黄帝素问灵枢经 (四部丛刊本)/卷第七

黄帝素问灵枢经　卷第七

景上海涵芬楼藏明赵府居敬堂刊本

黄帝素问灵枢经卷之七

　○阴阳系日月第四十一

黄帝曰余闻天为阳地为阴日为阳月为阴

其合之于人奈何歧伯曰腰以上为天腰以

下为地故天为阳地为阴故足之十二经脉

以应十二月月生于水故在下者为阴手之

十指以应十日日主火故在上者为阳黄帝

曰合之于脉奈何歧伯曰寅者正月之生阳

也主左足之少阳未者六月主右足之少阳

卯者二月主左足之太阳午者五月主右足

之太阳辰者三月主左足之阳朙巳者四月

主右足之阳朙此两阳合于前故曰阳朙申

者七月之生阴也主右足之少阴丑者十二

月主左足之少阴酉者八月主右足之太阴

子者十一月主左足之太阴戌者九月主右

足之厥阴亥者十月主左足之厥阴此两阴

交尽故曰厥阴甲主左手之少阳巳主右手

之少阳乙主左手之太阳戊主右手之太阳

丙主左手之阳朙丁主右手之阳朙此两火

幷合故为阳朙庚主右手之少阴癸主左手

之少阴辛主右手之太阴壬主左手之太阴

故足之阳者阴中之少阳也足之阴者阴中

之太阴也手之阳者阳中之太阳也手之阴

者阳中之少阴也腰以上者为阳腰以下者

为阴其于五藏也心为阳中之太阳肺为阴

中之少阴肝为阴中之少阳脾为阴中之至

阴肾为阴中之太阴黄帝曰以治之奈何歧

伯曰正月二月三月人气在左无刺左足之

阳四月五月六月人气在右无刺右足之阳

七月八月九月人气在右无刺右足之阴十

月十一月十二月人气在足无刺左足之阴

黄帝曰五行以东方为甲乙木王春春者苍

色主肝肝者足厥阴也今乃以甲为左手之

少阳不合于数何也歧伯曰此天地之阴阳

也非四时五行之以次行也且夫阴阳者有

名而无形故数之可十离之可百散之可千

推之可万此之谓也

　○病传第四十二

黄帝曰余受九鍼于夫子而私览于诸方或

有导引行气乔摩灸熨刺焫饮药之一者可

独守耶将尽行之乎歧伯曰诸方者众人之

方也非一人之所尽行也黄帝曰此乃所谓

守一勿失万物毕者也今余已闻阴阳之要

虚实之理倾移之过可治之属愿闻病之变

化淫传绝败而不可治者可得闻乎歧伯曰

要乎哉问道昭乎其如日醒窘乎其如夜暝

能被而服之神与俱成毕将服之神自得之

生神之理可著于竹帛不可𫝊于子孙黄帝

曰何谓日醒歧伯曰朙于阴阳如惑之解如

醉之醒黄帝曰何谓夜瞑歧伯曰喑乎其无

声漠乎其无形折毛发理正气横倾淫邪泮

衍血脉传溜大气入藏腹痛下淫可以致死

不可以致生黄帝曰大气入藏柰何歧伯曰

病先发于心一日而之肺三日而之肝五日

而之脾三日不已死冬夜半夏日中病先发

于肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃

十日不已死冬日入夏日出病先发于肝三

日而之脾五日而之胃三日而之肾三日不

已死冬日入夏蚤食病先发于脾一日而之

胃二日而之肾三日而之膂膀胱十日不已

死冬人定夏晏食病先发于胃五日而之肾

三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已

死冬夜半夏日昳病先发于肾三日而之膂

膀胱三日而上之心三日而之小肠三日不

已死冬大晨夏早晡病先发于膀胱五日而

之肾一日而之小肠一日而之心二日不已

死冬鸡鸣夏下晡诸病以次相传如是者皆

有死期不可刺也间一藏及二三四藏者乃

可刺也　昳〈徒结切〉

　○淫邪发梦第四十三

黄帝曰愿闻淫邪泮衍奈何歧伯曰正邪从

外袭内而未有定舍反淫于藏不得定处与

营卫俱行而与魂魄飞使人卧不得安而

喜梦气淫于府则有馀于外不足于内气淫

于藏则有馀于内不足于外黄帝曰有馀不

足有形乎歧伯曰阴气盛则梦渉大水而恐

惧阳气盛则梦大火而燔焫阴阳俱盛则梦

相杀上盛则梦飞下盛则梦堕甚饥则梦取

甚饱则梦予肝气盛则梦怒肺气盛则梦恐

惧哭泣飞心气盛则梦善笑恐畏脾气盛

则梦歌乐身体重不举肾气盛则梦腰脊两

解不属凡此十二盛者至而写之立已厥气

客于心则梦见丘山烟火客于肺则梦飞

见金铁之奇物客于肝则梦山林树木客于

脾则梦见丘陵大泽坏屋风雨客于肾则梦

临渊没居水中客于膀胱则梦游行客于胃

则梦饮食客于大肠则梦田野客于小肠则

梦聚邑冲衢客于胆则梦斗讼自刳客于阴

器则梦接内客于项则梦斩首客于胫则梦

行走而不能前及居深地窌苑中客于股肱

则梦礼节拜起客于胞䐈则梦溲便凡此十

五不足者至而补之立已也

　窌〈力交切〉

　○顺气一日分为四时第四十四

黄帝曰夫百病之所始生者必起于燥湿寒

暑风雨阴阳喜怒饮食居处气合而有形得

藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧

昼安夕加夜甚何也歧伯曰四时之气使然

黄帝曰愿闻四时之气歧伯曰春生夏长秋

收冬藏是气之常也人亦应之以一日分为

四时朝则为春日中为夏日入为秋夜半为

冬朝则人气始生病气衰故旦慧日中人气

长长则胜邪故安夕则人气始衰邪气始生

故加夜半人气入藏邪气独居于身故甚也

黄帝曰其时有反者何也歧伯曰是不应四

时之气藏独主其病者是必以藏气之所不

胜时者甚以其所胜时者起也黄帝曰治之

奈何歧伯曰顺天之时而病可与期顺者为

工逆者为麤黄帝曰善余闻刺有五变以主

五输愿闻其数歧伯曰人有五藏五藏有五

变五变有五输故五五二十五输以应五时

黄帝曰愿闻五变歧伯曰肝为牡藏其色青

其时春其音角其味酸其日甲乙心为牡藏

其色赤其时夏其日丙丁其音征其味苦脾

为牝藏其色黄其时长夏其日戊巳其音宫

其味甘肺为牝藏其色白其音商其时秋其

日庚辛其味辛肾为牝藏其色黒其时冬其

日壬癸其音羽其味咸是为五变黄帝曰以

主五输奈何藏主冬冬刺井色主春春刺荣

时主夏夏刺输音主长夏长夏刺经味主秋

秋刺合是谓五变以主五输黄帝曰诸原安

合以致六输歧伯曰原独不应五时以经合

之以应其数故六六三十六输黄帝曰何谓

藏主冬时主夏音主长夏味主秋色主春愿

闻其故歧伯曰病在藏者取之井病变于色

者取之荥病时间时甚者取之输病变于音

者取之经经满而血者病在胃及以饮食不

节得病者取之于合故命曰味主合是谓五

变也

　○外揣第四十五

黄帝曰余闻九鍼九篇余亲授其调颇得其

意夫九鍼者始于一而终于九然未得其要

道也夫九鍼者小之则无内大之则无外深

不可为下高不可为盖恍惚无穷流溢无极

余知其合于天道人事四时之变也然余愿

杂之毫毛浑束为一可乎歧伯曰朙乎哉问

也非独鍼道焉夫治国亦然黄帝曰余愿闻

鍼道非国事也歧伯曰夫治国者夫惟道焉

非道何可小大深浅杂合而为一乎黄帝曰

愿卒闻之歧伯曰日与月焉水与镜焉鼓与

响焉夫日月之朙不失其影水镜之察不失

其形鼓响之应不后其声动摇则应和尽得

其情黄帝曰窘乎哉昭昭之朙不可蔽其不

可蔽不失阴阳也合而察之切而验之见而

得之若清水朙镜之不失其形也五音不彰

五色不朙五藏波荡若是则内外相袭若鼓

之应桴响之应声影之似形故远者司外揣

内近者司内揣外是谓阴阳之极天地之盖

请藏之灵兰之室弗敢使泄也

　○五变第四十六

黄帝问于少俞曰余闻百疾之始期也必生

于风雨寒暑循毫毛而入腠理或复还或留

止或为风肿汗出或为消瘅或为寒热或为

留瘅或为积聚奇邪淫溢不可胜数愿闻其

故夫同时得病或病此或病彼意者天之为

人生风乎何其异也少俞曰夫天之生风者

非以私百姓也其行公平正直犯者得之避

者得无殆非求人而人自犯之黄帝曰一时

遇风同时得病其病各异愿闻其故少俞曰

善乎哉问请论以比匠人匠人磨斧斤砺刀

削斵材木木之阴阳尚有坚脆坚者不入脆

者皮㢮至其交节而缺斤斧焉夫一木之中

坚脆不同坚者则刚脆者易伤况其材本之

不同皮之厚薄汁之多少而各异耶夫木之

蚤花先生叶者遇春霜烈风则花落而叶萎

久大旱则脆木薄皮者枝条汁少而叶萎

久阴淫雨则薄皮多汁者皮溃而漉卒风㬥

起则刚脆之木枝折杌伤秋霜疾风则刚脆

之木根摇而叶落凡此五者各有所伤况于

人乎黄帝曰以人应木奈何少俞荅曰木之

所伤也皆伤其枝枝之刚脆而坚未成伤也

人之有常病也亦因其骨节皮肤腠理之不

坚固者邪之所舍也故常为病也黄帝曰人

之善病风厥漉汗者何以候之少俞荅曰肉

不坚腠理踈则善病风黄帝曰何以候肉之

不坚也少俞荅曰腘肉不坚而无分理理者

麤理麤理而皮不致者腠理踈此言其浑然

者黄帝曰人之善病消瘅者何以候之少俞

荅曰五藏皆柔弱者善病消瘅黄帝曰何以

知五藏之柔弱也少俞荅曰夫柔弱者必有

刚强刚强多怒柔者易伤也黄帝曰何以候

柔弱之与刚强少俞荅曰此人薄皮肤而目

坚固以深者长冲直其心刚刚则多怒怒

则气上逆胸中畜积血气逆留𣎑皮充肌血

脉不行转而为热热则消肌肤故为消瘅此

言其人㬥刚而肌肉弱者也黄帝曰人之善

病寒热者何以候之少俞荅曰小骨弱肉者

善病寒热黄帝曰何以候骨之小大肉之坚

脆色之不一也少俞荅曰颧骨者骨之本也

颧大则骨大颧小则骨小皮肤薄而其肉无

䐃其臂懦懦然其地色殆然不与其天同色

污然独异此其候也然后臂薄者其髓不满

故善病寒热也黄帝曰何以候人之善病痹

者少俞荅曰麤理而肉不坚者善病痹黄帝

曰痹之高下有处乎少俞荅曰欲知其高下

者各视其部黄帝曰人之善病肠中积聚者

何以候之少俞荅曰皮肤薄而不泽肉不坚

而淖泽如此则肠胃恶恶则邪气留止积聚

乃伤脾胃之间寒温不次邪气稍至稸积留

止大聚乃起黄帝曰余闻病形已知之矣愿

闻其时少俞荅曰先立其年以知其时时高

则起时下则殆虽不陷下当年有冲通其病

必起是谓因形而生病五变之纪也

　𣎑〈音宽〉杌〈音兀〉漉〈音鹿〉懦〈音儒〉

　○本藏第四十七

黄帝问于歧伯曰人之血气精神者所以奉

生而周于性命者也经脉者所以行血气而

营阴阳濡筋骨利关节者也卫气者所以温

分肉充皮肤肥腠理司关阖者也志意者所

以御精神收魂魄适寒温和喜怒者也是故

血和则经脉流行营覆阴阳筋骨劲强关节

清利矣卫气和则分肉解利皮肤调柔腠理

致密矣志意和则精神专直魂魄不散悔怒

不起五藏不受邪矣寒温和则六府化榖风

痹不作经脉通利肢节得安矣此人之常平

也五藏者所以藏精神血气魂魄者也六府

者所以化水榖而行津液者也此人之所以

具受于天也无愚智贤不肖无以相倚也然

有其独尽天寿而无邪僻之病百年不衰虽

犯风雨卒寒大暑犹有弗能害也有其不离

屏蔽室内无怵惕之恐然犹不免于病何也

愿闻其故歧伯对曰窘乎哉问也五藏者所

以参天地副阴阳而连四时化五节者也五

藏者固有小大高下坚脆端正偏倾者六府

亦有小大长短厚薄结直缓急凡此二十五

者各不同或善或恶或吉或凶请言其方心

小则安邪弗能伤易伤以忧心大则忧不能

伤易伤于邪心高则满于肺中悦而善忘难

开以言心下则藏外易伤于寒易恐以言心

坚则藏安守固心脆则善病消瘅热中心端

正则和利难伤心偏倾则操持不一无守司

也肺小则少饮不病喘喝肺大则多饮善病

胸痹喉痹逆气肺高则上气肩息欬肺下则

居贲迫肺善胁下痛肺坚则不病欬上气肺

脆则苦病消瘅易伤肺端正则和利难伤肺

偏倾则胸偏痛也肝小则藏安无胁下之病

肝大则逼胃迫咽迫咽则苦膈中且胁下痛

肝高则上支贲切胁悗为息贲肝下则逼胃

胁下空胁下空则易受邪肝坚则藏安难伤

肝脆则善病消瘅易伤肝端正则和利难伤

肝偏倾则胁下痛也脾小则藏安难伤于邪

也脾大则苦凑䏚而痛不能疾行脾高则䏚

引季胁而痛脾下则下加于大肠下加于大

肠则藏苦受邪脾坚则藏安难伤脾脆则善

病消瘅易伤脾端正则和利难伤脾偏倾则

善满善胀也肾小则藏安难伤肾大则善病

腰痛不可以俛仰易伤以邪肾高则苦背膂

痛不可以俛仰肾下则腰尻痛不可以俛仰

为狐疝肾坚则不病腰背痛肾脆则善病消

瘅易伤肾端正则和利难伤肾偏倾则苦腰

尻痛也凡此二十五变者人之所苦常病黄

帝曰何以知其然也歧伯曰赤色小理者心

小麤理者心大无𩩲𩨗者心高𩩲𩨗小短举

者心下𩩲𩨗长者心下坚𩩲𩨗弱小以薄者

心脆𩩲𩨗直下不举者心端正𩩲𩨗倚一方

者心偏倾也白色小理者肺小麤理者肺大

巨肩反膺陷喉者肺高合腋张胁者肺下好

肩背厚者肺坚肩背薄者肺脆背膺厚者肺

端正胁偏疏者肺偏倾也青色小理者肝小

麤理者肝大广胸反骹者肝高合胁兔骹者

肝下胸胁好者肝坚胁骨弱者肝脆膺腹好

相得者肝端正胁骨偏举者肝偏倾也黄色

小理者脾小麤理者脾大掲唇者脾高唇下

纵者脾下唇坚者脾坚唇大而不坚者脾脆

唇上下好者脾端正唇偏举者脾偏倾也黒

色小理者肾小麤理者肾大高耳者肾高耳

后陷者肾下耳坚者肾坚耳薄不坚者肾脆

耳好前居牙车者肾端正耳偏高者肾偏倾

也凡此诸变者持则安减则病也帝曰善然

非余之所问也愿闻人之有不可病者至尽

天寿虽有深忧大恐怵惕之志犹不能减也

甚寒大热不能伤也其有不离屏蔽室内又

无怵惕之恐然不免于病者何也愿闻其故

歧伯曰五藏六府邪之舍也请言其故五藏

皆小者少病苦燋心大愁忧五藏皆大者缓

于事难使以忧五藏皆高者好高举措五藏

皆下者好出人下五藏皆坚者无病五藏皆

脆者不离于病五藏皆端正者和利得人心

五藏皆偏倾者邪心而善盗不可以为人平

反复言语也黄帝曰愿闻六府之应歧伯荅

曰肺合大肠大肠者皮其应心合小肠小肠

者脉其应肝合胆胆者筋其应脾合胃胃者

肉其应肾合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫

毛其应黄帝曰应之奈何歧伯曰肺应皮皮

厚者大肠厚皮薄者大肠薄皮缓腹里大者

大肠大而长皮急者大肠急而短皮滑者大

肠直皮肉不相离者大肠结心应脉皮厚者

脉厚脉厚者小肠厚皮薄者脉薄脉薄者小

肠薄皮缓者脉缓脉缓者小肠大而长皮薄

而脉冲小者小肠小而短诸阳经脉皆多纡

屈者小肠结脾应肉肉䐃坚大者胃厚肉䐃

么者胃薄肉䐃小而么者胃不坚肉䐃不称

身者胃下胃下者下管约不利肉䐃不坚者

胃缓肉䐃无小里累者胃急肉䐃多少里累

者胃结胃结者上管约不利也肝应爪爪厚

色黄者胆厚爪薄色红者胆薄爪坚色青者

胆急爪濡色赤者胆缓爪直色白无约者胆

直爪恶色黒多纹者胆结也肾应骨密理厚

皮者三焦膀胱厚麤理薄皮者三焦膀胱薄

踈腠理者三焦膀胱缓皮急而无毫毛者三

焦膀胱急毫毛美而麤者三焦膀胱直稀毫

毛者三焦膀胱结也黄帝曰厚薄美恶皆有

形愿闻其所病歧伯荅曰视其外应以知其

内藏则知所病矣

　尻〈枯高切〉骹〈音敲〉𩩲〈音结〉𩨗〈音于〉

黄帝素问灵枢经卷之七