新型冠狀病毒感染肺炎死亡患者遺體火化登記表

新型冠狀病毒感染的肺炎死亡患者遺體火化登記表

編號： 填表時間：

"新型冠狀病毒感染

肺炎死亡患者情況" 遺體編號

姓名

性別

年齡

籍貫

身份證類型及號碼

喪事承辦人情況 姓名

身份證類型及號碼

與死亡人員的關係

聯繫方式

火化時間

裝灰用具

骨灰領取方式

骨灰領取人（簽字）

備註

火化工作人員（簽字） （單位蓋章） 年 月 日

"註：1.屬強制移交殯儀館或無逝者家屬在場的，「喪事承辦人情況」可不填。

   2.本表一式两份，一份遗属保存，一份由殡葬服务机构保存。"