推進健康蘭州行動實施方案

蘭州市人民政府辦公室
關於印發《推進健康蘭州行動實施方案》的通知
蘭政發〔2021〕2號
2021年1月18日

蘭政辦發

各區、縣人民政府，市政府各部門、市屬各單位，蘭州新區、高新區、經濟區、榆中生態創新城管委會，中央駐蘭有關單位，市屬各重點企業：

《推進健康蘭州行動實施方案》已經2021年1月6日市政府第127次常務會議審議通過，現印發你們，請認真組織實施。

蘭州市人民政府

2021年1月8日

推進健康蘭州行動實施方案

為貫徹落實《甘肅省人民政府關於推進健康甘肅行動的實施意見》精神，結合蘭州實際，制定本方案。

一、總體目標

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，貫徹新時代衛生與健康工作方針，牢固樹立「沒有全民健康就沒有全面小康」的發展理念，堅持以人民為中心，以改革創新為動力，加快推進以治病為中心向以人民健康為中心轉變，建立健全健康教育體系，普及健康知識，加強早期干預，形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境，延長健康預期壽命，為全方位全周期保障人民健康、建設健康蘭州奠定堅實基礎。

到2022年，建立與全市經濟社會發展水平相適應的健康促進政策體系和衛生健康服務體系，健康生活基本普及，全民健康素養水平穩步提高，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、地方病、職業病、嚴重精神障礙得到有效防控，致殘和死亡風險逐步降低，重點人群健康狀況顯著改善。

到2030年，建成相對完善的全民健康服務體系和制度體系，健康生活方式全面普及，基本健康服務均衡發展，健康環境明顯優化，全民健康素養水平大幅提升，居民主要健康影響因素得到有效控制，人均健康預期壽命顯著提高，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障，居民主要健康指標達到全省平均水平，健康公平基本實現。

二、主要任務

1.實施健康知識普及行動。藉助全媒體平台和「互聯網+」優勢，積極開辦健康欄目，打造健康科普品牌，大力普及健康知識。深入開展患者體驗、健康講座等活動，發揮醫務人員在健康促進方面的專業特長和指導示範作用。面向家庭和個人普及預防疾病、早期發現、緊急救援、及時就醫、合理用藥等維護健康的知識與技能，引導群眾樹立科學正確的健康觀念，提升居民健康素養水平。到2022年和2030年，全市居民健康素養水平分別不低於22%和30%。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市委宣傳部、市委網信辦、市文旅局、市科協、蘭州廣電台）

2.實施合理膳食行動。支持建設「健康食堂」、「健康餐廳」。推進農村義務教育學生營養改善計劃和貧困地區兒童營養改善項目。鼓勵全社會共同參與全民營養周、「三減三健」（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動，推廣使用健康「小三件」（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺）。引導企業在食鹽、食用油生產銷售中配套用量控制措施，加強對預包裝食品營養標籤的監督管理，幫助消費者快速選擇健康食品。完善食品安全追溯體系，加大監督檢查，確保食品安全。到2022年和2030年，成人肥胖增長率持續減緩，5歲以下兒童生長遲緩率分別低於7%和5%。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市委宣傳部、市農業農村局、市市場監管局、市教育局）

3.實施全民健身行動。全面貫徹落實《全民健身條例》，發揮體育運動在促進健康方面的獨特優勢，普及科學健身知識和健身方法，推動全民健身生活化。為不同人群提供針對性的運動健身方案或運動指導服務。打造群眾性健身組織和「15分鐘健身圈」。統籌建設全民健身公共設施，加強健身長廊、健身廣場、健身路徑、健身步道、騎行道、體育公園、全民健身中心、社區多功能運動場等場地設施建設。推進公共體育設施免費或低收費開放，鼓勵學校、企事業單位運動場館向社會開放使用。推動形成體醫結合的疾病管理和健康服務模式。將高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價。加強科學指導，促進婦女、老年人和職業群體積極參與全民健身運動，實行工間健身制度，推動殘疾人康復體育和健身體育廣泛開展。到2022年和2030年，城鄉居民達到《國民體質測定標準》合格以上的人數比例分別不少於90.86%和92.17%，經常參加體育鍛煉人數比例達到37%及以上和40%及以上。（牽頭部門：市體育局；配合部門：市發改委、市教育局、市總工會、市衛健委）

4.實施控煙行動。廣泛開展控煙履約宣傳活動，提高全民對煙草危害的認識，引導個人和家庭抵制吸煙和二手煙暴露危害，加快形成公共場所全面控煙的良好風氣。加強公共場所控煙監督執法，強化室內公共場所、公共交通工具等依法控煙力度。積極推進創建無煙場所，鼓勵各級黨政機關建成無煙單位，倡導黨政機關舉辦的各類大型會議開展控煙活動，鼓勵領導幹部、醫務人員和教師發揮控煙引領作用。加強控煙宣傳教育，禁止向未成年人銷售煙草產品。到2022年和2030年，全面無煙法規保護的人口比例分別達到30%及以上和80%及以上。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市委宣傳部、市委網信辦、市文旅局、市市場監管局、市教育局、蘭州廣電台、市煙草專賣局）

5.實施心理健康促進行動。加強精神衛生防治機構和心理健康服務體系建設及規範化管理，鼓勵社會力量參與心理健康服務和精神障礙康復，規範發展社會心理專業服務機構，加強心理健康人才培養，健全社會心理服務網絡。加大心理健康科普力度，提升心理健康素養。廣泛宣傳「精神疾病可治，心理問題及早求助，關愛不歧視，身心同健康」，創造有益於身心健康的工作學習環境。通過心理健康教育、諮詢、治療、干預等方式，引導公眾科學緩解壓力。加強對抑鬱症、焦慮症等常見精神障礙和心理行為問題的宣傳引導和積極干預，對重點人群心理問題早發現、早干預，加大對嚴重精神障礙患者的救治救助力度，完善精神障礙社區康復服務體系。加強對重性精神病人的管控。到2022年和2030年，居民心理健康素養水平提升到20%和30%，心理相關疾病發生的上升趨勢減緩。（牽頭部門：市委政法委、市衛健委；配合部門：市委宣傳部、市委網信辦、市文旅局、市教育局、市公安局、市司法局、蘭州廣電台）

6.實施健康環境促進行動。堅持綠色發展理念，嚴格執行生態環境保護制度，加強環境監測檢測能力建設。全面提升公眾、家庭、單位（企業）環境與健康相關的防護和應對知識知曉率。推進大氣、水、土壤污染防治，實施嚴格的生態環境保護制度。加強與群眾健康密切相關的飲用水、空氣、土壤、房屋裝修等環境健康影響監測與評價，開展環境污染與疾病關係、健康風險預警以及防護干預研究，採取有效措施預防控制環境污染相關疾病。大力推進城市垃圾分類處理。增強交通安全意識，加強交通隱患治理，提高交通安全保障能力，降低道路交通傷害。加大社會消費品質量監測檢測和執法力度，預防消費品質量安全事故。開展健康社區、健康單位（企業）、健康學校等健康細胞工程建設，建立完善健康城鄉監測與評價體系，組織開展第三方評估。廣泛開展愛國衛生運動，推進健康城市、健康鄉村和健康社區創建活動，鞏固提升衛生健康創建水平。到2022年和2030年，居民飲用水水質達標情況明顯改善，並持續改善。（牽頭部門：市生態環境局；配合部門：市住建局、市交通委、市自然資源局、市水務局、市城管委、市市場監管局、市衛健委、市公安局、市科技局）

7.實施婦幼健康促進行動。完善婦幼健康服務體系，加強醫療機構產科、兒科建設，健全完善危重症孕產婦、新生兒急救網絡，推動市、縣兩級危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設。落實出生缺陷綜合防治措施，提供生命全周期醫療保健服務，針對婚前、孕前、孕期、兒童等階段特點，積極引導家庭科學孕育和養育健康新生命，加強出生缺陷相關知識宣傳教育。完善產前篩查和診斷、新生兒疾病篩查網絡。建設市級產前診斷中心，推進產前篩查與產前診斷一體化管理，逐步實現縣級能篩查、市級能診斷，提高出生缺陷綜合防治服務可及性。加強兒童早期發展服務內涵建設，提供科學、規範的兒童早期發展服務，積極打造兒童早期發展示範基地，促進兒童早期發展，完善和落實嬰幼兒照護服務及殘疾兒童康復救助制度，加強0～6歲兒童健康管理。促進生殖健康，逐步提高婦女病篩查率，落實母嬰安全保障工作，開展孕產婦精細化管理和分類指導。到2022年和2030年，嬰兒死亡率分別控制在7.5‰及以下和5‰及以下，孕產婦死亡率，嬰兒死亡率分別下降到18/10萬及以下和12/10萬及以下。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市發改委、市民政局、市婦聯、市殘聯）

8.實施中小學健康促進行動。動員家庭、學校和社會共同維護中小學生身心健康，引導學生從小養成健康生活習慣，鍛煉健康體魄，預防近視、肥胖等疾病。培養以體育課教師為主的健康教育師資，將健康教育和應急救護納入體育教師職前教育和職後培訓內容。搭建全市學生健康教育網絡信息化平台，通過網絡遠程教育系統，開展內容全面豐富的健康教育。中小學校針對不同年齡階段學生生長發育特點開展健康知識、健康行為、應急救護知識教育，按規定開齊開足上好體育與健康課，把學生體質健康狀況納入對學校的績效考核。以多種方式對學生健康知識進行考試考查，將體育納入高中學業水平測試。推動創建「健康校園」、「中醫啟蒙學校」。到2022年和2030年，學生體質健康標準達標優良率分別達到50%及以上和60%及以上，兒童青少年總體近視率力爭每年降低0.5個百分點以上，新發近視率明顯下降。（牽頭部門：市教育局；配合部門：市衛健委、市體育局 ）

9.實施職業健康保護行動。結合「職業病防治法宣傳周」等活動，針對不同職業人群，倡導健康工作方式，落實用人單位主體責任和政府監管責任，預防和控制職業病危害。採用喜聞樂見的語言和方式，向企業一線勞動者普及粉塵、毒物、放射等職業病危害防治知識和相關法律法規。鼓勵用人單位開展職工健康管理。加強塵肺病等職業病救治保障，對加入工傷保險的塵肺病患者，加大保障力度;對於已經診斷為職業性塵肺病、未參加工傷保險，但相關用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國家有關規定承擔其醫療和生活保障費用。對於已經診斷為職業性塵肺病，但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助範圍，統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度，做好資助參保工作，實施綜合醫療保障，梯次減輕患者負擔；對基本生活有困難的，全面落實生活幫扶措施。將用人單位職業病危害申報、監測和勞動者職業健康檢查、全員職業健康培訓、繳納工傷保險等納入職業健康監管日常執法重點內容，強化建設項目職業病防護設施「三同時」的監督檢查，對違反規定拒不整改的，依法嚴厲處罰、公開曝光，將健康企業建設納入健康城市建設，發揮健康企業示範帶動作用。到2022年和2030年，接塵工齡不足5年的勞動者新發塵肺病報告例數占年度報告總例數的比例實現明顯下降，並持續下降。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市工信局、市市場監管局、市生態環境局、市人社局、市醫保局）

10.實施老年健康促進行動。堅持健康老齡化理念，面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識。推進老年健康服務體系建設，完善社區、居家養老服務，大力推進老年宜居環境建設。根據國家和省上的指導要求，適時開展長期護理保險制度，制定居家和社區養老政策，推進醫養結合，指導醫療衛生和養老機構開展業務合作，開通雙向轉診綠色通道。加強綜合評估並提供健康指導和上門服務。加強老年病、慢性病綜合防控，提倡老年人定期參加健康檢查，完善65歲以上老年人免費體檢的制度。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發生率有所下降，65歲及以上人群老年期痴呆患病率增速下降。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市民政局、市發改委、市財政局、市醫保局、市住建局、市體育局）

11.實施心腦血管疾病防治行動。加強科普教育和健康管理，各級疾病預防控制和醫療機構積極向居民提供心腦血管疾病風險評估、健康教育以及綜合干預等服務，對高危人群和患者開展生活方式指導，全面落實35歲以上人群首診測血壓制度，推動「三高」疾病（高血壓、高血糖、高血脂）群防共治、規範管理。建立「醫防融合」腦卒中預防與救治體系，加強卒中中心、胸痛中心建設，完善醫療機構「綠色通道」，提高市、縣兩級院前急救、靜脈溶栓、動脈取栓等應急救治能力。開展慢性病危險因素監測，利用信息化手段開展高血壓等疾病的日常管理。支持紅十字會等社會組織和急救機構開展進社區、進學校應急救護培訓，在公共場所逐步配備急救設施設備，引導居民掌握心肺復甦等自救互救知識技能。到2022年和2030年，全市心腦血管疾病死亡率分別下降到209.7/10萬及以下和190.7/10萬及以下。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市發改委、市財政局）

12.實施癌症防治行動。倡導積極預防癌症，加強胃癌、食管癌、結直腸癌、肺癌、肝癌、宮頸癌、乳腺癌等重點癌症的早篩查、早診斷、早治療，降低癌症發病率和死亡率。開展工作場所致癌職業病危害因素的定期檢測、評價和個體防護管理工作。推廣應用常見癌症診療規範和臨床路徑，創新中醫藥與現代技術相結合的中醫癌症診療模式。開展癌症篩查、診斷、手術、化療、放療、介入等診療技術人員培訓。推進診療新技術應用及管理。提高市級醫療機構對疑難病症診治能力，提升市縣級醫療機構癌症診療能力。重視對癌症晚期患者的管理，推進安寧療護試點工作，做好患者康復指導、疼痛管理、長期護理、營養和心理支持，提高患者生存質量。加強農村地區人口癌症篩查，有序擴大癌症篩查範圍。健全死因監測和腫瘤登記報告制度，推進全市死因監測和腫瘤登記工作，搭建癌症大數據平台，開展致癌高危影響因素流行病學調查研究。促進基本醫保、大病保險、醫療救助、商業保險、慈善救助等互補銜接，切實降低癌症患者就醫負擔。到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市財政局、市科技局、市民政局、市醫保局、市婦聯、市總工會）        

13.實施慢性呼吸系統疾病防治行動。引導重點人群早期發現呼吸系統疾病，控制危險因素，預防疾病發生發展。提高基層慢阻肺早診早治率和規範化管理率，開展慢阻肺高危人群和患者的篩查、干預、診斷、治療、隨訪管理、功能康復等全程防治管理服務。探索高危人群首診測量肺功能，將肺功能檢查納入40歲及以上人群常規體檢內容，發現疑似慢阻肺患者及時提供轉診服務。加強社區和鄉鎮醫療機構能力建設，強化專業技術培訓，提升基層慢性呼吸系統疾病防治能力和水平。加強呼吸系統疾病科技攻關，提高新型疫苗、診斷技術、治療藥物的可及性，降低患者經濟負擔。到2022年和2030年，70歲及以下人群慢性呼吸系統疾病死亡率下降到9/10萬及以下和8.1/10萬及以下。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市財政局、市科技局、市醫保局）

14.實施糖尿病防治行動。完善糖尿病防治服務體系，開展糖尿病防治健康教育和高危人群篩查干預，指導糖尿病患者加強健康管理，強化基層醫療機構為轄區內35歲以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者提供規範健康管理服務的職責。落實糖尿病分級診療服務技術規範，鼓勵醫療機構為糖尿病患者開展飲食控制、運動促進、自我血糖監測和健康管理指導服務，延遲和預防糖尿病的發生發展。促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化，及早干預治療，降低致殘率和致死率。依託互聯網信息技術，創新糖尿病健康管理手段和服務模式。到2022年和2030年，糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市財政局、市體育局）

15.實施傳染病和地方病防控行動。加強疾病預防控制健康教育，通過多種方式普及傳染病、地方病防病知識，引導社會公眾正確認識傳染病、科學有序地做好傳染病預防，提高自我防範意識，養成良好的個人衛生習慣。加強預防接種規範化管理，優化預防接種服務，推進預防接種信息化建設。開展傳染病疫情監測，倡導高危人群在流感流行季節前接種流感疫苗，加強以學校為主的重點場所傳染病防治。動員社會各界參與艾滋病防治工作，全面實施病毒性肝炎各項防治措施，促進采供血機構艾滋病、乙肝和丙肝病毒核酸檢測全覆蓋。加大重點人群結核病篩查力度，實施規範化治療。加強醫療機構法定傳染病疫情報告管理，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。強化包蟲病、氟中毒、大骨節病等地方病防治，控制和消除瘧疾等重點地方病。做好傳染病、地方病醫療保障。到2022年和2030年，以鄉（鎮、街道）為單位，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市委宣傳部、市委網信辦、市文旅局、市財政局、市教育局、市醫保局、市市場監管局、蘭州廣電台）

16.實施中醫藥促進健康行動。推動國家和省上中醫藥各項政策貫徹落實，加大對中醫事業發展的財政投入，積極支持我市生產的中藥產品納入醫保報銷範圍和採購使用。健全完善公立中醫醫療機構為主導，非公立中醫醫療機構共同發展的中醫醫療服務體系，不斷提升綜合醫院和專科醫院的中醫藥服務能力。培養高層次中醫藥人才，充實基層中醫藥人才隊伍，整體提高中醫藥人才素質。紮實推進中醫藥繼承創新，強化重點專科防治網絡建設。深入實施基層中醫藥服務能力提升工程，持續提高縣級中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫優勢病種診治和綜合服務能力，大力推廣中醫藥適宜技術。注重發揮中醫藥在治未病中的重要作用，支持發展中醫特色康復服務，積極發展中醫藥健康養老服務。健全中醫藥健康服務監管機制，嚴格查處違法違規行為。全面實施中醫醫院信息化提升工程，完善信息基礎設施，探索推進「互聯網+中醫藥健康服務」行動。積極推進中藥材標準化生產基地建設，加快中醫藥產業園區建設進程，加大骨幹企業和大品種培育力度，積極研究發展以甘肅省大宗藥材資源為主的現代創新中藥。加快中藥材現代流通體系的建設，不斷擴大中醫藥國際貿易。深入挖掘蘭州中醫藥文化元素，加快發展中醫藥健康旅遊。到2030年，中醫藥服務領域實現全覆蓋，中醫藥健康服務能力顯著增強，中醫藥產業成為全市綠色生態支柱產業之一。（牽頭部門：市衛健委、市工信局；配合部門：市發改委、市財政局、市農業農村局、市科技局、市商務局、市市場監管局、市文旅局、市政府國資委、市醫保局）

17.實施健康鄉村行動。推進鄉村振興戰略，以縣級醫院能力建設、「縣鄉一體和鄉村一體」機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設為三大主攻方向，進一步「做強縣區、搞活鄉社、做實村組」，努力提升基層醫療服務能力，有效激發基層人員活力，全面落實基本醫療保障政策。到2022年，鄉村兩級醫療基礎設施更加完善，鄉村一體化「六統一」管理基本實現，鄉村兩級醫療機構及合格醫生建設配備穩定達到分類標準要求，醫療服務能力得到有效提升，國家規定大病集中救治和慢病管理工作形成長效機制，常見病、慢性病能夠得到及時診治。到2030年，縣級公立醫院薄弱學科、緊密型縣域醫共體、急危重症救治中心、遠程醫學信息平台建設等取得階段性成效，縣級醫療服務能力得到穩步提升，實現常見病不出縣。（牽頭部門：市衛健委；配合部門：市醫保局、市扶貧辦、市發改委、市財政局）

三、組織實施

（一）加強組織領導。成立健康蘭州行動推進委員會，研究疾病綜合防治策略，統籌指導各區縣、各相關部門加強協作，指導做好監測考核，將健康蘭州行動主要指標納入各級黨委和政府考核內容。根據衛生健康事業發展和醫學科學、技術進步實際，適時組織修訂完善《健康蘭州行動（2020-2030）》內容。各區縣要結合實際健全領導推進工作機制，研究制定本單位的實施方案，逐項抓好任務落實。各相關部門要按照職責分工，強化協調配合，將預防為主、防病在先融入各項政策舉措中，研究具體政策措施，推動落實重點任務。

（二）動員各方參與。凝聚全社會力量，形成健康促進的強大合力。鼓勵個人和家庭積極參與健康蘭州行動，落實個人健康責任，養成健康生活方式。各單位特別是各學校、各社區（鄉村）要充分挖掘和利用自身資源，積極開展健康細胞工程建設，創造健康支持性環境。鼓勵企業創新研發生產符合健康需求的產品，增加健康產品供給。鼓勵社會組織開展捐資活動，鼓勵金融機構創新健康類產品和服務，採取以多元化籌資方式支持推進健康蘭州行動。衛生健康相關行業學（協）會以及其他社會組織充分發揮職能作用，指導、參與和支持健康促進與健康科普工作。

（三）健全支撐體系。加強公共衛生體系建設，提高疾病防治和應急處置能力。落實各級政府主體責任，強化資金統籌，優化資源配置，提高基本公共衛生服務項目、重大傳染病防控項目資金使用的針對性和有效性。加強科研攻關，開展一批影響健康因素和疑難重症診療攻關重大課題研究，對科技重大專項、重點研發計劃給予必要支持。完善相關法律法規體系，開展健康政策審查，推動將健康融入所有政策，保障各項任務落實和目標實現。強化信息技術支撐，推動部門、區域和機構之間健康信息共享。

（四）強化人才保障。發揮人才隊伍建設在推進健康蘭州行動中的支撐和保障作用，圍繞健康科普、醫療服務、疾病防控、醫養結合、體育健身、環境衛生、職業健康等需求，調動醫療衛生機構、高校科研院所、群團組織及社會化培訓機構的積極性，着力培養、引進、選拔高素質專業人才，完善人才工作機制，為健康蘭州行動提供人才智力支撐。

（五）注重宣傳引導。採取多種形式，強化輿論宣傳，及時發布政策解讀，回應社會關切。在相關媒體設立健康蘭州行動專題欄目，大力宣傳實施健康蘭州行動、促進全民健康的重大意義、目標任務和重大舉措。鼓勵創編群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品，以有效方式引導群眾了解和掌握必備健康知識，踐行健康生活方式。加強科學引導和典型報道，增強社會的普遍認知，營造良好的社會氛圍。

附件：1.健康蘭州行動組織實施及考核方案.docx

      2.健康蘭州行動考核指標框架.doc

     3.健康蘭州行動推進委員會職責及組成人員.docx