欽定古今圖書集成/博物彙編/藝術典/第462卷

欽定古今圖書集成
博物彙編 第四百六十二卷

欽定古今圖書集成博物彙編藝術典

　第四百六十二卷目錄

　醫部彙考四百四十二

　　小兒食癖門二

　　方二〈理中清熱湯　人參安胃散　益黃散　錢氏瀉黃散　平胃散　調中丸　人參

　　散　藿香散　四君子散　參苓白朮散　健脾飲　茅先生勻氣散　醒脾湯　健脾散

　　調中飲子　寶童散　神朮散　聖惠前胡散　張渙集香煎　調中散　益胃丹　丁香黃

　　芪散　𪔀甲湯　保和丸　木香大安丸　消食丸　七聖丸　三稜散　莪朮丸　丁香脾

　　積丸　三黃枳朮丸　聖惠訶梨勒散　朱氏木香丸　朱氏洗心散　養脾丸　聖惠三稜

　　散　張渙三稜散　聖惠化癖丸　茅先生千金丹　萬靈丸　紫霜丸　真珠丸　消堅丸

　　　張渙萬靈丹　五色丸子　六聖丸　烏犀丸　水晶丹　聚寶聖餅子　吉氏追魂散

　　沈香檳榔丸　集驗蓬朮丸　青礞石丸　玉訣銀白散　張氏方　董氏方　孔氏方　譚

　　氏殊聖方　莊氏紫金丸　莊氏軟金丸　劉氏桃紅散　王先生靈砂丹　良方妙香丸

　　少飲子　茅先生蓬朮散　聖惠𪔀甲散　曾氏化癖丸　外臺必效方　聖惠前胡丸　茯

　　苓湯　朱氏知母丸　柴胡飲　枳朮丸　枳實理中丸　快膈湯　參朮陷胸湯　四季肥

　　兒丸　豬肚補脾丸　七味保嬰湯　八反膏〉

　　單方

　　鍼灸

　　醫案

藝術典第四百六十二卷

醫部彙考四百四十二

小兒食癖門二

方二

理中清熱湯〈明醫雜著〉

治小兒食積，鬱熱發於肌表，潮熱往來，主理中清陽明之熱。

白朮炒　山樝　白芍藥炒，各一錢　黃連炒 枳實麩炒　川芎　香附米炒　升麻各七分 葛根一錢二分　甘草　炙草各三分

右用薑水煎服

若食積去後，潮熱未除，減山樝、枳實、香附、川芎，加人參、黃芪、陳皮各五分，再加白朮二、三分；有痰加半夏六分。

薛己曰：「按前證若食積去而熱不退，用五味異功散以補胃氣。若作嘔少食，用四君子加藿香、半夏，以安中氣。若泄瀉不食，宜用六君子湯加升麻、柴胡，以升補脾氣。若久瀉不已，宜用補中益氣湯，以升補陽氣。若虛寒如炮薑、木香。如不應，佐以四神丸以補脾腎。若體瘦潮熱口渴，大便不調，宜用肥兒丸以消疳積。」 若不分脾氣虛實，有無食積，概用剋伐消導寒涼清熱之劑，復傷脾胃生氣，反為難治之證。

人參安胃散〈保嬰撮要下同〉

治脾胃虛弱，傷熱乳食，嘔吐瀉痢。

人參一錢　黃芪二錢　生甘草、　炙草各五分 白芍藥酒炒，七分　白茯苓四分　陳皮三分 黃連炒，二分

右為末，每服二錢，水煎。

薛己曰：「愚按東垣云：『益黃散內有丁香、青皮之辛熱，蓋為寒水侮土而設也。若因熱藥巴豆之類損其脾胃，或因暑熱傷乳食而成吐瀉，口鼻氣熱而致慢驚者，宜用前方』。」

益黃散

治「脾虛吐瀉不食，米穀不化，睏倦力少，滑腸夜起。」 併疳虛盜汗，涎流口角。

陳皮一兩　丁香二錢　訶子炮，去皮　青皮 甘草炙，各半兩

右為末，每服一錢，水煎服。

薛己曰：「愚按前證若脾土虛寒，或寒水侮土，而嘔吐泄瀉，手足並冷，或痰涎上湧，睡而露睛，不思乳食，宜用此方。若因脾土虛弱吐瀉者，用六君子湯加柴胡。如不應，或手足俱冷，屬虛寒也，更加木香、炮薑。若因乳母脾虛肝侮，必治以前藥。若乳母鬱怒，致兒患前證，母服加味歸脾湯。」

王肯堂曰：「東垣雲，閻孝忠編集錢氏方，以益黃散補土，又言風旺必克脾土，當先寔其脾。昧者不審脾中寒熱，一例用補脾藥；又不審藥中有丁香、青皮，辛熱大瀉肺金，脾虛之證，豈可反瀉其子？為寒水反來侮土，中寒嘔吐腹痛，瀉痢青白，口鼻中氣冷，益黃散神治之藥也。如因服熱藥巴豆之類過劑，損其脾胃；或」 因暑天傷熱積熱。損其脾胃。而成吐瀉。口鼻中氣熱。而成慢驚者。不可服之。故立人參安胃散。

錢氏瀉黃散

一名「瀉脾散。」 治脾熱吐舌。

藿香葉、　甘草各七錢五分，　山梔仁一兩。

石膏五錢，　《防風》二兩。

右用蜜酒微炒為末，每服一二錢，水煎。

薛己曰：「愚按前證若作渴飲冷，臥不露睛，手足熱甚，或遍身發黃，屬胃經實熱，宜用瀉黃散。若作渴飲湯，臥而露睛，手足並冷，屬胃經虛熱，宜用異功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘脾也，用《祕旨》補脾湯。若面赤驚悸，身熱昏睡，心乘脾也，用《祕旨》安神丸。若面白喘嗽，肢體倦怠，肺乘脾也，用補中益氣湯。若脣黑泄瀉」 ，手足指冷，腎乘脾也，用益黃散。病後津液不足，口乾作渴，宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味，七情鬱火所致，當審其因而治其母。

平胃散〈證治準繩下同〉

治「脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦惡心，噯氣吞酸，面黃肌瘦，嗜臥體痛，霍亂吐瀉等證。」

厚朴薑汁製，五兩　陳皮　甘草炙，各一兩

蒼朮米泔浸，焙，八兩

右為末，每服二錢，薑棗水煎，沸湯點服。亦可常服，調氣煖胃，化宿食，消痰飲，辟四時不正之氣。愚按前證，若乳食停滯，噯腐吞酸，嘔吐惡心者，宜服是方。若飲食既消，脾胃虛弱，嘔吐惡心者，則宜四君子湯。

調中丸

治脾胃虛寒

白朮　人參　甘草炒，各五分

右加八味地黃丸，即六味地黃丸加肉桂、附子各一兩。治稟賦命門火衰，不能生土，以致脾土虛寒，或飲食少思，及食而不化，腹臍疼痛，多漩溺等證。《內經》謂「益火之源，以消陰瞖」 ，正此藥也。

人參散

治脾風多困

南星切片，用漿水薑汁煮存性，一兩　人參

冬瓜仁各半兩。

右為細末，每服一錢，水半盞，煎二三分，溫服。

藿香散

理虛化痰，及治「脾胃不和，飲食少進，正氣除邪。」

人參　半夏湯煮透，濾剉片，焙乾　赤茯苓

炙草各一兩　蒼朮米泔浸一宿，濾剉炒黃，二兩 陳皮　藿香各七錢五分　厚朴製，一兩半

右件㕮咀，每服二錢，水一盞，薑二片，棗一枚，煎七分，空心溫服，或入燒鹽同煎。

四君子散

治小兒脾胃虛弱，飲食少進。

人參、　白朮、　茯苓、　甘草各等分。

右為末，每服一錢，鹽湯點服。

一方加陳皮縮砂

參苓白朮散

「主脾胃虛弱，飲食不進，多困少氣，中滿痞結，噫嘔吐逆。」 此藥不寒不熱，性味和平，常服調脾悅色，順正去邪。

人參　白茯苓　粉草　白朮　白扁豆炒，去殼 乾山藥　縮砂仁　薏苡仁　桔梗剉炒，各一兩 蓮子肉

右剉焙為末，每服半錢至一錢，用棗湯空心調服，或溫米湯亦可。

健脾飲

健脾養胃，理嘔吐，治瀉利及諸病後氣色虛弱，有痰惡心，腹中微痛，飲食減，精神慢，宜服之。

厚朴，剉，薑汁浸一宿，炒乾，入醇酢焠透，仍炒之 人參各一兩　白茯　肉蔻　半夏湯煮透，剉焙 益智　香附　良薑壁土炒　訶子肉各二錢 炙草五錢

右剉，每服二錢，水一盞，薑二片，棗一枚，煎七分，無時服。

茅先生勻氣散

桔梗五兩，　炙草二兩，　白薑一分，　《砂仁》

陳橘皮　茴香洗，各一兩

右為末，半錢或一錢，霜木瓜煎湯調服，紫蘇鹽湯亦得。

《寶童》多厚朴，蒼朮，良薑，肉桂，烏梅，名「養脾湯。」

醒脾湯

調理諸病

木香　白朮並濕紙裹煨　人參　白茯苓。

草蔻仁　炙草　陳橘皮　厚朴硇砂水煮 紫蘇子。

右等分為末，一錢，水六分，薑一片，棗半箇，煎四分，通口服。

===健脾散===

治小兒胃氣

白茯苓　人參各一兩　厚朴三兩，薑汁炙。

蒼朮泔浸一宿四兩　橘皮五兩　草菓子 甘草各二兩

右件為末。每服一錢，薑棗同煎，隨大小分減服。

調中飲子

治小兒諸病

肉豆蔻、　白朮、炮　人參、　陳橘皮、　茴香。

訶子炮去核　炙草　砂仁各半兩　藿香

桂心　檳榔各三錢。

右為末，每服半錢或一錢，用薑棗煎水，隨兒大小五分四分煎，通口服。

寶童散

壯脾去積進食

京三稜　蓬莪朮酢紙裹煨　益智仁各四兩 甘草炙，四兩半　陳皮　青皮各二兩

右為末，湯點一錢，不時服，薑棗煎亦得。

神朮散

治「患後脾胃虛弱，煩熱恍惚，睡中多驚，氣急煩亂，溫養脾胃，消進奶食，勻氣清神，調和臟腑。」

白朮　人參　白茯苓　石蓮肉　鸎粟米 白扁豆　藿香　甘草炙。

右等分，細末，小半盞，棗湯調，空心日午服。

《漢東觀音散》少白朮、粟米。多神麴白芷、木香、黃芪。

聖惠前胡散

治「脾胃不和。見食慾嘔。心胸壅悶。」

前胡　蘆根各三分　桂心一分　人參　白朮 赤茯　枇杷葉去毛，炙　炙草　厚朴各半兩

粗羅一錢，水一盞，薑少許，煎五分，不時量溫服。

張渙集香煎

治「脾胃虛。不欲食。羸瘦。」

藿香葉　厚朴薑製　丁香　沉香　木香各一兩 白茯苓　白豆蔻　白朮炮，各半兩

右為細末，入麝香一錢，水一升，蜜半斤，大棗三十枚，薑二十片，銀石器中慢火熬成膏，去薑棗，通風處陰乾，每「皂子大，乳前米飲下。」

調中散

治小兒冷熱不調，致脾胃不和。

木香　人參　白朮　白茯苓　丁香　大腹皮 甘草　青橘皮湯浸去白，焙乾，各一兩

右件搗羅為細末，每服一錢，水一小盞，入生薑三片，煎五分，去滓溫服。

益胃丹

調冷熱和脾胃

當歸洗，焙乾　木香　白朮　沉香各一兩

白芍藥、　人參、　蓬莪朮、　縮砂仁各半兩

右件搗羅為細末，麪糊丸如黍米大。每服十粒至十五粒，點「麝香湯下，量兒大小加減。」

丁香黃芪散

治「小兒脾胃虛弱，不能飲食，已漸傷損榮衛，致令肌體羸瘦，時時下痢，面色青白。」

《丁香　綿》黃芪　人參　白朮　當歸洗焙乾 𪔀甲酥炙黃，去裙，各一兩　胡連　炙草各半兩

右搗羅為細末，每服一錢，水一盞，入生薑二片，棗二枚，同煎至五分，去滓溫服，食前。

𪔀甲湯

治「三七歲兒不食，或嘔，或頭熱，或下痢，或渴，或手腳熱，有時冷，每日一劑，便能食。」

𪔀甲一兩，　當歸、　炙草、　升麻各二錢五分， 椒五十粒，出汗。

右切，水一升，煮八合，為三服，相去人行六七里再服，覺身上潤衣，蓋取汗，微汗勿深。

保和丸

治飲食停滯，胸膈痞滿，噯氣吞酸，或吐瀉腹痛，加白朮一兩。即「《大安》丸。」

神麴炒　山樝　半夏　茯苓各一兩　陳皮 連𧄍　蘿蔔子炒，各五錢

右為末，粥丸桐子大，每服三十丸，白湯送下。愚按：前方行氣剋滯之劑，若元氣無虧，暴停乳食而致斯證者，宜用此消導之。若元氣虛弱而乳食所傷者，必調補胃氣為主，而佐以消導。若乳食已消而作嘔者，乃胃氣被傷，當用異功散補之，不宜仍用前藥，重損胃氣，用者審之。

木香大安丸

木香二錢，　黃連、　陳皮、　白朮各三錢，　枳實、 山樝肉、　萊菔子、炒　連𧄍、　神麴、炒　麥芽炒 砂仁各一錢半。

右為末，神麴糊為丸，陳廩米湯下。

消食丸

又名「消乳丸。」 治宿食不消。

砂仁、　陳皮、　三稜、　神麴、　麥芽各半兩香附一兩

右末，麴糊丸如「麻子大，食後白湯送下，量兒大小加減。」

七聖丸

三稜、　蓬朮、　川楝、　青皮、　陳皮、　芫花、　杏仁。

右件等分，先用酢浸芫花一宿，炒漸乾，次入蓬稜同炒赤色，又入陳楝等再同炒一處，令微焦，取出為末，前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸去皮尖雙仁不用，研細，入巴豆二十粒，去油和勻，酢糊丸如黍米大，一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下，使日間所飱之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦，子頓作化生兒。今之小兒。可去巴豆。只入杏仁。名「七聖丸」 是也。

三稜散

主諸般停滯。疳積發熱。瀉痢酸水穀不化。常服和脾胃。進飲食。長肌肉。益神氣。

人參七錢半　三稜炮，剉　凈香附各一兩半 青皮　益智仁　陳皮　穀芽　枳殼麩炒

神麴炒　半夏製　莪朮酢煮透，濾乾，剉，焙。

大黃半生半炮，　紫蘇各半兩，　甘草，一兩二錢。

右碎，每服二錢，水一盞，薑三片，倉米百粒，煎七分，無時溫服。

氣虛者。加白茯苓一兩。

莪朮丸

和脾益胃，進飲消食，寬膈快氣，悅色清神。

莪朮　三稜　香附各四兩，酢浸七日，煮焙

檳榔薄剉　生牽牛末，各一兩，另研　清木香 穀芽洗凈焙乾　青皮各半兩　蓽澄茄　丁香 南木香各四錢

右除檳榔、丁香、木香不過火，及牽牛末，餘七味剉焙，仍同檳榔、丁香、木香為末，臨入牽牛末和勻，水煮麪糊丸菉豆大，每服三十丸至五十丸，無時用淡薑湯下，溫茶溫酒皆好。兒小者丸粟米大數粒，下法如前。

丁香脾積丸

三稜煨去皮毛　莪朮炒　神麴炒，各七錢

青皮、　巴豆霜、　小茴香、炒　陳皮各五錢。

丁香、　木香各三錢。

右為細末，酢調神麴糊為丸，如菉豆大，每服五七丸，生薑湯下。

三黃枳朮丸

治傷肉濕麵，辛辢味厚之物，致填塞悶亂不快。

枳實麩炒　黃芩各五錢　川黃連酒浸炒

大黃濕紙裹煨白朮各一兩

右為末，湯浸蒸餅為丸，如菉豆大，每服五十丸，白湯下，臨時量所傷多少加減服之。

聖惠訶梨勒散

治小兒宿食不化，少欲飲食，四肢消瘦，腹脅多脹。

訶梨勒皮三分，　人參　白朮　麥芽炒令微黃 陳橘皮　檳榔各半錢，　《炙草》一分

右件藥搗，粗羅為散，每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，量兒大小，分減溫服，日四五服。

朱氏木香丸

治小兒氣開胃進食

三稜一兩，炮　木香　人參　白茯苓　青皮 陳皮　肉豆蔻各一分

右為末，麵糊丸麻子大，每服十丸，薑湯下。

朱氏洗心散

治小兒乳食傷心，作壯熱，喘息不調，咳嗽多睡。

皂角半兩，入沙糖酥炙於盆下，蓋良久，出火毒， 生甘草一錢，　《麥門冬》一分半。

右爛杵不羅，每服二錢，水一盞，煎至八分，作五服，時時喫。

養脾丸

人參、　白朮、　當歸、　川芎各一錢，　木香

青皮　黃連　陳皮各一錢，　砂仁、　山樝肉、 神麴炒、　麥芽炒，各五分

右為細末，水調「神麴糊丸如麻子大」 ，每服三五十丸，陳倉米飲下。

聖惠三稜散

治「乳癖結實，或有滯惡停積不化，令兒日漸羸瘦，面色痿黃，春夏多發，不欲乳食。」

三稜　大黃微炒　檳榔　𪔀甲　赤茯各半兩 枳殼麩炒微黃，各二錢半

右搗羅為散，每服一錢，水一小盞，煎至五分，去滓分為二服，日三四服，逐下惡物為度。

張渙三稜散

治小兒乳癖。結實不瘥。

三稜　赤茯　當歸　𪔀甲酢炙黃，去裙，各一兩 枳殼麩炒　木香　白朮各半兩

右搗羅細末，每服一錢，水一盞，入生薑七片，煎至

五分。去滓。放溫。時時與服。

聖惠化癖丸

治乳癖結磈。久不消化。諸藥無效。

巴豆霜半兩　膩粉　硃砂各一錢，研　硇砂 雄雀糞各一字　黃鷹糞二錢半

右件都研如粉，用糯米飯和丸如黍米大，一歲兒，每服空心，煎皂莢仁湯下二丸，取下惡物為度。

茅先生千金丹

小兒諸積病悉主之

滑石末、　白丁香羅過　天南星　輕粉各二錢 水銀秤二錢，先以錫二錢，於銅銚內鎔化，更下水銀 拌和勻，傾在於地冷，用　青黛飛羅過半錢

巴豆去皮心膜七十二箇，無缺損者，井華水浸一宿， 懸當風處吹乾，爛研

右，前件藥同拌合，用輭飯為丸，如小菉豆大，巴豆不出油，依《形證》用湯使下。

傷寒後。取積痰。煎蔥湯吞下。

取疳蟲用牛肉炙汁下

驚風，肚中緊硬，面青黑，金銀箔、薄荷蔥湯吞下。因傷看肚中及腹皮上微熱肚脹，夜間作熱似疳，又不是疳，面青黃色，眼微黃，此腹中有積，用皂角子二七粒，灰火煨過，用水一盞，煎至半盞下。有積作瀉，魚鮓湯下。

氣積炒茴香湯下

凡下此藥，周歲十四丸，三歲十八丸，七歲二十四丸，量兒大小加減下。須是四更初下，至天明通下積來盡時，依形證候下藥補之。臨喫此藥，恐先吐下些小涎來，亦不妨。

萬靈丸

治小兒諸積，依形證用之。

木香、　川黃連、　蓬莪朮各半分，　陳橘皮

青橘皮各去瓤，一分　檳榔一錢半，重者一枚

右為末，每「匕藥一錢，巴豆一粒去心膜，用酢煮巴豆一枚，煮藥令巴豆紫色；用杏仁一枚去皮尖，用燈火煅留性，二味都研，用酢麪糊為丸如小菉豆大。」 每服五丸、七丸、十丸，薄荷薑湯吞下。

紫霜丸

消積聚

巴豆去油心膜　杏仁去皮尖，各二十一箇

伏赭石一錢，另研，水飛。

右為細末，飯丸如粟米大，每服三五丸至十丸，煎皂角仁湯下，無時。兒小者減之。

真珠丸

取小兒虛中，一切積聚，驚涎宿食乳癖，治大小便澀滯，療腹脹，行滯氣。

木香　真白丁香、　輕粉各半錢，留少許為衣 巴豆十四粒。水浸一宿，研極細　丁香末

滑石末，二錢。

右為末，研勻，濕紙裹，燒粟米飯丸麻子大，一歲一丸，八九歲以上至十五歲服八丸，炮皂子煎湯放冷下。

挾風熱難動者，先服涼藥一服。

《乳癖》者。減丸數，隔日臨臥一服。

消堅丸

消乳癖及下交妳。又治痰熱膈實取積。

「硇砂、　巴霜、　輕粉」各一錢，　「黃明膠五錢， 細墨少許，　《水銀沙子》」兩皂子大

右同研細末，少入麵糊為丸如麻子大，倒流水下，一歲兒服一丸，食後。

張渙萬靈丹

治小兒脾胃久不和，挾積，服溫熱藥皆不效，此藥神妙。

肉桂、　川黃連、　莪朮各一兩　肉豆蔻仁

檳榔　陳橘皮去白，焙乾　廣木香不宜見火 丁香各半兩已上為細末，次用　巴豆去皮心膜， 杏仁麩炒去皮尖，二件並燈上燒灰存性，各二七箇

右件同再搗拌勻，滴水丸黍米大。每服末，周晬者一粒，量兒大小，加添粒數，用生薑湯放冷下，食後服。久積或乳癖，並當常服。

五色丸子

治「小兒一切所傷，痰涎壅塞，胸膈不利，乳食不消，變生癖積，脅肋磈硬，按之疼痛。」 及治一切急慢驚風發搐，痰涎壅塞。

青黛別研　南星薑汁製各半兩　巴霜半錢

以上青丸子

硃砂水飛　半夏薑製，各半兩　巴霜半錢

以上紅丸子

煨大黃、　川鬱金各半兩，　巴霜半錢。

以上黃丸子

生白附子　寒水石煅，各半兩　巴霜半錢

以上白丸子

五靈脂炒、　全蠍炒，各半兩　巴霜半錢

以上黑丸子

右，前五色藥各另研為細末，入「巴霜」 半錢研勻，麪糊丸粟米大，一歲服五丸，乳汁送下，量大小加減，或薑湯下。

急驚，「金銀薄荷湯。」

慢驚，「生薑全蠍湯。」

六聖丸〈曾氏方下同〉

治諸積和胃，大能主氣厚腸，消疳快膈。

莪朮炮　凈黃連　陳皮　白薑炮，各五錢

南木香二錢半。

右除木香不見火，餘四味剉焙，同木香為末，每一錢，巴豆三粒，去殼膜心存油，碎切，入乳鉢內細研，同前藥再研勻，酢煮麪糊丸麻仁大，每服十五粒至二十五粒或三十五粒，五更空心淡薑湯下利三五行，勻氣散止補。此藥常服，助脾化積，進食消疳。臨睡以凈湯或湯酒下三粒及五粒，每次止丸藥末三錢，凈巴豆九粒為則。不可多合。久則味散。

烏犀丸

主諸積滯。夾驚夾風。溫胃調脾。消進飲食。吐逆酢氣。面黃肌瘦。不拘孩兒生後。歲月遠近。並宜可投。

烏犀即皂角，剉三寸長，煨灰火中見青煙起為度，取 出地上瓦盌蓋定，存性冷用七錢　舶硫黃 白薑各三錢半　陳皮　川烏炮去皮臍，各五錢 巴豆去殼膜心存油七十七粒

右先研硫黃細，除巴豆外，餘四味同焙為末，卻薄切巴豆細研，同前五味藥末搗勻，用粳米飯包作一大粽子，小瓦瓶盛水，熟煮，候冷取出，沙鉢內爛杵，細布兜緊，絞出如稠糊，安在別器內，以藥末停分同杵細軟，丸粟米大，取諸積每服十五丸或五丸或二十一丸至三十三丸，並用淡薑湯泡冷飯，取汁小盞，五更初空心送下。通利三五行。以勻氣散止補。治積滯有酢。氣。每服三丸至五丸。用淡薑湯入米酢少許。候溫空心下。

水晶丹

治驚積、食積、蟲積，腹脹煩啼惡心，食減面黃，並宜通利。此藥有頑積、驚重、風緊涎多，熱極，乃可服，非常用之劑。及急驚後，風痰未盡，免生癡疾，宜再投。

南星剉小塊。湯煮片時。　半夏湯泡去滑各三錢 滑石四錢　輕粉五十貼。　凈蕪荑二百片

巴豆五十粒，去殼，湯泡七次，又去心膜，作兩半，水煮 少時，曬乾，碎切。

右前三味焙為末，拌和輕粉，外蕪荑、巴豆同碎切，在乳鉢內細杵，入前藥末再拌勻，如「烏犀丸」 ，內製糊丸麻仁大，每服十五丸至二十五丸或三十五丸，糯米湯泡蔥白取汁小盞，五更初空心下過三五行，進勻氣散調補。下風痰，淡薑湯空心服。

聚寶聖餅子

取一切積。及虛中積。下風涎藥。取病甚穩。全不搜攪。

輕粉、　粉霜各四錢，　石燕子大者二枚，為細末； 延胡索大者二十八箇，為末

右四味同研勻，滴水和丸如大碁子大，仍放候陰乾。每服一餅，先用熟水浸軟，冷漿水調下，臨臥更深服後急漱口。此藥只取積滯，並不損氣，更臨時加減。

若下驚積，則每料更入硃砂、生龍腦各一錢。小兒一餅作四服，或便揑成小餅子。

吉氏追魂散

治菓子傷積

白丁香　輕粉　官桂去粗皮，各三錢

右為末，冷水調下半錢，睡時服，來日取下所傷物，用「異功散」 煎紫蘇木瓜湯調三服和氣。

沉香檳榔丸

和脾助胃，進食清神，寬胸快膈，順氣調中，悅顏色，壯筋骨，理面帶痿黃，肌膚瘦弱，過食生果，停寒在裡，乳癖腹脹作疼，及吐利瘧腫瘥後，諸疳蟲積。

真沉香、　檳榔、　「白檀香、　南木香、　丁皮。」

京三稜炮剉　神麴　莪朮炮　麥芽洗炒

厚朴刮去粗皮，薑汁炙　蒼朮泔浸，剉炒黃。

史君肉剉，瓦上焙乾，　青皮、　陳皮各去白。

縮砂仁　益智仁　凈香附　枳殼麩炒燥。

良薑製，各半兩　《甘草炙》，一兩半。

右除前五味不見火，餘十五味剉焙，仍同沉香等為末，水煮麪糊丸麻仁大，每服三十丸至五十丸，溫米湯無時送下。「小兒不能吞嚥，煉蜜丸如芡實大，每以一丸至二丸，溫湯化下。」

集驗蓬朮丸

治乳食不化。心腹脹滿，一切所傷。

「三稜、　莪朮並煨」　陳皮、　香附、　《蘿蔔子》各半兩

砂仁、　青皮、　枳殼、　胡黃連、　蘆薈各三錢，

胡椒二錢半。

右為細末，糊丸黃米大，每服三十丸，加至五十丸，溫米飲下，日二三服。忌生冷硬物。

青礞石丸

治證同前

硫黃三錢　礞石　《五靈脂》　《鍋底墨》各一錢半 白丁香一錢，去土

為末，米飯丸，菉豆大，捻餅子。每服二十餅，溫水下。

玉訣銀白散

生胃氣。取下後。宜服此方。

人參　茯苓　甘草炙　白朮麥麵炒　藿香葉 白扁豆去皮。

右各等分，末一錢，紫蘇湯調下。

張氏方

治小兒妳脾

芫花一兩，酢浸三日，凈洗　大黃半兩

右為末，入蒜一斤，同藥末研爛勻，男左女右，用藥塗在乳母手心，熨擦癖上。「如聞得患人口中出藥氣，即時取了，立效。」

董氏方

治小兒妳脾極效

紫河車二兩。　《寒食麵》，三兩。

右同為細末，每用一匙許，水調塗足心。病在左塗左，病在右塗右，塗於紅帛上縛之。良久，其病大便中下去，救人多矣。大便盡洗去。

孔氏方

治小兒妳癖

蜜陀僧不拘多少，研極細

右以大蒜自然汁調，稀稠得所，塗於有妳癖處，據其大小周遍，又不可塗之太過。須臾候兒口中有蒜氣息，即是藥透。仔細以手揉之，覺妳癖似消及五六分，即用溫漿水洗去，切須量度不可令消盡，恐藥毒損氣也。如未消，藥先乾，即以溫水潤之。

譚氏殊聖方

治月裡孩兒乳癖

紫河車草　人參各等分。

右為末，用好酢調拍成餅子，如大錢大。如左畔有癖者，藥貼左畔腳心，用緋帛紮乾，後見效，左右一般使藥。

莊氏紫金丸

治小兒因驚積聚，黏滑毒物在脾胃，累曾用藥取不下，變成虛中積，體熱困重，目閉不開，用黃連、甘草、桃仁、薄荷湯化下膩粉一字許，下。一歲上三歲下三丸，小兒只可一丸二丸。

蠍梢三七箇　犀角末　銀末　硃砂各一錢

右研極細末，用水麵糊為丸菉豆大，依前湯使。

莊氏軟金丸

治驚疳下積聚

青黛、飛　膩粉研　胡黃連、　麝香各二錢半， 《寒食麵》三錢　史君子三箇，　天漿子三七箇

右七味，研勻，滴水丸梧桐子大。每服一丸，用金銀薄荷湯化下。

劉氏桃紅散

治小兒驚積、疳積，常服進食，面如桃花。

《馬牙硝》、　硃砂、　茯苓、　人參各等分。

右末之，二歲服二字，一歲一字，三歲亦二字，四五歲三字，新汲水入少蜜，調下蜜水約盞內三分許。

王先生靈砂丹

下虛中積，臟腑虛，滑泄瀉，久經取轉，裡急後重，久積惡痢，暴瀉久不止，神效。

通明硇砂一錢　辰砂通明有牆壁者，二錢半。

右二味袞研極細，用「黃蠟半兩，先於盞內鎔化，入去皮尖巴豆三七粒，煎候巴豆紫色為度，漉豆出細研，入前二味再研勻，於黃蠟內三分，取一二鎔成汁，傾藥入內，急攪令勻，刮入磁合收之。」每服暴瀉惡痢，旋三丸如菉豆大，濃煎艾湯，先呷三五口，然後吞下。水瀉，冷水吞下。如取積，每服三丸如梧桐子大，濃煎甘草湯，放冷吞下，臨臥服。其久積藥隨積下，其小可不動便安。

按：「既是虛，即不宜用峻劑取積，仍須用四君子、益黃散之類，相兼服之。」

良方妙香丸

治小兒虛中積潮，發寒熱，心腹脹滿疼痛。

辰砂一兩，　牛黃、　生龍腦、　麝香各二錢半， 金箔十四片，　粉霜、　膩粉各一錢，　黃蠟二兩， 巴豆肥者一百二十粒。

右丸如彈子大，量虛實加減，龍腦漿水下，夜半後服。臟虛即以龍腦米飲下，每服三丸如小豆，欲藥勢緩，即按令扁，疾堅者加至十丸，皆以針刺作數孔，以行藥力。小兒取積，丸如菉豆，治小兒吐逆尤

效。此藥最下胸中煩及虛積。

少飲子

小兒自下後得寒熱，血結成癖氣在左脅下，或寒飲，或冷食，積聚氣動，胸心留熱，不下食飲，闇瘦。宜先服少飲子散氣下食，後服「紫霜丸」 去宿食，自充溢也。

柴胡　白茯苓　人參　𪔀甲酢塗，炙令香熟 白朮各半兩

右切如豆大，水二升，煮五合，空心分溫三四服，相去如人行一二里久再服，食粥將息。

茅先生蓬朮散

主小兒痃氣，一切氣疾。

蓬莪朮、　青橘皮、　益智各半兩，　木香二錢半， 糯米一兩。

右為末，每服一大錢，用陳米飲調下，日進四服。

聖惠𪔀甲散

𪔀甲一枚，塗酢炙令黃，去裙襴

右搗羅為末，每服一錢，以童子小便一小盞，煎至五分，量兒大小分加減服之，日三服，神效。

曾氏化癖丸

主癖結氣塊，在脅之間，日久不化，乍寒乍熱，腑臟不調，米穀不消，哽氣喘促，胸腹滿悶，及理丁奚哺露。

南木香　陳皮去白　莪朮炮剉　三稜炮剉 青皮用巴豆九粒，去皮膜心，微炒熟，去巴豆

枳殼去瓤，麩炒　檳榔七味各半兩　白朮

丁香二味，各二錢　細辛燒存性，四錢。

右除木香、檳榔、丁香不過火，餘七味焙，同前三味為末，麯糊丸作麻仁大，每服十五丸至二十一丸，清水湯空心下。

有寒熱往來。以柴胡飲間服。忌油膩生冷。

外臺必效方

療小兒癖

車下李仁微湯退，去皮及雙仁，與乾麵相半搗之。

「右為餅，如猶乾，和淡水，如常搜麵，大小一如病人手掌，為兩餅，微炙使黃，勿令至熟。空肚食一枚，當快利。如不利，更食一枚，或飲熱粥汁即利，以快利為度。至午後利不止，即以酢飯止之。利後當虛。病未盡者，量力一二日更盡一服，以病盡為限。小兒亦以意量之。不得食酪及牛馬肉，無不效。但病重者，李仁與麪相」 半。輕者以意減之。亦須量力頻試。無不差。神效。

聖惠前胡丸

治小兒癖氣腹痛

前胡　桔梗各去蘆　赤芍　赤茯　枳殼

川大黃　當歸　郁李仁去皮，微炒，各半兩

𪔀甲一兩，炙令黃

右件搗羅為末，煉蜜為丸如菉豆大，三歲兒，每服空心以粥飲化破五丸服，量兒大小加減。

一方無桔梗。亦作散服。

茯苓湯

治小兒閃癖，身體壯熱，頻服冷藥，冷氣漫心成癖，下焦又冷，腸結大便難。

茯苓　川芎　𪔀甲炙　枳殼炙　芍藥各二分 柴胡四分

右剉，以水一大升三合，煎至三合，空心為二服，去如人行五六里再服。忌莧子。

朱氏知母丸

治小兒腹痛不調，兼癖氣。

知母六分　𪔀甲炙，四分　牡蠣、　枳殼各三分 大黃一錢二分，紙裹煨熟

右件為末，蜜丸如菉豆大，米飲下五丸，大小量兒分減服。

柴胡飲

治「小兒七八歲多睡，或時壯熱，日加羸瘦，身雖不痛，有時痢膿，嘔逆不食，是癖氣之候。」 其疾似瘧疾，人多不識此患。

柴胡　黃芩各一分，　枳殼炒兩片　甘草

知母　芍藥各二分，　大訶梨勒煨取皮，一箇

右件為末，水一盞，煎服。

枳朮丸

白朮四兩，　《枳實》三兩。

右為末，荷葉包煨爛飯為丸，桐子大，每服四五十丸，空心白滾湯下。

枳實理中丸

枳實十六片，麩炒　白茯苓　人參　白朮

乾薑炮　甘草炙，各二兩

右末，煉蜜和丸，如龍眼大。每服一丸，熱湯化下，連進二三服，胸中豁然。

渴者加瓜蔞根一兩

自汗者。加牡蠣二兩煅過。下利亦加。

快膈湯

理胸膈不快。飲食少進。亦能順氣和中，消導宿滯。

人參　青皮　砂仁、　烏藥　良薑製　香附 炙草各一兩。

右細末，每一錢，溫鹽湯空心調服。

參朮陷胸湯

人參、　白朮、　茯苓、　橘紅、　半夏各一錢。

瓜蔞全用，細切帶濕，三錢，　黃連、　甘草各五分。

右，用水一鍾半，生薑三片，棗一箇，煎七分，溫服。《潔古》云：「飲食不進，《四君子》加薑棗煎。」

四季肥兒丸〈窮鄉便方下同〉

治小兒脾弱，不拘四時服之妙。

山藥、　山樝、　史君子、　神麴、　白茯各三錢。 苡仁米四錢，　白朮土炒，一錢。　白蓮肉五錢， 粉草二錢，　訶皮末一兩。

右為末，早糯米糊為丸，量兒大小加減，米湯吞下。

豬肚補脾丸

豶豬肚一箇，洗凈去油膜，用蓮肉四兩，去皮心，入肚 內縫之，用水煮令極熟　黃連四兩，薑汁炒為末

右前物共搗爛為丸，如「蘿蔔子大」 ，每服五分，米湯吞下。

七味保嬰湯

治小兒脾胃虛弱，此方妙甚，無忽。

老倉米主清胃，　炒黃土養脾　；苦竹葉去熱； 蘿蔔子去食積　；燈草去夜啼　；麥芽和脾胃； 薄荷葉去驚熱。

右隨證所主者多用，餘次之。每服不過三錢，袋盛煮湯，任意渴飲，或加蜜少許。

八反膏〈身經通考方〉

治小兒積塊發熱

硼砂五錢，　山梔子　皮硝、　胠油各二兩。

雞子一箇　《白蘿蔔皮》一兩，　蔥白五枝，連鬚用。

蜂蜜一酒鍾，紙攤貼，布絹纏定。

單方

小兒乳癖，胸腹高，喘急吐乳，以不入倉黑豆七粒去 皮，研極細，滴水七遍，和成作七丸，以青黛末袞之令 遍，用白麵和作皮裹藥，慢火煨熟，去麵再研細，別入 膩粉、生腦子、麝香各少許，再滴水丸作七丸，每服一 丸，臨臥溫水送下，兒子小嚼破無妨，極效。〈中藏經下同〉 小兒妳癖，以白芥子不拘多少，研成膏，攤紙花子上， 貼痛硬處，坐中效。

小兒癥病：「用麝肉二兩切焙，蜀椒三百枚炒搗末，雞 子白和丸小豆大。」每服二三丸，湯下，以知為度。〈范汪方〉 治小兒食不知饑飽用鼠屎二七枚，燒為末，服之。〈千金 方下同〉

治小兒食土，取肉一斤，繩繫曳地，行數里，勿洗，火炙 與食。

小兒閃癖：取苦瓠未破者，煮令熟，解開熨之。〈陳藏器本草〉 又以「巴豆一粒，同枳殼一枚，切作二片，去穰，內巴豆， 以麻繫合，不拘多少，水煮令枳殼軟爛，即去巴豆，焙 乾枳殼為末，麪糊丸如桐子大。」食後熟水下十五丸， 老人小兒皆可服之。〈退齋雅聞錄〉

小兒喫土，用乾黃土一塊，研末，濃煎，黃連湯調下。〈救急 方〉

小兒痞積：《急性子》水紅花大黃各一兩，俱生研末，每 味取五錢，外用「皮硝一兩拌勻，將白鵓鴿一箇，或白 鴨亦可，去毛屎，剖腹勿犯水，以布拭凈，將末裝入內， 用綿紮定，沙鍋內用水三碗，重重紙封，以小火煮乾， 將鴿鴨翻調焙黃色冷定，早晨食之」，日西時疾軟，三 日大便下血，病去矣。忌冷物百日。〈孫天仁集效方〉 小兒痞塊腹大，肌瘦面黃，漸成疳疾：史君子仁三錢， 木𪔀子仁五錢，為末，水丸龍眼大。每以一丸，用雞子 一箇，破頂入藥在內，飯上蒸熟，空心食之。〈楊氏簡便方〉 小兒脾癖疳積：「錦紋大黃三兩為末，酢一盞，沙鍋內 文武火熬成膏，傾瓦上，日曬夜露，三日再研。用舶上 硫黃一兩，形如琥珀者，官粉一兩，同研勻，十歲以下 小兒半錢，米飲下。」忌一切生冷魚肉，只食白粥，半月 前一服，不愈，半月之後再服。若不忌口，不如勿服。〈聖濟 總錄〉

小兒癖疾：蒼朮四兩為末，羊肝一具，竹刀批開，撒朮 末，線縛入沙鍋內煮熟，搗作丸服。〈生生編〉

小兒諸果成積，傷脾作脹，氣，急用麝香一錢，生桂末 一兩，飯和丸菉豆大。大人十五丸，小兒七丸，白湯下。 蓋果得麝則落木，得桂則枯故也。〈濟生方〉

小兒癥瘕：用老鼠肉煮汁作粥食之。〈姚和眾方〉 小兒閃癖。頭髮稀，黃瘰。瘦弱者乾林檎脯，研末，和 酢傅之。〈子母祕錄下同〉

小兒氣癖：三稜煮汁作羹粥，與奶母食，日亦以棗許與兒食。小兒新生百日及十歲以下，無問癇熱痃癖 等，皆理之祕妙，不可具言，大效。

治小兒喫泥土。及肚用膩粉一分。沙糖和丸麻子 大。空心米飲下一丸。瀉出土即瘥。〈綱目方〉

小兒食土。取好土濃煎黃連取清汁和，日乾與服，即 止。〈回春方〉

治胃虛氣逆，吮乳不食。人參一錢丁香藿香葉各半 錢水半盞，煎熟，入乳汁少許煎服。

治胃弱吐逆，手足心熱，不進乳食。陳紅麴三錢半，白 朮一錢半，麩炒甘草炙一錢，為末，每服半錢，薑棗米 飲下。〈準繩方下同〉

治「脾胃不和，嘔逆惡心，乳食不進。」厚朴薑製，一錢白 朮半錢乾薑炮甘草炙，各三分水一盞，薑二片煎，空 心熱服。

治宿食傷脾，消食快膈。縮砂仁、三稜、莪朮、神麴麥芽 各半兩香附子一兩，各炒為末，麪和丸「如麻子大。食 後白湯下，隨大小加減丸數。」

小兒癖積：用糞中蛆，洗凈曬乾為末，入甘草末少許， 米糊丸梧子大。每服五七丸，米飲下甚妙。〈總微論〉 小兒疳積有痰，用南星一兩，半夏五錢，水泡七次，切 片，用薑一兩搗汁浸，以不麻為度；甘草、白附子各五 錢，水滴為丸，紫蘇湯下五分。〈幼幼近編下同〉

一小兒喫粽成腹痛，用黃連、白酒藥為末，服之愈。

鍼灸

晉皇甫謐《甲乙經》曰：「小兒食晦頭痛，譩譆主之。 小兒口中腥臭，胸脅搘滿，勞宮主之。」

小兒嗽而泄，不欲食者，商丘主之。

小兒腹滿，不能食飲，懸鐘主之。

《千金方》曰：「治小兒癖，灸兩乳下一寸，各三壯。」

《古今醫統》曰：「小兒癖氣，灸章門脊中，積聚瀉泄，痃癖， 於十一椎下兩旁相去各一寸五分，灸七壯。」

王肯堂《證治準繩》曰：「小兒癖氣久不瘥者，灸中脘一 穴，章門二穴，各七壯。章門在大橫外直臍季脅肋端， 側臥曲上足，伸下足，舉臂取之。中脘在上脘下一寸， 臍上四寸，居心蔽骨與臍之中，從𩩲骭下取病人四 指定穴，併灸臍後脊骨中二七壯，無不驗。」

《古今醫鑑》曰：「灸癖法，穴在小兒背脊中，自尾骶骨，將 手揣摸脊骨兩傍，有血筋發動處兩穴，每一穴用銅 錢三文壓在穴上，用艾煙安錢孔中，各灸七壯，此是 癖之根，貫血之所，灸之瘡即發，即可見效。灸不著血 筋，則瘡不發而不效矣。」

醫案

錢乙《小兒直訣》曰：曹宣德子三歲，面黃，時發寒熱，不 欲食而飲水及乳不止。眾醫以為潮熱，用牛黃丸、麝 香丸不愈，及以止渴乾葛散服之，反吐。錢曰：「當下白 餅子，後補脾，乃以消積丸磨之，此乃癖也。」後果愈。何 以故？不食但飲水者，食伏於管內不能消，致令發寒 熱。服止渴藥吐者，以藥衝脾故也，下之即愈。

羅天益《衛生寶鑑》曰：「真定總管董公長孫，年十一歲， 病癖積，左脅下硬如覆手，肚大，青筋發熱，肌熱咳嗽， 自汗，日晡尤甚，牙疳臭惡，宣露出血，四肢睏倦，飲食 減少，病甚危篤。召太醫劉仲安先生治之，約百日可 愈。先與沉香海金沙丸一服，下穢物兩三行。次日合 塌氣丸服之。十日，復以沉香海金沙丸導利之，又令」 服「塌氣丸。」如此互換。服至月餘。其癖減半。未及百日 良愈。近年多有此疾。愈之者多。錄之以救將來之病 者。

湯氏《小兒方》曰：「戶部張侍郎小娘子患此，蘊積結聚， 已經年矣。其候腹滿壯熱，大小便閉，不食。諸醫皆作 虛熱潮熱，或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然 少，又欲作疳熱治，百藥俱試而無一中，勢已窘迫，招 予視之。問曰：『合服何藥』？答曰：『當服甘遂、大黃』。張驚駭 曰：『前諸醫者皆用補劑，此女不進飲食久矣，不宜利』」 動腸胃。予答曰：「信我者生，逆我者死。」張曰：「更有無甘 遂而次於此藥方者，可否？」予令即服太承氣湯，二服 而愈。次日診之，尚有餘滯積實，其證必過數日而復 閉，須服前藥，始可除根。數日後果再閉，腹滿痞結，再 投此藥，一服而痊。

《保嬰金鏡錄》曰：「一小兒人中青黃，噯腐酸氣，用平胃 散一服，宿滯頓化。余云：不必多藥，但節其飲食自愈。 不信，復傷食而噯腐，另用剋滯之藥，更加吐瀉，以致 不救。惜夫！」

一小兒傷食嘔吐，服剋伐之藥，嘔中見血，用清熱涼 血之藥，又大便下血，脣色白而或青，問其故於余，余 曰：此脾土虧損，肝本所乘而然也。令空心服補中益 氣湯，食遠用異功散，以調補中氣，使涎血各歸其源 而愈《體仁彙編》曰：「昔有一人從貴州來得瘴，夫婦相繼而 死，存二子，歸皆病，腹中有塊如瓜，其苦欲死，用」大黃 酒洗，蓽撥微炙，等分為細末，蜜丸桐子大，每服五十 丸，空心麝香水送下。方十服氣塊皆消。此方小兒做 小丸，用大人大丸，初服五十丸，以後只逐日二十丸， 或服三十丸，不可太多，病去八分，止服以俟自消盡 也。

《薛氏醫案》曰：「一小兒傷食，發熱脣動，或用養胃湯，枳 實、黃連、山樝之類，更加腹脹，午後發熱，按其腹不痛。 余以為服前藥飲食雖化，而脾胃復傷也，用六君子 湯數劑而痊。」

一小兒傷食，風熱嘔吐，脣口蠕動，服消導清熱之劑， 飲食已消，熱猶如故。余曰：「此胃經虛熱耳。」用四君子、 升麻、柴胡四劑而愈。

一小兒素面白，忽然目脣微動，時面色黃青，良久其 脣口手足亦微動，此脾虛而肝侮之也，用五味異功 散加釣藤鉤、白附子一劑，而面青少退；再二劑，脣口 動亦止；又用異功散加升麻、柴胡四劑而痊。

治一小兒腹中痞塞，卻服二陳、枳實、黃連，其痞益甚。 余謂屬脾經血虛，用六君子加當歸數劑，胃氣漸復， 乃朝用異功散加升麻，夕用異功散加當歸而愈。 一小兒未及週歲，氣短喘急，乳食少進，時或吐乳，視 其形如去蛇，乃脾傷而食積，先用六君子加山樝、枳 實漸愈。後乳食復傷，吐瀉作渴，候二日不止，先與胃 苓膏以治吐瀉，繼以七味白朮散生胃氣而愈。 一小兒患痞，服剋滯之藥。余謂：「形氣有餘，病氣有餘 者，當瀉不當補；形氣不足，病氣不足者，當補不當瀉。 前證屬形病俱虛，非調補中氣不愈。」不信，仍行剋伐， 元氣虧損，虛火上炎，齒齦蝕爛，頷下結核，余用大蕪 荑湯及異功散之類尋愈。

一小兒停食發熱，服芩、連、三稜等劑，飲食日少，胸腹 膨脹，肢體羸瘦，余謂脾虛，飲食停滯，元氣復傷，先用 補中益氣湯加木香、釣藤鉤數劑漸愈，又用六君、炮 薑調理而安。

「一小兒素嗜肉食，腹中作痛，大便不調。半載之後，肚 腹膨脹，右脅內結一塊，不時轉移。又三月，左脅內亦 結一塊，胸腹亦脹，齦潰作渴，小便赤濇或澄白，大便 色穢不一。又半載，頷下結核三五枚」，服消塊行滯等 藥，元氣益虛，其塊益甚。余用「四味肥兒丸」、五味異功 散之類，隨證進退治之，熱渴漸止。又月餘，腹脹漸消， 更佐以九味蘆薈丸，齒齦漸愈。乃用四君子湯為主， 佐以蕪荑丸之類而痊。

一小兒飲食不節，或作瀉，或腹痛，或腹脹，腹中一塊， 大便不調，作渴發熱，齦爛口臭，專服消導剋滯，前證 益甚，形體益瘦。余曰：「面色黃中隱青，脾土虧損而肝 木所侮也。法當調補中氣，平肝木，則脾氣自旺，虛火 自退，諸證自愈。」遂用沖和湯、大蕪荑湯之類，果愈。 一小兒小腹脹墜，小便澀滯，午前為甚，以補中益氣 湯加木香與朝服，以五味異功散加升麻、柴胡與夕 服，兩月餘而愈。後飲食失節，腹脹嚥酸，用五味異功 散、四味茱萸丸而痊。畢姻後，復患如前，更惡寒腹冷， 小便青頻，大便不實，手足並冷，用補中益氣湯、八味 地黃丸而尋愈。

一小兒傷食腹脹，胸滿有痰，余用異功散而痊。後復 傷食，腹脹作痛，或用藥下之，痛雖止而脹益甚，更加 喘粗，此脾氣傷而及於肺也，用六君、桔梗調補而愈。 一小兒腹脹惡食，寒熱惡心，證類外感。余曰：「氣口脈 大於人迎，此飲食停滯也」，用保和丸一服，諸證頓退， 但腹脹未已，用異功散而痊。

一小兒傷風，咳嗽痰湧，用六君、桔梗、桑皮、杏仁而愈。 後飲食停滯，腹瀉脹痛，又用六君加山樝、厚朴而安， 復停食作嘔，或用藥下之，更加咳嗽。余謂「此脾肺益 虛，欲行調補。」彼以為緩，乃服發表剋滯之藥，前證益 甚，更加搖頭，余用天麻散倍加釣藤鉤及異功散而 愈。

一小兒胸腹脹痛，寒熱煩悶，以手按腹即哭，此飲食 停滯也，先用「保和丸」一服，前證即愈，更加煩渴，按其 腹不哭，此宿食去而脾氣未復也，用五味異功散加 柴胡治之而瘳。

一小兒飲食停滯，服消導之劑，飲食既消，熱尚未退， 此胃經虛熱，用六君子加升麻、柴胡四劑而愈。 一小兒先因飲食停滯，服剋伐之劑，更加腹痛，按之 則止，余用六君子湯而愈。後復傷食，用保和丸及三 稜、檳榔之類，更加腹重善噫，此脾氣虛而下陷也，仍 用前湯加升麻、柴胡、木香而愈。

一小兒面色青白，飲食難化，大便頻泄，或用消積化 痰等藥，久不愈。余謂脾胃虛弱也，用六君子湯漸愈。 或以為食積，宜驅逐之，遂反作瀉，痰喘發搐。余謂脾 氣復傷，不能生肺，肺虛不能平肝，而作是證。先用六 君子加釣藤鉤，飲食少進；又用五味異功散加升麻 而愈一小兒患前證，腹痛，服攻下之劑，發熱不已，大便不 化，按其腹不痛，與冷水不飲，此食積去而脾氣虛也， 用五味異功散加當歸、升麻而愈。

一小兒患痞癖，服檳榔、蓬朮、枳實、黃連之類，痞益甚。 余曰：「此脾經血虛痞也，不可剋伐。」遂用六君子加當 歸數劑，胃氣漸復，諸證漸愈。乃朝用異功散加升麻、 柴胡，夕用異功散加當歸、芍藥而愈。

一小兒患痞結，久而四肢消瘦，肚腹漸大，寒熱嗜臥， 作渴引飲，用白朮散為主，佐以「四味肥兒丸」，月餘諸 證漸愈。

「一小兒患痞結，身熱如火，病狀多端，不可盡述，朝用 五味異功散，夕用四味肥兒丸，月餘諸證稍愈，佐以 地黃丸，自能行立。遂朝用地黃丸，夕用異功散及蝦 䗫丸，數服而愈