審視瑤函/卷首

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前賢醫案

《雲麓漫抄》雲∶淮南楊吉老，儒醫也。有富翁子忽病目，視正物皆以為斜，几案書席之類，排設整齊，必更移令斜，自以為正，以至書寫尺牘，莫不皆然，父母甚憂之，更歷數醫，皆不諳其疾。或以吉老告，遂以子往求治，既診脈後，令其父先歸，留其子，設樂開宴酬勸無算，至醉乃罷，扶病者坐轎中，使人舁之，高下其手，常令傾倒，展轉久之，方令登榻而臥，達旦酒醒，遣之歸家，前日斜視之物，皆理正之。父母躍然而喜，且詢治之之方吉老雲∶令嗣無他疾，醉中嘗臥，閃倒肝之一葉，搭於肺上不能下，故視正物為斜，今復飲之醉，則肺脹，展轉之間，肝亦垂下矣，藥安能治之哉？富翁濃為之酬。

《九靈山房集》雲∶元末四明有呂復，別號滄洲翁。深於醫道。臨川道士蕭雲泉，眼中視物皆倒植，請治於復。問其因，蕭曰∶某嘗大醉，盡吐所飲酒，熟睡至天明，遂得此病。復切其脈，左關浮促。即告之曰∶嘗傷酒大吐時，上焦反覆，致倒其膽腑，故視物皆倒植，此不內外因，而致內傷者也。法當復吐，以正其膽，遂以藜蘆、瓜蒂為粗末，用水煎之，使平旦頓服，以吐為度。吐畢視物如常。

張子和治一年幼子，十餘歲，目赤多淚，眾醫無效。子和見之曰∶此子目病，原為母腹中被驚得之。其父曰∶孕時在臨清被兵恐。令服瓜蒂散加鬱金，上涌下瀉，各去涎沫數升。人皆笑之曰∶兒腹中無病，何以吐瀉如此？至明日，瞭然爽明。

《道山清話》雲∶張子顏少卿，晚年常目光閃閃然，中有白衣人如佛像者。子顏信之彌謹，乃不食肉，不飲酒。然體瘠而多病矣。一日從汪壽卿求脈，壽卿一見大驚，不復言，但投以大丸數十，小丸千餘粒。祝曰∶十日中服之當盡，卻以示報。既如期，視所見白衣人變黃，而光無所見矣。乃欲得肉食，又思飲酒。又明日，黃亦不見，覺氣體異他日矣。乃詣壽卿以告。壽卿曰∶吾固知矣。公脾初受病，為肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心氣不固自然有所睹，吾以大丸實其脾，小丸補其心，肺為脾之子，既不能勝其母，其病自愈也。

《北夢瑣言》曰∶有少年苦眩暈眼花，常見一鏡子。趙卿診之曰∶來晨以魚 奉候。及期延於內，從容久飢，候客退方得攀接，俄而桌上施一甌芥醋，更無他味，少年飢甚，聞芥醋香，徑啜之，逡巡再啜，遂覺胸中豁然，鏡影消無。卿曰∶郎君吃眼前魚 太多，無芥醋不快，又魚鱗在胸中，所以眼花。故權誑而愈其症也。

丹溪治一老人，病目暴不見物。他無所苦，起坐飲食如故，此大虛證也。急煎人參膏二斤，服二日，目方見。一醫與青礞石藥，朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之氣大虛，不救其虛而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。

一少年早起，忽視物不見，熟臥片時，略見而不明，食減甚倦，脈緩大，重按散而無力意其受濕所致，詢之果臥濕地半月，遂用蒼朮、白朮、茯苓、黃 、陳皮，少佐附子，二十劑而安。

汪石山治一婦，年逾四十兩目昏昧，咳嗽頭疼似鳴，若過飢益甚。醫治以眼科藥，反劇脈皆細弱，脾脈尤近乎弱，曰脾虛也。五臟六腑之精，皆稟受於脾，上貫於目，脾虛不能輸運臟腑精微歸明於目，故目昏腦鳴頭痛之候出矣。脾虛則肺金失養，故咳嗽形焉。醫不補脾養血，妄以苦寒治眼，是謂治標不治本也。遂用參、 各錢半，麥門冬、貝母各一錢，歸身八分，陳皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。

薛立齋治一男子，日晡兩目緊澀，服黃柏、知母之類反劇，更加便血，此脾傷不能統血輸榮於目然也。遂用補中益氣湯送下六味丸而安。

給事張禹功，目赤不明，服驅風散熱之劑，反畏明重聽，脈大而虛。此由心勞過度，思慮傷脾。蓋心勞則不能生血，脾傷則不能運輸，精敗於目也。用補中益氣湯加茯神、酸棗仁、山藥、山茱萸、遼五味而安。後自攝不謹，復作益甚，用十全大補湯加前藥而復愈。

王海藏治一女，形肥年將笄，時患目，或一月或兩月一發，每發則紅腫，如此者三年，服祛風熱藥，左目反生頑翳，從銳 起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。潔古雲∶從外走內者少陽也，從下而走上者陽明也。此少陽陽明二經有積滯也。六脈短滑而實，輕取則短澀。遂用溫白丸，減川芎、附子三分之二，倍加膽草、黃連下之，服如東垣痞積丸法，初服二丸每日加一丸，如至大便利，則每日減一丸，復從二丸加起，忽一日瀉下黑血塊，如黑豆大而硬，自此漸愈，翳膜盡去。

攖寧生治一人，過食醋蒜豬肉煎餅，後復飲酒大醉，臥於暖坑，次日瞳神散大，視無定以小為大，以大為小，行步踏空，百治不效。予曰∶瞳子散大，由食辛熱太過然也。蓋辛主散，熱助火，辛熱乘於腦中，故睛散，睛散則視物無的也。遂用芩連諸寒之藥為君，歸芎諸甘、辛為臣，五味子酸為佐，人參、甘草、天冬、地骨皮為使，柴胡為肝竅之引，百劑而安。

一婦人目翳綠色，從下而上，病自陽明來，綠非正色，殆肺合腎而為病，猶畫家以黑調白，合成諦之象，乃用瀉肺腎之藥，而以入陽明之藥為引使。

唐高宗常苦頭重，目不能視，召侍醫秦鳴鶴診之，請刺頭出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰∶此可斬也，乃欲於天子頭刺血。上曰∶但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。後舉手加額曰∶天賜也。自負彩緞百匹，以賜鳴鶴。

安慶趙君玉，目暴赤腫，點洗不退，偶思戴人有云∶凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶調散涌之，一涌而目愈。君玉嘆曰∶法之妙其迅如此，乃知法不遠人，人自遠法也。

孫真人在仁廟朝，治衛才人患眼疼，眾醫不能療，或用涼藥，或用補藥，加之臟腑不安上召孫。孫曰∶臣非眼科，乞不全責於臣，降旨有功無過。孫乃診之，肝脈弦滑，非壅熱也，乃才人年少時人壯血盛，肝血並不相通。遂問宮人，宮人云∶月經已二月不通矣。遂用通經藥。經既通，不日疾愈矣。上賜孫三十萬緡。宮人謠曰∶神醫不來，雙睛難開。

許學士雲∶荀牧仲嘗謂予曰∶有人視一物為兩，醫作肝氣盛，故一見為二，服瀉肝藥皆不驗，此何疾也？予曰∶孫真人曰∶《靈樞》有雲∶目之系上屬於腦，後出於項中。邪中於頭目，乘目之虛，其入深，則隨目系入於腦，入於腦則轉，轉則目系急，急則目眩以轉，邪中其精，所中不相比也，則精散，精散則視歧，故見兩物也。令服驅風入腦藥得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三陽蓄熱，常居靜室，不敢見明，明則頭疼如錐，每置水於頂上，不能解其熱，歷諸醫莫能辨其病，後治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，後用涼物清鎮之，平復如故。

一女子年十四歲，因恚怒，先月經不通，寒熱脅痛，後兩目生翳，青綠色從外至內。予謂寒熱脅痛，足厥陰之症也。翳從外 起，足少陽風證，左關脈弦數，按之而澀，肝經風熱兼血滯也，遂以加味逍遙散加防風、龍膽草，四服，而寒熱脅痛頓減，用六味丸，月余而翳消。

一婦人患偏頭痛五、七年，大便結燥，兩目赤腫眩運。世之頭風藥，無不服，其頭上針艾數千百矣。一日戴人診其脈，急數而有力，風熱之甚也。此頭角痛，是三焦相火之經，乃陽明燥金勝也。燥金勝乘肝，則肝氣鬱，肝氣鬱則氣血壅，氣血壅則上下不通，故燥結於里尋至失明。治以大承氣湯，令河水煎二兩，加芒硝一兩，煎成，頓令分三次服，下泄如湯二十餘行，次服七宣丸、神功丸以潤之，波菱葵菜、豬羊血以滑之，三劑之外目豁然，首輕燥澤結釋而愈。

樓全善治男子，每夜至目珠連眉棱骨痛，頭亦半邊腫痛，以黃連膏等寒涼點之，益疼，諸藥不效，灸厥陰少陰，痛隨止。半月後又作，又灸又止。月余，遂用夏枯草、香附子各二兩，甘草四錢，共為末，每食後茶清調服錢半，下咽疼即減半，七日痊癒。子和嘗自病目，或腫或赤，羞明癮澀，百餘日不愈，忽眼科張仲安雲，宜刺上星、百會攢竹、絲竹空諸穴上血出，又以草莖內兩鼻中出血，約升許，來日愈大半，三日平復如故，此則血實宜破之之法也。

禹錫雲∶向有崔承元為官時，治一人死罪，因囚久乃活而出之，後囚病目數年，服藥全 愈，以別恙而終。一日，崔目忽病內障，苦極，喪明逾年，嘗自嘆息，囚家遂以黃連羊肝丸 告，崔乃根據合，服不數月，其眼復明，因傳於世。

晉范寧嘗苦目痛，就張湛求方，湛戲之曰∶古方宋陽子少得其術，以授魯東門伯，次授左丘明，遂世世相傳，以及漢杜子夏，晉左太沖，凡此諸賢，並有目疾，得此方雲∶省讀書一，減思慮二，專視內三，簡外觀四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以氣節蘊於胸中，七日，然後納諸方寸，修之一時，近能數其目睫，遠能視棰之餘，長服不已，非但明目且亦延年。審如是而行，不可謂之嘲戲，亦奇方也。

五臟所司兼五行所屬

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動功六字延壽訣

春噓明目本持肝，夏至呵心火自閒，秋 定知金肺潤，冬吹惟要坎中安，三焦嘻卻除煩熱，四季長呼脾化餐，切忌出聲聞口耳，其功尤甚保神丹。

心呵頂上連叉手

（舉手則呵，反手則吸）

呵則通於心，去心家一切熱氣，或上攻眼目，或面色紅，舌上瘡，或口瘡。故心為一身五官之主，發號施令，能使五官。故上古恬澹虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？良以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦也。秋冬時當暖其湧泉，不傷於心君。《素書》雲∶足寒傷心是也。澄其心則神自清，火自降，是火降由於神之清也。心通舌，為舌之官，舌乃心之苗，為神之舍，又為血之海，故血少則心神恍惚，夢寐不寧也。冬面紅受克，故鹽多傷心血。冬七十二日，省鹽增苦，以養其心也。

肝若噓時目睜睛

噓則通肝，去肝家一切熱聚之氣。故膽生於肝，而膽氣不清，因肝之積熱，故上攻眼目大噓三十噓。一補一瀉，則眼增光，不生眼眵。故目通肝，肝乃魂之宅，夜睡眼閉，則魂歸宅，肝為目之官，秋面青受克，辛多傷肝，秋七十二日，省辛增酸，以養肝氣。

腎吹抱取膝頭平

吹則通腎，去腎中一切虛熱之氣，或目昏耳聾，補瀉得宜，則腎氣自調矣。故腎通耳，為耳之官，耳聽走精，不可聽於淫聲，大吹三十吹，熱擦腎堂，四季十八日，面黑受克，甘多傷腎。故季月各十八日，省甘增鹽，以養腎氣。

肺病 氣手雙擎

則通肺，去肺家一切所積之氣，或感風寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻熱生瘡，大幾，一補一瀉，則肺氣自然升降。肺為心之華蓋，最好清，故肺清則不生疾也。肺通鼻，為鼻之官，肺為魄之舍也。夏面白則受克，苦屬火，肺屬金，夏七十二日，省苦增辛，以養肺氣。

脾病呼時須撮口

呼則通脾，去脾家一切濁氣。故口臭四肢生瘡，或面黃脾家有積，或食冷物，積聚不能化，故脾為倉廩之官，又為血之用。故飲食不調，則不生血，四肢不動則脾困。故夜則少食睡時脾不動，以致宿食，則病生矣。脾四季之官，為意之宅，故意不可以妄動，動則浩然之氣不能清也。春面黃則受克，春七十二日，省酸增甘，以養脾氣。

三焦客熱臥嘻嘻

嘻則通膽，去膽中一切客熱之氣，故臥時常嘻，能去一身之客熱，補瀉得當，膽氣自清目不生眵，膽怕熱，四時飲食，熱者少食，上膈無積，使膽氣清爽也。

太極陰陽動靜致病例

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經雲∶瞳子眼黑法於陰，白眼赤脈法於陽。故陰陽合轉而睛明，此則眼具陰陽也。又曰∶五臟六腑之精氣，皆上注於目，而為之睛，睛之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精，而與脈並為系，上屬於腦，後出於項中。此則眼具五臟六腑也。後世五輪八廓之說，蓋本諸此。臟腑主目有二∶一曰肝。經雲∶東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝。又雲∶人臥血歸於肝，肝受血而能視。又雲∶肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣。二曰心。經雲∶心合脈，諸脈皆屬於目是也。至東垣又推之而及於脾，如下文所云，東垣曰∶《五臟生成篇》雲∶諸脈皆屬於目，目得血而能視。《針經九卷·大惑論》雲∶心事煩冗，飲食失節，勞役過度，故脾胃虛弱，心火太盛，則百脈沸騰，血脈逆行，邪害空竅，如天明則日月不明也。夫五臟六腑之精氣，皆稟受於脾土，而上貫於目，脾者諸陰之首也，目者血氣之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者君火也，主人之神，宜靜而安，相火代行其令，相火者胞絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，及陰邪氣並，損其血脈，諸病生焉。凡醫者不理脾胃，及養血安神，治標不治本，不明正理也。

張子和曰∶聖人雖言目得血而能視，然血亦有太過不及也。太過則目壅塞而發痛，不及則目耗竭而失明。故少年之人太過多，老年之人不及多，但年老之人，其間猶有太過者，不可不察也。夫目之內 ，太陽經之所起，血多氣少；目之銳 ，少陽經也，血少氣多；目之上綱，太陽經也，亦血多氣少；目之下綱，陽明經也，血氣俱多。然陽明經起於兩目旁交之中，與太陽少陽，俱會於目，惟足厥陰經，連於目系而已。故血太過者，太陽陽明之實也，血不及者，厥陰之虛也。故出血者，宜太陽陽明，蓋此二經血多故也。少陽一經不宜血少故也。刺太陽陽明出血，則目愈明；刺少陽出血，則目愈昏。要知無使太過不及，以養血脈而已。凡血太多則濫，太少則枯。人熱則血行疾而多，寒則血行遲而少，此常理也目者肝之外候也，肝藏血，在五行屬木，雖木之為物，太茂則蔽密，太衰則枯瘁矣。夫目五輪，乃五臟六腑之精華，宗脈之所聚。其白睛屬肺金，肉輪屬脾土，赤脈屬心火，黑水神光屬腎水，兼屬肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，則不知病之理，豈知目不因火則不病，何以言之？白輪變赤，火乘肺也；肉輪赤腫，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝與腎也。赤脈貫目，火益熾也。能治火者，一句可了。故《內經》雲∶熱勝則腫。凡目暴赤腫痛，羞明癮澀，淚出不止，暴寒目瞞者，皆太熱之所為也。今列五輪所屬，八廓主病，以令施治者指南焉。

五輪定位之圖

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左目陽經，蛇象火贊。南方有物，其形虬赤。出入無時，變化莫測。順則明靈，逆則炎赫。唯一惟中，是為之則。操之則存，舍之則失。造次弗離，明視可必。既靜既清，復云何疾。

右目陰精，龜象水贊。元陽之靈，坎水之英。其色玄蒼，其性和平。吞吐日月，納彼虛盈。毋勞毋搖，一為準繩。守之如瓶，防之如城。二五合一，乃可長生。既寧既定，目何不明。

八廓定位之圖

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五輪歌括

肝有風輪是木形，肉輪屬土是脾經，水輪腎水瞳神也，肺屬金方號氣輪，兩 血輪心屬火，五輪原屬五行分，能知生克分虛實，燮理陰陽血氣平。

五臟主病

勞神赤澀心家損，恚怨多傷肝氣衰，寒暑不調傷臟腑，色慾無時致腎虛，饑飽不勻傷脾胃，風邪觸犯可推詳，腸中熱結緣何故，解熱須將虛實量，盛時眼內熱火煎，熱時白翳眼中 連，衰時眼淚頻頻下，迎風淚下又頭旋。

八廓歌括

干肺大腸傳送廓，坎腎膀胱津液場，命門上焦會陰艮，膽肝清淨震之方，肝絡中焦巽養化，小腸離火心胞陽，腎絡下焦關泉兌，坤脾水谷胃為強，合沖生克分虛實，對症投醫病始康。

八廓主病

傳送原因是本經，肺家壅滯熱傷睛，大腸若順應須治，閉塞之時翳相侵，視物如看雲霧多，抬頭怕日病如何，急宜補腎禁房室，免得昏蒙不可過，視物依稀似霧中，時時手拭兩睛瞳，要知冷淚頻頻出，此是肝虛膽氣攻，小腸腑屬關泉廓，受病先從心裡傳，兩角俱赤心癢痛，但調經脈自然痊，昏蒙眼疾豈無由，酒色過時更帶憂，莫道睛昏無大故，那堪障霧裹雙眸，內抱真陽是命門，眼前花發色難分，不能補腎調虛氣，睛瞳縱橫似有根，飲食相傷在胃中，更加積熱兩相攻，瞼胞漸腫睛生赤，不解中宮熱不通，膀胱屬水腎為天，冷淚相形本髒愆，赤脈縱橫輪廓內，不逢妙手豈能痊。

臟腑表里三陰三陽輪廓貫通

手少陰心經 足少陰腎經

手太陰肺經 足太陰脾經

手厥陰命門 足厥陰肝經

手少陽三焦 足少陽膽經

手太陽小腸 足太陽膀胱

手陽明大腸 足陽明胃經

三焦與心胞絡為表里

按目（附命門）∶目者，肝之官也。（脈色）東方生風，在竅為目，其精陽氣上走於目而為睛。（藏象）敷和之紀，其主目。（運氣）足太陽脈通項入腦者，正屬目本，名眼系。陰蹺陽蹺陰陽相交，陽出陰，陰出陽，交於目銳 。陽氣盛則 目，陰氣勝則瞑目。（俱針刺）蹺脈屬目內 ，氣不營，則目不合，任脈入目，督脈與太陽起於目內 ，其少腹直上者，上系兩目之下，足太陽入於目內 ，足太陽之筋，支者為目上綱，足陽明之筋，上合於太陽，為目下綱，足少陽之筋，支者結於目 為外維。足陽明還系目系，足少陽起目銳 ，至銳後手太陽至目銳 ，支者至目內 。手少陽至目銳 ，手少陰系目系，足厥陰連目系，手少陰合目內 ，足少陽系目系，合少陽於外 。平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，夜則氣行於陰，而複合於目。（俱經絡）目者心之使也，目者五臟六腑之精也，營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也。五臟六腑之津液，盡上升滲於目。（俱疾病）命門∶太陽結於命門。命門者，目也。（亦經絡）

五運之圖

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甲己之年為土運，土愛暖而不愛寒。宜加溫劑以助之。乙庚之年為金運，金宜清而不宜燥，宜加平劑以清之。丙辛之年為水運，水欲暖而寒則凝，宜加熱劑以溫之。丁壬之年為木運，木惡寒而又怕燥，宜加和劑以平之。戊癸之年為火運，火宜寒而不宜熱，宜加涼劑以解之。

六氣之圖

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子午卯酉年，少陰君火，陽明燥金，司天在泉，宜清之。辰戌丑未年，太陰濕土，太陽寒水，司天在泉，宜溫之。寅申巳亥年，少陽相火，厥陰風木，司天在泉，宜涼劑以和之。然又當察病以調治，而不可執一也。

逐年六氣總論

復慧子曰∶天有四時，歲有六氣，此即外因是也。四時者，春夏秋冬也；六氣者，風寒暑濕燥火也。且初之氣，自年十二月大寒節起，至立春雨水驚蟄前終止，乃厥陰風水用事；二之氣，自二月春分節起，至清明穀雨立夏終止，乃少陰君火用事；三之氣，自四月小滿節起，至芒種夏至小暑終止，乃少陽相火用事；四之氣，自六月大暑節起，至立秋處暑白露終止，乃太陰濕土用事；五之氣，自八月秋分節起，至寒露霜降立冬終止，乃陽明燥金用事；六之氣，自十月小雪節起，至大雪冬至小寒終止，乃太陽寒水用事。春溫夏熱，秋涼冬寒，四時序而六氣調，病安生焉！過則為災，未有不致目病者，至於細分六氣，已詳列於後之諸卷中矣。