜怒不節，寒暑不調，中脘宿有停痰積飲。受孕經閉，飲食相搏，氣不宣通，以致心下煩悶，頭眩眼花，四肢倦怠，聞食即吐，喜酸嗜鮮，多臥少起，甚至嘔逆不食。法當順氣理血、豁痰導水而諸症自除。以加味參橘飲治之。

加味參橘飲：人參一錢，白朮二錢，砂仁三分，厚朴一錢，橘紅四分，當歸一錢，香附五分，甘草三分，姜三片，竹茹一丸。若無力服參，去之亦可。一方加夏曲八分。

半夏茯苓湯：治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。半夏（薑汁炒黃）、陳皮、砂仁各一錢，茯苓二錢，炙草五分，用薑、棗、烏梅引，水煎服一二劑。

苦柚單方：治妊娠惡阻，嘔吐不食，頭暈不敢行步。苦柚皮，不拘多少，煎濃湯飲數杯即愈。吐甚加兌生薑汁。

胎動不安各方

凡妊娠二三月，胎動不安者，蓋因子宮久虛，氣血兩弱，不能攝元養胎，致令不安欲墮，急服安胎飲以保之。若先經墮過者，可先服大造丸，繼服杜仲丸，庶無半產之患也。

湯氏云：半產多在三、五、七個月，如前次在幾個月墮者，後必如期復然，故當追算前在三個月墮者，須於未墮半月前，先服清熱、養氣、固胎遠之藥數貼，以補其虛。五月、七月墮者，亦俱於未墮半月前預先服藥，方保平安。此據孕後夾熱者而言。蓋三、五、七系陽月，緣火能銷鑠故也。

安胎飲：人參一錢（虛者倍用），當歸二錢，熟地三錢，條芩一錢，川芎七分，白朮二錢，陳皮四分，紫蘇四分，甘草四分，元棗二枚，如虛肥人陳皮去白，加川連五分；脾胃溏瀉，加蓮子十粒，砂仁五分，川連炒五分，去熟地、黃芩；怒而多瀉，加木香三分；渴，加麥冬二錢；怔忡、驚悸，加棗仁二錢，益智仁一錢，龍眼肉十個。

大造丸：杞子一兩，人參一兩五錢，當歸二兩，麥冬一兩三錢，天冬一兩，益智仁一兩，茯苓二兩，五味五錢，熟地（姜炒）二兩，川膝五錢，山藥八錢，菟絲子（鹽水炒）四兩，川柏（鹽水炒），共為末，蜜煉丸如桐子大，白湯送下五十丸。

杜仲丸：見前卷九婦科胎前門。

安胎萬全飲：如脾胃氣弱不能管束其胎，血弱不能滋養其胎，不以日月多少而常墮者，此湯主之。更兼服杜仲丸、胡連丸佳。人參、白朮（土炒）、當歸身（酒洗）、生地、條芩（微炒）、陳皮、白芍（酒炒）各一錢，砂仁（帶殼捶碎）、炙草各五分，姜三片，棗二枚，水煎服。

故連丸：安胎聖藥，與杜仲丸同日服。條芩四兩（沉水者），白朮（土炒），蓮肉（去心）各二兩，砂仁（微炒）、炙草各一兩，共為末，山藥五兩，作糊為丸如綠豆大，米飲下五十丸。

黑白安胎散：治胎動不安。白朮（土炒）、懷熟地黃（九蒸九曬）各一兩，水煎服。此方妙在用白朮以利腰臍、熟地以固根本，藥品少而用專，所以取效神也。白朮用五錢亦可。

加味四物湯：治因房事過度，觸動胎氣不安者。

歸身（酒洗）、熟地、阿膠（蛤粉炒珠）各一錢，砂仁（炒）、炙草各五分，竹茹一團，水煎。調男子褲襠布燒灰一錢服，更禁房事。

四物湯：治七情觸動胎氣不安者，以四物為主，按證加入各藥。生地（酒浸）、歸身（酒洗）、白芍藥（酒炒）各一錢，川芎八分，此四物湯本方。薑、棗引，水煎，食前溫服。

如因怒傷肝者，加炒黃芩一錢五分，人參、柴胡、甘草各一錢。因憂悲傷肺者，加炒黃芩、炒阿膠、蘇葉各一錢，五味子十五粒，炙草五分。因恐傷腎者，加制續斷、炒黃柏、炒杜仲各一錢，五味子十五粒，炙草五分，改生地為熟地。因思虛積久不解傷脾者，加土炒白朮一錢五分，人參、陳皮、制香附各一錢，炙草五分。因喜樂大過傷心者，加條芩、黃連、土炒白朮、去心麥冬各一錢，炙草五分。因跌僕觸動者，安胎飲主之。歸身、炒白芍各一錢，土炒白朮、黃芩、蘇葉各一錢五分，炙草、砂仁各五分。

芩術安胎飲：妊娠安胎主方，加減法開後。白朮（米泔水浸一宿，去蘆，切片，曬乾，黃土炒香，如脾脈虛弱細軟緩大無力，外證飲食少進，噁心嘔吐、泄瀉等證）用一錢五分或兩錢（若氣體強壯，或氣鬱壅滯、胸腹臌悶、脹滿作痛，或素有奔豚、積聚、上攻者忌用），條芩（如脈洪盛有力，素多內熱，用一錢五分或兩錢，如氣體虛寒，脾肺脈弱、嘔噦泄瀉者忌用），當歸身酒洗一錢五分或二錢（如嗽有痰喘、嘔噦泄瀉者忌用，如止有泄瀉而無別證，以黃土炒用），帶殼砂仁（微炒）五分或七分（內熱者三、四分），生知母一錢（素多內熱者，或用一錢五分或二錢，如氣體虛寒，嘔噦泄瀉者忌用），炙甘草三分或四分，以上各秤准，水煎，食遠服。

如脈弱虛細或緩大無力，飲食減少，口不知味，溏薄泄瀉，加人參一錢或一錢五分，炒白朮一錢或一錢五分或二錢，白茯苓一錢，廣皮七八分，炒條芩一錢，去知母。如血虛內熱，肝腎脈洪數無力，腰疼，腿膝痠軟無力者，加熟地三五錢或七八錢，生地二三錢，酒洗芍藥一錢或一錢五分，炒杜仲、酒洗當歸一錢或一錢五分，炒續斷一錢。

如肝腎脈虛細濡弱，腰疼，腿膝麻木冷痛，加熟地三五錢或七八錢，川芎八分，制續斷肉一錢，鹽水炒杜仲一錢五分，酒洗歸身一錢五分或兩錢，去知母。如胸腹脹悶，如麩炒枳殼七分，制大腹皮八分，醋製香附米七分。如素多鬱怒，加蘇梗八分或一錢，醋製香附米八分或一錢，小柴胡七八分，酒洗撫芎七分。如嘔噦，加藿香八分或一錢，竹茹六七分，制透半夏八分，陳皮八分，帶殼砂仁四五分，煨姜三片，去知母。胃寒嘔噦，去條芩、知母、竹茹，加制去黃水吳茱萸三分。如虛煩，加去心麥冬一錢，竹茹七分。如咳嗽，加麥冬一錢，蜜炙桑白皮八分或一錢，去皮尖杏仁八分，前胡一錢，麩炒枳殼八分。如小便淋瀝不通，加車前子一錢，赤芩一錢，木通七分，甚者加滑石錢半。如胎動下血，倍加生知母。

安胎萬全神應散：治妊婦三月前後或因惱怒，或行走失足，跌損傷胎，腹痛腰脹，一服即安。雖然見血一二日未離宮者，再服無有不愈。倘或先因三、四、五月內曾經小產過者，將及前月份，又覺腰骨酸脹，急速服下一劑即安。真萬全秘方，經驗多人。當歸（酒洗）、白朮（土炒）、條芩（酒炒）各一錢，熟地八分（薑汁再浸），酒芍、杜仲（鹽水炒）、阿膠（蛤粉炒成珠）、茯苓、蜜炙黃耆各七分，川芎六分，砂仁五分（連殼研碎），炙草三分，酒水各一碗煎湯，空心服。如胸前作脹，加紫蘇、陳皮各六分。或白帶或紅多，加蒲黃炒、地榆各一錢，艾葉七分。如見紅加制續斷一錢，糯米一百粒。

鳳衣散：治三、五、七月小產。用頭生雞子抱出小雞之蛋殼，陰陽瓦焙黃，研細末。如前次小產在何月份，至時預先用無灰酒沖服，可免小產。

薴根湯：治妊婦受胎數月後，胎動、漏胎及子懸症。野苧麻根，孕一月者用一寸，加金銀器煎湯服之，立安。

膠艾安胎散：治妊婦頓撲跌挫，胎動下血不止。人參、條芩、阿膠（蛤粉炒成珠）各一錢，土炒白朮錢半，當歸（酒洗）、熟地各二錢，川芎、艾葉各八分，陳皮、紫蘇、炙草各四分，薑、棗引，水煎服。

止漏絕神丹：治胎漏下血，安胎更妙。土炒白朮五錢，熟地一兩，三七根末三錢，水煎服，此方妙在三七根末，乃止血神品，故用之極效。

阿膠散：治妊婦或因傾撲、或因毒藥動胎不安，腰腹疼痛，或有所下。阿膠（蛤粉炒成珠）、艾葉（炒）、歸身（酒洗）、川芎、白芍、熟地、蜜耆、炙草，薑、棗引，水煎，空心服。

白扁豆散：治孕婦誤服諸般毒藥、毒物及用毒藥攻胎，藥毒衝心，其症牙關緊閉，口不能言，兩手強直握拳，頭低自汗身微熱，外症與中風相似，但其脈浮而軟，十死一生。醫多不識，若誤作中風治，必死無疑。用白扁豆三兩去皮，生研為細末，以新汲水調下即效，或米飲調服，或煎湯服亦可。

三物解毒湯：治誤服毒藥動胎。生甘草、黑豆、淡竹葉各等分，用水煎濃汁服之。

胎動腹痛各方

凡妊娠胎腹動痛者，其症不一，或因飲食冷熱動風毒物，或因交感搖動骨節，傷犯胞胎，其症多嘔而氣不調。或服藥太過，血氣相感而急痛，宜服順氣補血之藥，如加味安胎飲或如聖散。

加味安胎飲：砂仁（炒）、麥冬各一錢，人參、當歸、熟地各二錢，條芩一錢，陳皮、紫蘇各四分，甘草三分，白朮一錢五分（生用）、大棗二枚，姜三片，水煎服，此即安胎飲去川芎，加砂仁，麥冬。凡妊娠元氣不足，精神倦怠，以致胎動不安，或身微熱者，並宜服之，必一日兩服，方可平安。

如聖散：鯉魚皮、阿膠、當歸、川斷各一錢，熟地三錢，白芍一錢，川芎一錢，甘草六分，加薴根少許，生薑五片，水煎，空心服。

胎漏下血

凡妊娠胎漏，經血妄行，此實胎息未實，或因勞役過度傷動胞胎，或因房室驚觸，致令子宮虛滑，經血淋漓。若不急治，日漸胎干，子母不保。急服寄生散、或參歸飲、或阿膠濟陰湯。

寄生散：寄生、川斷、阿膠、香附、（黑）人參、白朮、川芎各等分，加姜五片，水煎服。

參歸飲：人參、當歸、寄生、生地、熟地、條芩、香附、茯苓、阿膠各一錢，川芎五分，甘草五分，白芍二分，黃耆一錢半，黃楊葉三片，生薑二片，水煎，甚者日進一劑。

阿膠濟陰湯：阿膠、白朮各一錢，地黃、白芍、當歸、川芎各一錢，砂仁帶殼五分，條芩、蘄艾各錢半，香附八分，炙草五分，糯米一撮，水二湯碗煎至一碗，溫服。如下血塊加地榆，腰痛加杜仲，觸患胞胎加金銀花，一日一夜三服，以防敗血攻心。

漏胎

凡受孕之後，經血不時點滴，謂之漏胎。大率以勞傷氣血，虛弱之故，或因惱怒，或炙爆熱物所致，宜補中安胎飲。補中安胎飲：條芩、白朮、人參各三錢，熟地三錢，當歸錢半，白芍一錢，甘草五分，蘇梗八分。

跌撲動胎

凡妊娠跌撲動胎，下血不止，急服安胎參蘇飲。安胎參蘇飲：人參、蘄艾、川芎各三分，當歸一錢，條芩、白朮（生用）各二錢，陳皮、紫蘇、生甘草各四分，阿膠一錢。有外感者加蔥白四寸，腹痛減蘄艾，加砂仁四分。

小便帶血

凡妊娠小便中帶血，此緣形體勞發，或過食爆炙之物所致。宜清膀胱之火，服加味逍遙散。加味逍遙散：當歸、白朮各二錢，柴胡、白芍各一錢，丹皮、茯苓、梔子各七分，生甘草八分，加燈芯七莖。

子淋

凡妊娠小便淋漓，或小便短澀，此由調攝失宜，酒色過度，傷損榮衛，致令子宮虛弱而然，又或下焦有熱而閉塞，名曰子淋，宜安榮散。安榮散：當歸二錢，滑石一錢，通草一錢，人參三錢，麥冬三錢，茯苓皮一錢，生甘草、燈芯各五分，水煎服下，一方除燈芯，用燈芯湯下。

又方：用桑螵蛸為末，每服二錢，空心米湯下。

又方：用陳米淘濃泔，燉服之。此方並可治男癃閉。

按：此症由飲食無忌、熱積膀胱者居多。湯氏用古芎歸湯加木通、麥冬、人參、燈心、甘草、滑石治之。

子腫

妊娠浮腫，羌活、蘿蔔子，二味同炒香，只取羌活研末。每服二分，溫酒送下。一日一服，二日二服，三日三服。

凡妊娠面目虛浮，四肢有水氣，此名子腫。蓋由脾胃虛弱所致。宜全生白朮散或鯉魚湯。或用卷九加味五皮湯、茯苓湯。

全生白朮散：人參一錢，白朮二錢，茯苓皮八分，甘草三分，當歸二錢，川芎六分，紫蘇、陳皮各四分，生薑三片，水煎服。

鯉魚湯：鯉魚不拘大小兩、三尾，洗去鱗，用水煮熟，去魚，每服用湯一大鐘，煎後藥服之。當歸、白朮各五錢，茯苓四錢，陳皮二錢，每服四錢，加姜七片，投魚湯內煎服，以愈為度。

湯氏云：子腫於五六月時多有之，其或腹大高過心胸，氣不安，此由胎中蓄水所致。若不早治，必然生子殘疾，子母難保，宜鯉魚湯，仍嘗煮鯉魚粥食之。

子滿

凡妊娠腿膝浮腫，腳面足指甚至出水，氣促滿悶，此由脾虛不能制水，血化成水所致。名曰子滿，又名子氣。宜加味天仙藤散。如脾氣弱甚，宜補中益氣湯兼服，或用卷九子滿束胎飲。

加味天仙藤散：天仙藤（洗，略炒）六分，木瓜一錢，香附六分，紫蘇、陳皮各四分，烏藥七分，甘草三分，水煎。虛甚加人參一錢，當歸、白朮各二錢。

補中益氣湯：人參、炙耆各錢半，炙草五分，白朮、歸身各一錢，陳皮七分，柴胡、升麻各三分，水煎服。

按：妊娠七八個月，兩足浮腫，乃胞漿水濕下流之故。其微腫者名曰皺腳，得之易產。其腫甚或出黃水者始服前方。

子懸

凡妊娠胎氣不和，上湊心腹，滿痛難忍，謂之子懸，以紫蘇散治之。

紫蘇散：紫蘇、陳皮、白朮、腹皮、當歸、川芎各等分，人參、甘草各減半，姜五片，蔥白五寸，水煎，空心服。一方以蓮房燒灰，酒送下，愈。

安胎順氣飲：即前方去腹皮，加砂仁三粒，木香三分磨汁，加姜煎。

按：受孕至四五個月，斯時相火養胎，火盛胎熱，則氣湊心，多有此症。

又，子煩。凡妊娠心驚膽怯，煩悶不安，名曰子煩，宜服竹葉安胎飲。竹葉安胎飲：人參三分，白朮、條芩、當歸各二錢，棗仁、遠志各八分，陳皮三分，川芎七分，生甘草四分，生地錢半，麥冬一錢，竹葉十片，薑、棗引，有痰加竹瀝、薑汁，虛甚加人參倍用，瀉加芡實減生地。

按：此症亦多在四、五月之時，相火用事。或因夏令君火盛行，俱能乘肺以致煩躁。湯建中雲：因相火者加知母，因君火者加川連。

子嗽

凡妊娠子嗽，因外感風寒者，參蘇飲去人參、半夏，加桑皮、杏仁。因火乘肺金者，二陳湯去半夏，加芩、連、枳殼、貝母。痰而喘者，加蔞仁、前胡、桑皮。如咳嗽吐血不止者，用生地飲。如風壅相攻，胸滿久嗽者，用百合散。

加減參蘇飲：蘇葉、杏仁、橘紅各一錢，枳殼（炒）七分，前胡八分，木香三分，桔梗、乾葛各七分，桑皮七分，甘草四分，水煎。喘加蔞仁二錢。

加減二陳湯：枯芩二錢，川連、橘紅、川貝、茯苓、桑皮各一錢，前胡七分，枳殼八分，甘草五分，栝蔞一錢。

生地飲：生地三錢，犀角三分，白芍、知母、天冬、麥冬各二錢，黃芩八分，桔梗八分，當歸二錢，紫菀一錢五分，甘草四分，喘加栝蔞一錢。

百合散：百合二錢，桑皮七分，前胡八分，桔梗七分，芍藥一錢，赤苓八分，貝母一錢，橘紅一錢，甘草五分，生薑引，水煎。一方有紫菀、款冬。

子瘧

凡妊娠病瘧，多由營衛虛弱，脾胃不足，或感風寒，或傷生冷，傳為瘧疾，名曰子瘧，宜服驅邪散。熱多寒少者清脾飲去半夏，寒多熱少者人參養胃湯去半夏，久而虛者四獸飲主之，合卷九妊瘧參看。

驅邪散：藿香、白朮、茯苓、甘草、草果（少許）、知母、橘紅、砂仁、薑、棗引，如有表邪者，加蘇葉八分，蔥白五寸，一方加柴胡八分。

清脾飲：白朮、茯苓、知母各一錢，青皮四分，厚朴八分，黃苓二錢，甘草五分，生薑為引，水煎服。原方有柴胡。

人參養胃湯：人參、蒼朮、藿香、厚朴各一錢，陳皮錢半，草果六分，茯苓二分，炙草五分，姜引，一方加烏梅一個。

四獸飲：人參二錢，白朮（土炒）二錢，茯苓二分，炙草五分，陳皮錢二分，草果八分，元棗三枚，姜三片，烏梅三個。

子癇

即胎瘋，一名兒暈，又名痙。小兒有五癇，每臟各有所屬：心癇其聲如羊，肝癇其聲如犬，脾癇其聲如牛，肺癇其聲如雞，腎癇其聲如豬。

凡妊娠口噤項強，手足攣搐，言語謇澀，痰涎壅盛，不省人事，名曰子癇，切不可作中風治，宜服加味羚羊角散。如無痰涎，言語如常，但見中風形狀，此緣血少類風，概以風藥服之，胎害不少。

加味羚羊角散：羚羊、當歸、防風、獨活、茯苓、棗仁、五加皮各一錢，米仁五分，杏仁八分，甘草、木香各三分，蔥白五寸，姜五片，煎服。虛加人參，痰加竹瀝，薑汁，脾虛加炒白朮。

子喑

喑音因，啞也。《史·淮陰侯傳》雖有舜、禹之智，吟而不言，不如喑聾之指摩也。

凡妊娠三五個月，忽失音不語者，胞絡脈絕也，名曰子喑。蓋胞系於腎，腎脈貫舌，故失音。此非藥可治，分娩即自出聲，無須服藥。

湯建中先生云：前症俱由妊娠脾土不運而生濕，濕生痰，痰生熱，熱生風，如子腫濕也，惡阻痰也，子煩、子淋熱也，子癇風也，子懸氣也，轉脬虛也。治法雖有清熱消痰、滲濕順氣、疏風補虛之不同，總不外「去邪保胎」四字為總訣。

外感風寒

凡妊娠外感風寒，渾身壯熱，眼花頭旋，此因風寒格於肌表，侵入脾胃，傷損榮衛，是以憎寒發熱，頭疼眼痛，甚至心腹煩悶，不可妄投峻劑，只宜芎蘇散表其寒邪。

按：婦人天癸未行屬少陰，天癸已行屬厥陰，天癸已絕屬太陰。胎產之病治厥陰者，溯化之源者也。故《機要》曰：胎產病當從厥陰經論，毋犯胃氣及上二焦，謂之「三禁」：不可汗、不可下、不可利小便是也。汗則痞滿，下則傷脾，利小便則內亡津液，中州枯燥。故受孕三、五個月時，一毫辛散滑利不得，惟七八月後倘有閉結，乃敢稍施以滑利之劑，故上雲不可妄投峻劑。

加味芎蘇散：紫蘇、羌活、陳皮、麥冬各一錢，川芎、白芍各八分，乾薑、生草各五分，加生薑三片，水煎服，胎前宜清涼，乾薑還須忌用。

霍亂吐瀉

凡妊娠霍亂吐瀉，心燥腹痛，宜服六和湯。六和湯：藿香、砂仁各五分，陳皮、茯苓各四分，人參、木瓜各一錢，扁豆二錢，杏仁十粒，甘草四分，夏曲六分，姜三片，棗二枚，竹茹一丸。

下痢

凡妊娠下痢赤白，緣生冷傷脾，鬱積傷胃，以致濕熱相干，氣血凝滯。其濕熱傷於氣分則下白積，傷於血分則下紅積，腹鳴後重，下利頻頻，急服姜連丸治之。如腹中疼痛，心下急滿，宜當歸芍藥湯。

姜連丸：川連、白朮、砂仁各一兩，枳殼（炒）五錢，阿膠、炮薑、川芎各一兩，乳香三錢（另研），共為末，加鹽楊梅三枚，醋少許，打糯米糊為丸如桐子大。每服四十丸，白痢淡薑湯下，赤痢甘草湯下，赤白痢甘草生薑湯下。按：赤痢可加銀花，白痢腹痛可加青皮，姜炒川連亦必不可少。不必分赤屬熱，白屬寒，拘泥於薑湯、甘草湯送下也。

當歸芍藥湯：當歸、白芍、枳殼（麩炒）、山楂各一錢，厚朴八分，陳皮六分，木香三分，甘草四分，黃芩二錢，水煎，忌生冷。

熱症

凡妊娠病熱，嘔吐不食，胸中煩躁，宜安胎涼膈散。如熱甚發赤黑斑，小便如血，胎漸落將危者，亟以梔子石膏湯救之，遲則墮矣。如火熱壅極、心煩口渴者，宜清心潤肺湯。

安胎涼膈散：治熱嘔。知母、麥冬、人參、蘆根、葛根、黑梔、竹茹、蔥白。水煎服。

梔子石膏湯：梔子、黃芩、生地各二錢，石膏四錢，青黛一錢，升麻四分，豆豉一錢，蔥白三寸，水煎服。按：本方治發斑可加元參、連翹各二錢。

清心潤肺湯：黃芩、梔子、麥冬各二錢，知母、花粉、人參各一錢，甘草五分，犀角三分，薑、棗引。按：方內用人參，恐得補而益熾，治熱之方，去之為得。

因怒滿悶

凡妊娠因多怒氣，胸膈滿悶，或服順耗氣藥太過，以致滿悶益增者，宜散氣消悶散治之。烏藥、香附、枳殼、砂仁等皆當少用。

散氣消悶散：人參一錢，白朮二錢，川芎、木香（磨汁）、蘇葉、條黃芩、甘草各三分，姜三片，水煎服。

小腹重墜作痛

凡妊娠腹痛時作，小腹重墜，此緣氣虛下降，間有兼寒者，宜加味安胎飲治之。加味安胎飲：白朮、熟地、當歸各二錢，陳皮、蘇梗、川芎、甘草各四分，砂仁五分，兼寒者加吳萸五分，乾薑五分，水煎服。

小腹虛脹閉滯

凡妊娠小腹虛脹，因食硬物傷胎，胎既受病，傳於脾胃，胃氣虛冷，下逼小腸，若奔豚腰重，大便閉澀，兩脅虛鳴，宜服勝金散，溫中下氣，胎自安矣。

勝金散：吳萸、陳皮、軍姜炮（即制軍）、乾薑、川芎各二兩五錢，厚朴、砂仁、甘草各三錢，共為末，每服二錢，鹽湯送下。

胎冷腹痛欲瀉

凡妊娠胎冷腹脹，兩脅虛鳴、臍下疼痛欲瀉，小便頻數，大便虛滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或當風取涼，受不時之氣，致令子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘緊而母有此病，急宜安胎和氣飲治之。安胎和氣飲：訶子（麵煨）、白朮各二兩，橘紅、白芍、木香各五錢，良薑（炒）二錢，炙草三錢，姜二片，陳米一撮，每服五錢，忌生冷。

胎驚心悸氣促脹痛不安

凡妊娠心神忪悸，睡夢多驚，脅腹飽脹，過時連臍急痛，氣促不寧，此是胎氣既成。五臟安養已久，或因氣悶，或因喧呼，致令胎驚筋骨傷痛、四肢不安，急以大聖散治之。大聖散：當歸、川芎、麥冬、茯苓各二錢，炙耆、人參、甘草各五分，姜三片，水煎。

頭旋目暈痰壅將危

凡妊娠頭旋目昏，腮項腫硬，此因胎氣有傷，熱毒上攻，沉痛欲嘔，背項拘急，致令眼昏生花，若加痰壅，危在片時，急以消風散治之。消風散：雨茶、甘菊、羌活、石膏、當歸、川芎、羚羊、白芷、荊芥、防風、甘草，加姜煎，食前服。

兩目不明腮項腫滿

凡妊娠將臨月，忽然兩目不明，燈火不見，頭痛項腫，不能轉頸，此由常居火閣，衣襟臥褥，伏熱在內，或服補藥熱物太過，致令胎熱，而肝臟壅極，風熱上攻入腦，故見此症。急以天冬飲子治之，大忌酒、蒜、炙爆、油膩一切辛熱發物，否則眼不復明矣。

天冬飲子：天冬、荊芥各一錢五分，當歸、川芎、熟地、白芍、茯苓、知母各二錢，人參六分，五味十四粒，防風、茺蔚子各一錢。目病退，間日一劑；初服大約每日一劑耳。

遍身刺痛喘筋攣

凡妊娠遍身刺痛脹滿，此由五臟不利，血氣虛贏，因食生冷，或發增寒，唇白麵青，筋脈拘攣，骨節痠疼，皮毛乾澀，氣急上喘，大便不通，嘔吐頻頻，此危症也，急以平安散保之。平安散：厚朴、陳皮、熟地、甘草、川芎、木香、姜三片（煨），鹽一撮，水煎服。

因失血類中風症

凡妊娠因吐血衄血（衄音肉，刃傷也），或被傷失血，驀患口噤，項背強直，類中風症，宜服加減安胎飲。加減安胎飲：人參、白朮、麥冬、當歸、熟地、天麻各二錢，防風、荊芥各一錢，陳皮、甘草各五分，姜三片。水煎服。

心煩腹脹百節痠痛小便閉澀

凡妊娠面赤口乾，舌苦心煩腹脹，或百節痠痛，小便不通，此由恣意飲酒及水果、魚肉一切腥膻熱毒之故。以歸涼節命飲治之。歸涼節命飲：薴根、白芍、當歸、川芎、麥冬各一錢，白朮（生用）錢半，砂仁五分，甘草六分，黏米一撮。中酒者加葛根一錢，積食加山楂、麥牙各一錢，小便閉加赤苓、腹皮各一錢，蔥白引。

半產

凡妊娠月未足而半產者，由氣血弱，臟腑皆虛，加以病患感冒、情慾相撓，以致精血攻衝，侵損榮衛，而胎無所養，與枯枝落果無異。如既墮以生化湯加減治之，未墮而血行腰痛，急以十聖散連進數帖，或芎藭補血湯。

十聖散：人參、黃耆各二錢，當歸、白芍、川芎、熟地、白朮各一錢，砂仁五分，川斷七分，甘草七分，姜一片，棗一個，食過服。忌惱怒、生冷、一切辛熱等物。

芎藭補血湯：川芎、白朮、阿膠、白芍、杜仲、人參、黃耆、五味、木香、甘草、加姜一片，棗二枚。

腹中兒啼

凡妊娠臨月、或九個月，腹中兒啼者，緣兒在母腹，口含臍帶，隨母呼吸，妊母或將手扳高取得，提出兒口臍帶故鳴。但令其母如男子作揖，使臍帶仍入兒口，即不鳴矣。

一方：煎黃連濃汁呷之。黃連二錢，甘草一錢，煎水服之。

又法：急令妊婦自己用掃帚掃地，以愈為度。

轉脬

凡妊婦將足月，脬為胎壓，轉在一邊，以致臍下急痛，小便不能，但升舉其胎，則脬仍還舊而水道自通。宜六君子合四物湯去茯苓、半夏、陳皮，探吐以提之，不宜專用滑滲之藥。產後亦有此症，搗蔥白鋪於臍上灸之，立效。

六君子湯：半夏（薑製）二錢，陳皮（去白），茯苓一錢，甘草五分，人參、白朮。

四物湯：當歸（酒洗），生地三錢，芍藥二錢，川芎錢半。

瘦胎方不可服辨

凡妊娠臨產艱難者，大率由口饜甘肥，身耽安逸，既飽即臥，遂令胞胎肥厚，行動氣急，以致臨盆難產。宜於胎將足月之時，時時動作，忽嗜肥鮮，勿貪坐臥，勤行勤走，此即是不藥而滑胎之妙法也。乃世醫咸謂安胎之後，必須更進滑胎方，始為無弊。豈知滑胎名目，昔人原為湖陽公主而設。蓋以貴家居養豐逸，身體肥盛，誠恐軀脂凝結，胞系堅固，特藉此以稍疏其肥滯耳。若平等婦人，一母之氣血，分蔭其胎，尚虞不敷，豈可再用瘦胎乎。

附增異症

腹中兒啼，煎黃連汁呷下。或青黛亦效。

腹中作鐘鳴或哭者，用多年空房內鼠穴中土為末，或酒下，或干噙之即止。

有臟燥悲傷慘慼嘔下者，大麥、甘草、大棗煎服。

有自哭自笑者，紅棗燒存性，米飲下。

妊婦出痘、麻疹各方，已見卷二十一痘科門。

體元子借地法

凡孕婦臨月，擇天、月二德吉日，令善書者先期齋戒三日，至日汲新水研朱於黃紙上，焚香書曰：東借十步，西借十步，南借十步，北借十步，上借十步，下借十步，壁方之中，四十餘步，安產借地，或有汙穢，或有東海神王，或有南海神王，或有西海神王，或有北海神王，或有日遊將軍，白虎夫人，遠去十丈，軒轅招搖，舉高十丈，天符地軸，入地十丈，令地空閒。產婦某氏安居，無所防礙，無所畏忌，諸神擁護，百邪速去，急急如律令。書畢，貼孕婦牆壁上，則不須避忌矣。

胞漏並小產論

凡妊娠經水壅之以養胎，蓄之以為乳。其沖、任氣虛，不能約制，故月水時下，名曰胞漏，血儘子死。然亦有妊婦血盛，月信常來而胎不動，俗呼狗兒胎也。若以胎漏治之，則胎必墮，若不以胎漏治之，其胎未必墮。亦有脈見滑數而別無風熱病，經脈如常，但較前略少。此因胎小血盛有餘而然。俟遲至三、四月外，兒大能飲，經脈自止。今常見懷胎七八月而生子者，人但以血止為度，謂之不足月，然其受胎於未止之前，至此而足月，人實不知也。又有壯盛孕婦，按月去血點滴，若無腰痠胎動，不須服藥，此血氣強盛，至四、五月後自然經止。如孕婦虛羸，腰常痠痛，並胎動而按月下血點滴，或下血不止，此非血有餘，乃胎漏也。宜服加味補中安胎飲。又云：胎漏多因於血熱，然亦有氣虛血少，服涼藥而下血益甚，食少體倦者。此脾氣虛而不能攝血也，宜歸脾等方加減，當以脈候察之。

凡墮胎之病，多在三、五、七月，如前次三月曾墮，後必如期乘其所虛而亦墮。必預服尊生安胎飲、或胎元飲加減用之，或太山磐石散、安胎萬全神應散等方。對症擇用，以預防之，須常服過七月，可無患矣。更宜戒房欲、氣惱、勞役、爆炙諸食。又有受孕一月即墮者，人皆不覺，止知其為按月經行，不知暗墮於中矣。凡人經盡初交得孕後，最宜將息絕欲，若再交接以擾子宮，其胎或一月、三五月必墮。試思驢馬有孕，牡者近則踢之，名曰護胎。所以絕無小產之患，人可不慎歟！至若勞怒舉重亦墮，洗下體則竅開亦墮。今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。至於頓撲傷動胎氣，宜服膠艾安胎散。

三四月前胎未成形，名曰墮胎。至五六月後，胎已成形，名曰半產，俗人均曰小產。總屬妊婦氣血虛弱，胎元不固。蓋氣虛則提攝不固，血弱則灌溉不周，多致小產。況婦人腎以系胞，而腰為腎之腐，腰痛則墮，不可不防。凡治胎漏者，當預培其根，宜用千金保孕丸，又有止漏絕神丹，治漏胎甚效。大凡孕婦暴下水者，其胎必墮，若徐徐下水，可用補氣安胎藥治之。有胎漏黃漿，或如豆汁，胎動腹痛，乃肝脾濕熱，用升陽除濕湯，大全治用黃耆一兩，川芎一錢，糯米一合煎服。要知小產與大產不同：大產如果熟自落，慄熟自開，半產如生摘其瓜，生剝其慄，豈不較正產為尤重耶！人皆疏忽不以為重，而輕易視之，因而致病者不少，因而致死者恆多。然此證始因斂血以成胎，繼因精血以長養，終因精血不足面萎墮，故瘀血甚少。倘有腹痛，成塊有形，多屬血虛氣逆，惟有先用生化湯去瘀生新為妙，後須大加溫補。若但知消瘀破滯，則逆氣愈攻而愈升，多致不救，戒之戒之！妊婦三月後，尺脈或澀或微弱，胎必不固。惟脈洪盛者，胎不墮耳。所以《脈訣》內云：胎脈弦牢滑利安，沉細而微歸泉路，正此之謂也。雖半產皆氣血不足，然有稟質偏陰偏陽，或寒或熱之異，自當憑脈調治。如陰虛內熱而用艾、附、白朮、砂仁溫暖之劑，則陰道愈消，如草木之無雨露，自然枯萎。如陽虛內寒而用芩、芍涼血之劑，則脾胃虛寒、氣血亦弱，猶果實春夏易生，秋冬少結也。總之，三月以前，宜養脾胃，四月以後，宜壯腰腎、補血順氣，佐以清熱，此大法也。

加味補中安胎飲：凡妊婦元氣壯盛，受胎後尚有經來數點，乃血氣盛故耳。若不腰痛胎酸，不必服藥，如虛贏孕婦，下血不止，或按月下血點滴，名曰胎漏，多因勞而氣血兩虛，或喜食爆炙熱物過多而致。宜謹房事，並服補藥以保全也。人參一錢，白朮（土炒）、當歸（酒洗）各二錢，川芎、黃芩各八分，紫蘇、陳皮、砂仁（碎）、炙草各四分，姜一片，水煎服，渣再煎。

歸脾湯（附：加味歸脾湯、濟生歸脾湯）：治心脾鬱結，經閉發熱，並治脾虛不能攝血，致血妄行。又經帶胎漏等證，由於勞傷心脾、發熱體倦、食少不眠、怔忡驚悸等證。人參、白朮（土炒）、茯神、棗仁（炒）、龍眼肉各二錢，黃耆一錢五分（炙），歸身、遠志肉（甘草水制）各一錢，木香、炙草各五分，薑、棗引，水煎服。加柴胡、梔子，名加味歸脾湯，柴胡易丹皮，名濟生歸脾湯。

尊生安胎飲：治血虛有火，曾三月墮胎，宜服此方。並預防五月七月之墮，亦治胎動、胎漏。歸身（酒洗）、白芍（酒炒）、熟地、生地、砂仁、阿膠（炒珠）各一錢，杜仲（鹽水炒去絲）、白朮（土炒）各二錢，條芩一錢五分，續斷肉八分（酒製），川芎、陳皮、蘇梗各五分，水煎服。見血加炒地榆、炒蒲黃各一錢，腹痛或下墜，砂仁、白芍、熟地倍加分兩服之，用棗肉為丸服亦可。

景岳胎元飲：治婦人衝任失守，胎元不安不固，隨症加減，或間日或二三日服一二劑。人參（隨宜）、當歸（酒洗）、杜仲（鹽水炒斷絲）、白芍（酒炒）各二錢，熟地二三錢，白朮一錢五分（土炒），陳皮七分（無滯者不必用），炙草一錢，水一鍾，煎七分，食遠服。如下元不固而多遺濁者，加炒山藥、炒補骨脂、五味之類。如氣分虛甚者倍白朮、加炙黃耆。但氏、術氣浮，能滯胃口，倘胸膈有飽悶不快者，須慎用之。如虛而兼寒多嘔者，加炮姜七八分，或一二錢。如虛而兼熱者，加酒炒黃芩一錢五分，或加生地二錢，去杜仲。如陰虛小腹作痛，加枸杞二錢。如多怒氣逆者，加制香附無防，或砂仁亦炒。如有所觸而動血者，加制續斷肉、炒阿膠各一二錢。如嘔吐不止，加製半夏一二錢，生薑三五片。

泰山磐石散：見前卷九。治婦人血氣兩虛，或肥而不實，或瘦而血熱，或肝脾素虛，倦怠少食，屢有墮胎之患，此方平和，兼養脾胃，氣血。覺有熱者倍黃芩，少用砂仁。覺胃弱者，多用砂仁，少加黃芩。更宜戒欲事惱怒，遠酒醋辛熱之物，可永保無墮。

經驗易產丸：酒炒續斷一兩，土炒淮山藥一兩，制川芎五錢，酒炒全當歸二兩，川杜仲一兩（用糯米粥拌勻曬乾，炒去絲），可研細末。用桂元肉五十枚，煎濃汁和蜜為丸，分作三十丸，凡懷孕甫交九個月，每早用米湯服下一丸，服完臨產易產，可免腹痛，生下小兒亦可強健。此方靈驗異常，幸勿輕視。

婦科臨產門

臨產

婦人生產，乃造化自然之理。俗所謂瓜熟蒂落，原屬平常易事，毋庸驚疑。但竟有難產者，皆因臨期坐草太早，只知急急用力催生，以致橫生逆生，種種難產，傷害母子，或在頃刻，或遲日月，可不慎乎！胎前固宜保護，而臨產尤不可不細心講究也。《達生篇·六字真言》云：一曰睡，二曰忍痛，三曰慢臨盆。

初覺腹痛，先自家拿穩主意，要曉得此是人生必然之理，極容易之事，不必驚慌。但看一陣不了又痛，一連五、六、七陣，漸痛漸緊，此是要生，方可與人說知，以便伺候。若痛得慢，則是試痛，只管安眠穩食（謂照常眠食也），不可亂動。此處極要著意留心，乃是第一關頭，不可忽略，若認作正產，胡亂臨盆，則錯到底矣。

此時第一要忍痛為生。不問是試痛、是正產，忍住痛照常吃飯睡覺，痛得極熟，自然易生。且試痛與正生亦要痛久，看其緊慢方辨得清，千萬不可輕易臨盆坐草、揉腰擦肚，至囑至囑。再站時宜站穩，坐時宜坐正，不可將身左右擺扭。須知此處要自家作主，他人替不得，與自家性命相關，與別人毫無干涉。

附：《醫宗金鑑·坐草》條云：凡產婦坐草，最要及時，不可太早，若見兒身未順，寧可遲遲，寬心以待。倘坐草太早，非正產之時，妄使產母用力，往往逼胎不正，遂致橫生、倒生者有之，雖悔無及矣。

到此時必要養神惜力為主，能上床安睡、閉目養神最好。若不能睡，暫時起來，或扶人緩行，或扶桌站立片時，疼若稍緩，又上床睡。總以睡為第一妙法。但宜仰睡，使腹中寬舒，小兒易於轉動，且大人睡下，小兒亦是睡下，轉身更不費力。蓋大人宜惜力，小兒亦宜惜力，以待臨時用之，切記切記。

附：若胎前喜於安睡，或嗜厚味或氣鬱氣滯者，臨產宜略行動。

增：臨產忌側睡，妨兒轉身。無論遲早，切不可輕易臨盆用力，切不可聽穩婆說孩兒頭已在此，以致臨盆早了，誤盡大事。此乃天地自然之理，若當其時，小兒自會鑽出，何須著急？因恐小兒力薄，其轉身時，用力已盡，及到產門不能得出。或亦有之，宜稍用力一陣助之，則脫然而下。蓋此時瓜熟蒂落，氣血兩分，渾身骨節，一時俱開，水到渠成，不假勉強，及至生下，即產母亦不知其所以然矣。

或曰：大便時亦須用力，如何生產不用力？不知大便呆物，必須人力，小兒自會轉動，必要待其自轉，不但不必用力，正切忌用力。蓋小兒端坐腹中，及至生時，垂頭轉身向下，腹中窄狹，他人有力難助，要聽其自家慢慢轉身到產門，頭向下，腳向上，倒懸而出，若小兒未曾轉身，用力一逼，則腳先出，以為詫異，且贈之美名曰腳踏蓮花生。或轉身未定時用力一逼，則橫臥腹中，一手先出，又名之曰討鹽生。即或轉身向下，略不條直，用力略早，亦或左或右偏頂腿骨而不得出。不知此等弊病，皆是時候未到，妄自用力之故。奉勸世人萬萬不可用力。然亦非全不用力，但當用力只有一盞茶時耳，其餘皆不可亂動者也。如大便未到其時，縱用力亦不能出，而況於人乎！

或問：何以知此一盞茶時而用力乎？曰：此時自是不同。若小兒果然逼到產門，則渾身骨節疏解，胸前陷下，腰腹重墜異常，大小便一齊俱急，目中金花爆濺，真其時矣。當於此時臨盆，用力一陣，母子分張，何難之有？

附：凡兒之生，自有其時，時至則兒身轉順，頭頂正當產門，胞漿大來，腰重腹痛，穀道挺迸，產母中指中節或末節跳動，此方為正產之時，方可臨盆用力送兒自順生矣。

或曰：小兒會鑽出之說，到底未敢盡信。不知古人曾言及否！曰：古人立言，不過撮其大要，安能事事而悉言之。只要後人能體會耳。觀瓜熟蒂落四字，即知小兒自會鑽出。觀揠苗助長四字，即知將試痛認作正生之弊矣。夫哺雞日足，自能啄殼而出，豈有催生之神藥，穩婆之妙手乎？古人謂：有遲至三、四年而後生者，此是不肯鑽出耳，既自不肯鑽出，誰能強之？自要鑽出，誰能御之？

或曰：早一時、斷乎不可動矣。不知遲了一時，可不妨否？曰：不妨。若果當其時，必無不出之理。然或偶有不出者，則是小兒力盡不能得出，宜令上床安睡，使小兒在腹中亦安睡，歇力少刻，自然生矣。

或曰：倘或兒到產門而大人睡下，豈不有礙？曰：更好，蓋小兒向下時，而大人坐立，則小兒倒懸矣，豈能久待。今大人睡下，兒亦睡下，有何妨礙？又曰：倘或悶壞奈何？曰：他十個月不悶，今乃悶乎。

附：兒未脫胞者不悶，若已出胞，不免悶壞，急宜產下。凡兒糞先出產門，或穩婆已將手措見兒發兒足者，即可知兒之已經脫胞也。

或問：忍疼過久，或亦不妙？曰：最妙，從不聞婦人私產而難產者。或謂有神護佑，非也。總因胎起於私，怕人知覺，只得極力忍痛，痛到沒奈何時，自脫然而出，其理甚明，有何疑慮。

或曰：不宜用力，已聞教矣，不知先誤用力，已至橫生倒產，有何法治之否？曰：急令安睡，用大劑加味芎歸湯服之。將手足緩緩托入，再睡一夜，自然生矣。又曰：托之不入，奈何？曰：若肯睡，再無托不入之理。若到此時仍不許他睡，又或動手動腳，亂吃方藥，吾未如之何矣。

附：薛氏治法，橫生兒先露手臂也，令母正臥，以手徐推兒臂下體，令其正直，復以中指摸其肩，勿令臍帶絆系即生。

逆生兒先露足也，令母正臥，以手徐推其足，仍推兒轉正即生。

偏生兒頭偏在一邊也，亦照前法徐正其頭即生。或兒頭後骨偏在穀道旁，徐推近上即生。

礙產兒，頭雖正但不能下，蓋因胎轉或臍帶絆肩所致。用中指按兒兩肩，理脫臍帶即生。

坐產兒將欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾帶高懸，令母以手攀之，輕輕屈足，良久兒順即生。

瀝漿生，又名瀝胞生，漿流一二日不產，或至數日外亦無妨。惟安睡俟漿流較少，或流盡當自生耳。切勿驚恐，勿動手法。或有漿水流盡，氣機仍阻，致胎干難產者，此不得仍聽其自然，急用大料四物湯約二三斤，以大鍋在房內煎熬，使藥氣滿房，口鼻吸受以滋益之。服加味芎歸湯，倘服一劑未效，每停片時，可再進一劑，連連服之，以生為度。此言胎干而未脫胞者也。若兒已脫胞者，可兼令明干穩婆動手取下為妥。

增：疇城醫生王珠云：有鄭仙姐者，穩婆能手也。據云：惟橫生必須推正，側生切不可推轉，但候其兩足齊下，用法撥兒兩手向上亦易生，收生得法，母子俱可無恙。又云：臍帶絆肩，不用指撥，於生無礙。蓋臍帶有纏於腰身者，有纏於頭者，且纏頭有二三轉而兒不能啼者，去之即啼，存之以備一說。

或問：盤腸生是何緣故？曰：是用力之過。蓋因產母平日氣虛，及到臨時用力努掙，渾身氣血下注，以致腸隨兒下，一次如此，下次路熟又復如此，若能等待瓜熟蒂落之時，何得有此怪異。

附：盤腸生，臨產母腸拖出，及兒已產下，其腸有仍不收者，急以芝麻油抹之，以防風襲。用蓖麻子四十九粒去殼搗爛塗產母頭頂心上，內服升補之劑，如補中益氣湯或十全大補湯、八珍湯等，倍加升麻以升補之，其腸自收。待腸收上，急將頭頂蓖麻洗去忽緩。或為風吹乾不能收者，以磨刀水少許，溫熱塗潤其腸，一面用上好磁石煎湯服之，腸即收。磁石、俗稱吸鐵石，須陰陽家用過有驗者，乃佳。俗以水噴產母面背，令其驚而腸收。然驚則氣散，恐致害，戒之！盤腸生經過一番，則下次懷胎五六個月便須預服補中升提之藥，庶幾臨盆可免。

或曰：有一痛便生，令人措手不及者，此又何也？曰：此乃正理，何足為異！蓋胎氣已足，母子兩分，兒自要出，雖欲留之而不可得，人人皆是如此，皆各有此一時，只要忍耐得住，等待此一時耳。

或曰：穩婆不必用乎？曰：既有此輩，亦不能不用，但要我用她，不可她用我，全憑自家作主，不可聽命於彼耳。大約此等人多愚蠢，不明道理，一進門來，不問遲早，不問生熟，便令坐草用力，一定說孩兒頭已在此，或令揉腰擦肚，或手入產門探摸，多致損傷，總以見她功勞，不肯安靜。更有一等狡惡之婦，藉此居奇射利，禍不忍言矣。

按：吳越之間，謂之穩婆，江淮間謂之收生婆，徽寧間謂之接生婆。按收、接二字之義，因其年老慣熟，令之接兒落地、收兒上床耳，原非要她動手動腳也。每見富貴之家，預將穩婆留在家中，及到臨時稍不快利，前門後戶，接到無數，紛紛攘攘，吵成一片。所謂天下本無事，庸人自擾之。

附：臨產之家，必用收生婆，須預先擇老成歷續明白經事之人，無故切勿令其先使手法如試水、探漿等事，但囑令寬心靜耐以待生時，可也。

或問：臨時有經驗之藥亦可用否？曰：不用。從前奇方，莫過鼠腎、兔腦丸，今時盛行，莫過回生丹。非謂其不效而不用也，總用不著耳。既不用力，又不動手，又有睡法佐之，他自會生，何消用藥，縱有不順，睡為上策。

附：睡固上策，然亦略須活動。

或曰：服藥有益無損否？曰：安得無損？鼠、兔兩丸、大耗氣而兼損血，回生丹大破血而兼損氣。蓋鼠、兔例用香竄之藥，產時百脈解散，氣血虧虛，服散氣藥，兒已出而香未消，其損多矣。且令毛竅開張，招風入內，禍不可言。回生丹以大黃、紅花為君，其餘亦多消導之品。血已耗而又大破之，多致產後發熱等病，遺患無窮，都只謂產後失調，誰復歸咎於藥。

按：此數方古今稱為神靈奇寶者，尚然如此，其他可知。送藥者本是善念，但知其利，不知其害耳。

或問：總無可用之藥乎？曰：有。只須加味芎歸湯、佛手散兩方，用之不盡矣。蓋胎時全要血足，血一足如舟之得水，何患不行。惟恐產母血少，又或胞漿早破，以致乾澀耳。今兩方皆大用芎歸，使宿血頓去，新血驟生，藥味易得，隨地皆有，且使身體壯健，產後無病，真正有益無損，此皆先賢洞明陰陽之理，制此神方，以利濟天下後世。奈世人貴耳賤目，以為平常而不用，必求奇怪之藥而後用之，只要奇怪，不論損益，豈不可嘆！

附：妊娠力旺胎足，本不必催生，所謂催生者，不過助其氣血而利導之耳。故加味芎歸湯、佛手散二方誠為上藥。若氣虛者，臨期之獨參湯尤為第一。臨盆時，再宜預備陳米飲湯，倘藥料不及猝辦，急須先將此飲之，大能安胃接力。

或問：依此言，世間總無難產者耶？曰：偶亦有之。或因母太虛，胎養不足，血氣不完；或因母病傷寒之後，熱毒傷胎；又或夫婦同房太多，以致慾火傷胎；平日過食椒姜煎炒熱物，火毒傷胎；以及跌撲損傷，皆致難產，多令胎死腹中。除此之外，無難產者矣。又有嚴寒天氣，滴水成冰之時，貧家房中，火氣微薄，以致血寒而凍，亦令不出，然此亦因臨盆太早，去衣久坐之故耳。若令擁被安臥，待時而產，豈有此患。

凡生產艱難，或天寒孩兒生下不哭、或已死者，急用衣服包裹，再用香油紙捻（香油即點燈菜油，紙捻即草紙捻）將臍帶慢慢燒斷（油紙捻鬚多備，接連燒之，多者燒紙捻數十枚），暖氣入腹，漸漸作聲而活。倘或先行剪斷臍帶，則死矣。

附：或急坐兒在溫湯中，一面以油紙捻燒臍帶，一面以溫湯揉其肩背胸腹，湯冷即添換，頻頻接燒，以兒活為度，此亦一法。

或問：臨產時飲食如何？曰：此時心內憂疑，腹中疼痛，甚至精神疲倦，口中失味，全要好飲食調理，但不宜過於肥膩耳。

第一要勸其放心安靜，忍痛歇息。切忌在房中大驚小怪，交頭接耳，咨嗟嘆息，皆能令其憂疑擾亂，以致誤事。房中宜安靜如常，不得當面求神許願，叫天叫地。

穩婆只宜一人入房，且令在旁靜坐，勿得混鬧，飲食宜頻頻少與，以助精神。

試痛

或問：試痛何故？曰：兒到七八個月，手足五官全備，已能動彈，或母腹中有火，或起居不時，令兒不安，以此大動而痛，此等十胎而五，不足為奇，只宜照常穩食安眠一二日，自然安靜。或痛之不止，用安胎藥一二服自止。此後近則數日，遠則月餘，甚至再過三四個月才產。人多不知，輕易臨盆，終日坐立，不令睡倒，或抱腰擦肚，或用手拖，或用藥打，生生將兒取出，母則九死一生，兒則十胎九夭，慘不可言！世間難產，皆此故也。蓋胎養不足，氣血不全，如剖卵出雛，裂繭出蛹，豈可活乎！只說小兒難養，誰復根究到此。又有受寒及傷食腹痛，不可不知。

或問：何以知其試痛？曰：只看痛法，一陣緊一陣者正生也，一陣慢一陣，或乍緊，或乍慢，皆試痛也。

附：《醫宗金鑑》云：妊娠月數未足時，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名試胎。宜養血以安其胎。若月數已足，腹痛或作或止，腰不痛者，此名弄胎，不宜輕動。二者均非正產之時，切勿躁擾疑惑，惟宜安靜以待其時。

或問：傷食、受寒，何以辨之？曰：傷食者當臍而痛，手按之更痛，或臍旁有一硬塊。寒痛多在臍下，綿綿而痛，不增不減，得熱物而稍緩是也。

或曰：試痛亦有，或未必多？曰：甚多。曰：何以見之？曰：以今之難產者多也。

或問：將試痛認作正生，其害如此，倘將正生認作試痛，以致過時，不亦有害乎？曰：無害。果當其時，小兒自會鑽出，縱或過時，不過落在褲中，生在床上而已，有何大害？而如此諄諄乎。

驗案

前太僕卿霍山張公三君葆華繼夫人，年輕體壯，孕必八個月而產，產必數日，百苦而下，生女必周而夭。再孕、再產、再夭，皆同。予謂：後當生，宜相聞。明年，又八個月坐草，三日不下，忽憶予言，飛輿相召，中途逢驅者云：迎其父母，作永訣計。比至，已夜分矣，診之，脈未離經，人余殘喘，穩婆在旁，問之？曰：兒頭已至產門，不得出耳！予急令安臥，且戒勿擾。與安胎藥。明晨，主人出，笑而不言。問之？曰：好了。予曰：昨言兒頭已抵產門，今若何？曰：不見了。大笑而別。後此百二十日，計十二足月生男。謂余為父，今八歲矣。始知前此皆生生取出，以體壯年輕，幸保母命耳。

在張宅日，邑庠程以學邀至其家，有寵人坐草二日而不生，亦與安胎藥，越十六日生女。

太學戴時濟，與予比鄰契好，先是其弟媳一產三男，母子俱殞，一猶在腹，今又婢孕，其腹膨脝，頗患之。比產，先令安臥與加味芎歸湯，每隔半日而產，積日半三子俱生。康熙四十八年安撫葉公具題。

陳氏妻，生九日夜不下，一息尚存，聞余有兔腦丸，踵門求藥，余問之？亦曰：頭逼產門不得出。諭令安臥，再來取藥，強而後去，繼與加味芎歸湯，明日生下，母子兩全。

按：此皆產母用力逼令橫在腹中耳，豈有人倒懸十日而尚得生者乎？

昔一婦產兒，手出不得入，穩婆礪刃以須，予見而惻然。急令安臥，與大劑芎歸湯，徐徐托之手入，明早生下，母子皆安，右臂紫黑數月而後消。

增：橫生切忌刀割，割之多母子俱斃，凡產婦畏痛，曲腰則妨兒轉身，多致難產，戒之戒之！

臨產須知十則

孕婦似產未產須知：凡胎孕臨月，胎忽亂動，而腹痛不甚，或作或止，或一二日或三五日之後方生，名曰弄胎，不可孟浪坐草，須靜以待時。或胎水以來，腰不痠痛而不生者，亦曰弄胎。所以有瀝漿生，其漿流一二日不產，俟流漿漸少方生，倘漿來過多，恐胞干難產，亦非所宜，須八珍時服，助其血氣，可保無慮。又有一月前忽然腹痛，狀如即產卻不產者，名曰試月。又有腹雖痛而腰不痠痛，脈未離經而不產者。又有腹雖痛而未下墜，胎雖轉而兒身未正，亦非當產時也。要知腹中痛陣，乃兒破衣轉身也。氣壯者轉身自易，氣弱者轉身較難，衣薄則破速，衣厚則破遲，所以有腹痛一二日方生。凡孕婦須當寬心以待其自然之勢，切不可亂用氣力強產，以致枉命。至於自然當產之時，必有緊陣，如臍腹痛急，腰痠重痛，眼中如火、肛門迸急等類齊至，待兒身已正，頭到產門，用力一送即下，然亦有腹覺微痛，或腹竟不痛，止覺腰痠下墜而產者，蓋腎候於腰，胞系於腎故也。古人云：時至自然分娩，譬如登厠，未急不能催，時急不能止，此理雖俗，知此免患。

轉胎調攝須知：凡孕婦兒身轉動，其腹必痛。雖遲日不生，切勿驚怕，且令人扶持在房中行走、或倚物而立，直其體腹，倘精神稍困，則以補褥壅墊脊背，仰臥少頃，又令行立，聽腹中慢慢轉身，雖遲無害，且宜稍寬裙帶以便兒在腹中轉舒有餘地也。若不禁痛苦，或傴僂屈曲，斜倚側靠，胎中不免為之擁擠，迷其出路，穩婆不解此理，但見生遲，頻頻試水，誤傷胎破。或風入產戶而成腫脹，或胎未至而胎水先干，分娩愈難矣！遇此者惟令產婦勉強飲食，調其氣息，或用活血滑胎之藥佐之（活血滑胎藥方，俱見催生門），候子逼門戶，方盡力一努，胎隨漿下矣。此乃瓜熟蒂落之理，切不可預使氣力，令精神失倦，臨期反致疲睏，此產家最要緊處。曾見一婦臨產畏痛，曲身坐臥，以致胎元轉身不順，兒出胞時尋到產門，被母曲身遮閉，因不得出，少頃再轉，母又護痛再閉，如此兩、三遭，則子無力而不能動，至於難生。人又見子不動則謂死胎，其實子無力非死也，隨令產母正其體腹，不時行動坐立，心安氣和，勉強飲食，俟兒少停氣復，再轉至產門，果順易生下。

穩婆宜加選擇須知：凡孕婦臨產，當選年高有經識穩婆，及純謹婦女一二人扶持。倘誤用無知孟浪婦女收生，不審察是正產與轉胎，一見腹痛，亂將雙手摸孕婦腹上，夾腹兩邊重按，欲其直下，以免橫生，此第一誤人性命者。夫腹初痛，則胞衣未破而欲破之時也。兒將分娩，心中亦有靈性矣，見腹外揣摩，兒不知為何物，遽生驚恐，則縮不敢動，胞衣又何時而得破乎：更有穩婆無知害人，私用手指掐破水衣者，極須防範。夫胞漿乃胞內養兒之水，兒既折破，自隨水而下。若過時不得分娩，是胞元無力，轉頭較遲，恐致漿盡血來，閉塞道路，令子無路可通，胎澀不行，用保生無憂散以固其血。如血已耗，八珍湯加益母草濃煎，時飲之。倘元氣困憊，急用上好人參兩許，當歸二錢煎飲，飲盡再煎服，助其氣血，最為得力，舍此而用催生耗氣諸藥，總無一效也。或先服八珍補養氣血，次煎濃蔥湯，令穩婆洗產戶，使氣上下通暢，更用酥油、滑石塗產門，次服催生萬全湯亦妙。

臨產避忌須知：凡孕婦臨產之月，不可洗頭濯足，犯者胎多難產。若至臨盆之際，凡系門窗箱籠瓶甕之屬，俱宜鬆開，以及一切外來親戚，並孀婦、閨女、喪孝、尼姑與汙穢不潔、或月經適至、或原有體氣婦女，皆足以觸胎致殃，俱宜防備。避忌俗忌多人知覺。蓋多一人入房則多一時遲延，此雖俗論，卻有至理。恐產婦心煩以致難產也。

臨產宜肅靜須知：凡妊婦臨盆，房中不得喧鬧，即有意外緊事，戶外不得叫喊，倘令產母恐懼驚心，則胎滯氣結不行而難產。《經》云：驚則神散，憂則氣結，恐則氣怯，怯則上焦閉，閉則氣還，還則下焦脹，氣乃不行矣。此氣結不行，以致難產。更有產母，兩尺脈絕，他脈平和，此乃下焦脹，氣閉不行，難產之脈，急用紫蘇飲散結行氣而產矣！

盤腸產子腸先出者，世人莫不驚畏，然無妨礙。令產母安心仰臥，急將淨盆盛溫水，冬則再加稍熱，加入香油養潤，待兒並胞衣俱下，穩婆香油塗手，徐徐送入，令產母兩足夾緊穀道，腸自收上。有用醋和冷水，令人噴面，一噴一收，以漸收之。又有神應丹貼法。然此噴貼之法，腸雖可收，予恐誤事，不若皂角末吹鼻，嚏作自上。又有腸被外風吹乾不收者，用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之，其腸自收。又有兒並胞衣下後，膀胱（即尿胞）壅出產戶者，用前法送入。凡此子腸、膀胱先出，皆平日氣虛，因努脫出，並用力太早，內臟動搖，氣虛下元不固，關鍵不牢之故。若此番經過，須防下次，預服補中升提之藥於前，庶臨盆可免，如浪臍產胞衣臍腸先出者，凡兒出胸時，頭必轉向產門，自然正產。若無力轉運，腳踏胞衣、臍腸先出，急令穩婆理清推入，稍俟氣平，乘勢就其腳下推轉，不可久延，久則臍腸復下，便難收拾矣。

臨產雙生須知：凡孕婦臨產，一兒已下，又見一兒，此係雙胞，惟穩婆自知之，只雲取胞，待生下方言，恐驚母成產患也。

候胞衣生下須知：凡產母生子出戶時，人即以兩手抱產母胞前，產母亦自以手緊抱肚腹，令胎衣下墜，如胎衣來遲，切勿慌忙，用草紙燒煙燻鼻即下。如再遲，則急斷臍帶洗兒，仍用軟帛物系墜臍帶，此帶極脆，系時猶宜輕巧牢固，然後截斷。若不斷臍帶，恐血反潮入胞中，脹而不下，攻心則傷。如穩婆諳事者，能以手指取下甚便，取法見後胞衣不下門。

悶臍生須知：凡兒產下即啼，此正理也。如兒下地氣悶不啼，相傳寐生呼父乳名、手拍兒股即啼者，此理亦未講明。蓋兒糞門有一膜，悶住兒氣，故不能出聲，拍之則膜破而能叫哭矣。如拍之猶不破，須令女人中有輕巧者以銀簪腳輕輕挑破，甚便。或不能挑，急用棉絮暖衣將兒緊包抱於懷內，勿令散放，未可遽斷臍帶，速用熱水浸其胞衣，寒天則置炭火中煨之。仍作大油紙捻點燈，於臍帶上往來燎之，蓋帶連兒臍，久則熱氣內鼓，其膜自破，膜破則出聲而蘇，方可斷帶洗浴。亦有用蘄艾為捻，香油浸潤，熏臍帶至焦，使熱氣內鼓破膜。又一法，用燈心囪門點爆數下，均治悶臍生法也。

兒生即死須知，凡兒生下即死者，急看兒口中前上齶上有泡以手指摘破，用帛試血令淨，若血入喉即死，去血即生。其泡中白米如針嘴尖，亦須刮去，不可令其入喉也。

臨產總論

婦人以血為主，惟氣順則血和，胎安而產亦順，又何俟諸般調護乎？奈富貴之家，嗜欲驕恣，使精血凝淤胞胎。且耽於安逸，全不運動，以致胞胎肥厚。又或食生冷硬物，凝滯氣血。又或臨產驚恐，恐則情怯氣下，而下焦壅閉不行，皆致難產。有如腹痛或作或止，名曰弄胎。漿水淋漓來少，名曰試水。雖臍腹俱痛，兒已轉身，而腰不痛者切莫倉惶，切禁穩婆於腹上揣摩，將手入探，以致胞破漿干，兒身難以運轉。直待時候已到，痛陣已緊，水破腰疼，眼中如火，兒逼產門，方可坐草，待兒頭順正，方可用力逼送。其或本家倉惶，穩婆冒昧，致令坐草太早，用力太過，產母睏倦而猶遲遲難下者，方可用催生之藥。又不可輕用峻劑，徒滲水道，愈令難產。如當盛暑，氣散血沸，則產室宜貯水一大盆，以收暑毒，並時燒舊漆器以防血暈。如遇嚴冬，氣血凝滯，則產室用火和暖，下部衣被加厚，方免胎寒血結。此調護之法，尤宜因時以制宜者也。

楊子建十二難經

一曰正產。懷胎十月，陰陽氣足，忽然作陣疼痛，胎至產門，漿破胎下，兒即正產。

二曰傷產。胎未足月，有所傷動，以致忽然臍腹疼痛，或服催生藥太早，或產母用力太過，逼兒錯路，以致不能正生。故分娩須待兒身轉動對產門，然後努力一送，自然產下。

三曰催生。欲產時，兒頭已至產門，而生猶遲滯者，方用藥催之。又或挨延日久，產母睏倦難支，宜服藥以助其氣血，令兒速生。

按：助其氣血四字甚妙，須細玩之。

四曰凍生。天氣寒冷，產母血氣凝滯，不能速生，務要產室和暖，衣被加厚，使產母溫和，不致血凝胎滯。

五曰熱生。暑天產母熱甚，則頭痛面赤昏暈，產室人多氣逼，亦致此患，名曰血暈。宜多放水盆以收熱毒，庶免崩暈。然或涼風陰雨，又當謹避。

六曰橫生。此由兒方轉身，產母努力逼之，以致兒頭不正。當令產母安然仰臥，推兒身正直，撥頭對產門。推撥時，以中指探兒肩，不令臍帶系絆，方用藥催之，總以努力一送即生矣。用芎、歸、阿膠、葵子、滑石為末，酒蜜調下。古人用三退散為末，用蜜調下。

七曰倒生。由兒尚未掉頭，努力一逼故也。亦令安然仰臥，令穩婆徐徐將兒足推送入腹，候兒身自順，切勿驚惶。如良久不生，令穩婆用手輕輕以推足就令一邊，直上撥兒轉身，令兒頭一邊漸漸順下，正對產門，然後服催生藥，努力一送即生矣。

八曰偏生。由兒頭未順生路，產母努力一逼，以致兒頭偏墜一邊，雖已露頂，實乃頭角也。亦當令仰臥，輕輕將手撥正小兒頭面直對產門，一送即下。若見兒頂後骨偏墜穀道而先露頭，則令穩婆以棉衣烘暖裹手，於穀道外旁輕輕推兒，努力送之自生矣。

九曰礙生。兒身已正，門路已順，兒頭已露，因兒轉身時，臍帶絆住其肩，以致難下。亦令仰臥，輕手推兒近上以中指托兒肩脫去臍帶，仍候兒身順正，一送即下。

十曰坐產。言兒欲生時，當於高處牢掛手巾一條，令產母以手攀，輕輕屈足，良久兒即順生。

十一曰盤腸生。臨產時，小腸先出，然後生兒，其腸不收，名曰盤腸。急以熱水浸軟舊布蓋住其腸，不可包托，外以醋半盞、新汲水半盞默噴產母背面，一噴令一縮，再噴再縮，以盡為度，不可驚惶。可用如聖膏塗頂心，收盡即洗去。一方以半夏末吹鼻即收。又方：以麻油紙菸熏鼻。又方：用磨刀水少許，火上溫過，以潤其腸，後用好磁石煎湯一盞服之自收。磁石即吸鐵石，蓋用磨刀水之故，即以借其吸力，如腸久出而為風吹乾不能收者，用一淨器盛貯，煎黃耆湯浸之。

十二曰交骨不開，陰門不閉。二症皆由元氣素弱，胎前失於調攝，以致血氣不能運達而然。交骨不開者，陰氣虛，用加味芎歸湯，陰門不閉者，氣血兩虧也，用十全大補湯。

將產昏倒

凡將產突然昏倒，或坐草之時驀然口噤目翻吐沫者，皆因胎前不能忌口，恣食肥甘，以致五臟氣滯，六腑不和，且胎氣既肥，用力太早，遂令胎驚猝倒，治以瘦胎金液丸，可保無虞。

金液丸：公母羊糞（燒存性）、飛生毛（腋下者，煅存性）、血餘（無病者，煅存性）各五錢，灶心土一錢，砂仁五分，黑鉛一錢，銚鍋內熔化，水銀一錢拌勻，取出研碎，共為末，用粽子角為丸如綠豆大。遇前症及橫生、倒產，急以流水吞下五丸，則母子俱保。

交骨不開各方

凡將產真陰枯滯，或中年破腹、交骨不開，以致難產者，宜服開骨千金不易湯。

開骨方：當歸六錢，川芎三錢，敗龜板三錢，白髮一大丸，加酒一盞，煎服。

救逆湯：治產母氣血素虧，子無力轉頭，手足先出。人參一兩，當歸三兩，川芎二兩，紅花三錢，水煎，速服，久之不順，再煎再服。

獨參湯：附論。催生第一方。人參二三錢，或四五錢。

論曰：人參固為催生之妙品，然用之不得其法，往往有失誤之處，而人不知覺也。若生產之痛陣未來，兒先必轉胎腹痛，人未明此理，以為將生之時，即煎參湯與飲，助其氣力，未免失之過早。如產母平素氣血虧虛，則有益無害。若遇壯實婦人，並非因虛難產，致提固胎氣，上逼心胸，悶脹不下，反成難產矣。如生陣以來，腰痠腹痛，穀道迸迫，目中流火，適值兒正出戶，方飲參湯，且一飲而盡，豈不知之過遲而急。及產下之後，正欲逐瘀之時，其參力方銳，瘀血受補，凝滯不行，勢必上行奔心等患。且有用至一二兩者，尤宜慎之。是以古人治產後，非急證不用人參，且多有芎、歸合用，其意深矣。預備上好人參四、五錢，如產婦少壯，臨盆安順，亦無需參湯以助其力。如中年產婦，育產過多，或平素瘦弱，或生產艱難，經日不產，過錯過生陣，或亂用氣力，以致氣乏力倦，及至正產之時，反無力送胎，可用人參二錢或三錢，煎服，自然易產。至於尋常生育，恐臨期艱難，預用人參二三錢煎就，用重湯溫著，俟漿胞破時，令產婦飲兩三口，以助氣力，少停，再飲二三口，頻與漫服，不過助其氣力以催生耳。生下即已，不必多參盡飲以招尤也！或用上好人參一枝含口內，生津助氣亦妙。至於橫、逆等生，須用前論手法施治，再服參湯以助之。蓋人參能補氣升提，使產母不至倦乏，亦能令兒升舉轉身為順自易生。

催生萬全湯（附論）：人參三錢至五錢（大補元氣以為君），當歸三錢（大補營血以為臣，去蘆），川芎一錢（入肝以疏鬱滯，少寓升提之性，則降下之藥得力），桃仁十三粒（不去皮尖，搗碎，取苦可去舊、甘能生新、滑能潤下），乾薑一錢（溫能通行血分，炒焦黃色，焦則令其下降，而遏其上升），炙草六分（令其藥性少緩，中宮得受補益，不使即為下墜也），牛膝梢二錢（既能下行，復走十二經絡，令其經絡無壅，則氣血效力以為運行推出之勢），紅花三分（多則破血，少則活血生新耳，酒炒），肉桂（臨煎方去皮，切碎）六分，（冬天用八分，藉此引經，率領諸藥直入血分，且溫可通行散瘀，則生產自易），加膠棗一枚，水煎，食前服。如產婦壯實及無力服人參者，去參用之，其催生之效，尚能倍於佛手散多多矣。

論曰：婦人臨產，關係母子性命，實存亡頃刻之時，是以古人立方甚多。然產育乃大傷氣血者也，其難產又多由氣血不足，產後諸疾，固屬氣血大虧，然產後諸虛，皆因產前所致。奈佛手散、兔腦丸及葵花益母諸方，無非活血順氣、滑胎破瘀、溫暖通竅以圖運行推出之勢，全不管運行推出之源。產婦精力壯者，藉此開導，得以易生，倘氣血不足，則雖有催生開導之功，而無運行藥勢之力，抑何補哉！至於手握石燕，足貼蓖麻，設遇實證順安心假此證，候時，如當精神氣血虧極，用此敷衍之方，神氣內竭，勢如隔靴搔癢。不調氣血而強用催生，何以為運行之具，徒存虛名而無實效，誤人性命於頃刻，豈不痛哉！惟達生散立方平正，奈只可調理於產前。生化湯用意甚深，又只可調理於產後，並非可濟危急催生之用者。今萬全湯乃體二方之意合成一方，務取萬全，屢用甚驗，故以萬全名之。先以調補氣血，佐以散瘀、下降、溫中，氣血得力，自能健用催生，此不催之催也。故用人參、當歸為君，培補氣血，壯其主也。少加桃仁、川芎、黑薑、炙草、酒紅花，溫中而散其瘀也。牛膝梢、桂心，溫行導下，使無上逆衝心之患，不惟催生神效，產後更無瘀血凝滯，百病不生。補而兼溫則不滯，溫而兼補則不崩，升少降多，則氣得提而易下，降而兼升，則瘀自去而新自歸；補多瀉少，邪去而元氣無傷，苦少甘多，瘀逐而中和仍在，豈非萬全催生者乎。

催生佛手散：全當歸一兩，川芎五錢，龜板七錢（酥炙透），水煎服。一方去龜板，加益母草三五錢。

三合濟生湯：治臨產艱難，一二日不下，服此自然轉動下生。當歸三錢，川芎二錢，枳殼二錢（麩炒），紫蘇八分，大腹皮一錢五分（薑汁洗），甘草七分，水煎服，待腰痛甚服之，即產。

魚膠散：治難產。魚膠五錢，同麵炒成珠，去面，將膠研細末，用熱酒沖服，少頃即生。

催生簡易方：催生時，藥不便，就將本年時憲書前黃紙殼面、刊有欽天監奏准云云，並有印信在上者扯來，不要人見，用火燒為灰，將灰調酒一杯，與產婦吞之，即時產下。

又，有請本地方官或府、州、縣差簽一枝，在簽上朱書某縣知縣某人（要寫名字），在此立候催生。將簽字倒豎於產房門檻內，即刻產下，仍即將簽繳回本縣，奇驗奇驗。

催生如意散：臨產腰痛，方可服之。人參一錢，乳香一錢，辰砂五分，共為末，臨產時用雞子清一個調藥，以生薑自然汁調開和勻冷服，如橫生、倒產即時轉正，子母全安。

催生芎歸湯（即佛手散，但與佛手散煎服之法不同耳，故又名催生芎歸湯）：治因事觸胎，子死腹中，疼痛口噤，用此探之，不損則痛止，子母俱安，損則立下，臨產催生，並治橫逆難產等症。當歸六錢，川芎三錢，水二鍾半，煎欲干時，入頭酒一鍾，煎沸，溫服，口噤灌之，如人行五里再服，不過三服即生。

有一婦人生產三日不下，用此方加入益母草二兩，酒水各一碗煎飲，服之即生。曾有人止用本方，治橫生、倒產，頻服順生，屢效。

蔥白益母湯：治難產。益母草五錢，蔥頭三錢，用紋銀一錠，要重四兩，水二碗，煎一碗，服之即生。

神柞飲：催生甚速，並治橫、逆、倒產，死胎在腹。生柞樹刺枝如小指大者一握（水洗淨，切碎，一葉一刺者，處處有之），甘草五錢（一方五寸），新汲水一碗半，用新瓦缸入水與藥於內，以紙三層密封，文武火煎八分，溫服，不煎渣。心覺腹疼腰重欲坐草時，即將此藥溫服一盞，便覺心下開豁；如渴，又飲一盞，覺下重便產，更無難產橫、逆之患。若遇橫生、倒、逆，不過三服即正，子死腹中，不過三服即下，能保母子兩全，最為神驗。

曾有一婦橫產，兒手先出，至脾腫脹，欲截其手，不保其生，屢服催生藥不效，以此藥濃煎一碗與服，頃刻甦醒，再與一碗，困睡少時，忽雲我骨節都拆開了，快扶我起來，血水湧下，拔出死胎，全不費力。此方救人，百發百中。然據《石室秘錄》云：宜慎用。論見後加味神柞飲方中。

秘錄加味神柞飲（附論）：治兒頭已到門，久而不下，此交骨不開之故；柞木枝一兩（或五錢），當歸二兩，川芎一兩，人參一兩，煎湯服之。如兒頭到門，久而不下，服此少頃，必然一聲響亮，兒即生矣，真至奇至神之方也。

論曰：倘兒頭不下，萬萬不可用柞木枝。蓋此味專開交骨，兒未回頭，而兒門先開，亦死之道，故必須兒頭到門，而後可用此方也。予謂前方獨用柞木枝，治橫逆及難產，且雲欲坐草時即溫服一盞，須防太早有失，不若俟兒頭到門，久不下時服之為當。

乳朱丹（一名開骨膏）：治難產並交骨不開。乳香不拘多少，或遇三月三日、五月五日、七月七日研細，用豬心血為丸梧子大，硃砂為衣，曬乾收藏。值難產者，以涼酒化下一丸，不產再服。或蓮葉蒂七個，水二盞煎一盞化服，神效。

伏龍肝：治橫逆難產，伏龍肝（即對灶心之土，多年、紅者佳），速研細末，溫酒調下一錢，兒頭即帶土而出矣。

二蛻散：治橫逆難產。蛇蛻全一條，破故紙一張，二味，新瓦瓶內鹽泥固濟，燒存性為末，煎乳香湯調下一錢，連三服神效。《綱目》煎榆白皮湯調下一錢。予謂此方藥峻宜慎用。

膠葵散：治橫逆難產。

阿膠一兩（蛤粉炒成珠），黃葵子一兩。每服四錢，水煎服。

催生如神散（一名黑神散）：治橫逆產，並治月水不止、崩漏症。百草霜（血得黑則止，胞水過多，催生可用）、白芷各等分（不見火），為末。每服二錢，以童便、醋和如膏，加沸湯調，連進三服，能固血，又免血涸。一方加滑石，每服三錢。

催生如聖散：治胞水乾澀，兒在腹中不動，或漿血來閉塞路道難產之證。黃葵花二錢，焙乾為末，熱湯調下，神效。或有漏血，胎臟乾澀，難產痛劇者，並進三服，良久、腹中氣寬胎滑，即時產下。如無花，以黃蜀葵子為末二錢，酒服亦可。如胎死不下，紅花煎酒調下。

經驗方：用黃蜀葵四十九粒或三十粒。歌曰：

黃金丙子三十粒，細研酒調能備急。

命若懸絲在須臾，能令眷屬不悲泣。

催生起痘神驗方：治難產，並治痘瘡不長不漿。山羊血七八分或一錢，此血用酒化開服之，頃刻即產，且不傷人，又無產後瘀阻血暈之患。有云：此血仍聚兒頂而出，又治小兒出痘不起長、不灌漿，亦用此血，量兒大小或幾釐，或一二分，或三四分，加以酒釀化服，其痘不起長者即起長，不灌漿者即起漿，與用雞冠血、酒釀之意相同。然雞冠血不如山羊血多多矣。

尊生救生湯：治難產並交骨不開。全當歸一兩，川芎二錢，龜板一片（酥炙脆，打碎），頭髮一握（燒灰存性），酒水煎服。虛人或產多力衰者加人參二三錢，如人行四五里即下，不下急宜再服，其他催生藥皆受傷。予謂此方即加味芎歸湯，分量雖殊，藥味則一，尊生用之而驗，多在虛人加參之力耳。

神應丹（又名萬全膏）：蓖麻子七粒去殼，將蓖麻研如泥，入麝一分，再研成膏，塗產母足心，胎下即洗去，遲則恐子腸出也。如子腸出，即移塗產婦頂心，腸即收上，速去之。此方催生下胎雖速，藥性猛峻，用者慎之。一方，蓖麻子四十九粒，去殼研爛，治盤腸產，敷在產婦頂心，腸即收盡而急去之。

臨產滑胎煎：臨產煎服數劑，以便易生。當歸、熟地各三錢，炒杜仲、懷山藥各二錢，川芎、枳殼各七分，水煎服。如氣虛加人參、白朮。若便實多滯，加牛膝二錢。

易產神方：全當歸六錢，益母草（酒洗）、元胡索（醋炒）、腹皮（黑豆湯洗）各二錢，川芎、懷牛膝各錢半，炒枳殼七分，冬葵子三錢（炒研），加生薑三片，排作乾卦，長流水二碗，煎七分溫服。藥罐上壓小刀一把，如難產者加龜板四錢，腹痛煎藥，痛緊即服。

初產交骨不開：全當歸五錢，正川芎四錢，油頭髮（燒灰）二錢，敗龜板（炙）三錢，水煎，熱服。

臍下急痛。凡轉胞胎逼及胞壓在一邊，胞系轉戾，臍下急痛，皆因氣血虛弱痰壅滯所致，用參朮散：當歸、熟地、白芍、人參各一錢，川芎八分，白朮六分，製半夏五分，陳皮四分，甘草二分，姜引，水煎服。

臨產水乾不降生，用益母散：麝香三分，白芷、滑石各一錢，肉桂八分，益母三錢，水煎服，水至胎下。

臨產血液下多幹澀難產：車前子炒三錢，研末，用雞蛋清調服。

難產催生方：取高牆上蛇脫的皮一條，要頭向下者佳，瓦上焙乾研末，加麝香三分，乳調為膏貼臍上，生下即速去，不可久貼。

又方：用活雄鼠腎一對，加麝香三分，分作三丸，硃砂為衣，白湯服下一丸。生下男左女右手拿出，如胎死頭上頂出，如胎衣不下，子死腹中，取本婦鞋底炙熱熨腹上五、七次即下。

又方：用茉莉花七朵，入淨瓶中，將芝麻一合，用銅勺炒黃，入井水一茶鍾煎滾，連芝麻傾入瓶內，少蓋片時，將水飲下即生。如無鮮花時，預為採取茉莉花夾在書本內陰乾亦可。

經驗神效方：凡難產兩、三日不下及胞衣不下者，用乾荷葉或一個或半個，用百沸百滾開水沖泡飲之，立時生產，胞衣隨下，產婦小兒，俱保平安。此方屢試屢驗，真有不可解之靈，幸勿以平淡而輕忽之為要。

胞衣不下

凡胞衣不下，皆因產婦送兒力竭，無力送衣；或經停日久，外乘冷氣則血道凝滯；又或胎前體弱，血氣枯涸而衣停。三者，速煎生化湯大料進之，血旺腹和，衣自下矣；或加鹿角灰二錢、或益母丸和生化湯送下；胞衣不下時，產母必須坐守，不可臥倒。若斷臍帶，必要草鞋一隻系之。如寒月扶產母上床，倚人扶靠坐定，蓋以熱被，時換熱衣暖腹，血和腹暖，胞衣即下。但下後須連服生化湯數貼，塊痛一止，即服加參生化湯。又有因惡露流入胞中，脹而不能下者。蓋兒既生，胞帶必下墜，故胞在腹中，形如荷葉之仰，仰則盛聚血水，致脹礙難下。將兒抱定、不可斷臍帶，惟令老成有識見穩婆，以右手二指跟蹤臍帶而上，直至胞口，輕輕向下一鉤，其血傾覆，其衣即下，法甚簡明，當為下胞衣第一妙法，好過用藥多多矣。藥力總不如手法之速效，是以老成明白有見識之穩婆，斷不可少。有以用本婦頭髮攪入喉中，使之作嘔，胞衣可下，甚非良法！

胞衣不下各方

用黑豆二三合、洗淨，炒香熟，入醋一大碗，煎五六沸，去豆取汁，分至二次服之，其胞即下。此仙方也，雖系醋煎，並無酸惡之味，宜先預備，應手見功。

益母丸：治婦人赤白帶下，惡露時下不止，及治胎前、產後、經中諸般奇痛，無所不治，故名益母。益母草一味，一名茺蔚子、一名野天麻。方梗，對節生葉，葉類火麻，四五月間開紫花者是，開白花者非。於五月採取曬乾，連根、莖、葉、花、子磨為細末，忌用鐵器，煉蜜丸如彈子大。每服一丸，用童便和熱酒化下，或用生化湯化下。或不曾預備益母丸，即用生益母草搗汁，入蜜少許服之，其效更大。

又方：用黑牛糞不拘多少，略焙帶潤，以布裹之，束於腹上，胞衣即下。

又方：用山奈一二片，令產婦含於口內，有水嚥下，其胞衣自落。

又方：無名異三錢，即漆匠所用煎油之藥是也。以雞蛋調勻，再以陳米醋一茶鍾煎滾沖服，其胞衣縮小如稱錘而下，倘或未下，不必驚惶。再服一劑，無不即下。

半夏散：治產婦體氣肥盛，多痰，阻逆氣道，以致難產及子死胎干，或子下而胞衣不出。製半夏不拘多少研細末，用童便調服方寸匙，連進三服，並用吹鼻取嚏，以激動關竅為妙。

難產奇驗方：生半夏，白蘞，等分共研細末。凡遇婦人難產，或一二日不生以及橫生、倒生並胎衣不下者，急用此藥末一錢，無灰酒調服，無不立下。

交骨不開論

交骨不開者，陰血虛也。或年幼受胎，陰氣不足，陰不足則氣不達，所以不開；或年大方嫁，脈絡長成；或元氣虛弱，胎前失調，皆有此證。用參便佛手散補而開之，或十全大補湯亦可。古法用加味芎歸湯，每見服此藥者，惡血凝滯，反成不救，惟大劑人參、童便入於芎歸劑中，助其氣血，開闔之攻立致也。證見咬牙昏暈，急以熱小便灌之，稍遲則無濟矣。若元氣不虛者，只有佛手散入小便服之，人參不必用也。又有用開骨膏以參便佛手散煎湯送下，予謂又不如用加味神柞飲開交骨如神也。予曾治彭姓女，初次生產，經日不下，交骨不開，神柞飲並諸催生藥服之不效。用人參三錢煎服，立下。

參便佛手散：治臨產交骨不開，其驗如神。當歸三錢，川芎一錢，人參三五錢（去血過多加至一兩），水煎，臨服入童便半盞，續續進之。質壯氣實者，但加童便，其參不用可也。

開骨膏：治交骨不開（即催生方乳朱丹，彼兼治難產，此獨開交骨），明乳香一兩，五月五日研細，豬血為丸如雞豆大，硃砂為衣，涼酒化服一丸。

加味神柞飲：開交骨如神，見本卷臨產催生方內。

子死腹中論

凡孕婦胞衣未下，急於胎之未生，子死腹中急於胞之未下。蓋胞衣未下，子與母氣尚相呼吸。若子死腹中，則軀形已冷，胞臟氣寒，胎血凝冱、氣不升降；欲下死胎，若以至寒之藥用之，不惟無益，而害母命者多矣。所以古人有用附子湯使胞臟溫暖，凝血流動。以附子能破寒氣墮胎也。又有因患傷寒、熱病、溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外交攻，因致胎死留於胞臟。古人深慮胎受毒氣，必然脹大，故用朴硝、水銀、硇砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎形化爛，再副以行血順氣之藥，死胎即下。此古人立方之意，後人遵意仿而行之，所以有立候下胎散一方。然藥味俱多峻歷，且有爛肉之能，即遇壯實村婦，予猶未敢輕用，又何敢施於富貴弱質之體哉！況予屢見死胎，人不慌迫，亦能遲遲生下，並不傷母，其故何也？蓋人腹中極熱，食物入內俱化，其胎雖死，若產母不驚恐，能安心飲食，腹內熱氣熏蒸，胎自柔軟腐化，亦生而不傷母，但所出穢氣令人難聞耳！予每治胎死不下，用胎產金丹一粒服下，頃刻即生。但子死在腹，其故多端，要不過急去其死胎、以安產母。如胎氣薄弱，不成而殞；如產母久病胎萎而死；如胎肥氣滯，惡露已盡，致胎乾子死身冷不能出；如臨產孕婦護痛，兩足不開，夾住兒頭，以致子死；如䦛䦟忍耐，當值之人，不善扶持，緊抱其腰，傷胎而死；如生路不順，逆側等證，穩婆蠢厲，用手莽撞，傷子而死；如臍帶纏項，氣絕而死；如兒頭到門，交骨不開，久而不下，以致子死；如孕至五七個月，胎漏、跌僕、時證等類，傷胎而死。用烏金散、脫花煎、香桂散、牛膝、琥珀等丸新法下胎。神柞飲類，擇其宜服者服之，死胎自下。又有雙軀一死一生者，不可不知。但雙軀之脈，三陽俱盛，如少陰督脈微緊，血即凝濁，經養不周，胎即偏夭，或因難產，一死一生，不去其死，害母失胎，千金神造散主之。但恐虛弱人下胎、或有貧富不等，醫藥一時未便，予故又擇諸書內丸散及簡易單方，開載於後，以備選用。然下胎最宜謹慎，必先驗明產母面赤舌青，腹中陰冷，重墜，口穢氣喘的確，方可用下。若見紫黑血塊血縷，尤為確候。亦必先固妊婦本元，補氣養血而後下之，予故重佛手散、香桂散、滑胎煎為下死胎之王道藥也。倘孕婦遇有不安，醫者未能審詳，遽用峻厲功伐，難免不測之禍，慎之慎之！

立候下胎散：治臨產或橫逆、或血海乾涸、或胎死不下，命在頃刻。皮硝一錢，少壯者一錢五分，大附子體弱者加三五分（煨去皮），壯者不用，如寒天，亦加附子三五分，煨去皮，用黃酒半鍾煎一二沸，溫服，立下。

烏金散（《局方》名黑神散，《靈苑》名肉桂散）：治產難，或熱病胎死腹中，或因顛仆，或從高墜下、或房室驚搐，或臨產驚動太早，觸犯禁忌，或產時未到、經行先下惡露已盡，致胎乾子死、身冷不能出。熟地（酒焙乾）、蒲黃、當歸、交趾桂、芍藥、軍姜（即炮姜去皮）、粉草各一兩，小黑豆二兩炒，百草霜五錢，上為末，每用兩錢，米醋半合許，沸湯六七分，寢起溫服。疑貳之際，且進佛手散酒水合煎，二三服探之。若未死，子母俱安。若胎已死，立便逐下。如的知其胎已死，進此藥後，更進香桂散，須臾，如手推下，常用催生，更加好滑石末半兩，葵子五十粒捶碎，黃柞葉七八分，蔥白二寸，順流水煎湯調下。蓋滑石能利小便，柞葉行氣逐血，蔥白能通陽氣，氣盛血行即產矣。

查《局方》黑神散，無百草霜，用童便、酒各半調服二錢。《良方》黑神散，有炮附子半兩，無蒲黃。《簡易方》黑神散，止用百草霜一味，又有加乳、沒、血竭之黑神散。《綱目》用熟地一斤，生薑半斤，同炒乾為末，烏梅湯下二錢，為治產後塊痛之黑神散。俱各有證治，錄此以別黑神散之方不一。

脫花煎：凡將產者，宜先服此藥催生最佳。並治難產經日、或死胎不下俱妙。當歸七八錢或一兩，肉桂心一、二錢或三錢，川芎、牛膝各二錢，車前子一錢五分，紅花一錢（催生者不用此味亦可），水二鍾，煎八分，熱服。或服後飲酒數杯亦妙。若胎死腹中，或堅滯不下者，加朴硝一二錢即下。若氣虛困劇者，加人參隨且。若陰虛者，加熟地三五錢。

香桂散（一名桂香散，附救苦散）：治胎死腹中不下，簡便而最效。桂心三錢，麝香三分（一方五分），為末，蔥湯調服，死胎即出。溫童便、酒調亦可。加生川烏三錢，為下私胎猛劑。一方，單用桂末一錢，童便調下，名救苦散；或童便、酒亦可。

牛膝丸：下死胎。杜牛膝三兩，紫金藤（即紫木香）、蜀葵根各七錢，肉桂二錢，當歸四錢，麝香五分，上為末，米糊為丸如梧子大，硃砂為衣。每服五十丸，乳香湯下。

琥珀丸：治婦人或老少，或產前產後百病及療三十六種諸病，七疝，八瘕，心腹刺痛，卒中癱瘓，半身不遂，八瘋，十二痹，手足瘦疼，乳中結核結毒，懷胎驚動傷犯不安，死胎不下。琥珀、硃砂（各另研）、沉香、阿膠（炒珠）、附子（制）、川芎、肉桂、五味子、石斛各五錢，牛膝（酒浸）、當歸、肉蓯蓉（酒洗，去泥、曬）、人參、熟地、續斷、木香、沒藥各一兩，上煉蜜為丸彈子大。每服一丸，空心食前、午後溫酒化開服。一方有牛黃、珍珠、乳香、元胡各一兩，共二十一味為丸備服。凡服法，或薑湯或米湯，或酒或燈心湯，隨證用引。若傷寒中風，角弓反張，用麻黃湯送下。孕婦臨月，宜一日一服，至產順利，不覺疼痛。凡婦人服至五服十服之後，日倍飲食，其功不能盡述，服者當自覺也。

新法下胎方（即平骨散之變局，比平胃散穩妥）：治胎死腹中最妙，或有用半劑者。

當歸一兩，厚朴三錢，陳皮二錢，酒、水各一鍾，煎至一鍾，入朴硝或一錢或二錢，再煎十餘沸，去渣、熱溫服，死胎自下，或化水而出。或止用脫花煎更妙。脫花煎方見前。或用佛手散，以酒調服亦妙。

千金神造散：如妊婦雙軀一死一生，服此生者安死者出矣。蟹爪一升，阿膠二兩，甘草二錢，以流水先煮蟹爪，甘草、去渣，納阿膠烊化服之。血凝不下，加桂心三錢。此方用蟹爪以去其死，阿膠以安其生，甘草和藥性。

扶羸小品方：虛弱人慾下胎，宜用此。人參、粉草、川芎、肉桂、乾薑、桃仁、黃芩、蟹爪，上等分，每服一兩，水二鍾、煎八分，空心服，未動再服。

仙傳保命丹（一名安禳丸，又名奪命丹）：凡孕婦下血不止，或小產下血，及子死腹中，其人憎寒，手指甲黑、唇青、面色黃黑，胎上攻心，冷汗自出，悶絕欲死，或食惡物毒藥，傷動胎氣，下血不止、胎尚未死，服之可安，胎若已死，服之自下，此方得之仙傳，與黑龍丹媲美，皆產科之聖藥也。丹皮、赤芍、桂心、桃仁、白茯苓各等分，上為細末，蜜丸彈子大。每服一丸，細嚼，淡醋湯下，連進三丸，神效！

官桂散：治產婦面赤舌青，子死母活者。或面青舌赤沫出，母死子活者。或唇舌俱青黑、沫出，母子俱死者。此方下死胎如神。官桂五錢（去皮），丹皮、川芎、葵子各一錢五分，為末，蔥白煎湯調下三錢。

黑神散：凡臨產血多，胎為血裹，以致難產，宜棄子救母。橫生逆產，子死腹中，以及胎衣不下，血迷心竅，頭暈眼花，敗血乘虛流散，四肢浮腫，口渴舌燥，乍寒乍熱，煩躁發狂，言語錯亂，其狀如癲；或月內飲冷，敗血凝聚，大便艱難，小便閉澀；或血流小腸，小便出血；或惡露未盡，誤食酸物收斂，因而崩漏；或肺敗、鼻中氣黑；或敗血衝心，喉口氣急；或血滯脾胃，心腹脹滿嘔吐，亦似翻胃，服之神效。當歸、熟地、白芍、（炒）肉桂、炙草各一兩，棕灰、蒲黃、沒藥、血竭各五分，乳香三錢，赤芍八錢，共為細末。每服二錢，溫酒調下。

雞熨死胎法：烏雞一隻去毛、細切、水煎二三升，候湯適手，用衣帛蘸摩腹中，胎自出。

下胎單方：牛糞不拘多少，炒極熱，入醋半盞，以青布包裹，於母臍上下熨之，立下。

千金榆皮湯：治胎死腹中，或母有疾欲下胎，榆樹皮一握，將白皮煮汁服之自下。

返魂丹：治生產諸證，並死胎惡血，胎衣不下，橫生逆產。產前清熱養血，產後推陳致新。野天麻（一名益母草，四五月採花葉子陰乾）半斤，赤芍六錢，當歸七錢，木香五錢，為末，蜜丸彈子大。或童便、酒，或薄荷湯，或米飲，或桂枝湯，或棗湯，或秦艽湯，隨證酌湯化下一丸。

死胎不下

凡胎死腹中，外證指甲青黑，脹悶不食，口中極臭，用平胃散。加朴硝五錢，水、酒煎服。其胎化成血水而下。如血乾有寒者芎歸湯下。或服桂香丸，或服立竿見影方。

平胃散：蒼朮二錢，陳皮、厚朴、甘草各一錢。

芎歸湯：即佛手散。

桂香丸：肉桂、麝香。

立竿見影方：黃葵花三錢，牡丹花三分，真蕪荑三分，麝香一分，桑牛半個，巴豆半粒去油，蓖麻半粒去油，共為末，醋糊為丸如彈子大，大黃為衣。臨用研碎一丸，熱酒和香油少許送下。

按：此方用蔥汁打糊作丸更炒，此方活水瘦胎軟骨，一切橫生逆產死胎立下。

如雙胎一死一活者，用蟹爪一兩，甘草二兩，東流水十盞，煎至三盞，去渣，入阿膠三兩，作三次頓服，能令生者安，死者出。

加味脫花煎：治胞衣帶斷及胎死腹中奇效。全當歸二錢，黑炮姜八分，淨車前子一錢，大川芎三錢，川牛膝一錢，東京桂（去粗皮，研末沖）六分，炙粉草八分，加芒硝五錢（沖服，不可煎），熟附片二錢，水煎服。或用芒硝入粥，以附片煎水和飲之亦可。緣硝有爛胎及臍帶之功，其性涼，每硝一兩，必用附片四錢配之也。

既產調護法

產畢不可即時臥倒，當依人坐定，令人以熱手從心下輕輕揉挪至臍腹五六次，然後睡下。亦不可久坐，以致耗乏。睡時仍不時揉按。庶使惡露不滯，其法須將兩足豎起，坐不可伸膝。其睡須高枕厚褥，四壁無風。

產畢即服生化湯二三帖，連進數碗，如飢，則服一煎後食白粥，不可過飽，片時即服第二煎。如不飢，將藥服完，然後進食，自無塊痛諸病。

產母腹中，時用小衣烘暖溫之，即暑天亦不可缺被，或以薄棉衣蓋護心腹。如春、冬天氣嚴寒，尤當密閉產室，四圍置火，常令和暖，且下部衣被更宜加厚，方免胎寒血凝，變生諸證。

初產不可問是男是女，恐因言多泄氣，或以愛憎動氣，皆能致病。不可獨宿，恐致虛驚；犯時微若秋毫，成病重於山嶽，可不慎哉！

集催生諸方

佛手散：當歸用君兩，川芎用臣兩，血旺則胎自下。凡催生無乎不宜，而氣血虧者，尤當必服。如胞漿已破者，恐其乾涸，宜加冬葵子二三錢。

二蛻散：蛇蛻白者一條，蠶蛻一錢，煅存性、酒送下。《綱目》云：二蛻散須煎榆白皮調下二錢，連進三服，覺痛便生。

三蛻六一散：蛇蛻、蠶蛻、蟬蛻各煅，滑石一錢，甘草一錢，共為末，酒送。

三蛻散：人蛻（男子蛻下頭髮）如雞子大一丸，蟬蛻十四枚，蛇蛻一條，俱燒灰為末，分三服，酒調下。治橫逆難產，子死腹中。

桂香散：桂心一兩，官桂三錢，為末，和勻作一服，須臾如手推下。此下死胎之藥，宜慎用之。

滑血飲：歸身六錢，川芎、益母各三錢，冬葵子一合，阿膠一兩炒，滑石三錢，水煎服。凡胞漿已破而胎猶不下，每服六錢，連進二三貼。一方加酥油一兩。

經驗催生秘方：魚膠一兩，用紅棉布一尺卷魚膠，以罐盛貯封固，火煅存性為末。每服一錢，用香油、蜜、酒各半盞，調服立下。

按：此方乃秘書中原本，胞漿水破，瀝乾不下者，用此奇妙。

油蜜煎：香油、蜂蜜、童便各一碗和勻，銅鍋漫火煎三沸，掠去浮沫，調白滑石一兩，或益母草亦可，攪勻燉服。外以油蜜於母臍上下摩之，此治難產瀝漿、胞胎不下最妙。《綱目》云：此方甚妥，蓋童便取破血又有濁陰下降之理，而摩法更妙。

催生如聖散：黃葵子不拘多少，焙乾為末，熱酒調下二錢，神效。如無葵子，則花亦可。若漏胎血乾難產極痛者，並進三服，良久、腹中氣充胎滑，即產須臾。正產之後，方可服之。如打撲死胎，紅花酒下。一云：黃葵子炒七十粒，難產時免哭泣。

華佗肘後方：巴豆肉三粒，蓖麻七粒，麝香少許，共研如泥，捻作餅，貼於臍上，須臾子母分張矣！

王叔和生死脈訣歌

新產之脈緩滑吉，實大弦急逆分明。

寸口滑絕不調死，沉細附骨命可生。

按：產後身發寒熱，其脈多數，切不可因熱而作熱治。蓋緣血虛陰虧而然，只須重用當歸，則熱自退，其脈數當自漸除。

新產禁補

南濠陳鰲妻，新產四五日，患腹痛，惡寒發熱。醫曰：此元氣太虛，正合丹溪所論產後大補血氣數語，遂以人參大劑，入口補極，發喘而死。殊不知丹溪雲產後以大補氣血為主，雖有他症，以末治之，其言治末者，即標本之謂也。今陳氏之妻，瘀血未淨，惡寒而發熱，所謂急則治其標，正合用生化湯以先去其瘀血，且方中倍用當歸，則血虛身熱者自然漸退，乃今驟然大補，是失丹溪主末二字之意矣。此七日以前，不可遽進參、耆之明驗也。昔揚州一產婦血暈，用參一兩、附子一錢而愈。又一產婦，亦用此方，遍身紫黑而亡。蓋一因血虛而暈，補之而痊。一因惡露不清，誤補而死。一症也，一藥也，而病源不同，利害立判，是在臨期細心斟酌，必須問其惡露有無，日期無寡、按之痛與不痛、向來虛實何如？審證的確，然後施治，斯為無弊。總之，以生化湯作主，虛則多加人參，七日以前，不可驟加，此要訣也。