丹溪治法心要

丹溪治法心要
作者：朱震亨　元

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高刻丹溪治法心要原序

醫學之有丹溪，猶吾儒之有朱子，朱子蓋惟深於其道，而有□□□真獨得之妙，則凡立言成□，足以繼住開來，師法百世，莫之或違□丹溪之□□□□□為醫□□□南者多矣。成化間又有《心法》之刻，弘治間又有《醫要》之刻。此外，又有《心要》一書，則所家藏而未出者，近歲雖已刊行，而魯魚亥豕，訛舛特甚。吾侄子正潛心斯道之久，而常寤寐於丹溪之心，故於是書尤注意焉。又誠不忍坐視其謬，以誤天下也，遂加手校而重刻之，俾同於人以共躋斯民於仁壽之域，雖極勞費所不辭焉，可尚也已。吾因錯伍三書而互觀之，《心法》言心而不曰要，《醫要》言要而不曰心，此則曰心又曰要焉。蓋雖一家之言，互相出入，而此書之視二書，則尤精且備焉。蓋實溪精神心術之微，鑿鑿乎流出肺腑者矣，此《心要》之所由名也。後世求丹溪之心者，舍是書何以哉？雖然，尚有說焉。輪扁曰∶不疾不徐，得之於手而應之於心，臣不能授之於子，臣之子亦不能授之於臣，正謂上達，必由心造，非可以言傳也。書之所存，特妙用之跡爾，認以為心則誤矣。求丹溪之心者，在吾心有丹溪之心，而後可以妙丹溪之用，極深研幾，察微知着，虛明朗徹，觸處洞然，此丹溪之心，妙用之所從出者，亦必由學而後至也。人必研精覃思，學焉以至乎其地，則丹溪之心，不難一旦在我矣。使不求心其心，而徒求其跡，吾恐是書不免仍糟粕爾。吾故為讀是書者，又致丁寧如此雲。

嘉靖癸卯歲十一月朔旦江陰林下繭翁高賓撰。

重印丹溪治法心要序

是書為明高叔宗原刻，海內絕少流傳，戊戌夏澍於舊篋檢獲之，反覆尋玩，粗識其意，按法施治，常獲奇效，士大夫稍稍有推澍知醫者，實是書之力居多。坊間僅有《心法》一書，《醫要》已少概見，先生晚年，取二書所未盡者，斟酌損益，成此定本。雖一家之言，不無先後出入，其精粹自非二書可比，時論以醫家之有丹溪，比之吾儒之有考亭朱子，着書幾歷年所，誠意一章，至暮年而始定，可知古人立言垂世，未敢苟焉而已也。惟原書沉鬱日久，邊角頗遭蠹蝕，幸字跡爛然，一開卷間英光寶氣，奕奕紙上，非有神靈呵護不及此。適蘇省大吏創設醫學研究所於城南，吳中名醫悉萃焉。澍備員其間，偶稱引及之，咸以未睹是書為憾，且懼其歷久而湮沒也，爰為集資重印，以公同好，世之講丹溪學人或有取焉。

宣統元年己酉孟夏之月後學錢塘蕭澍霖謹識。

卷一

中風（第一）

大率主血虛、有痰，以治痰為先，次養血行血，或作血虛挾火與濕。大法去痰為主，兼補薑汁不可少。《內經》曰∶邪之所湊，其氣必虛。劉河間以為內傷熱病；張仲景以為外邪之感。風之傷人，在肺臟為多。半身不遂，大率多痰（詳見《醫要》）。痰壅盛者，口眼歪斜者，不能言者，法當吐；輕者，醒者，瓜蒂散、稀涎散。或以蝦半斤入醬、蔥、椒等煮，先吸蝦，後飲汁，探吐之，引出風痰。然亦有虛而不可吐者。一時中倒者，法當吐。氣虛卒倒，參、 補之。遺尿者，屬氣虛，當以參、 補之。氣虛有痰，濃煎參湯加竹瀝、薑汁。血虛，宜四物湯補之，俱用薑汁炒，恐泥痰再加竹瀝、薑汁，兼治挾痰者。

治痰氣實，能食者用荊瀝；氣虛，少食者用竹瀝。此二味去痰，開絡，行血氣，入四物湯等中用，必加薑汁少許助之。凡中風之人，行動則筋痛者，是無血養筋，名曰筋枯，決不可治也。

肥白人多痰濕，用附子、烏頭行經。國中倒時，掐人中至醒，然後用去痰藥，二陳、四君子、四物湯等，加減用之。

瘦人陰虛火熱，四物湯加牛膝、竹瀝、黃芩、黃柏，有痰加痰藥。

一肥人中風，口 手足麻木，左右俱作痰治，貝母、栝蔞、南星、半夏、陳皮、白朮、黃芩、黃連、黃柏、羌活、防風、荊芥、威靈仙、薄、桂、甘草、天花粉。多食麵，加白附子、竹瀝、薑汁、酒一匙行經。

一婦人年六十餘，左癱手足，不語健啖，防風、荊芥、羌活、南星、沒藥、乳香、木通、茯苓、濃朴、桔梗、甘草、麻黃、全蠍、紅花，上末之，溫酒調下效。時春脈伏微以淡鹽湯齏汁，每早一碗，吐之。至五日，仍以白朮、陳皮、茯苓、甘草、濃朴、菖蒲，日進二帖。後以川芎、山梔、豆豉、瓜蒂、綠豆粉、齏汁、鹽湯，吐甚快，不食。後以四君子湯服之，復以當歸、酒芩、紅花、木通、濃朴、鼠粘子、蒼朮、姜南星、牛膝、茯苓，酒糊丸，如桐子大，服十日後，夜間微汗，手足動而言。

一人中風，貝母、栝蔞、南星、半夏、酒連、酒芩、酒柏、防風、荊芥、羌活、薄、桂、威靈仙。

一人體肥中風，先吐，後以蒼朮、□□、酒芩、酒柏、木通、茯苓、牛膝、紅花、升麻、濃朴、甘草。

一肥人口 手癱，脈有力，南星、半夏、薄、桂、威靈仙、酒芩、酒柏、天花粉、貝母、荊芥、栝蔞、白朮、陳皮、生薑、甘草、防風、羌活、竹瀝。

一人右癱，用∶酒連 酒柏 防風（各半兩） 半夏（一錢） 羌活（五錢） 酒芩 人參蒼朮（各一兩） 川芎 當歸（各五錢） 麻黃（三錢） 甘草（一錢） 南星（一兩） 附子（三片） 上丸如彈子大，酒化服。

一肥人憂思氣鬱，右手癱，□□補中益氣湯。有痰，加半夏、竹瀝□□。中風證，口眼 斜，語言不正，口角流涎，或全身、或半身不遂，並皆治之。此皆因元氣平日虛弱，而受外邪，兼酒色之過所致。用人參、防風、麻黃、羌活、升麻、桔梗、石膏、黃芩、荊芥、天麻、南星、薄、桂、葛根、赤芍藥、杏仁、當歸、川芎、白朮、細辛、豬牙皂角等分，姜、蔥煎服。更加竹瀝半盞同飲，加以艾火灸之，得微汗而愈。

一人年近六十，奉養膏粱，仲夏久患滯下，而又犯房勞，忽一日如廁，兩手舒撒，兩目開而無光，尿自出，汗下如雨，喉如鋸，呼吸甚微，其脈大而無倫次，部伍可畏之甚，此陰先虧，而陽暴絕也。急令煎人參膏，且與灸氣海穴，艾炷如小指，至十八壯，右手能動，又三壯，唇微動，所煎膏亦成，遂與一盞，至半夜後，盡三盞眼能動，盡二斤，方能言而索粥，盡五斤而利止，至十數斤而安。婦人產後中風，切不可作風治，而用小續命湯，必須大補氣血，然後治痰，當以左右手脈，分氣、血多少治之。

治中風大法，瀉心火，則肺金清，而肝木不實，故脾不受傷；補腎水，則心火降，故肺不受熱；脾肺安，則陽明實，陽明實，則宗筋潤，能束骨而利機關矣。杜清碧通神散，白僵蠶七個，焙乾研末，生薑汁半盞調服，立吐出風痰，少時又用七個，根據法再吐盡，仍用大黃兩指大，紙包煨熟，噙津液咽下。食頃，再用大黃，若口閉緊，用蠶煎汁，以竹管灌鼻中，男左女右。中風之疾，《內經》以下皆謂外中風邪，然地有南北，不可一途，而取河間作將息失宜，水不制火極是。自今言之，外中風者，亦有，但極少耳，又不可全謂將息失宜，而非外中也。許學士謂氣中者，亦有，此七情所傷，脈浮而數，或浮而緊，緩而遲，皆風脈也。遲浮可治，大數而急者死。若果外中，即東垣中血脈、中腑、中髒之理，觀之甚好。四肢不舉，亦有與痿相類者，當細分之。《局方》中風、痿同治，此大謬。《發揮》詳之，張子和三法，的是邪氣卒中、痰盛、實熱者可用，否則不可用也。

癩風（第二）

大風病是受得天地間殺物之氣，（已見《醫要》）治法∶在上者醉仙散，在下者通天再造散，出《三因》方中，後用通神散，即防風通聖散。仍用三棱針委中出血。不能禁口絕房勞者不治。醉仙散（已見《醫要》）須量大小、虛實加減與之。證重而急者，須先以再造散下之，候補養得還，復與此藥。吃服此藥，須斷鹽、醬、醋、諸般魚肉、椒料、果子、煨燒炙爆等物，止可吃淡粥，及煮熟時菜，亦須淡食，如茄不可食，惟烏梢蛇、菜花蛇，可以淡酒煮食之，以助藥力。

一本雲∶醉仙散之功固至矣，然必以銀粉為使。蓋銀粉乃是下膈通大腸之要劑，所以用其驅諸藥入陽明經，開其風熱怫鬱痞膈，遂出惡氣臭穢之毒，殺所生之蟲，循經上行至齒，嫩薄之分，而出其臭毒之涎水。服此藥，若有傷齒，則以黃連末揩之。或先固濟，以解銀粉之毒。

通天再造散，用川錦紋大黃一兩，炮；獨生皂角刺一兩半，炮，須經年黑大者，上為細末，每服二錢，臨夜冷酒調服。以淨桶候瀉蟲，如蟲口黑色，乃是多年蟲；口赤色，乃是近年者。至數日又進一服，直候無蟲方絕根也。

一本雲∶先生言通天再造散中，更有鬱金半兩，生用；白牽牛六錢，半生半炒。

治麻風方∶四物湯加羌活、防風、陳皮、甘草。

又方∶大黃、黃芩、雄黃三味，上為末，用樟樹葉濃煎湯，入前藥蒸洗。

治麻風脈大而虛者，蒼耳、牛蒡，酒蒸各三兩；黃精、浮萍一兩；苦參七錢半。上末之，烏蛇肉酒煮，如無蛇，用烏鯉魚亦可，為丸服之，候脈實，卻用通天再造散取蟲。

治癘風方∶蒼耳、葉浮萍、鼠粘子，豆淋酒炒，各等分，上為末，豆淋酒下。

一方有蛇肉。黃精丸∶蒼耳、葉浮萍、鼠粘子，各等分，炒。蛇肉減半，酒浸去皮骨，秤黃精倍前，蒼耳等三味，生搗。以蒼耳雜搗，焙乾，上末之面丸。身上虛癢，血不榮肌腠，所以癢也。四物湯加黃芩、調浮萍末。

治遍身癢，以凌霄花一錢為末，酒調。

一本雲∶服通天再造散於日未出時，面東，以無灰酒下，儘量為度。輕者止利，如魚腸臭穢之物，忌毒半月，但食稀粥軟飯，漸生眉毛髮皮膚如常矣。甚者不過三兩次，須慎加將理，不可妄有勞動，及終身不得食牛、馬、驢、騾等肉，犯者死不救。

傷寒（第三）

主乎溫散，有卒中天地之寒氣，口傷生冷之物，外感無內傷用仲景法。若挾內傷，補中益氣湯加發散之藥，必先用參 托住正氣。中寒胃氣大虛，法當溫散理中湯，甚者加附子。中寒倉卒受感，其病即發而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可散，溫補自解。此胃氣之大虛，若不急治，去死甚近。 戴雲∶此謂身受肅殺之氣，口食冰水、瓜果冷物病者，必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖熱亦不渴，倦言語，或遇熱病誤用此法，輕者至重，重者至死。凡脈數者，或飲水者，煩躁動搖者，皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學人慎之？或曰∶既受邪即有餘之病，何謂補？內經雲∶邪之所湊，其氣必虛，內傷者極多，外感間或有之，有感冒等輕症，不可便認為傷寒妄治。傷寒為病，必須身犯寒氣，口食寒物者，是必從補中益氣湯出入加減，加發散藥。傷寒挾內傷者（已見《醫要》），凡外感不問如何，先必參 托其正氣，然後用發散之藥。有感冒等證，輕疾不可便認為傷寒妄治。西北二方，極寒肅殺之地，故外傷甚多；東南二方，溫和之地，外傷極少，所謂千百而一二者也。雜病有六經所見之病，故世俗混而難別。凡證與傷寒相類極多，皆雜證也，其詳出《內經·熱論》自長沙以下諸家推明，甚至千載之下，能得其粹者，東垣之言也。其曰內傷極多，外傷者間或有之，此發前人所未發，欲辨內外所傷之脈，東垣詳矣。後人徇俗不見真切雷同，指為外傷極謬。其或可者，蓋亦因其不放肆，而多用和解，或和平之藥散之耳。若粗率者即殺人，切戒！

內傷（第四）

專主東垣內外傷辨甚詳，世之病此者為多。但有挾痰者，有挾外邪者，有郁於內而發者，皆以補元氣為主，看其所挾，而兼用藥耳。挾痰以補中益氣湯，多用半夏、薑汁以傳送。

暑（第五）

暑氣或吐瀉、霍亂，黃連香薷飲。挾痰加半夏；乘氣虛加參 。或暑病內傷者，清暑益氣湯。發渴者，生地黃、麥門冬、川牛膝、炒黃柏、知母、干葛、生甘草。

治一切暑玉龍丸∶赤亭、倭硫黃、硝石、滑石、明礬一兩，好面六兩，末之，無根水丸。

氣虛少食，身熱自汗倦怠，清暑益氣湯；氣虛少食，自熱自汗，脈細弱或洪大者，補中益氣湯中加麥門冬、五味子、知母。暑氣煩渴脈虛者，竹葉石膏湯；暑病日夜煩躁，飲水無度，至天明便止，渾身作腫，胞囊水滴下，不渴，入夜要扇，冷香飲子治之。

一人年五十餘，六月間發熱，大汗、惡寒、戰慄不自禁，持且煩渴，此暑病也。脈皆虛微，細弱而數。其人好賭，致勞而虛，遂以人參作湯，調人參四苓散，八帖而安。戴雲∶暑乃夏月炎暑也，盛熱之氣着人。有冒、有傷、有中，三者有輕重之分，虛實之辨。或腹痛水瀉者，胃與大腸受也；噁心者，胃口有痰飲也。此二者，冒暑也。可用黃連香薷飲，蓋黃連退暑熱，香薷消蓄水。或身熱頭疼，躁亂不寧者，或身如針刺者，此為熱傷在肉分也。當以解毒白虎湯加柴胡；氣虛者加人參；或咳嗽發寒熱，盜汗出，脈數不止，熱着肺經，用清肺湯、柴胡天水散之類。急治則可，遲則不可治矣。盛火乘金也，此為中暑。凡治病須要明白辨別，不可混同施治，春秋間亦或有之，不可執一，隨病處方為妙。

一方香薷濃煎汁成膏丸，去暑利小水。暑有陽症，有陰症，只用黃連香薷飲、清暑益氣湯。五苓散等。有挾痰者，有乘虛者，挾痰加半夏，乘虛加參 之類。脈法微弱，按之無力，又脈來隱伏，又脈虛。

注夏（第六）

屬陰虛元氣不足。戴雲∶秋初夏末，頭痛腳軟，食少體倦，身熱者是，脈弦而大，補中益氣湯去柴胡、升麻，加炒柏；宜生脈散，麥門冬、五味子、人參，出《千金方》；或補中益氣湯中去柴胡、升麻，加炒柏、芍藥；挾痰加半夏、南星、陳皮之類。

暑風（第七）

暑風是痰用吐。挾火、挾痰，實者可用吐法。夫治暑風用吐法者，即中暑是也。其人必內先有火熱痰實之故，因避暑納涼，八風襲之，郁而成身熱。或昏冒，吐中有汗，火郁得汗則解，風得汗則散，痰得汗涌則出，一舉三得。此當時治挾痰實者，非通治暑風大法也。夫暑風無所挾者，宜汗以散之。

胃風（第八）

胃風脈，右關弦而緩帶浮，初飲食訖，乘風涼而致。其症飲食不下，形瘦腹大惡風，頭多汗，膈塞不通，胃風湯正治此。亦看挾症加減。

濕（第九）

《本草》蒼朮治濕，上下都可用。二陳湯加酒芩、羌活、蒼朮、散風行濕。二陳湯治濕，加升提之藥，能使大便潤，而小便長。上濕蒼朮功烈，下濕升提，外濕宜表散，內濕宜淡滲。淡滲治濕，在上中二焦，濕在上，宜微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃葛根輩。濕淫諸症治法，並見各病條下。

戴雲∶夫治濕之藥，各有所入，苟切於治功，便為要藥，豈蒼朮一味便都可用哉。先生寧肯語此，以示人耶。

戴雲∶濕之為病，有自外入者，有自內出者，必審其方土之病源。東南地下，多陰雨地濕，凡受必從外入，多自下起，是以重腿腳氣者多，治當汗散，久者宜疏通滲泄；西北地高，人多食生冷濕面，或飲酒後寒氣怫鬱，濕不能越，作腹皮脹疼，甚則水鼓脹滿，或周身浮腫如泥，按之不起，此皆自內而出者也，審其元氣多少，而通利其二便，責其根在內者也。然方土內外，亦互相有之，但多少不同，須對證施治，不可執一也。

一男子三十五歲，九月間早起，忽目無光，視物不見，急欲視，片時才見人物，竟不能辨，飲食減平時之半，神思極倦，已病五日，脈之緩大四至之上，作受濕處治。詢之，果因臥濕地半月而得，以白朮為君，黃 、陳皮為臣，附子為佐，十餘帖而安。諸濕客於腰膝重痛，足脛浮腫，除濕丹方，見腳氣條下。

火（第十）

陰虛火動難治。虛火可補，實火可瀉，輕者可降，重者則從其性而升之。火郁可發，當看何經。凡氣有餘便是火，火過甚重者必緩之，以生甘草兼瀉兼緩，參術亦可。有可發者二，風寒外來者可發，郁者可發。有補陰則火自降者，炒黃柏、地黃之類。凡火盛者，不可驟用寒涼藥，必用溫散。

左金丸治肝火∶黃連（二兩） 昊茱萸（一兩） 上末之為丸，每服五十丸，溫湯送下。陰虛證難治，用四物加黃柏為降火補陰之妙劑。龜板補陰，乃陰中之至陰。

治陰火四物湯加白馬脛骨，用火 過，降陰火可代芩、連。黃連、黃芩、梔子、大黃、黃柏降火，非陰中之火不可用。梔子仁屈曲下行，以瀉陰中之火，從小便中泄去，其性能下行降火，人所不知，亦治痞塊中火。生甘草緩火邪。木通下行瀉小腸火。人中白瀉肝火，亦降陰火，須風露二、三年者。人中黃降陰火，治溫病多年者佳。小便降火極速。氣從左邊起，乃肝火也；從臍下起者，陰火也；從腳上起入腹者，乃虛極也。至於火起於九泉之下，此病十不救一．一法，以附子末塞其湧泉內，以四物湯加降火之藥服妙。

一婦人氣實多怒不發，忽一日大發，叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下，上沖故也。與香附末五錢，生甘草三錢，川芎七錢，童便、薑汁煎；又以青黛、人中白、香附，末為丸，稍愈後，大吐乃安。後以導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑湯，下龍薈丸。

一人小腹下，常唧唧如蟹聲，作陰火處治。用敗龜板酥炙，鹽酒灸亦得。側柏用酒九蒸九焙，酒黃柏、酒知母、酒川芎、酒當歸，上各等分糊丸，每服八十丸，淡鹽湯送下。

郁（第十一）

氣血沖和，萬病不生，一有怫鬱，諸病生焉。人身萬病皆生於郁，蒼朮、撫芎，總解諸郁，隨症加入諸藥。凡郁皆在中焦，以蒼朮、撫芎，開提其氣以升之。如食在氣上，提其氣則食自降矣，余仿此。氣鬱用香附橫行胸臆間，必用童便浸，否則性燥，蒼朮下行，米泔水浸。濕郁用赤茯苓、蒼朮、撫芎、白芷。痰郁用海石、香附、南星、薑汁、栝蔞。熱郁用青黛、香附、蒼朮、撫芎、梔子炒。血郁用桃仁去皮、紅花、青黛、香附、撫芎。食郁用蒼朮、香附、山楂、神曲，針砂醋制七次，研極細。春加撫芎；夏加苦參；秋冬加茱萸。

越鞠丸解諸郁∶蒼朮 香附撫芎 神曲（炒） 梔子（炒） 各等分，末之為丸。

一方治氣鬱食積痰熱用∶香附（一兩） 黃芩（一兩）栝蔞 貝母 南星 神曲 山楂（以上各一兩） 風硝（三錢） 上為丸服。

一方治氣鬱∶白芍藥（一兩半） 香附（一兩） 生甘草（一錢半） 上末之糊丸，白朮湯下。

一方治抑氣∶白芍藥（一兩半） 香附（一兩半） 貝母炒 黃芩（各五錢） 生甘草（三錢） 上丸服之。

一婦人，體肥氣鬱，舌麻眩運，手足麻，氣塞有痰，便結，涼膈散加南星、香附、台芎開之。東垣流氣飲子，治男子、婦人一切氣喘、浮腫、腹脹。氣攻肩脅，走注疼痛，用紫蘇、青皮、當歸、芍藥、烏藥、茯苓、桔梗、半夏、甘草、黃 、枳實、防風、檳榔、枳殼、大腹皮，上俱用薑汁制，焙乾各半兩。心脾疼入菖蒲；婦人血虛入艾；五膈氣入陳皮少許。戴雲∶郁者結聚，而不得發越，當升者不得升，當降者不得降，當變化者不得變化，所以傳化失常，而六郁之病見矣。鬱氣者胸脅疼；濕郁者，周身疼，或關節痛，遇陰寒則發；痰郁者，動則氣喘，寸口脈沉滑；熱郁者，昏瞀，小便赤，脈沉數；血郁者，四肢無力，能食，食郁者，噯酸、腹飽、不能食，左寸脈和平，寸脈緊盛。蒼沙丸調中散郁∶蒼朮（四兩） 香附（四兩） 黃芩（一兩） 上為末，炊餅丸，薑湯下三十丸，食後服。

傷風（第十二）

屬肺者多。一本雲∶專主乎肺。

一男子素嗜酒，因冒風寒衣薄，遂覺倦怠，不思食者半月，至睡徒大發熱，疼如被杖，微惡寒，天明診之，六脈浮大，按之豁豁然，左為甚，作極虛受風寒治之。以人參為君，白朮、黃 、當歸身為臣，蒼朮、甘草、陳皮、通草、葛根為佐使，與之，至五貼後，周身汗出如雨，凡三易被，覺來諸證悉除。

時病（第十三）

謂之溫病、眾人病，有一般者，是又謂之天行時疫。治有三法，宜補、宜散、宜降。

入方∶大黃、黃連、黃芩、人參、桔梗、防風、蒼朮、滑石、香附、人中黃，上末之，神曲糊為丸，每服五七十丸。

分氣、分血、分痰，作湯使。氣虛以四君子湯；血虛以四物湯；痰多以二陳湯送下，熱甚者童便。

一方治時病∶半夏 川芎 茯苓（各半錢） 陳皮山楂 白朮（以上各一錢） 甘草（一錢） 蒼朮（一錢半），上作一服。頭疼加酒芩；口渴加干葛；身痛加羌活、桂枝、防風、芍藥。

一方治溫病，亦治食積，痰熱，降陰火，以人中黃飯丸，每服十五丸。

凡天行時病，須分內外，從外而入者，頭疼體痛，見風怕寒，遇暖則喜，脈皆沉數，在上必得大汗而愈，不問日數，用六神通解散∶麻黃（一錢半）蒼朮 甘草（以上一錢）黃芩石膏 滑石（以上二錢） 上作一帖，生薑、蔥頭煎熱服。如譫語神思不寧，熱邪在里，而汗不能盡解，又加人參、黃連二味即安。夫六神通解散，此乃張戴人所制之法，用藥雖輕微，人多不曉，易而忽之，不知其中自有神妙。如解汗未通，更加紫蘇葉、干葛、白芷等，助其威風，得汗其病如掃。

傷寒因勞苦，又感寒濕過多，患熱而不食，數日後不省人事，語言妄亂，神思昏迷，面青齒露，人以為必死之證，其脈沉細，先用小柴胡等湯不效，急以四君子湯加制附子數片，留盆水中，剝其熱性，少時，令溫飲。其脈與神思即回，方可用別藥治之，此為陰證傷寒。傷寒怫鬱不解，三陽併入三陰，臟腑結燥，面赤口渴，心驚譫語，內熱多而外少，此當從里解。三一承氣湯下其燥屎；或木香檳榔丸，兩服吞下；或加玄明粉一錢在藥中。用下藥、汗藥未能除其熱勢，用梔子豉湯加減煎服；或涼膈散加減飲之。表里不解，只用瓜蒂散飲之，吐痰乃得汗，病邪俱退。傷寒傳陰，或熱併入臟腑，而下痢急，用和中之劑，如人參、白朮、濃朴、陳皮、之類；急者用煨肉豆蔻、炒神曲，從權施之，痢止用藥除其餘熱。邪之所湊，其氣必虛。內傷者，補中益氣湯加麻黃、柴胡，熱甚加附子。傷寒壯熱，脈實顛狂者，有餘之證也。當用大承氣湯。

一人本內傷，汗下後譫語，初能認人，後三五日，語後更妄言，此神不守舍，慎勿攻戰，脈多細數，不得睡，足冷氣促，面褐青色，口乾燥，用補中益氣湯加人參半兩，竹葉三十片，煎服效。

一人內弱，本勞苦得，汗下後大虛，脈細數，熱如火灸，氣短促，人參、當歸、白朮、黃 、甘草、五味子、知母、竹葉、水與童便煎服，兩帖而安。大病虛脫，本是陰虛，用藥灸丹田以補陽，陽生陰長故也。不可用附子止，可用人參多服。疫病，惟《三因方》治法可用。解諸熱病，用粉草五兩，重切細微炒，搗細，隨病患酒量多少，以無灰好酒一處研，去渣，溫服。須臾大瀉，毒亦隨出。雖十分渴，不得飲水，飲水則難救矣。

治溫病方，以人中黃療時行熱毒為主，蒼朮、香附、散郁為臣，黃連、黃芩、降火，人參補虛，桔梗、防風利氣行經為佐，熱鬱結，則內外氣液不通成燥，大黃苦寒而能蕩滌燥熱，滑石性滑味淡，將以利竅解結，通氣液以潤燥，二者一陰一陽為使。夫溫病，有冬傷於寒者；有冬不藏精者，明虛實之異。有四時不正之氣鬱者；有君相二火加臨者，分主客之殊。有五運六氣當遷，正值所勝折之不得升降者，則必辯其所發之氣，治之豈可均用治熱乎哉！

斑疹（第十四）

斑屬風熱挾痰而作，自里而發於外，通聖散中消息之，當以微汗解散，切不可下。內傷發斑者，胃氣虛，一身之火遊行於外所致，宜補以降之，當於《陰證略例》中求之。陰證發斑本內傷證，汗下後病癒甚者，補中益氣湯；飲冰水，煩躁神昏脈數足冷者，加附子。胃熱胃爛失下、下早發斑者，《拔萃方》有詳說。黃瓜水調真伏龍肝，去風熱紅點斑。

一人發斑面赤，昏憒譫語，脈洪而虛，按之無力，用人參、生地各半兩，附子一錢，大黃一錢半，煎服之。不甚瀉，夏月用之效。疹屬熱與痰在肺，當清肺火降痰，或以汗解。亦有可下者，通聖散加減。

大頭天行病（第十五）

此濕氣在高巔之上，從兩頤頰熱腫者是也，俗雲鸕溫。東垣有方，羌活、酒芩、酒蒸大黃，隨病加減，切勿用降藥。十五、六日服小柴胡湯。不效仍用發散，紫蘇、陳皮治效。東垣雲∶陽明邪熱太甚，資實少陽相火而為之，視其腫勢何部，隨經取之，治之當緩，勿令重劑，過其病所，陽明為邪首，大腫少陽為邪本，於耳前後，以酒芩、酒連、炙甘草、水煎，少少不住服。或劑畢，再用鼠粘子，於新瓦上炒香，同大黃煎成，去渣，納芒硝等分，亦時時呷之，毋令飲食在後。微利及邪氣已，只服前藥；未已，再同前次第服之，取大便邪氣已則止。陽明渴，加滑石、石膏；少陽渴，加栝蔞根∶陽明行經，升麻、芍藥、葛根、甘草；太陽行經，羌活、荊芥、防風，並與上藥相合用之。

冬溫為病（第十六）

非其時而有其氣者，冬氣君子當閉藏，而反泄於外，專用補藥帶表散，如補中益氣湯之屬。

入方∶以竹筒兩頭留節，中開一竅，納大粉草銼碎於中，仍以竹木釘、油灰閉竅，立冬日浸於大糞缸中，待至立春先一日取出，於有風無日處，干二十一日，愈久益好，卻破竹取草為細末，大治陽證疫毒。一雲亦治腫毒，並治金瘡水調敷之。其脈左寸大於右寸，浮緩而盛，按之無力。

瘧（第十七）

有風、有暑、有食、有痰、有老瘧、有瘧母。老瘧病者，此系風暑入在陰髒也，用血藥引出陽分而散，一補一發，川芎、紅花、當歸，加蒼朮、白朮、白芷、黃柏、甘草，煎露一宿，次早服之。無汗要有汗，散邪為主帶補。有汗要無汗，補正氣為主帶散。散邪發汗，紫蘇、麻黃之屬。補正氣，人參、黃 之類。有瘧母多在脅下，令人多汗、脅痛，以丸藥消導。醋煮鱉甲為君，三棱、蓬術、海粉，醋煮香附、青皮、桃仁、紅花、神曲、麥 、隨證加減用之。一本自香附以上俱用醋煮。三日一發者，受病一年；間日發者，受病半年；一日一發者，受病一月；連二日發住一日者，氣血俱受病。一日間一日發者，補藥帶表藥，後以截瘧丹截之。在陰分者，用藥徹起在陽分，方可截。

入方∶川常山、草果、知母、檳榔、烏梅、穿山甲炒，甘草炙，以水一大碗煎至半碗，露一宿，臨發日早，或發前二時，溫服之。如吐則順之。大法暑風必當發汗。夏月多在風涼處歇，遂閉竅不泄；惡食者，必從飲食上得。瘧而虛，須先用參、術一、二帖托住其氣，不使下陷，後用他藥治之。內傷挾外邪同發，內必生痰，外必以汗解，二陳湯加草果、常山、柴胡、黃芩之劑。瘧而甚者，發寒熱，頭痛如破，渴而飲水，自汗，可與人參、黃 、白朮、黃芩、黃連、梔子、川芎、蒼朮、半夏、天花粉等治。

久病瘧者，二陳湯加川芎、蒼朮、柴胡、白朮、干葛。

一補一發，近午時發者；近午發而汗多煩渴者，黃 三白湯加芩連。

寒多、脈弱、體倦、食少，局方人參養胃湯。

瘧因勞役，或憂思而作，汗多食少，倦甚懶言語補中益氣湯。

痰滯胸滿，熱多寒少，大便燥實大柴胡湯。

瘧病能食而痰伏者，小胃丹。

瘧大渴大熱之甚，小柴胡湯去半夏，加知母、麥門冬、黃連。

大率暑瘧，多用小柴胡湯、人參白虎湯之類。

瘧渴，生地黃、麥門冬、天花粉、川牛膝、知母、炒柏、干葛、生甘草。瘧後，白朮 半夏（各一兩） 黃連（五錢） 白芍藥（三錢） 陳皮（五錢） 上末之，粥丸。

久瘧不得汗，二陳加檳榔，倍蒼。白朮。

一人瘧後手戰，此痰郁格涎吐後好。截瘧青蒿丸∶青蒿（一斤） 冬瓜葉（二兩） 官桂（二兩） 馬鞭草（二兩） 上將三葉焙乾，為末，丸如桐子大，每一兩分四服，當發日前一時服盡。

又方∶檳榔 陳皮 白朮 常山（以上各二錢） 茯苓 烏梅 濃朴（以上各一錢） 上作二帖，每服酒水各一盞，煎至半盞，當發前一日進一帖，臨發日進一帖，服後少睡片時效。瘧必數發之後，便以截藥除之，最為好法。若發得中氣虛弱，病邪愈深，或數月、周歲者，雖神醫亦不能愈。雖治而暫安，或因飲食與外邪所傷，又復舉發，近世多苦於此，用好常山一兩，檳榔五錢為末，麵糊丸，如桐子大，每丸當發前一日兩服，即效。或常山飲子亦可。

截法，用守真先生丸子，雄黃一兩，人參五錢，五月五日用粽子尖為丸，桐子大，於未發早，面東，井華水送下一丸，忌諸熱味。（人參一雲人言） 又方大黑豆（七錢） 雄黃（一錢） 輕粉（五分） 人參（一錢） 薄荷（五分） 甘草（一錢） 上為末，滴水丸如小豆大，雞鳴時新汲水面東吞一丸。（人參一雲人言）

又羅謙甫方紫河車丸用∶紫河車（一兩） 生甘草（五錢） 綠豆（一兩） 人言（一錢另研） 上為細末，每服五分，新汲水少許送下。如隔日發夜服；頻日發者，則夜睡深時服。忌葷腥、瓜果、酒面、魚雞等肉，並生冷等物。三兩日一發者；受邪氣深者，只一服。十歲以上服一字，三歲半字，孕婦勿服。

一人年六十，稟壯味濃，春病瘧，先生教以卻欲食淡，不聽。醫與劫藥三、五帖而安，旬後又作又與，綿延至冬求治，先生知其久得汗，惟胃氣未完，時天大寒，又觸冒為寒熱，非補不可。以一味白朮為末，粥丸，與二斤令其飢時，且未與食，取一二百丸熱湯下，只以白糜粥調養，盡此藥，當大汗而安。已而果然如此者多，但藥略有加減耳。

一人久瘧腹脹，脈不數而微弦，重取則來不滑利，輕取則無力，遂與三和湯索氏者三倍，加白朮入薑汁服之，數服，而小便利一、二行，腹脹稍減，又隨小便短少，作血氣兩虛治，於藥中入人參、牛膝、當歸身，作大劑，服四十餘帖而愈。

一婦人病瘧，間兩日一發，飲食絕少，經脈不行已三月矣。診其脈，兩手俱無，見其梳妝不異平時，言語行步並無倦怠。因悟經不行非無血也，乃痰所礙而不行也；無脈者，非血衰少而脈絕，實由積痰生熱結伏，而脈不見耳。當作實熱治之，遂以三花神 丸與之。旬日後食稍進，脈亦稍出，一月後六脈俱出，但帶微弦，瘧猶未愈。蓋胃氣既全，春深經血自旺，便自可愈，不必服藥。教以淡滋味，節飲食之法，半月，瘧愈而經亦行矣。

一老人患瘧半載，脈之兩尺俱數而有力，色稍枯，蓋因服四獸飲等劑，中焦濕熱下流，伏結於腎，以致腎火上運於肺，故瘧嗽俱作，用參、術、芩、連、升麻、柴胡調中，一、二日與黃柏丸服之，兩夜夢交通，此腎中熱解無憂，次日瘧嗽頓止。一富人年壯病瘧，自卯時寒，至酉方熱，至寅初休，一日一夜止蘇一時，因思必為入房感寒所致。用參、術大補，附子行經，加散寒以取汗。數日不得汗，病如前。因誤足腑之道遠，藥力難及，用蒼朮、芎、桃枝煎湯以器盛之，扶坐浸足至膝，一食頃以前，所服之藥飲之，其汗通身大出，病即愈。久病者，不可直截，必用一補一發，凡砒霜等藥不可輕服，以其有毒故也。在陰分者，難治；在陽分者，易治。瘧母必用毒藥消之，行氣削堅為主。東垣謂寒瘧屬太陽當汗；熱瘧屬陽明當下；寒熱瘧屬少陽當和。在三陰即不分，總為溫瘧，此言甚是。但三陰經之說不明，作於子午卯酉日少陰瘧，寅申巳亥日厥陰瘧，辰戌丑未日太陰瘧。其脈弦，熱則弦而帶數；寒則弦而帶遲。亦有久病此，而脈極虛，微而無力，似乎不弦，然必於虛微之中，見弦，但不搏手耳，細察可見。

咳嗽（第十八）

有風寒、有火、有痰、有勞、有肺脹，風寒行痰開腠理，二陳湯加麻黃、杏仁、桔梗之類。火主降火，清金化痰。 勞主補陰清金四物湯加薑汁、竹瀝。肺脹而嗽者，主收斂，用訶子、青黛、杏仁。訶子能治肺氣，因火傷極，遂成郁遏脹滿，取其味酸苦，有收斂降火之功，佐以海粉、便浸香附、栝蔞、青黛、半夏曲、姜蜜調噙之。痰飲嗽主豁痰，隨證加減。肺脹嗽，左右不得眠，此痰挾瘀血，礙氣而病，養血以降其火，疏肝以清其痰，四物湯加桃仁、訶子、青皮、竹瀝。血礙氣作嗽者，桃仁、大黃、薑汁為丸。食積痰作嗽發熱者，半夏、南星為君，栝蔞、蘿蔔子為臣，青黛、石鹼為使。婦人形瘦，有時夜熱嗽痰，經事不調，青黛、栝蔞仁、便浸香附為末，姜蜜調噙。清金丸治食積火郁嗽，知母、貝母各半兩，巴豆霜五分上末，薑汁丸，青黛為衣，每服五、七粒，食後溫湯下。勞嗽吐紅，人參、白朮、茯苓、百合、紅花、細辛、五味子、官桂、阿膠、黃 、半夏、門冬、杏仁、白芍藥、甘草，上件服，熱則去桂、 用桑皮、麻黃和節、杏仁和皮用。火郁嗽者，訶子、海石、栝蔞仁、青黛、半夏、香附。咳嗽聲嘶者，此血虛受熱也，用青黛、蛤粉，蜜調噙化。久嗽風入肺者，宜用煙筒法。乾咳嗽者難治，此系火郁之症，乃痰鬱火邪在肺中，用苦梗以開之下，用補陰降火藥不已，則成勞。用倒倉法好，此症不得志者，有之。肺郁痰嗽，睡不安寧，清化丸∶貝母、杏仁，末之，砂糖入薑汁、炊餅丸噙。定嗽劫藥，訶子、百藥煎、荊穗，末之，姜蜜調噙化。嗽而脅痛，用青皮，挾痰須用白芥子。

又方二陳加南星、香附、青黛、薑汁。痰喘嗽，杏仁、萊菔子炒，等分研，糊丸服。嗽而口燥咽干，有痰不用半夏、南星，而用栝蔞、貝母。水飲者不用栝蔞、貝母，恐泥膈不快。

治心煩咳嗽等症，以六一散加辰砂。上半日嗽多者，有胃火，知母、石膏。午後嗽多者，陰虛，四物加炒柏、知母。五更嗽多者，此胃中有食積，至此時流入肺經，以知母、地骨皮、降肺火。黃昏嗽多者，火氣浮於肺，不宜用涼藥，宜用五味子斂而降之。有痰，因火動逆上，先治火，後治痰。肺虛甚而嗽者，用人參膏以陳皮、生薑佐之，此好色腎虛者有之大概。有痰者加痰藥。知母止嗽清肺，滋陰降火，夜嗽宜用。飲酒傷肺痰嗽，以竹瀝煎紫蘇入韭汁，就栝蔞、杏仁、黃連，末丸服之。

吐血嗽血∶紅花 杏仁（去皮） 紫菀 鹿茸 枇杷葉（去毛） 桑皮 木通（以上各一兩） 大黃（半兩） 上為末，煉蜜為丸，噙化。久嗽痰喘，杏仁去皮尖，用來復丹炒，等分為末，粥丸如麻子大，每服十五丸，白湯下。陰虛氣喘，四物湯加陳皮、甘草些少，以降其氣，補其陰，納白芍藥須用酒浸日干。

濕痰帶風喘嗽，一味苦寒不可，宜服千緡湯、墜痰丸。

一方∶皂角、卜子、杏仁、百藥煎，共為末，姜蜜為丸，噙之。痰嗽方∶酒洗黃芩（一兩半） 滑石（五錢） 貝母 南星（各一兩） 白芥子（五錢去殼） 風化硝（二錢半，取其輕浮追降） 上為末，湯浸炊餅丸，青黛為衣。

治嗽痢者，多用粟殼，不必疑，但要先去病根，此乃收後藥也。陰分嗽者，多屬陰虛。有嗽而肺脹壅遏不得者，難治。

治嗽有痰，天突、肺俞二穴灸之，能泄火熱，大瀉氣，一作火瀉。肺熱穴在三椎骨下，各橫過一寸半是穴，多灸壯數。痰積嗽，非青黛、栝蔞不除。有食積人，面青、白、黃色，常面上蟹爪路，一黃一白者是。咳逆嗽，非蛤粉、青黛、栝蔞、貝母不除。

治嗽煙筒法∶佛耳草（一錢） 款冬花（一錢） 鵝管石 雄黃（各五錢） 艾鋪燒煙吸，茶湯送下。

治嗽劫藥∶五倍子（一錢） 五味子（五錢） 甘草（二錢半） 風化硝（一錢） 上為細末，蜜丸噙化。氣虛喘嗽，或肥人面白色，脈細弱，氣弱，少食，有汗，蒼朮調中湯。熱症加黃苓、紫蘇；痰多加半夏、貝母、栝蔞。肺痿嗽者，人參平肺散。血虛喘嗽，或瘦人面紅色，脈弦數者，久嗽陰虛者，少食涕唾稠粘者，初嗽成勞者，痰蘇帶紅者皆主之。熱甚加黃芩、紫蘇、半夏。氣虛喘嗽倦懶者，不食不睡，自汗發熱，脈洪大而虛，或沉細弱，或喘，或嗽，補中益氣湯。甚者加五味子、知母、麥門冬；汗多者，去升麻、柴胡；喘嗽甚者，加桑白皮、地骨皮。陰虛喘嗽或吐血者，四物湯加知母、黃柏、五味子、人參、麥門冬、桑白皮、地骨皮；脈細數痰盛，或加栝蔞瀉之；食少加白朮、陳皮。風寒鬱熱於肺夜嗽者，三拗湯加知母；脈大而浮有熱加黃芩、生薑。氣血俱虛咳嗽吐紅者，八物湯加麥門冬、知母，並瀉肺氣藥。喘嗽遇冬則發此，寒包熱也，解表則熱自除。

用桔梗枳殼湯，枳、桔、橘、半，再加防風、麻黃、紫蘇、木通、黃芩。冬寒咳甚加杏仁去黃芩。感冷則嗽，膈上多痰，二陳湯加炒、枳殼、黃芩、桔梗、蒼朮、麻黃、木通，姜水煎。久熱嗽人壯氣實，能食多酒熱，脈實數者，涼膈散；夏月熱嗽而咽痛者，加桔梗、荊芥、枳殼。虛嗽以四君子湯加當歸、芍藥、炙甘草。寒熱交作而痰嗽者，小柴胡湯加知母之類。

一方加白芍藥、五味子、桑白皮。

一方治形寒飲冷，傷肺喘嗽，煩心胸滿，氣不得通暢者，參蘇溫肺湯∶陳皮、紫蘇、人參、桑白皮、生薑。

又方用四君子湯加紫蘇、桑白皮、陳皮、半夏、肉桂、五味子、木香。如冬寒加去節麻黃、蒼朮。陰氣在下，陽氣在上，咳嗽嘔吐喘促，用瀉白散。桑白皮（炒三兩） 黃芩（三兩） 地骨皮（一兩） 炙甘草（五錢） 加陳皮、青皮、五味子、人參、茯苓、粳米二十一粒。

喘不得臥，臥則喘少，氣逆上，乘於肺，肺得水而浮，使氣不得通流，以神秘湯∶白茯苓（五錢）木香（五錢） 桑白皮 紫蘇（葉） 橘皮（炒） 人參（以上各七錢。）其脈沉而大，喘嗽加生薑。

里虛或冒風寒，又兼內事過度，咳嗽惡風因勞∶人參（四錢） 麻黃連根節者（一錢半）二、三帖止，此丹溪先生之神方也。

氣血俱虛咳嗽，兼治一切咳嗽∶人參 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿膠 烏梅（以上各一兩） 貝母（五錢）御米殼（八兩去頂以蜜炒黃） 此名九仙散。脾虛肺寒，痰涎咳嗽紫蘇飲子，以三拗湯加紫蘇、桑白皮、青皮、陳皮、五味子、人參、半夏、生薑煎。熱嗽胸滿，小陷胸湯。好色人元氣虛，久嗽不愈者瓊玉膏。好酒人嗽者，青黛、栝蔞，姜蜜丸，噙化以救肺。

治嗽大抵多用薑汁以辛散也。

一男子，年二十歲，因連夜勞倦不得睡，感寒嗽痰，痰如黃白膿，嗽聲不出，時初春大寒，與小青龍四帖，覺咽喉有絲，血腥氣逆上，血線自口中左邊一條，頃遂止。如此每晝夜十餘次。其脈弦大散弱，左大為甚，人倦而苦於嗽，予作勞倦感寒。蓋始因強與甘辛燥熱之劑，以動其血，不急治恐成肺痿，遂與人參、黃 、當歸身、白朮、芍藥、陳皮、炙甘草、生甘草、不去節麻黃，煎熟入藕汁治之。兩月而病減嗽止，卻於前藥去麻黃，又與四帖而血止。脈大散尚未收斂，人亦倦甚食少，遂於前藥去藕汁，加黃芩、縮砂、半夏，至半月而安。戴雲∶風寒嗽者，鼻塞聲重，畏寒；火嗽者，有聲痰少，面赤；勞嗽者，盜汗出；兼痰者，多作寒熱；肺脹嗽者，動則嗽，喘滿氣急；痰嗽者，嗽動便有痰聲，痰出嗽止。五者大概明其是否而施治耳。

一婦人積嗽，腹有塊，內蒸熱∶貝母 栝蔞 南星 香附（各一兩） 薑黃 藍實（各二錢五分） 白朮（一兩）。

一婦人積痰嗽∶黃芩、黃連、香附、貝母、栝蔞、生甘草、陳皮、茯苓、白朮、知母、杏仁、桑白皮。

一人痰積鬱嗽∶貝母、黃芩、香附、栝蔞、青皮（各一兩半）。

一人體肥，膏粱飲酒，當勞倦發咽痛鼻塞痰嗽，涼膈散加桔梗、荊芥、南星、枳實。

卷二

痰（第十九）

有濕、有熱、有寒、有風、有老、有食積。脈浮當吐，膈上痰必用吐，痰在經絡中，非吐不出，吐中就有發散之義。假如癇病，因驚而得，驚則神出於舍，舍空則痰入也；痰入在舍，而拒其神，神不得而歸焉。痰在腸胃間，可下而愈。濕痰蒼、白朮類；熱痰青黛，芩、連類；寒痰二陳類；風痰南星、白附類；老痰海石、栝蔞類；食積痰神曲、麥 類。氣實痰熱結，吐難得出，或成塊，或吐咯不出，氣滯者，難治。在上膠固稠濁者，必用吐。吐法多用芽茶、齏汁、薑汁、醋少許，蘆瓜蒂散少許，加桔梗、防風、皆升動其氣便吐也。又法用附子尖、桔梗、蘆人參、瓜蒂、藜蘆。砒不甚用，非危急不用，艾葉、末茶此皆自吐，不用手法，但藥、但湯皆可吐也。吐法先以布搭膊勒腰，於不透風處行此法，用蘿蔔子半升，擂，和以漿水一碗，濾去渣，入少油與蜜，燉至半溫服，以鵝翎探吐之。鵝翎浸以桐油，卻以皂角水洗去油，曬乾方用。又蝦汁吐法亦好。吐不止，須用解藥，麝香解藜蘆、瓜蒂，蔥白解瓜蒂，水與甘草總解。凡人身結核，不紅、不痛、不作膿，皆痰注也。病患諸藥不效，關脈伏而大者，痰也。眼胞、眼下如煙熏黑者，亦痰也。凡人身上、中、下有塊，是痰，問其平日好食何物，吐下後用相製藥消之。

實脾土，燥脾濕，是治痰之本法也。許學士雲∶用蒼朮治痰飲成窠囊，行痰極有效，痰挾血遂成窠囊。痰病久得澀脈，卒難得開，必費調理。二陳湯加升麻、柴胡能使大便潤而小便長，胸膈寬。內傷挾痰，必用參、 、白朮之類，多用薑汁傳送，或加半夏之類，虛甚者加竹瀝。痰熱者，多挾風，外證為多；或成塊吐咯不出，兼郁者難治。濕痰多軟，如身倦體重之類。風痰多見奇證。食積痰，必用攻兼；氣虛者，用補氣藥送之。因火盛逆上者，以治火為先，白朮、黃芩、石膏之類；中氣不足，則加白朮、人參，然後治痰。痰之為物，在人身隨氣升降，無處不到，無所不之，百病中多有兼此者，世所不識。脾虛者，清中氣以運痰降下，二陳湯加白朮之類，兼用升麻提氣。凡虛人中焦有痰，胃氣亦賴所養，不可盡攻；若攻之，盡則愈虛也。眩運嘈雜乃火動其痰，用二陳湯加梔子。黃芩、黃連之類。痰結核在咽，喉開燥不能出者，化痰藥加鹹味軟堅，栝蔞、杏仁、海石、桔梗、連翹，少佐以風硝、姜，蜜丸噙。痰在皮里膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。喉中如有物，咯不出，咽不下，此是痰。重者吐之，輕者用栝蔞輩，氣實必用荊瀝。血滯不行，中焦有飲者，用韭汁冷凍飲料三、四酒盞，必胸中煩躁不寧，無妨，但服後即愈。

海粉熱痰能降，濕痰能燥，結痰能軟，頑痰能消，可入丸內，勿入煎藥。黃芩能治痰熱，以易降火也。枳實瀉痰，能沖牆壁。天花粉大治膈上熱痰。五倍子佐他藥，大治頑痰。栝蔞、滑石大治食積痰，洗滌臟腑。油炒半夏，大治濕痰，亦治喘嗽心痛。粥丸薑湯下三十丸。小胃丹能損胃氣，食積痰者，用之不宜多服。

治濕痰方∶黃芩、半夏、香附、貝母，若加栝蔞、青黛，能治熱痰，作丸服。痰之清者，二陳湯之類，凡治風痰，必用白附子、天麻、雄黃、牛黃、僵蠶、豬牙皂角之類。中和丸治濕痰氣熱，蒼朮、黃芩、半夏、香附等分，為末，粥丸。

燥濕痰方∶南星（一兩） 半夏（二兩） 蛤粉（三兩） 上為末，蒸餅丸，青黛為衣。

治陰虛，內多食積痰方∶真川芎（七錢） 黃連 栝蔞仁 白朮 神曲 麥芽（上各一兩）青黛（五錢） 人中白（三錢） 上為末，薑汁蒸餅為丸。竹瀝治膈間有痰，或顛狂，或健忘，或風痰，亦能養血，與荊瀝同。小胃丹治濕熱痰積，兼治白帶，用甘遂以水濕面為衣，長流水煮令面透，再用水洗，曬乾，大戟以長流水煮一時，再用水洗，曬乾，芫花好醋拌勻，過一宿，瓦器內炒，不住手攪，炒令黑色，不要焦了。大黃紙裹，水濕，灰火煨，勿令焦，去紙切焙乾，再以酒潤炒，令熱倍前藥，黃柏炒倍大黃，各研秤末，用粥丸，麻子大，每服十二丸。

又方∶甘遂、大戟減三分之一，硃砂為衣，名辰砂化痰九。痰方∶南星、半夏（各一兩），蛤粉（二兩），專治濕痰。熱加青黛，濕加蒼朮，食積加神曲、麥 、山楂。

又方∶黃芩、香附、半夏、栝蔞、貝母、青黛，末之，粥丸。

治食積痰火，又能大瀉胃火，軟石膏細末，酷丸，如綠豆大，每服十丸。

青礞石丸∶解食積，去濕痰，看病冷熱虛實，作湯使，青礞石（半兩，根據法 ） 半夏（七錢） 南星 茯苓 片芩（各半兩）法制硝（三錢） 以硝共蘿蔔水煮化，去蘿蔔，以綿濾過，令結風化，末之，麵糊丸。一加蒼朮、滑石。

又方∶半夏（二兩） 白朮（一兩） 茯苓 陳皮（各七錢半） 黃芩 礞石（各半兩） 風化硝（二錢）。

痰喘方∶皂角灰（半兩） 海粉 蘿蔔子（蒸） 南星（用白礬一錢半泡湯曬乾各一兩） 栝蔞仁（一兩） 上末之，姜蜜丸，噙化。

又方∶南星、半夏、杏仁、栝蔞、蘿蔔子、青黛、香附，曲糊丸。清金丸去肺火，下膈上熱痰，與清化丸同用，以黃芩炒末，水丸。清化丸方，苦能燥濕熱，輕能治上，專治熱嗽，及治咽痛。細末，以醋調敷咽喉間。用燈籠草葉炒末，蒸餅丸。

茯苓丸治痰，半夏（四兩） 茯苓（二兩） 枳殼（一兩） 風化硝（五錢）治郁痰，白僵蠶、杏仁、栝蔞仁。訶子、貝母、五倍子。導飲丸∶吳茱萸（制三錢） 茯苓（一兩） 黃連（五錢） 滑石（七錢半） 蒼朮（一兩半甘水浸），上末之，曲糊丸，每服百丸，薑湯下。

白玉丸，江子（三十個） 南星 半夏 滑石 輕粉（各三錢）為末，皂角仁浸濃汁丸，桐子大，每服五、七丸。栝蔞丸∶治食積，痰壅滯喘，栝蔞仁 半夏 山楂肉 神曲（各等分） 上為末，以栝蔞水丸，薑湯入竹瀝，下二十丸。

又方∶半夏（一兩） 蒼朮（二兩） 香附（二兩半） 黃芩 黃連 栝蔞（各一兩） 上末之，曲糊丸。

清膈化痰方∶黃連（一兩） 黃芩（一兩） 黃柏（五錢） 山梔（五錢） 香附（二兩半） 蒼朮（二兩） 上為末，曲糊丸。

搜風化痰丸∶人參 僵蠶 槐角子 白礬 天麻 陳皮（去白） 荊芥（一兩） 半夏（四兩薑汁浸） 辰砂（半兩） 上末之，薑汁炊餅丸，陰乾，辰砂為衣，薑湯下四十丸。

墜痰九∶治痰飲效。枳實 枳殼（半兩炒去穣） 黑牽牛（半斤，取頭末） 豬牙皂角（二錢酒炒） 明礬（三錢，飛一半） 朴硝（三錢，風化為末） 上末之，用蘿蔔汁丸，每服四十丸，雞鳴時服，初則有糞，次則有痰。

治濕痰∶蒼朮（一錢）白朮（六錢） 香附（一錢） 酒白芍藥（二錢） 上末之，炊餅丸。

治肥人濕痰∶苦參 半夏（各一錢半） 白朮（二錢半） 陳皮（一錢） 上作一服，姜三片，入竹瀝與水共一盞煎，食遠，吞三補丸十五丸。

治上焦風痰∶栝蔞仁 黃連 半夏 豬牙皂角（各等分），上末，薑汁炊餅丸。

治痰氣∶片黃芩 陳皮 半夏（各五錢）白朮 白芍藥（各一兩） 茯苓（三錢） 上為末，薑汁炊餅丸。

祛風痰，行濁氣∶防風 川芎 牙皂 白礬 鬱金（各一兩） 赤白蜈蚣（各一條） 上末之，炊餅丸，桐子大，每服二十五丸，食前茶清湯下，春以芭蕉湯探吐痰。

利膈化痰丸，治胸膈痰氣最妙∶貝母 半夏（各半兩） 天南星 蛤粉（各一兩） 栝蔞仁 香附（各半兩），童便浸，以上並為細末，上用豬牙皂角十四挺敲碎，水一碗半煮，杏仁（去皮尖一兩）煮，水將干去皂角，擂杏仁如泥，入前藥搜和，再入生薑汁，炊餅丸如綠豆大，青黛為衣曬乾，每服五十六十丸。

清痰丸專主胸中痰積，一雲專主中宮痰積∶烏梅（五錢） 枯明礬（五錢） 南星 半夏（各一兩） 黃芩（五錢） 蒼朮（五錢） 神曲（一兩） 棠 （一兩） 青皮 陳皮（各五錢） 香附（一兩） 滑石（炒五錢） 干生薑（一兩） 枳實（一兩） 上為末，炊餅丸。

一男子年七十九歲，頭目昏而重，手足無力，吐痰口口相續，左手脈散大而緩，右手脈緩而大不及，於左重按皆無力，飲食稍減而微渴，大便三四日一行，若與風藥至春深必死，此大虛證，當以補藥作大劑服之。與黃 、人參、當歸身、芍藥、白朮、陳皮，濃煎作湯，使下連柏丸三十丸，服一年半，精力如少壯時。連柏丸冬加乾薑少許，作令藥，餘三時皆根據本法。連柏皆以薑汁炒為末，用薑汁糊丸。

一男子年近三十，濃味多怒，秋間於髀樞左右發痛，一點延及膝 ，晝靜夜劇，痛處惡寒，口或渴或否。醫與治風，並補血藥，至次春，膝漸腫痛甚，食漸減，形羸瘦，至春末，膝漸腫如碗，不可屈伸，其脈弦大頗實，率皆數短，其小便必數而短，遂作飲食痰積在太陰、陽明治之。半夏（五錢） 黃柏（一兩酒炒） 生甘草梢（三錢） 蒼朮（三錢鹽炒） 川芎（三錢） 生犀角屑（三錢） 陳皮 牛膝 木通 芍藥（以上五錢），遇喧熱加條芩二錢，上為末，每服三錢重，與薑汁同研細適中，以水湯起令沸，帶熱食前服之，一日夜四次與之，半月後，數脈漸減，痛緩，去犀角，加牛膝、敗龜板半兩，當歸身尾半兩，如前服之。

又與半月余，腫漸減，食漸進，不惡寒，惟膝痿軟，未能久立久行，去蒼朮、黃芩，時夏月，加炒柏至一兩半，余根據本方內加牛膝，春夏用梗，秋冬用根，惟葉汁用尤效，須絕酒肉、濕面、胡椒，中年人加生地半兩，冬加茱萸、桂枝。

一人面上才見些少風，如刀刮者，身背皆不怕冷，能食，脈弦，起居如常，先以川芎、桔梗、生薑、山梔、細茶，吐痰後，服黃連導痰湯。外弟一日醉飽後，亂言妄見，且言伊芳亡兄生前事甚的。乃叔叱之曰∶食魚腥與酒太過，痰所為耳，灌鹽湯一大碗，吐痰一升，汗因大作，困睡一宵而安。金氏婦壯年暑月赴筵回，乃姑詢其坐次失序，自愧因成病，言語失倫，又多自責之言，兩脈皆弦數，予曰非鬼邪乃病也，但與補脾導痰清熱，數日當自安。其家不信，以數巫者噴水而恐之，旬余而死。一婦年五十餘，夜多怒，因食燒豬肉，次早面脹不食身倦，六脈沉澀而豁大，此體虛，痰膈不降，當補虛利痰，每早服二陳加參術大劑，服後探吐，令藥出，辰時後與三和湯三倍加術二帖，至睡後服神丸七丸，逐其痰去牽牛，服至一月而安。傅憲幕子，暑月因勞而渴，恣飲梅水，又連得大驚三四次，妄言妄見，病似鬼邪，兩脈皆虛弦而沉數，予曰∶數為有熱，虛弦是大驚，又酸漿停於中脘，補虛清熱，導去痰滯，病可安，與參、術、陳皮、芩、連、茯苓，濃煎湯，入竹瀝薑汁與服，浹旬未效，眾尤藥之未對，予知其虛未回，痰未導，仍與前方加荊瀝，又旬而安。

一人陰虛有痰，神曲 麥芽 黃連 白朮（各一兩） 川芎（七錢） 栝蔞仁 青黛 人中白（各半兩） 上末之，薑汁擂，炊餅丸。

一人濕熱勞倦，新婚胸膈不快，覺有冷凍飲料，脈澀大，先多得辛溫導散藥，血氣俱傷。蒼朮 半夏 白朮 陳皮（以上五錢） 白芍藥（六錢） 龜板（七錢半）

炒柏（一錢半） 黃芩（三錢） 砂仁 甘草（各一錢） 上末之，炊餅丸，食前薑湯下，四五十丸。服後膈間冷痰未除，用小陷胸湯加少茱萸作嚮導為丸服。

一人氣實形壯，常覺胸膈氣不舒，三一承氣湯下之，及與導痰之類。

一人食積，痰氣脾弱∶貝母 連翹 麥芽 陳皮（各半兩） 南星 黃芩 白朮（各一兩） 萊菔子（二錢半） 上末之，炊餅丸。

一老人，嘔痰、胸滿、寒熱，因傷食起用二陳導飲，白朮補脾，柴胡、黃芩退寒熱，蒼朮解表寒，砂仁定嘔下氣。

一婦人舌上長起濃胎、並痛，心下時堅，陽明痰熱∶黃柏 知母（俱蜜炙） 貝母各（二兩）栝蔞 枳實 麥芽 薑黃 牛膝（各半兩） 為末，可留於舌上，再用白朮（二兩） 蓽澄茄 萊菔子 連翹 石膏（各半兩） 青子 風硝 升麻（各三錢），上末，炊餅丸服。

二陳治痰要藥，世多忽之，且平胃散為常服之藥，二陳湯反不可服乎？但能隨證加減，用之無不驗。 世人貴耳賤目不特此也。

喘（第二十）

有短氣、有火炎、有痰、有陰火上逆。凡久喘未發，以扶正氣為要；已發，以攻邪為主；氣短者，參 補之；火炎上者，降心火，清肺金；有痰者，降痰下氣為主；陰火上逆者，補陰降火；有氣虛短氣而喘，有痰亦短氣而喘；有陰虛自小腹下火起而上者。喘急而有風痰者，《婦人大全良方》∶千緡湯加導痰湯。陰虛挾痰喘急者，補陰降火，四物湯加半夏、枳殼。氣虛者，人參（蜜炙）、黃柏、麥門冬、地骨皮之類。大概喘急者，不可用苦藥、涼藥，火氣盛故也，導痰湯合千緡湯妙。諸喘不止者，用劫法，只一二服則止。氣虛人少用。劫定之後，因痰治痰，因火治火，用椒目研極細末，用二錢生薑湯調下止之。丸、末皆可用。又法蘿蔔子蒸熟為君，皂角燒灰分為末，生薑汁蜜為丸，如小桐子大，每服用五七十丸，噙化止之。元氣虛而喘，喘而氣短者生脈散。上氣喘而躁者，屬肺脹；欲作風水，發汗即愈。秋冬之間，風痰作喘，搜風化痰丸。

肺濕作喘，以甜葶藶研細末，棗肉為丸服之。人臥則氣浮於肺，凡上升之氣，大概用香附、黃連、黃芩、山梔、青皮、以降之。戴雲∶有痰喘者、有氣急喘者、有胃虛喘者、有火炎上喘者。夫痰喘者，乍進乍退，喘便有痰聲；氣急喘者，呼吸急促而無痰聲；火炎上喘者，乍進乍退，得食則減，食已則喘，大概胃中有實火，膈上有稠痰，得食入咽，墜下稠痰，喘即止，稍久，食已入胃，反助其火痰再升上，喘反大作，俗不知此，作胃虛治，用燥熱之藥，以火濟火，昔葉都督患此，諸醫作胃虛治之，不愈，後以導水丸利五七次而安。又有胃虛喘者，抬肩擷肚，喘而不休是也。

治氣逆氣喘上氣，紫金丹可用，須三年後者乃可，忌豬肉並酒。

一子二歲患痰喘，見其精神昏倦，病氣深，決非外感，此胎毒也。蓋其母孕時，喜辛辣熱物所致，勿與解利藥，因處以人參、連翹、芎、連、生甘草、陳皮、芍藥、木通煎，入竹瀝，數日安。

一婦人，六七個月痰嗽喘急不臥，專主肺∶北柴胡（一錢） 麻黃（二錢） 石膏（二錢） 桑白皮（一錢） 甘草（半錢） 黃芩（一錢半） 一汗而愈。後服五味子、甘草、桑皮、人參、黃芩。

哮（第二十一）

哮專主乎痰，宜吐法。亦有虛而不可吐者。

治哮必須薄滋味專主乎痰，必用大吐，吐藥中多用醋，不可全用涼藥，必帶表散，此寒包熱也。半夏、枳殼炒、桔梗、片黃芩、炒紫蘇、麻黃、杏仁、甘草，天寒加桂。一法小胃丹以二陳湯去甘草，加蒼朮、黃芩作湯送下，看虛實用之。

治哮積方，用雞子略損殼勿損膜，浸尿缸中三四日，夜煮吃效，蓋雞子能去風痰也。

治哮紫金丹，以精豬肉三十兩，切骰子大，用信一兩明者，研極細，拌在肉內，令極勻，分作六分，用紙筋黃泥包之，火烘令干，又用白炭火，於無人遠處 之，以青煙出為度，出火毒放地上一宿，研細，用湯浸蒸餅為丸，如綠豆大，食前茶清下，大人二十丸，小兒十丸，量虛實與之。

一人哮喘，南星、半夏、杏仁、栝蔞仁、香附、橘紅、青黛、萊菔子、皂角灰，上末之，曲丸，薑湯送下。

泄瀉（第二十二）

有濕、有氣虛、有火、有痰、有積。世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之；而初得者，必變他證，為禍不小。殊不知多因於濕，惟分利小水，最是長策。

治濕燥濕宜滲泄，四苓散中加蒼朮、白朮，甚者二術皆炒。氣虛用人參、白朮、芍藥、炒升麻；火宜伐火，利小水用黃芩、木通，入四苓散；痰宜豁痰，用海石、青黛、黃芩、神曲，作丸服，或用吐法吐之，以升提其清氣；食積宜消導之、疏滌之，神曲或大黃等；泄瀉水多者，必用五苓散。止瀉方∶肉豆蔻（五兩） 滑石（青冬一兩二錢半，夏二兩半，秋二兩） 上用薑汁曲糊丸。

又方姜曲丸∶姜（二兩） 陳曲（六兩炒），用一二年。陳者、新者、發熱不可用，陳麥亦可用茴香半兩。

治脾泄方，用炒白朮、炒神曲、炒芍藥，或湯或散作丸子。尤切當治脾泄，當大補脾氣而健運復常。

治久病大腸氣泄∶熟地黃（五錢）白芍藥（炒） 知母（各三錢） 乾薑（二錢） 炙甘草（一錢） 上末服。泄瀉或嘔吐，用六一散、生薑汁湯調服。積痰作泄宜下之。青六丸去三焦濕，治泄瀉多與他丸同用，並不單用，若欲治血痢，或產後腹痛，或自痢者，補脾補血藥送之。久病氣虛，泄瀉不止，灸百會三壯。

一老人，奉養太過飲食傷脾，常常泄瀉，亦是脾泄∶白朮（炒二兩） 白芍藥（酒炒一兩） 神曲（炒二兩）山楂（一兩半） 半夏（一兩湯浸） 黃芩（炒半兩） 上為末，青荷葉燒飯為丸。

一老人年七十，面白，脈弦數，獨胃脈沉滑，因飲白酒作痢下血，淡水膿，腹痛，小便不利，里急後重，以人參、白朮為君，甘草、滑石、檳榔、木香、蒼朮為佐，下保和丸二十五丸。第二日證減，獨小便不利，只以益元散服之效。

一男子，因辛苦發熱，腰腳痛，吐瀉交作，以∶白朮（二錢） 人參（一錢） 滑石（二錢） 木通（一錢半） 甘草（半錢） 陳皮（二錢） 柴胡（一錢）

夏月水瀉，桂苓甘露飲∶官桂 人參（各五錢） 木香（一分） 茯苓 白朮 甘草 澤瀉 葛根 石膏 寒水石（以上各一兩） 滑石（二兩） 脾胃不和泄瀉並傷食用胃苓湯；積聚肚瀉勝紅丸；腸鳴泄瀉久不愈者，訶黎勒丸；泄瀉下積身熱水泄者，大柴胡湯；水瀉白朮、蒼朮、濃朴、陳皮、炒曲、茯苓、豬苓、澤瀉、地榆、甘草，冬月加乾薑等分。

治老人水瀉∶白朮（一兩） 蒼朮（一兩） 濃朴（半兩） 炒曲（一兩） 肉豆蔻（一兩） 陳皮（五錢） 炒芍藥（一兩） 滑石（一兩炒） 甘草（三錢炙） 樗皮（一兩炒） 上飯丸，食前米飲下八十粒。

一人胸滿泄瀉不止，當消食補脾，則泄止；若積病亦有胃壯而泄不止，當下去積則泄止。凡內外之邪，有傷於生化之用，則陰陽失其居處之常，臟腑失其所司之政，以致腸胃腐熟，而敷化之職不修，所以瀉也。

一人氣脫而虛，頓瀉不知人，口眼俱閉，呼吸甚微，殆欲死者，急灸氣海，飲人參膏十餘斤而愈。陰虛而腎不能司禁固之權者，峻補其腎。痰積在肺，致其所合大腸之氣不固者，湧出上焦之痰，則肺氣降下，而大腸之虛自復矣。憂思太過，脾氣結而不能升舉，陷入下焦而泄瀉者，開其鬱結，補其脾胃，而使谷氣升發也。戴雲∶凡瀉水而腹不痛者，是濕；飲食入胃不住，完谷不化者，是氣虛；腸鳴瀉水，痛一陣瀉一陣，是火；或瀉或不瀉，或多或少，是痰；腹痛甚而瀉，瀉後痛減者，是食積。

治水瀉方∶乾薑（一錢） 當歸（二錢半） 烏梅（三個） 黃柏（一錢）黃連（二錢） 或雲各等分水煎。

霍亂（第二十三）

內有所積，外有所感，見成吐瀉，不徹者，還用吐，提其氣起，吐用二陳湯加減或鹽湯或鹽水皆可吐。

治霍亂∶蒼朮 濃朴 陳皮 葛根（以上各一錢半） 滑石（三錢） 白朮（二錢） 木通（一錢） 甘草（炙） 又法用薑湯下保和丸四十粒。

治乾霍亂大法，發汗吐亦不妨，此系內有所傷，外為邪氣所遏；有用吐法者，則兼發散之義；有用溫藥解散者，其法解散，不用涼藥。二陳湯加川芎、蒼朮、防風、白芷等劑。夏月霍亂吐瀉，大欲飲水或狂亂奔走，姜制濃朴、官桂、乾薑、茯苓、半夏。

霍亂方∶藿香、蒼朮、濃朴、陳皮、縮砂、白芷、甘草、半夏、茯苓、人參、炒神曲等分。遇寒加乾薑，寒甚加附子。吐瀉霍亂，夏月以冰水調益元散加薑汁服之。又以地漿清水調桂苓甘露飲，新汲水亦可，所以至陰之物能生陽中之陰。霍亂微煩躁渴，錢氏白朮散，以上二方俱見《寶鑑》中。夏月吐瀉，黃連香薷湯，井中浸冷服。霍亂脈多伏或絕，大法理中湯好。陽不升陰不降，乘隔而成霍亂，切不可與米湯飲，即致死。夏月多食瓜果飲冷乘風，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂，以六和湯倍藿香。揮霍撩亂而不得吐瀉，名乾霍亂。干亂最難治，須以鹽湯吐之。

治攪腸沙，用樟木屑煎濃湯，呷一碗，須臾吐瀉即可。（一雲乾霍亂俗名攪腸沙也。）又法，就委中穴，有紫處刺出血即安；或於十指頭出血，亦是良法。一法治霍亂已死，腹中尚有暖氣，用鹽納臍中，灸七壯仍灸氣海。

痢（第二十四）

分在氣、在血治，赤屬血，白屬氣。身熱、後重、腹痛。身熱者，挾外邪，法當解表，不惡寒用小柴胡去參；後重，積與氣鬱墜在下之故，兼升兼消；腹痛者，是肺金之氣鬱在大腸之間，以苦梗發之，然後用治痢藥。氣用氣藥，血用血藥。下痢腹痛人實者，宜用劉氏之法下之，然後隨氣血用治痢之藥。下血多主食積與熱，當涼血活血，當歸、桃仁、黃芩之類，或有用朴硝者。青六丸治血痢效，以六一散一料炒紅曲半兩，能活血，以飯為丸。腹痛者，宜溫散藥，如薑桂之屬以和之。如有熱，用黃芩、芍藥之類。壯者與初病者。宜下之；虛弱衰老者，宜升之。一痢初得之時，一二日間，法當利，大小調胃承氣湯下之，看其氣血而用藥。氣病用參術，血病用四物湯為主，有熱先退熱。後重者，當和氣，木香、檳榔之類。因積作後重者，保和丸主之。五日後不可下，脾胃虛故也。

保和丸方∶山楂肉（三兩） 神曲（二兩） 陳皮 半夏 茯苓（以上各一兩） 連翹（五錢） 萊菔子（五錢） 上炒七味為末，粥丸，薑湯下，或加白朮二兩。下痢初發熱，必用大承氣湯下之，後隨證用藥。下痢久不止發熱者，屬陰虛，用寒涼藥，必兼升藥熱藥用。

一本雲∶血久不止，發熱者，屬陰虛，四物為主。下痢後，身發熱者，有外感。初下腹痛，不可用參術，雖氣虛胃虛者，皆不可用。下血有風邪下陷，宜升提之，蓋風傷肝，肝主血故也。有濕傷血，宜行濕清熱。後重者，積與氣墜下，當和氣，兼升兼消，木香、檳榔之類。不愈，用皂角子煨大黃、當歸、桃仁、黃連、枳殼作丸，蓋後重大腸風盛故也。下痢病，有半死半生者，二下如魚腦者，半死半生；身熱脈大者，半死半生。

有不治證者五∶下血者死；下如塵腐色者死；下如屋漏水者死；下痢唇如硃砂紅者死；下痢如竹筒者不可治。夫痢而能食，胃未病也。若脾胃濕熱之毒，熏蒸清道而上，以致胃口閉塞，遂成禁口證。

一方治禁口痢，香蓮丸與蓮肉各半，研末，半湯調下。

治禁口痢，臍中用田螺人麝香少許，搗爛盒之，以引其熱就下，熱去則欲食也。

治痢方∶蒼朮、白朮、條芩、當歸、白芍藥、生地黃、青皮、黃連、滑石、甘草，作一服，白水煎，里急後重，炒連、滑石，加桃仁、檳榔，甚者加大黃，嘔者加半夏姜煎。

又方∶乾薑（一錢） 當歸（二錢半） 烏梅（三個） 黃柏（一錢半） 黃連（二錢） 上作一服，白水煎。

孫郎中因飲食過多，腹膨滿，痢帶白色，用蒼朮、白朮、濃朴、甘草、茯苓、滑石，煎下保和丸三十粒。

又方有炒曲。

痢後腳弱漸細∶蒼朮（二兩） 酒芍藥（二兩半） 龜板（三兩） 酒柏（半兩） 上末之，粥丸，以四物湯加陳皮、甘草煎湯吞之。

痢後腰痛，兩腳無力∶陳皮 半夏 白芍藥（以上各一錢） 茯苓 蒼朮 當歸 酒芩（以上各半錢） 白朮（一錢） 甘草（二錢） 上作一服，姜三片煎，食前服。

一人泄瀉，辛苦勞役，下利白積，滑石末炒陳皮、芍藥、白朮、茯苓、甘草，上煎，食前服。

一婦人痢後，血少肚痛，以川芎、當歸、陳皮、芍藥，上煎，調六一散服。

一方治久痢∶罌粟殼（半兩） 樗白皮（一錢） 黑豆（二十一粒） 上同煎，食前服。

痢時氣發熱，蒼朮、濃朴、赤芍藥、當歸、黃芩、黃柏、地榆、粟殼、枳殼、檳榔、木香、甘草、乾薑，鮮血痢加黃連，小便不通加滑石、車前子，痢下血水奈何？加阿膠。

治痢丸子，側柏葉、黃連、黃柏、黃芩、當歸、芍藥、粟殼、生地黃、地榆、枳殼、香附、木香、檳榔，米糊丸，下七八十丸。

有食有積、腹痛加莪朮、三棱、縮砂。飲酒之人髒毒，如血痢狀，乃平日飲酒之過，遂成此病，先宜戒酒而藥可愈∶蒼朮（一錢） 赤芍藥（二錢） 炒槐花（一錢半） 地榆（二錢） 枳殼（一錢） 炙甘草（三分） 黃連（炒五分） 干葛（二錢） 當歸（五分） 上作一帖，清水煎，食前頓服，愈。

又方∶樗皮（二兩） 神曲（炒五錢） 白芍藥（一兩） 滑石（炒一兩） 枳殼（五錢） 上為末，爛飯丸，桐子大，米飲下七十丸。久下痢數月不能起床，飲食不進，憊弱之甚以∶人參（五分） 白朮（一錢） 黃 （五分） 當歸（六分）芍藥（一錢） 炙甘草（三分） 粟殼（三錢） 實地榆（五分） 木香（三分） 縮砂（五分） 陳皮（一錢） 升麻（三分） 白豆蔻仁（三分） 澤瀉（五分） 上作一帖。有熱加黃芩，脈細，四體惡寒加乾薑或煨肉豆蔻、川附數片，服數帖漸自進食。濕熱下痢，小便澀少，煩渴能食，脈洪大緩，腹痛後重，夜多痢下，桂苓甘露飲送保和丸三十丸。一作胃苓湯送下。濕多熱少，脾胃不和，食少腹痛，後重，夜多利下，胃苓湯送保和丸三十丸。一作桂苓甘露飲送下。氣虛面色黃白，或體肢倦懶之人，頻並痛，後重不食，脈細弱，或有汗出，黃 建中湯吞保和丸三十丸。

濕熱不渴者，建中湯如蒼朮、茯苓，吞保和丸。脾胃不和，食少腹脹痛，後重痢下，脈弦緊，平胃散加芍藥、官桂、葛根，或白朮茯苓湯送保和丸。下痢白積，黃芩芍藥湯加白朮、陳皮、甘草、滑石、桃仁。下痢赤積，身熱，益元散加木通、炒芍藥、炒陳皮、白朮、煎，送下保和丸。

一老人因飲白酒，作痢下，淡血水膿，腹痛，小便不通，里急後重，人參、白朮、滑石、蒼朮、檳榔、木香、甘草，上煎下保和丸二十五丸。第二日前證俱減，惟小便不利，用益無散。仲景治痢，凡言可下，率用承氣湯，大黃之寒，其性善走，佐以濃朴之溫，善行滯氣，緩以甘草之甘，飲以湯液，灌滌腸胃，滋潤輕快，無所留礙，積行即止。劉河間發明滯下證，尤為切要。有曰∶行血則便自愈，調氣則後重自除，此實盲者之日月，聾者之雷霆也。

一人患利不進飲食，四君子加芎、歸、藥、陳皮、炒曲、黃連、砂仁、半夏、生薑煎服。東易胡兄年四十餘，患痢病已百日，百藥治不效。時九月初，其六脈急促，沉弦細弱，左手為甚，日夜數十行，視瘀物甚少，惟下清滯，有紫黑血絲，食全不進，此非痢，當作瘀血治之。間瘀血何由而致？如飽後急走，極力叫罵，毆打 撲，多受疼痛，一怒不泄，補塞太過，火酒火肉，皆能致之。蓋此人去年枉受杖責，經涉兩年，有此瘀血，服藥後，得瘀血則生矣。遂以乳香、沒藥、桃仁、滑石，佐以木香、檳榔，以曲糊為丸，米湯下百餘粒，夜半又不動，又根據前法下二百粒，至天明大下穢物，如爛魚腸，約一二升，困頓終日，漸與粥而安。

一人患痢後甚逼迫。

一人患痢，善食易飢已見《醫要》，世俗類用澀藥治痢與瀉，若積久而虛者，或可行之，而初得者，必變他證，為禍不小。殊不知多因濕，惟分利小水，最是長策。《內經》謂∶下體熱，卻死；寒、即生。此大概言之耳，必兼證詳之方可。今豈無身熱而生寒、而死者乎？脈沉小流連或微者，易治；浮洪大數者，難治。脈宜滑大，不宜弦急。仲景治痢，可溫者五法；可下者十法；或解表或利小便或待其自己區分易治、難治極密，但與瀉同，立論不分，學人當辨之。大孔痛，一曰溫之，一曰清之。按久病身冷，自汗，脈沉小者，宜溫；暴病，或身熱，脈浮洪者，宜清；身冷自汗，用溫藥；有可吐者，有可汗者，有可下者。

初得時，元氣未虛，必推蕩之，此通因通用法，稍久，氣虛則不可也。赤痢乃小腸來，白痢自大腸來，皆濕熱為本，赤白帶，赤白濁同。先水泄，後膿血，此脾傳腎，賊邪難愈；先膿血，後水瀉，此腎經傳脾，是謂微邪易愈。下如豆汁者，濕也，蓋脾胃為水谷之海，無物不受，常兼四髒，故如□□之相染，當先通利，此迎而奪□□義如虛，宜審之。因熱而作不可用巴豆等藥，如傷冷物者，或可用，宜謹之。又有時疫作痢，一方一家之內，上下相傳染者相似，此卻宜用運氣之勝伏以治之。禁口痢，此胃口熱結，用黃連多加人參，濕煎呷之，如吐了又呷；當開以降之。人不知此，多用溫藥甘味，以火濟火，以滯益滯也。亦有誤服熱藥，毒氣犯胃，當推明而祛其毒。

嘔吐噦（第二十五）

分氣血多少而治。胃中有熱有痰。胃中有熱，膈上有痰，用二陳湯加薑汁炒山梔、黃連、生薑煎服。久病嘔吐者，胃虛不納谷也。生薑、人參、黃 、白朮、香附。注船嘔吐大渴，飲水即死，童便好。嘔吐若脾胃虛損之人，或非夏月見者，服理中湯。見其虛甚，庶可用之，亦宜冷與之飲，以順其性。痰飲為患，或嘔或吐噁心，或頭眩，或中脘不快，或發寒熱，或食生冷，脾胃不和，二陳湯加丁香、烏梅、生薑七片，痞痛加草豆蔻。胃氣虛弱，不能飲食嘔吐，藿香安胃散，藿香、丁香、人參、陳皮、生薑同煎。

肝火出胃，逆上嘔吐，抑青丸。痰熱嘔吐，氣盛者，導痰湯加縮砂、姜連、竹茹。痰嘔吐不止，陳皮、半夏、薑汁。夏月嘔吐不止，五苓散加薑汁。嘔吐煎藥，忌栝蔞仁、杏仁、桃仁、萊菔子、山梔，皆要作吐。如藥中帶香藥，行散不妨。泄瀉或嘔吐者，生薑汁湯調益元散。

一人早嘔酒，以栝蔞、貝母、山梔（炒）、石膏（ ）、香附、南星、姜制神曲、炒山楂子（各一兩）、枳實（炒）、薑黃、萊菔子（蒸）、連翹、石鹼（各半兩）、升麻（二錢半） 上末之，薑汁炊餅丸。

一人饑飽勞役成嘔吐病，時作時止，吐清水，大便或秘或溏，腹痛上攻心背，脈弦∶白朮（一兩半） 山梔（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用） 黃連（一兩用茱萸二錢炒，去茱萸不用） 神曲 麥芽桃仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用） 薑黃 杏仁（各一兩去皮，用巴豆二十粒炒，去巴豆不用） 蓬術（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用） 香附（一兩） 三棱（一兩用巴豆二十粒炒，去巴豆不用） 白豆蔻 砂仁 木香 萊菔子 陳皮（以上各五錢） 南星（一兩姜制） 山楂（一兩） 大黃（一兩蒸） 青皮（五錢） 上末之，薑汁飲餅丸，每服二三十丸。朱奉議以半夏、橘皮、生薑為主。孫真人誤以噦為咳逆。凡病患欲吐者，切不可下逆故也。劉河間謂嘔者，火氣炎上，此特一端耳。有痰隔中焦，食不得下者；又有氣逆者；又有寒氣鬱於胃中者；又有食滯心肺之分，不得下而反出者；然胃中有火與痰而致嘔吐者多；又有久病嘔者，此胃虛不納谷也。生薑、人參、黃 、白朮、香附之類。

噁心（第二十六）

有痰、有熱、有虛，皆用生薑，隨證用藥。痰飲為患，而嘔吐噁心者，二陳湯加丁香、烏梅、生薑七片，煎服。戴雲∶噁心者，無聲無物、但心中欲吐不吐，欲嘔不嘔，雖曰噁心，非心經之病，皆在胃口上，宜用生薑，蓋能開胃豁痰故也。

卷三

翻胃（第二十七）

翻胃即膈噎也，膈噎乃翻胃之漸發揮。詳言之，大約有四∶有血虛、有氣虛、有熱、有痰。又有兼病者，血虛者，脈必數而無力；氣虛者，脈必緩而無力；血氣俱虛者，口中多出沫，但見沫大出者必死；有熱者，脈數而有力；有痰者，脈滑數，二者可治。又曰∶翻胃脈，血虛，左手脈無力；氣虛，右脈無力；有痰寸關沉，或伏而大。

血虛以四物為主，氣虛以四君子為主，熱以解毒為主，痰以二陳為主。必入童便、薑汁、竹瀝、韭汁、牛羊乳。糞如羊矢者，不治；年高者，雖不治，須用參、術，關防氣虛、胃虛。有陰火上炎而翻胃者，作陰火治。有氣結者，其脈寸關沉而澀，宜開滯導氣之藥。有積血在內者，當消息以遂之。大便澀者，難治，常食兔肉則便利。翻胃病，若痰實火盛之人，先以瓜蒂散吐之，後用大黃、皂角、黑牽牛、朴硝，為末糊丸，薑湯下十五丸。

一方，治翻胃積飲，通用益元散，以薑汁澄白腳為丸，時時服之。

一方，以黃連、茱萸、炒貝母、栝蔞、陳皮、白朮、枳實、牛轉草。但有咽下塞住不寬，項背轉側，欠伸不得，似乎膈噎之證，飲食不下，先有心疼，疼發一身盡黃，先以川芎、桔梗、山梔、細茶、生薑齏汁，吐痰二碗，後用導痰湯加羌活、黃芩、紅花，人壯者用此法。

一老人翻胃，栝蔞、貝母、白朮、陳皮、吳茱萸、黃連、生甘草、人參、茯苓、枳實。

年少者，以四物湯清胃脘，血燥不潤便，故澀，《格致餘論》甚詳。檳連丸治翻胃，或朝食而暮出者，或下咽而吐者，或胃脘作痛者，或必得盡吐而爽者，或見食即吐者∶白朮 黃連 砂仁 陳皮 半夏曲 神曲 蓬術（各一兩） 藿香 檳榔 青皮 丁香 麥 三棱 薑黃 良姜 白豆蔻 茯苓 桂花 連翹 山楂（各五錢） 川附（半隻） 吳茱萸（二錢） 上藥末之，姜糊丸，每服七八十丸，薑湯或白湯下，日三服。

一人年壯病翻，益元散加陳皮、半夏、生薑、自然汁浸，曬乾為末，竹瀝甘蔗汁調服。

一人但能食粥一匙，吃下，膈有一菜雜於其間，便連粥俱不能下，魚肉俱不可咽，止能食稀粥，其人起居如常，用涼膈散加桔梗。若面常覺發熱，大便結，此咽膈燥痰所礙，加白蜜飲之。

治翻胃，未致於胃脘干槁者。

一男子壯年，食後必吐出數口，隙不盡出，膈上時作聲，面色如平人，病不在脾胃，而在膈間。問其得病之由，乃因大怒未止輒吃麵，即有此症。蓋怒甚，則血郁於上，積在膈間，有礙氣之升降，津液因聚而為痰、為飲，與血相搏而動，故作聲也。用二陳加香附、萊菔、韭汁服一日，以瓜蒂散、酸漿吐之，再一日，又吐，痰中見血一盞，次日復吐，見血一鍾乃愈。一中年人，中脘作痛，食已則吐，面紫霜色，關脈澀澀，乃血病也，因跌仆後中脘即痛，投以生新推陳血劑，吐片血碗許而愈。

一婦人因七情，咽喉有核如綿，吐不出，咽不下，及兩脅心口作痛，飲食少，胎已三月矣。用香附 砂仁 茯苓 陳皮（各二錢） 麥冬濃朴 白朮 人參 甘草（各五分） 枳殼 芍藥 白豆蔻（各八分） 竹茹（二錢） 姜（五片）煎服。心痛不止加草豆蔻。

一人先因膈噎後食羊肉，前疾大作及咽酸，用二陳湯加蒼朮、白朮、香附、砂仁、枳殼、吳茱、黃連、神曲、生薑煎服，后里急後重加木香、檳榔。痰氣結核在咽間吐咯不出，此七情所致也。及痰火炎上，胸膈不寬，以二陳加香附、砂仁、栝蔞、白朮、濃朴、蘇子、黃連、吳茱、枳殼、生薑煎服。頭眩加前胡。因食慾過甚，遂成膈氣，作死血治之，二陳加當歸、桃仁、香附、砂仁、白朮、枳實、藿香、姜連，吐不止加丁香煎，臨服加韭汁、薑汁、竹瀝各少許，加牛乳尤佳。

一人痰火噎塞，胸膈不寬，二陳加紫蘇、濃朴、香附、砂仁、姜連、木香、檳榔、白豆蔻、吳茱萸、生薑煎服。嘔吐胸膈疼，二陳加薑黃、香附、砂仁、丁香、藿香、白朮、白豆蔻、枳殼、姜連∶心腹痛及咽酸去枳殼加吳茱萸，發熱去枳殼、吳茱，加甘葛、竹茹、枇杷葉、薑汁炒，熱盛者，加連翹仁姜煎服。

疸（第二十八）

不必分五種，同是濕熱，如 面相似。渴者，難治；不渴者，易治。脈浮宜吐，脈沉宜下。輕者小溫中丸，重者大溫中丸，脾虛者以白朮等藥作湯使。脾胃不和，黃膽，倦怠，少食，胃苓湯。小便赤加滑石。濕熱黃膽小便赤澀，茵陳五苓散。濕寒黃膽，脾胃不和，不食，脈沉細，小便清利者，理中湯。甚者加附子，所謂陰黃膽也。脾濕積黃心腹疼痛，胃苓湯。濕熱因倒胃氣，服藥而大便下利者，參、術等加茵陳、山梔、甘草。熱多，溫中丸加黃連。濕多，茵陳五苓散加食積藥。面色黃，肢體倦，小便清，謂之木勝於中，土走於外故也，黃 建中湯。用茵陳之藥過劑，乃成陰證，身目俱黃，皮膚冷，心下疼，眼澀不開，自利，茵陳附子乾薑湯。谷疸為病，寒熱不能食，食則頭眩，心胸不安，久則發黃，用茵陳、梔子、大黃亦治傷寒發黃。氣實人，心痛，發黃，撫芎散吐之。疸發寒熱、嘔吐、渴欲飲冷、身體面目俱黃、小便不利，全不思食，夜間不臥，茯苓滲濕湯。以茵陳四苓散內加芩、連、梔子、防己、蒼朮、青皮、陳皮，一方加枳實，用長流水煎服。黃膽方∶黃連（炒） 黃芩（炒） 山梔（炒） 豬苓 澤瀉 蒼朮 茵陳 青皮 龍膽草（各一錢） 勞食疸加三棱、蓬術（各一錢），砂仁、陳皮、神曲（各五分）。茵陳附子乾薑湯∶附子（炮） 乾薑（炮） 茵陳 白茯苓草豆蔻 枳實 半夏 澤瀉 白朮 陳皮 上姜煎涼服。小溫中丸治黃膽與食積∶蒼朮（炒） 神曲（炒）針砂（醋 ） 半夏（各二兩） 川芎 梔子（各一兩） 香附（四兩） 春加川芎，夏加苦參或黃連，冬加茱萸或乾薑，上末醋糊丸。大溫中丸即暖中丸，治食積黃膽腫，又可借為制肝燥脾之用∶陳皮 蒼朮（米泔浸炒） 濃朴（姜制） 三棱（醋炒） 蓬術（醋炒） 青皮（各五兩） 甘草（二兩） 香附（一斤醋炒） 針砂（十兩醋 ） 上為末醋糊丸，空心薑湯下，午飯、晚飯前酒下。脾虛者，以白朮、人參、芍藥、陳皮、甘草等藥作湯使，忌大肉果菜。

又方小溫中丸，治脾胃停濕，水谷不分，面色痿黃∶針砂（八兩醋炒） 香附 神曲（八兩炒） 白朮（五兩炒） 半夏（五兩洗） 甘草（二兩） 陳皮（五兩和白） 黃連（二兩） 苦參（三兩） 上為末，醋糊丸，每服五十丸，白朮、陳皮湯下，冬去黃連加濃朴。

消渴（第二十九）

消渴之證，乃三焦受病也，東垣有法，分上、中、下治。上消者，肺也，多飲水而少食，大小便如常，或雲小便清利，其燥在上焦也，治宜流濕潤燥；中消者，胃也，渴多飲水，而小便赤黃，宜下至不飲而愈；下消者，腎也，小便濁淋如膏之狀，宜養血而整肅，分其清濁而自愈。大法養肺降火生血為主。消渴泄瀉，先用白朮、白芍藥炒為末，調服後，隙服白蓮藕汁膏。內傷病，退後燥渴不解，此有餘熱在肺家，以人參、黃芩、甘草少許同煎，加薑汁冷服。或以茶匙挑藥，漸漸服之。虛者，亦可服獨參湯。消渴而小便頻數，宜生津甘露飲，瓊玉膏亦妙。口乾舌干，小便赤數，舌上赤裂，地黃飲子。一孕婦當盛夏渴思水，與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通數帖愈。白藕汁膏∶黃連末 生地汁 牛乳汁 白蓮藕汁（各一斤） 上將諸汁，慢火熬膏，入連末和丸，每服二三十丸，溫水下，日服數次。繅絲湯∶天花粉、蘆根汁、淡竹茹、麥門冬、知母、牛乳，皆消渴之要藥也。

水腫（第三十）

因脾虛不能行濁氣，氣聚則為水，水潰妄行，當以參、術補脾，使脾氣得實，則自能健運，自然升降運動其樞機，而水自行，非五苓神 之行水也。大抵宜補中行濕，利小便，切不可妄下，以二陳湯加人參、蒼朮、白朮為主，佐以黃芩、麥冬、梔子制肝木，土氣得平，以制其水。若腹脹少佐濃朴，氣不運加木香、木通，氣陷下加柴、升，隨證加減可也。經曰∶諸氣 郁皆屬於肺；諸濕腫滿皆屬於脾；諸腹脹大皆屬於熱。蓋濕者土之氣，土者火之子也，故濕病每生於熱，熱氣亦不能自濕者，子氣感母，濕之變也。凡治腫病，皆宜以治濕為主，所挾不同，治法亦異。或以治腫，以治水立說，而欲導腎，以決去之，豈理也哉。蓋脾土衰弱，內因七情，外傷六氣，失運化之職，清濁混淆，郁而為水，滲透經絡，流注溪谷，濁腐之氣，窒礙津液，久久灌入隧道，血亦化水，欲藉脾上以制之，殊不知，土病則金氣衰，木寡於畏而來侮土，脾欲不病不可得矣。

治法，宜清心經之火，補養脾土，全運化之職，肺氣下降，滲道開通。濁敗之氣，其稍清者，復回而為氣、為血、為津液；其敗濁之甚者，在上為汗，在下為溺，以漸而分消矣。又曰∶開鬼門，潔淨府。

鬼門，膚腠也，屬肺；淨府，膀胱也，屬腎，未聞有導腎之說。仲景雲∶治濕利小便，即經潔淨府之意；錢仲陽雲∶腎無瀉法，請以此視之腎其可易導之乎？水腫本自中宮，諸家只知治濕利小便之說，而類用去水之藥，此速死之兆也。

蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖或劫效目前，而陰損正氣，然病亦有不旋踵而至者。

治宜大補中宮為主，看所挾加減，不爾則死。脈來沉遲，色多青白，不煩不渴，小便澀少而清，大便多泄，此陰水也，治宜溫暖之劑；脈來沉數，色多黃赤，或煩或渴，小便澀少而赤，大腑多閉，此陽水也，治宜清平之劑。有久病氣虛而浮，手足皆腫，是虛氣妄行也。產後與經事過多而病腫，血虛也。腰以上腫宜汗，腰以下腫宜利小便，此仲景法。防己治腰以下濕熱腫，如內傷胃弱者，不可用。孕婦水腫，名曰子腫。水腫，痢後浮者，內服益腎散，外用甘草湯淋洗。產後水腫，必用大補氣血為主。水腫五不治者，五臟齊損故也。出血水者不治。虛弱人浮腫，大便泄瀉，用四君子湯加陳皮、甘草、白芍藥、升麻、炒曲、澤瀉、木通、砂仁、姜煎服之。婦人因月經不行，遍身水腫，噁心，惡血凝滯，腹痛，用當歸、赤芍、青皮、木通、牡丹皮、玄胡索、滑石、沒藥、血竭。面浮，因元氣衰少，力弱脾虛所致，用當歸、白朮、木通、蒼朮、甘葛各一錢，參、 、白芍各五分，柴胡四分。濕勝作腫或自利少食，胃苓湯加木通、麥門冬。面目或遍身虛浮，用五皮散加紫蘇、麻黃、桔梗。

治濕腫，用蒼朮、濃朴、陳皮、萊菔子、豬苓、澤瀉、車前、滑石、茯苓、枳殼、木通、大腹皮、檳榔，上煎服。喘急加苦葶藶，小便不利加牽牛，又重者加浚川散，其濕毒自消。瘧疾後發浮腫，四苓散加青皮、木通、腹皮、木香、檳榔。

腳面浮腫，咳嗽紅痰，二陳加木通、澤瀉、芩、術、桑皮、貝母、麥冬、五味、蘇子。

一方治水腫，山梔仁炒為末，米飲下一手勺許。一雲∶胃脘熱病在上者，帶皮用之。

又方∶山梔（五錢） 木香（一錢） 白朮（二錢半） 以急流水煎服。水腫劫藥，以大戟為末，棗肉丸，服十一丸，可劫氣實者，虛者不可用。

臌脹（第三十一）

有實、有虛。實者，按之堅而痛；虛者，按之不堅不痛。實者，宜下之、削之，次補之；虛者，溫之、升之，補為要。朝寬暮急者，血虛；暮寬朝急者，氣虛；日夜急者，氣血俱虛。臌脹又名曰蠱，即所謂單腹脹也。（其詳在《格致餘論》中。）治法大補中氣，行濕為主，此脾虛之甚，必須遠音樂，斷濃味。有氣虛者，大劑參、術，佐以陳皮、茯苓、黃芩、蒼朮之類；有血虛者，以四物為主，隨證加減。實兼人壯盛者，或可用攻藥，便用收拾，以白朮為主。氣虛中滿，四君子加芎、歸、芍藥、黃連、陳皮、濃朴、生甘草。胃虛腹脹，調中湯∶人參、白朮、陳皮、甘草、半夏、濃朴、生薑。腹脹挾虛分消丸治之。寒而腹脹挾虛者，分消湯治之。寒脹，沉香尊重丸治之。腹脹挾內傷虛證，木香順氣湯並沉香交泰丸。傷寒、痞滿、燥實四證，而人壯者，或雜證腹滿如四證者，用大承氣湯。太陰病，腹脹滿，四肢腫，或一身腫，胸痞，不食，小便少，大便難或溏，或脾脹善噦，大滿體重，服索矩三和湯。脾濕而腹脹滿，面黃溺澀，胃苓湯。下虛腹脹氣上，四物加人參、陳皮、木通、甘草、連翹；有食積者，吞保和丸。飲酒人脹，小便混濁，夜發足腫，桂苓甘露飲加人參。甘葛、藿香、木香。

腹脹不覺滿，食肉多所致者，黃連（一兩為末） 阿魏（半兩醋浸）研如糊，為丸，同溫中丸白朮湯下。食肉多腹脹，三補丸起料，加香附、下甲，炊餅丸服。濃朴治腹脹，因其味辛也，須用姜制。一雲∶脹病必用參、 、白朮大劑補脾，則其氣自動，白朮又為君主之藥，必帶濃朴寬滿。

一人氣弱腹膨浮腫，用參、歸、茯苓、芍藥各一錢，白朮二錢，川芎七分半，陳皮、腹皮、木通、濃朴、海金沙各五分，紫蘇梗、木香各三分，數服後浮腫盡去。余頭面未消，此陽明氣虛，故難得退，再用白朮、茯苓。

一婦人，腹久虛脹單脹者，因氣餒不能運，但面腫手足，或腫氣上行，陽分來應，尚可治，參、術、芎、歸為主，佐以白芍藥之酸斂脹，滑石燥濕兼利水，大腹皮斂氣，紫蘇梗、萊菔子、陳皮泄滿，海金沙、木通利水，木香營運，生甘草調諸藥。一婦，氣虛單脹面帶腫，參、術、茯苓、濃朴、大腹皮、芎歸、白芍、生甘草、滑石。

一人嗜酒，病瘧半年，患脹腹如蜘蛛；

一人嗜酒，便血後患脹，色黑而腹大形如鬼狀（俱見《醫要》）。上二者，一補其氣，一補其血，余藥大率相出入，而皆獲安。

自汗（第三十二）

屬氣虛、陽氣。有痰亦自汗，濕亦自汗，熱亦自汗。大法宜人參、黃 ，少佐以桂枝。陽虛者，附子亦可用；氣虛自汗，黃 建中湯；氣虛寒熱自汗，勞倦少食脈弱者，補中益氣湯；勞役大虛，脈沉細，汗大出，舌上潤，不煩躁，但驚動亦汗出，似傷寒虛脫者，補中益氣去柴加五味、麻黃根；火氣上蒸胃中之濕，亦能作汗，宜涼膈散主之，或用粉撲法；胃實並手足兩腋多汗，大便澀結，大承氣湯主之；痰實膈滯，寒熱自汗，能食而大便秘結，脈實者，大柴胡湯主之，大抵氣熱汗出，多是有餘證也。飲食，便汗出 悍之氣，按而收之，安胃湯。汗大泄者乃津脫，宜急止，用人參、黃 、麥冬、五味、炒柏、知母；濕熱自汗，衛氣虛弱不任風寒者，調衛湯；傷寒虛脫自汗，真武湯，外用撲法。

盜汗（第三十三）

屬陰虛、血虛。小兒盜汗不須治，宜服涼膈散。盜汗發熱屬陰虛，用四物湯加黃柏；若氣虛加人參、黃 、白朮。別處無汗，獨心頭一片有汗，思慮多則汗亦多，病在用心，名曰心汁，宜養心血，以艾湯調茯苓末服。當歸六黃湯，盜汗之聖藥也。黃 加倍用之，余各等分，上為末，每服五錢，小兒減半。

又方∶本方內再加知母、參、術、甘草、地骨、浮麥、桑葉，汗不止加赤根牡蠣，驚不睡加遠志，間服硃砂安神丸。

一方治盜汗四炒白朮散甚效，（方見《醫要》。）

一人憂鬱出盜汗，胸膈不寬，當歸六黃湯加防風、青皮、枳殼、香附、砂仁。

吃逆（第三十四）

有痰、有氣虛、有陰火。吃逆即咳逆，咳逆者，氣逆也，氣自臍下直衝上出於口而作聲之名也。視有餘不足治之，（詳見《格致餘論》。）有餘並痰者，吐之，人參蘆之類；不足者，人參白朮湯下大補丸。痰礙氣而吃逆，此燥痰不出故也，用蜜水探吐之。大概有痰，用陳皮、半夏；氣虛，用參、術；陰火，用黃連、滑石、黃柏。痰多，或用吐或用行痰，虛甚者，用參膏之類。內傷病吃逆不止，補中益氣加丁香。虛寒吃逆，丁香柿蒂湯，灸期門穴。氣熱痰熱者，青箬頭七十二個煎服。傷寒血證吃逆不止，舌強短者，桃仁承氣湯主之。痰多吃逆不止，半夏、茯苓、陳皮、桃仁、枇杷葉、薑汁煎服。咳逆自利，人參、白朮、芍藥、陳皮、甘草、滑石、黃柏、竹瀝。心痛飲湯水下作吃逆者，是有死血在中，桃仁承氣湯下之。咳逆無脈，二陳加參、術、麥冬、五味、竹茹、姜煎服；甚者，加柿蒂、丁香；虛人吃逆無脈，加黃柏、知母。

治吃逆，黃臘燒煙熏而咽之；寒者，用硫黃燒煙咽之。

一人年近七十患滯下後發吃逆；一女子暑月因大怒而發吃逆；

一人年近五十因怒得滯下病後發吃逆（治法俱見《醫要》）。

頭風（第三十五）

有痰、有熱、有風、有血虛。諸家止言偏頭風，而不知所屬，故治之多不效。 左屬風，荊芥、薄荷；屬血虛，芎、歸、芍藥；上屬痰，蒼朮、半夏；屬熱，酒炒黃芩；有屬濕痰者，川芎、南星、蒼朮。偏正頭風，以瓜蒂散搐鼻內。瘦人搐藥，軟石膏、朴硝各五錢，腦子、檀香皮、荊芥、薄荷各一錢，白芷、細辛各二錢。一粒金治偏正頭風，妙在蓽茇、豬膽。天香散治遠年頭風（二方俱見《醫要》）。搐藥有單用蓽茇、豬膽者。頭風方∶酒片芩（一兩）

蒼朮 防風 羌活（各五錢） 蒼耳（三錢） 細辛（二錢） 上末之，姜一片搗細，和藥末三錢，同擂勻，茶調，湯蕩起服之。一本∶酒芩（一兩半） 羌活 蒼朮 川芎（各五錢） 蒼耳 細辛（各三錢） 制如上法。

又方∶酒片芩 蒼耳 羌活 酒連 生甘草（各一錢半） 蒼朮（二錢半） 半夏曲（炒三錢半） 川芎（一錢） 制如上法。

濕痰頭風方∶酒片芩（三錢） 蒼朮（一兩） 酒炒川芎 細辛（各二錢） 甘草（少許），上末之，制服如上法。

又頭風方∶荊芥、防風、草烏尖、甘草、台芎、蔓荊子、桔梗、麻黃為末，茶調服。頭癢風屑發黃，酒炒大黃末，茶調服。

一人頭風鼻塞涕下，南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎。一膏粱人，頭風發即眩重酸痛，二陳加荊芥、南星、酒芩、防風、蒼朮、台芎，姜水煎服。後復以酒芩 南星 半夏（各一兩） 皂角灰（一錢） 烏梅（二個） 用巴豆（十粒）同梅煮過，去豆不用，將梅同前藥為末，姜曲丸，津咽下。

頭痛（第三十六）

多主於痰，痛甚者火多。有可吐者，有不可吐者，有可下者。痰熱當清痰降火；風寒外邪者，當解散。血虛頭痛，自魚尾上攻頭目者，必用芎歸湯；氣虛頭痛、痰厥頭痛，或眩運、脈弱、少食，挾內傷病者，半夏白朮天麻湯。

頭旋眼黑頭疼，陰虛挾火，安神湯。頭痛如破，酒炒大黃半兩為末，茶調。頭疼連眼，此風熱上攻，須白芷開之。

一方∶用雨前茶、芎、歸、防、芷、台烏、細辛。壯實人，熱痛甚，大便結燥，大承氣湯。蔥白治頭痛如破，通上下陽氣。痛引腦巔，陷至泥丸宮者，是真頭痛也，無治法。清空膏治諸般頭痛，惟血虛頭痛不治（方見《醫要》）。

小清空膏治少陽頭痛，並偏頭痛，或痛在太陽經者，片黃芩酒浸透，曬乾為末，或酒或茶清下。

一人頭疼，有風痰、熱痰，酒芩、連翹、南星、川芎、荊芥、防風、甘草。夫用芎帶芩者，芎一升而芩便降，頭痛非芎不開，荊芥清涼之劑，頭痛用川芎，腦痛用台芎。

一人形實而瘦，有痰頭疼，黃芩、黃連、山梔、貝母、栝蔞、南星、香附。

一人筋稍露，體稍長，本虛又作勞，頭疼甚，脈弦而數，以人參為君，川芎、陳皮、為佐治之，六日未減，更兩日當自安，忽自言病退，脈之，似稍充，又半日膈滿其腹；文已隱詢之，乃弟自於前方加黃 已三帖矣，遂以二陳湯加濃朴、枳殼、黃連瀉其衛，三帖而安。

頭眩（第三十七）

痰挾氣虛與火。

治痰為主，及補氣降火藥。此證屬痰者多，無痰則不能作眩。又有濕痰者，有火多者。左手脈數多熱，脈澀有死血；右脈實痰積，脈大必是火病。一本雲∶火病當作久病，蓋久病之人，氣血俱虛而痰濁不降也。

濕痰者，二陳湯；火多者，二陳加酒片芩；挾氣虛與相火者，亦治痰為主，兼補氣降火，如半夏、白朮、天麻湯之類。

一老婦患赤白帶一年半，只是頭眩，坐立不久，睡之則安，專治帶，帶病癒，其眩亦愈。

眩運（第三十八）

痰在上，火在下，火炎上而動其痰也。有氣虛挾痰者，四君、二陳， 、芎、荊芥。風痰眩運，二陳湯加芩、蒼、防、羌治之。眩運不可當者，以大黃酒浸，炒三次為末，茶調服。氣實人有痰，或頭重或眩運者，皆治之。壯實人熱痛甚，大便結燥大承氣湯。

頭重（第三十九）

此濕氣在上，用瓜蒂散鼻內搐之。紅豆散治頭重如山，此濕氣在頭也∶麻黃（五錢） 苦丁香（五分） 羌活（三分） 連翹（三分） 紅豆（十五粒） 為末搐鼻。

頭面腫（第四十）

頭面腫壅，有熱，而脈弦數，涼膈散去硝黃加桔梗、枳殼、荊芥、薄荷。面上紅腫，因氣實而作者，用胃風湯。

面腫生瘡，調胃承氣湯加薄荷、荊芥。

眉棱骨痛（第四十一）

屬風熱與痰。作風痰治，類痛風證，用白芷、酒片芩，等分為末，每服二錢，茶清調下。

又方∶川烏、草烏、童便浸炒去毒各一錢為君，細辛、羌活、酒芩、甘草各半分為佐，為細末，分作二三服，茶清下。一加南星，薑茶調服。

一方選奇湯，防、羌、酒芩、甘草煎服。

心痛（第四十二）

即胃脘痛，須分久、新治，若明知是寒，初當溫散；病久成郁，郁生熱而成火，故用山梔為君，以熱藥為嚮導。

胃口有熱而作痛者，非梔子不可，須佐以薑汁，多用台芎開之，或用二陳湯加川芎、蒼朮，倍加炒山梔；如痛甚者，加炒乾薑，從乎反治之法。如平日喜食熱物，以致死血留於胃口作痛者，用桃仁承氣湯下之；若輕者，以韭汁、桔梗，能開提氣血藥中兼用之。以物拄按痛處而痛定者，挾虛也，用二陳湯加炒乾薑和之，有蟲痛者，面上白斑、唇紅、能食是也，以苦楝根、黑錫灰之類。痛後便能食，時作時止。上半月蟲頭向上易治，下半月向下難治。先以肉汁或以糖蜜吃下，引蟲向上，然後用藥。打蟲方∶楝根、檳榔、鶴虱，夏取汁飲，冬煎濃湯下萬靈丸最好。脈實不大便者，下之痛甚者，脈必伏，宜溫藥，如附子之類。勿用參、術，諸痛不可補氣故也。氣虛入胃脘作痛，草豆蔻丸。心胃腹脅疝痛，二陳湯加參、術，並諸香藥治效。心脅痛，乾薑微妙，芫花醋炒，等分為末，蜜丸，每服數粒。熱飲痛，黃連、甘遂作丸服之。停飲心胃痛，或冬寒痛，桂黃丸。心極痛，古方用生地黃汁調面煮食，打下蟲甚效。胃虛感寒，心腹痛甚，氣弱者，理中湯。內傷發熱不食，胃虛作痛，補中益氣湯加草豆蔻。

心氣痛，天香散方∶白芷、川烏、南星、半夏。

老人心腹大痛，脈洪大而虛，昏厥不食，不勝一味攻擊之藥，四君子湯加當歸、麻黃、沉香。心膈大痛，攻走腰背發厥，藥食不納者，就吐中探吐，出痰積碗許而痛自止。

肥人胃脘當心痛，或痞氣在中脘不散，草豆蔻丸∶白豆蔻（三錢） 白朮 三棱 草豆蔻半夏（各一兩） 砂仁 片薑黃 枳實 青皮 良姜（一作乾薑） 陳皮 桂皮 丁香 蓬術 木香 藿香 小草（各五錢）薑汁蒸餅丸，每服六七十丸，白湯下。

黑丸子，治胃脘疼∶烏梅（去核） 杏仁（去皮尖） 巴豆（去皮膜心油）砂仁（各十四枚） 百草霜（二錢） 半夏（二十一枚） 上杵為丸，每服十數粒。

備急丸，治心腹厥痛食填胸膈∶大黃（一錢） 巴豆（去油五分） 乾薑（五分） 上蜜丸，每服三五粒。藥下咽便速行心痛，飲湯水下作噦者，有死血在中，桃仁承氣湯下之。左手脈數熱多，脈澀有死血，右手脈實痰積，脈大，必是久病。

心痛方∶茱萸（湯洗） 山梔（炒去殼） 黃連（炒） 滑石（各五錢） 荔核（燒存性三錢） 上末之，薑汁蒸餅丸服。

又方∶炒山梔仁為末，薑湯服丸亦可，如冷痛加草豆蔻炒為末丸服之。

又方∶白朮（五錢） 白芍藥 砂仁 半夏（湯泡）當歸（各三錢） 桃仁 黃連（去須） 神曲（炒） 陳皮（各二錢） 吳茱萸（一錢半）

僵蠶（炒） 茱萸（一錢） 山梔（去殼炒焦六錢） 上末炊餅丸，如椒粒大，以生地黃酒洗淨，同生薑煎湯下二十丸。別用蓽茇半兩為末，醋調捏成糰子吞之。

又方∶桂枝、麻黃、石鹼等分為末，薑汁浸，炊餅為丸，用熱辣薑湯下十五丸，多治餅痛。

又方∶黃荊子炒焦為末，米飲調下。

又方∶蛤粉、香附末，以川芎、山梔煎湯，入薑汁調，令熱辣服之。

又方∶半夏切碎，香油炒為末，薑汁炊餅丸，薑湯下二十丸，亦治吼喘。凡治氣痛，一身腔子裡痛，皆須用些少木香於藥中，方得開通。

草豆蔻丸，客寒犯胃痛者宜此，熱亦可止，可一二服∶草豆蔻（面裹煨一錢四分） 吳茱萸（洗焙） 益智仁 人參 黃 白僵蠶 橘皮（各八分） 生甘草 炙甘草 當歸身 青皮（各六分）片薑黃 神曲（炒） 柴胡（各四分） 半夏（湯泡） 澤瀉（各一錢） 麥芽（炒一錢半） 桃仁（七枚湯泡，去皮尖） 上除桃仁另研如泥外，余為細末，同和勻，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，食遠白湯下。看病勢斟酌用之，小便多澤瀉減半，柴胡詳脅下痛多少用。草豆蔻丸，治氣餒弱人心痛，甚妙。青黛治心熱痛、蟲痛，與薑汁入湯調服，或以藍葉杵汁與薑汁和服之。如遇無藥去處，用一小瓶貯水，將鹽放刀頭上，火中燒紅淬水中，令患人熱飲之。心痛或用山梔並劫藥，止後復發，用前藥必不效，服玄明粉一服立止。海粉加香附末，同薑汁服，能治心痛，不可入煎藥。內傷發熱不食，胃口作痛者，補中益氣加草豆蔻，熱痛加梔子。心痛氣實者，用單味牡蠣， 為粉，酒調二錢服之。有食傷胃口而痛者，當消導之。有瘀血留滯胃口作痛者，用破血藥。

心疼或有痰者，以明礬溶開就丸，如芡實大，熱薑汁吞下一丸。

一人脈澀，心脾常疼，白朮、半夏、蒼朮、枳實、神曲、香附、茯苓、台芎、上末之，神曲糊丸服。

一人心痛、疝痛，炒山梔 香附（各一兩） 蒼朮 神曲 麥芽（各五錢） 半夏（七錢） 烏梅 石鹼（各三錢） 桂枝（一錢五分） 上末之，薑汁炊餅為丸，每服百丸，薑湯下。冬去桂枝。

一人飲熱酒食物，梗塞胸痛，有死血，用白朮、貝母、麥芽、香附、栝蔞、桃仁、杏仁、牡丹皮、生甘草、葛根、山梔、黃芩、紅花、蓽澄茄，上為末，或丸或散，任意服。其餘治法詳見《醫要》。

腰痛（第四十三）

腎虛、瘀血、濕熱、痰積、閃挫。腰痛之脈必弦而沉。弦者，為虛；沉者，為滯。若脈大者，腎虛澀者，是瘀血；緩者，是濕；滑與伏者，是痰。腎虛者，用杜仲、龜板、黃柏、知母、枸杞、五味，一加補骨脂、豬脊髓，丸服。瘀血作痛者，宜行血順氣補陰丸加桃仁、紅花之類。更刺委中穴出血，以其血滯於下也。濕熱作痛者，宜燥濕行氣，用蒼朮、杜仲、川芎、黃柏之類，宜子和煨腎散。因痰作痛者，二陳加南星，佐以快氣藥，使痰隨氣運。閃挫諸實痛者，當歸承氣等下之。腎着為病，腰冷如水，身重不渴，小便自利，飲食如故，腹重如有物在腰，治宜流濕兼用溫暖藥以散之。寒濕作痛者，摩腰膏治之。腰痛不能立者，針人中穴。久患腰痛，必官桂以開之，方止股痛，脅痛亦可用。諸痛，勿用參補氣，氣不通則愈痛。凡諸痛多屬火，不可峻用寒涼藥，以溫散之可也。

濕痰腰痛作泄∶龜板（炙一兩） 樗皮（炒） 蒼朮 滑石（各五錢） 炒芍、香附（各四錢） 上粥丸，如內傷白朮、山楂湯下。

腰腿濕痛∶酒炙龜板 酒炙柏（各五錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢半） 上末之，搗姜一片，入藥末二錢重，研細，以蒼耳汁調，蕩起令沸服之。

腰腳濕痛∶龜板末（二兩酒炙） 酒炙柏 蒼耳 蒼朮 威靈（酒洗各一兩） 扁柏（半兩）上末之，以黑豆汁煎四物湯、陳皮、甘草、生薑，去渣調服前藥二錢。

摩腰膏治老人虛人腰痛，並治白帶∶烏附 南星（各二錢半）雄、砂（各一錢） 樟腦 丁香 乾薑 吳茱（各錢半） 麝（五粒） 上為末，蜜丸，如龍眼大，每一丸薑汁化開，如粥，濃火烘熱放掌中摩腰上，候藥盡粘腰上為度，烘綿衣縛定，腰熱如火，間二日用一丸。

治濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉側蒼朮湯∶蒼朮、黃柏、柴胡、防風、附子、杜仲、川芎、肉桂作湯服之。若寒濕氣客身，體沉重腫痛，面色痿黃加麻黃。

一人年六十，因墜馬腰疼不可忍，六脈散大，重取則弦小而長稍堅，此有惡血未可逐之，且以補接為先，以蘇木煎參、歸、芎、陳皮、甘草服之。半月後，脈漸斂，食漸進，遂以前藥調下自然銅等藥，一旦而安。

治腰痛並筋骨冷痛∶當歸、赤芍藥、羌活、酒炒黃柏、酒炒杜仲各一錢、白朮、川芎、木香、檳榔、防風、白芷、蒼朮、八角茴香各半錢、甘草三分，作湯，調乳香一錢，食前服。外用摩腰膏亦好。

卷四

脅痛（第四十四）

肝火盛，木氣實，有痰流注，有死血。若肝急木氣實，用川芎、蒼朮、青皮，水煎，下龍薈丸。肝火盛，用生薑汁下當歸龍薈丸，此瀉火要藥也。當歸龍薈丸方，蜜丸，治脅痛行痰，曲丸，降肝火，行遲治雜證∶當歸 草龍膽 山梔仁 黃柏 黃芩 黃連（各一兩） 大黃 蘆薈（各半兩） 木香（一錢半） 麝香（五分）。一有柴胡、青皮各半兩；一方有青黛者，又治濕熱，兩脅痛尤妙，先以琥珀膏貼痛處，又以生薑汁吞此丸，痛甚者，須炒令熱服之；一方入青黛，每服三十丸，薑湯下。

又方，小龍會丸∶當歸 草龍膽 山梔 黃連 黃芩 柴胡 川芎（各半兩），蘆薈（三錢）。死血用桃仁、紅花、川芎；痰流注者，用二陳湯加南星、川芎、蒼朮，實，用控涎丹下痰；肝苦急（已見《醫要》），急食辛以散之，撫芎、蒼朮；脅痛甚者，用生薑汁下龍薈丸，肝火盛故也；咳嗽脅痛者（已見《醫要》），二陳加南星、香附、青皮、青黛、薑汁。左金丸治肝火∶黃芩（六兩） 茱萸（五錢）。

又方推氣散，治右脅痛甚不可忍∶片薑黃 炒枳殼 炒桂心（各半兩） 炙甘草（三錢） 上末，每服二錢，酒服下。控涎丹治一身氣痛，及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。

治心脅痛∶乾薑（微炒） 芫花（醋炒，各等分）

蜜丸，每服十二丸，大效。

氣弱人，脅下痛、脈細緊或弦，多從勞役怒氣得之，八物湯∶人參、白朮、白茯苓、甘草、當歸、熟地黃、川芎、白芍藥，加木香、官桂、青皮。

脅痛、大便秘實，脈實者，木香檳榔丸∶木香（五錢） 青皮（二錢） 陳皮（二錢） 枳殼（一錢） 檳榔（二錢） 川連（二錢） 黃柏（四錢） 大黃（四錢） 香附（一錢） 牽牛頭末（八錢） 上為末，滴水為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心薑湯下。

濕熱腰腿疼痛，兩脅搐急，露臥濕地，不能轉側，蒼朮湯，（方見腰痛條下）。

一人脅下痰氣攻痛，以控涎丹下；如面之狀，用白芥子下痰，辛以散痛。

一人胸右一點刺痛虛腫，自覺內熱攻外，口覺流涎不止，怨成肺癰，貝母、栝蔞、南星去涎，紫蘇梗瀉肺氣，芩、連姜炒、陳皮、茯苓，導而下行，香附、枳殼寬膈痛，皂角刺解結痛，桔梗浮上，不食加白朮，凡吐水飲不用栝蔞，恐泥用蒼朮之類。

一人左脅應胸氣痛∶栝蔞（一兩） 貝母（一兩） 南星（一兩） 當歸（五錢） 桃仁（五錢） 川芎（五錢） 柴胡（五錢） 黃連（炒五錢） 黃芩（炒五錢） 山梔（炒五錢） 香附（五錢炒） 薑黃（五錢炒） 蘆薈（三錢）青皮（三錢） 陳皮（三錢） 青黛（一錢五分） 草龍膽（炒五錢）。

心胸腹脅疼痛，二陳湯加人參、白朮、並諸香藥治效；有瘀血，當用破血行氣藥，留尖桃仁、香附之類；火盛當伐肝，肝苦急，宜食辛以散之，或小柴胡湯亦可治。木走土中，脅痛嘔吐乃風邪羈絆於脾胃之間也。用二陳湯加天麻、白芍藥、炒曲、枳殼、香附、白朮、砂仁。

多怒之人，腹脅時常作痛者，小柴胡加川芎、芍藥、青皮之類；痛甚者，就以煎藥送下當歸龍薈丸，其效甚速。

一人脾疼帶脅痛，口微干，問已多年，時尚秋熱，以二陳加甘葛、川芎、青皮、木通，煎下龍薈丸。

一人元氣虛乏，兩脅微痛，補中益氣加白芍、龍膽、青皮、枳殼、香附、川芎。

一人脅疼，每日至晚發熱，乃陰虛也，用小柴胡湯合四物湯，加龍膽、青皮、甘葛；陰虛甚加黃柏、知母。

腹痛（第四十五）

有寒、有熱、死血、食積、濕痰。清痰多作腹痛，大法用台芎、蒼朮、香附、白芷為末，薑汁入熱湯調服。痰因氣滯而阻隘道路，氣不通而痛者，宜導痰解郁。氣用氣藥，木香、檳榔、枳殼、香附之類；血用血藥，川芎、當歸、紅花、桃仁之類。在上者多屬食，宜溫散之，如乾薑、蒼朮、川芍、白芷、香附、薑汁之類。寒痛者，理中湯、建中湯。

一雲∶小建中加姜、桂、台芎、蒼朮、白芷、香附，嘔加丁香。熱痛者，二陳加芩、連、梔，甚者加乾薑。一雲∶調胃承氣加木香、檳榔。醉飽有欲，小腹脹痛，用當歸、芍藥、川芎、柴胡、青皮、吳茱萸、生甘草、桃仁，煎服之。如胸滿及食少，加茯苓、半夏、陳皮。

治酒積腹痛，寬氣要緊，三棱、莪朮、香附、官桂、蒼朮、濃朴、陳皮、甘草、茯苓、木香、檳榔。木實腹痛，手不可近，六脈沉細，實甚有汗，大承氣湯加桂強壯，痛甚再可加桃仁，再甚加附子。

小腹虛寒作痛，小建中湯入方∶芍藥（六兩） 桂枝（二兩） 甘草（二兩） 大棗（七枚） 生薑（三兩） 膠飴（一升）。

脾濕積黃，心腹疼痛，胃苓湯；胃虛感寒，冷而心腹疼痛氣弱者，理中湯；腹大痛，脈沉實，附子理中湯合大承氣湯，煎冷服。

一老人心腹大痛，而脈洪大，虛痛昏厥，不食不勝攻系者，四君子湯加當歸、麻黃、沉香。

一婦人寡居，經事久不行，腹滿少食，小腹時痛，形弱身熱∶用當歸（一錢酒浸） 熟地黃（一錢姜炒） 香附（一錢） 川芎（一錢半） 白芍藥（一錢半） 陳皮（一錢半） 黃柏（炒五分） 生甘草（三錢） 知母（炒五分） 濃朴（五分姜制） 玄胡索（五分） 白朮（二錢） 大腹皮（三錢） 紅花頭（火酒浸九個）桃仁（研九個） 上 咀水煎。脾胃濕而有寒，常虛痛者，理中湯；心腹大痛，寒熱嘔吐，脈沉弦者，大柴胡湯。縮砂治腹中虛痛。

戴雲∶寒痛者，綿綿痛而無增減者是；時痛時止者，熱也；死血痛者，每痛有處，不行移者是；食積痛者，痛甚欲大便，利後痛減者是；濕痰痛者，凡痛必小便不利。

食作痛宜溫散，勿大下之，蓋食得寒則凝，得溫則化，更兼行氣、快氣藥，助之無不可者。或問∶痰豈能作痛？曰∶痰因氣滯而聚，即聚則礙道路，氣不得運，故作痛矣。腹中鳴者，乃火擊動其水也，蓋水欲下流，火欲上炎，相觸而然。亦有髒寒有水而鳴者，宜分三陰部分而治，中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰。

脾胃不調（第四十六）

補脾丸，脾虛惡湯藥者，宜以此服之∶白朮（八兩） 蒼朮 陳皮 茯苓（各四兩） 上末之，粥丸服。一有芍藥半兩。

白朮丸，治同上∶白朮（八兩） 芍藥（四兩） 上末之，粥丸服。

大安丸，健脾胃消飲食∶山楂 白朮（各二兩） 茯苓 神曲（炒） 半夏（各一兩） 陳皮 萊菔子（炒） 連翹（各五錢） 上末之，炊餅丸。

一方無白朮，名保和丸。

背項痛（第四十七）

心膈大痛，腰背攻走，大痛發厥，諸藥不納。大吐者，就吐中以鵝翎探吐之，出痰積一大碗而痛止。

一男子項強，不能回顧，動則微痛，診其脈弦而數實，右手為甚，作痰熱客太陽經治，以二陳湯加黃芩、羌活、紅花服之，後二日愈。

一男子，忽患背胛縫有一線疼起，上跨肩至胸前側脅而止，其疼晝夜不歇，不可忍。其脈弦而數，重取大豁，左大於右。夫胛小腸經也，胸脅膽也，此必思慮傷心，心上未病，而腑先病也，故痛從背胛起，及慮不能決，又歸之膽，故痛上胸脅而止，乃小腸火乘膽木，子來乘母，是為實邪。詢之，果因謀事不遂而病。以人參四錢，木通二錢，煎湯下龍薈丸，數服而愈。

一人脾臂痛，二陳湯加酒浸黃芩、蒼朮、羌活，用鳳仙葉搗貼疼處。

臂痛（第四十八）

是上焦濕，橫行經絡。

治用二陳湯加蒼朮、香附、威靈仙、酒芩、南星、白朮，上生薑煎服。

一方加當歸、羌活、名活絡湯。在左屬風濕，柴胡、芎、歸、羌、獨、半夏、蒼朮、香附、甘草。在右屬痰濕，南星、蒼朮之類。

痛風（第四十九、癢附）

風熱、風濕、血虛、有痰。大法用蒼朮、南星、芎、歸、白芷、酒芩。在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。血虛者，多用芎、歸，佐以桃仁、紅花；風濕，蒼、白朮之類，佐以竹瀝、薑汁行氣藥；風熱，羌活、防風之類，佐以行氣藥。痰，以二陳加南星之類。薄、桂治痛風，乃無味而薄者，燭此能橫行手臂，引領南星、蒼朮等至痛處。下行用炒柏，引領南星、蒼朮等治。

治上中下痛風方∶南星（二兩姜制） 台芎（一兩）白芷（五錢） 桃仁（五錢） 神曲（三錢） 桂枝（三錢，橫行手臂） 漢防己（五錢，下行） 草龍膽（五錢，下行） 蒼朮（米泔水浸一宿炒，二兩） 黃柏（酒炒一兩） 紅花（酒洗一錢） 羌活（三錢，走通身骨節，一作三兩） 威靈仙（酒洗去蘆三錢，上行） 上末之，曲糊丸，食前湯下百粒。

張子原氣血兩虛，有痰便濁，陰火痛風方∶人參（一兩） 白朮（二兩） 熟地黃（二兩） 山藥（一兩）海石（好者一兩） 川黃柏（炒黑色二兩） 鎖陽（五錢） 南星（一兩） 敗龜板（酒炙二兩） 乾薑（燒灰五錢，取其不走） 上為末，粥丸服之。

痛風方∶糯米一盞，黃躑躅根一把，黑豆半盞，上件用酒水各一碗煮，徐徐服之。大吐大瀉，一服住，便能行動。控涎丹治一身及脅走痛，痰挾死血加桃仁泥丸。

痰帶濕熱者，先以舟車丸，或導水神芎丸下，後服趁痛散，入方∶乳香、沒藥、桃仁、紅花、當歸、地黃、酒炒五靈脂、酒浸牛膝、羌活、香附、便浸生甘草，痰熱加酒芩、酒柏，上為末，酒調二錢。二妙散治筋骨疼痛，因熱因濕者，有氣加氣藥，血虛加補血藥，痛甚者須以生薑、自然汁，熱辣服之，黃柏炒，蒼朮炒，制去皮為末，生薑研入湯，上二味煎沸服，二物皆有雄壯之氣，表實者少酒佐之。

龍虎丹治走注疼痛，或麻木不遂，或半身痛∶蒼朮（一兩）白芷（一兩） 草烏（一兩，三味共為粗末，水拌濕，盒器內發熱過，再入後藥） 乳香（二錢） 沒藥（二錢）當歸（五錢） 牛膝（五錢） 上俱作末，酒糊丸，如彈子大，溫酒化下。

八珍丸治一切痛風，腳氣頭風∶乳香（三錢） 沒藥（三錢） 代赭石（三錢） 穿山甲（三錢生用） 川烏（一兩，不去皮尖生用） 草烏（五錢，不去皮尖生用） 羌活（五錢） 全蠍（二十一個，頭尾全者） 上末之，醋糊丸，桐子大，每服十一丸。

治痛風走注痛∶黃柏（二錢酒炒） 蒼朮（二錢酒炒） 上作一服煎就，調威靈仙末為君，羊角灰為臣，蒼耳為佐，芥子為使，用姜一片，入藥末一錢，擂細，以前藥再溫服。

飲酒濕疼痛風∶黃柏（酒炒五分） 威靈仙末（酒炒五分）蒼朮（二錢炒） 陳皮（一錢） 芍藥（一錢） 甘草（三錢） 羌活（二錢） 上為末服。痢後腳軟，骨疼或膝腫者，此亡陰也，宜芎、歸、地黃等補藥治之。氣虛加參、 ∶挾風濕加羌、防、白朮之類。若作風治反燥其陰。

氣實表實骨節痛方∶滑石（六錢） 甘草（一錢） 香附（三錢） 片芩（三錢） 上為末，薑汁糊為丸。

治食積肩腿痛∶酒板（一兩） 酒霄葉（五錢） 香附（五錢） 辣芥子 凌柏花酒糊丸，四物加陳皮甘草湯下。

治肢節腫痛，痛屬火，腫屬濕，此濕熱為病，兼之外受風寒而發動於經絡之中，濕熱流注肢節之間而無已也∶蒼朮（五分） 麻黃（一錢去根節） 防風（五分） 荊芥穗（五分） 羌活（五分） 獨活（五分） 白芷（五分） 歸須（三分） 赤芍藥（一錢） 威靈仙（五分） 片芩（五分） 枳實（五分） 桔梗（五分） 葛根（五分） 川芍（五分） 甘草（三分） 升麻（三分） 上煎服。病在下，加酒炒黃柏，婦人加酒紅花，腫多加檳榔、大腹皮、澤瀉，食前服。更加沒藥一錢尤妙，定痛故也。

通身疼痛或風濕∶葳靈仙（一錢） 赤芍藥（一錢） 麻黃（去節一錢） 羌活 獨活 歸須 芎 防風 白芷 木香（以上各一錢半）蒼朮（一錢） 桃仁（七個） 甘草（三分） 上煎服。肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛，下注於足脛腫痛，當歸拈痛湯。

一男子年三十六，業農而貧，秋深忽渾身發熱，兩臂膊及腕，兩足及胯皆痛如鍛，日輕夜重。醫加風藥則愈痛，血藥則不效，以待死而已，兩手脈皆澀而數，右甚於左，其飲食如平日，因痛而形瘦如削。用蒼朮（一錢半） 生附（一片） 生甘草（二錢） 麻黃（五分） 桃仁（九個研） 酒黃柏（一錢半） 上作一帖煎，入薑汁些少，令辣，服至四帖後去附子，加牛膝一錢重，八帖後氣上喘促，不得睡，痛卻減意，其血虛必服麻黃過劑，陽虛祛發動而上奔，當補血而鎮之，遂以四物湯減芎加人參五錢、五味子十二粒，以其味酸，收斂逆上之氣，作一帖服，至二帖喘定而安。後三日脈之數減大半，澀如舊，問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無，察其氣似無力，自謂不弱，遂以四物湯加牛膝、白朮、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔、生薑三片，煎服至五十帖而安復。因舉重痛復作，飲食亦少，亦以此藥加黃 三錢，又十帖方全愈。大率痛風，因血受熱。

一老人性急作勞，兩腿痛甚；一婦性急味濃，病痛風數月；一少年患痢，服澀藥，效致痛風（俱見《醫要》），

一人足跟痛，有痰，有血熱，治用四物湯加黃柏、知母、牛膝之類。身虛癢痛四物加黃芩煎，調萍末服。凡治痛風，分在上、在下者治。因於風者，小續命湯極驗；因於濕者，蒼朮、白朮之類，佐以行氣藥；因於痰者，二陳湯加減用之。諸癢為虛，蓋血不榮肌腠，所以癢也。當以滋補藥，以養陰血，血和肌腠，癢自不作矣。

傷食（第五十）

惡食者，胸中有物，導痰補脾，二陳湯加白朮、山楂、川芎、蒼朮。飲食所傷，強胃消食，氣虛者枳術丸。因酒為病或嘔吐，或腹脹，用葛花解酲湯。飲食多傷，為痞滿不食，寬中進食丸。

一人因酒肉多發熱，青黛、栝蔞仁、薑汁，上三味搗，每日以數匙入口中，三日愈。

一人因吃麵內傷吐血，熱頭疼∶以白朮（一錢半） 白芍藥（一錢） 陳皮（一錢） 蒼朮（一錢） 茯苓（五分） 黃連（五分） 黃芩（五分） 人參（五分） 甘草（五分） 上作一服，姜三片煎。如口渴加干葛二錢。

再調理∶白朮（一錢半） 牛膝（二錢半） 陳皮（一錢半）人參（一錢） 白芍藥（一錢） 甘草（二分） 茯苓（五分）

又復調胃∶白朮（二錢） 白芍藥（一錢半） 人參（一錢） 當歸（一錢） 陳皮（炒一錢） 黃芩（五分） 柴胡（三分） 升麻（二分） 甘草（些少）

一人因吃麵，遍身疼發熱，咳嗽有痰，用∶蒼朮（一錢半） 陳皮（一錢） 半夏（一錢） 羌活（五分） 茯苓（五分） 防風（五分） 黃芩（五分） 川芎（五分） 甘草（二分） 上作一服，姜三片煎，半飢半飽時服。

一人老年嘔吐痰飲，胸大滿，寒熱，因傷食起，半夏、陳皮、茯苓導飲，白朮補脾，柴胡、生甘草、黃芩退寒熱，加蒼朮散表寒，縮砂仁定嘔下氣。傷食藥∶棠 （三兩） 半夏（一兩） 茯苓（一兩） 連翹（五錢） 陳皮（五錢） 萊菔子（五錢） 上粥丸服。

痞（第五十一）

心下滿而不痛，謂之痞。食積兼濕，心下痞，須用枳實、黃連。痞挾痰成窠囊，用桃仁、紅花、香附、大黃之類。食已心下痞，橘皮枳術丸。

治痞滿方∶黃芩（酒浸一兩） 黃柏（酒浸一兩） 滑石（五錢） 甘草（二錢） 上末之，水丸，午後至夜，不食不睡。

治痞枳術丸∶白朮（二兩） 枳實（一兩） 半夏（一兩） 神曲（一兩） 麥芽（一兩） 山楂（一兩） 薑黃（五錢） 陳皮（五錢） 木香（二錢半） 上末之，荷葉飯丸。又枳術丸助胃消食，寬中去痞滿∶白朮（四兩） 枳實（二兩） 末之，荷葉燒飯為丸。

大消痞丸∶黃連（炒六錢） 黃芩（六錢）薑黃（一兩） 白朮（一兩） 人參 陳皮（各二錢） 澤瀉（二錢） 甘草（炙） 砂仁（各一錢） 干生薑（一錢）

神曲（炒一錢） 枳實（炒一錢） 半夏（四錢） 濃朴（三錢） 豬苓（一錢半） 上末之，蒸餅為丸。

飲食多傷，為久滿不食，用寬中進食丸；心下痞，用消痞丸；食已不餓，皆屬於寒，此戊土已衰，不能腐熟水谷所致，用丁香爛飯丸；夏郁傷脾，不思飲食，炒黃連、酒芍藥、生莎末、青六末，用薑汁餅丸；濕痰氣滯，不喜谷，三補丸加蒼朮倍香附。回令丸，瀉肝火行濕為熱，甚之反佐開痞結，治肝邪補脾∶黃連（六兩） 吳茱萸（一兩） 上末之粥丸。

一人內多食積，心腹常膨脹∶南星（姜制一兩） 半夏（栝蔞制一兩半） 其法，以栝蔞仁研和潤之，香附（便浸一兩） 青礞石（硝 一兩） 蘿蔔子（蒸五錢） 橘紅（五錢） 麝香（少許） 上末之，曲糊丸。一飲酒人，胃大滿，發熱，夜譫語，類傷寒，右脈不如左大，補中益氣湯去 、柴胡、升麻，加半夏。以 補乘作滿，柴胡、升麻又升，故去之。服後病癒，因食涼物心痛，於前藥加草豆蔻數粒。

一婦人痞結，膨脹不通，坐臥不安，用麥芽末酒調服，良久自通。

噯氣（第五十二）

胃中有火、有痰，入方∶南星、半夏、香附、軟石膏，或湯或丸服之。

一方∶炒山梔。噫氣吞酸，此系食郁有熱，火氣上衝動，以黃芩為君，南星、半夏為臣，橘紅為佐，熱多加青黛。

吞酸（第五十三）

濕熱鬱積於肝之久，不能自涌而出，伏於肺胃之間，必用 食菜蔬以自養，必用茱萸順其性而折之，反佐法也。

咽酸方∶茱萸（五錢去梗煮少時，浸半日曬乾用） 陳皮（五錢） 蒼朮（七錢半泔浸） 黃連（一兩陳壁土炒，去土）黃芩（五錢陳壁土炒，去土） 上為末，神曲糊為丸。

治吞酸用黃連、茱萸，各炒隨時令造為佐使，蒼朮、茯苓為輔助，湯浸，蒸餅為小丸吞之，仍菜蔬自養則病易安。茱萸丸，治濕熱之帶氣者，濕熱甚者，用為嚮導，上可治吞酸，下可治自利，六一散一料，吳茱萸一兩煮過。

一方去茱萸加乾薑一兩，名溫清丸；又方六一散七錢，茱萸三錢，消痰。

一人數年嘔吐酸水，時作時止，便澀腸鳴∶白朮、枳實、茱萸、蒼朮、縮砂、陳皮、茯苓、香附、貝母、生甘草、白豆蔻、滑石，上煎服。

嘈雜（第五十四）

痰因火動。有食、有熱。 梔子炒，並姜炒黃連不可無。食脘有熱，炒山梔、黃芩為君，南星、半夏、陳皮、甘草為佐，熱多者，加青黛。肥人嘈雜，宜二陳加蒼、白朮、梔、芎。心腹中脘水冷氣，心下嘈雜，腸鳴，多唾清水自出，脅肋急脹痛，不飲食，其脈弦、遲、細，半夏溫肺湯∶細辛 陳皮 半夏 桂心 旋復花 甘草 桔梗（以上各五錢） 赤茯苓（三錢） 芍藥（五錢） 生薑（七片），上作胃氣虛冷主治。

勞瘵（第五十五）

此陰虛之極，痰與血病，多有蟲者。虛勞身瘦屬火，因火燒爍故也。肉脫甚者，難治；不受補者，亦難治。

治法以大補為主，四物湯加竹瀝、童便、薑汁。一加炒檗。陽虛者，四君子加麥冬、五味、陳皮、炒檗、竹瀝、童便、薑汁。虛勞即積熱做成，始健可用子和法；後羸憊四物加減送消積丸。熱助氣，不做陽虛，蒸蒸發熱，積病最多。

調鼎方，紫河車丸治傳屍勞瘵；青蒿煎治勞瘵（二方俱見《醫要》）。傳屍勞瘵寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯，次以連心散。

一男子勞弱，潮熱往來，咳嗽痰血，日輕夜重，形容枯瘦，飲食不美，腎臟虛甚∶參白朮鱉甲（各一錢） 當歸 五味 炒芩 炒柏 軟柴 地骨 秦艽 炒連 茯苓 半夏（各五分） 麥冬（七分半）姜煎服就送下三補丸。

一婦人勞瘵，四物加參、 、柴胡、黃芩、鱉甲、地骨、甘葛、五味、甘草，水煎服。虛勞大熱之人，服芩、連寒藥不得者，用參、 、歸、術、柴胡、地骨、麥冬、五味、秦艽、芍藥、青蒿、半夏、甘草、胡連，上用生薑、烏梅煎服。

一人年三十五，患虛損，朝寒暮熱，四君子湯加軟柴胡、黃芩、當歸、芍藥、川芎、地骨皮、秦艽。

一人氣血兩虛，骨蒸寒熱交作，大便如常，脈細數，少食，八物湯加柴胡、知母、黃柏。

諸虛（第五十六）

大補丸去腎經火，燥下焦濕，治筋骨軟，氣虛補氣藥下，血虛補血藥下，黃柏酒炒褐色為末，水糊丸服。

五補湯補心、肝、脾、肺、腎。蓮肉（去心） 干山藥（蒸） 枸杞子 鎖陽（酒洗等分），上末之，加酥油少許，白湯點服。

沉香百補丸∶熟地（六兩酒洗） 黃柏（酒炒） 知母（酒炒） 人參（各二兩） 杜仲（炒） 當歸（各三兩） 菟絲（四兩酒浸） 沉香（一兩） 上末之，蜜丸，鹽湯下。

下焦補藥，龍虎丸大效∶上甲（醋炙六兩） 藥苗（酒蒸焙乾二兩） 側柏（二兩） 黃柏（酒炒半斤） 知母（鹽酒炒二兩） 熟地黃（二兩） 芍藥（二兩） 瑣陽（酒搗五錢） 當歸（酒浸五錢） 陳皮（去白二兩） 虎骨（酒浸酥炙一兩） 龜板（酒浸酥炙四兩） 上為末，酒煮羊肉為丸。冬月加乾薑。

補腎丸治酒色痿厥之重者，湯使與大補丸同，冬月根據本方，春夏去乾薑∶乾薑（一錢）黃柏（炒一兩半） 龜板（酒炙一兩半） 牛膝（一兩酒焙） 陳皮（半兩去穣） 上末之，姜糊丸，酒糊丸亦可，服八九十丸。

補天丸，氣血兩虛甚者，以此補之，與補腎丸並行。虛勞發熱者，又當以骨蒸藥佐之。其方，以紫河車洗淨，以布拭乾，同補腎丸搗細，焙乾研末，酒米糊丸。夏加五味子半兩。

虎潛丸治痿與補腎丸同∶黃柏（酒炒半斤） 龜板（酥炙四兩） 知母（酒炒三兩） 熟地黃（二兩） 陳皮（二兩） 白芍藥（二兩） 鎖陽（一兩半） 虎骨（炙一兩） 乾薑（半兩） 上為末，酒糊丸，或粥丸。

一方加金箔十片；一方加生地黃；懶言語加山藥。補血丸∶炒黃柏、酒炒知母、酥炙敗龜板，各等分，乾薑三分之一，上末之，酒糊為丸。

補虛丸∶參、術、山藥、杞子、鎖陽，為末糊丸。

補陰丸∶側柏（二兩） 黃柏（二兩） 山藥（二兩） 龜板（酒炙三兩） 黃連（半兩） 苦參（三兩） 上末之，冬加乾薑，夏加縮砂，以地黃膏為丸。

又方∶下甲（二兩） 黃柏（五錢） 牛膝（五錢） 人參（五錢） 香附（一兩） 白芍藥（一兩） 甘草（三錢） 縮砂（三錢，春不用） 上末之，酒糊為丸。

又方∶下甲（三兩） 黃柏（一兩） 上地黃細切，酒蒸擂碎為丸。

又方∶酒板（二兩） 黃柏（七錢半） 知母（半兩） 人參（三錢半） 川牛膝（一兩） 上為末，酒糊丸。

又方∶酒板（一兩） 黃柏（半兩） 知母（三錢） 五味子（二錢） 上末之，酒糊丸。

抑結不散∶下甲（五兩） 側柏（一兩半） 香附（二兩） 上末之，薑汁浸地黃膏丸，空心服之。三補丸，治上焦積熱，泄五臟之火，黃芩、黃連、黃柏，上為末，炊餅為丸。

又方治酒色過度，傷少陰∶黃柏（炒一兩半） 黃連（炒一兩） 條芩（炒半兩） 龜板（酒炙三兩） 上末之，冬加炒黑乾薑（三錢），夏加縮砂三錢，五味子半兩，蒸餅為丸，如桐子大，每服三十丸，食前白湯下。

治陰虛∶人參（七錢） 白朮（三錢） 麥門冬（半兩） 陳皮（一錢） 作一服，煎湯吞三補丸。

治體弱肥壯，血虛脈大∶龜板（三兩） 側柏（酒蒸七錢半） 生地黃（一兩半） 白芍藥（炒一兩） 烏藥葉（酒蒸七錢半） 上末之，以生地黃煮為膏，搗末為丸，以白朮四錢，香附一錢半煎湯吞之。

益少陰經血，解五臟結氣，此方甚捷∶山梔子炒，令十分有二分黑，為末，以薑汁入湯內同煎，飲之。

五補丸∶枸杞（五錢） 鎖陽（五錢） 續斷（一兩） 蛇床（微炒一兩）兩頭尖（二錢半） 上為細末，酒糊為丸，淡鹽湯下三十六丸。

鎖陽丸∶龜板（一兩酒炙） 知母（酒炒一兩） 黃柏（酒炒一兩） 虎骨（酒炙二錢半） 杜仲（薑汁炒半兩） 鎖陽（酒浸半兩） 當歸（半兩） 地黃（半兩） 牛膝（酒浸二錢半） 破故紙（二錢半） 續斷（酒浸二錢半）。

諸補命門之藥，須入血藥則能補精，陽生陰長之道故也，陽藥蓋散火多。

補心丸∶硃砂（二錢半） 栝蔞（半兩） 黃連（三錢） 當歸身尾（三錢半） 上末之，豬心血為丸。

寧心益志丸∶人參 茯神 牡礪 遠志 酸棗仁 益智仁（以上各五錢） 辰砂（二錢半） 上末之，棗肉為丸。

安神丸∶硃砂（一錢） 黃連（酒制一錢半） 甘草（炙半錢） 生地黃（五分） 當歸（一錢） 上為末，炊餅丸。

男子補益脾胃腎虛弱∶川附（炮一兩） 人參白朮 五味子 當歸 續斷 山茱萸（去梗） 破故紙 肉蓯蓉（酒浸） 白芍藥（炒） 蓮肉（各一兩） 菟絲子（二兩） 鹿茸（酥炙） 沉香 肉桂（各二錢） 上末之，酒糊丸，空心鹽湯下。

補陰丸∶熟地（八兩酒洗） 黃柏（四兩酒洗） 當歸（酒洗） 菟絲子 肉蓯蓉（酒洗） 知母（酒洗） 枸杞（各三兩） 天門冬 龜板（酥炙） 山藥（各二兩） 五味（一兩半） 上末之，用參四兩， 八兩熬膏，再用豬腎酒煮搗爛，同和為丸。

固本丸∶人參 生地 熟地 天冬 麥冬（各二兩） 黃柏 知母 牛膝 杜仲 龜板五味 茯神 遠志（各一兩） 上末之，酒糊丸。（脾胃怯加白朮，明目加枸杞子。）

寒熱（第五十七）

寒熱病，凡陰虛者難治。久病惡寒，當用解郁。惡寒，陽虛也，用人參、黃 之類，甚者少加附子，以行參、之氣。背惡寒甚者，脈浮大無力者，是陽虛。虛勞冬月惡寒之甚，氣實者可下，亦宜解表，用柴胡、葛根。用蒼朮恐燥。陰虛發熱，四物湯加炒柏，兼氣虛者，加人參、白朮、黃 ；陽虛發熱，補中益氣湯；濕痰夜發熱，三補丸加白芍藥；氣虛發熱，參蘇飲。

久病陰虛氣鬱，夜熱∶酒芍藥（一兩二錢） 香附（一兩） 蒼朮（五錢） 片芩（三錢） 甘草（一錢半） 蒸餅為丸服。發熱有休止，或夜發晝止，晝發夜止，或巳午間發，或申未間發，小柴胡加參、術；渴加栝蔞根。如脈弱服前藥不減，補中益氣湯倍加參、 、歸、術，多服自愈。

發熱惡寒宜解表，發熱用柴胡，惡寒用蒼朮。氣稍虛，骨蒸發熱，或發寒，大便澀，脈實，能食，大便利則熱除，柴胡飲子。氣實表熱能食，脈弦無汗，而能睡者，或痰積寒熱，小柴胡湯。

一人六月得患惡寒，大便結燥，不敢見風，人肥實，起居如常，大承氣湯。

一婦人惡寒，用苦參、赤小豆各一錢為末，齏水吐後，用川芎、蒼朮、南星、酒芩，酒麴糊丸服之。

一男子年二十三，因飲酒發熱，用青黛、栝蔞仁，研入薑汁，日飲數匙，三日而愈。

一人，天明時發微寒便熱至晚，兩腋汗出，手足熱甚，則胸滿拘急，大便實而能食，似勞怯病者，脈不數，但弦細而沉，詢知因怒氣得者，但用大柴胡湯，惟胸背拘急不除，後用二陳湯加羌活、防風、黃芩、紅花。進士周本道年三十餘，得畏寒病，服附子數百而病甚，求治，脈弦而似緩，予以江茶入薑汁、香油些少，吐痰一升許，減綿太半，及與防風通聖散去大黃、芒硝，加地黃，百餘帖而安。周甚喜，予曰∶未也燥熱，已多血傷，亦深須淡食以養胃，內觀以養神，則水可生而火可降，彼方勇於仕進，一切務外，不守禁忌。予曰∶若多與補血涼藥亦可稍安，內外不靜，腎水不生，附毒必發病，安之後官於婺城巡夜，胃寒非附子不可療，而性怕生薑，只得豬腰子作片，煮附子三帖愈。予曰∶可急歸，知其附毒易發，彼以為迂。半年後，果疽發背而死。

一人年二十餘，九月間發熱頭痛，妄言見鬼，醫與小柴胡湯十餘帖，而熱愈甚。其形肥，脈弦大而數，左大甚，遂作虛治之。以人參、白朮為君，茯苓、芍藥為臣，黃 為佐，加附子一片為使，與二帖證不減。或言脈數大，狂熱，又大渴，附子恐誤。予曰∶虛甚，誤投寒涼之藥，人肥，而左大於右，事急矣，非附子一片，行參、術，烏能有急救乎？再與一帖，乃去附子而作大劑，與五十餘帖，得大汗而愈，自又補養兩月，氣體猶未安。

一男子年十九，凡農作不憚勞，忽一日大發熱而渴，恣飲水數碗，次早熱退，目不識人，言謬誤自言，腹肚不能轉側，飲食不進，身轉掉不能。又至二日來告急。脈兩手澀而大，右為甚，於氣海灸三十壯，用白朮二錢、黃 二錢、熟附一片、陳皮半錢，與十帖不效，反增發微渴，余證仍在，卻進少粥，此氣豁和而血未應也。於前藥去附子，加酒歸以和血，因有熱加人參一錢半，與三十帖而安，鄭兄年二十餘，秋初發熱，口渴妄言，病似鬼邪。八日後，兩脈洪數而有力，形肥而白，筋骨稍露，脈搏手，必涼藥所致，此勞倦病，溫補自安。已得柴胡七八帖矣，未效，因與黃 附子湯，冷與飲之，三帖後，微汗得睡，脈亦軟，後又繼之，以黃 白朮湯調補十日安，又加陳皮，與半月復舊。呂親善飲不固，且好色，年半百，一日大惡寒，發戰，渴不多飲，脈大而弱，右關稍實略數，重則澀，蓋酒熱內郁，由表實而下虛也。以黃 倍干葛煎湯與之，盡五六帖，大汗而安。

一婦人虛羸盜汗，惡寒，用吳茱萸雞子大，酒三升浸半日，煮服。面寒面熱，面寒，是胃熱，寒鬱熱也；面熱，是火起，困郁而熱也。人有病，面上忽見紅點者，多死。

卷五

咳血（第五十八）

痰盛身熱，多是血虛，入方∶青黛、栝蔞仁、訶子、海石、山梔，上為末，薑汁蜜丸，噙化。嗽甚者，加杏仁，後以八物湯調理。痰帶血絲出者，用童便、竹瀝。先吐紅，後吐痰，多是陰虛，火逆痰上，四物湯起料，加痰火藥。

先痰嗽，後見紅，多是痰積熱，降痰火為急。肥人咳嗽，發寒熱，吐血，以瓊玉膏。

一人因憂患病，咳吐血，面黧黑色，藥之十日不效，謂其兄陳狀元曰∶此病得之失志而傷腎，必用喜解乃可愈，即求一足衣食地處之，於是大喜，實時色退，不藥而愈，所以言治病必求其本，雖藥得其所病之氣，宜苟不得其致病之情，則方終不效也。

吐血（第五十九）

火載血上，錯經妄行，脈大者發熱，喉中痛者是氣虛，用參、 蜜炙、黃柏、荊芥、生地黃、當歸治之。嘔血用韭汁、童便、薑汁，磨鬱金同飲。火載血上，錯行妄行，用四物湯加炒山梔、童便、薑汁。山茶花、鬱金末，入童便、薑汁、酒，治吐血。經血逆行，或吐，或唾衄，或血腥，以韭汁服立效。痰帶血絲出，用童便、竹瀝，後用犀角地黃湯。

又方∶用韭汁、童便二物，另用鬱金細研，入二物內服之，其血自清。

又方∶治吐衄血上行，鬱金為末、薑汁、童便、好酒調服。如無鬱金，則以山茶花代之。

吐血挾痰，吐出一碗、兩碗，只補陰降火，四物湯加火劑之類。挾痰者，用血藥，則泥而不行，治火即自止，吐血，火病也。或暴吐紫血一兩碗者，無慮，吐出好，此熱傷血死於中，用四物湯加解毒之類。吐血不止，炒黑乾薑末、童便調服。喉脘痰血，用荊芥散。舌上無故出血如線，槐花炒研末，干糝之，胃中清血，非藍實不除。山梔最清胃脘之血。吐血，覺胸中氣塞上，便吐紫血者，桃仁承氣湯下之。

治吐血，以趾桂五錢為末，冷水調服。痰涎帶出血，此胃口中清血，為熱蒸而出。重者，用山梔；輕者，用藍實。

治吐血以童便一分，酒半分，擂柏葉溫飲，非酒不行。咳嗽吐血，雞蘇丸或作湯服。血妄行，解毒四物湯。甚者，入炒乾薑數片。吐血用童便調香附末，或白芨末服之。吐血咳嗽∶紅花 杏仁（去皮尖） 枇杷葉（姜炙去毛） 紫菀茸 鹿茸 炙桑白皮 木通（各一兩） 大黃（半兩），用蜜丸，噙化。血從上出，皆陽盛陰虛，有升無降，陽盛陰虛，故血不得下行，因炎上之勢，而上出，脈必大而芤。大者，發熱；芤者，血滯與失血。大法∶補水抑火，使復其位，四物湯加炒山梔仁、童便、薑汁、鬱金、竹瀝。

《大全良方》四生丸甚妙。不咳不唾血，散見口中從齒縫舌下來，每用益腎水、瀉相火治之，不旬日愈。一壯年患嗽（已見《醫要》）。

咯血（第六十）

用薑汁、童便、青黛入血藥中用，如四物湯、地黃膏、牛膝膏之類。傳屍勞瘵，寒熱交攻，久嗽咯血，日見羸瘦，先以三拗湯與蓮心散煎，萬不失一。又治咯血，用黑豆、陳皮、甘草煎服。

衄血（第六十一）

大抵與吐血同。大概是血被熱氣所逼，而隨氣上行，以散氣退熱為主。涼血行血為主。

入方∶以犀角地黃湯入鬱金同用，犀角、赤芍藥、牡丹皮、生地黃、如無犀角，升麻代之。經血錯行，或血腥，或吐血、唾血，用韭葉汁服之立效。大凡用犀角能解毒。衄血不止，以養胃湯煎服一帖見效。鼻衄嘔血，及傷寒強發少陰汗者，犀角地黃湯加黃芩。內傷病似傷寒證，汗下後衄血大出不止，真武湯。若煩躁吸水，脈沉細而微，足冷，面脫白紅色，此陽脫陰虛。

溺血（第六十二）

屬熱。血虛。溺血屬熱，炒山梔煎服，或小薊、琥珀。有血虛者，四物湯加牛膝膏。尿血實者，可下，當歸承氣湯下之，後以四物湯加炒山梔服之。婦女無故尿血，龍骨一兩，酒調方寸匕。大抵溲血、淋血、便血三者，雖以前後陰所出之不同，然於受病則一也，故治法分標本亦一也。其散血、止血，無殊於數十品之間，惟引導佐使，各得其鄉者，為少異耳。

下血（第六十三）

有熱、有虛。

治血不可純用寒涼藥。當寒因熱用，必於寒涼藥中用辛味升溫之藥，如酒浸炒涼藥，酒煮黃連丸之類。有熱，四物湯加炒山梔、升麻、秦艽、膠珠。大腸濕熱下血，久屬虛，當溫散四物湯加炮乾薑、升麻。

又方∶用白芷、五倍子末，飯丸。

又方∶干柿燒灰存性，米飲下二三錢。

積熱便血∶蒼朮（一兩半） 陳皮（一兩半） 黃連 黃柏 條芩（以上各七錢半） 連翹（五錢）

上末之，以生地黃膏六兩搜丸。

又方∶蒼朮 地黃 上同擂碎為細末，以飯為丸，忌鐵器。

治便血過多，四物湯加皮。

又方∶茄蒂燒灰存性，山梔炒研末，飯丸，每服百丸，米湯清早下。

便血人，久遠傷血致虛，並麻風面生癬瘡∶龜板 升麻 香附（以上各五錢） 白芍藥（一兩半） 側柏（一兩） 椿根皮（七錢半） 上末之，以粥為丸，用四物湯加白朮、黃連、甘草、陳皮等煎湯下之。

脈緩大，口渴便血，月經紫色，勞傷而挾濕者∶白朮（五錢）地黃（三錢） 黃柏（炒三錢） 白芍藥 香附 地榆（以上各二錢） 黃芩（一錢） 上末之，炊餅丸。

治大便下血效甚，《宣明方》地榆散。陽虛陰乏之人，久年便血，不時面帶黃柏皮色者，理中湯加附子，百草霜為丸服。戴雲∶咳血者，嗽出痰內有血者是也；嘔血者，嘔全血也；咯血者，每咯出皆是血疙瘩也；衄血者，鼻中出血也；溺血者，小便出血也；下血者，大便出血也。雖有名色之分，俱是熱證，但有虛實、新舊不同，或妄言寒者，誤也。

腸風（第六十四）

獨在胃與大腸出，多用黃芩、秦艽、槐角、升麻、青黛。有兼風者，蒼朮、秦艽、芍藥、香附。腸風方∶蒼朮、滑石、當歸、生地、黃芩、甘草，定腸痛多用之。

一方∶大黃（煨過三錢） 當歸（半兩） 桃仁（三錢去皮尖）皮（一兩炙） 黃連（一兩炒） 秦艽（一兩） 槐角子（一兩） 檳榔（半兩） 皂角仁（五錢） 黃柏荊芥穗（以上各五錢炒） 枳殼（五錢） 上為末，糊丸，如梧桐子大，每服五十粒，食前白湯下。鮮血下者，加棕毛灰、蓬房灰，上專治髒毒下血。腸癖下血，濕熱兩感，起居不節，為餐泄腸 ，涼血地黃湯。濕毒下血當歸和血散。腸風脫落車局鳩五七個，火焙乾為末，醋調刷上。

痔漏（第六十五）

專以涼血為主。漏瘡先服大劑補藥，以生氣血，參、 、歸、術、芎為主，外以附子末，津和作餅，如錢濃，安患處灸之，只令微熱，不可令痛，干則易之，再以干者研末如前，作餅炙之。睏倦且止，次日再炙，直至肉平為效，仍用前補氣血藥煎膏藥貼，或用附子片灸亦可。肢體上癰疽瘡癤，久不收口者，亦宜用此法。痔瘡大法，用條芩涼大腸，人參、黃連、生地、槐角、涼血生血，芎歸和血，枳殼寬腸，升麻升舉，外用五倍、朴硝、桑寄生、蓮篷，煎湯熏洗。腫者，用木鱉子、五倍子為末敷。

一方∶黃連二兩煎膏，更加等分芒硝，冰片一錢加入，痔瘡敷上即消。原有痔漏，就肛門又生一塊，皮濃腫作膿，就在痔孔出，作食積注下治之，黃連、阿魏、神曲、山楂、桃仁、連翹、槐角、犀角作丸服之。痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上，四物湯解毒，加枳殼、白朮、槐角、秦艽洗，用荊芥、朴硝、桑寄生，定痛、去風、解毒、涼大腸熱。如腫加五倍子、木鱉子。痔漏，涼大腸血，寬大腸，枳殼去穣入巴豆，鐵線纏煮透，去巴豆入藥，用丸子搗爛，用煎藥曬乾用。

一方漏瘡∶川芎（五錢） 細辛 白芷（以上各二錢半）上為末，每日作湯服之。病在下則食前服，病在上則食後服。看瘡大小，取隔年黃麻根，刮去皮，捻成繩子入孔中，至不可入則止，日淺瘡外膏藥貼之。

一人肛門生痔後不收口，有針竅三孔，勞力有膿，黃條芩、連翹、秦艽，上末之，曲丸。

治痔方∶雄、膽、片腦和勻貼之。

治翻花痔，用荊芥、防風、朴硝，煎湯洗之，次用木鱉子、鬱金，研末入龍腦些少，水調敷。

又方∶用大蒜一片，以頭垢捻成餅子，先安頭垢餅於痔頭上，外安蒜片，艾灸之。取朽骨久疽，及痔漏中有孔者，取烏骨雞脛骨，以上等砒霜實之，鹽泥固濟，火 通紅，取出，地上出火毒去泥，以骨研細為末飯丸，如粟大，以紙捻送入竅內，更以膏藥貼之。

夢遺（第六十六）

專主乎熱。脫精、帶下，與夢遺同法，青黛、海石、黃柏。內傷氣血，不能固守，以八物加減吞椿根丸。思想而得，其病在心，宜安神帶補。寒則堅凝，熱則流通，故遺精專主乎熱，用炒柏、蛤粉、青黛，夢遺加知母。夢遺帶便濁，時作時止者，心虛也。真珠粉丸和局方定志丸。

一方補腎丸∶陳皮（半兩） 黃柏（炒一兩半） 牛膝（一兩） 敗龜板（酒炙一兩半） 乾薑（二錢，春夏不用） 上末之，薑汁糊為丸。勞心大過者，鄭叔魯年二十餘，攻舉業，夜讀書，每四鼓猶未已，忽發病臥間，但陰着物，便夢交接脫精，懸空則無夢，飲食日減，倦怠少氣。蓋以用心太過，二火俱起，夜不得眠，血不歸腎，腎水不足，火乘陰虛，入客下焦，鼓其精房，則精不得聚藏而欲走，故於睡臥之間，因陰着物，由厥氣客之，遂作接內之夢，於是，上補心安神，中調脾胃升舉其陽，下用益精生陰固陽之劑，不三月而病安矣。有陰邪所着者，蔣右丞子每夜有夢，招予視之，連二日，診脈，觀其動止，終不舉頭，但俯視不正當人，此蓋陰邪相感，叩之，不肯言其所交之鬼狀，因問隨出入之仆，乃言一日至廟中，見一塑侍女，以手於其身摩之，三五日遂聞病此，於是即令人入廟，毀其像，小腹中泥土皆濕，其病即安。

精滑（第六十七）

專主乎濕熱。炒黃柏堅腎，知母降火，牡蠣、蛤粉燥濕。

一方治精滑∶良姜（三錢） 芍藥 黃柏（各二錢，燒灰存性） 椿根白皮（一兩半） 為末，糊丸，每服三十丸。

濁（第六十八）

主濕熱。雖有赤白之異，終無寒熱之分。河間雲∶天氣熱，水則混濁，寒則澄澈清冷。由此觀之，濁之為病，濕熱明矣。赤濁屬血與熱；白濁屬氣與痰。赤由小腸，屬火故也；白由大腸，屬金故也。小便混濁熱也，赤者心虛，多因思慮而得；白屬腎虛，過於嗜欲而得。

治法，燥濕降火，珍珠粉丸好。又有升提之法甚妙。寒則堅凝，熱則流通，大率皆是濕痰流注，宜燥中宮之濕，用二陳湯加蒼朮、白朮，燥去其濕。赤者，乃是濕傷血，加白芍藥，仍用珍珠粉丸加椿根皮、滑石、青黛等，以曲糊作丸。

一方加乾薑炒黑色，固而不走。珍珠粉丸∶珍珠（二兩） 真蛤粉（一斤） 黃柏（一斤，新瓦上炒赤色） 上為末，丸如桐子大，每服百丸，空溫酒送下。脈弦者，是肝病，用青黛以瀉肝。半苓丸治白濁，半夏炒燥濕，茯苓分水。一本作豬苓。白濁久不止，此系火不守耳，炒知母、炒黃柏、附子，各等分，上末之，水丸。虛勞者用補陰丸，大概不用涼藥、熱藥。若肥白人，必多濕痰，以二陳湯去其濕，胃弱者兼用人參，以柴胡、升麻，升胃中之氣，丸藥用青黛、黃柏炒微褐色、滑石、炒乾薑炒微黑色、蛤粉，上末之為丸。胃中濕濁氣，下流為赤白濁，用柴胡、升麻、蒼朮、白朮入二陳煎服丸藥，宜用樗根末、蛤粉、乾薑、炒黃柏。專主胃中濁氣，下流滲入膀胱，青黛、蛤粉。

一方治赤白濁∶黃柏（炒黑一兩） 生黃柏（二錢半） 海石（三兩） 神曲（半兩） 上末之，水丸。有熱者，黃柏、滑石、青黛之類，上為末，水丸。燥濕痰方∶南星、海石、神曲、半夏，各等分為丸，青黛為衣。張子原氣血兩虛，有痰，痛風時作，陰火間起，小便白濁或帶下赤白，方在前痛風中。

治赤濁，五苓散合妙香散、二冬湯下定志丸方∶遠志（去心苗二兩） 石菖蒲（三兩） 人參（三兩） 白茯苓（去皮三兩） 上末之，蜜丸，如桐子大，硃砂為衣，每服二十丸，食前米飲湯下，加至三十丸。凡濁氣即是濕痰，入方丸藥，用青黛、樗皮末、蛤粉、滑石、乾薑炒、黃柏炒褐色、上炒神曲，糊為丸。仍用前燥濕痰丸子，亦能治帶下病。戴氏論雲∶滑石利竅，黃柏治濕熱，青黛解熱，蛤粉咸寒入腎，炒乾薑味苦，領肺氣下降，使陰血，生乾薑鹽制。

一人便濁，常有半年，或時夢遺，形瘦作心虛，主治∶定志丸與珍珠粉丸同服。

一人健忘、白濁，治法同。

嘗聞之先生論曰∶白濁多因濕氣下流膀胱而成，赤白濁《靈樞經》所謂∶中氣不足，溲便為之變是也。先須補中氣，使升舉之，而後分其臟腑氣血，赤白虛實以治，與夫其他邪熱所傷者，固在瀉熱補虛，設腎氣虛甚者，或火熱亢極者，則不宜峻用寒涼，必以反佐治之，要在權量輕重而已。

淋（第六十九）

淋有五，皆屬熱，解熱利小便為主。山梔子之類同虎杖、甘草，煎湯服。小薊湯，治下焦熱結血淋。又有腎虛極而淋者，當補腎精及利小便，不可獨瀉。 淋證不可發汗，汗之必便血。老人亦有氣虛者，人參、白朮中帶木通、山梔。亦有死血作淋者，牛膝膏亦能損胃不食，不宜多服。

治淋，山梔去皮一兩炒，白湯送下。

治氣虛淋，八物湯加黃 同虎杖、甘草，煎湯服諸藥，中加牛膝。

一方益元散加山梔、木通。夏月，以茴香煎湯調益元散服之。痰熱隔滯，中焦淋澀不通，玄明粉。血氣中有熱者，八物湯加黃柏、知母。婦人、男子淋閉，血藥不效者，川黃柏新瓦上焙，牡蠣火 ，上為細末，食前調服，或小茴香湯亦可。

小便不禁（第七十）

小便不禁遺失者，屬熱、屬虛。東垣謂∶肺氣虛，宜安神養氣，禁勞役。安神養氣，用參、 補之，不愈則有熱加黃柏、生地。

小便不通（第七十一）

氣虛、血虛、實熱、有痰，吐之以提其氣，氣升則水自降下，蓋氣承載其水也。氣虛，人參、黃 、升麻等，先服後吐，或參、 藥中，探吐之；血虛，四物湯先服後吐，芎歸湯亦可探吐；痰多者，二陳湯加木通、香附探吐；實熱者，當利。

一婦人脾疼後，患大小便不通，此是痰隔中焦，氣聚下焦，用二陳湯加木通，初服，渣煎服探吐。氣壯實熱之人八正散，大便動，小便自通。小便因熱郁不通，赤茯苓、黃芩、澤瀉、車前子、麥門冬、桂、滑石、木通、草梢。氣虛痛者，加木香、黃 ；淋痛者，加黃柏、生地黃，夏月調益元散。痰隔中焦，二陳湯煎大碗頓服，調其真氣而吐之。否則用沙糖湯，調牽牛頭末二錢服之。傷寒後，脫陽而小便不通，茴香調生薑自然汁敷小腹上，服益志茴香丸，並益元散服之。

一人燥熱傷下焦，致小便不利，當養陰，當歸、地黃、知母、黃柏、牛膝、茯苓、生甘草、白朮、陳皮之類。

一婦人年五十，患小便澀，與八正散，則小腹轉急脹不通，身如芒刺，余以所感霖淫雨濕，邪在上表，因用蒼朮為君，附子佐之發其表，一服即汗，小便實時便通。

一男子年八十，患小便短澀，因服分利藥太過，遂致閉塞，涓滴不出。余以飲食太過傷胃，其氣陷於下焦，用補中益氣湯，一服小便即通，因先服多利藥損其腎氣，遂至通後遺溺，一夜不止息，補其腎然後已。有熱宜清；有濕宜燥；有氣結於下宜升。有隔二隔三之治。如因肺燥不能生水，則清肺金，此隔二；如不因肺燥，但膀胱有熱，則直瀉膀胱火，此正治；如因脾濕不運，精氣不升，故肺不能生水，則當燥脾，此隔三也。清肺用車前子、茯苓之類；瀉膀胱用黃柏、知母之類；健脾燥脾用蒼朮、白朮之類。又諸法治不通，則用吐法，蓋氣承載其水耳吐之則氣升，氣升則水降。

大便秘結（第七十二）

有虛、有風、有濕、有火、有津液不足、有寒、有氣結。有此者，多面黃可候，切不可一例用硝黃等藥；巴豆、牽牛亦不宜例用，當審大法，陽方主潤燥，陰方主開結。用郁李仁、桃仁、羌活、大黃、當歸、麻子仁，上為末，或少加木香、檳榔亦可。大腸燥結不通，潤腸湯，一名當歸潤腸湯。幽門不通，上沖吸門噎塞，大便燥秘，通幽湯。又有脾胃中伏火，便秘乾燥，不思飲食，及風結、血結，皆令閉塞也，以潤燥、和血、疏風自通，治以潤腸丸。濕熱為病，大便燥結，神芎丸。大便秘，不通燥結，活血潤燥主之。有熱者，大承氣湯。

胃中停滯寒冷之物，大便不通，心腹作痛者，備急丸；食傷太陰，氣滯不運為病者，木香檳榔丸。大腸虛秘而熱，白芍藥（一兩半）陳皮 生地 當歸身（以上各一兩） 甘草（五錢） 上末之，粥丸，白湯下。

論中有治腹脹而不通者，用杏仁、蔥白、鹽，於臍上摩之；又有皂莢、白梅肉蜜丸納之，或用其汁入蜜熬為丸，或用汁和糯米炒，燥存性，以糖為丸，或止用蜜烏梅肉，皆可納肛門中，皆開風熱結燥之藥故也。

關格（第七十三）

關則不得小便，格則吐逆。此證多死，寒在上，熱在下。必用吐，提其氣之橫格，不必出痰亦可，蓋用二陳湯吐之，吐中有降之義。有中氣虛不運者，補氣藥中升降，脈兩寸俱盛四倍以上。戴雲∶關格者，調膈中覺有所礙，欲升不升，欲降不降，飲食不下，此為氣之橫格。

癇證（第七十四）

癇不必分五等，專主在痰，多用吐法。有驚、有痰、有火，大率行痰為主。

入方∶黃連、南星、半夏、栝蔞。尋痰、尋火，分多少治，無有不愈者。分痰與熱，有熱者，以涼藥清其心；有痰者，必用吐藥，後用東垣硃砂安神丸。

大概此證必用吐，吐後用平肝之藥，青黛、柴胡、川芎之類，一本或龍薈丸。假如癇因驚而得，驚則神出其舍，舍空則痰聚也。錢氏瀉青丸、牛黃清心丸俱治癇。

健忘（第七十五）

主心脾，宜歸脾湯、定志丸。精神短少者，多用安神丸之類，亦有痰迷心竅者。戴雲∶健忘者，為事有始無終，言談不知首尾，此為病之名，非比生成愚頑不知世事者也。

怔忡（第七十六）

大概屬血虛，有憂慮便動。屬虛血少者，多時作時止者，痰因火動。瘦人多因是血少；肥人屬痰。尋常者多是痰；真覺心跳者，是血少。四物湯、安神丸之類。怔忡者，心不安，惕惕然如人將捕者。

驚悸（第七十七）

血虛，用硃砂安神丸治之。

一方治驚悸，定志丸加琥珀、鬱金。痰迷心膈，治痰藥皆可。

煩躁（第七十八）

大率血少不能潤澤，理宜養陰為最，治煩躁不得眠者，六一散加牛黃服之。內傷病似真傷寒，至五七日汗後復熱，入夜煩躁喚水者，補中益氣湯加附子。內傷病似傷寒，三戰後，勞乏煩躁昏倦，四君子湯加當歸、黃 、知母、麥門冬、五味子。如甚者，脈細數無序，三更後吃水直至天明，此元氣虛，用竹葉湯，煎此藥，大劑服之。內傷似傷寒，煩躁不絕聲，汗後復熱，脈細數，五七日不睡，補中益氣加人參一兩，用竹葉同煎。甚加麥門冬、五味子、知母。火入肺為煩，入腎為躁，俱在於上，皆心火為之。火旺，則金爍水虧，惟火獨在，故肺腎合而為煩躁。

心病（第七十九）

心氣虛怯之人，怔忡或煩亂，或健忘，或失心後，神痴不清，辰砂安神丸。心風氣熱痰盛者，滾痰丸。心病，鬱金、豬牙皂角、白礬、蜈蚣。人壯氣實，火盛癲狂者，可用正治，或朴硝冰水飲之。虛火盛狂者，以薑湯與之，若投冰水，立死。火急甚者，生甘草緩之能瀉火，參術亦可。凡氣有餘，是火；不足，是氣虛。

一人年壯肥實，心風痴，吐後與此∶貝母 栝蔞 南星 黃連（各一兩）鬱金 天麻 青子 生甘草 枳實 連翹 苦參（各半兩） 白礬 皂角（各二錢） 上作丸，服後用蜈蚣黃、赤各一條（香油炙黃） 芎 防南星 白附 白礬 牙皂（各一兩） 鬱金（半兩） 上丸，硃砂為衣。

癲狂病，癲屬陰，多喜狂；屬陽，多怒。脈實，死；虛者，可治，大概多因痰結心胸間，治當鎮心神，開痰結。亦有中邪而為此疾者，則以治邪法治之。然《原病式》所論尤精，蓋世以重陰為癲，重陽為狂，誤也，大概皆是熱耳。

塊（一名積瘕第八十）

塊，在中為痰飲；在右為食積；在左為死血。氣不能作塊，成聚塊乃有形之物。痰與食積、死血，用藥醋煮海石、醋煮三棱、醋煮蓬術、桃仁、紅花、五靈脂、香附，石鹼為丸，白朮湯下。一本有針沙。瓦龍子能消血塊、亦有痰。凡治塊，降火消食積，積即痰也。行死血塊去，必用大補。咸治痰積，有塊用之，洗滌垢膩。

一方治一切積聚 瘕，用蜀葵根煎湯去粗，再煎人參、白朮、陳皮、青皮、甘草梢、牛膝成湯，入細研桃仁少許及玄明粉，熱飲之，二服可見積塊下。病重者，補接之後，加減再行法。大法，咸以軟之，削以消之，行氣開痰為要。

一方貼積聚塊，大黃二兩，一本一兩，朴硝一兩各為末，用大蒜搗和成膏，貼之，後干用醋調，再貼。塊在皮里膜外，須補氣藥兼香附開之，兼二陳。

婦人死血、食積、痰飲成塊，或在兩脅，動作腹鳴、嘈雜、眩暈、身熱，時發時止∶黃連（一兩，半兩用吳茱萸同炒，半兩用益智炒，去二藥只用連） 山梔（半兩炒） 台芎（半兩炒） 香附（一兩或作半兩，童便浸） 蘿蔔子（一兩半炒） 山楂肉（一兩） 三棱（五錢） 蓬術（半兩醋煮） 桃仁（半兩，留尖去皮） 青皮（半兩，或作麥皮曲半兩） 上為末，蒸餅丸。

一方有神曲五錢，白芥子一兩半，瓦龍子一兩醋 。凡積病下亦不退，當用消積藥融化，開則消。

治脅痛有塊∶龍薈丸（二錢半） 片薑黃（半兩）桃仁（半兩） 上末之，蜜丸。

又方，龍薈丸和白鴿糞，能大消食積。或入保和丸治塊，看在何部分。諸塊虛中，塊攻脹，無可奈何，不可用攻戰之藥，四君子湯加半夏、陳皮，作大劑服之，候元氣平復，卻用攻藥。

治痞塊，木鱉，一雲殼二十一個，用 豬腰子批開煨熟，搗爛，入黃連末三錢，為丸，如綠豆大，每服三十丸。腹中臍下氣作痛∶木香 檳榔 三棱 莪朮 青皮（各半兩） 木通（半兩） 黃連（炒半兩） 陳皮（半兩）縮砂 紅豆（各三錢） 香附（一兩）。

血分肝經塊痛，末子藥服亦好，丸子尤好∶當歸（半兩） 紅花（炒一錢）桃仁（二十個去皮尖） 玄胡索（擂半兩） 赤芍藥（半兩） 沒藥（三錢） 乾漆（半兩炒煙盡） 或大便燥，加熟大黃。凡人上、中、下有塊，是痰，問其平日好食何物，以相制之藥消之，吐後用藥。

一人心胸痰滿如一塊，攻塞不開∶白朮（一兩） 南星 貝母 神曲 山楂 薑黃 陳皮 茯苓（以上各五錢） 山梔（半兩） 香附（一兩） 蘿蔔子 皂角刺（以上各三錢） 上末之，薑餅丸。

一人小腹塊∶栝蔞 貝母 黃芩 南星 白朮（各一兩，以上一作各半兩） 香附（醋煮一兩） 熟地黃 當歸 玄胡索 桃仁（以上各五錢） 三棱 蓬術（以上醋煮各五錢） 上末之，曲丸。千金硝石丸磨塊，三聖膏貼塊（俱效）。嘗記先生治

一婦人小腹中塊，其脈澀，服攻藥後脈見大，以四物湯倍白朮、陳皮、甘草為佐使，脈充實，間與硝石丸，兩月塊消盡。

一人年六十，素好酒，因行暑中得疾，冷膝上，上脘有塊，如掌牽引，脅痛不得眠，飲食減，不渴，已自服生料五積散三帖，六脈俱沉澀而小，按之不為弱，皆數，右甚，大便如常，小便赤，遂用大承氣湯減大黃之半而熟炒，加黃連、芍藥、川芎、干葛、甘草作湯，栝蔞仁、半夏、黃連、貝母為丸，至十二帖，足冷退，塊減半，遂止藥，至半月病悉除。積聚當分陰陽，積者，其發有根，其痛有常處，脈結伏；聚者，其發無根，其痛無常處，脈浮結，由陰陽不和，臟腑虛弱，四氣、七情失常所致也。

茶癖（第八十一）

石膏、黃芩、升麻，上為末，沙糖調服之。

一人愛吃茶、白朮、軟石膏、片芩、白芍藥、薄荷圓葉大者，膽星研末，沙糖調作膏，食後津液化下。

疝（第八十二）

濕熱痰積流下作痛，大概因寒郁而作，即是痰飲食積並死血，專主肝經，與腎經絕無相干，不宜下。 疝濕多，灸大敦穴。食積與瘀血成痛者，梔子、桃仁、山楂、橘核、一作枳實、茱萸，以生薑汁，順流水作湯調下。按之痛不定者，屬虛。用桂枝、山梔（炒）、烏頭（必細切，炒為末），薑汁丸，薑湯服三五十丸，以劫痛。

治諸疝方，定痛速效∶橘核（五十個） 山梔（炒） 山楂（炒） 茱萸（炒），濕勝者加荔核，等分，丸服之。凡治 要藥不痛者∶蒼朮（一兩） 南星（一兩） 白芷（一兩散水） 山楂（一兩） 川芎（三錢）枳子（一作枳實三錢） 半夏（三錢） 上為末，神曲糊丸。有熱加炒山梔一兩，堅硬加朴硝半兩，秋冬加茱萸三錢半（一作三錢半）。

治疝荔核、枸橘核，燒灰為末，酒下。

治諸疝發時，海石、香附，二味為末，以生薑汁調下，亦治心疼。

治疝∶橘核、桃仁、梔子、茱萸、川烏，上研末，煎服之。枳核散單止痛，枸橘核能治木腎。

疝病有水氣。濕熱兩種。而腫者又有挾虛而發者，當用參、術為君，佐以疏導之藥，其脈沉緊豁大者是。或問，治

一人病後飲水，患左丸痛甚，灸大敦，適有摩腰膏，內用烏、附子、麝香，將以摩其囊上，抵橫骨端，多濕帛覆之，痛即止，一宿，腫亦消。予舊有柑橘積後，山行飢甚，遇橘芋食之，橘動舊積，芋復滯氣，實時右丸腫大，寒熱。先服調胃藥一二帖，次早注神，使氣至下焦，嘔逆覺積動，吐復吐後，和胃氣疏通經絡乃愈。

治木腎方∶采雄楮樹葉曬乾為末，酒糊為丸，空心鹽湯下。外以一法，枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶葡萄葉、椒葉、濃煎湯熏洗。

治木腎不痛，南星、半夏、黃柏酒炒、蒼朮鹽炒、山楂、白芷、炒曲、炒滑石、茱萸、昆布、枸橘。疝病、黃病久者，皆好倒倉。疝氣作痛，小便秘澀，五苓散加川楝子為細末，空心服二錢。有人請問下部 氣不痛之方，彼時實許之矣。細思，若非痛斷濃味與房事，不可用藥，惟促其壽。若蒼朮、神曲、白芷、山楂、川芎、枳子、半夏，皆要藥也，其藥皆鄙賤之物，以啟其慢心，人不能斷欲，以愛護其根本，反陷其病，陳彥正之禍，得罪多矣。且藥隨時月令，況更換君臣佐使，由是不敢僭寧犯食言之罪，因筆及之。

治疝痛方∶山楂（炒四兩） 枳核 茴香 山梔（以上炒各二兩） 柴胡（一兩） 牡丹（一兩） 桃仁（炒一兩） 大茴香（炒一兩） 吳茱萸（炒半兩） 上作丸服。

治疝時作急痛方，蒼朮鹽炒、香附鹽炒、黃柏酒炒，為君；青皮、玄胡索、桃仁為臣；茴香為佐；益智、附子鹽炒、甘草為使，上為末，作湯服，後一痛過，再不復作矣。

治腎氣方∶茴香 破故紙（以上各五錢） 吳茱萸（鹽炒五錢） 胡蘆巴（七錢半） 上為末，用蘿蔔子擂汁為丸，鹽湯下。肥人腫疝作痛者，外熱內寒，五苓散加茴香。

一人 疝∶山梔 山楂 枳實 香附 南星 川楝（以上各一兩） 海藻 桃仁（以上各七錢半） 吳茱萸（二錢半） 上末之，薑餅丸。

一人疝痛心痛∶山梔（炒二兩） 香附（一兩） 蒼朮 神曲 麥芽（以上各五錢） 半夏（七錢） 烏頭 石鹼（以上各三錢） 桂枝（一錢半，春去之） 上末之，炊餅丸，如綠豆大，每服百丸，薑汁鹽湯下。

一人疝，痛作腹內塊，痛止則塊止∶三棱（醋煮一兩） 蓬術（醋煮一兩） 神曲 麥芽（以上炒各一兩） 薑黃（一兩） 南星（姜制一兩） 白朮（二兩） 木香 沉香（以上各三錢） 山梔 枳核（以上各五錢炒） 上末之，薑餅丸。劫藥神妙，烏頭細切炒，梔子仁炒，宜加減用。此蓋濕熱，因寒郁而發，用梔子仁以去濕，用烏頭以破寒郁，況二味皆下焦之藥，而烏頭又為梔仁所引，其性急速，不容停留胃中也。

耳（第八十三）

耳聾、耳鳴，有痰、有火、有氣虛。耳聾，少陽、厥陰熱多，皆屬於火，宜開痰散風熱，通聖散、滾痰丸之類。

大病後耳聾，須用補陰與降火，有陰火動而耳聾者，同法，四物湯加黃柏之類。

一方，雄鼠膽汁滴入耳中。聾病必用龍薈、四物養陰。亦有濕熱痰者，檳榔、神芎。耳中哄哄然，亦是無陰者。耳因郁而聾，以通聖散，納大黃用酒煨，再用酒炒三次，然後入諸藥，通用酒炒。多飲酒之人耳鳴，木香檳榔丸。耳鳴因酒過者，用大劑通聖散加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥，不愈四物湯。耳鳴必用當歸聲薈丸，食後服。氣實人檳榔、神芎下之。耳濕腫痛，涼膈加酒炒大黃半兩、酒浸黃芩、防風、荊、羌，吹以腦多麝少，濕加白枯礬。耳膿不干，輕粉、黃柏末、海飄硝吹入。耳爛，貝母未乾滲。耳中出膿用桃花散，其方以枯白礬、胭脂各一錢，麝香一字，上末之，用綿杖子蘸藥，捻之取干。耳熱暴痛，枯白礬吹入耳中，青箬燒灰，吹入尤妙。

鼻（第八十四）

酒 鼻，血熱入肺，以四物湯加陳皮、酒紅花、酒炒黃芩，煎，入好酒數滴就調，炒五靈脂末服之，效。

又方∶用桐油入黃連，以天吊藤燒油，熱敷之。或問酒 病為名，必飲熱酒所致乎？曰∶不然，非飲酒者亦病之。蓋鼻者肺之竅，而足陽明挾鼻上至目內 ，其位居面之中，中又屬土，為呼吸氣息出入之門戶。然氣血之精明，皆上注於面，入於其竅，是故胃中濕熱，與中焦所化之血，上輸其肺，隨呼吸之息，熏蒸鼻端，凝結皮膚，遂成紅赤，甚則盈面不獨在鼻也。予嘗用凌霄花為末，和密陀僧用唾調敷，甚驗。

又方用蒼耳葉，酒蒸為末調服，最解熱毒。

治鼻淵，南星、半夏、蒼朮、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荊芥。鼻息肉，胃中有食積，熱痰流注，治本當消食積，外以胡蝶礬二錢，細辛一錢、白芷半錢，納鼻中，每用少許。面鼻得冷而黑，須用清熱化滯，滋生新血，血能自運，色乃可改，以四物湯酒制過，加酒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生薑煎，下五靈脂末，飲之。氣弱形肥者，加酒黃 亦效。

腳氣（第八十五）

須用提其濕在下之藥，隨氣血用。

入方∶生地黃、酒洗黃柏、酒炒蒼朮、鹽炒黃連、白朮、防己、檳榔、川芎、木通、陳皮、甘草梢、犀角屑。有熱加芩連；有痰加竹瀝、薑汁；大熱及時令暑熱，加石膏；大便實難者，加桃仁；小便澀者，加杜牛膝。有食積流注用蒼朮、黃柏、漢防己、南星、川芎、白芷、犀角、檳榔，上末為丸。血虛加牛膝、敗龜板，曲糊丸。如常腫者，專主乎濕熱，朱先生另有方。有腳氣衝心者，乃血虛而有火氣上行，宜四物湯加炒黃柏，再於湧泉穴用附子為末，津拌如小錢大，貼之，以艾火灸，泄引其熱。

轉筋皆屬血熱，左金丸降肝火。腳氣腫者，枳實、大黃、當歸、羌活。肢節煩疼，肩背沉重，胸膈不利，及遍身疼痛下注於足脛腫痛，當歸拈痛湯。

諸濕客於腰膝重痛，足脛浮腫，除濕丹∶乳香 沒藥（以上各一兩研） 牽牛頭末（半兩） 檳榔 威靈仙 赤芍藥 澤瀉葶藶 甘遂（以上各二兩） 大戟（三兩） 陳皮（六兩去白） 上末之，糊丸。

腳氣從濕從下，以治濕治氣，紫蘇、炒柏、芍藥、木瓜、澤瀉、木通、防己、檳榔、蒼朮、枳殼、甘草、香附、羌活。

痛多加木香；腫多加大腹皮；發熱加黃連。腳弱筋痛∶牛膝（二兩） 白芍（一兩半） 酒柏 知母 甘草（炒各五錢），酒糊丸服。

濕痰腳氣，大便滑泄∶蒼朮（二兩） 防風 檳榔 滑石（各一兩） 香附（八錢） 川芎（六錢） 條芩 木通（各四錢） 甘草（三錢） 或丸或散皆可。健步丸方∶生地（一兩半） 歸尾 陳皮 芍藥 牛膝蒼、白朮（各一兩） 茱萸 條芩（各五錢） 大腹子（三錢） 桂枝（二錢） 為末作丸，每服百丸，通草湯食前下。

一婦人足痛腫者，生地、炒柏、南星、芎、蒼、牛膝、龍膽、紅花酒洗。

一人筋動於足大指，漸漸上□□□至近腰結了，奉養濃，因飲□□□濕熱傷血，四物加黃芩、紅花□□。

一男子年近三十，濃味多怒，□□□髀樞左右發痛一點，□靜□□□處惡寒，或渴或不渴，膈或□□□風藥無血補藥至次春膝□□□甚食減，形瘦至春末，膝腫□□□可屈伸，脈弦大頗實寸澀□□□皆數短，其小便數少，遂作□□□積在太陰陽明，治之其詳□□□條下。

卷六

痿（第八十六）

有熱、濕痰、血虛、氣虛。專主養肺氣，養血清金，不可作風治。濕熱，東垣健步丸，加芩、柏、蒼朮。

健步丸方∶羌活 柴胡（以上各五錢） 滑石（五錢炒） 甘草（炙五錢） 天花粉（酒洗五錢） 防風（二兩）澤瀉（三錢） 防己（酒洗一錢） 川烏（一錢） 苦參（酒炒一錢） 肉桂（半錢） 上末之，酒糊丸，每服七十丸，空心煎，愈風湯下。

濕痰，二陳加蒼朮、白朮、芩、柏、薑汁、竹瀝。血虛，四物加芩、柏、蒼，下補陰丸。氣虛，四君子加芩、柏、蒼朮之類。亦有死血者，亦有食積妨礙不得降者，大率屬熱，用參、術、四物、黃柏之類。壯人痿，涼膈散；老人並虛人痿，八味丸。一村夫背傴僂而足攣（見《醫要》）。《素問》）痿有五等，諸痿皆起於肺，熱入五臟，散為諸症，大抵只宜補養。若以外感風邪治之，寧免虛虛實實之禍乎？或問治痿之法，取陽明一經何也？先生曰∶諸痿生於肺熱，只此一句便見治法大意，經曰∶東方實，西方虛，瀉南方，補北方，以此，因就生克言補瀉，而大經大法不外於此。蓋東方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，腎也。五行之中，惟火有二，腎雖有兩，水居其一，陽常有餘，陰常不足，故經曰∶一水不勝二火，理之必然。金，體燥而居上，主氣，畏火者也；土，性濕而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲無節則水失所養，火寡於畏而侮所勝，肺金得火邪而熱矣；木性剛急，肺受邪熱，則金失所養，木寡於畏而侮脾土，得木邪而傷矣。肺熱則不能管攝一身，脾熱則四肢不為用，而諸痿之病作矣。瀉南方肺金清，而東方不實，何脾傷之有？補北方則心火降，而西方不虛，何肺傷之有？故陽明實，則宗筋潤，能束骨而利機關矣。

治痿之法無出於此。絡氏亦曰∶風火相熾，當滋腎水。東垣取黃柏為君，黃 等補藥為輔佐，而無一定之方。有兼痰積者，有濕多者，有熱多者，有濕熱相半者，有挾寒（一作氣）者，臨病制方。其善於治痿乎，雖然藥中肯綮矣，若將理失宜，聖醫不治也。夭產作陽，濃味發熱，先哲格言。但患痿之人，若不淡泊食味，吾知其必不安全也。大補丸去腎經火，燥下焦濕，治筋骨軟。如氣虛用補氣藥下，血虛補血藥下，並不單用。補腎丸、虎潛丸皆治痿，服法與大補丸同。黃柏、蒼朮治痿之要藥也。

一人陽痿∶知母 黃柏（以上各炒一兩） 枸杞（一兩）牛膝（酒浸一兩） 杜仲（姜炒一兩） 人參（一兩） 山藥（一兩） 龜板 虎骨（以上炙一兩） 續斷（酒洗一兩）鎖陽（二兩） 當歸（二兩） 菟絲子 五味子 陳皮（以上各五錢） 白朮（一兩） 一方有蓯蓉二兩，去白朮、陳皮上末之，糊丸。

一人年二十餘，前陰玉莖挺長腫而痿，皮塌常潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡大劑，加黃連行其濕熱，次略與黃柏降其逆上之氣，其腫收減及半，但莖中有一塊硬未消，遂以青皮一味為君，少加散氣（一作散風）之劑，未服，外以絲瓜汁調五倍末，敷之而愈。

（第八十七）

大率與癇相似，比癇為虛，治宜帶補。氣虛有火兼有痰，人參、竹瀝之類，切不可作風治而兼用風藥。

治酒多風搐∶白朮（五錢） 人參（二錢半） 甘草（三錢） 陳皮 蒼朮（以上各一錢）天麻（細切，酒浸一錢） 白芍藥（酒浸一錢） 防風（五分） 川芎（五分） 上為末，作丸。如小便多加五味子。

手足心熱（第八十八）

屬熱郁，用火郁湯。葛根 柴胡 白芍藥（以上各一兩） 甘草（炙一兩） 防風（五錢） 升麻（一兩）

每服三錢，入蔥白三寸，煎，稍熱服。

又方∶梔子、香附、白芷、蒼朮、半夏、川芎，上末之，麵糊丸。火郁，手足心發骨蒸，草還丹。

手足麻木（第八十九）

麻是氣虛，木是濕痰死血。東垣雲∶麻木，氣不行也，當補肺中之氣。

一婦人，體肥氣鬱，舌麻眩暈，手足麻，氣塞有痰，便結，涼膈散加南星、香附、台芎開之。

厥（第九十）

有陽厥，有陰厥。陽衰於下即寒，陰衰於下即熱。《原病式》中詳之。以氣血虛為主，有痰、有熱。

治痰，白朮竹瀝；治熱，承氣湯，因外感解散加薑汁酒。氣虛，脈細；血虛，脈如蔥管；熱厥，脈數；外感，脈浮；實痰脈弦。

一婦人年三十餘，面白形長，心中常有不平事。忽半夜誕子，才分娩便暈厥，不知人，遂急於氣海灼火十五壯，而蘇後以參、術等藥兩月而安。

一婦人年十九，氣怒事不發，一日忽大發，叫而欲厥，蓋痰閉於上，火起於下而上沖，始用∶香附（五錢） 生甘草（三錢） 川芎（七錢） 童便 薑汁煎服 後又用青黛、人參、白附子為丸，少愈不除，後用大吐乃安。吐後用導痰湯加姜炒黃連、香附、生薑下龍薈丸。

諸目疾（第九十一）

至寶膏，治暴發熱壅有翳者甚效，用∶蕤仁（去油） 硼砂（各一錢） 辰砂（三分） 冰片（一分） 共為極細末，蜜調點之。

治爛眶眼用∶薄荷、荊芥、細辛，等分，為粗末，燒取煙燼，點眼。其法如香燒之，以青碗塗蜜少許覆煙上，待煙燼為度，以瓷器收藏，凡眼有風熱多淚者，皆可點之。平風止淚散，歌曰∶風熱淚更兼疼，蒼附芎辛荷芷停，木賊夏枯防國老，煎湯服餌即安寧。

又方點藥，用寒水石捶碎，以童便浸七日，曬七日，再浸七日研末，每一兩加真輕粉五分，再研極細，又夜露七宿，曬七日，臨用加冰片少許，點之。

治血虛眼，用生熟地黃丸∶生、熟地黃（各二兩） 石斛 玄參（各一兩） 末之，蜜丸。冬月眼暴發痛，亦當解散不可用涼藥。黑睛有翳，皆用黃柏、知母。眼睛痛，知母、黃柏瀉腎火，當歸養陰，羌活引經。眼中風淚，食後吞龍薈丸數粒，日三服。

一人病眼，至春夏便發，當作郁治∶黃芩（二兩酒浸） 南星（姜制二兩） 香附 蒼朮（以上便浸二兩） 連翹（二兩）山梔（炒一兩） 導芎（便浸一兩半） 陳皮（酒浸半兩） 草龍膽（酒蒸半兩） 蘿蔔（半兩） 青黛（半兩）柴胡（三錢） 上末之，曲糊丸。

一人眼內陷∶生地 熟地（各一斤） 杏仁（四兩） 石斛 牛膝（以上各半斤）防風（六兩） 枳殼（五兩） 蜜丸服之。

治暴發血熱壅腫作痛，四物湯加草龍膽、防己、防風、羌活。眼眶澀爛因風而作，用風藥燥之。柴胡散∶柴胡、羌活、防風、生地黃、赤芍藥、甘草、桔梗、荊芥。勞役飲食不節，內障昏暗蔓荊子湯。

治內障，四物湯加酒炒黃芩、黃連、黃柏，並服者，可用噙藥，霜梅、僵蠶、白礬和丸，綿裹噙化。

喉痹方，以白梅入蚰蜓令化，噙梅於口內。

治風熱喉痹，先以千緡湯，後以四物湯加黃柏、知母，養陰則火降。

又方，以豬牙皂角末、霜梅為丸，噙化。

又方，茜草一兩，作一服，降血中之火。

又方∶焰硝（半錢） 枯礬（一錢） 硼砂（一錢） 共為細末，用杜、牛膝搗汁，調下。

潤喉散治氣鬱夜熱，咽干哽塞∶桔梗（二錢半） 粉草（一錢） 紫河車（四錢） 香附子（三錢） 百藥煎（一錢半）

上為細末，敷口內。咽喉生瘡損了，不用生薑折辣痛，又能散不收。咽痛，必用荊芥；陰火炎者，必用玄參。咽痛，硼砂或和膽礬、僵蠶、白礬為末，霜梅搗和，噙之。

治一切咽喉痛，用倒摘刺根，淨洗，入些少好醋同研，滴入喉中、耳中，癢即愈。咽喉生瘡並痛，屬熱，多是虛火遊行無制，客於咽喉。實火，用人參、黃柏蜜炙、荊芥；虛火，用人參、竹瀝。熱用黃連、荊芥、薄荷、硝石，以蜜調噙。血虛者，以四物湯加竹瀝。

治喉痹，或有鼻中垂血絲，結成小血珠垂在咽喉中，用杜牛膝，即鼓槌草直而獨條者，搗碎，用好米醋少些和研，取汁三五滴滴入鼻中，即破。

一人體肥，膏粱飲酒，常勞倦發咽痛，鼻塞痰嗽，涼膈散加桔梗、荊芥、南星、枳實。杜清碧通神散，治喉痹吐出風痰甚效方，見風條下。喉風吐劑，僵蠶、牙皂、白礬為末，黃齏汁調 ，探吐。針法，以三棱針於少商穴刺之，出血立愈。

口瘡（第九十二）

服涼藥不愈者，此中焦氣不足，虛火泛上無制，理中湯，甚者加附。實熱口生瘡，涼膈散、甘桔湯。赴筵散。

口糜爛，野薔薇根煎湯漱之。酒色過度，勞倦不睡，舌上光滑而無皮者，或因憂思，損傷中氣，不得睡臥勞倦者，理中湯加附子，冷凍飲料之。口瘡，若因中焦土虛且不能食，相火衝上無所阻礙，用理中湯者，參、術、甘草以補土之虛，乾薑以散火之 ，甚者加附子。

又方，黃連、青黛、黃柏為末，噙。

治滿口白爛∶蓽茇（一兩） 濃黃柏（一兩火炙） 上為末，用米醋煎，數沸後，調上藥，漱。再時，用白湯漱口即愈，重者二次。

一人唇上生瘡，以白荷花瓣貼之。

治重舌，用好膽礬研細，貼之。蔓荊子湯。血弱陰水虛陽火旺，瞳子散及損視物昏花，用熟地黃丸又名滋陰地黃丸。暴發赤腫，用守真散，熱飲子。大便秘結加大黃；痛加當歸、地黃；煩而少臥加梔子。歲久眼發，灸大指甲外本節橫紋盡，七壯住火，飲黃土蜜水。

骨（第九十三）

桑螵蛸掛干，為末吹之。解魚骨 方，用沙糖白炭灰末、紫蘇葉、滑石末，上和丸，綿裹含之口中，咽津液其骨自下。

咽喉（第九十四）

喉痹大概多是痰熱，治以李實根一片，噙口內，更用李實根研水，敷項上一遭，立有效。李實根須新采園中者，重者，用桐油探吐之。一用射干、逆流水吐。纏喉風屬痰熱，宜用桐油以鵝翎探吐之。

治咽痛，荊芥、當歸、桔梗、甘草，煎湯嗽服。喉乾燥痛，四物湯加桔梗、荊芥、黃柏、知母，立已。咽喉熱痛，甘桔湯加荊芥。有熱加黃芩、枳殼，半邊頭痛，鼻流不絕，咽痛，甘桔湯加荊芥、薄荷、枳殼、麻黃，服後汗而解。在半邊腫者加紫蘇；冬月風寒，郁在半邊。

天泡瘡（第九十五）

用通聖散及蚯蚓泥，略炒，蜜調，敷患處為妙。若從肚腹上起者，里熱發外，還服通聖散。

齒痛（第九十六）

牙痛，用南星為末，霜梅 過，取其引涎。以荊芥、薄荷散風熱，青鹽入腎、入骨，常擦噙之。蛀牙，以蘆薈、白膠香為末，塞孔中。陽明風熱牙疼，大黃、香附各燒存性，等分，入青鹽少許，上為細末，無時擦之。牙齒疏闊，用白羊脛骨燒灰存性一兩，升麻一錢，黃連半錢，為末擦之。口噤牙關不開，霜梅蘸白礬、僵蠶末，一擦便開。

寒熱腫牙疼，調胃承氣湯加黃連。蟲蛀牙用蟾酥。牙痛，用梧桐律少加麝香擦之。牙大痛，必用糊椒、蓽茇，能散其中浮熱，監以升麻、寒水石，佐以辛涼薄荷、荊芥、細辛之類，制木。

又方，用涼藥使痛不開，宜從治，蓽茇、川椒、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽。牙痛甚者，防風、羌活、青鹽入內，細辛、蓽茇、川椒定痛。

又方∶蒲公英燒灰，香附、白芷、青鹽。陰虛牙出鮮血氣鬱，以四物湯加牛膝、香附、生甘草節、側柏葉。牙腫痛，升麻、白芷、防風、荊芥、薄荷、甘草、桔梗之類。上牙痛灸三里穴，下牙疼灸三間穴。蟲蛀牙，用巴豆熏之，否，用玉線子綠豆粉半兩，人言一錢，麝香半錢。固齒方∶羊脛骨（燒灰存性三錢） 當歸（二錢） 白芷 豬牙皂角 青鹽（以上各一錢） 上為末擦之。

脫肛（第九十七）

氣熱、氣虛、血熱、血虛。氣熱者，黃芩（條子者）六兩，升麻一兩為末，曲丸；氣虛者，補氣用人參、黃 、川芎、當歸、升麻之類；血虛，四物湯；血熱者，涼血，以四物湯加炒黃柏。

一方，治脫肛用五倍為末，托而上之。

一次未收，至五七次必收，乃止。

癭氣（第九十八）

先須斷濃味，用海藻一兩二錢，黃連一兩，上為末，以少許置掌中；時時舐之，津液咽下，如消三分之二，須止後服。

吐蟲（第九十九）

用黑錫炒成灰，檳榔末同和，米飲下。

肺癰（第一百）

已破入風者，不可治。搜風湯吐之，出《醫壘元戎》，本方止有搜膿湯方。收斂瘡口，同合歡皮並飲白蘞濃湯。

肺痿者，服人參平肺散。

治肺痿，專在養肺、養氣、養血、清金。嘗治

一婦人，年二十餘，胸膺間潰一竅，於口中所咳膿血與竅相應而出，以人參、黃 、當歸補氣血劑，加退熱排膿等藥。

腸癰（第一百一）

作濕熱食積治，大腸有痰積，死血流注，用桃仁承氣湯加連翹、秦艽。近肛門破者，入風難治，用防風之類主之。

乳癰（第一百二）

入方∶青皮、栝蔞、橘葉、連翹、桃仁留尖、皂角刺、甘草節，破，多參、 。乳栗破，少有生者，必大補，人參、黃 、川芎、當歸、青皮、白朮、連翹、白芍藥、甘草。

一方有栝蔞。乳岩未破，加柴胡、台芎。

治乳有小核∶南星 貝母 甘草節 栝蔞（以上各一兩） 連翹 青皮（以上各五錢）。

乳癰、奶勞、 腫， 石膏、燒樺皮、栝蔞子、甘草節、青皮。

治吹奶，金銀花、天蕎麥、紫葛藤，各等分，上以醋煎洗，或以金銀花一味亦可。乳癰，用生地黃汁敷，熱即易之，無不效。

又方，老栝蔞一個搗，酒一斗煮四升，日三服。

又方，詩曰∶女人吹奶是如何，皂角燒灰蛤粉和，熱酒將灰調一字，須臾拍手笑呵呵。

又方，益母草搗 之，或干末水調塗。

又方，濃磨鹿角汁塗之。

又方，栝蔞子炒為末，臨睡酒服二錢。乳頭裂破，丁香末敷，如燥以津調。婦人產後患乳癰∶白芷 當歸須 連翹赤芍藥 荊芥穗 青皮（各五分） 貝母 天花粉 桔梗（各一錢） 栝蔞（半個） 甘草節（一錢半） 上水煎，半飢半飽服，細細呷之。有熱加柴胡、黃芩，忌酒肉椒料。敷藥用南星、寒水石、皂角、貝母、白芷、草烏、大黃為末，醋調塗。乳房陽明所經，乳頭厥陰所屬，乳子之母，或濃味，或忿怒，以致氣不流行，而竅不得通，汁不得出，陽明之血，熱而化膿。亦有兒之口氣 熱，吹而結核，於初起時，便須忍痛揉令軟，氣通自可消散。失此不治，必成癰節。若疏厥陰之滯，以青皮清陽明之熱，以石膏行去污血，以生甘草節消腫毒，以栝蔞子或加青橘葉、沒藥、皂角刺、金銀花、當歸頭，或散或湯加減，佐以少酒，仍加艾火三二壯於腫處，甚效，勿妄用針刀引惹拙病。又有積憂，結成隱核，有如鱉棋子，不痛不癢，十數年方為瘡陷，名曰奶岩，以其凹似岩穴也，不可治矣。若於生時便消釋病根，使心清神安，施以治法，亦有可安之理。予侄婦，年十八時得此證，性急、脈實，所難者後故耳。遂以青皮單煮湯與之，間以加減四物湯，兩月而安。

騎馬癰（第一百三）

用大粉草帶節四兩，長流水一碗，以甘草炙淬浸，水盡為末，皂角灰少許，作四服，湯調頓服，大效。

又方∶甘草節、白芷、黃連各等分， 咀，水煎。破者，龍骨、枯白礬、赤石脂敷。

一人上嗽下腎癰破，玄參、黃柏炒、青黛、犀角、山楂、甘草節、神曲、麥 、桃仁、連翹，上末之作丸。

治便毒方∶山梔 大黃 乳香 沒藥 當歸（各五分）栝蔞仁（二錢） 代赭石（一錢） 上作一服煎。

又方∶木鱉子、大黃、栝蔞仁、草龍膽、桃仁，上濃煎，露一宿，清早頓溫服。

又方∶白僵蠶、槐花，共為末，酒調服之。

一方加酒大黃。

又方，蠡實根三寸，同生薑等分研細，熱湯調，空心服。

又方∶大黃、牡蠣各二錢半，栝蔞一個去皮，甘草去皮，上銼作一帖，水煎，空心服。

附骨癰（第一百四）

熱在血分之極，初覺時先以青皮、甘草節，後當養血。初腿腫以人參、黃 、茯苓各二錢，栝蔞仁四十八粒，作二帖，入竹瀝，熱飲之。環跳穴痛不已，防生附骨癰（詳見《醫要》）。

腫毒（第一百五）

鐵圈散治癰疽腫毒∶乳香 沒藥（各半兩） 大黃 黃連 黃柏 南星 半夏 防風 羌活 皂角 甘草節草烏 阿膠（另入，以上各一兩） 上末之，醋調成膏，沙石器火熬黑色，鵝翎敷之患處。寒者熱用，熱者寒用。疔瘡根深，須用針刀旋破，頭上以蟾酥敷之，後用藥餌。野菊為末，酒調飲醉，睡覺即痛定熱除，不必去疔自愈也。

隔皮取膿法治諸般腫毒∶驢蹄（炒一兩細切） 喬麥麵（炒一兩） 白鹽（半兩） 草烏（四錢去皮） 上為末，水調，捏作餅子，慢火炙微黃色，出火毒，研末，醋調成膏，用白紙攤貼患處，水自毛竅而出，其腫自退。

治天蛇頭，用野落蘇，即黃絲草，金銀花藤，即羊兒藤，五葉紫、葛藤、天喬麥，切細各十分，好米醋濃煎，先熏後洗。

又方，用人糞雜黃泥搗之，裹在患處即安。

治天火丹，用曲 泥炒研細，香油調敷。

又方，雉雞毛及鵝毛燒灰，香油調敷皆可。

治一切疔瘡，紫梗菊根，莖、葉、花皆可，研碎取汁，滴口中飲之。白蠟稟收斂（已見《醫要》），治癰疽，以露蜂房一層，入白礬在內安石上，以火溶飛過為末，油調敷之。

一方，糞浸甘草大治腫毒，其詳在冬溫條下。凡治癰疽當分經絡，六陽經、六陰經，有多氣少血，有多血少氣，不可一概論也。少陽多氣少血，肌肉難長，理宜預防驅毒，利藥亦難輕用。

予之從叔，多慮神勞，年近五十，左膊外側紅腫如栗，予曰勿輕視，且先與人參濃湯，得微汗乃佳，與數十帖而止。旬余，值大風拔木，瘡上起一紅線，繞背抵右肋，予曰必大料人參湯加芎、術補劑，與之兩月而安。李兄子年三十，連得憂患，且好色又有勞，左腿外側廉一紅腫如栗。一醫與承氣湯兩帖下之矣，又一醫教以解毒湯下之，予乃視之曰脈大實，後果死。臀居小腹之後，又在下，此陰中之至陰，其道遠。其位僻，雖太陽多血，然氣難久運，血亦罕到，中年後生者，須預補之。若無積補之功，其禍多在瘡成痂之後，或半年間乃病。粗工不察，或致失手，慎之戒之。

治癰腫，當分腫、瘍而施治，不可遽以五香連翹湯等用之。未潰之前，托裡帶散；已潰之後，補氣補血。用手按腫上，熱則有膿，不熱則無膿。

結核（第一百六）

治大人、小兒，或在項上，或在頸，在脛，在臂。如腫毒者，多在皮里膜外，多是痰注作核不散，問其平日好食何物，吐下後用藥散結。在頭項，僵蠶、炒大黃、酒浸青黛、膽星為末，蜜丸噙化。在頦頰下生痰核，二陳湯加連翹、防風、川芎、皂角刺、酒芩、蒼朮、僵蠶。

一婦人年四十餘，面白形瘦，性急，因有大不如意，三月後房下脅骨作一塊，漸漸長掩心，微痛膈悶，飲食減四之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀（詳見四卷血氣為病條）。

瘰（第一百七）

氣血痰熱，用椹子黑熟者，搗爛熬膏，湯調服。紅者，曬乾為末，服亦效。

又方，用大田螺連肉燒灰存性，為末，入麝香少許，濕則干糝，干則油調敷。

又方，用夏枯草大能散結氣，而有補養厥陰血脈之功，能退寒熱，虛者，盡可倚仗；若實者，以行散之藥輔佐之，外施艾灸，亦漸取效。

破傷風（第一百八）

破傷風、血凝心、針入肉遊走，三證如神方，鴉翎燒灰一錢，研細酒服。防風、全蠍之類，皆是要藥。破傷風多死，非全蠍不開，用十個末之，酒下，日三次。

破傷風發熱∶栝蔞仁（九錢） 滑石（一錢半） 南星 蒼朮 炒柏 赤芍藥 陳皮（以上各一錢） 黃連 黃芩 白芷（以上各五錢） 生甘草（少些） 上 咀，生薑三片，煎服。

HT瘡（第一百九）

膏藥方，乳、沒、水銀、當歸各五錢，川芎、貝母各一兩，黃丹二兩半，麻油六兩，上 咀，除黃丹、水銀外，先將余藥用麻油熬黑色，去粗，下黃丹、水銀，又煎黑色，用桃、柳枝攪成膏。

又方∶用生龍骨、血竭、赤石脂三味共一兩，血餘如指大，黃臘一兩，白膠香一兩，香油量用。上先以香油煎三五沸，去血餘，入黃蠟、白膠香，卻入龍骨、血竭、赤石脂，攪勻，安在水盆內，候冷取起，以瓷器盛之，每遇一瘡，捻一薄片貼瘡口，以竹箬貼在外，三日後翻過再貼，仍服活血藥。

又方，用沙糖水煮冬青葉，三五沸撈起，石壓干，將葉貼在瘡上，日換二遍。

又方，以頭垢燒灰和棗肉搗作膏，先以蔥椒湯洗冷，以輕粉糝上，卻用前藥膏，以雨傘紙作膏貼之。

又方，蛤粉、臘茶、苦參、青黛、密陀僧，上先以河水洗淨瘡，卻以臘月豬脂調敷。

又方∶地骨皮（一兩） 甘草節（半兩） 白臘（半兩） 上以香油四兩，入地骨、甘草，文武火熬熟，去粗，入黃丹一兩半並白臘，緊火熬黑，白紙攤貼。

又方，用冬青葉，醋煮過，貼之。婦人腳脛HT 瘡，多主血凝，服《局方》中補損黃 丸。HT 瘡方，輕粉、定粉、瓦粉、玄明粉，上等分為末，無根水調塗碗底，以北熟之艾五兩熏之，艾盡為度，上為細末，用羯羊腳筒骨髓，調塗油紙上，蔥椒湯洗過貼之，緋帛纏定。

又方，黃連一兩，切，水二盞，煎一盞，去粗，用油紙一張，入內煮干取出，以黃臘磨刷過，縛瘡上。

撲損瘡（第一百十）

薑汁、香油各四兩，入酒調服。用蘇木以活血，黃連以降火，白朮以和中，童便煎服妙。在下者可下，但先須補托，後下瘀血；在上者宜飲韭汁或和溺吃，切忌不可飲冷水，血見水寒則凝，但一絲血入心即死。

接骨散∶沒藥（五錢） 自然銅（五兩醋淬） 滑石（二兩） 龍骨（三錢） 赤石脂（三錢） 麝香（一字另研） 上為末，好醋沒頭，煮多為上，俟干就炒燥為度，臨時入麝香在內，抄放舌上，溫酒下，病分上下，分食前後。若骨已接尚痛，去龍骨、赤石脂，而服多盡好，極效。

又方，冬瓜皮、阿膠等分，炒干為末，以酒調服，醉為度。

治 傷骨折入血黯者∶滑石（六分） 甘草（一分） 為末，人參湯調飲之。次用生薑、自然汁一盞，好米醋一盞，用獨子肥皂四個，敲破 於薑汁、米醋之中，以紗濾去粗，煎成膏藥貼之，遍身者亦可。

杖瘡（第一百十一）

黃柏、生地黃、紫荊皮，皆要藥也，治血熱作痛。涼藥，去瘀血為先，雞鳴散之類，生地黃、黃柏為末，童便調敷，或加韭汁。不破者，以韭菜、蔥頭搗碎，炒熱貼，冷則易之。膏藥，用紫荊皮、乳香、沒藥、生地黃、黃柏、大黃之類。

又方，以木耳盛於木杓內，沸湯浸爛，攪水干，於沙盆擂細，敷瘡上。

又方，以生苧麻根嫩者，不拘多少，洗淨同鹽擂，敷瘡上，神效。傷重者多用鹽。

又方，以大黃、黃柏為末，生地黃汁調敷，干再敷上，甚妙。

短朵（第一百十二）

海金沙、滑石、甘草，粥丸服。別用煎藥，就吞絳宮丸五十粒（此與治瘰 法同）。

絳宮丸方∶連翹（一兩）川芎（一兩） 當歸（一兩酒洗） 麥芽 山楂（各一兩） 桃仁（一兩） 蘆薈（一兩） 甘草節（一兩）芸苔子（一兩） 黃連（一兩半酒炒） 南星（一兩半） 片芩（一兩半） 升麻（一兩半） 海藻（一兩半酒洗）羌活（五錢） 桔梗（五錢） 防風（半兩） 白朮（二兩） 大黃（一兩酒蒸三次） 上為末，曲糊丸。已破者加人參一兩；膏藥，用甘草節、僵蠶煎。

凍瘡（第一百十三）

用煎熟桐油，調密陀僧末敷之。

下疳瘡（第一百十四）

用蛤粉、臘茶、苦參、青黛、密陀僧，上先以河水洗瘡淨，卻以臘月豬脂調敷。

又方，用頭髮以鹽水洗去油，再用湯洗，曬乾燒灰，先以清水泔洗淨瘡，卻用發灰研細敷上，實時結靨。

一人舊患下疳瘡，夏初患自痢，膈微悶，得治中湯，遂昏悶若死，兩脈皆澀重，略弦似數，此下疳之重者，與當歸龍薈丸五帖，利減，又與小柴胡去半夏加黃連、芍藥、川芎，煎五六帖而安。

湯火瘡（第一百十五）

用臘月豬脂塗黃柏，炙干為末敷之。

又方，用苦杖為末，水調敷。

又方，柿漆水，鵝翎蘸掃數次。

金瘡（第一百十六）

治金瘡並治狗咬方，五月五日午時，用鍛石一斤，韭一斤，同搗細研作汁，和成餅，為末敷之。

又方∶治金瘡，五倍子、紫蘇各等分，為末敷之。

又方∶白膠香三錢，龍骨一錢，為末敷之。

又方，五倍子、燈心草，各燒灰存性，等分為末敷之。

一方，用大粉草銼碎，入青竹中浸糞缸內，干末敷之（其詳在冬溫條下）。

風狗咬（第一百十七）

治風狗咬，取小兒頭髮炒新香附、野菊，碾細酒調服，盡醉而止。狗咬方，用紫蘇口嚼碎塗之。

又方，用 炭打碎為末敷之。

瘡癬（第一百十八）

治癬瘡方，用輕粉、雄黃、蛇床子、川槿皮，共為末，將癬刮破，醋磨羊蹄根汁調塗。

治癬瘡方，用蘆薈、大黃為末敷之。

又方，用羊蹄禿菜根，好醋磨敷。

又方∶用巴豆、草麻子皆去殼，各十四個，斑貓七個，以香油二兩熬黑色，去粗，入蘆薈末三錢，白蠟五錢，慢火再熬成膏，瓷器收貯。用時將癬微刮破，然後塗藥過夜略腫則愈。

治大人、小兒疥瘡，豬牙皂角去皮，白礬枯過，輕粉胡椒各少許，共為末，加樟腦、燭油同搗勻，臨晚搽擦。若是櫻桃瘡、膿窠瘡去胡椒。

瘡有三種，

膿胞瘡治熱為主∶黃芩 黃連 大黃 寒水石 蛇床（各三錢）硫黃 黃丹（各五分）枯礬（一錢） 無名異 白芷（各七分） 檳榔（一個） 輕粉（一錢二分） 木香（如痛用少許） 上末，香油調敷；

沙瘡殺蟲為主∶蕪荑（二錢） 剪草（一錢） 蛇床子（二錢） 白礬（一錢） 枯礬（一錢） 吳茱萸（一錢） 蒼朮（半兩） 濃朴皮（五分） 雄黃（五分） 寒水石（二錢） 黃柏（一錢） 輕粉（十 ） 上為末，油調搽；

癩疥瘡春天發，焦疥開郁為主，宜抓破敷∶白礬（二錢） 吳茱萸（二錢） 樟腦（五分） 輕粉（十 ） 寒水石（三錢五分） 蛇床子（三錢）黃柏（一錢） 大黃（一錢） 硫黃（一錢） 檳榔（一個） 上為末，油調搽敷。疥瘡∶蕪荑（半兩） 管仲（一兩） 枯白礬（五錢） 軟石膏（五錢） 大黃（五錢） 硫黃（二錢半） 雄黃（二錢半） 樟腦（半兩另入） 上末之，香油調敷，須先洗瘡去痂，敷之。

瘡藥，膿窠治熱燥濕為主，用無名異；干癢開郁為主，用吳茱萸；蟲瘡如癬狀，退熱殺蟲為主，用蕪荑、黑狗脊、雄黃、硫黃、水銀殺蟲，白礬除癢，樟腦透肉一分，松香頭上多加大黃、方解石一分，黃連、蛇床定癢殺蟲。

膿腫，濕多加松皮灰；腫多加白芷開郁；痛多加白芷、方解石；蟲多加藜蘆、斑貓；癢多加飛礬，濕多加香油調。陰囊瘡，多加茱萸；乾疥出血，多加大黃、黃連，豬脂調；蟲多隨意加錫灰、蕪荑、檳榔殺蟲；紅色加黃丹；青色加青黛。

瘡在上多服通神散；瘡在下多在髒，須用下。腳腫，用血分濕熱藥。

治濕多瘡藥∶牡蠣（二兩） 蛇床（一兩） 白芷一兩） 川椒（三錢） 寒水石（五錢） 輕粉（二十 ） 雄黃（五錢） 吳茱萸（二錢半） 上為細末，香油調敷。貼人身灸瘡不收口膏藥∶黃連 甘草節 白芷 丹油。疥藥∶蛇床（一兩） 硫黃（一錢半） 輕粉（二十帖） 青礬（一錢半） 明礬（一錢） 黃丹（一錢半） 五倍（一錢半略炒黃色） 上為細末，香油調敷，忌見燈火，大效。疥瘡藥，用丹黃、肉豆蔻為末，香油調敷。

治馬鞍上打破成瘡，雞卵清攤作膏藥，貼之，令其愈後自脫。

治癬方，川槿皮、檳榔，先抓破，用好醋磨塗。

又方，治腎囊濕癢，用密陀僧、乾薑、滑石為末，糝上。

又方，先以吳茱萸煎湯洗，次用後藥∶茱萸（五錢） 寒水石（三錢） 黃柏（一錢半） 大黃（二錢半） 樟腦（三錢） 蛇床子（三錢） 輕粉（一 ） 枯礬（三錢） 硫黃（二錢） 檳榔（三錢） 白芷（三錢） 上為末，敷之。

治頭瘡方∶豬油（二錢半，半生半熟）雄黃（二錢半） 水銀（二錢半） 上研和勻，敷瘡上。

又方∶川芎 酒芩（五錢） 芍藥（五錢酒） 陳皮（五錢） 白朮（五錢酒） 當歸（一兩半酒） 天麻（七錢半酒） 蒼耳（七錢半） 黃柏（四錢酒） 粉草（四錢酒） 防風（三錢） 上末之，水蕩起，煎服，日四五次服之，服了睡片時。

蟲毒（第一百十九）

治九里蜂毒即瓠蜂是也。用皂莢鑽孔，貼在蜂釘處，就皂莢孔上，用艾灸三壯，即安。

治蜈蚣咬，用全蠍炙，如九里蜂法。

治一切蛇，用金線重樓，以水磨少許，敷咬處，又為細末酒調飲之。

又方，用烏 樹葉、魚 草、地松即皺面草、草決明，但得一件細研，敷咬處亦佳。

治吳蚣毒嚼，人參塗之。

又方，蜘蛛安傷處，效急，將蛛投水中以活其中。

中毒（第一百二十）

解蕈毒，用木香與青皮等分，作湯飲之。解眾藥毒，用五倍子二兩重，研細，以無灰酒溫調服之。如毒在上即吐，在下即瀉。食毒馬牛肉，用大甘草四兩，研末，以無灰酒調服盡，病患須臾大吐大瀉。如渴，不可飲水，飲水必死。

又方，治蕈毒，石首魚頭服之，即白鯗頭也。

胡氣（第一百二十一）

治胡氣方， 砂、密陀僧、明礬、銅青、白附、辰砂，上先以皂角湯洗二三次後，敷上不□□□□□。

又方，於前藥中加黃丹、水銀，用白梅肉蘸末擦之。

又方，飛黃丹、密陀僧、枯白礬以蒸餅蘸末擦之。

卷七·婦人科

經病（第一）

經水，陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色也。上應於月，其行有常，名之曰∶經為氣之配，因氣而行。成塊者，氣之凝；將行而痛者，氣之滯；來後作痛者，氣血俱虛；淡色者，亦虛血少，而有水以混之也；錯經妄行者，氣之亂；紫者，氣之熱；黑者，熱之甚也。今見紫黑作痛者，成塊者，率指為風冷所乘，而行溫熱之劑，誤矣。設或有之，亦千百之中一二耳。經水黑者，水之色，紫者黑之，漸由熱甚必兼水化，此亢則害，承乃制也。經候將來而作痛者，血實也，一雲氣滯，用桃仁、香附、黃連之類。未及期而作疼者，亦氣滯也。過而作疼者，虛中有熱也。四物加芩、連。一雲氣血虛也，八物湯加減。過期而作疼者，亦虛而有熱也。不及期而來者，血熱也。一雲氣血俱虛，四物加芩、連之類。肥人兼痰治。過期者，血少也，芎、歸、參、術及痰藥。經不調而血水淡白者，宜補氣血，參、術、芎、歸、黃 、香附、芍藥，腰痛加膠珠、艾葉、玄胡索。經水過期，紫黑有塊者，血熱也，必作痛。

四物加香附、黃連之類。經水過期，淡色者，痰多也。用二陳湯加川芎、當歸。經水紫色成塊者，熱甚也。四物湯加黃連之類。經事過期不行，杜、牛膝，搗汁大半鍾，以玄胡索末一錢，香附末、枳殼末各半錢，調，早服。臨經之時肚痛，用抑氣散，其方以四物湯加陳皮、玄胡索、牡丹皮、甘草。如痛甚者，豆淋酒，痛少，童便煮莎，入少條芩，為丸子服。經水黑色，口渴倦怠，形短色黑，脈不勻似數，用炒黃芩三錢，甘草二錢，赤芍藥、香附五錢，作丸服。

又方，伏龍肝、百草霜末之，糊為丸。有痰多占住血海地位因而下多者，目必漸昏，肥人如此，用南星、香附、川芎、蒼朮作丸服。肥人不及日數而多者，痰多血虛有熱，南星、白朮、蒼朮、黃連、香附、川芎，末之為丸。血枯經閉者，四物湯加桃仁、紅花。肥人身軀脂滿經閉者，導痰湯加川芎、黃連，不可用地黃，泥膈故也，如以生薑汁炒之。

交加地黃丸，治婦人經水不調，血塊氣痞，肚腹疼痛∶生地黃（一斤） 老生薑（一斤） 玄胡索 當歸 川芎 白芍藥（各二兩） 沒藥 木香（各一兩） 桃仁（去皮尖） 人參（各一兩半） 香附子（半斤） 上為末，先以薑汁浸地黃，姜渣以地黃汁浸，各以汁盡為度，上十一味作一處，日干為細末，醋糊為丸，空心薑湯下。

月水不通∶濃朴（三兩） 水（三升） 煎一升分三服，空心服。經水不通，皆因寒搏於內，四物湯加蓬術，制乾薑各一塊，生薑三片，煎服，室女去乾薑。經候多如崩者，四物湯一帖，香附末三錢，炮乾薑一塊，甘草少許，粟米百餘粒煎，分二服，空心服。經候行先腹痛，局方七氣湯送來復丹半帖。經水去多不能住者，以三補丸加莎根、龜板、金毛狗脊。

經水過多∶黃芩（炒） 白芍藥（炒）龜板（炙各一兩） 黃柏（炒三錢） 椿皮（七錢半） 香附（二錢半） 上末之 酒糊丸。經血逆行，或血腥，或唾血，或吐血，用韭菜汁服立效。

一人積痰，傷經不行，夜則妄語，以∶栝蔞子（一錢） 黃連（半錢） 吳茱萸（十粒） 桃仁（五個） 紅曲（些少） 砂仁（三錢） 山楂（一錢），上末之，以生薑汁炊餅丸。

一人陰虛，經脈久不通，小便短澀，身體疼痛，以四物湯加蒼朮、牛膝、陳皮、生甘草，又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍為丸，煎前藥吞之。因熱經候先行於常時，用四物湯加芩連、香附。經行之先作痛者，小烏沉湯加枳殼、青皮、黃芩、川芎，氣實者用之，上煎空心服。

胎孕（第二）

一婦人，但有孕至三個月左右必墮，其脈左手大而無力，重則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮，時初夏，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，與數十帖得保全而生。因思之墮於內熱而虛者，於理為多，日熱日虛，當分輕重，蓋孕至三月，上屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎藥邪？婦人經候三月驗胎，法川芎生末，空心濃湯調，下一匙，腹中微動是有胎。產前當清熱養血，產婦胎前八九個月，因火動胎逆上作喘者，急可用條芩、香附之類為末，調下。將條芩更於水中，取沉重者用。

固胎∶地黃（半錢） 當歸身尾 人參 白芍藥 陳皮（以上各一錢） 白朮（一錢半） 黃芩 川芎（各半錢） 黃連 炒柏（各少許） 甘草（三分） 桑上羊兒藤（七葉圓者，即金銀藤） 糯米（十四粒），上 咀煎服。血虛不安者，用阿膠，痛者用縮砂。

束胎丸，第八九個月服之∶黃芩（夏一兩，春秋七兩，冬半兩，酒炒） 陳皮（一兩） 白朮（二兩忌火） 茯苓（七錢半，忌火） 上為末，粥丸。

束胎飲∶大腹皮（三錢） 人參（半錢） 陳皮（半錢） 白朮（一兩） 白芍藥（一錢） 紫蘇莖葉（一錢） 炙甘草（三分） 當歸身尾（一錢） 或加枳殼、縮砂，上作一帖，入青蔥五葉，黃楊樹葉梢七個，煎，食前服，於第八九個月服十數帖，甚得力。或夏加黃連，冬不必加，春加川芎，或有別證以意消息之。

第九個月服∶黃芩（一兩宜涼怯弱人不藥減半用） 枳殼（炒七錢半） 白朮（一兩） 滑石（七錢半）臨月十日前，小便少時，加此一味，上為末，粥丸，桐子大，每服三十丸，空心熱湯下，不可多服。恐損元氣，中加炙甘草二分煎，食前服，亦名束胎飲。

達生散，九個月服起，亦不妨服三五十帖，腹不痛而易產∶黃芩、人參、白朮、滑石、枳殼、黃楊頭、香附米、陳皮、甘草、大腹皮、紫蘇、白芍藥。春加川芎，氣虛倍參、術，氣實倍香附、陳皮，血虛倍當歸、地黃，形實倍紫蘇，性急倍黃連，熱多倍黃芩，濕痰倍滑石加半夏，食積倍加山楂，食後易飢倍黃楊頭，有熱加芩，夏亦加之，有痰加半夏，腹痛加木香、官桂，監以黃芩，冬月不用芩。安胎丸，白朮、黃芩、炒曲、用粥丸。黃芩安胎，乃上、中二焦藥，能降火下行也；縮砂安胎治痛行氣故也。產前安胎，白朮、黃芩、妙藥也。茺蔚子活血行氣，有補陰之妙，故名曰益母草，胎前無滯，產後無虛，以其行氣中有補也。妊娠四五月，忽腹絞痛，大棗十四個燒焦為末，童便調下。

胎動不安，或但腰痛，或胎轉搶心，或下血不止，艾葉，雞子大，酒四升，煮二升，分二服，大妙。胎動腹痛，子死不知，服此藥，活則安，死則下∶當歸（四兩） 川芎（九兩） 酒（四升），煮三升服之。

胎氣不和上湊，心腹脹滿疼痛，謂之子懸，又治臨產驚恐氣結，連日不下，一方，紫蘇飲用∶紫蘇 連莖（一兩） 當歸（七錢） 人參 川芎白芍藥 陳皮（各半兩） 甘草（三錢） 大腹皮（半兩） 姜（四片） 蔥（七寸），煎，空心服。

妊娠衝動不安，縮砂不以多少，慢火炒熟，去皮為末，熱酒調下，覺腹中胎動處極熱，即胎安，神效。胎死腹中，其母氣絕，□□□□服之，又益母草汁服之立下。倒產子死腹中，當歸末酒調服。子死腹中，母欲氣絕，以伏能肝為末，水調服。

又方，硃砂一兩，水煎數沸，為末，酒調服立效。日月未滿欲產，搗菖蒲汁二升，灌喉中。妊娠從腳連腹腫滿，小便不利，微渴，豬苓五兩為末，熟水服方寸匕，日三服。妊娠咳嗽，貝母炒為末，砂糖和末丸，夜含化妙。

妊娠傷食，難為用藥，惟木香丸、白朮散穩當，須忌口。經聚而孕成者，恐有胎氣不安，或腹微痛，或腰間作疼，或飲食不甘美，以安胎飲療之∶白朮（一錢） 人參（半錢） 當歸（一錢） 白芍藥（一錢） 熟地黃（一錢） 川芎（五分） 陳皮（五分） 甘草（三分） 縮砂（二分） 紫蘇（三分） 條芩（五分） 上作一帖，姜一片，水煎，食前服。此藥五七個月後常服數帖，可保全產婦始終，七八個月服此藥或加大腹皮、黃楊頭七枚，尤妙。

坐褥之月∶全身當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芷（五分） 條芩（一錢） 陳皮（一錢） 香附（一錢）甘草（三分） 上煎湯，調益元散一錢，體虛人加人參一錢。

子懸腹脹及肚痛胎痛，護胎紫蘇飲。子腫濕多，山梔炒一合，米湯吞下。《三因方》中有鯉魚湯，治妊娠腹大，間有水氣者∶白朮（五兩） 白芍藥 當歸（各三兩） 茯苓（四兩） 上銼，以鯉魚一尾，修事如食法，煮取汁，去魚不用，每服四錢，入魚汁一盞半，姜七片，陳皮少許，煎服。

初覺有娠，雄黃一兩，縫絳囊帶之轉女為男；又方，始以弓弩 縛腰間，滿二月解卻，轉女為男，秘法不傳。胎漏屬氣虛、血虛、血熱。妊娠安胎，大麥 二兩水一盞半，煎一盞溫服，分三服，或用蜜調亦可。

又方，四物湯加牛膝、蓬術、炮官桂、紅花等分，用水七分，煎至一半，空心服。

又方，棗一個，入韶粉一指大，濕紙包煨熱，空心無灰酒嚼下，一日三四枚，亦下死胎。

下死胎方，以佛手散煎加麝香、當門子三粒，大黃末一錢，重者加瓦上焙虻蟲、水蛭末服。子腫鯉魚湯加參術五苓散。惡阻從痰治，多用二陳湯入白朮末，水丸，隨所好，湯水下。

又方，香附子二錢，砂仁、茯苓、甘草各一錢，喜辛加丁香，為末干服。懷孕愛物，乃一髒之虛，假如肝臟虛，其肝止能養胎，無餘用也。不能榮肝，肝虛故愛酸物。胎熱將臨月，以三補丸加香附炒、白芍藥，炊餅丸。又抑熱，以三補丸用地黃膏為丸。有孕八九月，必須順氣，枳殼、紫蘇莖。

一婦人年近三十，懷孕兩月，病嘔吐，頭眩目暈，不可禁持，以參、術、芎、陳皮、茯苓之藥，五七日愈沉重，脈弦，左為甚而且弱，此是惡阻病。因怒氣所激，肝氣既逆，又挾胎氣，參術之補，大非所宜。只以茯苓湯下抑青丸二十四粒，五帖稍安，其脈略有數狀，口乾苦，稍食少粥則口酸，蓋因膈間滯氣未盡行，教以川芎、陳皮、山梔、生薑、茯苓，煎湯下抑青丸五十粒，十餘帖，余證皆平，食及常時之半，食後覺易飢，蓋由肝熱未平，則以白湯下抑青丸二十粒，至二十日而安。脈之，兩手雖平和而左弱甚，此胎必墮，此時肝氣既平，參、術可用矣，遂以始之參、術等兼補之，預防墮胎以後之虛，服之一日，其胎自墮，卻得平穩無事。

一婦人，形瘦性急，體本無熱，懷孕三月，當盛夏，渴思水，因與四物湯加黃芩、陳皮、生甘草、木通，數帖而安。其後得子，二歲頓有 瘧，蓋孕中藥少，胎毒未消，若生瘡疥，其病自痊已而驗。黃芩乃安胎之聖藥也，俗人不知以為寒，而不敢用，謂溫藥可養胎，殊不知以為產前當清熱，清熱則血循經不妄行，故能養胎。產前用四物湯，若血虛瘦弱之人，勿用芍藥能伐肝故也，如壯盛者亦可用之。產難氣血虛故也。《格致餘論》甚詳，《大全良方》有藥可選用之。產難之由，有八九個月內不謹者，亦有氣滯而不能轉運者。產婦產畢須令有力，婦人坐於床上，令產婦靠定，坐三兩時，待惡露盡，方可睡下，不然惡血入心即死矣。又灸法治婦產難，於婦人右腳小指尖頭上，用熟艾炷如小麥，灸五壯即下。催生方，用白芷、百草霜、滑石為末，芎歸湯下。亦治胞衣不下，薑汁或酒調，《婦人大全良方》別有藥。易產方，用益母草，六月帶根曬乾為末，蜜丸，彈子大，臨產時熟水化下，或熬成膏服之亦妙。催生方，白芷、百草霜等分為末，坐褥之際，白湯調服。或與益元散同服尤妙。又治橫生逆產，以童便滴醋調下，更以滾湯浸之，止於一服。

頃刻活兩人之命。

又方，車前子為末，酒調服二錢。逆產子死腹中，當歸末，酒調服。催生方，煎佛手散調益元散，臨時服，寸金散治產難，敗免筆頭一枚，燒灰研細，藕汁一盞調下，立產。如產婦虛弱，恐藕汁動風，即用銀盞盛，於火上頓熱飲。

又方，用油、蜜、小便，三味打勻，下產難。或調益母草末，尤妙。產難方，縮砂、醋煮香附、枳殼、甘草、滑石，湯調服。脈細勻者，易產；浮大緩者，氣散難產。生產如拖船過堰一般。又牛膝膏、地黃膏治產難。臨產下痢，梔子不以多少，燒灰細末，空心熱水調一匕，甚者不過五服。當產寒月，臍下脹滿，手不可犯寒，入產門故也，服仲景羊肉湯二服愈。催生方，將產時吞下馬檳榔，須臾兒生，兩手各掌一粒而出。世之難產者，往往見於鬱悶、安逸、富貴奉養之人，貧賤者鮮有之。古方瘦胎飲一方恐非至論。予族妹，苦於難產，遇胎則觸去之，予甚憫焉。視其形肥，而動於女工，知其氣虛久坐，氣不運而愈弱。兒在胞胎，因母氣虛，不能自運耳。當補其母之氣，則兒健易產。令其有孕至五六個月來告，遂於《大全良方》紫蘇飲加補氣藥與之數十帖，因得男甚快。因以此方，隨母之性稟與時令加減，服者無不應，臨蓐時不覺痛，產母亦無病，因名其方曰達生散雲。

產後（第三）

至哉坤元，萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，污血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？或有他病，當求起病之因，病在何經，氣病治氣，血病治血，何《局方》不審，而海制黑神散之方哉！

予每見產婦之無疾者，必教以卻去黑神散與大雞子、火鹽，諸般肉食，且與白粥將理，間以些少石首魚，煮令甘淡食之。至一月之後，方與少肉，雞子亦須豁開煮之，大能養胃祛痰。

產後調理藥∶當歸（一錢） 川芎（一錢） 白芷官桂 莪朮 牡丹皮（俱五分） 茯苓（一錢） 甘草（三分） 上煎服之，腹痛加玄胡索，發熱加黃芩、柴胡，食不進加縮砂、陳皮。清魂散治產後血暈∶蘇木（半兩） 人參（一兩） 童便上三味，以水酒共煎服。產後血暈，乃虛火載血漸漸而來，用鹿角燒灰出火毒，研極細末，好酒調，灌下即醒，行血極快。

又方，韭葉細切，盛於有嘴瓶中，以熱醋沃之，急封其口，以嘴塞產婦鼻中，可愈目眩。產前母滯，產後母虛，產後當大補血，雖有雜證以末治之。產後，一切病不可發表。

產後補虛∶人參 白朮（各一錢） 黃芩（半錢，一本作黃） 陳皮（五分） 川芎（五分） 炙甘草（三分） 當歸身尾（五分） 有熱加乾薑三分，茯苓一錢。產後消血塊∶滑石（三錢） 沒藥（三錢） 麒麟竭（二錢，無麒麟竭牡丹皮代之用一錢） 上為末，醋糊丸。

產後惡露不下，以五靈脂為末，神曲糊丸，白朮、陳皮湯下。麒麟竭、五靈脂消產後血塊極好。產後惡露不盡，小腹痛，用五靈脂、香附末和醋為丸，甚者入桃仁，不去尖。產後腹痛發熱，必有惡血，當去之。產後發熱增損四物湯。產後七八日，因大驚恐而發熱，嘔逆嘔吐，痰甚多，嘔則汗出，八物湯加黃 ，小腹並痛加桂。產後中風，切不可作風治。

產後中風，用荊芥穗、炒當歸，等分為末，每服二三錢，豆淋酒下。（亦治血暈。）

產後血迷血暈，服清魂散∶澤蘭葉 人參（各二錢半） 荊芥（一兩） 川芎（半兩） 甘草（二錢） 上末之，湯酒各半，調服。

產後腹痛，或自利者，服青六丸，用補脾、補血藥湯送下。產後泄，用白朮、川芎、茯苓、乾薑、黃芩、滑石、陳皮、白芍藥，炒 咀，煎服。

產後大發熱，必用乾薑，輕用茯苓淡滲其熱，一應苦寒發表之藥皆不可用。或曰∶大熱而用乾薑何也？曰∶此熱，非有餘之熱也，引血藥生血，勿獨用，必與補陰藥同用。此造化自然之妙，非天下之至神，其孰能與於此！產後發熱惡寒，皆血氣虛。左手脈不足，補血藥多於補氣藥；右手脈不足，補氣藥多於補血藥。

產後惡寒發熱腹痛者，當去惡血，益母草即茺蔚子治胎前產後諸病。

產後，如服四物湯，勿用白芍，以其酸寒，伐生發之氣也。壯盛者，亦可用。

產後無乳，通草、瞿麥、桔梗、青皮、柴胡、白芷、赤芍藥、天花粉、連翹、甘草，水煎，食後帶飽細呷，以一手摩乳房。

產後惡寒，發熱無乳者，無子，當消乳，麥 二兩炒研末，湯調作四帖服。

產後水腫，必用大補氣血為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自利。

產後，敗血乘虛流注經絡，腐壤成水，四肢面目浮腫，切不可用導水氣藥，先用五皮散加牡丹皮三五服，次以局方調經散二三十帖，效，其血自行而腫消也。五皮散，五加皮、地骨皮、生薑皮、桑白皮、茯苓皮加牡丹皮煎服。

調經散∶當歸 肉桂 琥珀（各一錢） 麝香 細辛（各五分） 沒藥（一錢） 赤芍（一錢） 上末，五分，薑汁少許，溫酒調服。產後血不止，蒲黃三兩，水三升，煎一升服。

產後血暈，心悶氣絕，紅花一兩，上研為末，分二服，酒二盞，煎一盞並服。口噤者，斡開灌之。

產後諸風，蒼耳草汁半盞，溫服。牙疼亦可治。產後遍身起粟米粒，熱如火，桃仁爛研臘月豬脂，敷之。

產後血暈欲絕者，半夏末水丸，如大豆大，入鼻孔中即蘇。下死胎及生子後胞衣未下，麝香半錢，官桂末三錢，溫酒送下，須臾如手推出。

一人小產，有形物未下，四物湯加硝。

一婦人，年十八難產，七日後產，大便泄，口渴氣喘，面紅有紫斑，小腹脹，小便不通，用牛膝、桃仁、當歸、紅花、木通、滑石、甘草、白朮、陳皮、茯苓，煎湯，調益母草膏，不減後以杜牛膝，煎濃膏一碗，飲之，至一更許，大下利一桶，小便通，而愈。口渴，四君子湯加當歸、牛膝，調益母膏。

一婦人，產後驚憂得病，頭重，心胸覺一物重墜，驚怕，身如在波浪中恍忽不寧，用∶枳實 麥芽 神曲 貝母 侯莎（各一錢半） 薑黃（一錢半） 半夏（二錢） 桃仁 牡丹皮栝蔞子（各一錢） 紅花（五分）

上末之，薑餅丸。服後胸物消，驚恍未除，後用∶辰砂 鬱金 黃連（各三錢） 當歸 遠志 茯神（各二錢） 真珠 人參 生甘草 菖蒲（各一錢半） 牛黃熊膽 沉香（各一錢） 紅花（五錢） 金箔（一片） 膽星（三錢）

上末之，豬心血丸。服後驚恍減，後用∶枳實 半夏 薑黃 山楂 神曲 麥芽 陳皮 山梔（各五錢） 白朮（一兩）

上末之，薑餅丸，服此助胃消食痰，後用∶牛黃（二錢） 菖蒲（二錢半） 硃砂 鬱金（各三錢） 遠志 琥珀（各二錢半） 珍珠 紅花 沉香（各一錢） 黃連 人參 膽星（各五錢） 當歸 上末之，豬心血丸。服此鎮心安神，後用∶乾漆（三錢炒煙盡） 三棱 莪朮（各七錢半） 蒼朮 青皮 陳皮 針沙（各一兩） 濃朴 當歸（各半兩） 生香附（二兩） 上末之，炊餅丸。設此方不曾服，倒倉後服煎藥∶白朮（四錢） 陳皮 黃芩 白芍藥 香附子（各二錢） 茯苓（一錢半） 當歸 麥門冬 青皮（各一錢） 枳殼（六分） 沉香 生甘草（各五分） 上分作六帖，除胸滿清熱淡滲。

治婦人兒枕痛，濃煎棠 子，入沙糖調服，立效。

胎前產後，多是血虛。

一婦人年近三十餘，正月間新產，左腿右手發搐，氣喘不得眠，口鼻、面部黑氣起，脈浮弦而沉澀，右手為甚，意其脾受濕證遂。問∶懷胎時曾大渴思水否？彼雲∶胎三月時，嘗喜湯茶水。遂以黃芩、荊芥、木香、滑石、白朮、檳榔、陳皮、蒼朮、甘草、芍藥，至四服，後加桃仁，又四服，腹有漉漉聲，大便下者，視皆水晶塊，大者，如雞子黃，小者，如科斗數十枚，遂搐定喘止。遂於藥中，去荊芥、檳榔、滑石，加當歸身、茯苓，與其調理血脈，服至十帖而安。嘗見尿胞因收生者之不謹，以致破損而得淋瀝病。徐氏婦，壯年得此，因思，肌骨破傷在外者，且可補完，胞雖在腹，恐亦可治。診其脈虛甚，因悟曰∶難產之人多是血虛，難產之後，氣血尤虛，因用峻補之藥，以術、參為君，桃仁、陳皮、黃 、茯苓為佐，而煎以豬、羊胞中湯，於極飢時與之，每劑用一兩，至一月而安。恐是氣血驟長，其胞可完，若稍遲緩，恐難成功。

血氣為病（第四）

一婦人死血，食積痰飲成塊，或在兩脅間動，或作腹鳴嘈雜，眩運身熱，時發時止（方見第五卷塊條下）。

治婦人血海疼痛∶當歸（一錢） 甘草 木香（各五錢） 香附（二錢） 烏藥（一錢半） 作一帖，水煎食前服。

女人血氣痛，酒磨莪朮服之。

一婦人血塊如盤，有孕難服峻劑∶香附（四兩） 醋煮桃仁（一兩去皮尖）海石（醋煮二兩） 白朮（一兩） 神曲糊為丸。女人血氣刺心痛不可忍，木香末，酒調服。血氣入腦頭，旋悶不知人，蒼耳嫩心，陰乾為末，酒調服之。

一婦人，腹中 瘕作痛者，或氣攻塞用∶香附（一兩醋煮） 當歸（一兩） 白三棱（一兩炮） 黑三棱（一兩炮） 黑莪朮（一兩） 沒藥乳香 川芎（各五錢） 昆布 海藻（以上各一兩炒） 檳榔（五錢） 青皮（一兩去穣） 乾漆（五錢炒盡煙） 木香 沉香 縮砂（各五錢） 上為末，米醋打糊為丸，如桐子大，每服六七十丸，空心白湯、鹽湯隨下，忌生冷油膩。

治血氣腰腹痛，當歸、玄胡，等分為粗末，每服三錢，姜三片煎服。

治一切瘀血為病方∶香附（四兩醋煮） 桃仁 瓦龍子（二兩，醋煮一日一夜， ） 牡丹皮 大黃（酒蒸） 當歸川芎 紅花（各五錢） 上為末，炊餅丸。月水不通、腹中撮痛∶台烏（二兩） 當歸 莪朮（各一兩） 為末，空心酒下二錢。

一婦人，兩月經不行，腹痛發熱，行血涼血，經行病自愈。四物湯加黃芩、紅花、桃仁、香附、玄胡索之類。

一婦人，年四十餘，面白形瘦性急，因有大不如意，三月後，乳房下肋骨作一塊，漸漸長掩心，微痛膈悶，飲食減四分之三，每早覺口苦，兩手脈微而短澀，予知其月經不來矣，為之甚懼，勿與治。思至夜半，其婦尚能出外見醫，梳妝言語如舊，料其尚有胃氣，遂以人參、術、歸、芎，佐以氣藥，作一大服，盡夜與四次，外以大琥珀膏貼塊上，防其塊長。得一月余，服補藥百餘帖，食及平時之半，仍用前藥。又過一月，脈漸充，又與前藥吞潤下丸百餘粒，月經行不及兩日而止，澀脈減五分之四，時天氣熱意，其經行時必帶，紫色，仍與前藥加三棱，吞潤下丸，以抑青丸十五粒佐之。又經一月，忽塊已消及一半，月經及期，尚欠平時半日，飲食甘美如常，但食肉不覺爽快，予令止藥，且待來春木旺時，再為區處。至次年六月，忽報，一夜其塊又作，比舊又加指半，脈略弦，左略怯於右，至數平和。自言飽食後，則塊微悶，食行卻自平，予意必有動心事激之，問而果然。仍以前藥加炒芩、炒連，以少木通、生薑佐之，去三棱，煎湯吞潤下丸，外以琥珀膏貼之，半月經行，氣塊散。此是肺金，因火所爍，木稍勝土，土不能運，清濁相干，舊塊輪廓尚在，皆由血氣未盡復也。濁氣稍留，舊塊復起，補其血氣，使肺不受邪，木氣伏而土氣正，濁氣行而塊散矣。一婢，性沉多憂，年四十，經不行三月矣。小腹當中一塊，漸如炊餅，脈皆澀重，稍和塊按則痛甚，試捫之高半寸，與千金消石丸至四五次。彼忽自言∶乳頭黑且有汁，恐是孕。予曰∶澀脈無孕之理，又與兩帖，脈稍大豁，予悟曰∶大峻矣！令止藥，以四物湯倍白朮，以陳皮、炙甘草為佐，至三十帖，候脈充，再與硝石丸四五次，忽自言塊消一暈，便令勿與。又半月，經行痛甚，下黑血近半升，內有如椒核者數十粒，而塊消一半，又來索藥，曉之曰∶塊已破，勿再攻，但守禁忌，次月經行當自消盡，已而果然。

崩漏（第五）

氣虛、血虛、血熱、血崩，東垣有治法，但不言熱，其主在寒，學人宜再思之。經曰∶陰虛陽搏謂之崩。觀此可知矣。急則治其標，白芷湯調百草霜，甚者，棕櫚皮灰極妙。後用四物湯加甘草、生薑調理。因勞者，用參、 帶升補藥；因寒者，乾薑；因熱者，黃芩。崩過多者，先用五靈末一服，當分寒熱。五靈脂能行能止。一婦血崩，用白芷、香附，等分為末，作丸服。

又方，用生狗頭骨燒灰存性，酒調服，或入藥服之。

又方，五靈脂半生半熟，為末，酒調服。氣虛、血虛者，皆以四物湯加參、 。漏下，乃熱而虛，四物湯加黃連。

治崩漏四物湯加香附、白芷、黃芩、阿膠、乾薑。又有血熱崩者，大劑解毒湯。

治血崩，四物湯調蒼耳灰服之。有大驚恐而崩漏者，多因氣所使而下∶香附（炒至黑一錢） 白芍藥（一錢炒）

川芎（五分） 熟地黃（一錢） 黃 （五分） 白朮（一錢） 地榆（五分） 蒲黃（五分炒） 人參（五分） 升麻（三分） 當歸（一錢） 煎服。甚者，調棕毛灰一錢服。崩中血不止，生薊根汁服半升，定止。

又方，香附炒焦黑色為末二兩，連翹五個，燒灰為末，每服三錢，陳米湯調送局方震靈丹十數粒。

又方，黃芩為末，燒秤錘淬酒調下。無故尿血，龍骨末之，酒調下方寸匕。

淋澀（第六）

諸淋不止，小便赤澀，疼痛轉胞，用酸漿草嫩者，洗淨絞汁一合，酒一合和，空心服之，甚妙。小便澀病，牛膝五兩，酒三升，煮半升去滓，作三服。亦兼治血結堅痛。血淋，竹茹一握，煎湯空心溫服，立效。

轉胞（第七）

過忍小便，致令轉胞，滑石末，蔥頭湯調下二錢。

一婦人年四十，懷妊九個月轉胞，小便不出三日矣。下腳急腫，不堪存活，其脈悴，右澀而左稍和，蓋由鮑食，而氣傷胎系，弱不能自舉，而下遂壓着膀胱，轉在一偏，氣急為其所閉，所以竅不能出也。轉胞之病，大率如此，予遂制一方補血養氣，既正胎系自舉而不墜，方有可安之理。用人參、當歸身尾、白芍藥、白朮、帶白陳皮、炙甘草、半夏、生薑，濃煎湯，與四帖，至次早天明，以四帖藥滓作一服煎，強令頓飲之，探喉令吐此藥湯，小便大通黑水後、遂以此方加大腹皮、枳殼、青蔥葉、縮砂仁，作二十帖與之，以防產前、產後之虛，果得就蓐平安，產後亦健。

一婦人懷胎，患轉胞病，兩脈似澀，重則弦，左稍和，此得之憂患，澀為血少氣多，弦為飲。血少則胎弱，而不能自舉，氣多有飲，中焦不清而隘，則胎知所避而就下，故喜墜。以四物湯加參、術、半夏、陳皮、生甘草、生薑煎，空心飲，隨以指探喉中出藥汁，候少頃氣定又與一帖，次早亦然，至八帖安。此法恐不中，後又治數人，亦效，未知果何如也。

帶下赤白（第八）

主濕熱。赤屬血，白屬氣、屬痰。帶漏，俱是胃中痰積流下，滲入膀胱，宜用升舉，無人知此。肥人多是濕痰，海石、半夏、南星、蒼朮、炒柏、川芎、椿根皮、青黛；瘦人帶病少，如有帶者是熱，黃柏、滑石、椿皮、川芎、海石、青黛，作丸服。

又方，椒目為末，米飲調下。甚者，上必用吐，以提其氣，下用二陳湯加蒼朮、白朮，仍用瓦楞子．又雲，赤白帶皆屬於血，但出於大腸、小腸之分。

一方，黃荊子炒焦為末，米飲調，治白帶，亦治心痛，羅先生法或十棗湯、或神 丸、或玉燭散，皆可用。不可峻攻。實者，可用此法；血虛者，加減四物湯；氣虛者，以人參、陳皮、白朮間與之；濕甚者，固腸丸∶樗根白皮（二兩） 炒滑石（一兩） 為末，研粥為丸；相火動者，諸藥中少加炒黃柏；滑者，加龍骨、赤石脂；滯者，加葵花；性躁者，加黃連。寒月少入姜附，隨機應變，必須斷濃味。

又方用∶良姜 芍藥 黃連（各二錢半，燒灰） 入椿皮（一兩） 上為末，粥丸，米飲下。

痰氣帶下者，蒼朮、香附、滑石、蛤粉、半夏、茯苓。

一婦人白帶兼痛風，半夏、茯苓、川芎、陳皮、甘草、蒼朮，米泔浸南星、黃柏，酒洗曬乾，牛膝酒洗。

一婦人上有頭風鼻涕，南星、蒼朮、酒芩、辛夷、川芎；下有白帶，南星、蒼朮、黃柏、炒焦白朮、滑石、半夏、牡蠣。

粉白帶方∶龜板 梔子（各二兩） 炒柏（一兩） 白芍藥（七錢半） 香附（五錢） 乾薑（二錢半） 山茱萸 苦參 椿皮（各五錢） 貝母（三錢半） 上末之，酒糊丸。赤白帶方∶酒炙龜板（二兩） 炒柏（一兩） 炒姜（一錢） 梔子（二錢半） 上末之，酒糊丸，日服二次，每服七十丸。

有孕白帶方∶蒼朮（三錢） 白芷（二錢） 黃連（炒一錢半） 黃芩（三錢炒）黃柏（一錢炒） 白芍藥（二錢半） 椿根皮（一錢半炒） 山茱萸（一錢半）。

治結痰白帶以小胃丹，半飢半飽津液下數丸，候鬱積開，卻宜服補藥∶白朮（一兩） 黃芩（五錢） 紅白葵花（半錢二） 白芍藥（七錢半） 上末之，蒸餅丸，空心煎四物湯下二十丸。

白帶須用滑石、南星、黃柏、條芩。固腸丸，治濕氣下利，大便血，白帶，去胃腸陳積之候，用此以燥下濕，亦不可單用，看病作湯使椿白皮炒為末，糊丸。

又方，涼而燥∶椿白皮（四兩） 滑石（二兩） 為末粥丸。

治白帶因七情所傷而脈數者∶黃連（五錢炒） 扁柏（五錢酒蒸） 黃柏（五錢炒） 香附（一兩醋炒） 白朮（一兩） 白芷（二錢燒灰存性） 椿皮（二兩炒） 白芍藥（一兩） 上粥丸服。

治赤白帶濕勝而下者∶蒼朮（一兩鹽炒） 白芍藥（一兩） 枳殼（三錢） 椿白皮（三兩炒） 乾薑（二錢煨） 地榆（五錢） 甘草（三錢） 滑石（一兩炒） 上末之，粥丸，米飲下。

治婦人赤白帶下，先以四物湯加減與之，次用破舊漆器燒灰存性，為末，無灰酒調五錢，空心一服止。

又方，治帶病年深久不瘥者∶白芍藥（三兩） 乾薑（五錢） 上炒黃色為末，空心米飲服二錢，帶病漏下五色羸瘦者，燒鱉甲令黃色為末，空心米飲調二錢。

一婦人體肥帶下∶海石（四兩） 南星 黃芩 蒼朮 香附（各三兩）白朮 椿根皮 神曲（各一兩半） 當歸（二兩） 白芷（一兩二錢） 川芎（一兩二錢半） 茯苓（一兩半） 白芍藥 黃柏（各一兩） 滑石（一兩半） 上末之，神曲糊丸。

帶下病主乎濕熱，白葵花治白帶，赤葵花治赤帶。帶下病多者與久者，當於濕熱藥中兼用升舉，性躁者加黃連。

子嗣（第九）

肥者不孕，因軀脂閉塞子宮而致，經事不行，用導痰之類；瘦者不孕，因子宮無血，精氣不聚故也，用四物養血、養陰等藥。予侄女形氣俱實，得子之遲，服神仙聚寶丹，背發癰疽，證候甚危。診其脈數大而澀，急以四物湯加減，百餘帖補其陰血，幸其質濃，易於收救，質之薄者，悔將何及！

斷胎法（第十）

用白面曲一升，無灰酒五升，煮至三升半，絹濾去滓，分三服。候前月期將來日，晚間一服，次早五更一服，天明又一服，經即行，終身絕孕矣。

婦人雜病（第十一）

大凡一應雜病，與男子同治。婦人陰腫，用枳實半斤，銼炒令熱，故布帛裹熨，冷則易之。陰中惡瘡，好硫黃末敷之極妙。濕泡可加鉛粉。

又方，枯礬為末敷之。男陰亦用此也。婦人隱處疼痛，炒鹽以青布裹熨之。陰冷，用母丁香為末，縫紗囊如小指大，實藥末，納陰中，愈。溫中藥，蛇床子末，白粉少許和勻，如棗大，綿裹納之。小便出大便，五苓散分利水谷。夢與鬼交，鹿角末酒調服。婦人發不黑，芭蕉油塗之。婦人風瘙癢癮疹，庠不止，用蒼耳、花果子為末，豆淋酒飲二三錢。《大全良方》論婦人夢與鬼交通者，由髒府虛，神不守，故鬼氣得為病也。其狀不欲見人，如有對語，時獨言笑，時或悲泣是也。脈息遲伏，或為鳥啄，皆鬼邪為病。又脈來綿綿不知度數者，顏色不變，此亦是其候也。夫鬼無形，感而遂通。蓋因心念不正，感召其鬼，附邪氣而入體，與神相接，所以時見於夢。故治之之法，大抵用硃砂、麝香、雄黃、鬼箭、虎頭骨，辟邪之屬可愈也。

卷八·小兒科

錢氏方乃小兒方之祖，其立例極好，醫者能守而增損之，用無不驗。

治小兒雜病，其藥品與大人同者多，但不可過劑耳，茲故不贅。乳下小兒，常濕熱多。小兒食積痰熱，傷乳為病，大概肝與脾病多。小兒易怒，故肝病最多，肝只有餘，腎只不足。病因有二，曰飽曰暖。小兒冬月易受寒，夏月易受熱。

初生（第一）

兒在胎中，口有惡物，生下啼聲未出，急用綿裹指拭淨後，用甘草法。小兒初生，休與乳，取甘草一指節長，炙脆以二合煎，蘸兒口中，可蜆殼止，兒當快吐胸中惡汁，待後兒饑渴更與兩服，不吐盡一合止，得吐惡汁後，兒智慧無病。兒生三日開腸胃，研粳米濃水飲，如乳兒先與豆許含之，頻與二豆許，六七日可與哺之。兒生下時以豬膽一個，水五升煎四升，澄清浴兒無瘡疥。生下不飲乳，小便不通，乳汁三合，蔥白一寸，分四破，銀石器煎濃，灌之立愈。小兒生下七日，忽患臍風撮口者，百無一活。凡此時，當舌上有泡子，如粟米狀，以溫湯蘸帛乾擦破便安，如神。生下舌有膜如榴子連於舌根，令兒語言不發，可摘斷，微有血，如血不止，燒發灰滲之。又白礬灰、釜底墨，酒調敷。生十日口噤，牛黃少許細研，淡竹瀝調一字，豬乳和酒滴入口中。兒生百日之內，傷風鼻塞，服藥不退，乃是出浴時被風吹，所以有此，用天南星末、薑汁調，貼囟門上，鼻不塞去之。

急慢驚風（第二）

鎮驚丸，鎮驚寧神，退熱化痰止嗽∶珍珠（一錢） 琥珀（三錢） 金箔（十片） 膽星（五錢） 牛黃（二錢） 麝香（五分） 天竺黃 雄黃（各三錢） 辰砂（三錢半） 上末之，姜糊丸，梧子大，每服六丸，薄荷、姜蜜湯下。

大天南星丸，治急慢驚風，涎潮發搐，牙關緊急，口眼相引等症∶膽星（五錢） 天麻 人參 防風（各二錢半） 牛黃 乳香（各一錢） 硃砂（二錢） 全蠍（十四枚） 麝香（一錢） 腦子（五分） 煉蜜為丸，芡實大，荊芥、薄荷湯下。

急慢驚風，發熱口噤，手足心伏熱，痰熱，痰嗽，痰喘，並用涌法重劑，用瓜蒂散輕劑，用苦參、赤小豆末，復用酸齏汁調服之，後用通聖散，蜜丸服之，間以桑樹上桑牛，陰乾研末服，以平其風。桑牛比楊牛則色黃白者是。

治小兒驚而有熱者，人參、茯苓、白芍藥、酒炒白朮、生薑煎服。夏月加黃連、生甘草、竹葉。世有一藥，通治二驚，切不可妄用。

驚有二證，一者，熱痰主急驚，當宜瀉之；一者，脾虛乃為慢驚所主，多死，治當補脾。急者，只宜降火、下痰、養血；慢者，只用硃砂安神丸，更於血藥中求之。東垣雲∶慢驚先實脾土，後散風邪。

黑龍丸治急慢二證∶膽星（一兩） 礞石（一兩） 辰砂（三錢） 蘆薈 天竺黃（各五錢） 蜈蚣（一錢半燒灰） 僵蠶（五錢） 青黛（五錢） 上以甘草膏和丸，如雞頭大，急驚用姜蜜薄荷湯化下，慢驚用桔梗白朮湯化下。

小兒未盈月驚欲作，中風即死，硃砂新水調濃塗五心神驗。驚風，用全蠍一個去翅足，薄荷四葉裹合，於火上炙令葉焦，同研為末，作四服，湯下。大人風涎，只作一服。胎中受驚，未滿月發驚，用硃砂研細，用牛黃少許，豬乳汁調稀，抹入口中，入麝香尤妙。初驚用防風導赤散，生干地黃、川芎、木通、防風、甘草等分，用三錢，竹葉煎服。

款用寧神膏∶麥門冬去心（一兩） 淨麝香（一錢） 茯苓 硃砂（各一兩） 上為末，煉蜜丸小餅子，臨臥薄荷湯化下，夜一餅。老醫嘗言，小兒驚搐，多是熱證，若便用驚風藥，白附子、全蠍、僵蠶、川烏之類，便是壞證。後有醫科驚藥，只用導赤散加地黃、防風，進三服，導去心經邪熱，其搐便止，次服寧神膏神效。

治急慢驚風奪命散，痰涎潮壅滯於咽間，命在須臾，服此無不愈，神效不可盡述，用青礞石一兩，入坩鍋內，同焰硝一兩，炭火 通紅，硝盡為度，候冷，藥如金色，取研為末。急驚風，痰發熱者，薄荷、自然汁調服；慢驚風，脾虛者，以青州白丸子研，煎成稀糊，入蜜調下。

治急慢驚風垂死者，亦可教灸法。男左女右，於大指上，半肉半甲，如箸頭大，艾灸三壯。卻用∶辰砂薄荷 輕粉（各半錢） 全蠍（一個去翅） 巴豆（一粒去油盡） 同為末，每服半字，用米糕屑煎湯調服。如牙關緊者，挑開灌之，口吐涎痰，腹中瀉即愈。

吐瀉後成慢驚，昏睡，手足搐搦，以金液丹五錢，青州白丸子三錢，同研為末，生薑米飲調下三分。驚風，子母俱可服四君合二陳加薄荷、天麻、細辛、全蠍。

日月丹，治小兒急慢驚風∶硃砂（一兩） 輕粉（一兩） 蜈蚣（一條） 上為末，青蒿節內蟲為丸，如黍米大，每一歲一丸，乳汁送下。

小兒急慢驚風，熱痰壅盛發熱∶北薄荷葉 寒水石（各一兩） 青黛 白僵蠶 辰砂（以上各一錢） 全蠍（二枚炒） 豬牙皂角（五分炒） 槐角（五分） 防風（半錢梢） 上為末，燈心湯調乳汁灌之。

角弓反張，眼目直視，因驚而致，南星、半夏、竹瀝、薑汁灌之，灸印堂。急慢驚風致死者，母丁香一粒口嚼細，人中白刮少許，以母中指血調，擦牙上即蘇。

又方，用白烏骨雄雞血，抹唇上立蘇。

疳病（第三）

治疳病腹大∶胡黃連（一錢，去果子積） 阿魏（一錢半，醋浸，去肉積） 神曲（二錢，去食積） 炒黃連（二錢，去熱積） 麝香（四粒） 上為末，豬膽丸，如麻子大，每服二十丸，白朮湯下。

香蟾丸，治疳，消蟲積、食積、肉積。腹脹∶三棱（炮） 蓬術（炮） 青皮 陳皮 神曲（炒） 麥 （炒） 龍膽草檳榔（各五錢） 胡黃連 川楝子 使君子 黃連（各四錢） 白朮（一兩） 木香（二錢） 干蟾（五個）上為末，將蟾醋煮燜搗，再入醋，糊為丸，粟米大，每服二十丸，米飲下。

肥兒丸，治小兒諸疳積病∶蘆薈（另研三錢） 胡黃連（三錢）神曲（炒四錢） 黃連（炒） 白朮 山楂（炒各五錢） 蕪荑（炒二錢半） 上為末，豬膽丸，粟米大，每服十五粒。

蘆薈丸，治五疳羸瘦，蟲咬肚疼。腹脹∶蘆薈 胡黃連 木香（各二錢半） 檳榔（二枚） 青黛（二錢） 蕪荑（一錢） 麝香（一字） 使君子（二十枚） 干蟾（一個酒炙）青皮（去穣切，二錢半，用巴豆仁十個同炒焦，去豆不用） 上豬膽丸，黍米大，米飲下十五粒。

治疳黃食積∶白朮黃連 苦山楂，等分為末，曲糊丸，白湯下十五粒。

疳口，用五疳保童丸五帖，加蕪荑（二錢） 使君子 苦楝根（各三錢） 同為末，粥糊丸，麻子大，每服三十丸，米飲下。

又方，端午日取蝦蟆眉脂，以硃砂、麝香末和丸，麻子大，空心乳下一丸。

疳瀉，用赤石脂末，米飲調，服半錢。

腦疳眉癢，毛髮作穗，面黃瘦，用鯽魚膽滴鼻中，三五日效。

走馬疳，蠶蛻紙燒存性，入麝香少許為末，蜜和敷。加枯礬少許尤妙。

牙疳∶龍骨（三錢） 輕粉（五分） 銅綠（五分） 麝香（一字） 枯礬（二錢） 上研細，敷之。

牙疳，口內並牙齦爛∶輕粉（一錢） 枯礬（二錢） 柏末（三錢，先以帛蘸水洗拭患處，令淨用藥，干糝）

上。一富家子年十四歲，面黃善啖，易飢，非肉不食，泄瀉一月，脈之兩手皆大，惟其不甚疲倦，以為濕熱當疲困而食少，今反形瘦而多食，且不渴，此必病蟲作痢也，視大便果蛔蟲所為，予教去蟲之藥，勿用去積之藥當愈。次年春夏之交，瀉腹不痛，口乾，此去年治蟲不治疳故也，遂以去疳熱之劑，濃煎白朮湯之三日而瀉止半。復見其人甚瘦，教以白朮為君，芍藥為臣，川芎、陳皮、黃連、胡黃連，入少蘆薈為丸，煎白朮湯下之，禁食肉與甜物，三年當自愈。

痘疹（第四）

分氣虛、血虛，補之。氣虛，用參、術、苓、甘加解毒藥；血虛，四物加解毒藥，酒炒黃連是解毒藥，但見紅點便忌，升麻葛根湯發得表虛也。吐瀉少食為里實，里實而補，則結癰陷伏靨灰白為表虛，或用燒人中黃子和方，黑陷甚者燒人屎，紅活錠凸為表實，表實復用表藥，則潰爛不結痂，吐瀉、陷伏二者俱見，為表里俱虛。痘瘡初出或未出時，見人有患者宜預此藥，多者可少，重者可輕，其方用絲瓜近蒂者三寸，連瓜子皮都燒灰存性，為末，沙糖拌干吃，入硃砂未亦可。解痘瘡毒方，絲瓜、升麻、酒芍藥、生甘草、棠 、黑豆、犀角、赤小豆。

又方，解痘瘡已出未出皆可用，硃砂為末，蜜水調服，多可減少，少者可無。小兒豆瘡泄瀉發渴，切不可與蜜水、西瓜、紅柿生冷之物，可進木香散，陳文中小兒方內求之。瘡疹未發出證的，以胭脂塗眼眶不生痘瘡。痘瘡膿潰沾衣者，可用臘月黃牛糞燒灰挹睡，免生痘瘡癰。頭面豆痂剝去膿血出，以真酥油潤之，免成癬。痘斑瘡，心躁，眠不安，升麻汁綿蘸洗拭。

痘瘡氣虛而發不出者，黃 、人參、酒芍藥、當歸、川芎、酒紅花，如豆許，木香、紫草。氣實痰郁而不發者，蒼朮、白芷、防風、升麻、黃芩、赤芍藥、連翹、當歸須。

血熱而發得勢甚者，下焦成瘡，無皮口渴，天花粉、黃芩、芍藥、葛根、甘草、石膏、滑石。血氣俱弱而黑陷者，酒芍藥、人參、黃 、白芷、木香、桂皮、川芎、當歸。血為濕，頭靨而灰白者，紅花、蘇木、白朮、蒼朮、芍藥、當歸、川芎，加酒少許。發後為外惡氣所傷而倒靨，人參、芍藥、連翹、黃 梢、甘草梢、白芷、酒當歸、川芍、木香少許。凡痘瘡，須分人之清濁，就形氣上取勇怯。黑陷二種氣虛而不能盡出者，用酒炒黃 、人參、酒紫草。顏色正，如上法欲成就卻淡；色不正者，用芎，歸，芍藥、紅花酒之類，欲成就卻紫色屬熱，用升、葛、芩、連、桂、翹之類。甚者，犀角屑大解痘毒。爐灰白色，靜者、怯者作寒看；齊者、勇者、躁者、 發者作熱看。全白色將靨時如豆殼，蓋因初起時飲水過多，其靨不齊，俗呼為倒靨，不妨，但服實表之劑。消息他大小便，如大便秘，則通大便；如小便閉，則通小便。有初起煩躁譫語，狂渴引飲，若飲水，則後來靨不齊，急以涼藥解其標，如益元散之類亦可用。癢塌者，於形色脈上分虛實。實，則脈有力氣壯；虛，則脈無力氣怯。虛癢，以實表之劑加涼血藥；實癢或大便秘者，以大黃寒涼藥少與之，下其結糞。氣怯輕者，用淡蜜水調滑石末，以羽潤瘡上。疏則無毒，密則有毒，用涼藥解之，雖十數帖亦不妨，後無害眼之患。干者，便用退火，濕者，便用瀉濕。退火，用輕劑，荊芥、升麻、甘、葛之類；瀉濕乃肌表間濕，用風藥，白芷、防風之類。痘瘡傷眼，必用山梔、決明、赤芍藥、當歸須、黃芩、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗，為末，作小劑調服。如無光，過百日後氣血復，當自明。痘癰多是表實、血熱所成，分上下治，一日不可緩也。成膿，必用出涼藥為主，赤芍藥、甘草節、連翹、桔梗，上引用升麻、葛根，下引用檳榔、牛膝，助以貝母、忍冬草、白芷、栝蔞之類。大便燥用大黃；發熱用黃芩、黃柏。痘瘡黑屬血熱，涼血為主；白屬氣虛，補氣為主。中黑陷而外白，起得遲，則相兼而治。初起時，自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而起故也。痘分氣、血、虛、實，以日子守之，多帶氣血不足處。虛則黃 ，生血活血之劑助之，略佐以風藥；實則白芍藥、黃芩為君，白芷、連翹佐之。若屬寒者，陳氏方亦可用。已發未發並與參蘇飲為當。調解之法，大率活血調氣，安表和中，輕清消毒，溫涼之劑二者得兼而已，溫如當歸、黃 、木香輩；涼如前胡、甘葛、升麻輩。

佐之以川芎、芍藥、枳殼、桔梗、木通、紫草、甘草之屬。初起時自汗不妨，蓋濕熱熏蒸而然。痘癰敷藥∶貝母 南星僵蠶 天花粉 白芷 草烏 大黃 豬牙皂角等分 寒水石倍用 上為末，醋調敷。

一男子，年二十餘患痘瘡，靨謝後，忽口噤不開，四肢強直，不能舒屈，時繞臍痛，痛一陣則冷汗出如雨，痛定則汗止，時止時作，其脈弦緊而急，如直 狀，詢知此子極勞苦，意其因勞倦傷血，且山居多風寒乘虛而感，之後，因痘出其血又虛，當用溫藥養血，辛涼散風，遂以當歸身、白芍藥為君，以川芎、青皮、鈎藤為臣，白朮、陳皮為佐，甘草、桂皮、南木香、黃芩為使，加以紅花少許，煎服而愈。予從子，六七歲時出痘，身熱，微渴，自利，醫用木香散加丁香十粒。予觀其出遲，固因自利而氣弱，然其所下皆臭滯，蓋因熱蒸而下，恐未必寒，急止之，已投一帖矣，與黃連解毒湯加白朮，近十帖以解之，利止，痘亦出。其肌常微熱，手足生腫，又與涼補，一月安。

一人年十七，出痘發熱而昏倦甚，脈大而似數，與參、術、 、歸、陳皮，大料濃湯飲之，二十帖痘出，又與二十帖，則膿胞成，身無全膚，或用陳氏本方與之，予曰但虛無寒，又與前方，至六十帖而安。

吐瀉（第五）

小兒吐瀉，以錢氏益黃散、白朮散為主，隨證加減。小兒夏月吐瀉，益元散最妙。小兒吐瀉不止，恐成慢驚。

錢氏五瀉、五補藥俱可用。

治吐瀉及黃膽∶三棱、莪朮、陳皮、青皮、神曲、麥芽、黃連、甘草、白朮、茯苓，上末，米湯調服。傷乳食吐瀉者，加山楂；時氣吐瀉者，加滑石；發熱者，加薄荷。吐瀉腹痛，吐乳瀉者，亦是寒，調脾胃，平胃散入熟蜜，加蘇合香丸相半，名萬安膏，米飲下。萬安丸壯胃進食，止吐瀉∶白朮 茯苓 人參（各一錢半） 陳皮蒼朮 濃朴 豬苓 澤瀉（各五錢） 乾薑（三錢） 官桂（二錢） 甘草（二錢半） 上為末，煉蜜丸，梧桐子大，每服五丸，食前米湯化下。

痢（第六）

小兒痢疾，黃連、黃芩、陳皮、甘草煎服。赤痢加桃仁、紅花；白痢加滑石末。

治小兒食積，痢下純血，炒曲、蒼朮、滑石、白芍藥、黃芩、白朮、陳皮、甘草、茯苓，煎湯下保和丸。小兒久痢不止，水谷不消，枳殼為末，米飲調服二錢。小兒赤痢，青鹽搗汁，每服半盞。

諸蟲（第七）

蛔蟲攻心，薏苡仁極濃煎汁服。

又方，使君子以火煨，任意食之，以殼煎湯送下。蛔蟲疼痛，湯氏方雲，詩云∶本為從來吃物粗，蟲生腹內瘦肌膚，盛吞甜物多生痛，怕藥愁啼肉漸枯。形候只看人中上，鼻頭唇下一時烏，沫干痛定蟲應退，取下蛔蟲病卻無。其方用安神散∶乾漆（二錢炒令煙出） 雄黃（五錢） 麝香（一錢） 上為末，三歲半錢，空心苦楝根湯下。凡取蟲之法，須是月初服藥，蟲頭向上藥必效。

治寸白蟲，以東行石榴根一握，洗銼，水三升煎至半碗以下，五更初溫服，如蟲下盡，以粥補之。

化蟲丸∶鶴虱（炒） 檳榔 胡粉 苦楝根（五錢） 白礬（半生半枯共三錢） 上為末，糊丸，小豆大，每服三十丸，酒漿生油下。

又治蛔蟲咬心吐水，鶴虱為末，蜜丸，空心蜜湯或醋湯下三十丸。

治蛔蟲方，以楝樹根為君，佐以二陳湯煎服。小兒冬月吐蛔蟲，多是胃寒胃虛而出，錢氏白朮散加丁香二粒。

治蟲丸∶胡黃連（一錢） 檳榔（一錢） 陳皮（一錢） 神曲 鬱金 半夏 白朮（各二錢） 雷丸（一錢） 上為末，糊丸。

腹脹痛（第八）

蘿蔔子、紫蘇梗、干葛（一作乾薑）、陳皮，等分，甘草減半，食少加白朮煎服。小兒食積腹硬，必用紫蘇、蘿蔔子．小兒好食粽成腹痛，用黃連、白酒藥服愈，或為末作丸。

黑龍丸治小兒腹痛。伏龍肝（一兩） 人參 茯苓 白朮百草霜（各五錢） 甘草（二錢） 乾薑（三錢） 上粥糊丸、如桐子大，每服五丸，陳皮湯下。

諸積（第九）

宣藥治小兒諸般積滯∶莪朮 青皮 陳皮（五錢） 芫花（三錢）江子（十五粒去油另研） 檳榔（五錢） 為末，入江子霜，用醋為丸，如粟米大，每一歲七粒，薑湯下。

消積丸去小兒積塊∶石燕（五錢七次醋淬） 木鱉子（五錢去油） 密陀僧（一兩） 丁香 膩粉（各四錢） 上神曲糊丸，如粟米大，每服十五丸，米湯下。

乳兒瘧疾痞塊∶川芎（二錢） 生地黃 白朮（各一錢半） 陳皮 半夏 黃芩（各一錢炒） 甘草 上作一帖，姜三片煎就，下甲末五分。

小兒食積、胃熱熏蒸，用白朮（一兩） 半夏 黃連（各五錢） 上末之，加平胃散和勻，粥丸，每服一二十丸，白湯下。

風痰喘嗽（第十）

白附丸止嗽化痰退熱，用半夏（二錢） 南星（一兩） 白附子（五錢） 白礬（四錢） 上為末，薑汁糊丸，如梧桐子大，每服八九丸，薄荷薑湯下。

紫金丹治小兒痰積咳嗽、祛風鎮驚∶半夏（一兩），南星、鐵孕粉、白附子（各五錢），枯礬（二錢），上末之，神曲糊丸，桐子大，每服四丸，薑湯下。

又方，治風痰，南星半兩研，水濃一指浸，曬乾研細末，入白附子二兩，飛面為丸，如雞豆大，每服一丸或兩丸，姜蜜薄荷湯下。

風涎潮塞不通，用不蛀肥皂角（炙一兩） 生白礬（五錢） 膩粉（半錢，即輕粉也） 水調灌一二錢，但過咽則吐涎矣。白礬者，分膈下涎也

治小兒痰喘痰盛，枳、桔、大腹，二陳湯服之。小兒咳嗽，用生薑四兩煎湯沐浴。

小兒咳嗽，六脈伏，五味子、人參、茯苓、桑皮、黃芩、甘草。

小兒因傷風邪，喘嗽而發熱，肺氣不平，麻黃、桔梗、紫蘇、枳殼、半夏、黃芩、甘草、茯苓，數帖愈。

癇狂（第十一）

小兒癇狂，用甘遂末一錢，豬心血和煨熟，加硃砂末一錢搗為丸，麻子大，每服十數粒。

小兒多熱狂言欲作驚，以竹瀝飲之，大人亦然。小兒驀然無故大叫作聲者，必死。是火大發，其氣虛甚故也。

夜啼（第十二）

小兒夜啼者，邪熱乘心，黃連以薑汁炒，甘草，竹葉煎服。又用燈心灰塗乳上，令小兒吮之。腸寒多啼成癇者，當歸末乳汁調灌。

又方，以雞窠草安臥席下，毋令母知。

又方，以干牛糞如掌大，着席下。

又方，兒啼不止如鬼狀，用蟬蛻下半截，去上半截為末，炒一字，薄荷湯下。

小兒驚哭不止，有淚是肚痛，用蘇合香丸酒服。如是天吊，用天吊藤膏。

一方，治夜啼用∶人參（一錢半） 黃連（一錢半薑汁炒） 炙甘草（五分） 竹葉（二十片）姜（一片） 水煎。

口糜（第十三）

一方，苦參、黃丹、五倍子、青黛等分。

又方，江茶、粉草為末敷。小兒口瘡，白礬末糝之。小兒白屑滿口，狀如鵝口，用發纏指，蘸井水拭舌上。 黃丹亦可敷。

口噤（第十四）

搐鼻藥，用鬱金、黎蘆、瓜蒂等分，為末，用水調，搐鼻內。

中風（第十五）

小兒中風，蘇合香丸，薑汁灌之，次用局方省風湯、小續命湯加麝香根據法煎服。

又方，先以酒化蘇合香丸，加薑汁少許灌之，次用八味順氣散，後用小續命湯。甚者只用木香、天南星、生薑十片，煎服。無南星，木香濃煎服。小兒中風，局方術附湯，生薑二十片調蘇合香丸，口進多服。或氣短頭暈、手足厥逆者，以前藥送養正丹五十丸至百丸，必效。小兒三歲中風不效者，松葉一斤，酒一斗，煮取三升，頓服。汗出立瘥。

歷節風（第十六）

忽患病，手足攣痛，盡靜夜劇，此歷節風也。先進蘇合香丸，次用生烏藥順氣散及五積散，水酒各半盞，煎服，入麝香一字。

腰痛腿痛，口眼 斜，半身不遂，手足不能屈伸，中氣中風，氣順則風散，用白朮（四兩面煨） 沉香（五錢） 天麻（一兩） 天台烏藥（三兩） 青皮 白芷 甘草 人參（各五錢，一雲三錢） 上姜三片，紫蘇五葉煎，空心服，名順氣散甚妙。

大風歷節，手指拘攣，痛不可忍，蒼耳莖、葉、根、實，皆可為末，丸服。

赤游丹毒（第十七）

赤游在上，涼膈在身，用二蠶沙細研，以剪刀草根搗自然汁調勻，先塗腹上，卻塗患處，須留一面出處，患處移動為效。剪刀草根即野慈姑。

治赤游風，用伏龍肝和雞子清敷，內用赤土水調服。

治赤溜，生地黃、木通、荊芥、芍藥、桃仁，苦藥中帶表之類，以芭蕉油搽患處，一作以芭蕉搗塗患處，主熱傷血也。

小兒天火丹齊腰起者，名赤溜。用蚯蚓泥油調敷。

治冷風丹，車前子葉搗汁調伏龍肝敷之，或服尤妙。

治小兒丹毒，以藍靛敷之。

又方，用寒水石、白土為末，米醋調敷，冷即易之。

治丹毒惡瘡，五色無常，乾薑末蜜調敷之。

又方，地龍屎水調敷之。或以水中苔焙乾，末敷，淬水飲，良。

諸熱丹毒，水磨蜣螂，功勝紫雪。又丹毒，水調芒硝塗之。赤游上下，至心即死，急搗芭蕉根汁，煎，塗之。

身體痿痹（第十八）

十月後小兒精神不爽，身體痿痹，伏翼燒灰細研，粥飲下半錢，日五服。若炙香熟，哺亦好。小兒頭項軟，五加皮末酒調，敷項骨上。

身熱（第十九）

小兒身熱∶白芍藥（炒） 香附 滑石（各一兩） 甘草（三錢） 黃芩（一錢） 上作四服，每用姜三片，水盞半煎，乳母服。

盜汗潮熱，黃連、柴胡等分，蜜丸，如雞豆大，酒化二丸。小兒一月至五月，乍寒乍熱，炮冬瓜絞汁服。亦止大人渴。

小兒肌膚發熱，升麻、葛根、芍藥、白朮、甘草、黃芩、柴胡、茯苓，煎湯灌之。

小兒痰熱骨蒸∶陳皮（二錢） 半夏（二錢） 甘草（五錢） 茯苓（三錢） 升麻（二錢）葛根 白芍藥（各一錢半） 人參（一錢） 五味子（三十粒） 上作三帖，姜棗煎服。

解顱（第二十）

因母氣虛與熱多也。以四物合四君，有熱加酒連、生甘草，煎服，外以白蘞末敷，軟帛緊束。

小兒雜病（第二十一）

外腎腫硬及陰瘡，地龍末津調塗。脫囊即腫大，用木通、甘草、黃連、當歸、黃芩，煎服。

又方，紫蘇葉末水調敷之，荷葉裹之，陰囊腫痛，生甘草汁調地龍糞，輕輕敷之。

中蚯蚓毒陰囊腫痛，以蟬蛻半兩，水一碗，洗煎，其痛立止，以五苓散服之。

脫肛，東北方壁土泡湯，先熏後洗。木舌及重舌，用針刺去血即愈。

戴雲∶木舌者，腫硬不和軟也。又言此類蓋是熱病，用百草霜、滑石、芒硝為末，酒調敷之。

吃泥，胃毒熱也，用軟石膏、黃芩、甘草、白朮煎服。

龜胸用蒼朮、酒炒黃柏、酒炒芍藥、陳皮、防風、威靈仙、山楂、當歸。

又痢後加生地黃。龜背用龜尿點其背上骨節，其法，以龜放荷葉上，候龜頭四顧，急以鏡照之，其尿自出。

治胎痢，用雞蛋敲去清留黃，入黃丹一錢，將黃泥固濟，煨火中候干，用米飲調下。

治白瀉，雄黃一錢，炒熟面八錢，和勻，薑湯調服。

治白禿瘡，用通聖散去硝，酒制為末，調服出汗。

鱔攻頭，先用牆上風露草、蒼耳草煎湯，炭火淬入，洗後搽藥，以松香為主。

治癩頭，用臘月馬脂搽之。

又方，治癩頭，用紅白炭調長流水，令熱洗之。又服酒制通聖散末，大黃另用酒炒外，以胡荽子、懸龍尾（即梁上塵）、伏龍肝、黃連、白礬，為末調敷。

又方，用∶松樹濃皮（燒灰二兩） 白膠香（二兩熬沸□□上） 黃丹（一兩水飛） 枯礬（一兩） 軟石膏（一兩研細） 黃連 大黃（五錢） 輕粉（四 ）

上末之，熬熟油調，敷瘡上，須先洗去痂，乃可敷之。小兒頭瘡，用苦竹葉燒灰，和雞子白調敷。

又方，用∶木香（三錢） 黃連（一兩） 檳榔 雄黃（各半兩） 上為末，濕則干糝，干則以油調敷之。

小兒初生多啼哭，臍中忽出血，白石脂細末貼之，未愈，炒過再貼，不得揭剝冷貼。

治小兒臍久不干，當歸焙末糝臍，或膿出清水，或尿入成瘡皆可。

又方，用白枯礬為末敷之，或用伏龍肝加黃柏末敷。

又方，用白礬、白龍骨 ，等分為末敷。或用少許綿子灰亦可。

斷乳方（第二十二）

山梔子三個燒存性，雄黃、硃砂、輕粉各少許，共為末，生麻油調勻，兒睡着時，以藥抹兩眉，醒則不食乳矣。

雜方（第二十三）

治黃膽，用香油一盞，熬熟入綠礬一兩，紅棗一斤，去核搗入鍋內，同拌勻透，取出擂爛得所為丸，如梧桐子大，每服七丸，隨分湯汁送下，但不用茶，一日七次。

治痔，用魚虎子一個，黃泥裹 過，為末，空心米飲調下。

又方，用豬髒頭一個，納胡荽縛之煮熟，露一宿，空心服之。

治鱔攻頭，用雞子殼 存性，為末，香油調圍塗之。

治疝，用陳年鵝子殼為末，空心酒服。

治髒毒，用花箬燒灰煮，酒調下。

又方，柿花連蒂燒灰，酒服。

治乳 ，用青皮、陳皮為末，食後或湯或酒調服。

治轉食嘔吐，用豬肚帶連屎，用生炭火 過，為末，棗肉為丸，服之。

治瘰，車前草一大握，湯內撈過，姜醋拌吃，後以枸杞根，煎服之。

稻芒入喉中，取鵝涎灌之立出。諸骨入肉不出，煮白梅肉爛研，和象牙末濃敷骨刺處，自然出。

附∶醫案拾遺

一人年三十六，平日好飲酒，大醉一時暈倒，手足俱麻痹，用黃 一兩，天麻五錢，水煎加甘蔗汁半盞服。

一人患中風，雙眼合閉，暈倒不知人，四君子湯加竹瀝、薑汁服之愈。

一人患中風，四肢麻木，不知痛癢，乃氣虛也。大劑四君子湯加天麻、麥冬、黃 、當歸。

一人好色有四外家，患中風，四肢麻木無力，半身不遂，四物湯加參、 、術、天麻、苦參、黃柏、知母、麥冬、僵蠶、地龍、全蠍。

一人患中風，滿身如刺疼，四物加荊芥、防風、蟬蛻、蔓荊子、麥門冬。

一人年四十二，指盡麻木，面赤麻，乃氣虛證，補中益氣湯加木香、附子各半錢，服之愈。又加麥冬、羌活、防風、烏藥，服之全愈。

一人年二十九患中風，四肢麻木，雙足難行，二陳加參、術、當歸、黃柏、杜仲、牛膝、麥冬。

一人年五十六，好飲酒，患傷寒，發熱口乾，似火燒，補中益氣湯加雞距子、當歸、川芎、芍藥、地黃汁、甘蔗汁。

一人年三十四，患傷寒，發熱身如芒刺痛，四物湯加參、 、術、生地、紅花。

一人患傷寒，腰疼左腳似冰，小柴胡加黃柏、杜仲、牛膝。

一人患傷寒，發熱如火，口乾飲水，小柴胡去半夏加甘葛、天花粉。

一人年二十九患傷寒，頭疼脅疼，四肢疼，胸膈疼，小柴胡湯加羌活、桔梗、香附、枳殼。

一人年三十六患傷寒，咳嗽夜發晝可作陰虛治之，補中益氣加天冬、麥冬、貝母、五味。

一人患傷寒，冷到膝，補中益氣湯加五味子，倍用人參服之愈。

一人年三十患濕氣，四肢疼痛，兩足難移，補中益氣加牛膝、杜仲、黃柏、知母。五味子。

一人五十三歲患發熱如火，此人平日好酒色，補中益氣加黃柏、知母、多用參、術。

一人患虛損，咳嗽吐血，四物湯加參、術、黃芩、款花、五味、黃柏、知母、貝母、天冬、麥冬、桑皮、杏仁。

一人患虛損發熱，盜汗夢遺，四物湯加參、術、黃 、地骨皮、防風。

一人患虛損，身發潮熱，四肢無力，小柴胡合四物加 、術、麥冬、五味。

一人年四十六能飲酒，患虛損症，連夜發熱不止，四物湯加甘蔗汁、雞距子、甘葛、白豆蔻、青皮。

一人虛損吐臭痰，四君子加白芷、天冬、麥冬、五味、知母、貝母。

一人患虛損，四肢如冰冷，補中益氣湯加桂心、乾薑各一錢。

一人五十一歲，患虛損，咳嗽吐血如紅縷，四物湯換生地加黃柏、知母、黃芩、貝母、桑皮、杏仁、款花、天冬、麥冬、五味、紫花、小薊汁一合，白蠟（七分）。

一老人口極渴，午後躁熱起，此陰虛，老人忌天花粉，恐損胃。四物去芎加知、柏、五味、參、術、麥冬、陳皮、甘草。

一人患虛損，一身俱是塊，乃一身俱是痰也。二陳湯加白芥子研入，並姜炒黃連同煎服之。

一人患虛損大吐血，四物湯換生地黃，加大黃、人參、山茶花、青黛。

一人患虛損，手足心發熱不可當，小柴胡湯加前胡、香附、黃連。

一人年六十患虛損症，身若麻木，足心如火，以參、 、歸、術、柴胡、白芍藥、防風、荊芥、羌活、升麻、牛膝、牛蒡子。

一婦人產後泄瀉不禁，用人參五錢，白朮七錢，附子一錢半，二服而愈。

一人患泄瀉，四肢強直，昏不知人，呼不回顧，四君子湯加木香、附子、乾薑、烏藥，服之愈。

一人患泄瀉，手足如冰，身如火，四君子加附子、乾薑、芍藥、澤瀉，六帖愈。