審視瑤函/卷首

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前贤医案

《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老，儒医也。有富翁子忽病目，视正物皆以为斜，几案书席之类，排设整齐，必更移令斜，自以为正，以至书写尺牍，莫不皆然，父母甚忧之，更历数医，皆不谙其疾。或以吉老告，遂以子往求治，既诊脉后，令其父先归，留其子，设乐开宴酬劝无算，至醉乃罢，扶病者坐轿中，使人舁之，高下其手，常令倾倒，展转久之，方令登榻而卧，达旦酒醒，遣之归家，前日斜视之物，皆理正之。父母跃然而喜，且询治之之方吉老云∶令嗣无他疾，醉中尝卧，闪倒肝之一叶，搭于肺上不能下，故视正物为斜，今复饮之醉，则肺胀，展转之间，肝亦垂下矣，药安能治之哉？富翁浓为之酬。

《九灵山房集》云∶元末四明有吕复，别号沧洲翁。深于医道。临川道士萧云泉，眼中视物皆倒植，请治于复。问其因，萧曰∶某尝大醉，尽吐所饮酒，熟睡至天明，遂得此病。复切其脉，左关浮促。即告之曰∶尝伤酒大吐时，上焦反复，致倒其胆腑，故视物皆倒植，此不内外因，而致内伤者也。法当复吐，以正其胆，遂以藜芦、瓜蒂为粗末，用水煎之，使平旦顿服，以吐为度。吐毕视物如常。

张子和治一年幼子，十余岁，目赤多泪，众医无效。子和见之曰∶此子目病，原为母腹中被惊得之。其父曰∶孕时在临清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金，上涌下泻，各去涎沫数升。人皆笑之曰∶儿腹中无病，何以吐泻如此？至明日，了然爽明。

《道山清话》云∶张子颜少卿，晚年常目光闪闪然，中有白衣人如佛像者。子颜信之弥谨，乃不食肉，不饮酒。然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉，寿卿一见大惊，不复言，但投以大丸数十，小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽，却以示报。既如期，视所见白衣人变黄，而光无所见矣。乃欲得肉食，又思饮酒。又明日，黄亦不见，觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰∶吾固知矣。公脾初受病，为肺所乘，心，脾之母也，公既多疑，心气不固自然有所睹，吾以大丸实其脾，小丸补其心，肺为脾之子，既不能胜其母，其病自愈也。

《北梦琐言》曰∶有少年苦眩晕眼花，常见一镜子。赵卿诊之曰∶来晨以鱼 奉候。及期延于内，从容久饥，候客退方得攀接，俄而桌上施一瓯芥醋，更无他味，少年饥甚，闻芥醋香，径啜之，逡巡再啜，遂觉胸中豁然，镜影消无。卿曰∶郎君吃眼前鱼 太多，无芥醋不快，又鱼鳞在胸中，所以眼花。故权诳而愈其症也。

丹溪治一老人，病目暴不见物。他无所苦，起坐饮食如故，此大虚证也。急煎人参膏二斤，服二日，目方见。一医与青礞石药，朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之气大虚，不救其虚而反用礞石，不出此夜必死。果至半夜死。

一少年早起，忽视物不见，熟卧片时，略见而不明，食减甚倦，脉缓大，重按散而无力意其受湿所致，询之果卧湿地半月，遂用苍术、白术、茯苓、黄 、陈皮，少佐附子，二十剂而安。

汪石山治一妇，年逾四十两目昏昧，咳嗽头疼似鸣，若过饥益甚。医治以眼科药，反剧脉皆细弱，脾脉尤近乎弱，曰脾虚也。五脏六腑之精，皆禀受于脾，上贯于目，脾虚不能输运脏腑精微归明于目，故目昏脑鸣头痛之候出矣。脾虚则肺金失养，故咳嗽形焉。医不补脾养血，妄以苦寒治眼，是谓治标不治本也。遂用参、 各钱半，麦门冬、贝母各一钱，归身八分，陈皮、川芎各七分，升麻、柴胡、甘草各五分而安。

薛立斋治一男子，日晡两目紧涩，服黄柏、知母之类反剧，更加便血，此脾伤不能统血输荣于目然也。遂用补中益气汤送下六味丸而安。

给事张禹功，目赤不明，服驱风散热之剂，反畏明重听，脉大而虚。此由心劳过度，思虑伤脾。盖心劳则不能生血，脾伤则不能运输，精败于目也。用补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、辽五味而安。后自摄不谨，复作益甚，用十全大补汤加前药而复愈。

王海藏治一女，形肥年将笄，时患目，或一月或两月一发，每发则红肿，如此者三年，服祛风热药，左目反生顽翳，从锐 起遮瞳仁，右目亦生翳，自下而上。洁古云∶从外走内者少阳也，从下而走上者阳明也。此少阳阳明二经有积滞也。六脉短滑而实，轻取则短涩。遂用温白丸，减川芎、附子三分之二，倍加胆草、黄连下之，服如东垣痞积丸法，初服二丸每日加一丸，如至大便利，则每日减一丸，复从二丸加起，忽一日泻下黑血块，如黑豆大而硬，自此渐愈，翳膜尽去。

撄宁生治一人，过食醋蒜猪肉煎饼，后复饮酒大醉，卧于暖坑，次日瞳神散大，视无定以小为大，以大为小，行步踏空，百治不效。予曰∶瞳子散大，由食辛热太过然也。盖辛主散，热助火，辛热乘于脑中，故睛散，睛散则视物无的也。遂用芩连诸寒之药为君，归芎诸甘、辛为臣，五味子酸为佐，人参、甘草、天冬、地骨皮为使，柴胡为肝窍之引，百剂而安。

一妇人目翳绿色，从下而上，病自阳明来，绿非正色，殆肺合肾而为病，犹画家以黑调白，合成谛之象，乃用泻肺肾之药，而以入阳明之药为引使。

唐高宗常苦头重，目不能视，召侍医秦鸣鹤诊之，请刺头出血可愈，太后不欲上疾愈，怒曰∶此可斩也，乃欲于天子头刺血。上曰∶但刺之，未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后举手加额曰∶天赐也。自负彩缎百匹，以赐鸣鹤。

安庆赵君玉，目暴赤肿，点洗不退，偶思戴人有云∶凡病在上者，皆宜吐之。乃以茶调散涌之，一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙其迅如此，乃知法不远人，人自远法也。

孙真人在仁庙朝，治卫才人患眼疼，众医不能疗，或用凉药，或用补药，加之脏腑不安上召孙。孙曰∶臣非眼科，乞不全责于臣，降旨有功无过。孙乃诊之，肝脉弦滑，非壅热也，乃才人年少时人壮血盛，肝血并不相通。遂问宫人，宫人云∶月经已二月不通矣。遂用通经药。经既通，不日疾愈矣。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来，双睛难开。

许学士云∶荀牧仲尝谓予曰∶有人视一物为两，医作肝气盛，故一见为二，服泻肝药皆不验，此何疾也？予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云∶目之系上属于脑，后出于项中。邪中于头目，乘目之虚，其入深，则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，急则目眩以转，邪中其精，所中不相比也，则精散，精散则视歧，故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

丹霞朱僧氏代章宗出家，既病三阳蓄热，常居静室，不敢见明，明则头疼如锥，每置水于顶上，不能解其热，历诸医莫能辨其病，后治之七日而愈，其法用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。

一女子年十四岁，因恚怒，先月经不通，寒热胁痛，后两目生翳，青绿色从外至内。予谓寒热胁痛，足厥阴之症也。翳从外 起，足少阳风证，左关脉弦数，按之而涩，肝经风热兼血滞也，遂以加味逍遥散加防风、龙胆草，四服，而寒热胁痛顿减，用六味丸，月余而翳消。

一妇人患偏头痛五、七年，大便结燥，两目赤肿眩运。世之头风药，无不服，其头上针艾数千百矣。一日戴人诊其脉，急数而有力，风热之甚也。此头角痛，是三焦相火之经，乃阳明燥金胜也。燥金胜乘肝，则肝气郁，肝气郁则气血壅，气血壅则上下不通，故燥结于里寻至失明。治以大承气汤，令河水煎二两，加芒硝一两，煎成，顿令分三次服，下泄如汤二十余行，次服七宣丸、神功丸以润之，波菱葵菜、猪羊血以滑之，三剂之外目豁然，首轻燥泽结释而愈。

楼全善治男子，每夜至目珠连眉棱骨痛，头亦半边肿痛，以黄连膏等寒凉点之，益疼，诸药不效，灸厥阴少阴，痛随止。半月后又作，又灸又止。月余，遂用夏枯草、香附子各二两，甘草四钱，共为末，每食后茶清调服钱半，下咽疼即减半，七日痊愈。子和尝自病目，或肿或赤，羞明瘾涩，百余日不愈，忽眼科张仲安云，宜刺上星、百会攒竹、丝竹空诸穴上血出，又以草茎内两鼻中出血，约升许，来日愈大半，三日平复如故，此则血实宜破之之法也。

禹锡云∶向有崔承元为官时，治一人死罪，因囚久乃活而出之，后囚病目数年，服药全 愈，以别恙而终。一日，崔目忽病内障，苦极，丧明逾年，尝自叹息，囚家遂以黄连羊肝丸 告，崔乃根据合，服不数月，其眼复明，因传于世。

晋范宁尝苦目痛，就张湛求方，湛戏之曰∶古方宋阳子少得其术，以授鲁东门伯，次授左丘明，遂世世相传，以及汉杜子夏，晋左太冲，凡此诸贤，并有目疾，得此方云∶省读书一，减思虑二，专视内三，简外观四，早起晚五，夜早眠六，丸六物，熬以神火，下以气节蕴于胸中，七日，然后纳诸方寸，修之一时，近能数其目睫，远能视棰之余，长服不已，非但明目且亦延年。审如是而行，不可谓之嘲戏，亦奇方也。

五脏所司兼五行所属

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动功六字延寿诀

春嘘明目本持肝，夏至呵心火自闲，秋 定知金肺润，冬吹惟要坎中安，三焦嘻却除烦热，四季长呼脾化餐，切忌出声闻口耳，其功尤甚保神丹。

心呵顶上连叉手

（举手则呵，反手则吸）

呵则通于心，去心家一切热气，或上攻眼目，或面色红，舌上疮，或口疮。故心为一身五官之主，发号施令，能使五官。故上古恬澹虚无，真气从之，精神内守，病安从来？良以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦也。秋冬时当暖其涌泉，不伤于心君。《素书》云∶足寒伤心是也。澄其心则神自清，火自降，是火降由于神之清也。心通舌，为舌之官，舌乃心之苗，为神之舍，又为血之海，故血少则心神恍惚，梦寐不宁也。冬面红受克，故盐多伤心血。冬七十二日，省盐增苦，以养其心也。

肝若嘘时目睁睛

嘘则通肝，去肝家一切热聚之气。故胆生于肝，而胆气不清，因肝之积热，故上攻眼目大嘘三十嘘。一补一泻，则眼增光，不生眼眵。故目通肝，肝乃魂之宅，夜睡眼闭，则魂归宅，肝为目之官，秋面青受克，辛多伤肝，秋七十二日，省辛增酸，以养肝气。

肾吹抱取膝头平

吹则通肾，去肾中一切虚热之气，或目昏耳聋，补泻得宜，则肾气自调矣。故肾通耳，为耳之官，耳听走精，不可听于淫声，大吹三十吹，热擦肾堂，四季十八日，面黑受克，甘多伤肾。故季月各十八日，省甘增盐，以养肾气。

肺病 气手双擎

则通肺，去肺家一切所积之气，或感风寒咳嗽，或鼻流涕，或鼻热生疮，大几，一补一泻，则肺气自然升降。肺为心之华盖，最好清，故肺清则不生疾也。肺通鼻，为鼻之官，肺为魄之舍也。夏面白则受克，苦属火，肺属金，夏七十二日，省苦增辛，以养肺气。

脾病呼时须撮口

呼则通脾，去脾家一切浊气。故口臭四肢生疮，或面黄脾家有积，或食冷物，积聚不能化，故脾为仓廪之官，又为血之用。故饮食不调，则不生血，四肢不动则脾困。故夜则少食睡时脾不动，以致宿食，则病生矣。脾四季之官，为意之宅，故意不可以妄动，动则浩然之气不能清也。春面黄则受克，春七十二日，省酸增甘，以养脾气。

三焦客热卧嘻嘻

嘻则通胆，去胆中一切客热之气，故卧时常嘻，能去一身之客热，补泻得当，胆气自清目不生眵，胆怕热，四时饮食，热者少食，上膈无积，使胆气清爽也。

太极阴阳动静致病例

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经云∶瞳子眼黑法于阴，白眼赤脉法于阳。故阴阳合转而睛明，此则眼具阴阳也。又曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨气血之精，而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。此则眼具五脏六腑也。后世五轮八廓之说，盖本诸此。脏腑主目有二∶一曰肝。经云∶东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝。又云∶人卧血归于肝，肝受血而能视。又云∶肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。二曰心。经云∶心合脉，诸脉皆属于目是也。至东垣又推之而及于脾，如下文所云，东垣曰∶《五脏生成篇》云∶诸脉皆属于目，目得血而能视。《针经九卷·大惑论》云∶心事烦冗，饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，如天明则日月不明也。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾土，而上贯于目，脾者诸阴之首也，目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令，相火者胞络也，主百脉，皆荣于目，既劳役运动，势乃妄行，及阴邪气并，损其血脉，诸病生焉。凡医者不理脾胃，及养血安神，治标不治本，不明正理也。

张子和曰∶圣人虽言目得血而能视，然血亦有太过不及也。太过则目壅塞而发痛，不及则目耗竭而失明。故少年之人太过多，老年之人不及多，但年老之人，其间犹有太过者，不可不察也。夫目之内 ，太阳经之所起，血多气少；目之锐 ，少阳经也，血少气多；目之上纲，太阳经也，亦血多气少；目之下纲，阳明经也，血气俱多。然阳明经起于两目旁交之中，与太阳少阳，俱会于目，惟足厥阴经，连于目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也，血不及者，厥阴之虚也。故出血者，宜太阳阳明，盖此二经血多故也。少阳一经不宜血少故也。刺太阳阳明出血，则目愈明；刺少阳出血，则目愈昏。要知无使太过不及，以养血脉而已。凡血太多则滥，太少则枯。人热则血行疾而多，寒则血行迟而少，此常理也目者肝之外候也，肝藏血，在五行属木，虽木之为物，太茂则蔽密，太衰则枯瘁矣。夫目五轮，乃五脏六腑之精华，宗脉之所聚。其白睛属肺金，肉轮属脾土，赤脉属心火，黑水神光属肾水，兼属肝木，此世俗皆知之矣。及有目疾，则不知病之理，岂知目不因火则不病，何以言之？白轮变赤，火乘肺也；肉轮赤肿，火乘脾也；黑水神光被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火益炽也。能治火者，一句可了。故《内经》云∶热胜则肿。凡目暴赤肿痛，羞明瘾涩，泪出不止，暴寒目瞒者，皆太热之所为也。今列五轮所属，八廓主病，以令施治者指南焉。

五轮定位之图

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左目阳经，蛇象火赞。南方有物，其形虬赤。出入无时，变化莫测。顺则明灵，逆则炎赫。唯一惟中，是为之则。操之则存，舍之则失。造次弗离，明视可必。既静既清，复云何疾。

右目阴精，龟象水赞。元阳之灵，坎水之英。其色玄苍，其性和平。吞吐日月，纳彼虚盈。毋劳毋摇，一为准绳。守之如瓶，防之如城。二五合一，乃可长生。既宁既定，目何不明。

八廓定位之图

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五轮歌括

肝有风轮是木形，肉轮属土是脾经，水轮肾水瞳神也，肺属金方号气轮，两 血轮心属火，五轮原属五行分，能知生克分虚实，燮理阴阳血气平。

五脏主病

劳神赤涩心家损，恚怨多伤肝气衰，寒暑不调伤脏腑，色欲无时致肾虚，饥饱不匀伤脾胃，风邪触犯可推详，肠中热结缘何故，解热须将虚实量，盛时眼内热火煎，热时白翳眼中 连，衰时眼泪频频下，迎风泪下又头旋。

八廓歌括

干肺大肠传送廓，坎肾膀胱津液场，命门上焦会阴艮，胆肝清净震之方，肝络中焦巽养化，小肠离火心胞阳，肾络下焦关泉兑，坤脾水谷胃为强，合冲生克分虚实，对症投医病始康。

八廓主病

传送原因是本经，肺家壅滞热伤睛，大肠若顺应须治，闭塞之时翳相侵，视物如看云雾多，抬头怕日病如何，急宜补肾禁房室，免得昏蒙不可过，视物依稀似雾中，时时手拭两睛瞳，要知冷泪频频出，此是肝虚胆气攻，小肠腑属关泉廓，受病先从心里传，两角俱赤心痒痛，但调经脉自然痊，昏蒙眼疾岂无由，酒色过时更带忧，莫道睛昏无大故，那堪障雾裹双眸，内抱真阳是命门，眼前花发色难分，不能补肾调虚气，睛瞳纵横似有根，饮食相伤在胃中，更加积热两相攻，睑胞渐肿睛生赤，不解中宫热不通，膀胱属水肾为天，冷泪相形本脏愆，赤脉纵横轮廓内，不逢妙手岂能痊。

脏腑表里三阴三阳轮廓贯通

手少阴心经 足少阴肾经

手太阴肺经 足太阴脾经

手厥阴命门 足厥阴肝经

手少阳三焦 足少阳胆经

手太阳小肠 足太阳膀胱

手阳明大肠 足阳明胃经

三焦与心胞络为表里

按目（附命门）∶目者，肝之官也。（脉色）东方生风，在窍为目，其精阳气上走于目而为睛。（藏象）敷和之纪，其主目。（运气）足太阳脉通项入脑者，正属目本，名眼系。阴跷阳跷阴阳相交，阳出阴，阴出阳，交于目锐 。阳气盛则 目，阴气胜则瞑目。（俱针刺）跷脉属目内 ，气不营，则目不合，任脉入目，督脉与太阳起于目内 ，其少腹直上者，上系两目之下，足太阳入于目内 ，足太阳之筋，支者为目上纲，足阳明之筋，上合于太阳，为目下纲，足少阳之筋，支者结于目 为外维。足阳明还系目系，足少阳起目锐 ，至锐后手太阳至目锐 ，支者至目内 。手少阳至目锐 ，手少阴系目系，足厥阴连目系，手少阴合目内 ，足少阳系目系，合少阳于外 。平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，夜则气行于阴，而复合于目。（俱经络）目者心之使也，目者五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营也，神气之所生也。五脏六腑之津液，尽上升渗于目。（俱疾病）命门∶太阳结于命门。命门者，目也。（亦经络）

五运之图

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甲己之年为土运，土爱暖而不爱寒。宜加温剂以助之。乙庚之年为金运，金宜清而不宜燥，宜加平剂以清之。丙辛之年为水运，水欲暖而寒则凝，宜加热剂以温之。丁壬之年为木运，木恶寒而又怕燥，宜加和剂以平之。戊癸之年为火运，火宜寒而不宜热，宜加凉剂以解之。

六气之图

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子午卯酉年，少阴君火，阳明燥金，司天在泉，宜清之。辰戌丑未年，太阴湿土，太阳寒水，司天在泉，宜温之。寅申巳亥年，少阳相火，厥阴风木，司天在泉，宜凉剂以和之。然又当察病以调治，而不可执一也。

逐年六气总论

复慧子曰∶天有四时，岁有六气，此即外因是也。四时者，春夏秋冬也；六气者，风寒暑湿燥火也。且初之气，自年十二月大寒节起，至立春雨水惊蛰前终止，乃厥阴风水用事；二之气，自二月春分节起，至清明谷雨立夏终止，乃少阴君火用事；三之气，自四月小满节起，至芒种夏至小暑终止，乃少阳相火用事；四之气，自六月大暑节起，至立秋处暑白露终止，乃太阴湿土用事；五之气，自八月秋分节起，至寒露霜降立冬终止，乃阳明燥金用事；六之气，自十月小雪节起，至大雪冬至小寒终止，乃太阳寒水用事。春温夏热，秋凉冬寒，四时序而六气调，病安生焉！过则为灾，未有不致目病者，至于细分六气，已详列于后之诸卷中矣。