新型冠状病毒感染肺炎死亡患者遗体火化登记表

新型冠状病毒感染的肺炎死亡患者遗体火化登记表

编号： 填表时间：

"新型冠状病毒感染

肺炎死亡患者情况" 遗体编号

姓名

性别

年龄

籍贯

身份证类型及号码

丧事承办人情况 姓名

身份证类型及号码

与死亡人员的关系

联系方式

火化时间

装灰用具

骨灰领取方式

骨灰领取人（签字）

备注

火化工作人员（签字） （单位盖章） 年 月 日

"注：1.属强制移交殡仪馆或无逝者家属在场的，“丧事承办人情况”可不填。

   2.本表一式两份，一份遗属保存，一份由殡葬服务机构保存。"