傷寒雜病論長沙古本卷一下
外觀
《傷寒雜病論義疏》版本
平脈法第一
[編輯]- 問曰:脈病欲知愈未愈者,何以別之?答曰:寸口、關上、尺中三處,大小浮沉遲數同等,雖有寒熱不解者,此脈陰陽為和平,雖劇當愈。
- 師曰:寸脈下不至關,為陽絕;尺脈上不至關,為陰絕。此皆不治,決死也。若計其餘命、生死之期,期以月節克之也。
- 脈浮者在前,其病在表,浮者在後,其病在裏。假令濡而上魚者,宗氣泄也;孤而下尺中者,精不藏也。若乍高乍卑,乍升乍墜,為難治。
- 寸口脈緩而遲,緩則陽氣長,其色鮮,其顏光,其聲商,毛髮長;遲則陰氣盛,骨髓生,血滿,肌肉緊薄鮮硬,陰陽相抱,榮衛俱行,剛柔相得,名曰強也。
- 寸口脈浮為在表,沉為在裏,數為在府,遲為在藏。假令脈遲,此為在藏也。
- 寸口脈浮緊,浮則為風,緊則為寒,風則傷衛,寒則傷榮,榮衛俱病,骨節煩疼,當發其汗也。
- 脈浮而數,浮為風,數為虛;風為熱,虛為寒。風虛相搏,則洒淅惡寒也。
- 問曰:病有洒淅惡寒而復發熱者何?答曰:陰脈不足,陽往從之;陽脈不足,陰往乘之。曰:何謂陽不足?答曰:假令寸口脈微,名曰陽不足,陰氣上入陽中,則洒淅惡寒也。曰:何謂陰不足?答曰:尺脈弱,名曰陰不足,陽氣下陷入陰中,則發熱也。陰脈弱者則血虛,血虛則筋急也。其脈澀者,榮氣微也。其脈浮而汗出如流珠者,衛氣衰也。榮氣微者,加燒針則血流不行,更發熱而躁煩也。
- 寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。陰中於邪,必內慄也。表氣微虛,裏氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱頭痛,項強頸攣,腰痛脛酸,所為陽中霧露之氣。故曰:清邪中上,濁邪中下。陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出,表氣微虛,裏氣為急,三焦相溷,內外不通。上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食齗也。中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁,榮氣不通,血凝不流,若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,游於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞,寒厥相追,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝。陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液俱下,下焦不闔,清便下重,令便數難,齊築湫痛,命將難全。
- 脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇中乾燥,踡臥足冷,鼻中涕出,舌上苔滑,勿妄治也。到七日以來,其人微發熱,手足溫者,此為欲解。或到八日以上,反大發熱者,此為難治。設使惡寒者,必欲嘔也。腹內痛者,必欲利也。
- 脈陰陽俱緊,至於吐利,其脈獨不解,緊去人安,此為欲解。若脈遲,至六七日,不欲食,此為晚發,水停故也,為未解。食自可者,為欲解。
- 脈浮而大,心下反硬,有熱,屬藏者,攻之不令發汗;屬府者,不令溲數,溲數則大便硬。汗多則熱盛,溲數則便難,脈遲尚未可攻。
- 問曰:病有戰而汗出,因得解者,何也?答曰:脈浮而緊,按之反芤,此為本虛,故當戰而汗出。其人本虛,是以發戰,以脈浮,故當汗出而解也。若脈浮而數,按之不芤,此人本不虛,若欲自解,但汗出耳,不發戰也。
- 問曰:病有不戰而汗出解者,何也?答曰:脈大而浮數,故知不戰汗出而解也。
- 問曰:病有不戰不汗出而解者,何也?答曰:其脈自微,此以曾經發汗,若吐、若下、若亡血,以內無津液,此陰陽自和,必自愈,故不戰不汗而解也。
- 問曰:傷寒三日,脈浮數而微,病人身涼和者,何也?答曰:此為欲解也,解以夜半。脈浮而解者,濈然汗出也;脈數而解者,必能食也;脈微而解者,必大汗出也。
- 脈浮而遲,面熱赤而戰惕者,六七日當汗出而解,反發熱者差遲。遲為無陽,不能作汗,其身必癢也。
- 病六七日,手足三部脈皆至,大煩而口噤不能言,其人躁擾者,未欲解也。若脈和,其人不煩,目重瞼內際黃者,此欲解也。
- 師曰:伏氣之病,以意候之,今月之內,欲知伏氣,假令舊有伏氣,當須脈之。若脈微弱者,當喉中痛似傷,非喉痹也。病人云:實咽中痛,雖爾,今復欲下利。
- 師曰:病家人請云:病人苦發熱,身體疼。病人自臥,師到診其脈,沉而遲者,知其差也。何以知之?若表有病者,脈當浮大,今脈反沉遲,故知愈也。假令病人云:腹內卒痛。病人自坐,師到脈之,浮而大者,知其差也。何以知之?若裏有病者,脈當沉而細,今脈浮大,故知愈也。
- 師曰:病家人來請云:病人發熱煩極,明日師到,病人向壁臥,此熱已去也。設令脈不和,處言已愈。設令向壁臥,聞師到,不驚起而盼視,若三言三止,脈之嚥唾者,此詐病也。設令脈自和,處言此病大重,當須服吐下藥,針灸數十百處乃愈。
- 問曰:脈有災怪,何謂也?師曰:假令人病,脈得太陽與形證相應,因為作湯,比還送湯如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。師曰:我前來不見此證,今乃變異,是名災怪。又問曰:何緣作此吐利?答曰:或有舊時服藥,今乃發作,故為災怪耳。
- 卷一下終