黃帝素問靈樞經 (四部叢刊本)/卷第七

黃帝素問靈樞經　卷第七

景上海涵芬樓藏明趙府居敬堂刊本

黃帝素問靈樞經卷之七

　○隂陽繫日月第四十一

黃帝曰余聞天為陽地為隂日為陽月為隂

其合之於人奈何歧伯曰腰以上為天腰以

下為地故天為陽地為隂故足之十二經脈

以應十二月月生於水故在下者為隂手之

十指以應十日日主火故在上者為陽黃帝

曰合之於脈奈何歧伯曰寅者正月之生陽

也主左足之少陽未者六月主右足之少陽

夘者二月主左足之太陽午者五月主右足

之太陽辰者三月主左足之陽朙巳者四月

主右足之陽朙此兩陽合於前故曰陽朙申

者七月之生隂也主右足之少隂丑者十二

月主左足之少隂酉者八月主右足之太隂

子者十一月主左足之太隂戌者九月主右

足之厥隂亥者十月主左足之厥隂此兩隂

交盡故曰厥隂甲主左手之少陽巳主右手

之少陽乙主左手之太陽戊主右手之太陽

丙主左手之陽朙丁主右手之陽朙此兩火

幷合故為陽朙庚主右手之少隂癸主左手

之少隂辛主右手之太隂壬主左手之太隂

故足之陽者隂中之少陽也足之隂者隂中

之太隂也手之陽者陽中之太陽也手之隂

者陽中之少隂也腰以上者為陽腰以下者

為隂其於五藏也心為陽中之太陽肺為隂

中之少隂肝為隂中之少陽脾為隂中之至

隂腎為隂中之太隂黃帝曰以治之奈何歧

伯曰正月二月三月人氣在左無刺左足之

陽四月五月六月人氣在右無刺右足之陽

七月八月九月人氣在右無刺右足之隂十

月十一月十二月人氣在足無刺左足之隂

黃帝曰五行以東方為甲乙木王春春者蒼

色主肝肝者足厥隂也今乃以甲為左手之

少陽不合於數何也歧伯曰此天地之隂陽

也非四時五行之以次行也且夫隂陽者有

名而無形故數之可十離之可百散之可千

推之可萬此之謂也

　○病傳第四十二

黃帝曰余受九鍼於夫子而私覽於諸方或

有導引行氣喬摩灸熨刺焫飲藥之一者可

獨守耶將盡行之乎歧伯曰諸方者衆人之

方也非一人之所盡行也黃帝曰此乃所謂

守一勿失萬物畢者也今余已聞隂陽之要

虛實之理傾移之過可治之屬願聞病之變

化淫傳絶敗而不可治者可得聞乎歧伯曰

要乎哉問道昭乎其如日醒窘乎其如夜暝

能被而服之神與俱成畢將服之神自得之

生神之理可著於竹帛不可𫝊於子孫黃帝

曰何謂日醒歧伯曰朙於隂陽如惑之解如

醉之醒黃帝曰何謂夜瞑歧伯曰瘖乎其無

聲漠乎其無形折毛發理正氣橫傾淫邪泮

衍血脈傳溜大氣入藏腹痛下淫可以致死

不可以致生黃帝曰大氣入藏柰何歧伯曰

病先發於心一日而之肺三日而之肝五日

而之脾三日不已死冬夜半夏日中病先發

於肺三日而之肝一日而之脾五日而之胃

十日不已死冬日入夏日出病先發於肝三

日而之脾五日而之胃三日而之腎三日不

已死冬日入夏蚤食病先發於脾一日而之

胃二日而之腎三日而之膂膀胱十日不已

死冬人定夏晏食病先發於胃五日而之腎

三日而之膂膀胱五日而上之心二日不已

死冬夜半夏日昳病先發於腎三日而之膂

膀胱三日而上之心三日而之小腸三日不

已死冬大晨夏早晡病先發於膀胱五日而

之腎一日而之小腸一日而之心二日不已

死冬雞鳴夏下晡諸病以次相傳如是者皆

有死期不可刺也間一藏及二三四藏者乃

可刺也　昳〈徒結切〉

　○淫邪發夢第四十三

黃帝曰願聞淫邪泮衍奈何歧伯曰正邪從

外襲內而未有定舍反淫於藏不得定處與

營衛俱行而與魂魄飛使人臥不得安而

喜夢氣淫於府則有餘於外不足於內氣淫

於藏則有餘於內不足於外黃帝曰有餘不

足有形乎歧伯曰隂氣盛則夢渉大水而恐

懼陽氣盛則夢大火而燔焫隂陽俱盛則夢

相殺上盛則夢飛下盛則夢墮甚饑則夢取

甚飽則夢予肝氣盛則夢怒肺氣盛則夢恐

懼哭泣飛心氣盛則夢善笑恐畏脾氣盛

則夢歌樂身體重不舉腎氣盛則夢腰脊兩

解不屬凡此十二盛者至而寫之立已厥氣

客於心則夢見丘山煙火客於肺則夢飛

見金鐵之奇物客於肝則夢山林樹木客於

脾則夢見丘陵大澤壞屋風雨客於腎則夢

臨淵沒居水中客於膀胱則夢遊行客於胃

則夢飲食客於大腸則夢田野客於小腸則

夢聚邑衝衢客於膽則夢鬬訟自刳客於隂

器則夢接內客於項則夢斬首客於脛則夢

行走而不能前及居深地窌苑中客於股肱

則夢禮節拜起客於胞䐈則夢溲便凡此十

五不足者至而補之立已也

　窌〈力交切〉

　○順氣一日分為四時第四十四

黃帝曰夫百病之所始生者必起於燥濕寒

暑風雨隂陽喜怒飲食居處氣合而有形得

藏而有名余知其然也夫百病者多以旦慧

晝安夕加夜甚何也歧伯曰四時之氣使然

黃帝曰願聞四時之氣歧伯曰春生夏長秋

收冬藏是氣之常也人亦應之以一日分為

四時朝則為春日中為夏日入為秋夜半為

冬朝則人氣始生病氣衰故旦慧日中人氣

長長則勝邪故安夕則人氣始衰邪氣始生

故加夜半人氣入藏邪氣獨居於身故甚也

黃帝曰其時有反者何也歧伯曰是不應四

時之氣藏獨主其病者是必以藏氣之所不

勝時者甚以其所勝時者起也黃帝曰治之

奈何歧伯曰順天之時而病可與期順者為

工逆者為麤黃帝曰善余聞刺有五變以主

五輸願聞其數歧伯曰人有五藏五藏有五

變五變有五輸故五五二十五輸以應五時

黃帝曰願聞五變歧伯曰肝為牡藏其色青

其時春其音角其味酸其日甲乙心為牡藏

其色赤其時夏其日丙丁其音徵其味苦脾

為牝藏其色黃其時長夏其日戊巳其音宮

其味甘肺為牝藏其色白其音商其時秋其

日庚辛其味辛腎為牝藏其色黒其時冬其

日壬癸其音羽其味鹹是為五變黃帝曰以

主五輸奈何藏主冬冬刺井色主春春刺榮

時主夏夏刺輸音主長夏長夏刺經味主秋

秋刺合是謂五變以主五輸黃帝曰諸原安

合以致六輸歧伯曰原獨不應五時以經合

之以應其數故六六三十六輸黃帝曰何謂

藏主冬時主夏音主長夏味主秋色主春願

聞其故歧伯曰病在藏者取之井病變於色

者取之滎病時間時甚者取之輸病變於音

者取之經經滿而血者病在胃及以飲食不

節得病者取之於合故命曰味主合是謂五

變也

　○外揣第四十五

黃帝曰余聞九鍼九篇余親授其調頗得其

意夫九鍼者始於一而終於九然未得其要

道也夫九鍼者小之則無內大之則無外深

不可爲下高不可爲蓋恍惚無窮流溢無極

余知其合於天道人事四時之變也然余願

雜之毫毛渾束爲一可乎歧伯曰朙乎哉問

也非獨鍼道焉夫治國亦然黃帝曰余願聞

鍼道非國事也歧伯曰夫治國者夫惟道焉

非道何可小大深淺雜合而為一乎黃帝曰

願卒聞之歧伯曰日與月焉水與鏡焉鼓與

響焉夫日月之朙不失其影水鏡之察不失

其形鼓響之應不後其聲動搖則應和盡得

其情黃帝曰窘乎哉昭昭之朙不可蔽其不

可蔽不失隂陽也合而察之切而驗之見而

得之若清水朙鏡之不失其形也五音不彰

五色不朙五藏波蕩若是則內外相襲若鼓

之應桴響之應聲影之似形故逺者司外揣

內近者司內揣外是謂隂陽之極天地之蓋

請藏之靈蘭之室弗敢使泄也

　○五變第四十六

黃帝問於少俞曰余聞百疾之始期也必生

於風雨寒暑循毫毛而入腠理或復還或留

止或為風腫汗出或為消癉或為寒熱或為

留癉或為積聚奇邪淫溢不可勝數願聞其

故夫同時得病或病此或病彼意者天之為

人生風乎何其異也少俞曰夫天之生風者

非以私百姓也其行公平正直犯者得之避

者得無殆非求人而人自犯之黃帝曰一時

遇風同時得病其病各異願聞其故少俞曰

善乎哉問請論以比匠人匠人磨斧斤礪刀

削斵材木木之隂陽尚有堅脆堅者不入脆

者皮㢮至其交節而缺斤斧焉夫一木之中

堅脆不同堅者則剛脆者易傷況其材本之

不同皮之厚薄汁之多少而各異耶夫木之

蚤花先生葉者遇春霜烈風則花落而葉萎

久大旱則脆木薄皮者枝條汁少而葉萎

久隂淫雨則薄皮多汁者皮潰而漉卒風㬥

起則剛脆之木枝折杌傷秋霜疾風則剛脆

之木根搖而葉落凡此五者各有所傷況於

人乎黃帝曰以人應木奈何少俞荅曰木之

所傷也皆傷其枝枝之剛脆而堅未成傷也

人之有常病也亦因其骨節皮膚腠理之不

堅固者邪之所舍也故常為病也黃帝曰人

之善病風厥漉汗者何以𠉀之少俞荅曰肉

不堅腠理踈則善病風黃帝曰何以候肉之

不堅也少俞荅曰膕肉不堅而無分理理者

麤理麤理而皮不緻者腠理踈此言其渾然

者黃帝曰人之善病消癉者何以候之少俞

荅曰五藏皆柔弱者善病消癉黃帝曰何以

知五藏之柔弱也少俞荅曰夫柔弱者必有

剛強剛強多怒柔者易傷也黃帝曰何以候

柔弱之與剛強少俞荅曰此人薄皮膚而目

堅固以深者長衝直其心剛剛則多怒怒

則氣上逆胷中畜積血氣逆留臗皮充肌血

脈不行轉而爲熱熱則消肌膚故爲消癉此

言其人㬥剛而肌肉弱者也黃帝曰人之善

病寒熱者何以候之少俞荅曰小骨弱肉者

善病寒熱黃帝曰何以候骨之小大肉之堅

脆色之不一也少俞荅曰顴骨者骨之本也

顴大則骨大顴小則骨小皮膚薄而其肉無

䐃其臂懦懦然其地色殆然不與其天同色

汚然獨異此其候也然後臂薄者其髓不滿

故善病寒熱也黃帝曰何以候人之善病痺

者少俞荅曰麤理而肉不堅者善病痺黃帝

曰痺之高下有處乎少俞荅曰欲知其高下

者各視其部黃帝曰人之善病腸中積聚者

何以候之少俞荅曰皮膚薄而不澤肉不堅

而淖澤如此則腸胃惡惡則邪氣留止積聚

乃傷脾胃之間寒溫不次邪氣稍至稸積留

止大聚乃起黃帝曰余聞病形已知之矣願

聞其時少俞荅曰先立其年以知其時時高

則起時下則殆雖不陷下當年有衝通其病

必起是謂因形而生病五變之紀也

　臗〈音寛〉杌〈音兀〉漉〈音鹿〉懦〈音儒〉

　○本藏第四十七

黃帝問於歧伯曰人之血氣精神者所以奉

生而周於性命者也經脈者所以行血氣而

營隂陽濡筋骨利闗節者也衛氣者所以溫

分肉充皮膚肥腠理司闗闔者也志意者所

以御精神收魂魄適寒溫和喜怒者也是故

血和則經脈流行營覆隂陽筋骨勁強闗節

清利矣衛氣和則分肉解利皮膚調柔腠理

緻密矣志意和則精神專直魂魄不散悔怒

不起五藏不受邪矣寒溫和則六府化榖風

痺不作經脈通利肢節得安矣此人之常平

也五藏者所以藏精神血氣魂魄者也六府

者所以化水榖而行津液者也此人之所以

具受於天也無愚智賢不肖無以相倚也然

有其獨盡天壽而無邪僻之病百年不衰雖

犯風雨卒寒大暑猶有弗能害也有其不離

屏蔽室內無怵惕之恐然猶不免於病何也

願聞其故歧伯對曰窘乎哉問也五藏者所

以參天地副隂陽而連四時化五節者也五

藏者固有小大高下堅脆端正偏傾者六府

亦有小大長短厚薄結直緩急凡此二十五

者各不同或善或惡或吉或凶請言其方心

小則安邪弗能傷易傷以憂心大則憂不能

傷易傷於邪心高則滿於肺中悅而善忘難

開以言心下則藏外易傷於寒易恐以言心

堅則藏安守固心脆則善病消癉熱中心端

正則和利難傷心偏傾則操持不一無守司

也肺小則少飲不病喘喝肺大則多飲善病

胷痺喉痺逆氣肺高則上氣肩息欬肺下則

居賁迫肺善脇下痛肺堅則不病欬上氣肺

脆則苦病消癉易傷肺端正則和利難傷肺

偏傾則胷偏痛也肝小則藏安無脇下之病

肝大則逼胃迫咽迫咽則苦膈中且脇下痛

肝高則上支賁切脇悗為息賁肝下則逼胃

脇下空脇下空則易受邪肝堅則藏安難傷

肝脆則善病消癉易傷肝端正則和利難傷

肝偏傾則脇下痛也脾小則藏安難傷於邪

也脾大則苦湊䏚而痛不能疾行脾高則䏚

引季脇而痛脾下則下加於大腸下加於大

腸則藏苦受邪脾堅則藏安難傷脾脆則善

病消癉易傷脾端正則和利難傷脾偏傾則

善滿善脹也腎小則藏安難傷腎大則善病

腰痛不可以俛仰易傷以邪腎高則苦背膂

痛不可以俛仰腎下則腰尻痛不可以俛仰

為狐疝腎堅則不病腰背痛腎脆則善病消

癉易傷腎端正則和利難傷腎偏傾則苦腰

尻痛也凡此二十五變者人之所苦常病黃

帝曰何以知其然也歧伯曰赤色小理者心

小麤理者心大無𩩲𩨗者心高𩩲𩨗小短舉

者心下𩩲𩨗長者心下堅𩩲𩨗弱小以薄者

心脆𩩲𩨗直下不舉者心端正𩩲𩨗倚一方

者心偏傾也白色小理者肺小麤理者肺大

巨肩反膺陷喉者肺高合腋張脇者肺下好

肩背厚者肺堅肩背薄者肺脆背膺厚者肺

端正脇偏疎者肺偏傾也青色小理者肝小

麤理者肝大廣胷反骹者肝高合脇兔骹者

肝下胷脇好者肝堅脇骨弱者肝脆膺腹好

相得者肝端正脇骨偏舉者肝偏傾也黃色

小理者脾小麤理者脾大掲脣者脾高脣下

縱者脾下脣堅者脾堅脣大而不堅者脾脆

脣上下好者脾端正脣偏舉者脾偏傾也黒

色小理者腎小麤理者腎大高耳者腎高耳

後陷者腎下耳堅者腎堅耳薄不堅者腎脆

耳好前居牙車者腎端正耳偏高者腎偏傾

也凡此諸變者持則安減則病也帝曰善然

非余之所問也願聞人之有不可病者至盡

天壽雖有深憂大恐怵惕之志猶不能減也

甚寒大熱不能傷也其有不離屏蔽室內又

無怵惕之恐然不免於病者何也願聞其故

歧伯曰五藏六府邪之舍也請言其故五藏

皆小者少病苦燋心大愁憂五藏皆大者緩

於事難使以憂五藏皆高者好高舉措五藏

皆下者好出人下五藏皆堅者無病五藏皆

脆者不離於病五藏皆端正者和利得人心

五藏皆偏傾者邪心而善盜不可以為人平

反覆言語也黃帝曰願聞六府之應歧伯荅

曰肺合大腸大腸者皮其應心合小腸小腸

者脈其應肝合膽膽者筋其應脾合胃胃者

肉其應腎合三焦膀胱三焦膀胱者腠理毫

毛其應黃帝曰應之奈何歧伯曰肺應皮皮

厚者大腸厚皮薄者大腸薄皮緩腹裏大者

大腸大而長皮急者大腸急而短皮滑者大

腸直皮肉不相離者大腸結心應脈皮厚者

脈厚脈厚者小腸厚皮薄者脈薄脈薄者小

腸薄皮緩者脈緩脈緩者小腸大而長皮薄

而脈衝小者小腸小而短諸陽經脈皆多紆

屈者小腸結脾應肉肉䐃堅大者胃厚肉䐃

麽者胃薄肉䐃小而麽者胃不堅肉䐃不稱

身者胃下胃下者下管約不利肉䐃不堅者

胃緩肉䐃無小裏累者胃急肉䐃多少裏累

者胃結胃結者上管約不利也肝應爪爪厚

色黃者膽厚爪薄色紅者膽薄爪堅色青者

膽急爪濡色赤者膽緩爪直色白無約者膽

直爪惡色黒多紋者膽結也腎應骨宻理厚

皮者三焦膀胱厚麤理薄皮者三焦膀胱薄

踈腠理者三焦膀胱緩皮急而無毫毛者三

焦膀胱急毫毛美而麤者三焦膀胱直稀毫

毛者三焦膀胱結也黃帝曰厚薄美惡皆有

形願聞其所病歧伯荅曰視其外應以知其

內藏則知所病矣

　尻〈枯高切〉骹〈音敲〉𩩲〈音結〉𩨗〈音於〉

黃帝素問靈樞經卷之七