臨證指南醫案

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臨證指南醫案
作者：葉桂　清朝
1746年於古代中國

清 葉桂（字 天士） 著

目錄

• 卷一──中風、肝風、眩暈、頭風、虛勞
• 卷二──咳嗽、吐血、失音、肺痿
• 卷三──遺精、淋濁、陽痿、汗、脫、脾胃、木乘土、腫脹
• 卷四──積聚、痞、噎膈反胃、噫噯、嘔吐、吐蛔、不食、腸痹、便閉、肺痹、胸痹、哮、喘、呃、疸
• 卷五──風、寒、風溫、溫熱、暑、濕、燥、疫、痧疹瘰、痰、痰飲
• 卷六──鬱、肝火、不寐、[飠曹]雜、三消、脾癉、瘧、泄瀉
• 卷七──痢、便血、脫肛、痿、痹、痙厥、驚、癲癇
• 卷八──
• 卷九──
• 卷十──
• 附錄

未整理

<目錄>卷八

<篇名>衄

屬性：某 溫邪衄血。（溫邪） 連翹 元參 淡黃芩 黑山梔皮 杏仁 鬱金 某 風溫衄血。（風溫） 丹皮 元參 連翹 赤芍 茅花 黑梔皮 某（三四） 此熱蒸於水谷之濕。齦血鼽衄。納谷如昔。治在陽明。（濕熱胃火上蒸） 熟地 知母 石膏 元參 牛膝 陳（女） 常有衄血。今夏忽起神識如呆。診脈直上魚際。大忌驚恐惱怒。天癸得通可愈。 （膽火上升心營熱） 犀角 丹參 元參 生地 連翹 知母 林（二六） 陽升。鼻衄不止。 細生地 烏犀角 炒知母 牛膝 黑山梔 川斛 丹皮 炒黑側柏葉 某 努力傷。陽逆鼻衄。 犀角（二錢鎊） 細生地（三錢） 炒丹皮（一錢） 元參（一錢） 炒牛膝（一錢半） 黑 山梔（一錢） 炒黑側柏葉（五錢） 臨服沖鮮荷葉汁一小杯。 趙（二十） 脈左數。衄血火升。（陰虛陽冒） 生地 阿膠 天冬 麥冬 淡菜 生白芍 茯神 炒山藥 程 從前衄血。都以養陰益氣而愈。知非實熱。皆勞役陽冒。以致陰血之動也。今壯年肌肉不 充。身動氣促如喘。口中膩涎濁沫。竟是腎精帶傷。收納失職之象。急急保養。遠戒酒色。猶可 向安。 熟地 人參 萸肉 湖蓮 芡實 補骨脂 山藥粉丸 朱（十七） 脈數。陰虧陽升。頭暈。心中煩雜。鼻衄。 生地 元參 金銀花 川斛 丹皮 石決明 某 咳逆失音。衄血。 生地 龜板 丹皮 牛膝 山藥 茯苓 某（十歲） 鼻衄時發。 生地 元參 丹皮 山藥 茯苓 澤瀉 黃柏 人中白 某 食燒酒辛熱。及青梅酸泄。遂衄血咳嗽。心腹極熱。五味偏勝。腑陽髒陰為傷。此病以養胃 陰和法。（酒熱傷胃） 生白扁豆 北沙參 麥冬 白粳米 血行清道。從鼻而出。古名曰衄。與濁道之吐咯者不同。清道即指至高之分。由山根以上 睛明之次而來也。其穴乃手足太陽足陽明。陰陽蹺五脈之會。及沖脈交會其間。可見諸 經皆能為衄。不獨肺胃而然。諸書雖已詳明。惟景岳辨之尤切。但衄之為患。總由乎火。外 為六淫之變化。內因五志之掀騰。氣血日為錯亂。陰陽為之相乘。天人交感之處。虛實攸 分矣。若風寒壅盛於經。陽氣鬱而迫營者。宜參麻黃桂枝症之大意。若溫風暑熱怫鬱。而 動血外溢者。用辛涼清潤等劑。認定經絡之高下。若火邪極甚。而載血上泛者。有苦寒咸 寒之法。審其原委之淺深。此外因主治法也。至於煩冗曲運。耗及木火之營。肝臟厥陽化 火風上灼者。甘咸柔婉。理所必需。多勞過欲。病及天一之真。陽浮引陰血以冒上竅者。滋 潛濃味。法從峻補血脫則挽回元氣。格陽則導火歸源。因酒用和陽消毒之劑。因努力用 培中益下之方。此內因主治法也。學人惟審內外兩因。庶乎施治無誤矣。（邵新甫） 徐評 治衄諸方。為案中最穩當。

<目錄>卷八

<篇名>疝

屬性：某 七疝治法。最詳子和。其旨辛香以泄肝。得氣疏泄而病緩矣。按法調理不愈。七味導引納 腎。益氣升舉脾陽。而墜氣仍然。艾灸蒸臍。原得小安。內經任脈為病。男子內結七疝。女子帶 下瘕聚。同為奇經主之。故疏泄諸方。能治氣實。參術升補。僅治中虛下陷。與元海奇經中病 無補。壯歲至老。病根不輟。下焦日衰。可知昇陽一法。體症頗合。衰年僅可撐持。勿使病加可 矣。（督任陽虛） 生鹿茸（三錢） 鹿角霜（一錢） 當歸（二錢） 生菟絲子（五錢） 沙蒺藜（一錢） 川 桂枝尖（五分） 飢時服。 朱（二一） 勞傷。溫里已效。臍旁動氣。少腹結疝。睾丸偏墜。皆陽氣不自復。濁陰聚絡。不宜 急於育子。（濁陰凝聚肝絡） 當歸 舶茴香 淡蓯蓉 枸杞子 安息香 茯苓 孫 疝墜於右。筋縮連小腹痛。此寒主收引。議進溫通厥陰之絡。 川楝子（二兩） 穿山甲（二兩炙） 炮黑川烏（五錢去皮） 炒黑小茴香（一兩） 橘核（二 兩炒） 乳香（五錢） 用老韭白根汁泛丸。飢時服二錢五分。 明 臍下少腹。形象橫梗。發必痛繞脅腰。以及陰囊。此乃厥陰肝氣不宣。議以苦辛加左金。佐 通經脈之凝澀。 川連 吳萸 穿山甲 青木香 金鈴子 延胡 青橘葉湯丸 郁（十七） 肝病。絡虛氣聚。少腹滯脹。前用河間金鈴子散。加牡蠣橘葉。合咸苦辛勝法。小效加食。述 飢則脅腹鳴盛。而濁氣下泄頗安。乃絡虛不足中之有餘。形質瘦怯。不可純攻。 桃仁 當歸梢 炒小茴 橘核 郁李仁 南山楂 蔥白汁丸 謝（五七） 七疝皆肝。少腹堅聚有形。是閉塞不通之象。百日久恙。血絡必傷。古人治疝。必用辛香。助 燥氣勝之品。宜緩商矣。 歸須 杜牛膝根 小茴香 川楝子 穿山甲 柏子仁 林 脈右弦。左澀。當臍痛連少腹。已屬凝聚有形。嘔吐黃濁。大便欲解不通。若患處漉漉有聲。 痛勢稍減。惟臥着體不轉移。其痛更加。此屬肝氣疝瘕。辛香流氣。所稱通則不痛耳。 炒桃仁 炒橘核 金鈴子 炒延胡 韭白汁 兩頭尖 小茴 青皮 此通泄厥陰氣血方也。痛甚於下。濁結有形。非辛香無以入絡。非穢濁無以直走至陰之 域。以子和方合奉議意。 施（四八） 立冬前一日。寒戰後熱屬厥陰。食蟹咸寒沉墜。浮腫囊大。溲溺甚少。至晚腫脹愈加。顯然 陽微濁聚。治從氣分開泄冷濕。 粗桂枝 吳萸 川楝子 茯苓 生牡蠣 澤瀉 磨青皮汁十匙。 唐（三六） 寒濕已入太陽之里。膀胱之氣不利。陰囊莖腫。（膀胱寒濕凝滯） 五苓散加獨活漢防己。 某 肝風筋疝。怒勞致傷。宜通補熄風。（筋疝） 蓯蓉 補骨脂 歸須 小茴 韭子 茯苓 胡桃肉 青鹽 羊內腎蒸熟和丸。 朱 動氣疝瘕。繞臍汨汨有聲。男子精氣不充。是下焦損傷。溫補勿過剛燥。須察八脈。以推病 情。（奇脈陽虛） 淡蓯蓉 歸身 炒枸杞 小茴 炒沙苑 茯苓 紅棗肉 汪 自雲郁怒不已。夏季忽起腹脹。醫以快氣疏滯湯藥。其脹竟入小腹下墜。青筋外突。脹甚 延及腎囊。乃肝疝之症。議子和法。（郁怒肝疝腫脹） 歸須 橘核 青木香 青皮 小茴 黑山梔 青蔥管 周（三六） 久久勞怒。肝木內震。脅中少腹。皆肝脈遊行之所。氣凝聚為脹。聚久結形為瘕疝。情懷憂 郁。永不能痊。以內起情志。不專草木微功耳。 炒小茴 黑山梔 川楝子 延胡 青木香 青皮 生香附 橘核 吳（六十） 味酸。食不化。涌吐。述少腹厥氣上沖。下有宿疝。以肝濁攻胃。經雲。食出完谷。是無陽也。 （肝疝犯胃） 生炮黑附子 生淡乾薑 豬膽汁 吳萸 川楝子 吳（二四） 疝結少腹。按之堅。凡過飢必衝突至脘。吐酸 脹。述病從怒勞而得。內應乎肝。肝逆犯胃。 飢則胃弱肝乘上噯下泄氣則減。 肉桂 真橘核 青木香 小茴 穿山甲 粗桂枝 李根白皮 項 寒勝疝墜。亦屬厥陰。蓋陽明衰。厥邪來乘。須胃陽復辟。凝寒自罷。 人參（一錢半） 炮烏頭（一錢） 淡乾薑（一錢） 吳萸（泡淡一錢） 茯苓（三錢） 朱 七疝在肝。內經謂沖脈為病。但沖脈隸於陽明。肝木必乘克胃土。胃翻湧逆。致吐蛔嘔涎。 湯飲不入。呃忒不止。皆逆亂無已。為髒厥危 矣。肝體本剛。相火內寄。一派熱燥藥餌。以剛 濟剛。竟有缺折之虞。欲泄其濁。擬用朱南陽法。 韭白根 兩頭尖 金鈴子 延胡 歸須 肉桂心 毛 疝發已過。肢冷潮熱。其納食減半。濁陰內迫犯胃。無發汗攻表之理。議泄厥陰。以安陽明。 人參 炒黑川椒 附子 茯苓 川楝子 胡蘆巴 詹 老年久疝。因嗔怒而腫大。熱痛。肝失疏泄。火腑濕熱蘊結不通。溫補昇陽固謬。蓋肝性主 剛濕閉反從燥化。此龍膽苦堅不應。議柔苦制熱。反佐辛熱。以開血中郁痹。用東垣滋腎丸。 （久疝濕熱郁） 戴（五二） 濕熱下注。久則囊腫形堅。下焦血多氣少。子和法中。原有虎潛諸論。後醫棄置不用。惜哉。 龍膽草 黃柏 蘆薈 山梔 知母 海金沙 豬苓 澤瀉 細辛 陳（三五） 疝多肝病。宜乎辛泄。但形體參脈。是濕熱內蘊阻塞。二便不為通爽。先以通太陽方。 寒水石 海金沙 豬苓 澤瀉 通草 木香汁 倪 疝瘕結聚少腹。大便閉阻。小溲短澀。舌白渴飲。不能納谷。無對症方藥。姑與滋腎丸嘗服。 千粒分十服。 許（三六） 久有疝症。十年來。寒熱勞形。則右胸脅中。一股氣墜。直走少腹。凡大小便用力皆然。面赤 亮。痰多。食腥膩。更令病加。此濕熱久壅隧中。緩攻為宜。 控涎丹四分。間日服。十服。 又 脈沉。痰多。手骱赤瘡。宿疝在下。右脅氣墜少腹。前議控涎丹逐痹未應。想久聚濕熱沉痼。 非皮膜經脈之壅。用浚川丸四十粒。勻二服。間日一進。竟通腑聚。然後再議。 又 通腑宣壅。粘痰既下。其疝仍聚於右。且盛於寒天冬月。臥安必有聲自消。行走勞動。必有 形直墜陰囊。久病急攻無效。議辛甘化風方法。古人以疝為肝病什居八九。 當歸 鹿角 桂枝 肉桂 小茴 川芎 炙草 茯苓 生薑 羊肉膠丸 張（五九） 痛自腎囊。漸踞少腹之左。夫厥陰之脈。繞乎陰器。操持謀慮。都主傷肝。一氣結 聚。變幻形象而痛。病名曰疝。疝分有七。暴疝多寒。久疝多熱。泄氣痛緩。宣通可以卻病。 只因下焦乃深遠之鄉。氣熱濕郁。概可知矣。 川連 小茴 黑山梔 橘核 川楝子 青木香 郁李仁 冬葵子 陳 脈沉弦。舌灰邊白。腰跨氣痛。腎囊睾丸腫大。此濕熱為病。亂吃發散消導。濕熱下墜為疝。 治當分消。 萆 黃柏 山梔 茯苓 丹皮 防己 豬苓 澤瀉 陳（二二） 辛香流氣以治疝。未嘗不通。服之五日。遍身疼痛。下午四肢浮腫。肌膚漸見高突塊瘰。思 走泄氣勝。都是陽傷。 附湯主之。（疏泄傷衛陽） 生黃 （一兩） 附子（二錢） 朱（二五） 厥陰三瘧久延。邪攻肝經絡脈。少腹痛漸硬。氣串繞陰器筋痛。乃結疝瘕之象。 病久。雖少壯。不可專於泄氣。溫腎宣肝為急。（疝兼瘧母） 淡蓯蓉 歸身 枸杞子 炒黑小茴 穿山甲 全蠍 陸（三九） 瘧母十年。沉痼宿 。藥不能效。夫瘧邪既久。邪與氣血兩凝。結聚絡脈。藥難入絡耳。瘧不 離乎肝膽。疝不外乎肝病。七疝。子和分剖大着。虛質不可專以辛香。下墜為甚。議有情溫通。 以培生氣。 鹿茸 大茴香 穿山甲 當歸 水安息香 炮黑川烏 全蠍 用黑大豆炒赤淋酒一杯。濾酒汁和丸。每服二錢。暖酒送。 經雲。任脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。又督脈生病。從少腹上衝心而痛。不得前 後為沖疝。又曰。脾傳之腎。病名曰疝瘕。又曰三陽為病。發寒熱。其傳為 疝。又曰邪客於 足厥陰之絡。令人卒疝暴痛。此素問言諸經之疝也。又經脈等篇雲。足陽明之筋病 疝。 腹筋急。足太陰之筋病。陰器紐痛。下引臍兩脅痛。足厥陰之經筋病。陰器不用。此靈樞言 諸經之疝也。後人因有筋水狐 氣血寒七疝之名。其主治各有專方。立法可謂大備。然 其中不無錯雜之處。終非可訓之定法。惟仲景先生。獨以寒疝為名。其所出三方。亦以溫 散祛寒。調營補虛為主。並不雜入氣分之藥。而子和治法又以辛香流氣為主。謂肝得疏 泄而病癒矣。其金鈴虎潛諸法。可謂發前人所未發。故疝病之本。不離乎肝。又不越乎寒。 以肝脈絡於陰器。為至陰之髒。足太陽之脈。屬腎絡膀胱。為寒水之經。故仲景所云寒疝。 腹中痛逆冷。手足不仁。腹滿。脈弦而緊。惡寒不欲食。繞臍痛。及脅痛里急。是內外皆寒氣 作主。無復界限。其烏頭二方。專以破邪治標為急。虛實在所不論。是急則治標之義也。其 當歸羊肉一方。專以補虛散寒為主。故以當歸羊肉辛甘重濁。溫暖下元。而不傷陰。佐以 生薑。隨血肉有情之品。引入下焦溫散 寒。是固本不治標也。子和所云。疝不離乎肝者。 以疝病有陰囊腫脹。或痛而里急筋縮。或莖中作痛。或牽引睾丸。或少腹攻沖作痛。或號 笑忿怒而致。此皆肝經脈絡之現症。其金鈴散一法。以泄肝散逆為主。故以川楝導膀胱 小腸之熱。元胡和一身上下諸痛。以肝主疏泄故也。其所取虎潛一法。以柔緩導引為主。 故方中用虎骨熄肝風。壯筋骨。羊肉龜板補髓填精。佐以地黃補腎。當歸補肝。使以陳皮 利氣疏肝。芍藥通肝調營。是治肝而顧及於腎也。及觀先生治疝之法。又更有進焉者。其 旨以暴疝多寒。久疝多熱。為疝病之大綱。其餘隨症施治。如氣墜下結者。以鹿茸鹿角升 陽為主。其脹結有形。痛甚於下者。宗丹溪通陽泄濁為治。其火腑濕熱鬱結不通者。用柔 苦制熱。反佐辛熱。以開血中郁痹為主。其寒濕下墜。太陽之里。膀胱之氣不和。二便不為 通利者。五苓散加減。通太陽膀胱為主。其濕熱久聚。氣墜少腹陰囊者。用控涎丹。浚川丸 等。逐痹通腑分消。兼辛甘化風法為主。如下焦陰陽兩虛煮。用有情溫通以培生氣。兼通 補熄風為主。而先生於治疝之法。可謂曲盡病情。諸法備矣。仲景又有狐疝一方。究非王 道之品。茲不具贅。（鄒滋九） 徐評 治疝之法。大段亦不外此。惟 疝血疝諸大症。尚未有治法。想當時未及遇此等大症 也。

<目錄>卷八

<篇名>頭痛

屬性：徐（六七） 冬月嘔吐之後。漸漸巔頂作痛。下焦久有積疝痔瘍。厥陰陽明偏熱。凡陽氣過動。變化火 風。迅速自為升降。致有此患。（風火） 連翹心 元參心 桑葉 丹皮 黑山梔皮 荷葉汁 胡（六三） 脈左弦數。右偏頭痛左齒痛。 連翹 薄荷 羚羊角 夏枯草花 黑梔皮 鮮菊葉 苦丁茶 干荷葉邊 某 高年氣血皆虛。新涼上受。經脈不和。腦後筋掣牽痛。倏起倏靜。乃陽風之邪。議用清散輕 劑。 荷葉邊 苦丁茶 蔓荊子 菊花 連翹 王（六三） 邪郁。偏頭痛。 鮮荷葉邊（三錢） 苦丁茶（一錢半） 連翹（一錢半） 黑山梔（一錢） 蔓荊子（一錢） 杏 仁（二錢） 木通（八分） 白芷（一分） 郁（五十） 風郁頭疼。 鮮荷葉 苦丁茶 淡黃芩 黑山梔 連翹 蔓荊子 木通 白芷 某（四七） 內風頭痛淚冷。（肝風） 炒杞子 制首烏 柏子仁 茯神 炒菊花炭 小黑 豆皮 沈（氏） 痛在頭左腦後。厥陽風木上觸。 細生地 生白芍 柏子仁 炒杞子 菊花 茯神 孫（二四） 暑伏。寒熱頭痛。（伏暑） 鮮荷葉邊 連翹 苦丁茶 夏枯草 山梔 蔓荊子 厚朴 木通 某 暑風濕熱。混於上竅。津液無以營運。凝滯。遂偏頭痛。舌強幹涸。治宜清散。 連翹 石膏 生甘草 滑石 蔓荊子 羚羊角 荷梗 桑葉 程 既知去血過多。為陰虛陽實之頭痛。再加發散。與前意相反矣。（血虛陽浮）復脈去參薑桂加 左牡蠣 又 脈數虛而動。足征陰氣大傷。陽氣浮越。頭痛筋惕。仍與鎮攝之法。 牡蠣 阿膠 人參 生地 炙草 白芍 天冬 朱 據說就涼則安。遇暖必頭痛筋掣。外以摩掐可緩。大凡肝風陽擾。胃絡必虛。食進不甘。是 中焦氣餒。雖咸潤介屬潛陽獲效。說來依稀想像。諒非入理深談。聊以代煎。酸甘是商。且五 旬又四。中年後矣。沉陰久進。亦有斫伐生氣之弊。半月來。乏少診之功。姑為認慎。用固本膏。 （肝陽犯胃上逆） 徐 當年下虛。曾以溫腎涼肝獲效。春季患目。是陽氣驟升。乃冬失藏聚。水不生木之徵也。頻 以苦辛治目。風陽上聚頭巔。肝木橫擾。胃受戕賊。至於嘔吐矣。今心中乾燥如焚。頭中岑岑 震痛。忽冷忽熱。無非陰陽之逆。肝為剛髒溫燥決不相安。況辛升散越轉凶。豈可再蹈前轍。 姑以鎮肝益虛。冀有陽和風熄之理。 阿膠 小麥 麥冬 生白芍 北沙參 南棗 又 倏冷忽熱。心煩巔痛。厥陽之逆。已屬陰液之虧。前案申明剛藥之非。代赭味酸氣墜。乃強 鎮之品。亦剛藥也。考七疝中。子和慣投辛香走泄。其中虎潛一法亦采。可見疝門亦有柔法。 醫者熟匯成法。苟不潛心體認。皆希圖附會矣。今嘔逆既止。其陰藥亦有暫投。即水生涵木 之法。議以固本成方。五更時從陽引導可也。加秋石。 葉（嫗） 臨晚頭痛。火升心嘈。風陽上冒。防厥。 細生地 阿膠 牡蠣 茯神 麥冬 生白芍 史 頭形象天。義不受濁。今久痛有高突之狀。似屬客邪蒙閉清華氣血。然常餌桂附河車。 亦未見其害。思身半以上屬陽。而元首更為陽中之陽。大凡陽氣先虛。清邪上入。氣血瘀痹。 其痛流連不息。法當宣通清陽。勿事表散。以艾 按法灸治。是一理也。（厥陰氣血邪痹） 熟半夏 北細辛 炮川烏 炙全蠍 薑汁 又 陽氣為邪阻。清空機竅不宣。考周禮采毒藥以攻病。藉蟲蟻血中搜逐。以攻通邪結。乃古 法。而醫人忽略者。今痛滋腦後。心下嘔逆。厥陰見症。久病延虛。攻邪須兼養正。 川芎 當歸 半夏 薑汁 炙全蠍 蜂房 張（二二） 太陽痛。連顴骨耳後牙齦。夏令至霜降不痊。伏邪未解。治陽明少陽。（膽胃伏邪） 連翹 羚羊角 牛蒡子 葛根 赤芍 白芷 鮮菊葉 頭為諸陽之會。與厥陰肝脈會於巔。諸陰寒邪不能上逆為陽氣窒塞。濁邪得以上據。 厥陰風火。乃能逆上作痛。故頭痛一症。皆由清陽不升。火風乘虛上入所致。觀先生於頭 痛治法。亦不外此。如陽虛濁邪阻塞。氣血瘀痹而為頭痛者。用蟲蟻搜逐血絡。宣通陽氣 為主。如火風變動。與暑風邪氣上郁而為頭痛者。用鮮荷葉苦丁茶蔓荊山梔等。辛散輕 清為主。如陰虛陽越而為頭痛者。用仲景復脈湯。甘麥大棗法。加膠芍牡蠣。鎮攝益虛。和 陽熄風為主。如厥陽風木上觸。兼內風而為頭痛者。用首烏柏仁 豆甘菊生芍杞子輩。 熄肝風。滋腎液為主。一症而條分縷析。如此詳明。可謂手法兼到者矣。（鄒時乘） 徐評 頭風一症。往往本熱而標寒。案中多清火之藥。固能愈風火輕症。或有寒邪犯腦。或有 風寒外束。則溫散之法。固不可略。而外提之法。尤當博考也。

<目錄>卷八

<篇名>心痛

屬性：田（十三） 脈細數。聞雷被驚。心下漾漾作痛。（驚傷）逍遙散去柴胡加鈎藤丹皮。 宋 脈左澀伏。心下痛甚。舌白不能食谷。下咽阻膈。痛極昏厥。此皆積勞損陽。前者曾下瘀血。 延綿經月不止。此為難治。（勞傷血滯） 生鹿角 當歸須 薑汁 官桂 桃仁 炒半夏 譚（三五） 心痛引背。口涌清涎。肢冷。氣塞脘中。此為脾厥心痛。病在絡脈。例用辛香。（脾寒厥） 高良姜 片薑黃 生茅術 公丁香柄 草果仁 厚朴 朱 重按痛勢稍衰。乃一派苦辛燥。劫傷營絡。是急心痛症。若上引泥丸。則大危矣。議用金匱 法。（營絡傷急心痛） 人參 桂枝尖 川椒 炙草 白蜜 厥心痛一症。古人辨論者。多且精矣。茲不復贅。但厥心痛與胃脘痛。情狀似一。而症實有 別。世人因內經胃脘當心而痛一語。往往混而視之。不知厥心痛。為五臟之氣。厥而入心 胞絡。而胃實與焉。則心痛與胃痛。不得不各分一門。今先生案中。聞雷被驚者。用逍遙散 去柴胡。加釣藤丹皮治之。以其肝陽上逆。不容升達。為之養血以平調也。積勞損陽者。用 歸鹿薑桂桃仁半夏治之。以其勞傷血痹。無徒破氣。為之通絡以和營也。脾厥心痛者。用 良姜薑黃茅術丁香草果厚朴治之。以其脾寒氣厥。病在脈絡。為之辛香以開通也。重按 而痛稍衰者。用人參桂枝川椒炙草白蜜治之。以其心營受傷。攻劫難施。為之辛甘以化 陽也。方案雖未全備。然其審病之因。制方之巧。無不一一破的。果能舉一反三。其義寧有 盡乎。（龔商年） 徐評 心痛胃痛確是二病。然心痛絕少。而胃痛極多。亦有因胃痛而及心痛者。故此二症。古 人不分兩項。醫者細心求之。自能辨其輕重也。

<目錄>卷八

<篇名>胃脘痛

屬性：嚴（二十） 胃痛半年。乾嘔。（肝犯胃） 金鈴子 延胡 半夏 茯苓 山梔 生香附 張 沖氣上攻成形。痛嘔。痛後則散。此厥陰順乘陽明。陽明虛。筋骨亦掣痛。安蛔丸三錢四 服椒梅湯送。 某（三五） 勞力。氣阻胃痛。 川楝子 延胡 炒半夏 烏藥 橘紅 生香附汁 陳 宿病沖氣胃痛。今飽食動怒痛發。嘔吐。是肝木侵犯胃土。濁氣上踞。脹痛不休。逆亂不已。 變為先寒後熱。煩躁面赤汗泄。此為厥象。厥陰肝臟之現症。顯然在目。夫痛則不通。通字須 究氣血陰陽。便是看診要旨矣。議用瀉心法。 乾薑 川連 人參 枳實 半夏 薑汁 吳（三七） 食倉痛發。嘔水涎沫。六年久病入絡。述大便忽閉忽溏。患處漉漉有聲。議通胃陽。兼制木 侮。 淡吳萸 良姜 半夏 延胡 炮川烏 茯苓 蒲黃 李（氏） 舌白胸痞。脘痛如束。乾嘔便難。氣阻凝痰聚膈。當以泄降宣劑。若竟攻蕩。當夏熱土旺。傷 及太陰。恐滋脹滿之憂。 醋炒半夏 川楝子 延胡 橘紅 杏仁 厚朴 王（氏） 氣逆填胸阻咽。脘痹而痛。病由肝臟厥氣。乘胃入膈。致陽明經脈失和。周身掣痛。夜甚晝 緩者。戌亥至陰。為肝旺時候也。此症多從驚恐嗔郁所致。失治變為昏厥。 半夏 薑汁 金鈴子 延胡 杏仁 栝蔞皮 香豉 白蔻 又 痛緩。夜深復熾。前後心胸板掣。脈左數。病在血絡中。 金鈴子 延胡 桃仁 歸須 鬱金 白蔻仁 董（氏） 產後三年。經水不轉。胃痛。得食必嘔。汗出形寒。腰左動氣閃爍。大便七八日始通。脈細弦。 右澀。舌白稍渴。脘中響動。下行痛緩。病屬厥陰順乘陽明。胃土久傷。肝木愈橫。法當辛酸兩 和厥陰體用。仍參通補陽明之陽。俾濁少上僭。痛有緩期。 人參（同煎一錢） 開口吳萸（滾水泡洗十次一錢） 生白芍（三錢） 良姜（七分） 熟半夏（醋炒 焦二錢） 雲茯苓（切塊三錢） 顧（氏） 天癸當絕仍來。昔壯年已有頭暈。七年前秋起胃痛若嘈。今春悲哀。先麻木頭眩。痛發下 部。膝脛冷三日。病屬肝厥胃痛。述痛引背脅。是久病絡脈空隙。厥陽熱氣。因情志鬱勃拂逆。 氣攻乘絡。內風旋動。襲陽明。致嘔逆不能進食。（肝風犯胃液虛） 九孔石決明 清阿膠 生地 枸杞子 茯苓 桑寄生 川石斛 某 脅痛入脘。嘔吐黃濁水液。因驚動肝。肝風震起犯胃。平昔液衰。難用剛燥。議養胃汁以 熄風方。 人參 茯苓 半夏 廣皮白 麥冬 白粳米 姚 胃痛久而屢發。必有凝痰聚瘀。老年氣衰。病發日重。乃邪正勢不兩立也。今納物嘔吐甚 多。味帶酸苦。脈得左大右小。蓋肝木必侮胃土。胃陽虛。完谷而出。且呃逆沃以熱湯不減。 其胃氣掀騰如沸。不嗜湯飲。飲濁彌留脘底。用藥之理。遠柔用剛。嘉言謂能變胃而不受胃 變。開得上關。再商治法。（肝犯胃兼痰飲胸痹） 紫金丹含化一丸。日三次。 又 議以辛潤苦滑。通胸中之陽。開滌濁涎結聚。古人謂通則不痛。胸中部位最高。治在氣分。 鮮薤白（去白衣三錢） 栝蔞實（三錢炒焦） 熟半夏（三錢） 茯苓（三錢） 川桂枝（一 錢） 生薑汁（四分調入） 古有薤露之歌。謂薤最滑。露不能留。其氣辛則通。其體滑則降。仲景用以主胸痹不舒之 痛。栝蔞苦潤豁痰。陷胸湯以之開結。半夏自陽以和陰。茯苓淡滲。桂枝辛甘輕揚。載之不 急下走。以攻病所。薑汁生用。能通胸中痰沫。兼以通神明。去穢惡也。 某（氏） 胃痛引脅。（肝鬱化火犯胃） 川楝子 柴胡 黑山梔 鈎藤 半夏 橘紅 朱（氏） 苦寒辛通。 川連 土栝蔞皮 白芥子 茯苓 炒半夏 薑汁 橘紅 竹茹 又 肝厥胃痛。兼有痰飲。只因誤用 術人參。固守中焦。痰氣阻閉。致痛結痞脹。更醫但知理 氣使降。不知氣閉熱自內生。是不中 。前方專以苦寒辛通為法。已得效驗。況酸味亦屬火 化。議河間法。 金鈴子 延胡 川連 黑山梔 橘紅 半夏 張 老年鬱勃。肝陽直犯胃絡。為心下痛。久則液枯氣結成格。 金鈴子 延胡 黑山梔 淡豆豉（炒香） 張（十九） 壯年面色痿黃。脈濡小無力。胃脘常痛。情志不適即發。或飲暖酒暫解。食物不易消化。脾 胃之土受克。卻因肝木來乘。怡情放懷。可愈此病。（郁傷脾胃陽虛） 人參 廣皮 半夏 茯苓 苡仁 桑葉 丹皮 桔梗 山梔（薑汁炒） 水泛丸。 某 味淡短氣。脘中微痛。（陽虛） 人參 淡附子 桂枝 炒遠志 煨姜 某 積滯久着。胃腑不宣。不時脘痛。已經數載。陽傷奚疑。 炒半夏 淡乾薑 蓽茇 草果 廣皮 茯苓 汪（五七） 診脈弦澀。胃痛繞背。穀食漸減。病經數載。已入胃絡。姑與辛通法。 甜桂枝（八分） 延胡索（一錢） 半夏（一錢） 茯苓（三錢） 良姜（一錢） 蜜水煮生薑（一錢半） 張 陽微不司外衛。脈絡牽掣不和。胃痛。夏秋不發。陰內陽外也。當冬寒驟加。宜急護其陽。用 桂枝附子湯。 桂枝 附子 炙草 煨姜 南棗 戴（三九） 始於傷陰。繼則陽損。脘痛似乎拘束。食物超時不運。當理中焦健運二陽。通補為宜。守補 則謬。 桂枝木 茯苓 生薑渣 炒焦遠志 炒黃半夏 生益智仁 余（三四） 胃疼發。前後心冷。嘔吐。 淡吳萸 炒半夏 蓽茇 淡乾薑 草果仁 厚朴 廣皮 桂枝木 某 中州陽失健運。脘中痛。食不化。 益智仁 谷芽 廣皮 炙草 茯苓 檀香汁 半夏曲 炒荷葉 顧（五十） 清陽失職。脘中痹痛。得噯曠達當辛以通之。 薤白 半夏 桂枝 茯苓 乾薑 顧（五一） 營虛胃痛。進以辛甘。（營絡胃陽兼虛） 當歸（一錢半） 甜桂枝（一錢） 茯苓（三錢） 炙草（五分） 煨姜（一錢半） 南棗肉（二錢） 費（二九） 勞力氣泄陽傷。胸脘痛發。得食自緩。已非質滯停蓄。然初病氣傷。久泄不止。營絡亦傷。古 謂絡虛則痛也。攻痰破氣不去病。即傷胃。致納食不甘。噯噫欲嘔。顯見胃傷陽敗。當以辛甘 溫方。 人參 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 南棗 某 胃痛已久。間發風疹。此非客氣外感。由乎情懷鬱勃。氣血少於流暢。夫思慮鬱結。心脾營 血暗傷。年前主歸脾一法。原有成效今食減形瘦。當培中土。而理營輔之。 異功加歸芍。用南棗肉湯泛丸。 程（氏） 脈 背寒。食入脘痛。 人參 茯苓 當歸 白芍 炙草 煨姜 南棗 某（女） 形寒脘痛。得食甚。手按少緩。非有餘客邪病。擬進和營衛法。歸桂枝去芍加茯苓。 蔣 陽微氣阻。右脘痛痹。據云努力痛起。當兩調氣血。（胃陽虛氣滯血痹） 延胡 半夏 厚朴 橘紅 桂枝木 良姜 栝蔞皮 茯苓 某（二八） 努力。饑飽失時。好飲冷酒。脈弦硬。中脘痛。 熟半夏（三錢） 雲茯苓（三錢） 桃仁（去皮尖炒研二錢） 良姜（一錢） 延胡（一錢） 紅豆蔻（一錢去殼） （方丸）熟半夏（三兩炒） 雲茯苓（二兩） 生厚朴（二兩） 小附子（一兩炙） 草果仁（去衣一兩） 高良姜（一兩生） 老薑汁法丸。每服三錢。 朱 痛固虛寒。吐痰泄氣稍緩。當通陽明。勿雜多歧。（陽虛痰滯） 人參 半夏 薑汁 淡附子 茯苓 淡乾薑 某（嫗） 陽微痰滯。胃酸痛脹。用阿魏丸六分。 施（六二） 胃痛。濁痰上逆。（陽虛陰濁凝阻） 代赭石 炒半夏 淡吳萸 淡乾薑 茯苓 廣皮 蓽茇 生益智仁 張（四八） 陽微濁凝。胃下疼。 炒黑川椒（去目一錢） 炮黑川烏（三錢） 炮黑川附子（三錢） 炮淡乾薑（一錢半） 高（五十） 素多郁怒。陽氣窒痹。濁飲凝 。湯飲下咽。吐出酸水。胃脘痛痹。已經三載。 漸延噎膈。先與通陽徹飲俾陽氣得宣。庶可向安。 半夏 枳實皮 桂枝木 茯苓 淡乾薑 又 脈右弦不飢。納谷不運。吞酸。濁飲尚阻。陽仍不宣。 半夏 良姜 桂枝木 茯苓 延胡 淡乾薑 高 脈虛澀。胃痛久。治在血分。（血絡瘀痹） 桃仁 當歸 桂枝 茯神 遠志 炙草 錢（三六） 酒肉滯氣胃痛。鄉人稱為穿心箭風。方書所無。不可稽考。苦辛泄降可效。 延胡 川楝子 桃仁 蒲黃 五靈脂 盛（三六） 胃痛喜得暖食。腸中泄氣則安。數年痛必入絡。治在血中之氣。 桂枝木 桃仁 韭白汁 歸須 茯苓塊 又 陽微胃痛。 當歸 桂枝木 桃仁 炙甘草 煨姜 南棗 席 經幾年宿病。病必在絡。痛非虛症。因久延。體質氣餒。遇食物不適。或情懷鬱勃。痰因氣滯。 氣阻血瘀。諸脈逆亂。頻吐污濁而大便反秘。醫見嘔吐肢冷。認為虛脫。以理中加附子溫里 護陽。夫陽氣皆屬無形。況乎病發有因。決非陽微欲脫。憶當年病來。宛是肝病。凡疏通氣血 皆效。其病之未得全好。由乎性情食物居多。夏季專以太陰陽明通劑。今痛處在脘。久則瘀 濁復聚。宜淡味薄味清養。初三竹瀝泛丸仍用。早上另立通瘀方法。 蘇木 人參 鬱金 桃仁 歸尾 柏子仁 琥珀 茺蔚 紅棗肉丸。早服二錢。 秦 久有胃痛。更加勞力。致絡中血瘀。經氣逆。其患總在絡脈中痹窒耳。醫藥或攻里。或攻表。 置病不理。宜乎無效。形瘦清減。用緩逐其瘀一法。 蜣螂蟲（炙一兩） 蟲（炙一兩） 五靈脂（炒一兩） 桃仁（二兩） 川桂枝尖（生五錢） 蜀漆（炒黑三錢） 用老韭根白搗汁泛丸。每服二錢。滾水下。 潘（氏） 脈弦澀。經事不至。寒熱。胃痛拒格。嘔惡不納。此因久病胃痛。瘀血積於胃絡。議辛通瘀滯 法。 川楝子 延胡 桂枝木 五靈脂 蒲黃 香附 吳（氏） 氣火郁。胃痛。（氣火郁） 川楝子 橘紅 炒楂肉 鬱金 黑山梔 香附 江（二十） 胃疼緩。氣逆不降。（氣逆不降） 鮮枇杷葉 杏仁 生香附 降香汁 厚朴 橘紅 桔梗 白蔻 范（氏） 諸豆皆能閉氣。漿凝為腐。宛是呆滯食物。食已脘痞痛脹。乃清氣之阻。診脈小澀。舌白粘 膩。當理氣以開曠胸中。 杏仁 厚朴 老蘇梗 廣皮白 白蔻仁 枳殼汁 桔梗汁 陽明乃十二經脈之長。其作痛之因甚多。蓋胃者匯也。乃沖繁要道。為患最易。虛邪賊邪 之乘機竊發。其間消長不一。習俗辛香溫燥之治。斷不容一例而漫施。然而是病。其要何 在。所云初病在經。久痛入絡。以經主氣。絡主血。則可知其治氣治血之當然也。凡氣既久 阻。血亦應病。循行之脈絡自痹。而辛香理氣。辛柔和血之法。實為對待必然之理。又如飽 食痛甚。得食痛緩之類。於此有宜補不宜補之分焉。若素虛之體。時就煩勞。水谷之精微。 不足以供其消磨。而營氣日虛。脈絡枯澀。求助於食者。甘溫填補等法。所宜頻進也。若有 形之滯。堵塞其中。容納早已無權。得助而為實實。攻之逐之等劑。又不可緩也。寒溫兩法。 從乎喜暖喜涼。滋燥之殊。詢其便澀便滑。至於飲停必吞酸。食滯當噯腐。厥氣乃散漫無 形。瘀傷則定而有象。蛔蟲動擾。當頻痛而吐沫。痰濕壅塞。必善吐而脈滑。營氣兩虛者。不 離乎 辣動悸。肝陽衝剋者。定然煩渴而嘔逆。陰邪之勢。其來必速。鬱火之患。由漸而劇 也。（邵新甫） 徐評 治胃痛之方。大段亦不外此。但痛必有外邪內積。不宜輕補。而用人參甚多。痛久則必 熱。而用姜附甚多。俱為太過。

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<篇名>脅痛

屬性：張（六五） 脅脹夜甚。響動則降。七情致傷之病。（肝鬱） 橘葉 香附子 川楝子 半夏 茯苓 姜渣 陳 氣熱攻沖。擾脘入脅。 川連 牡蠣 夏枯草 炒半夏 香附 炒白芥子 徐（四九） 勞怒陽動。左脅閃閃。腹中微滿。診脈弦搏。左甚。當先用苦辛。 鬱金 山梔 半夏曲 降香末 橘紅 金石斛 湯（十八） 氣逆。咳血後。脅疼。（金不制木） 降香汁（八分沖） 川貝（一錢半） 鮮枇杷葉（三錢） 白蔻仁（五分） 杏仁（二錢） 橘紅 （一錢） 丁 由虛里痛起。左脅下堅滿。脹及臍右。大便澀滯不爽。用緩攻方法。（濕熱壅滯）小溫中丸。 某 痰飲搏擊。脅痛。（痛兼痰飲） 半夏 茯苓 廣皮 甘草 白芥子 刺蒺藜 鈎藤 沈（三十） 左脅下痛。食入則安。（營絡虛寒） 當歸桂枝湯加肉桂。 朱（五二） 左乳傍痛繞腰腹。重按得熱少緩。此屬陰絡虛痛。十一年不愈。亦痼疾矣。 當歸（三錢） 肉桂（一錢） 小茴（七分） 丁香皮（五分） 茯苓（二錢） 淡乾薑（一錢） 尤（四五） 痛從中起。繞及右脅。胃之絡脈受傷。故得食自緩。但每痛發。必由下午黃昏。當陽氣漸衰 而來。是有取乎辛溫通絡矣。 當歸 茯苓 炮姜 肉桂 炙草 大棗 郭（三五） 痛必右脅中有形攻心。嘔吐清涎。周身寒凜。痛止寂然無蹤。此乃寒入絡脈。氣乘填塞 阻逆。以辛香溫通法。（寒入絡脈氣滯） 蓽茇 半夏 川楝子 延胡 吳萸 良姜 蒲黃 茯苓 汪（六八） 嗔怒動肝。寒熱旬日。左季脅痛。難外舒轉。此絡脈瘀痹。防有見紅之事。靜調勿勞可愈。 （血絡瘀痹） 桃仁 歸須 五加皮 澤蘭 丹皮 鬱金 又 桃仁 歸須 丹皮 桑葉 川楝子皮 黑山梔皮 又 絡虛則熱。液虧則風動。痛減半。有動躍之狀。當甘緩理虛。炙甘草湯去薑桂。 又 痛止。便難。液耗風動為秘。議用東垣通幽法。 當歸 桃仁 柏子霜 火麻仁 郁李仁 松子肉 紅花 凌 肝着。脅中痛。勞怒致傷氣血。 川楝子皮 炒延胡 歸須 桃仁 生牡蠣 桂枝木 沈（二一） 初起形寒寒熱。漸及脅肋脘痛。進食痛加。大便燥結。久病已入血絡。兼之神怯瘦損。辛香 剛燥。決不可用。 白旋復花 新絳 青蔥管 桃仁 歸須 柏子仁 王（二四） 左前後脅板着。食後痛脹。今三年矣。久病在絡。氣血皆窒。當辛香緩通。 桃仁 歸須 小茴 川楝子 半夏 生牡蠣 橘紅 紫降香 白芥子 水泛丸。 汪 痛在脅肋。遊走不一。漸至痰多。手足少力。初病兩年。寢食如常。今年入夏病甚。此非臟腑 之病。乃由經脈。繼及絡脈。大凡經主氣。絡主血。久病血瘀。瘀從便下。諸家不分經絡。但忽寒 忽熱。宜乎無效。試服新絳一方小效。乃絡方耳。議通少陽陽明之絡。通則不痛矣。 歸須 炒桃仁 澤蘭葉 柏子仁 香附汁 丹皮 穿山甲 乳香 沒藥 水泛丸。 程（四八） 診脈動而虛。左部小弱。左脅疼痛。痛勢上引。得食稍安。此皆操持太甚。損及營絡。五志之 陽。動擾不息。嗌干舌燥心悸。久痛津液致傷也。症固屬虛。但參術歸 補方。未能治及絡病。 內經肝病。不越三法。辛散以理肝。酸泄以體肝。甘緩以益。肝宣辛甘潤溫之補。蓋肝為剛髒 必柔以濟之。自臻效驗耳。 炒桃仁 柏子仁 新絳 歸尾 橘紅 琥珀 痛緩時用丸方。 真阿膠 小生地 枸杞子 柏子仁 天冬 刺蒺藜 茯神 黃菊花四兩丸。 朱 肝絡凝瘀。脅痛。須防動怒失血。旋復花湯加歸須桃仁柏仁。 李（十九） 左脅痞積攻疼。 生牡蠣 南山楂 炒延胡 川楝子 炒桃仁 歸須 丹皮 桂枝木 蔣（三六） 宿傷。左脅腹背痛。 炒桃仁 歸須 炒延胡 片薑黃 五加皮 桂枝木 橘紅 炒小茴 沈 暮夜五心熱。嗌干。左脅痛。肝腎陰虧。（肝腎陰虛） 人參 生地 天冬 麥冬 柏子霜 生白芍 黃 左脅骨痛。易飢嘔涎。肝風內震入絡。（肝風入絡） 生地 阿膠 生白芍 柏子仁 丹皮 澤蘭 又 照前方去白芍澤蘭加桃仁桑枝 又 肝胃絡虛。心嘈如飢。左脅痛便燥少血。 生地 天冬 枸杞 桂圓 桃仁 柏仁 熬膏。加阿膠收。 程 脅下痛犯中焦。初起上吐下瀉。春深寒熱不止。病在少陽之絡。（膽絡血滯） 青蒿根 歸須 澤蘭 丹皮 紅花 鬱金 胡（三四） 診脈右弦。左小弱澀。病起積勞傷陽。操持索思。五志皆逆。而肝為將軍之官。謀慮出焉。故 先脅痛。晡暮陽不用事。其病漸劇。是內傷症。乃本氣不足。日餌辛燥。氣泄血耗。六味滋柔膩 藥。原非止痛之方。不過矯前藥之謬而已。內經肝病三法。治虛亦主甘緩。蓋病既久。必及陽 明胃絡。漸歸及右。肝胃同病。人臥魂藏於肝。夢寐紛紜。傷及無形矣。議用甘藥。少佐攝鎮。（肝腎皆虛） 人參 棗仁 茯神 炙草 柏子仁 當歸 龍骨 金箔 桂圓肉煮濃汁。搗丸。 脅痛一症。多屬少陽厥陰。傷寒脅痛。皆在少陽膽經。以脅居少陽之部。雜症脅痛。皆屬厥 陰肝經。以肝脈布於脅肋。故仲景旋復花湯。河間金鈴子散。及先生辛溫通絡。甘緩理虛。 溫柔通補。辛泄宣瘀等法。皆治肝着脅痛之劑。可謂曲盡病情。諸法畢備矣。然其症有虛 有實。有寒有熱。不可概論。苟能因此擴充。再加詳審。則臨症自有據矣。（鄒時乘） 徐評 案中用藥。頗能變通。心思有不可及處。惟用補之處。未免太重耳。

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<篇名>腹痛

屬性：裴（氏） 脈數。按之澀。腹痛嘔吐。恐痧穢格拒。宜宣通氣分。（上中二焦氣阻） 白蔻仁 桔梗 黑山梔 香豉 半夏 廣皮白 某（四十） 腰痛腹痛。得冷愈甚。（陽氣不通） 桂枝木 茯苓 蘄艾 生香附 青皮 炒小茴 吳（五三） 當臍微痛。手按則止。此絡空冷乘。陽氣久虛之質。自述戒酒谷增。不可因痛。再以破泄真 氣。 茯苓 生薑（煨） 熟術 肉桂 俞（十九） 腹痛六七年。每發必周身寒凜。吐涎沫而痛止。此諸氣鬱痹。得涌則宣之象。法當升 陽散郁。（郁傷脾陽） 半夏 草果 金鈴子 延胡 厚朴 生薑 蘇梗 程 穢濁阻遏中焦。氣機不宣。腹痛脘痹。當用芳香逐穢。兼以疏泄。（穢濁阻氣） 藿香 厚朴 杏仁 萊菔子 半夏 廣皮白 鄭 脈沉微。腹痛欲大便。陰濁內凝。乃陽氣積衰。通陽必以辛熱。（陰濁內阻腑陽不通） 生白朮 吳萸 良姜 川熟附 茯苓 小茴 某 腑陽不通。腹痛。用禹餘糧丸。暖下通消。二便通。脹緩。腹仄。此無形之氣未振。宜疏補醒中。 生白朮 厚朴 廣皮 半夏 茯苓 生益智 薑汁 某 氣結。腹痛食少。寒熱。（肝氣鬱） 逍遙散去術加鬱金香附。 某（氏） 肝鬱。腹痛有形。經不調。（肝鬱血滯） 香附 川芎 當歸 肉桂 五靈脂 木香 吳萸 炒白芍 畢 小便自利。大便黑色。當臍腹痛。十五年漸發日甚。脈來沉而結澀。此鬱勃傷及肝脾之絡。 致血敗瘀留。勞役動怒。宿 乃發。目今冬深閉藏。忌用攻下。議以辛通潤血。所謂通則不痛 矣。（郁傷肝脾絡血凝瘀） 桃仁 桂枝木 穿山甲 老韭白 煎送阿魏丸一錢。 徐（四十） 疹發五六年。形體畏寒。病發身不大熱。每大便。腹痛里急。此皆氣血凝滯。當以郁病推求。 當歸 酒制大黃 枳實 桂枝 炙草 白芍 某 勞力傷氣。浮腫。食入腹痛。姑用戊己調中。（勞傷中陽） 白芍（二錢） 炙草（五分） 當歸（炒焦一錢半） 生益智（七分研） 廣皮（一錢） 煨姜（一錢） 棗肉（三錢） 河水煎。 袁（四五） 當臍腹痛。發於冬季。春深漸愈。病發噯氣。過飢勞動亦發。宜溫通營分主治。（營分虛寒） 當歸 炙草 肉桂 茯苓 炮姜 南棗 華 腹痛三年。時發時止。面色明亮。是飲邪。亦酒濕釀成。因怒左脅有形。痛繞腹中。及胸背諸 俞。乃絡空。飲氣逆攻入絡。食辛熱痛止復痛。蓋怒則郁折肝用。惟氣辛辣可解。論藥必首推氣味。（郁怒飲氣入絡） 粗桂枝木（一錢） 天南星（薑汁浸炮黑一錢半） 生左牡蠣（五錢打碎） 真橘核（炒香打一錢半） 川楝子肉（一錢） 李根東行皮（一錢） 某 長夏腹脹減食。微痛。是暑傷在氣分。東垣每調和脾胃。疏泄肝木。最屬近理。若守中之補。 及膩滯血藥皆左。（暑傷中氣） 人參 廣皮 白芍 茯苓 谷芽 生益智仁 腹處乎中。痛因非一。須知其無形及有形之為患。而主治之機宜。已先得其要矣。所謂無 形為患者。如寒凝火郁。氣阻營虛。及夏秋暑濕痧穢之類是也。所謂有形為患者。如蓄血 食滯 瘕蛔蟯內疝。及平素偏好成積之類是也。審其痛勢之高下。辨其色脈之衰旺。細 究其因確從何起。大都在髒者以肝脾腎為主。在腑者以腸胃為先。夫髒有賊克之情。 非比腑病而以通為用也。此通字。勿執攻下之謂。古之建中湯。理中湯。三物厚朴湯。及濃 朴溫中湯。各具至理。考先生用古。若通陽而泄濁者。如吳茱萸湯。及四逆湯法。清火而泄 郁者。如左金丸。及金鈴散法。開通氣分者。如四七湯及五磨飲法。宣攻營絡者。如穿山甲 桃仁歸須韭根之劑。及下瘀血湯法。緩而和者。如芍甘湯加減。及甘麥大棗湯法。柔而通 者。如蓯蓉柏子肉桂當歸之劑。及復脈加減法。至於食滯消之。蝤擾安之。 瘕理之。內疝 平之。痧穢之候。以芳香解之。偏積之類。究其原而治之。是皆先生化裁之法也。若夫瘍科 內癰。婦科四症。兼患是病者。更於各門兼參其法而用之。則無遺蘊矣。（邵新甫） 徐評 腹痛久者必有積滯。必用消積丸藥以漸除之。煎方恐不足以愈久病也。案中用丸散。 絕妙。

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<篇名>肩臂背痛

屬性：徐 邇日天令驟冷。診左脈忽現芤澀。痛時筋攣。繞掣耳後。此營虛脈絡失養。風動筋急。前法 清絡。涼劑不應。營虛不受辛寒。仿東垣舒筋湯意。（痛繞耳後） 當歸 生黃 片薑黃 桂枝 防風 生於術 煎藥化活絡丹一丸。 某 勞倦。肩臂疼。（肩臂痛） 川桂枝木 木防己 五加皮 茯苓 生苡仁 炒白蒺 塗（六二） 痛起肩胛。漸入環跳髀膝。是為絡虛。 黃 （五錢） 於術（三錢） 當歸（三錢） 茯苓（二錢） 防己（八分） 防風根（五分） 羌活（五分） 又 照前方去防風羌活加杞子沙苑。 鄒 五旬又四。陽明脈衰。肩胛筋緩。不舉而痛。治當通補脈絡。莫進攻風。 生黃 於術 當歸 防風根 薑黃 桑枝 王（四二） 陽明氣衰。厥陰風動頭眩目昏。右肩痛麻。脅下有聚氣。足厥陰主治。 枸杞子（四兩） 歸身（三兩） 羚羊角（生研二兩） 制白蒺（去刺三兩） 嫩黃 皮（四兩） 胡天麻（二兩煨） 菊花二兩熬汁桑枝四兩熬汁丸。 徐（五二） 左指脹痛引肩。男子血虛風動。病在肝。形脈不足。以柔藥溫養。 制首烏 枸杞子 歸身 三角胡麻 菊花炭 柏子仁 刺蒺藜 桑枝膏丸。 俞（嫗） 高年陽明氣乏。肩胛痛難屈伸。法當理衛陽通補。 黃 桂枝 歸身 片薑黃 海桐皮 夏枯草 孫（二四） 腎氣攻背項強。溺頻且多。督脈不攝。腰重頭疼。難以轉側。先與通陽。宗許學士法。（背痛） 川椒（炒出汗三分） 川桂枝（一錢） 川附子（一錢） 茯苓（一錢半） 生白朮（一錢） 生遠志（一錢） 凡沖氣攻痛。從背而上者。系督脈主病。治在少陰。從腹而上者。治在厥陰。系沖任主病。或 填補陽明。此治病之宗旨也。 汪（十二） 肝濁逆攻。痛至背。 淡乾薑（八分） 炒黑川椒（三分） 炒焦烏梅肉（五分） 小川連（三分） 川桂枝木（五分） 北細辛（二分） 黃柏（五分） 川楝子肉（一錢） 生白芍（二錢） 陳（氏） 內經論諸痛皆寒。時當冬臘。口鼻吸受寒冷。阻氣隧之流行。痛自胸引及背。甚則手足厥 冷。只宜兩通氣血主治。 川楝子 延胡 生香附 橘紅 吳萸 烏藥 紅花 沈（氏） 脈芤汗出失血。背痛。此為絡虛。 人參 炒歸身 棗仁 炒白芍 炙草 茯神 莊（三四） 督虛背疼。脊高突。 生毛鹿角（切片三錢） 鹿角霜（一錢半） 杞子（三錢） 歸身（一錢） 生杜仲（一錢半） 沙苑（一錢） 茯苓（一錢半） 青鹽（調入三分） 張（三八） 督虛背痛。遺泄。 生毛鹿角 鹿角霜 生菟絲子 生杜仲 沙苑子 白龍骨 茯苓 當歸 肺朝百脈。肺病則不能管攝一身。故肺俞為病。即肩背作痛。又背為陽明之府。陽明有 虧。不能束筋骨。利機關。即肩垂背曲。至於臂。經絡交會不一。而陽明為十二經絡之長。臂 痛亦當責之陽明。但痛有內外兩因。虛實迥。異治分氣血二致。通補攸殊。如營虛脈絡失 養。風動筋急者。不受辛寒。當仿東垣舒筋湯之意。佐以活絡丹。勞倦傷陽。脈絡凝塞。肩臂 作痛者。以辛甘為君。佐以循經入絡之品。陽明氣衰。厥陰風動。右肩痛麻者。用枸杞歸身 黃羚羊桑枝膏。為陽明厥陰營氣兩虛主治。血虛風動者。因陽明絡虛。受肝臟風陽之 擾。用首烏枸杞歸身胡麻柏子仁刺蒺藜藥等味。以柔甘為溫養。失血背痛者。其虛亦在陽 明之絡。用人參歸身棗仁白芍炙草茯神。以填補陽明。若腎氣上逆。則督虛為主病。宜用 奇經之藥以峻補真陽。至於口鼻吸受寒冷。阻鬱氣隧。痛自胸引及背者。宗內經諸痛 皆寒之義。以溫藥兩通氣血。更有古法。如防風湯散肺俞之風。指迷丸治痰流臂痛。控涎 丹治流痹牽引。此皆從實症而治。所謂通則不痛也。醫者不拘守一法。洞悉病源。運巧思 以制方。而技於是進。（龔商年） 徐評 痛定於肩背。此着痹之類。必用外治之藥。以攻之提之。煎藥不能取效也。

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<篇名>腰腿足痛

屬性：曹（三九） 濕郁。少腹痛引腰。右腳酸。（腰痛） 木防己 晚蠶砂 飛滑石 茯苓皮 杏仁 厚朴 草果 萆 俞（五五） 勞倦挾濕。腰疼。 川桂枝尖 木防己 生苡仁 茯苓皮 晚蠶砂 萆 何（四七） 腰痛。環跳穴痛痹。 沙苑 桂枝木 小茴 茯苓 桑寄生 炒杞子 翁（三五） 正努力傷腰疼。 生杜仲 當歸 五加皮 炒牛膝 枸杞子 茯苓 青鹽 生羊腰子 吳（氏） 脈虛身熱。腰髀皆痛。少腹有形攻觸。髒陰奇脈交傷。不可作外感治。 當歸 炒白芍 桂枝 茯苓 炙草 煨姜 大棗 汪（二三） 脈澀。腰髀環跳悉痛。煩勞即發。下焦空虛。脈絡不宣。所謂絡虛則痛是也。 歸身 桂枝木 生杜仲 木防己 沙苑 牛膝 萆 小茴 某 便溏腰痛無力。術菟丸方。 朱 脈細色奪。肝腎虛。腰痛。是絡病治法。 生羊內腎 當歸 枸杞子 小茴 紫衣胡桃 茯神 汪（嫗） 老年腰膝久痛。牽引少腹兩足。不堪步履。奇經之脈。隸於肝腎為多。（腰膝痛） 鹿角霜 當歸 肉蓯蓉 薄桂 小茴 柏子仁 王（三五） 脈遲緩。飲酒便溏。遺精數年不已。近日腰髀足膝墜痛麻木。此濕凝傷其脾腎之陽。滋填 固澀。決不應病。先議用苓姜術桂湯。驅濕暖土。再商後法。 吳 舌白乾涸。脘不知飢。兩足膝跗筋掣牽痛。雖有宿病。近日痛發。必挾時序溫熱濕蒸之氣。 阻其流行之隧。理進宣通。莫以風藥。（膝腿足痛） 飛滑石 石膏 寒水石 杏仁 防己 苡仁 威靈仙 蔣（七歲） 足膝腫。疼久不止。內熱。 生虎骨 炒牛膝 萆 金毛狗脊 當歸 仙靈脾 又 照前方加生鹿角黃柏。 張（四二） 勞力傷。左腿骨麻疼。 生虎骨（四兩） 當歸（二兩） 五加皮（二兩） 仙靈脾（二兩） 牛膝（二兩） 獨活（一兩） 白茄根（二兩） 油松節（二兩） 金毛狗脊（八兩） 朱 痛着右腿身前。肌肉不腫。必在筋骨。且入夜分勢篤。邪留於陰。間有偏墜。治從肝經。 生杜仲（一兩） 當歸須（二錢） 穿山甲（二錢炙） 小茴香（一錢炒） 北細辛（三分） 干地龍（炙一錢） 某 嘔逆吐涎。沖氣攻心。足大拇指硬強而痛。（足痛） 淡吳萸 熟附子 獨活 北細辛 當歸 漢防己 某 兩足皮膜。撫之則痛。由厥陰犯陽明。胃厥所致。脈弦而數。治當疏泄。 川楝子 延胡 青皮 黑山梔 歸須 桃仁 橘紅 炒黑楂肉 陸（二四） 飽食則噦。是為胃病。兩足骨骱皆痛。陽明胃脈不司束筋骨。攻痛。議轉旋陽氣法。 苓姜術桂湯。 某 右足患處麻木筋強微腫。老人氣血不得宣通。冬病至長夏。食不加餐。脈小弱。主以溫養。 虎脛骨（生打三錢） 淮牛膝（一錢） 歸身（炒一錢） 杞子（炒三錢） 生杜仲（三錢） 川斛（三錢） 萆 （一錢） 白蒺藜（炒去刺研一錢） 腰者。腎之府。腎與膀胱為表里。在外為太陽。在內屬少陰。又為沖任督帶之要會。則腰痛 一症。不得不以腎為主病。然有內因外因不內外因之別。舊有五辨。一曰陽虛不足。少陰 腎衰。二曰風痹風寒。濕着腰痛。三曰勞役傷腎。四曰墜墮損傷。五曰寢臥濕地。其說已詳。 而景岳更增入表里虛實寒熱之論。尤為詳悉。夫內因治法。腎臟之陽有虧。則益火之本。 以消陰翳。腎臟之陰內奪。則壯水之源。以制陽光。外因治法。寒濕傷陽者。用苦辛溫以通 陽泄濁。濕郁生熱者。用苦辛以勝濕通氣。不內外因治法。勞役傷腎者。以先後天同治。墜 墮損傷者。辨傷之輕重。與瘀之有無。為或通或補。若夫腿足痛。外感者。惟寒濕濕熱風濕 之流經入絡。經雲傷於濕者。下先受之。故當以治濕為主。其間佐溫佐清佐散。隨症以制 方。內傷則不外肝脾腎三者之虛。或補中。或填下。或養肝。隨病以致治。古來治腰腿足痛 之法。大略如此也。然審症必如燃犀燭怪。用藥尤貴以芥投針。今閱案中。有飲酒便溏。遺 精不已。腰痛麻木者。他人必用滋填固澀等藥。先生斷為濕凝傷脾腎之陽。用苓桂術姜 湯。以驅濕暖土。有老年腰痛者。他人但撮幾味通用補腎藥以治。先生獨想及奇經之脈。 隸於肝腎。用血肉有情之品。鹿角當歸蓯蓉薄桂小茴。以溫養下焦。有痛着右腿。肌肉不 腫。入夜勢篤者。先生斷其必在筋骨。邪流於陰。用歸須地龍山甲細辛。以辛香苦溫入絡 搜邪。有兩足皮膜。撫之則痛者。似乎風濕等症。先生斷其厥陰犯陽明。用川楝延胡歸須 桃仁青皮山梔。以疏泄肝臟。有飽食則噦。兩足骨骱皆痛者。人每用疏散攻劫。先生宗陽 明虛不能束筋骨意。用苓姜術桂湯。以轉旋陽氣。種種治法非凡手所及。要之治病。固當 審乎虛實。更當察其虛中有實。實中有虛。使第虛者補而實者攻。誰不知之。潛玩方案。足 以補後人之心智也。豈淺鮮哉。（龔商年） 徐評 凡有着之邪。總以外攻。內經有腰痛論一篇。亦以服藥不足盡病也。

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<篇名>諸痛

屬性：陳 久痛必入絡。氣血不行。發黃。非疸也。（血絡瘀痹） 旋復花 新絳 青蔥 炒桃仁 當歸尾 龐（四八） 絡虛則痛。有年色脈衰奪。原非香蔻劫散可效。醫不明治絡之法。則愈治癒窮矣。 炒桃仁 青蔥管 桂枝 生鹿角 歸尾 此旋復花湯之變制也。去覆花之咸降。加鹿角之上升。方中惟有蔥管通下。余俱辛散橫 行。則絡中無處不到矣。 又 辛潤通絡。病癒廿日。因勞再發。至於上吐下閉。是關格難治矣。且痛勢復來。姑與通陽。 阿魏丸四錢。分四服。 李（四六） 積傷入絡。氣血皆瘀。則流行失司。所謂痛則不通也。久病當以緩攻。不致重損。 桃仁 歸須 降香末 小茴 穿山甲 白蒺藜 片薑黃 煨木香 韭白汁法丸 楊（三一） 由周身筋痛。繞至腹中。遂不食不便。病久入絡。不易除根。 歸身 川桂枝 茯苓 柏子仁 遠志 青蔥管 章 痛乃宿病。當治病發之由。今痹塞脹悶。食入不安。得頻吐之餘。疹形朗發。是陳腐積氣膠 結。因吐。經氣宣通。仿仲景胸中懊 例。用梔子豉湯主之。 又 胸中稍舒。腰腹如束。氣隧有欲通之象。而血絡仍然錮結。就形體畏寒怯冷。乃營衛之氣 失司。非陽微惡寒之比。議用宣絡之法。 歸須 降香 青蔥管 鬱金 新絳 柏子仁 黃 痛則氣亂發熱。頭不痛。不渴飲。脈不浮。非外感也。暫用金鈴散一劑。 金鈴子 炒延胡 炒桃仁 桂圓 又 痛而重按少緩。是為絡虛一則。氣逆紊亂。但辛香破氣忌進。宗仲景肝着之病。用金匱旋 覆花湯法。 旋復花 新絳 青蔥管 桃仁 柏子霜 歸尾 汪（嫗） 脈小澀。久因悒鬱。脘痛引及背脅。病入血絡。經年延綿。更兼茹素數載。陽明虛餒。肩臂不 舉。倉卒難於奏效。是緩調為宜。議通血絡潤補。勿投燥熱劫液。 歸須 柏子仁 桂枝木 桃仁 生鹿角 片薑黃 朱 頭巔至足。麻木刺痛。熱熾。（陰分伏熱） 滋腎丸 張 初受寒濕。久則化熱。深入陰分。必暮夜痛甚。醫用和血驅風。焉能直入陰分。議東垣滋腎 丸。搜其深藏伏邪。 肉桂（八錢忌見火） 黃柏（四兩） 知母（四兩） 俱鹽水炒。水泛丸。 王 脈數而細。忽痛必熱腫。且痛來迅速。思五行六氣之流行。最速莫如火風。高年脂液久耗。 人身之氣。必左升右降。相火寄於肝龍火起於腎並從陰發越。本乎根蒂先虧。內乏藏納之 職司矣。每日服東垣滋腎丸三錢。秋石湯送。以瀉陰中伏熱。 許（二一） 痛為脈絡中氣血不和。醫當分經別絡。肝腎下病。必留連及奇經八脈。不知此旨。宜乎無 功。（肝腎奇經脈絡不和） 鹿角霜 桑寄生 杞子 當歸 沙苑 白薇 川石斛 生杜仲 范 病後精采未復。多言傷氣。行走動筋。謂之勞復。當與甘溫。和養氣血。下焦痛。肝腎素虛也。 （肝腎虛下焦痛） 人參 小茴香拌炒當歸 沙苑蒺藜 茯神 炒杞子 菊花炭 經雲。諸痛癢瘡。皆屬於心。夫心主君火。自當從熱而論。然此乃但言瘡耳。若瘍科之或癰 或疽。則有陰有陽。不可但執熱而論矣。又如舉痛論中。所言十四條。惟熱留小腸一條。則 主乎熱。余皆主乎寒客。故諸痛之症。大凡因於寒者。十之七八。因於熱者。不過十之二三 而已。如欲辨其寒熱。但審其痛處。或喜寒惡熱。或喜熱惡寒。斯可得其情矣。至於氣血虛 實之治。古人總以一通字立法。已屬盡善。此通字。勿誤認為攻下通利講解。所謂通其氣 血。則不痛是也。然必辨其在氣分與血分之殊。在氣分者。但行其氣。不必病輕藥重。攻動 其血。在血分者。則必兼乎氣治。所謂氣行則血隨之是也。若症之實者。氣滯血凝。通其氣 而散其血則愈。症之虛者。氣餒不能充運。血衰不能滋榮。治當養氣補血。而兼寓通於補。 此乃概言其大綱耳。若夫諸痛之症。頭緒甚繁。內因七情之傷。必先臟腑而後達於肌軀。 外因六氣之感。必先肌軀而後入於臟腑。此必然之理也。在內者考內景圖。在外者觀經 絡圖。其十二經遊行之部位。手之三陰。從髒走手。手之三陽。從手走頭。足之三陽。從頭走 足。足之三陰。從足走腹。凡調治立方。必加引經之藥。或再佐以外治之法。如針灸砭刺或 敷貼熨洗。或按摩導引。則尤易奏功。此外更有跌打閃挫。陰疽內癰。積聚 瘕。蛔蟯疝痹。 痧脹中惡諸痛。須辨明證端。不可混治。今觀各門痛證諸案。良法盡多。難以概敘。若撮其 大旨。則補瀉寒溫。惟用辛潤宣通。不用酸寒斂澀以留邪。此已切中病情。然其獨得之奇。 尤在乎治絡一法。蓋久痛必入於絡。絡中氣血。虛實寒熱。稍有留邪。皆能致痛。此乃古人 所未及詳言。而先生獨能剖析明辨者。以此垂訓後人。真不愧為一代之明醫矣。（華玉堂） 徐評 此等議論。以為辨別精詳。分毫無誤。其實皆浮泛之談。無病不可套去。而於此症真詮。 全未夢得明之薛立齋張景岳。終身迷入此中。其說愈繁。而去道愈遠。一派浮談。而古昔聖賢 治一病必有一主方。千變萬化。不脫根本。此理遂消亡矣。

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<篇名>耳

屬性：某 溫邪上郁。耳 右脹。（風溫上郁） 薄荷 馬勃 桔梗 連翹 杏仁 通草 某（二二） 先起咳嗽。繼而耳 脹痛。延綿百日不愈。此體質陰虧。觸入風溫。未經清理。外因傷及陰分。少陽 相火陡起。故入暮厥痛愈劇。當先清降。再議育陰。 苦丁茶 鮮菊葉 金銀花 生綠豆皮 川貝母 鮮荷葉梗 益元散 某（女） 風溫發熱。左耳後腫痛。 干荷葉 苦丁茶 馬勃 連翹 杏仁 黑梔皮 畢（三三） 壯年脈來小促數。自春月風溫咳嗽。繼以兩耳失聰。據述苦降滋陰不效。是不明虛實經絡矣。內經以 春病在頭。膏粱之質。濃味酒醴助上痰火。固非治腎治肝可效。每晚臥時。服茶調散一錢。 又 鮮荷葉汁 羚羊角 石膏末 連翹 元參 鮮菊葉 牛蒡子 午服。 又 照前方去牛蒡菊葉加鮮生地鮮銀花。 葉 火風侵竅。耳聾。 連翹 薄荷 甘菊 淡黃芩 苦丁茶 黑山梔 顧（二二） 暑邪竅閉。耳失聰。（暑） 鮮荷葉 鮮菊花葉 苦丁茶 夏枯草 蔓荊子 連翹 淡黃芩 黑山梔 某（十八） 左耳 痛。舌白。脈數。體質陰虛。挾受暑風。上焦氣熱。宜用辛涼輕藥。 鮮菊葉 苦丁茶 黑山梔 飛滑石 連翹 淡竹葉 某（二五） 暑熱上郁耳 作脹。咳嗆。當清氣熱。 杏仁 連翹殼 淡竹葉 川貝 白沙參 六一散 宓 頭重。耳 脹。目微赤。少陽相火上郁。以辛涼清解上焦。（膽火上郁） 連翹 羚羊角 薄荷梗 丹皮 牛蒡子 桑葉 某 風木之郁。耳脹欲閉。 連翹 羚羊角 薄荷梗 苦丁茶 夏枯草花 黑山梔皮 小生香附 倪（十三） 因大聲喊叫。致右耳失聰。想外觸驚氣。內應肝膽。膽脈絡耳。震動其火風之威。亦能郁而 阻竅。治在少陽。忌食腥濁。 青蒿葉 青菊葉 薄荷梗 連翹 鮮荷葉汁 苦丁茶 汪 耳聾咳嗽。形體日瘦。男子真陰未充。虛陽易升乘竅。書雲。膽絡脈附耳。先議清少陽鬱熱。 以左耳為甚故也。 桑葉 丹皮 連翹 黑山梔 青蒿汁 象貝母 丁 腎開竅於耳。心亦寄竅於耳。心腎兩虧。肝陽亢逆。故陰精走泄。陽不內根據。是以耳鳴時閉。 但病在心腎。其原實由於郁。郁則肝陽獨亢。令膽火上炎。清晨服丸藥以補心腎。午服湯藥 以清少陽。以膽經亦絡於耳也。（郁傷心腎膽火上炎） 水煮熟地（四兩） 麥冬（一兩半） 龜版（二兩） 牡蠣（一兩半） 白芍（一兩半） 北味（一兩） 建蓮（一兩半） 磁石（一兩） 茯神（一兩半） 沉香（五錢） 辰砂（五錢為衣） 煎方 夏枯草（二錢） 丹皮（一錢） 生地（三錢） 山梔（一錢） 女貞子（三錢） 赤苓（一錢半） 生甘草（四分） 姚（三十） 氣閉耳鳴。（氣閉） 鮮荷葉 杏仁 厚朴 廣皮 木通 連翹 苦丁茶 防己 金（三八） 下虛。耳鳴失聰。（腎虛） 磁石六味去萸加川斛龜甲遠志。 王 腎竅開耳。膽絡脈亦附於耳。凡本虛失聰治在腎。邪干竅閉治在膽。乃定例也。今年已六 旬。脈形細數。是皆腎陰久虧。肝陽內風上旋蒙竅。五行有聲。多動真氣火風。然非苦寒直降 可效。填陰重鎮。滋水制木。佐以鹹味入陰。酸以和陽。藥理當如是議。 熟地 龜版 鎖陽 牛膝 遠志 茯神 磁石 秋石 萸肉 五味 某 八十耳聾。乃理之常。蓋老人雖健。下元已怯。是下虛上實。清竅不主流暢。惟固補下焦。使 陰火得以潛伏。磁石六味加龜甲五味遠志。 腎開竅於耳。心亦寄竅於耳。膽絡脈附於耳。體虛失聰。治在心腎。邪干竅閉。治在膽經。蓋 耳為清空之竅。清陽交會流行之所。一受風熱火郁之邪。與水衰火實。腎虛氣厥者。皆能 失聰。故先生治法。不越乎通陽鎮陰。益腎補心清膽等法。使清靜靈明之氣。上走空竅。而 聽斯聰矣。如溫邪暑熱火風侵竅而為耳聾痛脹者。用連翹山梔薄荷竹葉滑石銀花。輕 可去實之法。輕清泄降為主。如少陽相火上郁。耳聾 脹者。用鮮荷葉苦丁茶青菊葉夏 枯草蔓荊子黑山梔羚羊角丹皮。辛涼味薄之藥。清少陽鬱熱。兼清氣熱為主。如心腎兩 虧。肝陽亢逆。與內風上旋蒙竅而為耳鳴暴聾者。用熟地磁石龜甲沉香二冬牛膝鎖陽 秋石山萸白芍。味濃質重之藥。壯水制陽。填陰鎮逆。佐以酸味入陰。咸以和陽為主。因症 施治。從虛從實。直如庖丁之導 矣。（鄒時乘） 徐評 耳聾之法多端。然大段不過清上鎮下二條。案中方極穩當。至於外治之法。及虛寒等 症。則不可不知也。

<目錄>卷八

<篇名>目

屬性：某 風溫上郁。目赤。脈左弦。當用辛以散之。（風溫） 桑葉 夏枯草 連翹 草決明 赤芍 某（二三） 失血後。復受燥熱。左目赤痛。當以辛涼清之。（燥熱） 鮮菊葉 冬桑葉 生甘草 赤苓皮 綠豆皮 豆皮 鮑（氏） 秋風化燥。上焦受邪。目赤珠痛。 連翹 薄荷 黃芩 山梔 夏枯草 青菊葉 苦丁茶 桑皮 席 用淡滲漸安。是暑入氣阻。熱蒸濕郁。勿取大辛大苦之開泄。仿清邪中上治法。（暑濕鬱蒸） 冬桑葉 穀精草 望月砂 苡仁 川通草 綠豆皮 茯苓 顧（五四） 頭額悶脹。目赤。（木火上郁） 羚羊角 夏枯草 草決明 山梔皮 連翹 生香附 潘 戒飲。濁減十四。略可加谷。近日竟夕無寐。目珠赤痛。陽升不交於陰。暫停妙香散。 桑葉 丹皮 夏枯草 黑山梔 川貝 苡仁 陸（嫗） 鬱勃氣火。翳遮目睛。高年苦辛難進。 夏枯草 穀精草 草決明 望月砂 生香附 連翹 山梔皮 丹皮 某 頭面風腫。目起星。是氣中熱。 羚羊角 夏枯草 薄荷梗 穀精草 生香附 小生地 丹皮 望月砂 連翹 山梔 汪 脈左弦。左目赤痛。淚多。 桑葉 丹皮 草決明 小胡麻 夏枯草 穀精草 綠豆皮 黑 豆皮 汪 目痛偏左。翳膜紅絲。診脈左弦澀。由肝膽氣熱所致。 草決明 冬桑葉 夏枯草 小胡麻 丹皮 穀精草 某（十一） 肝火上郁。目眶紅腫。 連翹 赤芍 菊花葉 黑梔皮 苦丁茶 夏枯草 江 脈數右大。郁久熱生目。障心痛。 夏枯草花 小生香附 金石斛 半夏曲 茯苓 橘紅 某（八歲） 目胞浮腫。不飢不運。（脾肺蘊濕） 桑皮（八分） 茯苓皮（三錢） 大腹皮（一錢） 廣皮（一錢） 姜皮（五分） 苡仁（一錢半） 通草（一錢） 王（嫗） 高年目暗已久。血絡空虛。氣熱乘其空隙。攻觸脈絡。液盡而痛。當夜而甚。乃熱氣由陰而 上。想外科用酒調末藥。必系溫散攻堅。因此而痛。虛症可知。（血絡虛熱） 羚羊角 連翹心 夏枯草 青菊葉 全當歸 川桂枝 丹皮 葉 微寒。汗大出。下有痔漏。左眼眶疼痛。此陰傷火郁。不可作時邪泛治。（陰虛火郁） 六味去萸加 芍蔓荊子丹皮重用 某（三六） 右目多淚。 脹心嘈雜。陽明空虛。肝陽上擾使然。當調補肝胃。（胃虛肝風） 嫩黃 （三錢） 當歸（一錢半） 白芍（一錢半） 茯神（三錢） 煨姜（一錢） 南棗（一枚） 祝（四八） 當夏形懶。不耐大氣發泄。入冬兩目無光。精氣無收藏。凡五臟精華。皆聚於目。失藏失聚。 內乏生真。不獨一髒之損。當用養營湯。（營陰虛） 某（三六） 脈澀細。左目痛。淚熱翳膜。此肝陰內虧。厥陽上越所致。（肝陰虛） 冬桑葉（一錢） 炒枸杞（一錢半） 小胡麻（一錢半） 望月砂（三錢） 制首烏（三錢） 石決明（一具） 黃菊花（一錢） 豆皮（三錢） 某（三六） 目痛無光。（肝腎虛） 制首烏（六兩） 枸杞子（二兩） 柏子仁（一兩） 細生地（二兩） 石決明（四兩） 小胡麻（三兩） 望月砂（三兩） 刺蒺藜（二兩） 冬桑葉（一兩半） 黃菊花（一兩） 用 豆皮八兩。谷精珠二兩。煎濃汁泛丸。每服五錢。開水送。 某 脹目昏。心中嘈雜。當治肝腎。 熟地（六兩） 枸杞子（三兩） 桑椹子（二兩） 沙苑（二兩） 石決明（二兩） 茯神（二兩） 女貞子（一兩半） 青鹽（一兩） 黃菊花（一兩） 川斛（四兩） 加蜜丸。早上開水送四錢。 某（三六） 脈澀。 痛。右目當風淚多。當治肝腎。 制首烏 枸杞子 炒歸身 桑椹子 沙苑子 茯神 某（二五） 遺止。心嘈目淚。仍是陽氣過動。當填陰和陽。 熟地 杞子 天冬 萸肉 五味 生地 茯苓 菊花 山藥 蜜丸 某 瞳神散大。左偏頭痛。先損左目。是焦煩鬱勃。陽升化風。劫傷血液使然。法當兼補肝腎。 熟地 枸杞子 山萸肉 五味 茯神 菊花 生神曲 穀精草 山藥 眼科一症。古有五輪八廓。七十二問之辨。傅氏又分為一百零八症。因名目太多。徒滋惑 亂。至於見症。楊仁齋已備論。具載景岳。但陰陽虛實寒熱標本施治。不可紊亂。經雲。五臟 六腑之精華。皆上注於目。又雲。目者肝之竅也。肝與膽為表里。肝液膽汁充足。目乃能遠 視。故無論外感與內症。皆與肝膽有關係焉。夫六淫之邪。惟風火燥居多。兼寒兼濕者。亦 間有。內起之症。肝膽心腎為多。他髒亦間有之。若夫論治。則外感之症。必有頭痛寒熱鼻 塞。筋骨酸疼。脈見緊數。或浮洪。一切表症。方可清散。至於內因之症。有虛實之殊。實者肝 膽之風熱盛也。凡暴赤腫痛。脹悶難開。翳膜眵淚。酸澀作癢。斑瘡入睛。皆實症也。當除風 散熱。虛者。腎經之水火衰也。凡久痛昏暗。青盲雀目。內障昏蒙。五色花翳。迎風淚出。皆虛 候也。治宜壯水益火。若陰血雖虧。而風熱未盡。則當審其緩急。相參而治。若久服寒涼。虛 陽轉盛。則當補以甘溫。從乎反佐。至於紅色淺淡而紫者為虛熱。鮮澤而赤者為實熱。瞳 神內涌白睛帶赤者。為熱症。瞳神青綠白睛枯槁者。為寒症。腫脹紅赤。眼珠刺痛。夜則尤 甚。目不能開。而視物猶見者。為邪火熾盛。若白翳遮睛。珠不甚痛。或全不痛。目仍能開。而 視物不見者。為真火不足。當細察其形症色脈。因症而用藥。此內治之大法也。若日久失 調。致氣血凝滯。火熱壅結。而為赤腫腐爛。翳膜遮蔽。致成外障。譬之鏡受污垢。必當濯磨。 須用點藥。若但服藥。必不能愈。至於內障之症。但宜服藥。倘用點藥。徒傷其氣血。必無益 而有損。更當知目 白珠屬陽。故晝痛。點苦寒藥則可效。瞳子黑睛屬陰。故夜痛。點苦寒 藥則反劇。是外治之法。亦當以陰陽區別也。若夫偏正頭風。屬氣虛痛者。朝重暮輕。血虛 痛者。朝輕暮重。亦有外感內因之別。此症當以補養正氣為主。略兼治表。倘概以風熱而 論。專於表散。最易損目。更有肝陰虧耗。木火上炎。頭痛噁心。眉棱骨痛。不欲飲食。眼胞紅 腫。睛珠刺痛。眵淚如膿。白睛如 。目珠上竄不下。不得寤寐。甚則巔頂腦後。如破如裂。此 內發之風也。夫肝屬木。木主風。熱盛化風。其體必本陰虧。男子或有遺精白濁。腸風痔漏 下血等疾。女子或犯淋帶崩漏諸症。此系陰傷陽升。內風沸起。大忌發散。宜用育陰熄風。 柔肝滋腎等法。或可救十中之四五。凡羌活防風川芎細辛 本升麻等藥。皆不可用。倘 或失治。必致膏傷低陷。青黃牒出。致成痼疾而不可救。專是科者。不可不留意焉。葉先生 雖非眼目專科。觀其案內諸法。真補前賢之未備。較之慣用苦寒升散。及概用點藥者。不 啻如霄壤之殊矣。學人當細心而參玩之。（丁聖彥） 徐評 眼科自有專家。其現症各有主治之方。案中雖未必切中。然清淡和平。無苦寒溫補等 弊。反勝於近日之名為眼科者。醫理苟明。則無不通矣。若欲深求。則有專門之書在。

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<篇名>鼻

屬性：鮑（十七） 兩三年鼻塞不聞。清涕由口嗆出。而氣窒仍然。大凡頭面諸竅。皆清陽交會通行之所。就 外邪來乘。亦必霧露無質清邪。邪郁既久。氣血失其流暢。進藥攻治。必不效驗。欲治其 。須 查手太陰自少商穴起。施針刺以泄邪流氣。乃一法也。（清邪郁久肺氣窒塞無方） 徐（四十） 頭面諸竅。皆清陽遊行之所。邪處於中。則為堵塞。陽氣不司流行。必畏寒形頹。內痹必郁 而成熱有鼻柱鼽衄。矣論理當用通聖散。遠處江外倉猝就診。不可輕投。用輕可去實。 苦丁茶 干荷葉邊 蔓荊子 連翹心 飛滑石 白芷 毛（十四） 熱壅。肺氣失降。鼻柱窒痹。（熱壅肺氣） 知母 水梨肉 川貝母 水熬膏 楊 咸降滋填。鼻淵止。得寐。用虎潛法。減當歸陳皮。加天冬淡菜膠脊筋丸。（腦熱鼻淵） 沈（氏） 素有痰火氣逆。春令地中陽升。木火化風上引巔頂。腦熱由清竅以泄越。耳鳴鼻淵。甚於 左者。春應肝膽。氣火自左而升也。宜清熱散郁。辛涼達於頭而主治。 羚羊角 黑山梔 苦丁茶 青菊葉 飛滑石 夏枯草花 又 照方去滑石加干荷葉生石膏。 又 性情躁急。陽動太過。氣火上升。郁於隧竅。由春深病加。失其條達之性。經言春氣病在頭 也。考五行六氣。迅速變化。莫若火風。腦熱暗泄而為鼻淵。隧道失和。結成癭核。夫東垣昇陽 散火。丹溪總治諸郁。咸取苦辛為法。然藥乃片時之效。欲得久安。以怡悅心志為要旨耳。 連翹心 土貝母 海藻 昆布 黑山梔 川芎 小生香附 鬱金 羚羊角 夏枯草 干荷葉邊 生研末青菊葉汁法丸苦丁茶煎湯送二錢五分。 汪 形瘦尖長。稟乎木火。陰精不足。腦髓不固。鼻淵淋下。並不腥穢。暖天稍止。遇冷更甚。其為 虛證顯然明白。醫者愈以風寒中腦主治。發散滲泄。愈耗正氣。豈但欲愈。勞怯是憂。用天真丸。 （精虛鼻淵） 人參 黃 白朮 山藥 蓯蓉 當歸 天冬 羊肉 經雲。肺和則鼻能知香臭矣。又雲。膽移熱於腦。令人辛 鼻淵。傳為衄 瞑目。是知初感 風寒之邪。久則化熱。熱郁則氣痹而塞矣。治法利於開上宣郁。如蒼耳散。防風通聖散。川 芎茶調散。菊花茶調散等類。先生則佐以荷葉邊苦丁茶蔓荊連翹之屬以治之。此外感 宜辛散也。內熱宜清涼者。如腦熱鼻淵。用羚羊山梔石膏滑石夏枯草青菊葉苦丁茶等 類。苦辛涼散郁之法也。久則當用咸降滋填。如虎潛減辛。再加鎮攝之品。其有精氣不足。 腦髓不固。淋下無腥穢之氣者。此勞怯根萌。以天真丸主之。此就案中大概而言之也。然症候 錯雜。再當考前賢之法而治之。（華玉堂） 徐評 此等病皆有專治之方。大概以清火驅風保肺為治。於理無害。而藥不中 。往往無效。 所以醫貴博極群書也。

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<篇名>牙

屬性：某 陰虧體質。溫氣上蒸。齒痛連及頭巔。（溫邪） 用玉女煎。 某 火郁。巔頂屬厥陰。上結核。齦腫。（火） 犀角 羚羊角 元參 知母 生甘草 連翹 黑山梔 銀花 夏枯草 王（四一） 酒客牙宣。衄血痰血。形寒內熱。食少。陰藥濁味姑緩。（陰虛火炎） 小黑豆皮 人中白 旱蓮草 川斛 左牡蠣 澤瀉 徐（二二） 脈細數上出。體屬陰虛。內熱。牙癰後。頰車穴閉。口不能張。其病在絡。藥餌難效。擬進宣 通絡痹方後（牙癰後絡痹） 羚羊角 僵蠶 川桂枝尖 煨明天麻 炒丹皮 黑山梔 鈎藤 汪 風熱上蒸。齦脹頭痛。當用輕清上焦。（風熱） 活水蘆根 囫圇滑石 西瓜翠衣 生綠豆皮 連翹 銀花 牙症不外乎風火蟲虛。此但言其痛也。其他如牙宣牙HT 。牙菌牙疳。牙癰穿牙毒。骨槽風 走馬牙疳之類。皆由於濕火熱毒。蘊結牙床。須分上下二齒。辨明手足陽明。及少陰之異。 又當察其專科而任之。（華玉堂）

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<篇名>咽喉

屬性：陸 風火上郁。項腫咽痛。（風火） 薄荷 連翹 射干 牛蒡子 馬勃 綠豆皮 邵 風火上郁。咽痛頭脹。宜用辛涼。 西瓜翠衣 滑石 連翹 桑皮 射干 杏仁 汪（二三） 左脈弦數。咽痛脘悶。陰虧體質。不耐辛溫。當以輕藥。暫清上焦。（肺燥熱） 桑葉 生綠豆皮 白沙參 川貝 元參 川斛 王（二七） 勞傷恐有瘀腐。進辛潤宣血。初服身痛。繼漸平復。但喉間緊痹。而呼吸飲食仍不覺其苦。 眼白仍帶黃。議清肺中氣熱治。 百部 大沙參 鮮枇杷葉 活水蘆根 川貝 地骨皮 南花粉 苡仁 徐（五六） 老勞咽疼。 生雞子白（一枚） 糯稻根須（水洗五錢） 甜北沙參（一錢半） 炒麥冬（三錢） 川石斛（一錢半） 生甘草（三分） 楊 未病陰氣走泄為虛。穢濁上受則實。咽喉腫痹。上竅邪蒙。日暮昏煩。陰傷日熾。肌膚柔白。 氣分不足。此醫藥雖宜涼解清上。但不可犯及中下。（穢濁上受喉腫痹） 連翹 鬱金 馬勃 牛蒡子 竹葉心 黑山梔 杏仁 橘紅 艾 上焦之病。都是氣分。氣窒則上下不通。而中宮遂脹。熱氣蒸灼。喉舌疳蝕。清氣之中。必佐 解毒。皆受重藥之累瘁。（氣分熱毒） 銀花（二錢） 川貝（三錢） 馬兜鈴（五分） 連翹心（一錢半） 川通草（一錢） 白金汁（一杯） 活水蘆根汁（半杯） 又 餘熱蒸痰壅氣。當脘膈因咳而痛。議以潤降清肅。 甜杏仁 花粉 川貝 甘草 桔梗 孫（四九） 腎液不收。肝陽上越。巔脹流涕。咽喉微痛。（陰虛火炎）六味加牛膝車前五味 伍（四六） 咽喉痛痹。發時如有物阻膈。甚至痛連心下。每晚加劇。是陰液日枯。肝臟厥陽化火風上 灼。法以柔劑。仿甘以緩其急耳。 細生地 天冬 阿膠 生雞子黃 元參心 糯稻根須 陳（三七） 陰陽交虛營衛欹斜。為忽冷忽熱。周身骸骨皆痛。百脈皆損。秋半天氣已降。身中氣反泄 越。汗出喉痹。陽不入於陰。致自為動搏耳。夫咽喉之患。久則喉痹喉宣。妨阻受納。最不易治。 從少陰咽痛例。用豬膚湯旬日。喉痛得緩。對症轉方。 張（二三） 陰損三年不復。入夏咽痛拒納。寒涼清咽。反加泄瀉。則知龍相上騰。若電光火灼。雖傾 盆豪雨。不能撲滅。必身中陰陽協和方息。此草木無情難效耳。從仲景少陰咽痛用豬膚湯主之。 又 陰涸於下。陽熾於上。為少陰喉痛。乃損怯之末傳矣。用豬膚甘涼益坎。有情之屬而效。今 肉腠消爍殆盡。下焦易冷。髓空極矣。何暇以痰嗽為理。議滑澀之補味咸入腎可也。 牛骨髓（四兩） 羊骨髓（四兩） 豬骨髓（四兩） 麋角膠（四兩） 用建蓮肉五兩。山藥五兩。芡實二兩。同搗丸。 金（四二） 髒液不充。陽氣虛風鼓動。病起喉辣心震。頻頻舉發。多因勞怒。用內經甘緩一法。 人參 萸肉炭 白芍 炙甘草 茯神 小麥 又 復脈湯去桂。 內經雲。一陰一陽結。謂之喉痹。一陰者手少陰君火。心之脈氣也。一陽者。手少陽相火。 三焦之脈氣也。夫二經之脈。並絡於喉。故氣熱則內結。結甚則腫脹。脹甚則痹。痹甚則不 通而死矣。即今之所謂喉癬喉風喉蛾等類是也。夫推原十二經。惟足太陽別下項。其餘 皆湊咽喉。然內經獨言一陰一陽結。為喉痹者。何也。蓋以君相二火獨勝。則熱且痛也。愚 歷考咽喉湯方。皆用辛散咸軟。去風痰。解熱毒為主。如元參升麻湯。聖濟透關散。及玉鑰 匙。如聖散。普濟消毒飲子。皆急於治標。而緩於治本。恐緩則傷人。故以治標為急耳。又嘗 考仲景傷寒論。咽喉生瘡等症。每用甘草桔梗半夏散及湯為主。一為少陰水虧。不能上 濟君火。以致咽喉生瘡。不能出聲。故以半夏之辛滑。佐雞子清利竅通聲。使以苦酒入陰。 劫涎斂瘡。桂枝解肌由經脈而出肌表。悉從太陽開發。而半夏治咽痛。可無燥津涸液之 患。一為陰火上結而為咽痛。故用生甘草甘涼泄熱。功在緩腎急而救陰液。佐以桔梗開 提足少陰之熱邪。如腎液下泄。不能上蒸於肺。致絡燥而為咽痛者。仲景又有豬膚一法。 潤燥解熱緩中。使其陰陽協和而後愈。是固本而兼治標者也。如風火上郁。陰虧脈數而 為咽痛者。先生又有辛涼清上諸法。如咽喉緊痹。氣熱而為咽痛者。又有清肺中氣熱一 法。如情志鬱勃。相火上炎。而為咽痛者。則又有降氣開濁一法。如腎液不收。肝陽上越而 為咽痛者。宗錢氏六味湯。如陰陽交虛。龍相上灼而為咽痛者。宗仲景豬膚湯法。（鄒滋九） 徐評 凡病屬於經絡臟腑者。皆煎丸之所能治。一屬形體及九竅。則屬有形之病。實有邪氣 凝結之處。藥入胃中。不過氣到耳。安能去凝結之邪。故煎丸之功。不過居其半耳。若欲速效。必 用外治之法。可以應手而愈。博考方書。廣求秘法。自能得之。此老尚未知之也。故其治有形諸 病。皆非所長。又外治之法。上古所鮮聞。因其用針灸之術。通神入妙。何必外治。此則外治之最 者也。後世針法不傳。於是乎以藥代針。而多外治之法。若針灸既廢。而外治之法亦不講。則天 下之病。即使用藥的當。只能愈其半耳。其外症之必需外治者。竟無愈理。此亦醫道之一大關 也。後之學人須知之。

<目錄>卷八

<篇名>瘡瘍

屬性：楊（十九） 瘡痍四肢偏多。長夏入秋。懶倦欲眠。乾咳無痰。頗知味。聽納已少。此陽明胃陰。因熱致耗。 即熱傷元氣之徵。當與甘藥。養胃陰以供肺。如金匱麥門冬湯去半夏加黃 皮。（瘡） 吳（十八） 脈不浮大。非關外風。初起右掌二指。已不屈伸。頭面身半以上。常有瘡泡之形。此乃陽明脈絡。內 留濕熱。若非癘氣吸入。定然食物中毒。姑與宣解緩攻。 連翹 犀角 赤芍 酒煨大黃 荊芥 片薑黃 又 能食。二便通調。臟腑無病。初因膿瘡。瘡愈有泡。自面及肢體。至於右指掌屈伸皆痛。為脈絡留邪。以致隧 道為壅。前方辛涼入血。先開後降。已得小效。今制清脈絡壅熱。藉酒力以引導。通復營衛。亦一法也。 銀花 連翹 犀角 生大黃 荊芥 丹皮 黃芩 川芎 當歸 澤蘭 羚羊角 大豆黃卷 用無灰酒十斤浸。 金（四六） 血舍空隙。內風蠕動。外以熱湯先洗。濕熱蒸襲肌竅。遂有裂膿流水。況周身漸加麻痹。陽脈亦衰。 圖治之法。清營以熄內風。疏利濕熱以肅隧道。辛辣腥鮮勿進。尚可緩以計功。 制首烏 鮮生地 柏子仁 川斛 黑 豆皮 虎骨 蠶砂 黃柏 萆 熬膏。 吳 瘡痍之後。濕熱未去。壅阻隧道。水谷下咽。亦化為痰。中焦受病。故不知飢餓。痰氣上干。漸 至喘悶矣。但服藥四十劑。純是破氣消克。胃陽受傷。痰氣愈不得去矣。 半夏 茯苓 紫老薑 炒粳米 又 瘡痍大發。營衛行動於脈中脈外。可免腹滿之累矣。第穀食尚未安適。猶是苦劣多進之 故。胃陽未復。仍以通調利濕主之。 半夏 苡仁 金石斛 茯苓 澤瀉 秦（十七） 久熱瘡痍五六年。環口燥裂。溺澀莖痛。 鮮生地 熟首烏 丹皮 丹參 茺蔚子 銀花 地丁 紫草 共熬膏。 王 血熱風動。膚癢。 荊芥 防風 地膚子 赤芍 銀花 小生地 木通 甘草 張（三四） 初因嘔吐。是肝胃不和致病。故辛香剛燥愈劇。然久病。必入血絡。熱則久瘡不愈矣。夫木 火皆令燥液。易飢易飽。間有嘔逆。斯胃病仍在。凡呆滯藥味。皆非對症。 三角胡麻 冬桑葉 生首烏 杏仁 鬱金 佩蘭葉 茯苓 苡仁 熬自然膏。 楊（十五） 身瘦久瘡。血分有熱。精通之年。最宜安養。脈象非有病。 生首烏（三兩） 三角胡麻（一兩五錢搗碎水洗） 細生地（四兩） 地骨皮（二兩） 金銀花（二兩） 丹皮（二兩） 生白芍（二兩） 生甘草（一兩） 蜜丸。早服。 王（三九） 脈來濡浮。久瘡變幻未罷。是衛陽疏豁。不耐寒暄。初受客邪不解。混處氣血。浸淫僅在陽 分。肌腠之患。議升舉一法。氣壯斯風濕盡驅。 人參 生黃 川芎 當歸 防風 僵蠶 蟬蛻 炙草 生薑 大棗 蔣（四歲） 鼻瘡口瘡。尿黃膚熱。 冬瓜皮 苡仁 鄒（四三） 痰因於濕。久而變熱。壅於經隧。變現瘡疾疥癬。己釀風濕之毒。混在氣血之中。邪正混處。 搜逐難驅。四肢為甚。姑從陽明升降法。 連翹 赤芍 白僵蠶 白蘚皮 防風 升麻 滑石 酒浸大黃 汪（氏） 風熱既久未解。化成瘡痍。當以和血驅風。 當歸 赤芍 川芎 夏枯草花 牛蒡子 制僵蠶 金 頭巔熱癤。未能泄邪。此身熱皆成膿之象。辛涼兼理氣血可愈。（癤） 連翹 犀角 銀花 丹皮 元參 生甘草 青菊葉 某 風熱毒閉。項後腫。（風熱項腫） 竹葉 滑石 蘆根 牛蒡 馬勃 薄荷葉 黑山梔 連翹 川貝 生甘草 王 疔毒咯血失血。都是暑入陰傷。（疔） 竹葉心 元參心 鮮生地 黑 豆皮 麥冬 知母 屠（三四） 秋痢。半年未愈。瘰堅硬痛。瘍膿。郁久成熱。腑經病。可冀其愈。（瘰 痰核） 夏枯草 香附 茯苓 苡仁 川貝 丹皮 糜（氏） 頸項結核。腹膨足腫。肝木犯中。痰氣凝滯。 夏枯草（三兩） 牡蠣（二兩） 澤瀉（一兩半） 茯苓（二兩） 半夏（炒二兩） 厚朴（一兩半） 橘紅（一兩） 神曲（一兩半） 生香附一兩。水磨汁泛丸。 某 氣鬱痰核。 夏枯草 生香附 丹皮 山梔 連翹 鬱金 赤芍 橘紅 王（十四） 脈左數右長。頸項結癭。時衄。（癭） 生地（三兩） 丹皮（一兩半） 犀角（二兩） 生夏枯草（一兩半） 生鈎藤（一兩半） 黑山 梔（二兩） 土貝母（二兩） 生薄荷（五錢） 陳 躁急善怒。氣火結癭。爍筋為痛。熱郁化風。氣阻痹塞。則腹鳴脘脹。苟非開懷歡暢。不能向安。 土貝母 山梔 栝蔞皮 鬱金 白芥子 海藻 昆布 夏枯草 沈（氏） 肝氣鬱遏。宿痞乳癰。（乳） 川楝子 夏枯草 薄荷梗 丹皮 黑山梔 栝蔞實 青橘葉 香附汁 劉（氏） 乳房為少陽脈絡經行之所。此經氣血皆少。由情懷失暢。而氣血郁痹。有形而痛。當治在 絡。恐年歲日加。竟成沉痼。非癰膿之症。以脈不浮數。無寒熱辨之。 柴胡 夏枯草 歸身 白芍 川貝 茯苓 甘草 某（氏） 乳房結核。是少陽之結。此經絡氣血皆薄。攻之非易。恐產育有年。釀為瘍症耳。 青蒿 香附 橘葉 青菊葉 丹皮 澤蘭 鬱金 當歸須 孫 因嗔忿失血以來。致頸項左右筋腫。痛連背部。此屬郁傷氣血。經脈流行失司。已經百日 不痊。竟有流注潰膿延綿之憂。治在少陽陽明。（流注） 小生香附 夏枯草 鮮菊葉 薄荷梗 黑山梔 鈎藤 丹皮 鬱金 陳 脈左數實。血絡有熱。暑風濕氣外加。遂發疹塊。壅腫瘙癢。是屬暑瘍。（暑瘍） 杏仁 連翹 滑石 寒水石 銀花 晚蠶砂 黃柏 防己 程 瘍毒熱症。與參 不效。即當清解為是。消導亦是未合。今者身熱正晡。神識欲昏。便溏溺 赤煩渴。是暑氣攻入。內侵肺胃。有痙厥之變。昨用宣肺解毒。雖與暑邪無益。然亦無害若加 黃。又屬相反。大凡熱氣蒙閉清竅。都令神昏。當以牛黃清心丸。清痰氣之阻。使其竅開。況 暑門中大有是法。與解毒勿悖矣。 李（六四） 初病濕熱在經。久則瘀熱入絡。膿瘍日多未已。漸至筋骨熱痛。金匱雲。經熱則痹。絡熱則 痿。數年宿病。勿事速攻（瘍）。 犀角 連翹心 元參 丹參 野赤豆皮 細生地 薑黃 桑枝 午服 夜服蒺藜丸。 某（三七） 瘡瘍。服涼藥。陽傷氣阻。脘悶不運。腹膨。最怕瘍毒內閉。急宜通陽。 厚朴 廣皮 姜皮 茯苓皮 連皮杏仁 桂枝木 澤瀉 大腹皮 某 服瘍科寒凝之藥。以致氣沖作脹。喘急不臥。無非濁陰上攻。議來復丹。 顧（五八） 脈微小。潰瘍半月。余腫未消。膿水清稀。浮腫汗出。嘔惡惡食。此胃陽垂敗。癰毒內攻欲脫。 夫陽失煦。則陰液不承元氣撒。則毒愈瀰漫。清解苦寒究竟斫伐生陽。議甘溫胃受。培植其 本。冀陷者復振。余非瘍醫。按色脈以推其理耳。加桂理中湯。（潰瘍） 姚（嫗） 潰瘍久不靨。氣血耗盡。中宮營液枯涸。氣不旋轉。得湯飲則痰涎上涌。勢如噎膈。況久恙 若是。藥餌難挽。勉擬方。 人參 炒麥冬 代赭石 化橘紅 胡 納食主胃。運化主脾。癰瘍痛潰。臥床不得舒展。臟腑氣機呆鈍何疑。外科守定成方 術 歸地。不能補托氣血。反壅滯於里。出納之權交失。且是症乃水谷濕氣下垂而致。結於足厥 陰手陽明之界。若濕熱不為盡驅。藉補托以冀生機。養賊貽害。焉能濟事。 金石斛（五錢） 槐米（一錢半） 金銀花（三錢） 茯苓（一錢半） 晚蠶砂（二錢） 寒水石（二錢） 徐 營傷心辣。納食無味。此傷痛大虛。當調其中。 人參 歸身 炒白芍 木瓜 熟術 廣皮 茯神 炙草 某 膿血去多。痛猶未息。胃傷不嗜谷。口無味左關尺細弱無力。正虛之着。據理進藥。仍宜補 托。 人參 熟地 玉竹 柏子仁 歸身 丹參 茯神 棗仁 遠志 某 瘍潰膿血去多。元真大耗。脈無力不嗜食。噁心。中州不振。寐則驚惕。神不守也。以養營法。 人參 熟術 廣皮 茯神 炙草 歸身 白芍 五味 棗仁 某（八歲） 瘍損。能食身熱。六味湯加青蒿節。 曹（三四） 因瘍漏。過進寒涼。遂患腰痛。牽引脊膂。今晨起。周身不得自如。乃經脈絡脈之中。氣血流 行失暢。久病諒非攻逐。議兩和方法。（瘍漏） 羚羊角 當歸 黃 白蒺藜 桂枝 桑枝 顧 潰瘍不合成漏。脂液滲去。必陽絡空隙。內風暗動。攻胃。則嘔逆吞酸。腹痛泄瀉不食。津液 不升。舌焦黑。不渴飲。內外兼病。難治之症。 人參（一錢同煎） 炒烏梅肉（五分） 炒黑川椒（三分） 茯苓（三錢） 生淡姜（五分） 炒廣皮（一錢） 白芍（一錢半） 顧 久損漏瘍。胃減腹痛。議用戊己湯意。 人參 茯神 白芍 炙草 炒菟絲子 王（四五） 痛久。屈伸不得自如。經脈絡脈呆鈍。氣痹血瘀。鬱蒸上熱。旬日頻頻大便。必有血下。復喘 促煩躁。不飢不食。並無寒熱汗出。全是錮結在里。欲作內癰之象。部位臍左之上。內應乎肝。 癰者。壅也血結必入於絡。吐痰口氣皆臭。內癰已見一班矣。（肝癰） 炒桃仁 新絳 降香末 野鬱金汁 紫菀 冬瓜子 金銀花 某 臍旁紫黑。先厥後熱。少腹痛如刀刮。二便皆澀。兩足筋縮。有腸癰之慮。（腸癰） 老韭白 兩頭尖 小茴香 當歸須 炙山甲 某 舌焦黃。小腹堅滿。小便不利。兩足皆痿。濕熱結聚。六腑不通。有腸癰之慮。 川楝子 小茴 丹皮 山梔 通草 青蔥 某 壯熱旬日。周身筋脈牽掣。少腹堅硬。小便淋滴。忽冷忽熱。欲釀膿血。乃腸癰為病。仿孫真 人牡丹皮大黃湯主之。 戴（十九） 痔瘡下血。濕熱居多。今色衰微。顯是虛寒。無速效法則。當補脾胃。因痔瘡猶痛。腫勢尚存。 佐以淡滲通腑。（痔） 生於術 生菟絲粉 生象牙末 生白蠟 外症本有專科。先生並非瘍醫。然觀其憑理立方。已勝專科什伯矣。惜其案無多。法亦 未備。余不敘述。大凡瘍症雖發於表。而病根則在於里。能明陰陽虛實寒熱。經絡俞穴。大 症化小。小症化無。善於消散者。此為上工。其次能審明五善七惡。循理用藥。其刀針砭割。 手法靈活。敷貼熏洗。悉遵古方。雖潰易斂。此為中工。更有不察症之陰陽虛實。及因郁則 營衛不和。致氣血凝澀。釀成瘍症。但知概用苦寒攻逐。名為清火消毒。實則敗胃戕生迨 至胃氣一敗。則變症蜂起矣。又有藉稱以毒攻毒秘方。類取毒藥。合就丹丸。隨症亂投。希 冀取效於目前。罔顧貽禍於後日。及問其經絡部位。症之順逆。概屬茫然。此殆下工之不 如也。至於外治之法。瘍科尤當究心。若其人好學深思。博聞廣記。隨在留心。一有所聞。即 筆之於書。更能博覽醫籍。搜采古法。海上實有單方。家傳豈無神秘。其所制敷貼膏丹。俱 臨症歷試百治百驗。能隨手應效者。即上工遇之。亦當為之遜一籌矣。（華玉堂） 徐評 凡治病必有專家。一切丸散外治等法。一有不備。即不能建愈功。理雖同而法各別。如 欲治外症。不可不另有一番功夫也。

<目錄>卷九

<篇名>調經

屬性：張（二九） 經先期色變。膚腠刺痛無定所。晨泄不爽利。從來不生育。由情懷少歡悅。多愁悶。郁則周 行之氣血不通。而脈絡間亦致間斷蒙痹。例以通劑。（愁鬱氣血滯） 川芎 當歸 肉桂 生艾 小茴 茯苓 生香附 南山楂 益母膏丸 姚（二二） 久嗽背寒。晨汗。右臥咳甚。經事日遲。脈如數而虛。谷減不欲食。此情志郁傷。延成損怯。 非清寒肺藥所宜。（後期 郁傷久嗽肺氣虛） 黃 桂枝 白芍 炙草 南棗 飴糖 肺為氣出入之道。內有所傷。五臟之邪。上逆於肺則咳嗽。此則久嗽背寒晨汗。全是肺氣 受傷。而經事日遲。不但氣血不流行。血枯肝閉。可想而知。脈數虛火也。虛則不可以清寒。 況谷減不欲食。中氣之餒已甚。可復以苦寒損胃乎。與黃 建中。損其肺者益其氣。而桂枝白芍。非斂陰和血 之妙品乎。 秦（二一） 氣衝心痛嘔涎。氣墜。少腹為瀉。經來後期。其色或淡或紫。病在沖脈。從厥陰陽明兩治。 （肝犯胃） 川連 小茴 川楝子 歸尾 炒半夏 茯苓 桂枝 橘紅 華（二三） 郁傷肝脾。是因懷抱不暢。致氣血不和。逍遙散減白朮。加山楂香附。不欲其守中。務在宣 通氣血耳。今經來日遲。郁痹宜通。而氣弱不主統血。況春深泄氣之候。必佐益氣之屬。方為 合法。（郁傷肝脾） 歸脾湯。 又 向有郁傷肝脾。用逍遙散歸脾湯甚合。今因動怒。少腹氣沖。過胃上膈。咽喉腫痹。四肢逆 冷。遂令昏迷。此皆肝木拂逆。甚則為厥。夫肝臟相火內寄。病來迅速。皆動極之徵。為肝用太 過。宜制其用。前此 術守補。不可用矣。安胃理中丸去黃柏細辛。 錢 脈澀。脘悶減食。經水來遲。腹痛墜。 柴胡 炒白芍 黃芩 鬱金 香附 茯苓 蘇梗 神曲 又 諸恙未減。腹但痛不墜。逍遙散去白朮甘草加鬱金香附神曲。 許（十八） 經閉寒熱。便溏腹痛。加味逍遙散去山梔。 某 血虛內熱。經不至。加味逍遙散去術。 某 經遲腹痛。風疹絡血不寧。久郁成熱。法當通利。（血絡鬱熱腹痛） 涼膈去芒硝加丹皮赤芍。 孫（二九） 奇脈下損。經遲腹痛。先用當歸建中湯。續商八脈治法。（奇脈虛寒滯） 歸建中湯。 又 久嗽。遇勞寒熱。歸 建中去姜。 謝（三十） 能食不運。瘕泄。經事愆期。少腹中乾涸而痛。下焦麻痹。衝心嘔逆。腹鳴心辣。八脈奇 經交病。 人參 茯苓 艾葉 制香附 淡蓯蓉 淡骨脂 肉桂 當歸 鹿角霜 小茴香 紫石英 益母膏丸。 王（三一） 脈右緩左澀。經水色淡後期。嘔吐痰水食物。畢姻三載余不孕。此久郁凝痰滯氣。務宜宣 通。從陽明厥陰立方。 半夏 廣皮 茯苓 厚朴 茅術 淡吳萸 小香附 山楂肉 薑汁法丸 又 三月中。用辛溫宣郁方。痰瘀自下。胸次寬。嘔逆緩。今喜暖食惡寒。經遲至五十餘日。來必 色淡且少。議用溫養沖任。栽培生氣方法。八珍去術草地加小茴肉桂蘄艾香附紫石英河車膠丸。 朱（二六） 經水一月兩至。或幾月不來。五年來並不孕育。下焦肢體常冷。是沖任脈損。無有貯蓄。 暖益腎肝主之。（肝腎虛寒） 人參 河車膠 熟地（砂仁制） 歸身 白芍 川芎 香附 茯神 肉桂 艾炭 小茴 紫石英 益母膏丸。 程（三七） 十三年不孕育。其中幻病非一。病患述經期遲至。來期預先三日。周身筋骨脈絡牽掣酸 楚。不得舒展。凡女人月水。諸絡之血。必匯集血海而下。血海者。即沖脈也。男子藏精。女子系 胞。不孕經不調沖脈病也。腹為陰。陰虛生熱。肢背為陽。陽虛生寒。究竟全是產後不復之虛 損。惑見病治病之誤。有終身不育淹淹之累。肝血陰虛。木火內寄。古人溫養下焦。必佐涼肝 堅陰。勿執經後期為氣滯。亂投破氣剛藥劫陰。（沖脈肝陰虛） 河車膠 生地 枸杞 沙苑 生杜仲 白薇 山楂 黃柏 白花益母草 朱 經雲。陽維為病。苦寒熱。緣上年冰雪甚少。冬失其藏。春半潮濕。地氣升泄。以肝腎血液久 虧之質。春生力淺。八脈隸乎肝腎。一身綱維。八脈乏束固之司。陰弱內熱。陽微外寒矣。膂 脊常痛。經事愆期。血海漸涸。久延虛怯。情景已露。局方逍遙散。固女科聖藥。大意重在肝脾 二經。因郁致損。木土交傷。氣血痹阻。和氣血之中。佐柴胡微升。以引少陽生氣。上中二焦之 鬱勃。可使條暢。今則入暮病劇。天曉安然。顯是肝腎至陰損傷。八脈不為約束。故熱無汗。至 陰深遠。古人謂陰病不得有汗也。當宗仲景甘藥之例。勿取氣辛助陽可矣。（肝腎奇脈陰虛） 炙甘草 阿膠 細生地 生白芍 麥冬 牡蠣 某 陰虧內熱。經事愆期。（陰虛） 雄烏骨雞 小生地 阿膠 白芍 枸杞 天冬 茯苓 茺蔚子 女貞子 桂圓 上十味。用青蒿汁童便醇酒熬膏。加蜜丸。 張（四三） 寒熱間日。經來腹痛。（痛經 郁傷氣血滯） 小生地 丹皮 知母 花粉 生鱉甲 澤蘭 某（二十） 先腹痛而後經至。氣滯為多。晨泄腹鳴。亦脾胃之病。與下焦瘕泄則異。 川芎 當歸 香附 煨廣木香 楂肉 茯苓 某（二六） 寒熱無汗。經先腹痛。喉中燥癢咳逆。食物不思。此郁傷氣血。八脈主病。姑先與澤蘭湯。 歸身 澤蘭 丹參 白芍 柏子仁 茯神 周（十七） 室女經水不調。先後非一。來期必先腹痛。較之平日為重。飲食大減。始於初夏。入秋下焦 常冷。腹鳴。忽瀉忽結。究脈察色。是居室易於郁怒。肝氣偏橫。胃先受戕。而奇經沖任蹺維諸 脈。皆肝胃屬隸。脈不循序流行。氣血日加阻痹。失治。必結瘕聚 痞之累。 南山楂 生香附 延胡 當歸 青皮 三棱 蓬術 牛膝 川楝子 澤蘭 肉桂 炒小茴 蔥白汁丸。 顧 經來筋掣腹痛。常有心痛乾嘔。此肝氣厥逆。沖任皆病。務在宣通氣血以調經。溫燥忌用。 自可得效。 川楝（一錢） 丹皮（三錢） 炒楂（二錢） 胡連（八分） 延胡（一錢） 澤蘭（二錢） 歸須（二錢） 生白芍（一錢半） 又 柏子仁丸。 吳 郁傷絡脈。痛經。 川芎 當歸 香附 小茴 烏藥 茯苓 紅棗 費 經水紫黑。來時嘈雜。脈絡收引而痛。經過帶下不斷。形瘦日減。脈來右大左弱。上部火升。 下焦冷徹骨中。陰陽乖違。焉得孕育。閱醫都以補血澀劑。宜乎鮮效。議通陽攝陰法。 鮑魚 生地 淡蓯蓉 天冬 當歸 柏子仁 炒山楂 牛膝 茯苓 紅棗蘄艾湯法丸。 朱 脈數。右肩痛痿。經不調。經來氣攻觸。皆性躁。氣分有熱。（氣分熱） 細子芩 白芍 黑山梔 鈎藤 茯苓 當歸須 香附 茺蔚子 桑枝 李 酸澀入里。氣血呆鈍。痛自心胸。脹及少腹。昔經行三日。今四日猶未已。為凝澀所致。痛脹 何疑。讀內經遺意以辛勝酸主治。但辛氣最易入表。當求其宣絡者宜之。（食酸氣血滯） 韭白汁 桃仁 延胡 小茴 當歸須 川楝子 王（三八） 苦辛泄降。胸脘脹悶已舒。此嗽血。皆肝膽氣火上逆。必經來可安。（經閉 木火鬱熱） 南山楂 桃仁 黑山梔 丹皮 橘葉 降香末 老韭白汁 朱 當節令呵欠煩倦。秋深進食。微有噁心。病起至今。月事不來。夫沖任血海。皆屬陽明主司。 見症胃弱。此陰柔膩滯當停。以理胃陽為務。（胃陽虛） 人參 半夏曲 廣皮白 茯苓 生益智仁 煨姜 某 脈數。形疲咳。經閉半年。已經食減。便溏浮腫。無清嗽通經之理。扶持中土。望其加谷。（脾 胃陽虛） 四君子湯 某（三六） 經閉兩月。脘痹嘔惡。此氣窒不宣。胃陽礙鈍使然。當用和中為主。（胃陽不運） 半夏曲 老蘇梗 茯苓 廣皮 枳殼 川斛 某 夏令寒熱。經阻。少腹痛脹。血結洞瀉不爽。乃內傷氣血不和。兼有時令濕邪。（濕滯腹痛瀉） 茯苓皮（三錢） 大腹皮（一錢半） 生益智（一錢） 厚朴（一錢） 蓬莪朮（五分） 青皮 子（五分炒研） 又 服五劑後。氣已略平。 蔥白丸 用生蘄艾三分 紅棗十五枚 煎清湯送。 某 脈數。經閉。腹脹足腫。（氣滯濕凝腫脹） 茯苓皮 大腹皮 青皮 小香附 延胡 炒山楂 茺蔚子 炒砂仁 顧 經停四月。腹滿。尻髀足肢盡腫。食納脹悶不化。大便溏瀉不實。女科認為胎氣。恐未必然。 方書謂先經斷而後腫脹者。治在血分。 生白朮 厚朴 大腹皮 茺蔚子 椒目 小黑 豆皮 傅 大凡痞滿在氣。燥實在血。腹脹。經水仍來。大便微溏。固是氣分病也。下之暫愈。氣得泄也。 繼而腹脹。經水不來。氣與血俱病也。病非輕渺。議中滿分消方法。 生於術 豬苓 澤瀉 椒目 雞內金 青皮汁 厚朴 鄒（十八） 腰以下腫。經閉四月。腹痛瀉不爽。議開太陽。導其氣阻水濕。 牡蠣 澤瀉 豬苓 茯苓 生白朮 防己 厚朴 椒目 何 經阻腹滿。瀉後變痢。小溫中丸。 王（三一） 居經三月。痞悶膨脹。無妊脈發現。詢知勞碌致病。必屬脾胃陽傷。中氣愈餒。沖脈乏 血貯注。洵有諸矣。（氣血虛滯兼濕） 大腹皮絨 半夏曲 老蘇梗 橘紅 炒山楂 茺蔚子 又 經停腹滿便秘。 郁李仁 冬葵子 柏子仁 當歸須 鮮杜牛膝 王（十九） 服阿魏丸。高突已平。痛未全止。經閉已有十餘月。腹微膨。全屬氣血凝滯。若不經通。病何 以去。（氣滯血澀） 川芎 當歸 延胡 桃仁 楂肉 香附 青皮 牛膝 益母膏丸。 石（二二） 入肝必麻木。諸厥皆厥陰。心痛。便燥。氣痹血枯。乃勞怒情志不遂起見。 桃仁 當歸須 炒延胡 生香附 茺蔚子 南山楂 又 辛潤氣藥病減。血虛氣滯。當以調經為要。見病理病為非。 桃仁 當歸 山楂 茺蔚子 澤蘭 柏子仁 某（二二） 心下有形不飢。經水澀少漸閉。由氣滯漸至血結。左右隧道不行。大便堅秘不爽。當與通 絡。 炒桃仁 炒五靈脂 延胡 蘇梗 生香附 木香汁 半夏 薑汁 姚 經閉一年。腹漸大。恐延血蠱沉 。況聚瘕日久。形寒跗腫。議用大針砂丸。每服一錢二分。 六服。（血蠱） 金 面無華色。脈右弦左澀。經阻三月。沖氣攻左脅而痛。腹時脹。兩足跗腫。是血蠱症。勿得小 視。 桂枝 茯苓 澤瀉 牡蠣 金鈴子 延胡 吳（三九） 經阻兩載。少腹堅硬。大便不爽。不時咯出紫血塊。此屬血蠱之象。 鮮生地汁（五錢） 熟大黃（一錢半） 潯桂心（五分） 老生薑渣 炒桃仁（三錢） 郁李仁（一錢半） 四服 某 經閉腹脹。漸成蠱。 香附 木香 青皮 烏藥 赤芍 五靈脂 廷胡 當歸 鬱金 王（二十） 脈右虛。左虛弦數。腹痛兩月。胸痹咽阻。冷汗。周身刺痛。寒慄。此屬內損。有經閉成 勞之事。（郁損營陰） 桂枝湯加茯苓。 又 照前方加當歸肉桂。 又 內損情懷少暢。非偏寒偏熱可以攻病。方中溫養氣血。以使條達。非因寒投熱之謂。開懷 安養為宜。勿徒恃藥。繼此可進養營法。歸桂枝去姜加茯苓。 潘（二七） 經水不來。少腹刺痛鳴脹。大便不爽。心中熱痛。食辛辣及酒。其病更甚。不敢通經。姑與甘 緩。（髒燥） 甘麥大棗湯。 某 陽升風動。眩暈心悸。鼻衄。經停兩月。（陰虛風陽動） 生地 阿膠 麥冬 白芍 柏子仁 棗仁 茯神 炙草 顧（二八） 病起經阻。形容日瘦。嘈雜刻飢。心腹常熱。此乃悲惋離愁。內損而成勞。陰髒受傷。陽脈不 流。難治之症。必得怡悅情懷。經來可挽。但通經敗血。斷不可用。（郁勞陰虛） 生地 人參 茯苓 沉香汁 琥珀末（調入） 陳 自經阻寒熱。延及浮腫腹膨。小溲日少。入暮心腹中熱。此髒陰已涸。腑陽日痹。內因悒鬱 成勞。情志為病。當收肅司令。而病日加增。料難入冬。無成法可遵。勉擬回生丹。每次服半丸。 冀通其壅痹氣血。漫言治病也。 徐（二三） 經水久不來。寒熱喉痛痹。郁勞。藥難取效。清阿膠丸。雞子黃湯送。 董 脈數色奪。久嗽經閉。寒從背起。熱過無汗。此非瘧邪。由乎陰陽並損。營衛循行失其常度。 經雲。陽維為病。苦寒熱矣。症屬血痹成勞為難治。痹阻氣分。務宜宣通。（血痹成勞） 生鹿角 川桂枝木 當歸 茯苓 炙草 姜 棗 另回生丹二服 仲（二三） 先因經阻。繼以五心煩熱。咳吐涎沫。食減微嘔。面腫色瘁。乃肝陽化風。旋動不息。 干血勞病。醫治無益。（陰虛肝風動干血勞） 阿膠 生地 麥冬 牡蠣 小麥 王 面色 白。脈來細促。久嗽不已。減食腹痛便溏。經閉半載。此三焦髒真皆損。干血勞怯之 。極難調治。俗醫兒嗽見熱。多投清肺寒涼。生氣斷盡。何以挽回。（營虛干血勞） 歸建中湯去姜 尼（十七） 少年形色衰奪。側眠咳血。天柱骨垂。經水已閉。皆不治見症。歸 建中湯去姜 某 脈弱無力。發熱汗出。久咳形冷。減食過半。顯然內損成勞。大忌寒涼清熱治嗽。姑與建中 法。冀得加谷經行。猶可調攝。 桂枝（五分） 生白芍（一錢半） 炙草（五分） 棗肉（三錢） 飴糖（二錢） 歸身（一錢半） 程（十九） 干血勞病。百脈枯槁。漸至危篤。三月間診脈一次。當面告辭。余非憒憒醫流。不肯 因循誤事。 益母丸早晚服二三錢。 某 營虛寒熱。咳血。經閉。 當歸 炒白芍 丹參 棗仁 遠志 茯苓 炙草 廣皮 桂圓肉 顧（三一） 潮熱經阻。脈來弦數。營血被寒熱交蒸。斷其流行之機。即為干血勞瘵。非小恙也。 桂枝（三分） 白芍（一錢半） 阿膠（一錢半） 生地（三錢） 炙草（四分） 麥冬（一錢半） 大麻仁（一錢） 朱（女） 沖年天癸未至。春陽升動。寒熱衄血。平昔溺後腰痛。耳目甚聰明。先天質薄。陰本難充易 虧。最多倒經之慮。（倒經） 雄烏骨雞 生地 生白芍 茯神 天冬 知母 牛膝 茺蔚子 女貞子 阿膠 諸藥除阿膠用水煎汁二次。其烏雞去毛及翅足。另以童便一碗。青蒿汁四碗。醇酒二 碗。米醋一碗。同煮。再加入前藥汁收膏。入阿膠收。燉暖服五錢。 張 十七歲天癸不至。咳嗽失血。乃倒經重症。先以順氣導血。 降香末 鬱金 鈎藤 丹皮 蘇子 炒山楂 黑山梔 又 震動氣沖。咳嗆失血。 雞子黃 阿膠 鮮生地 天冬 生白芍 炒半膝 又 脈細數。腹痛。營熱。經不通。 人參 天冬 鮮生地 白芍 丹參 調入琥珀末三分 易曰。幹道成男。坤道成女。女子屬陰。以血為主。故女科治法。首重調經。經。常也。如潮汐之 有信。如月之盈虧。不愆其期。故曰經水。又曰月事。又曰月信。內經雲。太沖脈盛。月事以時 下。景岳雲。沖為五臟六腑之海。臟腑之血。皆歸沖脈。可見沖脈為月經之本也。然血氣之 化。由於水谷。水谷盛。則血氣亦盛。水谷衰。則血氣亦衰。是水谷之海。又在陽明。可見沖脈 之血。又總由陽明水谷所化。而陽明胃氣。又為沖脈之本也。故月經之本。所重在沖脈。所 重在胃氣。所重在心脾生化之源耳。心主血。脾統血。肝藏血。凡傷心傷脾傷肝者。均能為 經脈之病。內經曰。二陽之病發心脾。有不得隱曲。女子不月。其傳為風消。其傳為息賁者。 死不治。不得隱曲。言情慾不遂。而病發心脾也。風消者。發熱消瘦。胃主肌肉也。息賁者。喘 息上奔。胃氣上逆也。此雖言病發心脾。而實重在胃氣。因心為胃之母。胃為脾之腑也。內 經又曰。有病胸脅支滿者。妨於食。病至則先聞腥臊臭。出清液。先唾血。四肢清。目眩。時時 前後血。病名血枯。此得之年少時。有所大脫血。若醉入房中。氣竭肝傷。故月事衰少不來 也。治之以四烏 骨一 茹。二物併合之。丸以雀卵。大如小豆。以五丸為後飯。飲以鮑魚 汁。利腸中及傷肝也。此段經文。全重在氣竭肝傷四字。為通節之綱旨。胸脅。肝部也。支滿。 肝病也。妨於食。木邪凌土也。病則先聞腥臊臭。脾喜芳香。今脾土為木邪凌虐。病則先聞 腥臊。乃肝之旺氣也。出清液。脾虛不能敷化水精也。先唾血。脾傷不能統運營血也。四肢 清。陽衰不能傍達四末也。目眩。陽不充而水上溢於經也。前後血。陰受傷而血內溢於絡 也。血枯。內有干血。血不歸經。而結胞門也。良由年少不禁。氣竭肝傷而致。月事衰少。或不 來也。治以烏 骨四分。取其味咸走腎。性溫達肝。配以 茹一分。取其辛散內風。溫去惡 血。二物併合。功專破宿生新。丸以雀卵。取其溫補助陽。能調子髒精血。以五丸為後飯者。 先藥後飯。使藥徐行下焦。力貴專功。五丸不為少也。飲以鮑魚汁。利腸垢。和肝傷。取其臭 穢之味。佐烏 骨而辟宿積之血也。金匱要略言調經之法甚詳。後世如王節齋薛立齋 諸賢。論症透徹。用方精切。俱可為程序。茲不具贅。今觀葉先生案。奇經八脈。固屬扼要。其 次最重調肝。因女子以肝為先天。陰性凝結。易於拂郁。郁則氣滯血亦滯。木病必妨土。故 次重脾胃。余則血虛者養之。血熱者涼之。血瘀者通之。氣滯者疏之。氣弱者補之。其不治 之症。直言以告之。誠一代之良工。女科之明鑑。學人當奉為典型。更能參考內經仲景。及 諸賢案論。自然學業日進。登峰造極矣。（秦天一） 徐評 婦人之疾。除經帶之外。與男子同治。而經帶之疾。全屬沖任。治沖任之法。全在養血。故 古人立方無不以血藥為主者。案中大段亦養血為先。而未能說着變化。蓋未得女科專門傳授也。

<目錄>卷九

<篇名>淋帶

屬性：某 溫邪劫陰。帶下火升。胸痞。脈小數。（溫邪傷陰） 生地 阿膠 牡蠣 川斛 小麥 茯苓 某 陽明脈虛。手麻足冷身動。帶下如注。用通攝方。（胃虛） 人參 桂枝木 桑螵蛸 生杜仲 歸身 茯苓 又 胸中似冷。熱飲乃爽。照前方去杜仲加白芍炮姜。 陳（二七） 色蒼脈數。是陰不足。心中泛泛。即頭暈腹痛。經水仍來。兼有帶下。肝陽內擾。風木乘土。法 當酸以和陽。咸苦堅陰。（風陽乘土） 生白芍 細生地 清阿膠 牡蠣 樗根皮 黃柏 又 烏骨雞 生地 阿膠 牡蠣 天冬 白芍 白薇 杜仲 川斷 湖蓮 蔣 帶下不止。少腹內踝連痛。至不能伸縮。絡脈不宣。最有結癰綿纏。不可不慮。醫雲肝氣。豈 有是理。（血虛脈絡滯痛） 桂枝 生沙苑 遠志 當歸 鹿角霜 杞子 茯苓 龔 帶淋日久。脂液垂涸。奇脈俱傷。營衛亦偏。內風自動。則中焦氣奪。浮腫腹膨。為寒為熱矣。 暫以咸緩和陰。（液涸風動） 阿膠 牡蠣 蓯蓉 柏子霜 郁李仁 袁 舌光赤。頭脹身熱。帶下如注。此五液走泄。陽浮熱蒸。當用攝劑。若與鹿角霜沙苑。仍是升 舉動陽。則無效矣。（陰虛陽浮） 熟地炭 阿膠 芡實 茯苓 湖蓮肉 炒山藥 又 照前方去阿膠山藥加桑螵蛸萸肉炭。 吳 崩帶淋漓。陰從下走。暈厥汗出。陽從上冒。逢穀雨暴凶。身中陰陽不相接續。怕延虛脫。戌 亥時為劇。肝腎病治。 人參 阿膠 生龍骨 生牡蠣 五味 茯神 又 血液去則髒陰失守。神不內附。致目中妄見。非鬼祟也。當先鎮陽神為主。若驟用陰藥。則 有妨胃納矣。 人參 龍骨 五味 茯苓 芡實 建蓮肉 又 淋帶黃白未淨。五更心悸汗出。 人參 炒枸杞 五味 茯苓 芡實 湖蓮肉 某（二五） 脈左細。前用通補。據述痛起。得按痛緩。八脈空虛昭然。舍此補養。恐反增劇矣。（奇脈虛） 當歸 烏賊骨 紫石英 杜仲 杞子 柏子仁 沙苑 茯神 某 女科病。多倍於男子。而胎產調經為主要。淋帶瘕泄。奇脈虛空。腰背脊膂牽掣似墜。而熱 氣反升於上。從左而起。女人以肝為先天也。醫人不曉八脈之理。但指其虛。剛如桂附。柔如 地味。皆非奇經治法。先以震靈丹固之。每服一錢五分。 又 淋帶瘕泄。諸液耗。必陰傷。此參附薑桂。劫陰不效。而膠地陰柔。亦不能效。蓋脈隧氣散不 攝。陰藥沉降。徒擾其滑耳。必引之收之固之。震靈丹意。通則達下。澀則固下。惟其不受偏寒 偏熱。是法效靈矣。後方常用。 人參（一錢） 鹿角霜（一錢半） 沙苑（一錢半） 桑螵蛸（三錢） 炒杞子（一錢半） 茯神 （三錢） 炙草（五分） 人參（二兩隔紙烘研） 麋茸（二兩切烘研） 生菟絲子（二兩研） 淡補骨脂（一兩半炒） 生紫石英（一兩二錢） 生餘糧石（一兩二錢） 茯苓（一兩半） 炒黑小茴（五錢） 炒黑遠志（五錢） 晚服妙香三錢。 姚（二三） 自乳血耗。脈絡空豁。脊膂椎髀酸 。帶下不已。問下部已冷。陰虛及陽。速速斷乳。不致延 勞。 人參 鹿角霜 枸杞 桑螵蛸殼 杜仲 茯苓 沙苑 白薇 徐（四十） 經漏成帶。下焦畏冷。眩暈。肝臟陽升。八脈空乏。 當歸 炒白芍 炒黑枸杞 杜仲 海螵蛸 炒沙苑 楊（三七） 寡居。獨陰。自多愁煩思郁。加以針黹。目注凝神。陽上巔為眩暈。八脈無氣。自帶下下冷。 內風日動。痱疹麻木。常為隱現。以暖下柔劑和其陰陽。可得小效。 制首烏 三角胡麻 枸杞 甘菊花炭 用紅棗搗丸早上服四錢。 王（二七） 產後漏淋成帶。入暮溺頻不爽。驚恐神呆。骨骱盡痛。是肝腎內損。漸及奇經。不司束固。是 產後虛在下。甘辛潤補肝腎。不與燥藥。以腎惡燥。肝忌剛也。 枸杞子（炒黑） 鹿角霜 歸身 菟絲子（炒香） 生杜仲 沙苑子 茯苓 補骨脂（鹽水煎淡） 某 少腹拘急。大便燥艱。淋帶赤白。此屬液涸。（陰陽並虛） 肉蓯蓉 枸杞子 河車 當歸 柏子仁 郁李仁 又 淋帶年久。少腹拘急脹痛。溲不爽。大便艱澀。得泄氣則脹寬。食物少納。脘中不降。必撫摩 始下。此病久髒陰腑陽皆傷。熱藥難受。以通陽固陰兼之。 （早服）人參 歸身 炒杞子 茯苓 麋茸 河車 暮服震靈丹二十粒。 帶下者。由濕痰流注於帶脈。而下濁液。故曰帶下。婦女多有之。赤者屬熱。兼虛兼火治之。 白者屬濕。兼虛兼痰治之。年久不止。補脾腎兼升提。大抵瘦人多火。肥人多痰。最要分辨。 白帶。白濁。白淫三種。三者相似。而迥然各別。白帶者。時常流出清冷稠粘。此下元虛損也。 白濁者。濁隨小便而來。混濁如泔。此胃中濁氣。滲入膀胱也。白淫者。常在小便之後。而來 亦不多。此男精不攝。滑而自出也。至於淋症。由腎虛膀胱積熱所致。腎虛。則小便數。膀胱 熱。則小便澀。淋有氣血砂膏勞五者之殊。皆屬濕熱。氣淋為病。小便澀滯。常有餘瀝不盡。 血淋為病。遇熱即發。甚則溺血。痛者為血淋。不痛者為尿血。砂淋為病。陰莖中有砂石而 痛。溺不得卒出。砂出痛止是也。膏淋為病。溺濁如膏。敗精結者為砂。精結散者為膏。又煮 海為鹽之義。勞淋遇勞即發。痛引氣沖。大約帶病。惟女子有之。淋濁男女俱有。景岳雲。婦 人淋帶。其因有六。一心旌搖。心火不靜而帶下者。先當清火。宜硃砂安神丸。清心蓮子飲 之類。若無邪火。但心虛帶下。宜秘元煎。人參丸。茯菟丸之類。一欲事過度。滑泄不固而帶 下者。宜秘元煎。苓術菟絲丸。濟生固精丸之類。一人事不暢。精道逆而為濁為帶者。初宜 威喜丸。久宜固陰煎之類。一濕熱下流而為濁帶。脈必滑數。煩渴多熱。宜保陰煎。加味逍 遙散。若熱甚兼淋而赤者。宜龍膽瀉肝湯。一元氣虛而帶下者。宜壽脾煎。七福飲。十全大 補湯。若陽氣虛寒。脈微澀。腹痛多寒。宜加姜附。家韭子丸。一脾腎氣虛下陷多帶者。宜歸 脾湯。補中益氣湯之類。以上淋帶辨症論治。仿佛已備。語云鴛鴦繡出從君看。莫把金針 度與人。若求金針暗度。全憑葉案搜索。（秦天一）

<目錄>卷九

<篇名>崩漏

屬性：徐（三三） 肝脾郁損。血崩。（郁損肝脾） 人參逍遙散去柴術炙草加桑螵蛸杜仲。 某 經漏不止。久風飧泄。（肝風胃虛） 人參 茯苓 木瓜 炒烏梅 赤石脂 餘糧石 龔 脈數。寒熱汗出。腹脅痛。病起經漏崩淋之後。是陰傷陽乘。消渴喜涼飲。不可純以外邪論。 和營衛調中。甘緩主治。（營陰傷髒燥熱） 當歸 白芍 淮小麥 炙草 南棗 茯神 文（五五） 產育頻多。沖任脈虛。天癸當止之年。有紫黑血如豚肝。暴下之後。黃水綿綿不斷。三年來 所服歸脾益氣。但調脾胃補虛。未嘗齒及奇經為病。論女科沖脈即是血海。今紫黑成塊。幾 月一下。必積貯之血。久而瘀濁。有不得不下之理。此屬奇經絡病。與臟腑無異。考古雲。久崩 久帶。宜清宜通。仿此為法。（奇脈虛血滯） 柏子仁 細生地 青蒿根 淡黃芩 澤蘭 樗根皮 接服斑龍丸。 張（五十） 五旬天癸當止。而經淋周身牽掣。右肢漸不能舉。不但沖任督帶損傷。陽明胃脈衰微少 氣。乃最難向安之病。（沖任胃皆虛） 人參 生黃 炙草 炒沙苑 炒杞子 炒歸身 朱 崩漏兩年。先有帶下。始而半月發病。今夏季。每交申酉。其漏必至。思下午為陽中之陰。陰 虛陽動。沖脈任脈皆動。下無提防約束。夫奇經。肝腎主司為多。而沖脈隸於陽明。陽明久虛。 脈不固攝。有開無闔矣。醫但以澀劑圖旦夕苟安。未及按經論病。宜毫無一效。 海螵蛸 鮑魚 茜草 生菟絲子 石殼廣蓮肉 接服烏賊魚骨丸。 顧 髓虛。崩淋不止。筋掣痛。不能行。（髓虛筋痛） 蓯蓉 枸杞 柏子仁 茯神 川斛 紫石英 羊內腎 青鹽 成 沖任二脈損傷。經漏經年不痊。形瘦膚干畏冷。由陰氣走乎陽位。益氣以培生陽。溫攝以 固下真。（沖任陽虛） 人參 鹿角霜 歸身 蘄艾炭 茯神 炮姜 紫石英 桂心 張（四三） 經漏十二年。五液皆涸。沖任不用。冬令稍安。夏季病加。心搖動。腹中熱。腰膝跗 骨皆熱。此皆枯槁日着。方書謂暴崩宜溫。久崩宜清。以血去陰耗耳。（沖任陰虛） 人參 生地 阿膠 天冬 人乳粉 柏子仁 茯神 棗仁 白芍 知母 蜜丸 張 固補沖任。涼肝寧血。 （方丸）人參（二兩） 生地（二兩） 阿膠（二兩） 白芍（二兩） 茯苓（二兩） 鮮河車膠（一兩） 石殼建蓮肉（四兩） 二膠如少。可加蒸熟山藥搗漿為丸。早服四錢。參湯送。晚服二錢。 沈 天癸當止之年。經來淋漓不斷。乃陰衰陽動。入秋深。夜寐甚少。汗泄四肢胸臆。夫沖脈隸 於陽明。其氣行乎身前。陽明脈空。陽越衛疏。陰火升舉。當宗丹溪補陰丸。或虎潛丸之屬。久 病投湯太過。恐妨胃耳。 每早服丹溪補陰丸四錢 十服。 黃 長齋有年。脾胃久虛。瘧由四末。必犯中宮。血海隸於陽明。苦味辛散。皆傷胃系。雖天癸久 絕。病邪藥味。擾動血絡。是為暴崩欲脫。閱醫童便阿膠味咸潤滑。大便溏瀉。豈宜潤下。即熟 地五味補斂陰液。咽湯停脘。頃欲吐淨。滋膩酸濁之藥。下焦未得其益。脘中先已受戕。議以 仲景理中湯。血脫有益氣之法。坤土陽和旋轉。喜其中流砥柱。倘得知味納谷。是為轉機。 重症之尤。勿得忽視。（苦寒辛散傷中陽） 理中湯。 某 停經三月。下漏成塊。少腹膨痛。議通和奇脈。（奇脈不和） 鹿角霜 生杜仲 桂枝木 生沙苑 當歸 茯苓 紅棗 羅（二四） 病屬下焦。肝腎內損。延及沖任奇脈。遂至經漏淋漓。腰脊痿弱。脈絡交空。有終身不得孕 育之事。（肝腎沖任虛寒） 制熟地（砂仁制） 河車膠 當歸 白芍 人參 茯苓 於術 炙草 蘄艾炭 香附 小茴 紫石英 陳（五十） 五旬年歲。經漏如崩。繼以白帶綿綿。昔形充。今瘦損。當年飲酒濕勝。大便久溏。自病經年。 便干不爽。夜熱多汗。四肢皆冷。氣短腹鳴。上噫氣。下泄氣。腰足跗酸 無力。食物日減。不知 其味。此陽明脈衰。厥陰風木由乎血去液傷。沖任交損。內風旋轉而為風消之象。病在乎絡。 故令久延。金匱謂絡熱則痿矣。（液傷絡熱風消） 人參 黃 苦參 茯神 牡蠣 小麥 濾清人參湯收。 張 外冷內熱。食過如飢。唇燥裂。渴飲下漏。漏多則陰虛陽亢。便溏不實。不可寒潤。（陰虛陽亢） 生地炭 阿膠 炒白芍 湖蓮 樗根皮 茯神 蘄艾炭 又 消渴心悸。 阿膠 生雞子黃 生地 天冬 生白芍 茯神 胡 心痛如飢。口吐膩涎濁沫。值經來甚多。因驚動肝。陽化內風。欲厥之象。治以咸苦。佐以微 辛。使入陰和陽。 阿膠（二錢） 牡蠣（三錢） 川楝子（一錢） 小川連（三分） 川芎（二分） 當歸（一錢） 又 和陽固陰。諸病大減。因經漏陰傷。陽易浮越。心怔悸。肢末痛。內風未熄。藥以甘柔。使胃汁 日充。則砥柱中流矣。 人參 阿膠 麥冬 生白芍 炙草 茯神 邱（四四） 經漏成帶。年余醫療無功。乃沖任督帶交病。古稱久帶久崩宜清。視其體豐松 。陽氣久 虧。與內經血脫方法。烏 魚丸鮑魚汁丸。 又 照前方加阿膠人中白。 某 經漏三年。診色脈俱奪。面浮跗腫。肌乏華色。納穀日減。便堅不爽。自脊膂腰髀酸楚如墮。 入夏以來。形神日羸。思經水必諸路之血。貯於血海而下。其不致崩決淋漓者。任脈為之擔 任。帶脈為之約束。剛維蹺脈之擁護。督脈以總督其統攝。今者但以沖脈之動而血下。諸脈 皆失其司。症固是虛。日餌補陽不應。未達奇經之理耳。考內經於胸脅支滿妨食。時時前後 血。特製烏 丸。鹹味就下。通以濟澀。更以穢濁氣味為之導引。同氣相需。後賢謂暴崩暴漏。 宜溫宜補。久漏久崩。宜清宜通。正與聖經相符。況乎 術皆守。不能入奇脈。無病用之。誠 是好藥。藉以調病。焉克有濟。夏之月。大氣正在泄越。脾胃主令。歲氣天和。保之最要。議以早 進通陰以理奇經。午余天熱氣泄。必加煩倦。隨用清暑益氣之劑。順天之氣。以扶生生。安穩 百日。秋半收肅令行。可望其藏聚氣交。而奇絡漸固。此久損難復。非幸試速功矣。（奇脈陰虛風陽動） 早上湯藥議以通陰潛陽方法。早服。 龜甲心（秋石水浸） 鹿角霜 真阿膠 柏子霜 生牡蠣 鎖陽 另煎清人參湯入清藥。煎取五十沸。 鹿性陽。入督脈。龜體陰。走任脈。阿膠得濟水沉伏。味咸色黑。熄肝風。養腎水。柏子芳香滑 潤。養血理燥。牡蠣去濕消腫。咸固下。仲景雲。病患腰以下腫者。牡蠣澤瀉湯。鎖陽固下焦 之陽氣。乃治八脈之大意。烏 丸方。 烏 骨四分（米醋炙去甲另研水飛） 茹（一分） 上為細末。用雀卵量搗為丸。每服三錢。用藥前先飲淡鮑魚湯一小杯為導引。 又 進潛陽頗投。但左耳鳴甚。腸中亦鳴。肝陽內風升動未息。減氣剛用柔。早服。 龜甲心（照前制） 真阿膠 柏子霜 天冬 女真實 旱蓮草 另煎人參湯二錢。加入濾清藥內。再煎五十餘沸。 又 兩進柔潤清補頗投。詢知病由乎悲哀煩勞。調理向愈。繼因目病。服苦辛寒散太過。遂經 漏淋帶。年前七八日始淨。今則兩旬而止。此奇脈內乏。前議非誣。據述周身累現癮疹 累。 瘙癢不寧。想脂液久滲。陰不內營。陽氣浮越。衛怯少固。客氣外乘。凡六淫客邪。無有不從熱 化。內經以瘡痍諸病。皆屬於火。然內症為急。正不必以肌腠見病為治。刻下兩三日間。又值 經至之期。議進固脈實下。佐以東垣瀉陰火意。經至之先用此方。 龜甲心 真阿膠 人參 桑螵蛸 生白龍骨 旱蓮草 茯神 知母 早上服。 又 當經行。周身寒凜。腰酸腹膨。白疹大發。議用固氣和血方。 人參 熟地 阿膠 川芎 當歸 白芍 南山楂 蘄艾 早上服。 又 經來腹墜腰酸。疹現肌癢。鼻孔耳竅皆然。想陰血下注。必陽氣鼓動。內風沸起。風非外 來。乃陽之化氣耳。昨因經至。用膠艾四物湯。和補固經。今午診脈。右大而澀。左小數。中有堅 疾如刃之象。洵乎液枯風動。初定烏 魚丸當進。其早上湯藥。凡氣味之辛裁去。雖為補 劑。勿取動陽耗液也。早上服。 人參 生地 天冬 阿膠 生白芍 女貞子 旱蓮膏 地榆 早上服。 又 兩日早進清補柔劑。夕用通固下焦沖任。是月經來甚少。起居頗安。與先哲雲。暴崩當溫 澀。久漏宜宣通。若合符節矣。連次候脈。必小弱為少安。則知陽動不息。內風必旋。 術呆 守。歸艾辛溫。守則氣壅。辛則陽動。皆不知變化之旨。坐失機宜耳。余未能久候。焉有經年經 月之恙。驟期速愈。故丸藥創自內經七方之一。世多渺忽。實出軒岐秘奧。再議理陰熄風早 用。諒不致誤。擬長夏調理二法 晚服烏 丸三錢。晨進養肝陰和陽熄風以安胃。蓋沖脈。即血海。隸於陽明胃脈。乃仿經 旨立方。 人參 阿膠 白芍 生地 旱蓮膏 女貞子 桑寄生 咸秋石 細子芩 三角胡麻 藥末。膠膏。再加熟蜜三兩。搗千餘杵。丸。宜細光。早上服四錢。小暑至處暑。生脈散送。 又 此番經後。帶下仍有。久漏奇脈少固。前案申說已着。丸劑專司通攝沖任。恪守定然必效。 但外來寒暄易御。內因勞嗔難調。余諄諄相告者為此。 人參 生地 阿膠 白芍 茯神 女貞子 旱蓮膏 小黑 豆皮 早上服。（初十日） 又 昨晚煩冗。陽動氣升。頭額震痛。經再下注。更定鎮攝一法。久後亦可備用。 人參 生地 阿膠 龜甲心 生牡蠣 天冬 黑殼建蓮 又 十二日午。診脈。仍用初十日早服方法。去 豆皮加生牡蠣。 交小暑後驟熱。午後另煎生脈散微溫服一次。 盧 停經半載。雨水節後。忽然暴崩。交春分節血止。黃白淋漓自下。寒則周身拘束。熱時煩燥 口乾。晡至天明。汗出乃止。寐必身麻如蟲行。四肢骨節皆痛。蓋血既大去。沖任之脈傷損。而 為寒為熱。陰損及乎陽位矣。書雲。崩中日久為白滯。漏下多時骨髓枯。由脂液蕩盡。致形骸 枯槁。延為瘵疾矣。天熱氣暖。所當謹慎。 烏賊骨 阿膠 生地 生白芍 茜草 小麥 程 暴冷陽微後崩。（陽虛） 附子理中湯。 崩如山冢 崩。言其血之橫決莫制也。漏如漏卮難塞。言其血之漫無關防也。經雲。陰在 內。陽之守也。氣得之以和。神得之以安。毛髮得之以潤。經脈得之以行。身形之中。不可斯 須離也。去血過多。則諸病叢生矣。原其致病之由。有因沖任不能攝血者。有因肝不藏血 者。有因脾不統血者。有因熱在下焦。迫血妄行者。有因元氣大虛。不能收斂其血者。又有 瘀血內阻。新血不能歸經而下者。醫者根據此類推。仿葉氏用筆靈活。於崩漏治法。無餘蘊 矣。（秦天一） 徐評 崩漏必用補血大劑。而兼黑色之藥。大概輕劑不能中病。

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<篇名>胎前

屬性：秦（十七） 經停三月。無寒熱。診脈大。系惡阻減食。（惡阻） 細子芩 知母 蘇梗 砂仁 橘紅 當歸 生白芍 （方丸）細子芩（三兩） 蘇梗（一兩生研） 砂仁（五錢） 白芍（一兩半） 熟白朮（二兩） 當歸（一兩半） 青苧湯法丸。 某 懷妊將三月。肝氣攻沖。脅痞。嘔吐紅痰。（肝氣） 細條芩 生白芍 川楝子 栝蔞皮 半夏曲 橘紅 竹茹 生薑 程（二六） 殞胎每三月。是肝虛。（肝虛滑胎） 人參 阿膠 當歸 白芍 川芎 桑寄生 錢（三九） 上年夏產。過月經轉。今經停四個月。左脈弦滑流動。乃為妊象。此氣急脘痞咳嗽。熱氣上 乘。迫肺之徵。形肉日瘦。熱能爍陰耗氣。議清金平氣。勿礙於下。（熱傷肺陰） 桑葉 川貝 桔梗 廣皮 黑山梔 地骨皮 茯苓 甘草 楊 血液僅僅養胎。春陽升舉。上焦易燥。喉嗆心嘈。皆液虧陽亢。 鮮生地 茯神 白扁豆 元參心 川斛 謝 始而熱入陰傷。少腹痛。溺不爽。秋暑再傷。霍亂繼起。今不飢不食。全是胃病。況懷妊五月。 胎氣正吸脾胃真氣。津液重傷。致令咳逆。（胃虛咳逆） 人參 知母 炒麥冬 木瓜 蓮子肉 茯神 金 懷妊五月得熱病。久傷陰液。身中陽氣。有升無降。耳竅失聰。便難艱澀。議用仲景復脈法。 以生津液。（熱邪傷陰） 炙甘草 人參 生地炭 阿膠 天冬 麥冬 生白芍 麻仁 某 懷妊百日。丙丁養胎。胎熱。從戌亥時升。耳前赤痱刺痛。當養陰制火。 細生地 茯神 生白芍 建蓮 桑葉 鈎藤 某 脈右虛左弦。身麻肢冷。胎沖脹悶。五六月當脾胃司胎。厥陰內風暗動。不飢吞酸。全屬中 虛。（肝風犯脾胃） 人參 枳殼 半夏 薑汁 桔梗 胡 懷妊六月。陽明司胎。閃動絡脈。環跳痛連腰膂。最防胎氣。（閃動絡脈） 歸身 桂枝木 炒杞子 炙草 羊脛骨 白茯苓 某 氣逆壅熱於上。齦腫喉痹。胸悶腹腫。七月太陰司胎。法宜宣化清上。（熱壅上焦） 川貝 牛蒡子 連翹 蘇梗 杏仁 花粉 菊花 橘紅 汪 娠八月。胎動不安。脘悶不飢。宜涼血調氣。可以安適。（氣滯血熱） 黃芩 知母 橘紅 生白芍 當歸 砂仁 程 娠八月。形寒氣逆。神煩倦無寐。乃肝陽乘中之徵。擬進熄風和陽法。（肝風） 黃芩 當歸 生白芍 生牡蠣 橘紅 茯神 又 肝風眩暈。麻痹少寐。 熟首烏 炒黑杞子 白芍 女貞子 茯神 黑 豆皮 王 先寒後熱。咳嗆。是春月風溫肺病。風為陽邪。溫漸變熱。客氣着人。即曰時氣。懷妊九月。足 少陰腎脈養胎。上受熱氣。肺痹喘急。消渴胸滿。便溺不爽。皆肺與大腸為表里之現症。狀若 繪矣。芎歸辛溫。參術守補。肉桂沉香辛熱。皆胎前忌用。致大熱煩悶。勢屬危殆。議以清肺之 急。潤肺之燥。俾胎得涼則安。去病身安。自為不補之補。古人先治其實。實者邪也。（熱傷肺陰） 泡淡黃芩 知母 鮮生地 花粉 阿膠 天冬 又 喘熱減半。四肢微冷。腹中不和。胎氣有上沖之慮。昨進清潤之方。 有汗。可見辛燥耗 血。便是助熱。今煩渴既止。問初病由悲哀驚恐之傷。養肝陰。滋腎液為治。穩保胎元。病體可 調。復脈去桂麻姜棗加天冬知母子芩。 朱 脈右澀小數。左弦促。納食脘脹。常有甘酸濁味。微嘔吐清涎。旬朝始一更衣。仍不通爽。詢 知病起情懷抑鬱。由氣鬱化熱。如內經五志過極。皆從火化。就懷妊惡阻。按徐之才逐月安 養。亦在足少陽經。正取清熱養胎。況肝膽相火內寄。非涼劑無以和平。古人治病。以偏救偏。 幸勿畏虛以貽患。（鬱熱） 金石斛 黑山梔 茯苓 半夏曲 橘紅 竹茹 枳實 某 惡阻。本欲噁心厭食。今夾時邪。頭痛身熱。當先清熱。（時邪發熱） 竹葉 連翹 生甘草 黃芩 花粉 蘇梗 某 交節上吐下瀉。況胎動不安。脈虛唇白。急用理中法。（吐瀉傷熱陽） 附子 人參 於術 茯苓 白芍 周 病中懷妊泄瀉。（泄瀉） 焦術 炒白芍 炒黃芩 炒廣皮 金 懷妊若患時症。古人重在保胎。今者喜暖惡寒。升則厥痛。墜微便痛繞腹。暖胎須避絡 傷。以及奇脈。畏慮胎墜難挽。辛香溫柔之補。冀其止厥。（寒邪厥） 鹿角霜 淡蓯蓉 炒杞子 柏子仁 當歸 炒沙苑 炒大茴 茯苓 某 固護胎元。諸症俱減。惟心嘈覺甚。陰火上升。營虛之徵。（營虛火炎） 人參 桑寄生 熟地 阿膠 絲綿灰 條芩 白芍 當歸 茯苓 香附 某 懷妊。痢滯半月。胃陰既虧。陽氣上逆。咽中阻。飲水欲噦。舌尖紅赤。津液已耗。燥補 燥劫。恐陰愈傷。而胎元不保。議益胃和陽生津治之。（痢傷胃陰） 熟地 烏梅 白芍 山藥 建蓮 茯苓 用川石斛煎湯代水。 潘 血液護胎。尚且不固。心中如飢空洞。食不能納。況又戰慄嘔逆。凡內外搖動。都是動胎。從 來有胎而病外感。麻桂硝黃等劑。必加四物。是治病保胎第一要法。（熱邪傷陰） 小生地 白芍 阿膠 知母 黃芩 青蒿梗 王 臨月下痢膿血。色紫形濃。熱伏陰分。議用白頭翁湯。（熱邪下痢膿血） 又 苦味見效。知溫熱動血。以小其制為劑。可全功矣。 黃芩 黃柏 炒銀花 炒山楂 茯苓 澤瀉 某 胎漏鼻衄。發疹而喘。（胎漏） 淡黃芩 真阿膠 青苧 某 觸胎下血。腹痛而墜。（觸胎下血） 人參 炒白芍 炙草 廣皮 熟地炭 炒砂仁末 加紋銀一二兩青苧一兩。 又 照前方去熟地加炮姜熟術。 又 人參 熟地 炒歸身 炒白芍 炙草 茯神 廣皮 炒砂仁 陸（十八） 形瘦。脈數尺動。不食噁心。證象惡阻。腰痛見紅。為胎漏欲墜。 青苧（二錢） 建蓮（五錢） 紋銀（一兩） 砂仁（七分） 白糯米（一錢） 某 三月胎漏。用固下益氣。 人參 熟術 熟地 阿膠 白芍 炙草 砂仁 艾炭 華 血下。殞胎未下。濁氣擾動。暈厥嘔逆。腹滿。少腹硬。二便窒塞不通。此皆有形有質之阻。若 不急為攻治。濁瘀上冒。必致敗壞。仿子和玉燭散意。（殞胎不下） 川芎 當歸 芒硝 茺蔚子 大腹皮 青皮 黑豆皮 調回生丹 程 懷妊八月。子腫。腹漸墜。正氣虛弱。補劑必須理氣。預為臨產之算。（子腫） 人參 茯苓 廣皮 大腹皮 蘇梗 砂仁末 易曰。大哉干元。萬物資始。此言氣之始也。又曰。至哉坤元。萬物資生。此言形之始也。人得 父母之氣。以生氣生形。即稟此乾坤之氣也。兩儀既兆。五行斯彰。故天一生水。水屬腎。腎 髒先生。地二生火。火屬心。心又次生。天三生木。木屬肝。肝又次生。地四生金。金屬肺。肺又 次生。天五生土。土屬脾。脾又次生。天既以五行生五臟。而仁義禮智信之五德。亦即寓於 其中。朱夫子所云。天以陰陽五行。化生萬物。氣以成形。而理亦賦焉。此之謂也。因此古人 重胎教。所以端其本也。而今不復講矣。然六淫之感。七情之傷。妊婦稟氣有強弱。小兒 胎元有靜躁。故安胎之法。不可不詳。如惡阻胎淋胎暈胎腫胎懸及漏胎等症。古人言之 甚晰。茲不具贅。今閱葉先生案。胎前大約以涼血順氣為主。而肝脾胃三經。尤為所重。因 肝藏血。血以護胎。肝血失榮。胎無以蔭矣。肝主升。肝氣橫逆。胎亦上沖矣。胎氣繫於脾。如 寄生之託於苞桑。蔦與女蘿之施於松柏。脾氣過虛。胎無所附。墮滑難免矣。至於胃為水 谷之海。妊婦全賴水谷之精華。以養身護胎。故胃氣如兵家之餉道。不容一刻稍緩也。其 余有邪則去邪。有火則治火。陰虛則清滋。陽虛則溫補。隨機應變。無所執着。學人更能引 而伸之。觸類而通之。安胎之法。可一以貫之。無餘蘊矣。（秦天一） 徐評 案方亦清。無大出入。然非婦科專門。多有未到之處。當更博求之。

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<篇名>產後

屬性：欽 初產汗出眩暈。胸痞。腹痛。宜通惡露。（新產惡露瘀滯） 炒山楂 延胡 鬱金 赤芍 炒牛膝 香附 童便（沖） 益母草湯代水。 又 腹痛少緩。但胸痞痰多。治從上焦。 炒山楂 鬱金 丹參 橘紅 炒川貝 甜花粉 程 沖脈為病。男子內結七疝。女子帶下瘕聚。故奇脈之結實者。古人必用苦辛。和芳香。以通 脈絡。其虛者。必辛甘溫補。佐以流行脈絡。務在氣血調和。病必全愈。今產後體虛。兼瘀而痛。 法當益體攻病。日期已多。緩治為宜。（體虛兼瘀） 生地 生薑 丹皮 琥珀末（調入） 此苦辛偶方。加丹皮以通外。琥珀以通內。所以取效。 又 回生丹 取米醋煮大黃一味。約入病所。不礙無病之所。故亦效。二法皆入絡藥。 又 小生地 歸須 紅花 郁李仁 柏子仁 茯神 又照前方去紅花郁李仁。加澤蘭。 某（二五） 惡露淋漓。痛由腰起。攻及少腹。此督帶空虛。奇經氣阻奚疑。奇經為病。通因一法。為古聖 賢之定例。 當歸 楂肉炭 炒丹皮 澤蘭 川斷 制首烏 唐 產後驟脫。參附急救。是挽陽固氣方法。但損在陰分。其頭痛汗出煩渴。乃陽氣上冒。凡 開泄則傷陽。辛熱則傷陰。俱非新產郁冒之治道。嘗讀仲景書。明本草意。為是擬方於後。亦 非杜撰也。（郁冒） 生左牡蠣（一錢） 生地（二錢） 上阿膠（二錢） 炒黑楂肉（三錢） 茺蔚子（一錢半） 吳 新產陰氣下泄。陽氣上冒。日晡至戌亥。陽明胃衰。厥陰肝橫。肝血無藏。氣沖擾膈。致心下 格拒。氣干膻中。神亂昏譫。若惡露衝心則死矣。焉有天明再醒之理。回生丹酸苦直達下 焦血分。用過不應。諒非瘀痹。想初由汗淋發熱。凡外感風邪。邪滯汗解。此熱昏亂。即仲景之 新產郁冒也。倘失治。必四肢牽掣。如驚似風癇則危。議從亡陽汗出譫語例。用救逆法。 生龍骨（三錢） 生牡蠣（三錢） 桂枝（五分） 淮小麥（百粒） 炙甘草（三分） 南棗（二錢） 又 氣從湧泉小腹中。直衝胸臆。而心下痛。巔暈神迷。此肝腎內怯。無以收納自固。每假寐必 魂魄飛越。驚恐畏懼。非止一端。救逆法鎮陽頗應。但少補虛寧神。益之固之耳。 人參（二錢） 龍齒（三錢搗） 棗仁（三錢） 茯神（三錢） 炒黑杞子（二錢） 黑殼建蓮肉（五 錢） 紫石英一兩。搗碎。用水三盞。煎減半。用以煎藥。 又 兩法皆效。下元虛損無疑。八脈無氣把握。帶下淋漓不止。夢魂跌仆。正經旨下虛則夢墜 也。議鎮固奇脈方。 人參（二錢） 龍齒（三錢） 棗仁（三錢） 茯神（三錢） 桑螵蛸（炙二錢） 炒黑遠志（五分） 用紫石英煎湯。煎藥。 又 昨午憂悲嗔怒。大便後。陡然頭暈。繼以嘔逆。胸痞止。心洞嘈雜。仍不能食。子夜寒戰鼓 栗。寅刻津津微熱。神昏妄見。巔痛乳脹。腹鳴。短氣呵欠。似乎嘆息之聲。此乃下元根蒂未 堅。偶觸心機。諸陽神飛旋動舞。仲景論先厥後熱。知飢不能食。乾嘔。列於厥陰篇中。蓋危病 初效。未沾水谷精華。則胃土大虛。中無砥柱。俾厥陰風木之威。橫衝震盪。一如釋典混沌劫。 於地水火風卒來莫御矣。當此醫藥。全以護陽固陰。但血舍耗涸。剛猛及滋膩。總在難施之 例。無暇理病。存體為要。 人參（五錢） 熟附子（一錢） 川桂枝木（一錢） 炮姜炭（一錢） 炙黑甘草（五分） 茯苓（三錢） 沈 此產後陰虛瘧疾。鼻煤。喉燥舌干。脘痞不飢。大便窒塞不通。乃陽明津枯。不上供肺。下少 滋腸。風陽遊行。面腫耳聾。仲景謂陰氣先絕。陽氣獨發。後人以飲食消息。取義甘寒。則知辛 溫逐瘀之謬。 人參 炒麥冬 棗仁 烏梅肉 蜜水炒黃知母 又 酸味泄肝。胃氣乃降。大便通後。汗大出。心中刺痛。皆營液內耗。陽氣衝突。仲景三病之郁 冒見端矣。雖痰吐咯。無苦燥耗氣之理。 人參 阿膠 生地 麥冬 生白芍 炙草 張 產後郁冒。汗出潮熱。腹痛。 炒生地 炒山楂 丹參 茯神 浮小麥 黑 豆皮 吳 產後十二朝。先寒戰。後發熱。少腹 痛。腹膨滿。下部腰肢不能轉側伸縮。小溲澀少而痛。 此敗血流入經絡。延及變為瘍症。議用交加散。（敗血入經絡為瘍） 小生地 生薑 車前 牛膝 五靈脂 炒楂肉 調入琥珀末一錢 又 十六朝。諸症稍減。每黃昏戌亥時。沖氣自下而上。至胸中即脹悶。肢冷汗出。右腹板實。此 厥陰肝臟。因驚氣逆。今惡露未清。重鎮酸斂。均為暫忌。擬和血調血為穩。 歸須 炒桃仁 延胡 炒楂肉 官桂 香附 川楝 小茴 又 人參 當歸 白芍 炙草 茯神 香附 桂心 廣皮 程 脈濡。惡露紫黑。痛處緊按稍緩。此屬絡虛。治在沖任。以辛甘理陽。（營絡虛寒惡露未清） 炒歸身 炒白芍 肉桂 茯苓 小茴 杜仲 又 脈濡空大。營絡虛冷。 人參 炒歸身 炒白芍 茯神 炙草 桂心 又 當歸羊肉湯加茯苓茴香。 許 產後陰虛。肝風動灼。喉干嗆咳。晚則頭暈。（陰虛風陽動） 阿膠 細生地 天冬 茯神 小麥 川斛 程 坐蓐過勞肝風陽氣動。面浮氣短。腹膨。惡露未清。不可膩滯。須防痙厥。 小生地 丹參 澤蘭 茯神 黑 豆皮 琥珀末 又 血分既虧。風陽動泄。汗出心悸。此辛氣走泄須忌。所慮痙厥。如已見端。議靜藥和陽意。 阿膠 雞子黃 細生地 生牡蠣 丹參 茯神 某 產後下焦陰虧。奇脈不固。陽浮乃升。風動則飧泄嘈雜。液損必消渴骨熱。治在肝腎。靜藥 固攝。 熟地 湖蓮 炙草 五味 芡實 山藥 旱蓮 女貞 某 新產後。陰分大虛。汗出胸痞潮熱。陽浮衛不固。雖痰多咳頻。忌用苦辛表散。恐久延蓐勞 耳。（陰虛陽浮汗泄） 炒生地 炒麥冬 生扁豆 炙草 金石斛 丹參 茯神 甘蔗漿 某 產後身痛。少腹滿。（血虛寒滯） 楂肉 川芎（醋炒） 延胡（醋炒） 澤蘭 丹皮 艾葉 小茴 香附（醋炒） 茯苓 益母膏丸。 又 當歸 桂心 茴香 香附 紫石英 茯苓 羊肉膠丸。 孫 產難。傷力驚恐。面微浮。腹膨。小便不爽。（氣血滯兼濕） 炒黑楂肉 大黑豆皮 大腹皮絨 生香附 茯苓 澤瀉 白花益母草煎湯代水。 金 腹脹氣滯。久瀉。產後五日。（氣滯脹瀉） 於術 厚朴 茯苓 澤瀉 南山楂 延胡 凌 一歲四氣之交。夏季發泄為甚。凡夏至一陰初復。未及充盈。恰當產期。為陰氣未充先泄。 暑熱乘隙內侵。正如內經最虛之處。便是容邪之處矣。產科未明此旨。徒曉產後逐瘀成藥。 苦辛破血。津液愈劫。所伏暑熱。無由可驅。六氣客邪。內迫臟腑。漸漸昏蒙內閉。攻熱害正。養 正邪留。藥難立方調治。幼讀仲景。揣摩聖誨。惟育陰可以除熱。況乎暑必傷氣。人參非益氣 之聖藥乎。大隊陰藥。佐以人參。誠為陰分益氣之法。服之熱癤壘壘而起。惡露緩緩而下。扶 正卻邪。並行不悖。今穀食已安。諒無反覆。難成易虧之陰。須安養可望圖功。倘加情志感觸。 輕則奇損帶淋。重則髓枯蓐損。莫道贈言之不詳也。（陰虛夾暑） 雄烏骨雞（一隻） 人參（二兩秋石拌） 鮮生地（三兩） 柏子仁（一兩半） 天冬（一兩半） 麥冬（二兩） 阿膠（二兩） 建蓮肉（三兩） 茯神（二兩） 熬膏。 項 初病舌赤神煩。產後陰虧。暑熱易深入。此亟清營熱。所謂瘦人慮虛其陰。（暑傷營陰） 竹葉 細生地 銀花 麥冬 玄參 連翹 張 產後十三朝。舌黃邊赤。口渴脘中緊悶。不食不飢。不大便。此陰分已虛。熱入營中。狀如瘧 症。大忌表散清克。議滋清營熱。救其津液為要。 細生地 天冬 生鱉甲 丹皮 丹參 茯神 又 產後血絡空虛。暑邪客氣深入。瘧乃間日而發。嘔惡胸滿。口渴。皆暑熱爍胃津液也。此虛 人夾雜時氣。只宜和解。不可發汗膩補。 青蒿梗 淡黃芩 丹皮 鬱金 花粉 川貝 杏仁 橘紅 又 脈緩熱止。病減之象。但舌色未淨。大便未通。產後大虛。不敢推蕩。勿進葷膩。恐滯蒸化熱。 蔬粥養胃。以滋清潤燥。便通再議補虛。 生首烏 麻仁 麥冬 蜜水炒知母 蘇子 花粉 某 濁陰上逆。噁心不食。冷汗煩燥。最防暴脫。不可但執惡露滯滿。而專瀉氣攻血也。（陽虛欲脫） 人參 乾薑 附子 澤瀉 沖入童便 某 脈無神。神倦欲昏。汗出。乃陽氣走泄。瀉利系陰氣不守。產後見症。是屬重虛。深恐節間暴 脫。而寒熱胸痞腹痛。豈遑論及標末。 人參 制附子 人尿 豬膽汁 某（二五） 產後驟加驚恐。陽上瞀冒為厥。左肢麻木。耳竅失聰。皆陽挾內風。混入清竅。以上實下虛。 鎮陽填陰。味濃質靜之藥。（產後陰虛陽浮發厥） 熟地 龜甲心 天冬 萸肉 五味 磁石 茯神 黑殼建蓮 某 產後去血過多。陰虛陽實。頭中眩暈。汗出肉 。驚畏身熱等症。最易昏厥。苦辛氣味宜忌。 生地 小麥 炙黑甘草 麥冬 阿膠 茯神 生左牡蠣 顧（三一） 產後真陰不復。陽越風動。四肢麻木。先厥後熱。 熟地 阿膠 炒杞子 生白芍 茯苓 菊花炭 徐 少腹沖及心下。脘中痛而脹滿。若雲肝氣犯胃。必有嘔逆。前法益陰和陽不應。顯是產 後下虛。厥氣上攻。議用柔陽之藥。（沖任虛氣上逆脘痛脹） 炒歸身 蓯蓉 炒枸杞 柏子仁 小茴 茯神 又 沖逆震動而痛。是產後沖任空乏。按定痛減。尤為虛象。緣胃弱減谷。未便湯劑之多。防胃 倒耳。 當歸 蓯蓉 紫石英 茯苓 河車 鹿角霜 又 沖脈逆。則諸脈皆動。天朗晴和少安。由陰分虛及陽分可征。前法包舉大氣。溫養佐通。是 為絡方。日來春升。略有衄血。然無清寒可投。加鹹味佐其入陰。從產後下焦先傷耳。原方減 鹿霜歸身。亦恐昇陽也。加枸杞桂圓。以痛在左。故養肝是議。 虞（三二） 背寒心熱。天明汗出乃涼。產後兩三月若此。此屬下焦真陰已虧。漸擾陽位。二氣交乘。 並非客症。頭暈耳鳴心悸。寒熱後必瀉。內風震動。當與靜藥。（陰虛風陽動，六月二十日） 人參 炙草 白芍 麥冬 炒生地 炒烏梅 又 前法酸甘。益陰和陽。諸病皆減。然此恙。是產後下焦百脈空乏。謂之蓐損。填隙固髓為正 治。緣穀食未加。沉膩恐妨胃口。加餐可用丸藥。（七月初三） 人參 炙草 阿膠 生地 麥冬 又 照前方加桂枝木茯苓南棗（八月初七） 又 產後都屬下焦先損。百脈空隙。時序夏秋。天暖發泄加病。此扶陽益陰得效。今諸症向愈。 寢食已安。獨經水未至。其沖任奇脈不振。須髒陰充旺。脈中得以游溢耳。（九月初一） 熟地（水制） 人參 阿膠 萸肉 遠志炭 山藥 茯神 建蓮 烏骨雞膏丸。 吳 坐蓐過勞。驚恐交迫。真陰既傷。經年不復。目暗昏花。煩動熱升。皆腎陰不得自充。何以涵 養肝木。厥仆眩暈。陽挾肝風直上無制。則當靜藥填陰。佐酸以收攝。 熟地 阿膠 五味 萸肉 北沙參 茯神 黑 豆皮 秋石（二分調入） 陳（二八） 寒熱時作。經歲不痊。且產後病起。陽維為病明矣。（陽維病寒熱） 歸桂枝湯。 郭（二四） 產後下元陰分先傷。而奇經八脈。皆麗於下。肝腎怯不固。八脈咸失職司。經旨謂陽維脈 痛。苦寒熱。陰維脈病。苦心痛。下損及胃。食物日減。然產傷先傷真陰。忌用桂附之剛。溫煦陰 中之陽。能入奇經者宜之。（下損及胃奇脈虛） 人參 鹿茸 紫石英 當歸 補骨脂 茯苓 陳（四一） 產後四月。腰痛牽引少腹。冷汗不食。（營絡虛寒腰腹痛） 當歸 羊肉 小茴 桂枝木 茯苓 紫石英 沈 產後動怒。氣血皆逆。痛嘔不臥。俯不能仰。面冷肢冷。口鼻氣寒。痛必自下衝上。此屬疝瘕 厥痛。（氣血寒滯結瘕） 淡吳萸 韭白 兩頭尖 川楝子 桂枝木 茯苓 吳（二六） 產後百日內。右脅下少腹痛堅膨。絡空無血。氣乘於中。有結聚 瘕之累。延及變成脹滿。 經水不轉。成大病矣。 當歸 桂心 生桃仁 牛膝 山楂 炒黑小茴 陸 產後邪深入陰。氣血膠結。遂有瘕疝之形。身體傴僂。乃奇脈綱維不用。充形通絡可效。仿 仲景當歸羊肉湯意。 歸身 蓯蓉 杞子 小茴 茯苓 紫石英 羊肉膠丸 某 產後胞損溺淋。筋脈牽掣。治當攝下。（胞損） 桑螵蛸 生沙苑 萸肉炭 炒黃柏 茯神 馮（四二） 產後兩月。汗出身痛。（營衛兼虛） 歸 建中湯。 余 產後不復。心悸欲嘔。遇寒腹痛。先議進和營衛。繼當補攝。歸桂枝湯加茯苓。 吳（三八） 胃痛三月不止。茹素面黃。產後吞酸少食。中焦陽憊。豈宜再加攻泄。與辛補血絡方。 （陽虛胃痛血絡瘀滯） 桃仁 歸須 公丁香皮 川桂枝 半夏 茯苓 某 產虛。下焦起病。久則延胃。不飢不食。乃陰損及陽。陽明脈空。厥陰風動掀旋。而頭痛面浮。 肢冷指麻。皆亡血家見象。（陰損及陽肝風犯胃） 人參（一錢） 杞子（炒焦三錢） 歸身（一錢） 牛膝（鹽水炒焦一錢） 巴戟天（一錢） 浙江黃甘菊花炭（五分） 茯苓（一錢半） （丸方）人參（二兩另研） 茯苓（二兩蒸） 萸肉（二兩炒焦） 五味（一兩半） 杞子（二兩炒） 桑螵蛸谷（鹽水煮烘一兩） 生白龍骨（一兩） 浙江黃菊花 （一兩炙炭） 蜜丸。早服四錢。開水送。 楊（三一） 自幼作勞。即患頭眩。加之刮痧。一月之內。必發數次。前歲產後。體甚不健。右耳 日夜響鳴。鳴即頭眩。神色衰奪。唇黃舌白。帶下手冷腳腫。脈右大是陽明空。氣泄不固。暖下溫中 主之。（胃虛下焦虛寒） 人參（二兩） 桑螵蛸（三兩制） 鹿角霜（一兩半） 淡蓯蓉（一兩半） 炒杞子（二兩） 柏子霜（一兩半） 茯苓（一兩半） 紫石英（一兩半醋 飛） 白龍骨（一兩半） 紅棗四兩。蘄艾五錢。水煮搗丸。服四錢。 某 胃痛欲嘔肢冷。痛引腰背。產後病發更甚。 當歸 炒沙苑 炒黑杞子 炒黑小茴 鹿角霜 生精羊肉煎服。 （丸方）人參 鹿茸 生杜仲 炒杞子 當歸 鹿角霜 茯苓 沙苑 小茴 羊腰子蒸熟搗丸。 鄒（三二） 陽不入陰。不寐汗出。產傷。陰先受損。繼而損至奇經。前主溫養柔補。謂陰傷不受桂附剛 猛。閱開列病情。全是陰虛陽浮。漏經幾一月。尤為急治。夜進局方震靈丹五十粒。前方復入 涼肝。益陰配陽。是兩固法則。（陰虛陽浮經漏） 人參 麋茸 枸杞 天冬 茯神 沙苑 某 產後淋帶。都是沖任奇脈內怯。最有崩漏勞損淹纏之慮。但固補實下。須通奇經者宜之。 （奇脈虛淋滯） 桑螵蛸 人參 茯苓 生杜仲 沙苑 芡實 湖蓮 陳 產後百脈空隙。腰脊痛漏淋。 桑螵蛸 鹿角霜 龍骨 淡蓯蓉 炒杞子 沙苑 茯苓 吳 閱病原。產後陰虛液虧。加以平時嗔怒。陽氣暴升。絡血不寧。奇空沖任少貯。帶淋暗泄等 症。 阿膠 天冬 當歸 白芍 淡黃芩 青蒿膏 女貞子 茯神 烏骨雞炙 蜜丸。 趙 蓐損八脈。經水不來。帶下頻頻頗多。產後下焦先虛。繼及中宮。乃血液脂膏之涸。桂附熱 燥。更助劫爍。此溫藥。是溫養之義。非溫熱之謂。 人參 河車 麋茸 鹿角霜 歸身 茯苓 紫石英 楊 瘕泄起於產後。三年方愈。下損已極。經水幾月一至。來必衰頹如病。奇經沖任交空。下焦 畏冷。食冷則瀉。心中疼熱。暖下溫經主之。（虛寒瘕泄） 人參 鹿角霜 炒菟絲 生杜仲 炒杞子 熟白朮 淡骨脂 茯苓 蒸餅丸。 金（三八） 經後即背寒不熱。逾月不愈。嗽痰有血。自秋令產蓐。屢屢若傷風咳嗽。正月至谷減。思產 後不復是下虛。形寒減食。先調脾胃。即和營衛法。（中虛） 人參建中湯。 某 易飢易怒。腹溏氣墜。知飢不進食。自胎前至今。兩月不愈。並非客邪。用固攝昇陽。（督任虛寒） 鹿茸 鹿角霜 熟地炭 當歸 桂枝 五味 茯苓 某 產後十年有餘。病發必頭垂脊痛。椎尻氣墜。心痛冷汗。此督任氣乖。蹺維皆不用。是五 液全涸。草木藥餌。總屬無情。不能治精血之憊。故無效當以血肉充養。取其通補奇經。 鹿茸 鹿角霜 鹿角膠 當歸 茯苓 杞子 柏子仁 沙苑 生杜仲 川斷 潘 胎前水溢浮腫。喘滿不得臥。余用開太陽膀胱獲效。既產浮腫自然漸退。女科不明產後 下虛。專以破氣寬脹。百日來腹大且滿。按之則痛。此皆氣散瀰漫。丸藥又補澀守中。益助其 鈍氣血凝澀。經候不來。為難治之病。議腎氣湯。 藥成炭。取其氣之通。勿令味濁。兼調琥 珀末以調其血澀。仿古法中之所有。非杜撰也。（陽虛腫脹） 桂七味加車前牛膝。炒炭。水洗煎。臨服調入琥珀末。 徐（三六） 產後九年。心中脹甚則瀉甚。肌浮足腫。食減過半。凡脹必有喘。產後先傷在下。用薛氏 濟生丸三錢。十服。 某 產後血去過多。下焦沖任空虛。跗腫腹膨。形寒面黃。脈濡。當用溫養。 鹿角霜（三錢） 補骨脂（一錢） 紫石英（三錢） 茯苓（三錢） 桂心（四分） 炒黑小茴 （七分） 方（三二） 脈沉濡。產虛寒入。痛脹。腹鳴晨泄。病患述心痛嘔逆。其實治下為是。 熟附子 胡蘆巴 良姜 炒黑茴香 茯苓 廣木香 朱（四六） 脈微弱。形無華色。據說病起產後。食減吐瀉。是下焦不復。中焦又傷。漸加浮腫脹滿。倏甚 忽平。皆下焦厥逆上沖也。下虛於產後。剛劑難以專任。是病之不易取效者在此。 淡蓯蓉 炒黑杞子 當歸 小茴 茯苓 沙苑 又 濟生腎氣丸（一兩二錢） 某（四五） 產後未滿百日。胸脅骨節收引。四肢肌肉麻木。浮腫腹脹。早輕夜重。食減。畏寒便溏。 脈得右遲左弦。先與理中。健陽驅濁。 人參 炮姜 淡附子 焦白朮 枳實 茯苓 范 病脹起於產後。下焦先傷。濁陰犯中。不可以脹滿為實症。夫腑陽不通。腎氣散漫。吸氣不 入。息音如喘。此身動便喘。非外客之邪干肺。春半溫氣外侵。面腫頸項結核。曾以夏枯菊葉 辛解得效。乃一時暴邪治法。至於本病之腹滿洞泄跗腫。未經調理。且脹勢侵晨至午頗減。 日暮黃昏脹形漸甚。中焦陽微。已見一斑。愚見脹滿在中。而病根在下。仲景於產後失調。都 從下虛起見。閱女科湯藥一方。殊屬不解。思平居咽干喉痹牙宣。肝腎真陰下虧。不敢剛藥 宣通。仿薛氏腎氣法。減泄肝如牛膝肉桂之辛。不致劫陰。仍可通陽為法。 六味去萸加芍藥附子牡蠣炒炭煎。 又 小滿節。古雲痛隨利減。今便利仍痛。非是實症。肝失調暢。當理用以益水母。不取芍 藥之和陰。加當歸小茴香拌炒焦黑。以通肝臟脈絡之陽。又辛散益腎也。照前方去芍。加茴香拌 炒當歸。 某 產後腫脹不愈。顯系下虛。肝腎氣不收攝。形寒痞悶。食少痰多。脈細肉消。治從陰分。非 分和攻消者。 濟生腎氣丸沉香汁沖開水送 接服金匱腎氣丸。 王 脹滿六年。產後小愈。今脹勢復甚。兼脫肛淋症。大腿熱如滾水滾潑。食入臍中作痛。議治 其腑。（溫熱腫脹） 小溫中丸（三錢） 六服。 傅 風勝為腫。濕甚生熱。乃經脈為病。但產後百日。精神未復。不可過劫。（風濕） 羚羊角 木防己 片薑黃 川桂枝 大杏仁 苡仁 方 產後腹大。半年不愈。近日有形衝突。腸如刀攪。據述坐蓐艱產。血去盈斗。而腹形即已 脹滿。想八脈不用。腎氣散越不收。非瘀血積氣為病。議用大全方烏雞煎丸。（奇脈 虛腎氣不攝腫脹） 烏骨雞 人參 蒼朮 附子 烏藥 肉桂 陳皮 草果 紅花 海桐皮 黃 白朮 蓬術 川烏 延胡 白芍 木香 肉果 琥珀 丹皮 即以雞 去毛頭嘴爪腸雜。將藥放雞肚內。貯砂鍋中。以好酒一斗同煮。令干。去雞骨。以 油單盛焙令干。為末。蜜丸。 范 沖任傷。督帶損。皆由產時勞怖。理難復元。固攝下真。兼理奇脈。治非背謬。但腹滿膨痛。若 徒固補。不以通調。恐滋脹腫。大意陽宜通。陰宜固。包舉形骸。和養脈絡。乃正治方法。病樣多 端。紛紜縷治。難以立方矣。 人參 鮮河車膠 淡蓯蓉 砂仁制熟地 鹿角霜 歸身 茯苓 紫石英 小茴香 羊腰子 某 產後下虛。血病為多。今脘中痞脹。減食不適。全是氣分之恙。但調氣寬中。勿動下焦為穩。 （氣滯脘痞脹） 香附 神曲 蘇梗 白蔻仁 茯苓 桔梗 朱（四十） 產後冬月。右腿浮腫。按之自冷。若論敗血。半年已成癰瘍。針刺泄氣。其痛反加。此乃沖 任先虛。蹺維脈不為用。溫養下元。須通絡脈。然取效甚遲。恪守可望卻病。（下焦脈絡寒滯腫痛） 蓯蓉 鹿角霜 當歸 肉桂 小茴 牛膝 茯苓 鹿角膠溶酒蜜丸。 某 產後必病。陰虛可知。兩足跗中筋掣瘀痛。不耐走趨。當溫養肝腎。以壯筋骨。但食後脘中 痞阻。按之漉漉有聲。手麻脅痛。心煩。耳目昏眩。宛是陽氣不主流行。痰飲內聚之象。處方難 以兼攝。議用分治法。（肝腎虛兼痰飲） 中焦藥。日中服。桂苓六君子。竹瀝薑汁法丸。 下焦藥。侵晨服。從四斤丸金剛丸參寫。 蓯蓉 牛膝 虎骨 生杜仲粉 天麻 木瓜 萆 蜜丸。 程 脈沉。喘咳浮腫。鼻竅黑。唇舌赤。渴飲則脹急。大便解而不爽。此秋風燥化。上傷肺氣。氣壅 不降。水谷湯飲之濕。痹阻經隧。最多坐不得臥之慮。法宜開通太陽之里。用仲景越婢小青 龍合方。若畏產後久虛。以補溫暖。斯客氣散漫。三焦皆累。閉塞告危矣。（燥傷肺氣水氣痹阻） 桂枝木 杏仁 生白芍 石膏 茯苓 炙草 乾薑 五味 陳（三十） 夏季坐蓐。秋月熱病。半年來不寐不便。無皮毛焦落之象。是痰飲為氣所阻。以 致升降失常。乃痹之基也。議宣肺以通腸。（痰飲阻氣不寐不便） 紫菀（八錢） 杏仁（三錢） 枳殼（一錢） 桔梗（一錢） 栝蔞皮（一錢） 鬱金（一錢） 陸 背寒。夜臥氣沖欲坐。乃下元虛乏。厥濁飲邪皆令上泛。胎前僅僅支撐。產後變症蜂起。奈 何庸庸者流。泄肺冀其嗽緩。宜乎藥增病勢矣。（下虛飲濁上逆） 桂枝 茯苓 炙草 五味 淡乾薑 許 實喘屬肺。虛喘屬腎。產後下虛最多。痰飲易於上泛。喘嗽食減。有浮腫脹滿。不得臥之憂。 不可小視。 茯苓 生白芍 乾薑 五味 王 產後未復。風溫入肺。舌白面腫喘咳。泄瀉。小水漸少。必加腫滿。不易治之症。（風溫客肺 飲邪上逆） 蘆根 苡仁 通草 大豆黃卷 又 淡滲通泄氣分。肺壅得開而臥。再宗前議。 通草 蘆根 苡仁 大豆黃卷 木防己 茯苓 又 過投絕產凝寒重藥。致濕聚阻痰。兩投通泄氣分已效。再用暖胃滌飲法。 半夏 薑汁 黍米 茯苓 又 支飲未盡。溏瀉不渴。神氣已虛。用澤術湯。 生於術 建澤瀉 茯苓 苡仁 某 脈小左弦。咳逆脘悶。小便不利。大便溏瀉。不思納谷。噯氣臭穢。此皆胎前氣上逆沖。濁得 盤踞膈間。肺失清肅降令。上竅痹。致下竅不利。湯食聚濕。氣不宣行。怕延出浮腫腹滿。喘急 不臥諸款。不獨以產後通瘀為事。（濕濁踞膈肺不肅降） 鬱金汁 杏仁 通草 桔梗 茯苓皮 苡仁 沈 產後未復。加以暑熱上干。暑必傷氣。上焦先受。頭脹。微微嘔惡。脘悶不曉饑飽。暮熱早涼。 汗泄不已。經水連至。熱迫血絡妄動。蓋陰虛是本病。而暑熱系客氣。清上勿得礙下。便是理 邪。勿混亂首鼠。致延蓐損不復矣。（暑傷上焦氣分） 卷心竹葉 生地 炒川貝 連翹心 元參 地骨皮 袁（二一） 神識不甚靈慧。陡然狂亂入井。夫暴病痰火風為多。今診視色脈。產後未滿百日。多驚怕。 五味皆變。厥陰肝木。順乘陽明。古稱一陰一陽變亂為癇。先以清心胞解營熱。食進便通。再 酌調理。（木火盛心營熱） 犀角 生地 菖蒲 元參心 羚羊角 鬱金 竹葉心 連翹心 又 復脈湯去參薑桂。 某（三五） 產後不復元。仍自乳撫育。損不能復。即是蓐勞。速速斷乳。藥力可扶。凡產必下焦先損。必 以形質血氣之屬。莫以心熱。再用寒涼。伐其生氣。（蓐勞） 人參 當歸 沙苑 杜仲 補骨脂 茯苓 羊內腎（二枚） 沈 時熱。屬上焦病。超時自解。緣體質素薄。長夏坐蓐。不但肝腎陰傷。諸氣皆為發泄。陰不主 戀陽。沖脈上沖。而心熱骨痿。總是陰虧不肯復元。久久延成損症。此與清潤治肺之咳無預。 法宜填補下焦。攝之固之。迎養秋收冬藏。胃納有加。庶乎漸安。 鮮紫河車 人參 真秋石 茯神 水煮熟地 歸身 五味 芡實 山藥 生羯羊肉膠共河車膠。二共和丸。 姚（三十） 面少華色。脈似數。按之芤澀。產後三年。從未經來。腹中有形。升逆則痛。肩背 映脅。卒痛難忍。咳吐都是涎沫。着枕氣沖欲坐。食減便溏。身動語言喘急。此乃蓐勞損極不復。諒 非草木可以圖幸。由下焦元海少振。驚恐餒弱。沖脈動。斯諸脈交動。擬益元氣。充形骸。佐重鎮以理 怯。護持體質之義。非治病方藥矣。 人參 杞子 白龍骨 茯苓 紫石英 羊肉 鄒（二八） 產後成勞損。先傷下焦血分。寒熱數發不止。奇經八脈俱傷。欲嘔不飢。肝腎及胃。有形凝 瘕。議柔劑溫通補下。 人參 當歸（小茴香拌炒） 茯苓 沙苑 淡蓯蓉 杞子 鹿角霜 生紫石英 汪 產後百日。寒熱消渴。心痛惡食。溏瀉。此蓐勞液涸。已屬沉 難治。擬酸甘化陰扶胃。望其 小安而已。 人參 烏梅 炙草 赤石脂 木瓜 茯神 炒粳米 張（二八） 產後下虛。厥氣上沖犯胃。食入嘔脹。脈絡日空。營衛兩怯。寒熱汗泄。淹 淹為蓐勞之病。最難調治。 淡吳萸（七分） 桂枝（五分） 茯苓（三錢） 炮姜（八分） 炒木瓜（一錢） 南棗 黃 產後。陡然驚恐。陰虧。厥陽上逆。血涌吐痰。胸背脅俞大痛。乃八脈空乏之徵。蓐勞重症延 綿。最難全好。議鎮固一法。 熟地炭 炒杞子 五味 紫石英 茯神 牛膝炭 又 脈少斂。痛止血緩。仍用鎮納。 熟地 炒杞子 五味 女貞子 芡實 茯神 又 眩暈。腹鳴脘痛。 熟地 炒杞子 五味 茯神 阿膠 萸肉 菊花炭 北沙參 又 烏骨雞 阿膠 熟地 杞子 五味 桂圓 茯神 建蓮 熬膏。人參湯送。 顧 小產三日。脈數。頭痛。脘痞。小腹墜痛。欲厥。此屬郁冒。（小產郁冒） 連翹 鬱金汁 丹皮 鈎藤 茯苓 炒山楂 益母草湯煎。 某（二五） 小產後。惡露淋漓。營血內虧。厥陽由是鼓動。頭脹耳鳴。心中洞然。病在下焦矣。 （營血虛陽升） 枸杞子（三錢） 柏子仁（一錢） 全當歸（一錢半） 白芍（一錢半） 豆皮（三錢） 茯 神（三錢） 朱 脈小。半產一日。舌白。頻頻嘔吐青綠水汁涎沫。左肢浮腫。神迷如寐。此胃陽大虛。肝風內 泛。欲脫之象。急急護陽安胃。冀得嘔緩。再商治病。（胃陽虛肝風動嘔吐欲脫） 人參 淡附子 炒焦粳米 煨老薑 又 雖得小效。必三陰三陽一周。扶過七日。庶有愈理。 人參 淡附子 熟於術 炮姜 茯苓 南棗 某 小產不及一月。忽有厥逆痰潮。此陰分既虛。厥陽上冒。今二便已通。神志似屬憒散。病雖 已成癲癇。卻非痰火有餘。肝腎位遠。治宜鎮補。擬陳無擇琥珀散。（陰虛陽冒成癲癇） 人參 白芍 鐵落 辰砂 磁石 遠志 菖蒲 牛黃 琥珀 孔 形畏寒凜凜。忽然轟熱。腰膝墜脹。帶下汗出。由半產下焦之損。致八脈失其擁護。少腹不 和。通攝脈絡治之。（奇脈陽虛不升固） 鹿角霜 炒當歸 杜仲 菟絲子 小茴香 桂枝 陳 懷妊三月。小產半年不復。寒從背起。熱起心胸。經水後期不爽。帶下脈脈不斷。脊膂腰髀 痿墜酸疼。膝骨跗脛易冷無力。由沖任督帶傷損。致陰陽維蹺不用。調治非法。有終身不肯 孕育之累。（奇脈虛淋滯） 鹿角霜 炒枸杞 當歸 炒沙苑 桂枝 小茴 顧 上年小產。下虛不復。冬令藏聚未固。春夏陽升。風溫乘虛上受。清竅不利。耳失聰。鼻多塞。 咽燥痰稠。悉見上焦不清。究竟下虛是本病。議食後用清竅。早上用鎮納。（下虛上受風溫） 青菊葉（三錢） 羚羊角（一錢） 黑梔皮（一錢） 連翹心（一錢半） 玄參心（二錢） 苦丁 茶（一錢） 磁石六味加龜膠北味。 程 久瀉延虛。痛後而瀉。氣弱不司營運。病因小產而來。法當中下兩調。（陽氣虛久瀉） 人參 炒菟絲子 木香 茯苓 炒白芍 炒補骨脂 汪 小產後。氣沖結瘕。是奇經八脈損傷。醫謂病尚有形。僉從瘀血施治。半年來肌肉大消。內 熱。咯痰帶血。食過脘下。輒雲腹痛。蓋產後下焦真陰大虧。攻瘀清熱。氣味苦辛。是重虛其虛。 藥先入胃。既不中病先戕胃口。致令飲食廢矣。陰虛生熱。經訓灼然。只以胃口傷殘。難與滋 膩之藥。此症延成蓐勞。必得飲食漸和。方有調病之理。見病治病。貽害豈可再循前轍。議肝 胃兩和方法。（蓐勞） 炒黑杞子（三錢） 雲茯神（一錢半） 柏子仁（三錢） 生沙苑（一錢） 焦當歸（一錢） 小茴 （七分同當歸合炒） 紫石英（五錢先煎廿滾入藥） 某 三次兩月胎漏而下。是厥陰失養。脈數右大。腹痛惡露未盡。（肝虛血滯） 柏子仁 炒楂肉 丹皮 澤蘭葉 細生地 調入琥珀末 倪 小產半月頗安。忽然腰腹大痛。或攢膝跗足底。或引脅肋肩胛。甚至湯飲藥餌。嘔吐無存。 娠去液傷。絡空風動。昔賢謂按之痛緩屬虛。勿道諸痛為實。（液虛風動） 炙草 淮小麥 南棗 阿膠 細生地 生白芍 又 往常經候不調。乃 瘕為痛。蔥白丸。 金匱要略雲。新產婦人有三病。一者病痙。二者病郁冒。三者大便難。新產血虛。多汗出。善 中風故令病痙。亡血復汗。寒多。故令郁冒。亡津液。胃燥。故大便難。心典雲。血虛汗出。筋脈 失養。風入而益其勁。此筋病也。亡陰血虛。陽氣遂厥。而寒復郁之。則頭眩而目瞀。此神病 也。胃藏津液。而滲灌諸陽。亡津液。胃燥。則大腸失其潤。而大便難。此液病也。三者不同。其 為亡血傷津則一。故皆為產後所有之病。即此推之。凡產後血虛諸症。可心領而神會矣。 張路玉雲。產後元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤。或痰涎壅盛 者。急用熱童便主之。或血下多而暈。或神昏煩亂者。芎歸湯加人參澤蘭童便。兼補而散 之。又敗血上衛有三。或歌舞談笑。或怒罵坐臥。甚則逾牆上屋。此敗血衝心多死。用花蕊 石散。或琥珀黑龍丹。如雖悶亂。不致顛狂者。失笑散加鬱金。若飽悶嘔惡。腹滿脹痛者。此 敗血沖胃。五積散。或平胃加薑桂。不應。送來復丹。嘔逆腹脹。血化為水者。金匱下瘀血湯。 若面赤嘔逆欲死。或喘急者。此敗血沖肺。人參蘇木。甚則加芒硝蕩滌之。大抵衝心者十 難救一。沖胃者五死五生。沖肺者十全一二。又產後口鼻起黑色。而鼻衄者。是胃氣虛敗。 而血滯也。急用人參蘇木。稍遲不救。丹溪雲。產後當大補氣血。即有雜症。以末治之。一 切病。多是血虛。皆不可發表。景岳雲。產後既有表邪。不得不解。既有火邪。不得不清。既有 內傷停滯。不得不開通消導。不可偏執。如產後外感風寒。頭痛身熱。便實中滿。脈緊數洪 大有力。此表邪實症也。又火盛者。必熱渴躁煩。或便結腹脹。口鼻舌焦黑。酷喜冷凍飲料。眼眵。 尿痛溺赤。脈洪滑。此內熱實症也。又或因產過食。致停蓄不散。此內傷實症也。又或郁怒 動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦滑。此氣逆實症也。又或惡露未盡。瘀血上沖。心腹脹滿。疼 痛拒按。大便難。小便利。此血逆實症也。遇此等實症。若用大補。是養虎為患。誤矣。以上四 家之論。俱屬產後治病扼要處。學人當細心體察。再參觀葉先生醫案。更能博考群書。以 治產後諸病。易如反掌矣。否則如眇能視。不足以有明也。如跛能履。不能以與行也。烏得 稱司命哉。（秦天一） 婦人善病。而病由產後者為更多。亦為更劇。產後氣血大虧。內而七情。外而六氣。稍有感 觸。即足致病。使治之失宜。為患莫測。朱丹溪曰。產後以大補氣血為主。雖有他症。以末治 之。此語固為產後症之宗旨。而症實多端。論其常。未盡其變也。醫者惟辨乎脈候。以明內 外之因。審乎陰陽。以別虛實之異。病根透徹。而施治自效。慎毋以逐瘀為了事。亦毋以溫 補為守經。今觀先生案中。凡內因之實症。未嘗不用攻治之劑。然如熱熾昏亂。有似惡露 衝心者。先生則曰。陰氣下泄。陽氣上冒。從亡陽汗出譫語例。為救逆法。如少腹沖及心脘。 痛而脹滿。有似肝氣犯胃者。先生則曰。產後下虛。厥氣上攻。惟用柔陽之藥。如頭痛汗出 煩渴。有似感冒風寒者。先生則曰。開泄則傷陽。辛熱則傷陰。從仲景新產郁冒之治以立 方。至於奇經八脈。為產後第一要領。蓋八脈麗於下。產後陰分一傷。而八脈自失所司。溫 補鎮攝。在所必先。無奈世人罕知。即有一二講論者。終屬影響模糊。惟先生於奇經之法。 條分縷析。盡得其精微。如沖脈為病。用紫石英以為鎮逆。任脈為病。用龜板以為靜攝。督 脈為病。用鹿角以為溫煦。帶脈為病。用當歸以為宣補。凡用奇經之藥。無不如芥投針。若 夫外因為病者。風溫入肺。用葦莖湯甘寒淡滲。以通肺氣。遇寒腹痛。用當歸桂枝湯。辛甘 化陽。以和營衛。暑氣上干。則陰虛是本病。暑熱是客氣。清上勿致礙下。便是理邪。如濕傷 脾陽。而飲邪阻氣。用苦溫淡滲之品。澤術湯治之。熱蒸化燥而胃阻腸痹。用首烏麻仁麥 冬花粉清滋潤燥之劑治之。熱乘陰虛而入營中。則忌表散清克。惟育陰可以除熱。更如 邪入營絡而成瘧症。不得發汗膩補。當以輕清和解為主。要之先生於內因之症。一一尋 源探本。非同俗手漫謂補虛。於外因之端。種種審變達權。不以產後自為荊棘。惟讀書多 而胸具靈機。故於丹溪本末二字。尤為神化無跡。此所謂知其要者。一言而終。不知其要 者。流散無窮也。案中諸症甚多。學人果能悟焉。則一以貫之矣。（龔商年） 徐評 近來諸醫。誤信產後屬寒之說。凡產後無不用炮姜熟地肉桂人參等藥。不知產後血 脫。孤陽獨旺。雖石膏竹茹。仲景亦不禁用。而世之庸醫。反以辛熱之藥戕其陰而益其火。無不 立斃。我見甚多。案中絕無此弊。足征學有淵源。惟喜用人參。而少用血藥。消痰清胃之法。尚未 見及。則有未到也。胎產之後。總由營虛大脫。不論有邪無邪。必養血為主。其去瘀消痰降火 驅風種種治法。皆從血分中推詳變化。不離本官。案中諸方多隨見施。竟有不似產後之方者。 此非專門之故也。

<目錄>卷九

<篇名>瘕

屬性：張 久痛在絡。營中之氣。結聚成瘕。始而夜發。繼而晝夜俱痛。陰陽兩傷。遍閱醫藥。未嘗說及 絡病。便難液涸。香燥須忌。（營絡氣聚結瘕） 青蔥管 新絳 當歸須 桃仁 生鹿角 柏子仁 朱（二六） 辛潤通絡。成形瘀濁吐出。然瘀濁必下行為順。上涌雖安。恐其復聚。仍宜緩通。以去瘀生 新為治。無取沉降急攻。謂怒勞多令人傷陽耳。 當歸 桃仁 茺蔚子 制蒺藜 生鹿角 茯苓 香附汁法丸 周（三十） 瘕聚結左。肢節寒冷。病在奇脈。以辛香治絡。 鹿角霜 桂枝木 當歸 小茴 茯苓 香附 蔥白 龔 脈症向安。辛甘化風方法非謬。據云痛時少腹滿脹。其有形疝瘕。狀亦略小。法宜益營之 中。再佐通泄其氣。古稱通則不痛耳。 人參 當歸 肉桂 吳萸 小茴 茯苓 青蔥管 欽 疝瘕。少腹痛。 當歸 生薑 羊肉 桂枝 小茴 茯苓 又 瘕痛已止。當和營理虛。 歸身 紫石英 白芍（酒炒） 小茴 淡蓯蓉 肉桂 丸方用養營去 術桂。合杞圓膏。 朱（四十） 疝瘕。腹痛有形。用柔溫辛補。 當歸 生薑 羊肉 某 右脅攻痛作脹。應時而發。是濁陰氣聚成瘕。絡脈病也。議溫通營絡。 當歸（三錢） 小茴（炒焦一錢） 上桂肉（一錢） 青蔥管（十寸） 譚 瘕聚有形高突。痛在胃脘心下。或垂 腰少腹。重按既久。痛勢稍定。經水後期。色多黃白。 此皆沖脈為病。絡虛則脹。氣阻則痛。非辛香何以入絡。苦溫可以通降。（氣血凝絡脘痛經阻） 延胡 川楝 香附 鬱金 茯苓 降香汁 茺蔚子 炒山楂 烏藥 又 瘕聚痼結。痛脹妨食。得食不下。痛甚。今月經阻不至。帶淋甚多。病由沖任脈絡。擾及肝胃 之逆亂。若不宣暢經通。日久延為蠱疾矣。 炒桃仁 當歸須 延胡 川楝子 青皮 小茴 吳萸 紫降香 青蔥管 柳（四二） 絡血不注沖脈。則經阻。氣攻入絡。聚而為瘕乃痛。沖脈是陽明屬隸。痛升於右。 脹及中脘。作嘔清涎濁沫。操家煩怒。犯胃莫如肝。泄肝正救胃。 金鈴子 炒延胡 蓬莪朮 青橘葉 半夏 厚朴 薑汁 茯苓 又 蔥白丸二錢。艾棗湯送。 某 臍下瘕形漸大。氣塞至心胸及咽喉。飲不解渴。遂氣攻至背部。經水百餘日不來。小溲得 利。大便不爽。氣滯血瘀。皆因情志易郁。肝膽相火內灼。沖脈之血欲涸。丹溪謂氣有餘便是 火。口甜。食後痞。用苦辛清降。（木火鬱氣滯血瘀） 胡黃連（八分） 山梔仁（一錢半） 南山楂（三錢） 蘆薈（一錢） 雞肫皮（不落水去垢炙 脆五錢） 化服回生丹半丸。 陸（十六） 經阻半年。腹形漸大。痛不拒按。溲短便通。據形色脈象。不是用通經丸者。下氣 還攻於絡。 有形若 瘕。炒枯腎氣丸。（腎氣不攝經阻腹痛脹） 繆 脈弦左搏。數年胃痛不痊。發時手不可按。脅中拘急。少腹左傍。素有瘕聚之形。氣自下焦 衝起。為脹為嘔。此乃驚憂嗔怒。致動肝木。乘其中土。胃傷失降。脈絡逆並。痛勢為甚。初起或 理氣獲效。久發中衰。辛香氣燥。脾胃不勝克伐矣。議疏肝木。安土為法。冀其漸緩。再酌後法。 （氣血凝絡肝逆胃痛嘔） 川楝子 川連 乾薑 桂枝 當歸 川椒 生白芍 烏梅 又 少腹疝瘕多年。衝起散漫。胃脘兩脅痛甚欲嘔。年前用安胃泄肝頗效。但下焦至陰。足跗 發瘰裂水。久留濕熱瘀留。經脈絡中交病。若非宣通氣血壅遏。恐非至理。 桃仁 柏子仁 川芎 當歸 小茴 小香附 茯苓 山梔（薑汁炒） 為末。用青蔥管百莖。加水一杯。取汁法丸。 某（五十） 數年左脅聚瘕。發作必嘔吐涎沫。酸苦濁水。寤不成寐。便閉忽瀉。始於悒鬱。病由 肝失暢達。木必傳土。胃氣受侮。病久入絡。氣血兼有。緩圖為宜。急攻必變脹病。 生牡蠣 川楝子肉 延胡 桃仁 半夏 茯苓 橘紅 白芥子 川連 吳萸 香附汁薑汁法丸。 趙 脈小。身不發熱。非時氣也。凡經水之至。必由沖脈而始下。此脈胃經所管。醫藥消導寒涼。 不能中病。反傷胃口。致沖脈上沖。犯胃為嘔。攻胸痞塞。升巔則昏厥。經言沖脈為病。男子內 疝。女子瘕聚。今小腹有形。兼有動氣。其病顯然。夫曰結曰聚。皆奇經中不司宣暢流通之義。 醫不知絡脈治法。所謂愈究愈窮矣。（肝逆犯胃奇絡虛滯） 鹿角霜 淡蓯蓉 炒當歸 炒小茴 生杜仲 茯苓 用紫石英一兩煎湯。煎藥。 蔣（四七） 天癸將止之年。小腹厥陰部位起瘕。動則滿腹脹痛。形堅。或時脊巔掣痛。必有 穢痰血筋吐出。此起於郁傷。久則液枯氣結。內風陽氣煩蒸。則心熱痞結咽阻。已屬痼疾。治必無效。倘 腹大中滿則劇矣。（郁傷液涸陽升痛脹） 牡蠣 生地 阿膠 小胡麻 茯苓 豆皮 沈（四十） 肢冷腹痛。有形為瘕。久瀉。（厥陰寒滯嘔瀉） 當歸（炒黑） 小茴（炒黑） 上肉桂 山楂（炒黑） 茯苓 又 冷利有瘕。遇冷則嘔。 吳萸 炒小茴 延胡 茯苓 川楝子 生香附 某 脘中瘕聚。（肝鬱犯胃） 川楝子（一錢） 延胡（一錢） 吳萸（五分） 青皮（七分） 良姜（一錢） 茯苓（三錢） 林 脈左弦澀。少腹攻逆。痛即大便。肝氣不疏。厥陰滯積。 香附（一錢半） 雞肫皮（炙一錢半） 茯苓（一錢半） 麥芽（一錢） 香櫞皮（八分） 青皮 （五分） 炒楂肉（二錢） 砂仁殼（五分） 又 少腹瘕聚攻逆。身熱。或噫。或濁氣下泄。則諸恙悉舒。惱怒病發。厥陰肝木郁遏不疏。顯露 一斑。 川楝子（一錢） 小茴（五分） 生牡蠣（三錢） 桂枝木（五分） 生白芍（一錢） 青 皮（一錢） 程 聚氣疝瘕。大便不爽。必腹中 痛。當通腑經氣分。 蔥白丸二錢五分。紅棗湯送。 又 仿朱南陽意。以濁攻濁。 韭白根（去須五錢） 兩頭尖（一百粒） 炒香橘核（一錢半） 小茴香（七分） 金鈴子肉（一 錢半） 又 瘕聚已解。用八珍丸。加香附小茴白花益母膏丸。 某 瘕聚在左脅中。肝病。 桃仁 川楝子 延胡 當歸 橘紅 香附 王（四一） 瘕聚季脅。漸加煩倦減食。入夏土旺氣泄。用泄少陽。補太陰方。（膽克脾暑傷氣） 人參 茯苓 炙草 當歸 丹皮 生地 鱉甲 澤蘭膏 周 痛久在絡。凝聚成形。仍屬經病。議用河間法。（痰氣凝結） 川楝子 栝蔞皮 香附汁 延胡 生牡蠣 又 理氣豁痰。痛止思食。仍以前法參用。 半夏 栝蔞皮 香附汁 生牡蠣 橘紅 香豉 葛（四一） 用丹溪小溫中丸。脹利自減。知腸胃濕熱。皆阻腑陽之流暢。水谷之氣。不主游溢。瘕屬氣 聚。 為血結。由無形釀為有形。攻堅過急。藥先入胃。徒致後天氣乏。恐脹病必至矣。俗有痞 散成蠱之說。可為治此病之戒律。（濕熱結 ） 老韭根（生曬一兩） 桃仁（一兩） 生香附（一兩） 炒楂肉（一兩） 當歸須（一兩） 山甲片（一兩） 小茴香（三錢） 桂枝木（三錢） 胡（二十） 少腹聚瘕。能食便不爽。腹微脹。（濕熱腹脹） 小溫中丸。 王（二一） 初病寒熱。半年經水不來。少腹已有瘕形。食又減半。當此年犯干血勞慮。（寒熱食減干血勞） 焦術 茯苓 廣皮 香附 當歸 南山楂 白芍 夫 者征也。血食凝阻。有形可征。一定而不移。瘕者假也。髒氣結聚。無形成假。推之而可 動。昔有七 八瘕之說。終屬強分名目。不若有形無形之辨為明的也。二 病在肝脾。而 胃與八脈亦與有責。治之之法。即從諸經。再究其氣血之偏勝。氣虛則補中以行氣。氣滯 則開郁以宣通。血衰則養營以通絡。血瘀則入絡以攻痹。此治 瘕之大略。古方甚多。而 蔥白丸。烏雞煎丸。尤為神效。 瘕之外。更有 癖腸覃石瘕內疝等症。古人論之已詳。茲 不必贅。今參先生方案。如營傷氣阻者。於益營之中。佐通泄其氣。如絡虛則脹。氣阻則痛 者。以辛香苦溫入絡通降。又如肝胃兩病者。以泄肝救胃。肝胃脾同病者。則扶土製木。肝 髒之氣獨郁不宣者。辛香專治於氣。血痹絡迸失和者。辛香專理其血。病由沖任擾及肝 胃之逆亂者。仍從肝胃兩經主治。以疏降溫通。凡此悉靈機法眼。藥不妄投。總之治 瘕 之要。用攻法。宜緩宜曲。用補法。忌澀忌呆。上逆則想肝臟沖病之源頭。下垂則究中氣陰 邪之衰旺。吞酸吐水。必兼剛藥。液枯腸結。當祖滋營。再辨脈象之神力。形色之枯澤。致病 之因由。則治法自然無誤矣。（龔商年） 徐評 案中方論。平正清切。又極和潤。無剛燥克削等弊。但有形之疾。多有凝結而不可破者。 古人膏丸蒸熨等法。必不可少。此則全未見及。恐沉痼之疾。斷不能除也。

<目錄>卷九

<篇名>熱入血室

屬性：沈（氏） 溫邪初發。經水即至。寒熱耳聾。乾嘔。煩渴飲。見症已屬熱入血室。前醫見咳嗽脈數舌白。 為溫邪在肺。用辛涼輕劑。而煩渴愈甚。拙見熱深十三日不解。不獨氣分受病。況體質素虛。 面色黯慘。恐其邪陷痙厥。三日前已經發痙。五液暗耗。內風掀旋。豈得視為渺小之恙。議用 玉女煎兩清氣血邪熱。仍有救陰之能。（熱邪內陷液傷發痙）玉女煎加竹葉心。武火煎五分。 又 脈數。色黯。舌上轉紅。寒熱消渴俱緩。前主兩清氣血。伏邪已得效驗。大凡體質素虛。驅 邪及半。必兼護養元氣。仍佐清邪。腹痛便溏。和陰是急。 白芍 炙草 人參 炒麥冬 炒生地 又 脈右數左虛。臨晚微寒熱。復脈湯去薑桂。 吳（氏） 熱病十七日。脈右長左沉。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。經來三日患病。血舍內之熱 氣。乘空內陷。當以瘀熱在里論病。但病已至危。從蓄血如狂例。（蓄血） 細生地 丹皮 制大黃 炒桃仁 澤蘭 人中白 考熱入血室。金匱有五法。第一條主小柴胡。因寒熱而用。雖經水適斷。急提少陽之邪。 勿令下陷為最。第二條。傷寒發熱。經水適來。已現晝明夜劇。譫語妄見。恐人誤認陽明實 病。故有無犯胃氣。及上二焦之戒。第三條。中風寒熱。經水適來。七八日。脈遲身涼。胸脅 滿如結胸狀。譫語者。顯無表症。全露熱入血室之候。自當急刺期門。使人知針力比藥力 尤捷。第四條。陽明病。下血譫語。但頭汗出。亦為熱入血室。亦刺期門。汗出而愈。仲景無 非推展其義。教人當知通變。第五條。明其一症。而有別因為害。如痰潮上脘。昏冒不知。當 先化其痰。後除其熱等語。所謂急者先除也。乃今人一遇是症。不辨熱入之輕重。血室之 盈虧。遽與小柴胡湯。貽害必多。要之熱甚而血瘀者。與桃仁承氣。及山甲歸尾之屬。血舍 空而熱陷者。用犀角地黃湯。加丹參木通之屬。表邪未盡。而表症仍兼者。當合乎和解。熱 輕而清藥過投。氣機致鈍者。不妨借溫通為使。血結胸有桂枝紅花湯。參入海蛤桃仁之 治。昏狂甚。進牛黃膏。調入清氣化結之煎。再觀案中。有兩解氣血燔蒸之玉女法。熱甚陰 傷。有育陰養氣之復脈法。又有護陰滌熱之緩攻法。先聖后賢。其治總條分縷析。學人審 症制方。慎毋拘乎柴胡一法也。（邵新甫） 徐評 向時閱此老親筆醫案。每多假借偏造之談。而文理亦有不貫串處。今所刻諸案不但 文理通達。兼之筆力簡淨明達。近日時文家亦不能望其萬一。不知原文本來如是。抑編輯之 人為之筆削也。

<目錄>卷十

<篇名>幼科要略

屬性：按襁褓小兒。體屬純陽。所患熱病最多。世俗醫者。固知謂六氣之邪。皆從火化。飲食停留。 鬱蒸變熱。驚恐內迫。五志動極皆陽。奈今時治法。初則發散解肌。以退表熱。仍混入消導。繼用清熱 苦降。或兼下奪。再令病家禁絕乳食。每致胃氣索然。內風來乘。變見驚癇。告斃甚多。附記世俗 通套之方藥於左。不可不知。不足取法也。 防風 荊芥 葛根 前胡 桔梗 木通 赤芍 卜子 厚朴 陳皮 山楂 麥芽 枳殼 神曲 鈎藤 夏佐香薷冬佐麻黃羌活。 兩三日熱不解。 柴胡 前胡 黃連 黃芩 山梔 連翹 薄荷 葛根 木通 鈎藤 厚朴 枳實 栝蔞實 丸劑必用大黃。 四五日不解。但言食滯未盡。表里不和。總以柴芩小陷胸。若嘔逆煩渴。用竹茹黃連半夏。若痰 多喘促。即用葶藶杏仁蘇子卜子膽星貝母。甚者加牛黃。此皆套法。所當戒也。 屢清消不愈。便無方法。苟不變驚。必曰骨蒸孩勞。所用藥餌。不分氣血陰陽。但知見症施治。如 早涼暮熱。必用。 地骨皮 丹皮 生地 元參 甘草 北沙參 石斛 知母 有痰。加 蘇子 杏仁 貝母 橘紅 膽星 桔梗 其 鈎藤石斛茯苓谷芽之屬。每劑必用。總之取無故疲藥。待其自愈。倘有變症。希冀掩飾而 已。 愚按嬰兒肌肉柔脆不耐風寒。六腑五臟氣弱。乳汁難化。內外二因之病自多。然有非風寒。竟 致外感。不停滯已屬內傷。其故何歟。嘗思人在氣交之中。春夏地氣之升。秋冬天令之降。呼出 吸入。與時消息。間有穢濁吸入。即是三焦受邪。過募原直行中道。必發熱煩躁。倘幼醫但執前 藥。表散消導。清火通便。病輕或有幸成。病重必然顛覆。錢仲陽雲。糞履不可近襁褓小兒。余言 非無據矣。四十年來治效頗多。略述其概雲。 夫春溫夏熱。秋涼冬寒。四時之序也。春應溫而反大寒。夏應熱而反大涼。秋應涼而反大熱。冬 應寒而反大溫。皆不正之乖氣也。病自外感。治從陽分。若因口鼻受氣。未必恰在足太陽經矣。 大凡吸入之邪。首先犯肺。發熱咳喘。口鼻均入之邪。先上繼中。咳喘必兼嘔逆 脹。雖因外邪。 亦是表中之里。設宗世醫發散陽經。雖汗不解。幼稚質薄神怯。日期多延。病變錯綜。茲以四氣 常法列左。

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<篇名>伏氣

屬性：春溫一症。由冬令收藏未固。昔人以冬寒內伏。藏於少陰。入春發於少陽。以春木內應肝膽也。 寒邪深伏。已經化熱。昔賢以黃芩湯為主方。苦寒直清里熱。熱伏於陰。苦味堅陰。乃正治也。知 溫邪忌散。不與暴感門同法。若因外邪先受。引動在里伏熱。必先辛涼以解新邪。繼進苦寒以 清里熱。況熱乃無形之氣。幼醫多用消滯。攻治有形。胃汁先涸。陰液劫盡者多矣。

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<篇名>備用方

屬性：黃芩湯 蔥豉湯（新邪引動伏邪） 涼膈散 清心涼膈散

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<篇名>風溫

屬性：風溫者。春月受風。其氣已溫。經謂春氣病在頭。治在上焦。肺位最高。邪必先傷。此手太陰氣分 先病。失治則入手厥陰心胞絡。血分亦傷。蓋足經順傳。如太陽傳陽明。人皆知之。肺病失治。逆 傳心胞絡。幼科多不知者。俗醫見身熱咳喘。不知肺病在上之旨。妄投荊防柴葛。加入枳朴 杏蘇卜子查麥廣皮之屬。輒雲解肌消食。有見痰喘。便用大黃礞石滾痰丸。大便數行。上熱 愈結。幼稚谷少。胃薄。表里苦辛化燥。胃汁已傷。復用大黃大苦沉降丸藥。致脾胃陽和傷極。陡 變驚癇。莫救者多矣。 按此症風溫肺病。治在上焦。夫風溫春溫忌汗。初病投劑。宜用辛涼。若雜入消導發散。不但 與肺病無涉。劫盡胃汁。肺乏津液上供。頭目清竅。徒為熱氣熏蒸。鼻干如煤。目暝。或上竄無淚。 或熱深肢厥。狂躁溺澀。胸高氣促。皆是肺氣不宣化之徵。斯時若以肺藥。少加一味清降。使藥 力不致直趨腸中。而上痹可開。諸竅自爽無如城市庸醫。僉雲結胸。皆用連蔞柴枳。苦寒直降。 致閉塞愈甚。告斃甚多。 按此症。初因發熱喘嗽。首用辛涼。清肅上焦。如薄荷連翹牛蒡象貝桑葉沙參梔皮蔞皮花粉。 若色蒼熱勝煩渴。用石膏竹葉辛寒清散。痧症亦當宗此。若日數漸多。邪不得解。芩連涼膈亦 可選用。至熱邪逆傳入膻中。神昏目暝。鼻竅無涕淚。諸竅欲閉。其勢危急。必用至寶丹。或牛黃 清心丸。病減後餘熱。只甘寒清養胃陰足矣。

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<篇名>備用方

屬性：葦莖湯 清心涼膈散 涼膈散 瀉白散 葶藶大棗湯 白虎湯 至寶丹 清心牛黃丸 竹葉石膏湯 喻氏清燥救肺湯

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<篇名>夏熱

屬性：夏為熱病。然夏至已前。時令未為大熱。經以先夏至病溫。後夏至病暑。溫邪前已申明。暑熱一 症。幼醫易眩。夏暑發自陽明。古人以白虎湯為主方。後賢劉河間創議。迥出諸家。謂溫熱時邪。 當分三焦投藥。以苦辛寒為主。若拘六經分症。仍是傷寒治法。致誤多矣。蓋傷寒外受之寒。 必先從汗解。辛溫散邪是已。口鼻吸入之寒。即為中寒陰病。治當溫里。分三陰見症施治。若 夫暑病。專方甚少。皆因前人略於暑詳於寒耳。考古如金匱暑 痙之因。而潔古以動靜分 中暑中熱。各具至理。茲不概述。論幼科病暑熱夾雜別病有諸。而時下不外發散消導。加入香 薷一味。或六一散一服。考本草香薷辛溫發汗。能泄宿水。夏熱氣閉無汗。渴飲停水。香薷必佐 杏仁。以杏仁苦降泄氣。大順散取義若此。長夏濕令。暑必兼濕。暑傷氣分。濕亦傷氣。汗則耗 氣傷陽。胃汁大受劫爍。變病由此甚多。發泄司令。里真自虛。張鳳逵雲。暑病首用辛涼。繼用甘寒。再用酸泄酸斂。 不必用下。可稱要言不煩矣。然幼科因暑熱蔓延。變生他病。茲摘其概。

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<篇名>受熱厥逆

屬性：夏令受熱。昏迷若驚。此為暑厥。即熱氣閉塞孔竅所致。其邪入絡。與中絡同法。牛黃丸至寶丹 芳香利竅可效。神蘇以後。用清涼血分。如連翹心竹葉心玄參細生地鮮生地二冬之屬。此症 初起。大忌風藥。初病暑熱傷氣。竹葉石膏湯。或清肺輕劑。大凡熱深厥深。四肢逆冷。但看面 垢齒燥。二便不通。或瀉不爽為是。大忌誤認傷寒也。

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<篇名>疳

屬性：幼兒斷乳納食。值夏月脾胃主氣。易於肚膨泄瀉。頭熱。手足心熱。形體日瘦。或煩渴善食。漸成 五疳積聚。當審體之強弱。病之新久。有餘者當疏胃清熱。食入糞色白。或不化。當健脾佐消導 清熱。若濕熱內郁。蟲積腹痛。導滯驅蟲微下之。緩調用肥兒丸之屬。

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<篇名>口疳

屬性：夏季秋熱。小兒泄瀉。或初愈未愈。滿口皆生疳蝕。嘗有阻塞咽喉致危者。此皆在里濕盛生熱。 熱氣蒸灼。津液不升。濕熱偏傷氣分。治在上焦。或佐淡滲。世俗常刮西瓜翠衣治疳。取其 輕揚滲利也。

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<篇名>脹

屬性：夏季濕熱鬱蒸。脾胃氣弱。水谷之氣不運。溫者內蘊為熱。漸至浮腫腹脹。小水不利。治之非法。 水濕久漬。逆行犯肺。必生咳嗽喘促。甚則坐不得臥。俯不能仰。危期速矣。大凡喘必生脹。脹必 生喘。方書以先喘後脹者治在肺。先脹後喘者治在脾。亦定論也。金匱有風水皮水石水正水 黃汗。以分表里之治。河間有三焦分消。子和有磨積逐水。皆有奧義。學人不可不潛心體認。難 以概述。閱近代世俗論水濕喘脹之症。以內經開鬼門取汗為表治。分利小便潔淨府為里治。 經旨病能篇。謂諸濕腫滿。皆屬於脾。以健脾燥濕為穩治。治之不效。技窮束手矣。不知凡病皆 本乎陰陽。通表利小便。乃宣經氣利腑氣。是陽病治法。暖水髒。溫脾腎。補方以驅水。是陰病治 法。治肺痹以輕開上。治脾必佐溫通。若陰陽表里乖違。髒真日漓。陰陽不運。亦必作脹。治以通 陽。乃可奏績。如局方禹餘糧丸。甚至三焦交阻。必用分消。腸胃窒塞。必用下奪。然不得與傷寒 實熱同例。擅投硝黃枳朴。擾動陰血。若太陰脾臟飲濕阻氣。溫之補之不應。欲用下法。少少甘 遂為丸可也。其治實症選用方法備采。

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<篇名>備用方

屬性：葶藶大棗湯 瀉白散 大順散 牡蠣澤瀉散 五苓散 越婢湯 甘遂半夏湯 控涎丹 五子五皮湯 子和桂苓湯 禹功丸 茯苓防己湯 中滿分消湯 小青龍湯 木防己湯 附記一徐姓小兒。單脹數月。幼科百治無功。僉用肥兒丸萬安散磨積丹綠礬丸雞肫藥俱不 效。余謂氣分不效。宜治血絡。所謂絡瘀則脹也。用歸須桃仁延胡山甲蜣螂 蟲靈脂山楂之 類為丸。十日全愈。

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<篇名>吐瀉霍亂

屬性：吐瀉一症。幼兒脾胃受傷。陡變驚搐最多。若是不正穢氣觸入。或口食寒冷。應用正氣散。六 和湯。五積散之類。正氣受傷。肢冷呃忒。嘔吐自利。即用錢氏益黃散。有痰用星附六君子湯理 中湯等。倘熱氣深伏。煩渴引飲。嘔逆者。連香飲黃連竹茹橘皮半夏湯。熱閉神昏用至寶丹。寒 閉用來復丹。

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<篇名>食瓜果泄瀉

屬性：稚年夏月。食瓜果水寒之濕。着於脾胃。令人泄瀉。其寒濕積聚。未能遽化熱氣。必用辛溫香竄 之氣。古方中消瓜果之積。以丁香肉桂。或用麝香。今七香餅治瀉。亦祖此意。其平胃散胃苓湯 亦可用。

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<篇名>瘧

屬性：瘧因暑發居多。方書雖有痰食寒熱瘴癘之互異。幼稚之瘧。都因脾胃受病。然氣怯神弱。初病 驚癇厥逆為多。在夏秋之時。斷不可認為驚癇。大方瘧症。須分十二經。與咳症相等。若幼科庸 俗。但以小柴胡去參。或香薷葛根之屬。不知柴胡劫肝陰。葛根竭胃汁。致變屢矣。幼科純陽。 暑為熱氣。症必熱多煩渴。邪自肺受者。桂枝白虎湯。二進必愈。其有冷食不運。有足太陰脾病 見症。初用正氣。或用辛溫。如草果生薑半夏之屬。方書謂草果治太陰獨勝之寒。知母治陽明 獨勝之熱。瘧久色奪。唇白汗多。餒弱。必用四獸飲。陰虛內熱。必用鱉甲首烏知母。便漸溏者忌 用。久瘧營傷。寒勝加桂姜。擬國中末瘧門用藥於左。 初病暑風濕熱瘧藥 脘痞悶 枳殼 桔梗 杏仁 厚朴（二味喘最宜） 栝蔞皮 山梔 香豉 頭痛宜辛涼輕劑 連翹 薄荷 赤芍 羚羊角 蔓荊子 滑石（淡滲清上） 重則用石膏 口渴用花粉 煩渴用竹葉石膏湯 熱甚則用黃芩黃連山梔 夏季身痛屬濕。羌防辛溫宜忌。宜用木防己蠶砂。 暑熱邪傷。初在氣分。日多不解。漸入血分。反渴不多飲。唇舌絳赤。芩連膏知不應。必用血藥。諒 佐清氣熱一味足矣。 輕則用青蒿 丹皮（汗多忌） 犀角 竹葉心 玄參 鮮生地 細生地 木通（亦能發汗） 淡竹葉 若熱久痞結瀉心湯選用。 又夏月熱久入血。最多蓄血一症。 語昏狂。看法以小便清長者。大便必黑為是。桃仁承氣湯 為要藥。 幼稚瘧久。面腫腹膨。泄瀉不欲食。或囊腫。或跗腫。必用東垣益氣以昇陽。倘脾陽消憊。前方 不應。用理中湯。或錢氏益黃散。得效二三日。須投五苓散一二日。再與異功參苓白朮散之類。 必全好。徐忠可注金匱有雲。幼兒未進穀食者。患瘧久不止。用冰糖濃湯。余試果驗。 瘧多用烏梅。以酸泄木安土之意。用常山草果。乃劫其太陰之寒。以常山極走。使二邪不相 並之謂。用人參生薑曰露姜飲。一以固元。一以散邪。取通神明去穢惡之氣。總之久瘧氣餒。凡 壯膽氣。皆可止瘧。未必真有瘧鬼。又瘧邪既久。深入血分。或結瘧母。鱉甲煎丸。設用煎方。活血 通絡可矣。

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<篇名>痢

屬性：痢疾一症。古稱滯下。蓋里有滯濁而後下也。但滯在氣。滯在血。冷傷熱傷。而滯非一。今人以滯 為食。但以消食。並令禁忌飲食而已。 夫瘧痢皆起夏秋。都因濕熱鬱蒸。以致脾胃水谷不運。濕熱灼氣血為粘膩。先痛後痢。痢後不 爽。若偶食瓜果冰寒即病。未必即變為熱。先宜辛溫疏利之劑。若膿血幾十行。 痛後重。初用 宣通驅熱。如芩連大黃。必加甘草以緩之。非如傷寒糞堅。須用芒硝咸以 堅。直走破泄至陰。 此不過苦能勝濕。寒以逐熱。足可卻病。古雲行血則便膿愈。導氣則後重除。行血涼血。如丹皮 桃仁延胡黑楂歸尾紅花之屬。導氣如木香檳榔青皮枳朴廣皮之屬。世俗通套不過如此。蓋 瘧傷於經。猶可延挨。痢關乎髒。誤治必危。診之大法。先明體質強弱。肌色蒼嫩。更詢起居致病 因由。初病體堅症實。前法可遵。久病氣餒神衰。雖有腹痛後重。亦宜詳審。不可概以攻積清奪 施治。聊附記一治驗備考。 施姓子年七歲。七月二十三日。天久雨陰晦。遂發泄瀉。數次。越日腹痛下痢紅白。延幼科二人。 調治五六日。至初二日。余診之。嘔逆不食。下痢無度。都是血水。其腹痛晝夜無寧刻。兩脈俱細。 右澀欲歇。坐次鼻聞藥氣。乃大黃氣。令其勿進。施雲。有二醫在。枉先生一商何如。余唯之。入書 室索方。一醫曰。下痢已來。全無糟粕。若非攻蕩去積。無別法可投。余曰肢冷下血液。七八日。痛 不飲水。望面色。枯白中極氣黯。脈形細 。按之不鼓。明是冷濕中於太陰。仲景太陰九法。示不 用下。乃急煎人參炙草炮姜歸芍陳皮。少佐肉桂。二劑。垢滯得下。痛痢大減。繼以歸芍異功散。 參苓白朮散。半月全安。 噤口不納水谷下痢。都因熱升濁攻。必用大苦。如芩連石蓮清熱。人參輔胃益氣。熱氣一開。 即能進食。藥宜頻頻進二三口。 小兒休息久痢。變為糞後下血。最難速愈。有因氣弱下陷者。補中益氣。虛寒飲食不化者。錢氏 益黃散。濕熱未淨。氣分延虛者。清暑益氣湯。胃強善食者。苦寒清熱。更節飲食。須善調經月。 久瀉久痢。必傷及腎。以腎司二便也。必肛門後墜不已。與初病濕熱里急下重不同。治以攝陰 液。或佐疏補。久則純與攝納。 小兒熱病最多者。以體屬純陽。六氣着人。氣血皆化為熱也。飲食不化。蘊蒸於里。亦從熱化矣。 然有解表已復熱。攻里熱已復熱。利小便愈後復熱。養陰滋清。熱亦不除者。張季明謂元氣無 所歸着陽。浮則倏熱矣。六神湯主之。

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<篇名>秋燥

屬性：秋深初涼。稚年發熱咳嗽。證似春月風溫症。但溫乃漸熱之稱。涼即漸冷之意。春月為病。猶冬 藏固密之餘。秋令感傷。恰值夏熱發泄之後。其體質之虛實不同。但溫自上受。燥自上傷。理亦 相等。均是肺氣受病。世人誤認暴感風寒。混投三陽發散。津劫燥甚。喘急告危。若果暴涼外束。 身熱痰嗽。只宜蔥豉湯。或蘇梗前胡杏仁枳桔之屬。僅一二劑亦可。更有粗工。亦知熱病。與瀉 白散加芩連之屬。不知愈苦助燥。必增他變。當以辛涼甘潤之方。氣燥自平而愈。慎勿用苦燥。 劫爍胃汁。 秋燥一症。氣分先受。治肺為急。若延綿數十日之久。病必入血分。又非輕浮肺藥可醫。須審體 質症端。古謂治病當活潑潑地。如盤走珠耳。 翁姓子方數月。秋燥潮熱。咳嗽如瘧。幼科用發散藥二日不效。忙令禁乳。更醫用瀉白散。再 加芩連二日。晝夜煩熱。喘而不咳。下痢粘膩。藥後竟痢藥水。延余診之。余曰稚年以乳食為 命。餓則胃虛氣餒。肺氣更不爽矣。與玉竹甘草炒廣皮竹葉心。一劑熱緩。繼與香粳米南棗 廣皮甘草沙參二劑。與乳少進。令夜抱勿倒。三日全愈。

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<篇名>冬寒

屬性：深秋入冬。暴冷折陽。外感發熱。頭痛身痛。嘔惡。必從太陽。若渴能飲水者。里熱見症。即非純以 表散。傷寒每以風傷衛。用桂枝法。寒傷營。用麻黃法。小兒肌疏易汗。難任麻桂辛溫。表邪太陽 治用。輕則紫蘇防風一二味。身痛用羌活。然不過一劑。傷風症亦肺病為多。前杏枳桔之屬。辛 勝即是汗藥。其蔥豉湯。乃通用要方。若肢冷寒戰。嘔吐自痢。或身無熱。即從中寒里症。三陰須 分。但小兒科。太陰中寒最多。厥陰間有。若冬令應寒。氣候溫暖。當藏反泄。即能致病。名曰冬溫。 溫為欲熱之漸。非寒症得汗而解。若涉表邪一二。里熱必兼七八。是癮疹丹痧。非徒風寒。或外 受之邪。與里邪相薄。亦令郁於經絡。或飲醇濃味。里熱熾烈。而衛氣不與營分相和。或不正直 入內侵。即有腹痛下痢諸症。其治法按症。必以里症為主。稍兼清散有諸。設用辛溫。禍不旋踵 矣。至於痧痘時癘。須分四氣也。

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<篇名>看三關法

屬性：滑氏雲。小兒三歲以內。看男左女右。手虎口三節。曰三關。紋色紫熱。紅傷寒。青驚風。白疳病。黃 色淡紅。乃平常小恙。其筋紋宜藏。不宜暴露。若見黑色。則為危險。再脈紋見下截風關為輕。中 截氣關為重。上截命關為尤重耳。直透三關為大危。

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<篇名>痧疹

屬性：（痧子吳音 子浙江 疹北音 丹） 痧屬陽腑經邪。初起必從表治。症見頭痛。喘急咳嗽。氣粗嘔惡。一日二日即發者輕。三五日者 重。陽病七日外。隱伏不透。邪反內攻。喘不止。必腹痛脹秘悶危矣。治法宜苦辛清熱。涼膈去硝 黃。 方書謂足陽明胃疹。如雲布密。或大顆如痘。但無根盤。方書謂手太陰肺疹。但有點粒。無片片 者。用辛散解肌。冬月無汗。壯熱喘急。用麻杏。如華蓋散三拗湯。夏月無汗。用辛涼解肌。葛根前 胡薄荷防風香薷牛蒡枳桔木通之屬。 古人以表邪口渴。即加葛根。以其昇陽明胃津。熱甚煩渴。用石膏辛寒解肌。無汗忌用。 凡瘡疹辛涼為宜。連翹辛涼。翹出眾草。能升能清。最利幼科。能解小兒六經諸熱。 春令發痧從風溫。 夏季從暑風。暑必兼濕。秋令從熱爍燥氣。冬月從風寒。 疹宜通泄。泄瀉為順。下痢五色者亦無妨。惟二便不利者。最多凶症。治法大忌止瀉。 痧本六氣客邪。風寒暑濕。必從火化。痧既外發。世人皆云邪透。孰謂出沒之際。升必有降。勝必 有復。常有痧外發。身熱不除。致咽啞齦腐。喘急腹脹。下痢不食。煩躁昏沉。竟以告斃者。皆屬里 症不清致變。須分三焦受邪孰多。或兼別病累瘁。須細體認。上焦藥用辛涼。中焦藥用苦 辛寒。下焦藥用咸寒。 上焦藥。氣味宜以輕。肺主氣。皮毛屬肺之合。外邪宜辛勝。里甚宜苦勝。若不煩渴。病日多。邪郁 不清。可淡滲以泄氣分。 中焦藥。痧火在中。為陽明燥化。多氣多血。用藥氣味。苦寒為宜。若日多胃津消爍。苦則助燥劫 津。甘寒宜用。 下焦藥。咸苦為主。若熱毒下注成痢。不必咸以 堅。但取苦味堅陰燥濕。 古人以痧為經腑之病。忌溫燥澀補。所謂痘喜溫暖。疹喜清涼也。然常有氣弱體虛。表散寒涼 非法。淹淹釀成損怯。但陰傷為多。救陰必扶持胃汁。氣衰者亦有之。急當益氣。稚年陽體純剛 之藥忌用。幼科方書歌括曰。赤疹遇清涼而消。白疹得溫暖而解。此溫字。即後人酒釀檉木粗 草紙木棉紗之屬。雖不可不知。然近年用者多無益。 痧疳。濕盛熱蒸。口舌咽喉疳蝕。若不速治。有穿腮破頰咽閉喘促告斃矣。治之宜早。外治另有 專方。若湯藥方法。必輕淡能解上病。或清散亦可。 痧痢乃熱毒內陷。與傷寒協熱邪盡則痢止同法。忌升提。忌補澀。輕則分利宣通。重則苦寒解 毒。

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<篇名>痘

屬性：論痘首推錢仲陽陳文中二家。錢用寒涼。陳用溫熱。確乎相左。丹溪祖錢非陳。分解毒和中安 表為要。以犀角地黃湯為主方。舉世宗之。莫敢異議。後之萬氏。以脾胃為主。魏氏以保元為主。 皆從二家脫化。費建中救偏。悉以石膏大黃。胡氏輒投汗下。松江東地。多宗秦鏡明。京口江 寧。咸推管檉保赤。吾蘇悉遵翁仲仁金鏡錄。可謂家喻戶曉者。其取長在看不在乎治。看法精 確。有可以前知之巧妙。後之翟氏聶氏。深以氣血盈虧。解毒化毒。分晰闡揚錢陳底蘊。超出諸 家。因分別太多。讀者目眩心憒。不若翁仲仁 蕘悅口也。然眼目之功。須宗翁氏。而匯治講究。參之諸家可矣。姑舉 看法。 大凡發熱三日。而後見標。是其常。好以熱勢參詳見症。定其吉凶。翁仲仁鑫鏡錄甚明。茲不復贅。其未刻悉補入。 傷寒邪由外入。痘子熱從內起。但時邪引動而出。與傷寒兩途。 周歲小兒。初熱即現驚搐昏迷之狀最多。世俗謂驚痘最好。此言未必皆然。方書雲。先驚後痘者生。先痘後驚者死。頻 頻驚厥。最多悶痘。蓋痘由腎至肝至心脾及肺。自里至外。自深及淺。未發之前。痘熱先已內動。目現水晶光芒。腎熱 也。水生木而入肝。木生火而入心。火生土而入脾。土生金而入肺。其先天痘毒。從至陰以過陽。全藉身中元氣。領載 充長。以化毒為漿。漿必濃厚蒼老而始結痂。毒已外泄。元氣內返。斯無變症。周歲以內。身小元弱。常有熱一日即出。 亦有順痘。但須看神氣靜躁。熱勢輕重。見點徐徐而出。既出即長。熱緩安乳。便是好症。若神氣雖安。熱亦不盛。痘 點雖不多。形呆色鈍。或作頭 足落。脈懈不束筋骨。隱隱嘆息。或短氣如喘。或嘔或瀉。最多悶症。 若二三日間。痘苗已長。色亦頗好。竟夜終日。煩躁不止。最防隱處發疔。及發斑夾疹等症。 一發熱煩躁。標點雖見。熱躁愈加。細詢無忽。再參兼症。為六氣鬱遏者。從時氣治。為內傷停滯 者。從里症治。亦有表里兩解治。亦有下奪者。但下法。寒涼之中。必須活血理氣。防其凝澀冰伏。 初起必三次而出。熱止即齊。其贈點亦有陸續發出者。須看顏色靈活。生氣頃刻轉機變化為 要。察形辨症。治法用藥。表藥活血疏肌。次則涼血解毒。實熱便閉者。微下之。虛弱氣怯者。忌進 疏解寒涼。間有虛寒弱稚。初發身不大熱。四肢皆冷。吐乳瀉乳。痘點不長。聞聲悠悠欲絕。望色 慘澹無形。恰在一二朝間。余見程氏女。年甫半齡。布痘極多。痘形 。色淡白。前症迭見。近地幼 科。僉用荊防蒡蟬紅花楂肉木通胡荽筍尖之屬。方雖寫而示以凶危。延余診視。余曰毒重氣 虛。法在不治。但身無熱。見症虛寒。不因癘氣表邪。焉用表藥。考萬氏始終以脾胃為主。以理中 湯加丁桂與服一劑。肢暖嘔止。再服利緩痘起。再用參歸鹿茸二服。以錢氏異功散而愈。 凡看痘。先論兒體強弱。辨肌色。如色白多氣虛。色蒼多血熱。形象 羸有宿病。或渴乳。肌柔白 嫩者。痘必鮮明。蒼黑皮粗者。色必暗晦。羸瘦病質。色燥形枯。必須辨根據期長養。內症安和。 病軀出痘。即平常無奇。亦難調理。歌訣雲。形體羸瘦骨如柴。肌肉枯焦神思衰。遍體鋪排如此 痘。縱能漿足亦堪嗟。 一初見腰痛足 。不能起立者死。此毒伏於腎。 一初見腹脹胸高。續增喘噦者死。 一初見目睛呆瞪。或暗無光。或黑白高低。皆屬緊悶症。 一初見痘。煩躁不止。即防疔斑。疔必現於隱處。多死。 一初見痘。痘不續發。斑色深紫。漸變藍黑。六日內死。 一初見痘。紫斑漸起。痘反隱伏。此名紫斑白悶。 一初見痘。痘斑間雜。若似酒朱點墨必死。 以上皆論初見看法。以定凶危。發齊熱退後。皆無諸惡症。翁仲仁雲。三日四日。痘出當齊。點至 足心。勢方安靜。若論幼小之兒。氣血易周。常有未及三日。而發齊者。年長之體。四日以外。猶有 贈發者。痘子稀少。數不盈百。不必點至足心。仲仁大意。謂發齊安靜。無慮變症。然須辨明痘形 痘色。是何等呈色。身體強壯。痘屬上中。方可許其無慮。倘幼小弱質。或病後。或帶別病而後布 痘。未可見痘好浪許。再以冬夏氣候審詳。可以百千無誤。 今世用方 初見宜解肌疏表通套法（十六味） 荊芥（四日不用） 防風（三日不用） 前胡（三日不用） 牛蒡（四日不用） 紫草（二三日便滑忌） 木通 紅花 甘草 赤芍 天蟲 楂肉 川芎 連翹 桔梗 廣皮 蟬蛻（三四日不用） 方書中。未見點。用升麻葛根湯。今人不用。伍氏方法。見點忌升麻。後人謂葛根。表疏亦忌。 此輕揚升表通套藥。若里症急須兩解。 伍氏方。一二日用羌防透肌湯。今人不用。惡其辛溫氣雄也。一二日壯熱氣促。煩渴便秘。痘粒 不發。翁仲仁雲。若非風寒壅遏定是氣虛不振。愚謂近世布痘。每盛發於君相風木燥金司令。 蓋非火不發也。火郁發之。昇陽散火是已。但前症若里熱甚重。煎灼脂液。苟非苦寒下奪。佐以 升表。不能用也。費建中方頗為中的。 石膏 大黃 連翹 赤芍 青皮（腹痛用） 楂肉 花粉 紫草 木通 丹皮（辛涼入血） 犀角（辛涼通血） 發齊後用黃連。 凡寒涼清火解毒。必佐活血疏暢。恐凝滯氣血也。 實熱便秘。通用涼膈 通聖 前胡枳殼湯 四順清涼飲 痘四日發足。伍氏遵古方。用牛蒡熟末三分。用荸薺汁酒釀燉熱調勻。臨服刺入生雞冠血十 余滴與服。毒輕者即起光潤之色。世皆宗之。 發齊已四五日。用涼血解毒湯藥。伍氏名四聖飲。非扁鵲原方。 生地 連翹 銀花 紅花 甘草 天蟲 桔梗 紫草（便滑用紫銚） 血熱加丹皮犀角 火盛加黃連石膏羚羊角 有斑加金汁元參 頭面不起加川芎 雞冠血 咽喉痛加射干元參山豆根 狂亂躁擾加地龍汁 毒重血凝加豬尾血 冰片（量兒大小用） 近世涼血解毒多用地丁銀花湯煎藥。 凡看痘。初起要根盤。其痘易長綻。倘尖瘦不肥多險。成漿之後。務要根盤即化一線。圈紅緊附。 頂滿滾圓。是為毒化。若頂陷頂皺。根盤黯僵。其毒與氣血交凝。實宜攻。虛宜補。 實火宜清。攻不宜早。看來火色大赤。痘形色濕潤。方可攻托。否則搔擦立至。干剝毒陷不治。 虛有血虛氣虛之分。血虛為熱。氣虛為寒。但虛熱與實熱不同。虛熱用滋清方藥。 痘頂屬氣。根盤屬血。氣領血載。毒得 煉化漿。凡體強質實者多火。以清涼之劑。火解漿成誤 補則癰。癰者。壅也。其氣虛血弱。色必淡白。形不雄偉。或頂陷。或皮皺。內症則噁心。少食便溏。年 少未進穀食者。腸胃薄劣。最多虛症。七日以來。元氣用事。不能勝毒。使之外出。多有內陷致變 者。余最究心是症。調之應手取效。魏氏保元湯。聶氏參歸鹿茸湯。陳氏木香異功散。腸滑不禁。 用七味豆蔻丸。白朮散。理中湯。多獲奇效。甚者必用三服。 大凡兒肌白嫩者多虛症。蒼黑者多實火。雖為大概。亦屬至要。白嫩發痘。色必鮮艷。勿謂便是 善症。蒼黑髮痘。色必晦昧。勿便許為凶。總以神氣安靜。顏色日換。形象漸長便吉。 六七日伍氏內托散。 生黃 甘草 陳皮 川芎 當歸 白糯米 防風 天蟲 角刺 銀花 血熱者不用 防芎歸 表疏者去天蟲角刺 血熱仍用丹皮地黃紫草連翹羚羊 豬尾雞冠雞鳴散達表之藥 豬尾膏通里之藥 保元湯 人參 黃 炙草 加川芎當歸名芎歸保元 虛寒加肉桂 升頂加鹿茸 氣滯正氣加廣皮厚朴 瀉加木香肉果 質弱加坎 河車 嘔逆加丁香厚朴 參歸鹿茸湯 人參 當歸 鹿茸 黃 龍眼肉 炙草 木香散 人參 木香 丁香 大腹皮 桂心 青皮 訶子 半夏 甘草 前胡 赤苓 異功散 人參 木香 官桂 廣皮 當歸 茯苓 丁香 白朮 附子 肉果 厚朴 半夏 豆蔻丸 肉果 木香 砂仁 枯礬 訶子 龍骨 赤石脂 白朮散 四君加藿香木香。 七八九日。頻用清涼。痘火色既退。漿不能透。或有半漿。頂有箬笠之形。不克充灌。今人多用桑 蟲漿生用。雞冠血生用。同酒漿和服。倘攻起。少頃後呆滯者。須用補托。 伍氏攻發藥用老人牙 研極細。加麝香少許。每服二三分。名黑靈丹。 右天蟲乃疏表風藥 山甲乃攻經隧風藥。一味為末。酒漿服。曰獨勝散。 凡蟲蟻皆攻。無血者走氣。有血者走血。飛者升。地行者降。凡漿足聲音啞者不妨。驟喘痰升者 大忌。翁仲仁雲。挫喉聲啞。漿行飽滿亦無妨。蓋痘漿因熱氣以煉成。必升騰以達頭面。肺位最 高。熱上蒸迫。肺先受損。是以聲出不揚。倘喘急扶肚抬胸。乃火毒歸肺。必不治矣。 火毒歸肺。幼科每用珠子牛黃膏連之屬。多不效。余遵孫思邈葦莖湯。或仲景葶藶大棗湯。間 有效者。肺氣壅遏。苦寒直下。已過病所。故無效。 方書以六七日以前寒戰屬肺熱。六七日以後寒戰屬氣虛。六七日以前切牙屬胃熱。六七日 以後切牙屬血虛。亦屬定論。 八九日癢塌切牙。痘不起漿。或灰白。或涸或癟。危險極矣。速速溫補。亦可望生。翁仲仁雲。塌陷 切牙。便實聲清猶可治。聲清則上無熱壅痰聚。便實則腑陽未至盡泄。所以溫補得效耳。木 香散 異功散。 八九日順痘。漿色蒼黃。毒氣悉化。亦云垂成。須謹防護持。搔損流膿裂血。倘正氣大泄。毒從虛陷。常有不治之 患。斯時預囑伴母勿懈。使痂靨乾結。肌肉完固。便是全功。若痘已破碎。聲不啞 者。毒不陷也。無妨。 伍氏方用芍藥湯。 炒白芍 苡仁 茯苓 地骨皮 銀花 百合 山藥 建蓮 十一二日。漸次成痂之際。極好之症。必有咳嗽。或夜暮身熱。世俗幼科。僉雲毒氣未盡。概投苦 寒。多有胃減廢食。釀成痘勞童怯者。吾嘗論痘自腎臟骨髓之中。由肝主筋。心主血脈。脾主肌 肉。肺主皮毛。從內之外。毒乃渙釋。收疤之時。真氣歸里。肺合皮毛。是為末傳。處位高。 體清肅。從前灌脹成痂。蒸迫之氣。受虧已極。氣泄為咳矣。況投利濕下注藥而結痂。其上焦已經轉燥。若 毒仍留伏。焉能收靨。此斷斷然也。再論幼稚。陽常有餘。陰未充長。布痘至於結痂。一身脂液大 損。其陰氣告匱可知。故暮夜屬陰時。為煩為熱者。正內經雲。陰虛生內熱也。昔西郊吳氏女。年 甫四歲。痘系順症。幼科調治。至漿滿成痂之日。忽發煩躁。夜熱不寐。晨起安然。醫用保元。及錢 氏五味異功加芍藥與服。熱躁益加。又更一醫曰。毒氣未盡。乃誤補之故。用桑蟲漿。暨涼解藥。 服後躁熱甚。而添泄瀉。邀余視之。睹漿痂形色。詢平素起居。時日當午。即用六味地黃湯一服 而安。此二條。人多忽而不究。故辨及之。旬朝後嗽。大法以甘寒生津胃藥。 蔗漿 麥冬 沙參 綠豆皮 地骨皮 甘草 玉竹 甜杏仁 解餘毒藥。全以不傷胃氣為主。若用芩連必須酒制。翟聶二氏辨之詳矣。平和無奇斷不敗事。 如三豆飲之屬。若金銀花一味。本草稱解毒不寒。余見脾胃虛弱者。多服即瀉。伍氏用連翹飲 子。亦取平和。 痘毒癰瘍。熱症十有七八。虛寒十有二三。甚至骨出腐敗。亦有愈者。但外科大忌用火煉升藥。 其診看之法。亦如瘍毒。須分陰陽耳。 痘疳濕盛生熱。強者用苦寒清降。以苦能去濕也。若阻咽廢食。以及穿腮破頰者難治。 年長出痘。男女慾火已動。其初即現膝痛腰酸。咽喉窒痛欲閉。苦辛寒藥。必不效驗。宜甘咸寒。 滋水制火。佐以解毒。六七日來。痛勢日緩。聶氏有參麥清補方。余每用錢氏六味。加龜膠元參 秋石獲效者甚多。 若漿不肯起。頻吐粘涎者凶。 凡惡痘。凶危瞬刻。如諸悶症。不過三五日。已發而縮。其危最速。總在七日內。再若 蒙頭。鎖喉。懸鏡。纏腰。蜘窠。蠶種等。為十惡症。其袁氏十八惡症。今人未嘗齒及。如此等痘。 治之不易。難望全生。更有糖沙夾斑。十朝危期。又根枝雖好。布於歲內幼小之兒。必八九風 波不治。半漿毒陷之變。必斃於十一二四之期。若能食者。十救一二。 痘至八九旬日外無漿。則里毒不化。必嗆啞瘙癢。痰潮不食。眼開。條款難以盡言。危期速矣。常 有忽然連串片片之痘。裂水形如松脂桃膠外露。轉眼堆聚。內症漸安。變凶轉吉。更有旬朝內 外。干板涸如焦鍋巴狀。毫無生氣。忽從地角承漿諸處。裂縫流臭水。漸升頭額。堆腫高濃若糊 臉。名曰發臭。毒泄即當補托。遲則氣脫。

<目錄>卷十\幼科要略

<篇名>驚

屬性：小兒倉猝驟然驚搐。古曰陽癇。從熱症治。古人用涼膈散為主方。 按急驚屬陽。熱病用涼膈。以清膈間無形之熱。膈上邪熱逼近膻中。絡閉則危殆矣。此宣通乃 一定之法。然必詢病因。察時候治之。 幼科以痰熱風驚四治。猶可說也。吾鄉有專科。立方鈎藤連翹木通薄荷前胡枳殼桔梗。加入 表散消食。多不效驗。 驚為七情。內應乎肝。肝病發驚駭。木強火熾。其病動不能靜。且火內寄肝膽。火病來必迅速。後 世龍薈芩連。必加冰麝硝黃。取其苦寒直降。咸苦走下。辛香通里竅之閉也。如牛黃丸。至寶丹。 紫雪。皆可選用。凡熱邪塞竅。神迷昏憒者仿此。 鈎藤丹皮之屬。僅泄少陽膽熱。與急驚暴熱內閉之症無益。若火熱劫爍血液。苦寒咸寒不中 與也。宜用犀角地黃湯之屬。 方書有鎮墜金石之藥。有攻風劫痰之藥。雖非常用。不可不考。 驚與厥。皆逆亂之象。仲景雲。蛔厥都從驚恐得之。凡吐蛔腹痛嘔惡。明是肝木犯胃。幼醫亂 治。束手告斃。余宗仲景法每效。 慢驚古稱陰癇。其治法急培脾胃。理中湯為主方。有痰嘔吐。用南星白附子六君子湯。聲音 不出。開竅如竹瀝薑汁菖蒲根鬱金之屬。 是病皆他病致變。其因非一。有過飢禁食氣傷。有峻藥強灌傷胃。有暴吐暴瀉。脾胃兩敗。其症 面青 白。身無熱。雖熱不甚。短氣骨 。昏倦如寐。皆溫補治之。惟嘔逆不受乳食。溫補反佐姜 連。 連理湯 錢氏益黃散 錢氏異功散

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<篇名>疳

屬性：稚年五疳。猶大方之五勞。雖方書有五臟之分。是症夏令為多。固從脾胃。蓋小兒乳食雜進。運 化不及。初斷乳後。果腥雜進。氣傷滯聚。致熱蒸於里。肌肉消瘦。腹大肢細。名曰丁奚。或善食。或 不嗜食。或渴飲無度。或便瀉白色。久延不已。多致凶危。宜忌食生冷腥肥凝滯。治法初用清熱 和中分利。次則疏補佐運。常有繼病。治之無效。待妊婦產過自愈者。 夏季霍亂吐瀉。通用藿香正氣散。 水瀉。宜分利。四苓散。寒加薑桂 熱用芩連。 腹痛宜疏氣。調氣用木香青皮。有滯加炒楂肉厚朴。重則加萊菔子檳榔。 腹痛有熱。用芩芍枳實。有寒則用草果砂仁吳萸。 吐瀉後。能食。便反秘結者愈。不能食。神怯色痿者。防慢驚。治法調中溫中。若有餘熱煩渴。甘寒 或甘酸救津。故木瓜之酸。制暑通用要藥。

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<篇名>春溫風溫

屬性：春月暴暖忽冷。先受溫邪。繼為冷束。咳嗽痰喘最多。辛解忌溫。只用一劑。大忌絕谷。若甚者宜 晝夜豎抱勿倒三四日。夫輕為咳。重為喘。喘急則鼻掀胸挺。 春溫皆冬季伏邪。詳於大方諸書。幼科亦有伏邪。治從大方。然暴感為多。如頭痛惡寒發熱。喘 促鼻塞身重。脈浮無汗。原可表散。春令溫舒。辛溫宜少用。陽經表藥。最忌混亂。至若身熱咳喘 有痰之症。只宜肺藥辛解。瀉白散。加前胡牛蒡薄荷之屬。消食藥。只宜一二味。若二便俱通者。 消食少用。須辨表里上中下。何者為急施治。 春季溫暖。風溫極多。溫變熱最速。若發散風寒消食。劫傷津液。變症尤速。 初起咳嗽喘促。通行用。 薄荷（汗多不用） 連翹 象貝 牛蒡 花粉 桔梗 沙參 木通 枳殼 橘紅 桑皮 甘草 山梔（泄瀉不用） 蘇子（瀉不用降氣） 表解。熱不清。用。 黃芩 連翹 桑皮 花粉 地骨皮 川貝 知母 山梔 里熱不清。早上涼。晚暮熱。即當清解血分。久則滋清養陰。若熱陷神昏。痰升喘促。急用牛黃丸 至寶丹之屬。 按風溫乃肺先受邪。遂逆傳心胞。治在上焦。不與清胃攻下同法。吾鄉幼科當此。初投發散消 食。不應。改用柴芩栝蔞枳實川連。再下奪不應。多致危殆。皆因不明手經之病耳。 若寒痰阻閉。亦有喘急胸高。不可與前法。用三白吐之。或妙香丸。

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<篇名>暑熱

屬性：暑邪必挾濕。狀如外感風寒。忌用柴葛羌防。如肌表熱無汗。辛涼輕劑無誤。香薷。辛溫氣升。 熱伏易吐。佐苦降。如杏仁川連黃芩。則不吐。宣通上焦。如杏仁連翹薄荷竹葉。暑熱深入。 伏熱煩渴。白虎湯。六一散。 暑邪首用辛涼。繼用甘寒。後用酸泄斂津。不必用下。 暑病頭脹如蒙。皆濕盛生熱。白虎竹葉。酒濕食滯。加辛溫通里。 小兒發熱。最多變蒸之熱。頭緒煩。不能載。詳於巢氏病源矣。然春溫。夏熱。秋涼。冬寒。四季中傷 為病。當按時論治。其內傷飲食治法。不宜混入表藥。消滯宜用丸藥。潔古東垣已詳悉。 徐評 此卷論幼科及看痘之法。和平精切。字字金玉。可法可傳。得古人之真詮而融化之。不 愧名家。聞此老太翁為幼科專門。名聞遠近。此老既得家學淵源。又於大方諸書探取經絡藥 性之義。而附益之。所以其理益精。其方益正。不若前所列之諸案。尚多可議處也。

<目錄>卷十

<篇名>痧疹

屬性：袁 溫邪痰嗽。氣喘肚膨。四日不解。防發痧。（溫邪） 連翹 山梔 牛蒡 杏仁 石膏 汪 痧將退。熱未去。肺氣不清。咳逆無痰。（熱邪留肺） 前胡 桑皮 杏仁 橘紅 桔梗 木通 蘇子 象貝 王 痧隱太早。咳喘發熱。宜開肺氣。 薄荷 杏仁 象貝 連翹 桑皮 木通 紫菀 鬱金 某 溫邪發痧不透。熱毒內陷深藏。上熏肺為喘。下攻腸則利。皆冬溫火化之症。經雲。火淫於 內。治以苦寒。幼科不究病本。不明藥中氣味。愈治癒劇。至此凶危。（熱邪內陷） 川連 黃芩 飛滑石 炒銀花 連翹 甘草 丹皮 地骨皮 蔣 喘為肺病。脹乃肝病。因時痧寒熱未解。熱邪內陷所致。王先生用苦辛酸法極通。然浮腫 腹痛未減。得非經腑之濕熱留着歟。 木防己 石膏 杏仁 大豆黃卷 通草 苡仁 連翹 艾 痧退後。呻吟不肯出聲。涕淚皆無。唇紫掀腫。乃毒火未經清解。上竅漸閉。氣促痰鳴。猶是 溫邪客氣致此。自當清解務盡。其神識自和。奈何以畏虛滋肺。邪火愈熾矣。（毒火未清） 川連 元參 杏仁 甘草 黃芩 連翹 桔梗 銀花 王 痧後。及暮加喉痛咳。 元參 犀角 鮮生地 連翹 花粉 丹皮 鄒 咽痛鼻燥唇腫。自利。風溫熱化發疹。上焦熱熾。宜辛涼微苦以泄降。（風溫發疹） 連翹 黃芩 犀角 桔梗 牛蒡 杏仁 元參 通草 譚（六歲） 溫邪時癘。觸自口鼻。穢逆遊行三焦。而為麻疹。目赤鼻煤。吐蛔瀉蛔。津津汗出。而喘渴欲 飲。當與辛苦寒。劉河間法。世俗不知。僉曰發痧。但以荊防蟬殼升提。火得風 。焰烈莫遏。津 劫至變矣。（癘邪） 涼膈去硝黃加石膏牛蒡赤芍。 張（三歲） 手足煩熱。時發赤塊。 綠豆殼 卷心竹葉

<目錄>卷十

<篇名>痘

屬性：程 見點若隱若現。神倦不寧。勢如悶伏。表里俱不宣暢。雙解固宜。再佐以芳香搜逐。使蘊伏 之毒透發為主。（見點悶症） 紫雪丹。 周 熱閉心胞絡中。目綻。口開。舌縮。兩手撮空。發痙。溺通便澀。血分大傷。九日險期。按法圖幸。 勉與紫雪丹二錢。開水調緩緩下。用茶銚。倘得神蘇痙舒。方有生機。 又 神醒。舌絳紫音縮。渴飲不已。心胞熱閉雖開。而在里脂液已涸。古人以心熱消渴。多系髒 陰現症。不可攻奪明矣。 鮮生地 竹葉心 元參 知母 銀花露 金汁 先用紫雪（一錢） 龔 初起腰足俱 。肝腎蘊毒不得外越。目泛匝舌。繼增喘促。是緊悶不治之症。諸醫僉用石 膏大黃。然此藥僅通陽明胃腑之壅。未能搜逐肝腎至陰之髒。讀宋醫錢仲陽直訣。毒伏於 陰。亦有下奪之法。其制方曰。棗變百祥丸。乃百中望一二生全者。（肝腎蘊毒悶症） 紅芽大戟（五錢） 紅棗（五枚） 水煮。至棗熟去核及大戟湯。但用棗肉研化開水送。 某 毒伏不肯宣透。氣滯血凝。焉能起綻成漿。七八險關。診視肉腫瘡枯。神躁不安。議疏利內 壅。佐活血透肌法。 犀角 紫草 炒楂 鮮生地 酒浸大黃 紅花 青皮 丹皮 連翹 牛蒡 茅根筍尖湯代水。 俞 發熱五六日來。神煩不寧。腹膨咳逆。詢知二三日前。眉間見點數粒。狀如麩 。隨即隱伏 不見。乃毒重壅遏。悶伏景象。設或發出。亦屬重險。且甫生六月。胃乏谷氣。難進湯藥。擬進紫 雪須少。搜其蘊蓄之邪。使其神安再商。紫雪丹（一分）。 高 點雖繁密。根腳綻立。寒涼藥不宜太重。可以維持收功。 犀角 連翹 牛蒡 炒楂 紫草 丹皮 天蟲 桔梗 龐（二朝） 神倦腹痛。點粒繁瑣。地界不清。是時邪毒火兼重。急進雙解法。使大便稍通。六腑氣宣。則 痘毒外透再商。 犀角 連翹 牛蒡 酒大黃 紫草 青皮 桃仁 炒楂 木通 生石膏 荊芥 筍尖 程 成片不立。頂焦黑滯。肝肺毒重。不能起脹。焉得化毒。今喘咳交加。九朝難過。 羚羊角 元參 連翹 天蟲 土貝 紫草 炒楂 丹皮 銀花地丁湯代水。 錢（三朝） 雖未發齊。其點形繁密。色澤不潤。重險何疑。今痧未全退。尚宜清解。 犀角 生石膏 炒楂 紫草 連翹 牛蒡 赤芍 桔梗 木通 程（三朝） 身小氣弱。布痘繁稠。用藥不宜寒涼。五日後受得補托。可冀有成。 連翹 牛蒡 炒楂 紅花 天蟲 川芎 歸身 桔梗 炒干荷葉 毛 身小氣弱。漿發驚竄屬虛。 人參 炒歸身 炙草 廣皮 炒白芍 炒黃米 童（四朝） 痘形粘着肌肉。不肯起綻高立。兼之繁紅殼薄。乃時火毒火交熾。而元氣素虧體質。目今 六日前。時癘未徹。宜先清解活血提頂。希冀磊磊分成地界再究。 犀角 羚羊 元參 丹皮 炒楂 秦皮 紫草茸 銀花 鄭 痘發猶熱身熱咳嗽。乃風溫入肺未解。診其點粒粘着不爽。溫邪郁滯氣血。更體質素虛。 議開肺氣以宣之。活血以疏動之。冀其形色充長。若一進沉降。恐無好音。 連翹 桔梗 紅花 牛蒡 甘草 炒楂 鬱金 丹皮 雞冠血 又 昨進輕揚提頂活血。痘形頗長。所嫌色不光潤。蓬鬆盤 。有干塌無漿之慮。今明時氣將 解。氣血用事。況正欲納谷。苦寒不但冰伏毒氣。更防大傷胃口。古人於重症更加詳慎者為 此。 川芎 當歸 天蟲 桔梗 甘草 角刺 紫草茸 丹皮 炒楂 又（六朝） 進和氣血法。形色略潤。究不肥綻。焉得起脹成漿。議進十宣散法。 人參 川芎 歸身 廣皮 紫草茸 天蟲 紅花 白芷 甘草 桔梗 張（四朝） 船小重載。難許全功。勉議進雞鳴散二分。 陸（五朝） 點雖不密。色滯形痿。痰多嗆逆如嘶。是痘雖發出。毒猶在內。上衝心肺。故有喘 咳不寧之象。進涼血透毒法。 羚羊 桔梗 甘草 紫草 丹皮 川貝 連翹 元參 射干 天蟲 西牛黃（一分） 朱（四朝） 炒黃米 炒山楂 紅花 筍尖 又（五朝） 身小痘多。元氣最薄。胃腑未納谷味。湯藥大過。須慮嘔泄。宜少少與藥。扶過八九風波。方 得平安。 川芎 炒當歸 桔梗 甘草 黃米 雞冠血 又（六朝） 薄嫩無漿。仍宜內托。 黃 防風 歸身 川芎 紫草茸 丹皮 天蟲 桔梗 甘草 雞冠血 宋（五朝） 顴頰形似紅沙。余痘乾枯不潤。昨進清毒活血。續發點子盈千。仲仁謂毒重壅閉氣血。必 干焦退縮。今五朝形象。僅似初齊。痘以十二日為常數。已經壅遏未發三日矣。當此質薄神 弱。恐難延多日。即或望其堆沙發臭。然必在旬日以外。目下總以解毒清涼。八九波濤洶湧。 恐難人力穩全。 犀角 羚羊角 川連 炒楂 土貝母 紫草茸 元參 鮮生地 連翹 丹皮 牛蒡子 豬尾血 吳（五朝半） 痘子分顆。原屬純正。所嫌色滯乾枯。防八九癢塌。涼藥兼以活血。是為平 准方法。看守勿懈為上。 羚羊角 丹皮 連翹 炒楂 紫草茸 黃連 元參 天蟲 生地 雞冠血 孫 肌柔白嫩。體質是虛。但布痘必由時癘感觸。地中六氣。咸從火化。癘固客氣。相混氣血。若 非清解。何以透達。今視色油紅。按形松 怯。再視面部肌肉先腫。痘形未具起脹之象。體症 未為合局。慮進銳退速。清涼解毒。佐以提頂。在五六日之法。然險症變遷不一。未可以經常 定論。 羚羊角 連翹 丹皮 天蟲 生甘草 紫草茸 川連 炒楂 桔梗 銀花湯煎。和入雞冠血數滴。 汪（五朝） 痘形繁瑣成片。色紫滯。乃火毒重險症。藉身大氣旺。扶持十四險關。冀其發 臭堆沙。庶幾可以圖幸。 犀角 羚羊角 桔梗 炒楂 連翹 天蟲 紫草茸 丹皮 石膏 銀花 地丁 牛蒡 豬尾血 冰片 又（六朝） 雖血熱毒重。猶幸八齡體堅。急清解活血。莫令痰阻廢食。扶持堆沙。可望向安。照前方 去石膏地丁天蟲牛蒡加川連元參土貝。 查 痘子成漿。濕氣蘊於皮毛。與熱氣相蒸。內應乎肺。發出罩痘疹。宜忌葷腥。輕清理肺。淡滲 消其濕熱。驗其體質最薄。慎勿過劑。 苡仁 茯苓 連翹 地骨皮 通草 桑葉 白沙參 甘草 顧 痘發由絡。其毒不化而轉陷。亦歸於絡。當世略曉攻補而已。讀古人書。辛香溫煦。乃治毒 陷大法。 人參 肉桂 炙草 丁香 厚朴 訶子皮 廣皮 木香 前胡 茯苓 徐 未納穀食。但以湯藥。所以滑泄不止。頭仰胸突。擁痰身熱。肺熱未清。不可驟補。翁仲仁有 泄瀉安寧。大虛少毒之議。姑以和中清咽再商。 桔梗 甘草 炒歸 川芎 廣皮 炒楂 炒黃米湯煎。沖雞冠血。 又（七朝） 身小痘密。氣弱難任。雖清漿三四。防護宜慎。八九日不致損破。可以有成。 人參 黃 炙草 紫茸 天蟲 廣皮 川芎 歸身 厚朴 炒楂 加炒冬米 孫（七朝） 色嬌皮薄。漿汁未灌。緣身小痘多。氣血交虧。不能運毒化漿。八九日期。最有癢 塌之慮。扶過十二朝無變。庶幾可望有成。進參歸鹿茸湯法。 人參 歸身 鹿茸 生黃 炙草 廣皮 厚朴 煨木香 又（八朝） 照前方加肉果炒冬米。 又 漿清四五。不能充灌。因元氣餒弱不振。不能 煉毒氣成漿。恐有內陷之慮。再進補托。冀 其堆沙。或可回春。 人參 黃 廣皮 炙草 木香 鹿茸 歸身 肉果 坎 官桂 又（十三朝） 靨痂甚薄。中凝血跡。兼之嗆逆帶嘔。食入便有不化之形。此虛中有毒。非純補 純清之症。 炒川貝 炒銀花 茯苓 苡仁 甘草 地骨皮 楊（八朝） 闊塌癟陷。漿色白滯不榮。謂之氣衰毒陷。所冀堆沙加食。一線機耳。 人參 黃 川芎 歸身 木香 炙草 廣皮 桂心 又（十一朝） 漿滿堆沙。四肢圓綻。但氣弱恐其不肯收痂。必實脾利水為法。 人參 冬術 炙草 茯苓 新會皮 白芍 又（十三朝） 已經堆沙加食。都是向安之象。便溏滑膩。皆寒涼傷里腸。中脂垢自下。當脾胃藥中。少佐 固腸。以久延不已。尚貽變症。 人參 熟術 訶子 廣皮 肉果 白芍 木香 炙草 茯苓 又（十六朝） 納食不化腹膨便糞白色。要之胃滯當消。脾弱宜補。古稱痞滿屬氣。氣行滯通。但痘後虛 體。純消猶恐變症。 人參 焦術 炒楂 木香 焦麥芽 廣皮 茯苓 澤瀉 鮑（九朝） 漿不外達。毒欲內陷。已經切牙。滑瀉嘔惡。內症諸款。皆屬深畏。十二十 四。總屬險關。痘子毒氣。必氣元旺。冀其托出。議以陳氏木香散。救里托毒。 人參 木香 丁香 官桂 炒歸身 厚朴 廣皮 肉果 訶子皮 孫 面腫目泛。頭搖微嘔。肝風離體。乘上逆攻。此乃變驚欲厥之象。夫相火寄於肝膽。氣斂痘 痂。宜進涼解清毒。倘得微熱緩。仍進谷。方有佳音。 羚羊角 川連 鈎藤 石菖蒲 黑山梔 膽星 天麻 連翹 又 肝風熱定。疳蝕亦緩。仍宜清熱解毒。但不可犯胃。 羚羊角 連翹 膽星 丹皮 炒銀花 金石斛 茯苓 諸（十三朝） 痘已收靨。然痂落太早。恐有餘毒。今瀉止溺短。宜進清涼。佐以分利。 生苡仁 百合 茯苓 川斛 白沙參 炒麥冬 某 已經回痂。不宜再進補劑。恐氣血壅滯。致有餘毒變幻。宗翁仲仁清涼以助結痂之法。 黃芩 銀花 川貝 甘草 地骨皮 桔梗 連翹 苡仁 胡（十五朝） 雖然堆沙靨痂。切牙發嗆。毒氣未盡。上衝心肺。補清皆在難進。扶過十八日後。 癰毒尚可療治。若發疳蝕。恐難全愈。 炒麥冬 白沙參 苡仁 川貝 炒銀花 地骨皮 沈（十三朝） 漿未充滿。忽然乾涸。即是倒靨。切牙寒戰。元氣大虧。非峻補難挽。 人參 鹿茸 炒當歸 桂心 桂圓 煨木香 程 回痂太早。餘毒流走四肢。臂腿腫痛。議活血解毒。 連翹 小生地 當歸 赤芍 刺蒺藜 丹皮 夏枯草 銀花 酒半小杯 吳（十四朝） 嗆咳嘔逆腹膨。都是餘毒內閉。小便少。大便溏。不得爽。倘再加喘急。便是棘手。 必得瘍毒外發。可望挽回。 桑白皮 大腹皮 綠豆皮 茯苓皮 飛滑石 生甘草梢 查 痂後發痧。系肺熱未清。宜辛涼佐以解餘毒。 連翹 杏仁 桑皮 地骨皮 黃芩 木通 銀花 牛蒡 夏枯草 吳（十四朝） 薄漿回痂。毒氣未化。已有疳蝕之患。理進清解餘毒。但勉進稀粥。溏瀉未罷。 胃未旺相。脾氣積弱。議以滲利分消。仿古痘毒當利小便意。 桑皮 地骨皮 連翹 茯苓 川貝 苡仁 銀花 某 痘未退痂痧火內逼為喘。 川連 犀角 連翹 銀花 元參 大貝 丹皮 地骨皮 又 痧火未清。 川連 黃芩 山梔 連翹 銀花 杏仁 甘草 沈 薄漿回痂。毒氣未盡。只宜清肺解毒。 炒川貝 茯苓 苡仁 車前 炒澤瀉 炒銀花 徐（十六朝） 疳毒已發咳嗆未止。痂落如麩。肌色 白。雖屬氣血交虛。但痘後餘毒。未可驟補。議進和 脾胃利濕方法。疳毒宜速調治。恐日久愈虛。致有慢驚之慮。 苡仁 川斛 茯苓 百合 廣皮 炒澤瀉 沈（二十一朝） 痰嗆失音。不嗜食物。晝則稍安。暮夜煩躁。此肺熱未肅。磨耐多日。體氣陽亢陰虧。肝風內 熾。突起驚厥可慮。 地骨皮 甘草 生地炭 綠豆皮 炒丹皮 炒川貝 川斛 李（二十朝） 納食嘔吐。脾胃不和。肝風內動。肢浮肉腫。治宜培土製木。以緩肝風。冀免驚疳之患。 人參 茯苓 炒芍 生谷芽 藿香 廣皮 半夏曲 馮（二十八朝） 痂靨粘連。神氣昏昧。元為漿泄而乏。變幻慢驚欲脫。此皆稚年陽亢陰虧。羞明目竄。肝陰 乏絕。恐難再振。 人參 茯神 棗仁 歸身 炙草 炒杞子 生白芍 又（三十七朝） 陽極則煩。陰涸為躁。夜甚劇。自從陰分設法。益虛和陽為治。 人參 熟地 芡實 茯苓 建蓮 遠志 炒山藥 五味 楊 點來不爽。頂有水痕微焦。此時氣傳染。胎毒未發。乃水赤之類痘耳。 連翹 牛蒡 丹皮 赤芍 飛滑石 木通 山梔 甘草 邵 痘中復感溫邪。口鼻觸入。由中道以布及絡脈。目泛失明。左肢不舉。少腹突起腫滿。兩足 皆痿。詢知痘見六日。陡然頭搖煩躁而得。小便淋滴。大便漸塞。乃厥陰肝熱。疝瘕失其疏泄。 內風旋轉。腑陽不通。經言暴腫暴脹。皆風火變動。至於迅速病來。其能食消運。熱化自可殺 谷。考古辛散酸泄甘緩三法。難圖腑絡壅結。仲景於厥陰條例。有下之利不止者死之大戒。 議進咸苦以通在下結熱。愚見若此。再與高明商酌良治。 川楝子 小茴 蘆薈 山梔 橘紅 龍膽草 方諸水七匙。 徐評 諸案切近。和平之中。又能沉着變化。備前人之所未備。去其疵而取其純。我郡有如此 名家。而不師法。偏拾庸妄人唾餘。不論何人。不問虛實。總以石膏大黃種種惡毒之藥。大劑灌 死。每當出痘之年。枉死載道。全不知慘。此等惡醫。皆有豺野狼之心也。 自古治痘名家。不啻廿數。各有精確卓識。以補前人之未備。雖各有所偏。實所以相濟也。 醫者貴統匯群書。隨宜施治。安可執偏隅管見。以應無窮之變哉。先生治痘。夙稱神奇。觀 其案中。寒熱攻補。不膠於一見。如毒火深伏。氣血壅遏者。藉芳香以搜逐。用紫雪丹。氣滯 血凝。毒重火伏者。以酒大黃石膏青皮桃仁荊芥犀角豬尾血之類主治。肝肺毒火不宣。 氣血有焦燔之勢者。用犀角羚羊紫草丹皮石膏鮮生地之類。元氣不支。陽虛毒陷。而見 灰白濕爛。泄瀉嘔惡等症者。用辛香溫煦。如陳文仲之法為要。氣血極虛。而漿清塌癢。全 無實症相兼者。當峻補氣血。用參歸鹿茸湯。及坎 湯之類。氣虛莫外乎保元及四君子。 血虛不離於四物及補血湯。又有氣虛血熱者。補氣之中兼涼血。血虛氣滯者。補血之中 佐辛香。用攻法須分部位經絡。用補法當辨寒熱燥濕。過清則有冰伏之慮。偏熱則有液 涸之虞。此皆先生採擇先賢之法。因人見症而施治。可謂善法古者矣。夫痘雖以形色辨 其吉凶。然內症尤為緊要。如痘點既起。或不慎風寒。而營衛凝澀。或縱恣飲食。而氣機呆 鈍。以致身熱不食。腹膨嘔惡泄瀉。漿水不行。不究治其病因。但執清寒膩補。常有凶危之 變。亦有痘形雖重。若神寧安靜。飲食二便如常。聲音清響。調理得宜。亦可轉危為安。大凡 形老而色鮮明者。雖甚密。變幻恆少。形嫩而色晦滯者。雖稀疏。變幻恆多。表里相參。審症 的確。然後設法處治。方無貽誤。至於逆症條款已現。雖自昔名醫。亦莫能挽救。小兒夭枉 者。不可勝數。深可憐憫。邇年以來。幸有種痘一法。盛行於世。實可挽回造化。凡有小兒者。 俟周歲後。即可選用種痘之苗。引而發之。百不失一。此誠補痘科之未備。而為最上一乘 之法也。正痘有先賢諸成法。避險有種痘之良方。痘症於是乎大全矣。（陸履安） 痘之發也。一由乎胎毒內伏。一由於外感時邪之氣引導而出。其症之順逆。若內毒輕而 外感之氣亦輕者。痘必稀疏。此為順症。苦內毒輕。而外感之氣重者。慮其遏悶不齊。不易 灌漿。若能至灌漿。則時邪漸退。後易收功。此為先重後輕症。若內毒重。而外感之氣輕者。 慮其灌漿已後。毒難盡泄。不易收靨結痂。恐發痘毒疳蝕之患。此為先輕後重症。若內毒 重而外感之氣亦重者。痘必稠密。色不鮮澤。發熱見點之後。一路蹭蹬。難以收功。此為逆 症。然胎毒之輕重。人皆易明。若外感之氣。人莫能曉。夫天地間。只有六氣。氣平則為和氣。 不平則有勝復。勝復至極。則為厲氣。為瘟疫氣。瘴氣。更有道塗中穢濁氣。人若感之。不拘 老幼俱病。今出痘所感之氣。則異乎是。此氣獨與未泄胎毒之小兒。兩相感觸。未聞痘症 盛行之時。已出過痘之兒。亦染病患也。考是氣。自古迄今。從未有人申幫助白。確定為何 氣。故前賢於痘症一科。未嘗不殫心瘁慮。立論著方。因不明其氣之源。不無偏執之弊。有 喜於寒瀉者。有喜於溫托者。有先用寒瀉。而後用溫補者。有先用溫托。而後用清火解毒 者更有不審兒體之虛實寒熱。俱宗費建中救偏瑣言。每於發熱見點時。概用大黃石膏 黃連犀角羚羊茅根蘆根等。不知費氏之書。名為救偏。乃救慣用熱藥之偏耳。若本不偏。 而宗其法。則不偏者。反至偏矣。嬰兒之命。其何以堪。幸古有種痘良法。相傳至今。其法簡 易靈驗。至穩至當。蓋正痘因外感時邪而發。種痘則種於無病之時。故所出稀疏。輕者不 過幾十粒。此豈非避危就安之妙法乎。倘愚人不信。何不將自出與種出。彼此相較。其理 自明。假使一村之中。有百兒出天花。未嘗不延醫服藥。若能八九十收功。人咸稱為太平 痘矣。甚有竭力調治。而損傷幾及一半者。不聞其歸咎於醫生。惟有委命於天而已。今若 種百兒之痘。設或損傷四五個。則必責罰種師。並不容其托足於此一村矣。人何篤信醫 生。而不相信種師耶。與其委命於天。孰若以人功挽之。以此相較。則當種與不當種自決 矣。至於種法。全在乎好苗夫。苗者。即取他兒之痘痂也。必要用種出之痘。落下之痂。謂之 種苗。此苗之中。毫無天行時毒之氣在內。故放心可用。若自出天花之痂。謂之時苗。此苗 之中。有時行之氣。若不辨而用之。名雖為種。實與傳染他兒天行時痘之氣無異。此時苗 之不可用也。然種苗之內。尚要揀擇。必取痘粒稀少。其色紅潤。灌漿濃厚。所結之痂。濃實 光澤尖圓者。此氣血充足。陰陽合德。上好之苗也。俟痂落下。用紙包好。記明何日收得。收 貯新瓷瓶內。緊護其口。置清涼之處。勿觸穢熱之氣。其苗在北方。天氣涼。春月之苗。一月 之內。尚可種。冬月之苗。四五十日尚可種。南方氣溫。夏月之苗四五日。春月之苗二十日。 冬月之苗三十日。若延日久。則氣薄無力。恐種不出矣。欲覓此等種苗。先訪有人家正在 種痘之際。向彼明言其故。懇求四五粒。即可源源而種。或平日於同道種師內。相與一二 位志誠老實者。議明彼此互借。則苗亦可不斷。亦有膽大種師。於五六月中。覓貧家壯實 之兒種之。不惟不索酬謝。反肯津貼銀錢。次遞傳種三四個兒。延至七月。則苗亦可以不 斷矣。近有種師。因種苗已斷。權取時苗種之。往往有種出稠密棘手重痘者。皆時苗之過 也。不知時苗之性。即選上好者。亦必要傳種過四五兒俱各順當者。其苗性始和平。方能 與種苗相等。至於下手種法。尤須詳慎。凡種一兒。用痘痂三四粒。兩兒則用六七粒。放於 乾淨茶杯中。傾入清水四五茶匙。用小指尖在內三四攪。則痂已濕。急將水傾去。用柳木 杵研。其杵約長四寸。粗如筆管。兩頭要光圓。研十數轉足矣。如痂太干。加入清水一二滴。 切不可太潮。只要研如干漿糊狀。用彈熟新棉花。捏一小團。如棗核大。兩頭要圓。其長短 粗細。量兒鼻孔之大小為之。其棉團不可太鬆軟。松則苗氣易往外泄。且見涕則縮小。易 於脫出。將棉團只用一頭。蘸痂末糊於上。塞兒鼻中男左女右。塞不可太進太進則兒不 適意。亦不可太出。太出則易於脫落。總要寬緊淺深適中為妙。塞後勿放小兒用手拈出。 若被噴嚏打出。急將苗仍塞入鼻。下苗後。以六個時辰為度。天氣熱。早取出數刻。天氣寒。 多留數刻。痘苗取出之後。其苗氣漸次傳遍五臟。至七日。或八九日始發熱。發熱三日而 見點矣。此誠至穩至當之種法也。種痘之苗。不過痘痂一味。今各處種師。詭稱痘痂之外。 尚要加他藥為引導者。此系惑人謊語。切勿信之。既種後。將發熱時。小兒頸項內。男左女 右。必發一小塊。狀如痰核。此乃毒氣結聚於此。故痘發必稀疏。此塊不必醫治。待落痂後。 則塊亦漸消矣。若用時苗種者。項中無塊。當以此辨之。又間有驚痘。於發熱時。小兒忽然 驚搐。手足蜷。不語。目上視。有片時即平復者。有發一二個時辰者。有發一次者。有發兩次 者。總屬不妨。斯時切不可擾動叫喚之。待其自平即已。不必服藥。須預對痘家幫助。免其 憂慮以上諸論。皆時下種師之秘訣也。若夫辨兒之可種與不可種。須察兒體之虛實。及 有無宿病。若調治之法。當節飲食。適寒溫。防驚嚇。此皆種師俱各明悉。茲不重贅。（鄭望頤）

<目錄>卷十

<篇名>疳

屬性：沈 稚年歇乳進谷。脾胃氣餒少運。腹膨目醫。是為五疳。夏日中土司令。久病投以補氣。恰合 調其脾胃。近日嘔吐泄瀉身熱。乃寒暄失和。致食不易化。小溲既少。腑氣不和。余幼科久疏。 憶錢氏每以調中為主而驅邪都主輕法。深慮脾土傷。則延驚癇耳。（脾胃虛腑氣不和） 益智仁 焦術 茯苓 廣皮 藿香梗 厚朴 楂肉 澤瀉 張（四歲） 五疳。腹脹數月。法當疏補。 人參 茯苓 麥芽 炒楂肉 廣皮 半夏 湖蓮 又 照前方去半夏湖蓮加澤瀉。 陳（五歲） 官人自汗。短氣咳嗽。風溫見症。肌腠有痤痱之形。與疹喑腑病不同。但幼稚 生陽充沛。春深入夏。形質日減。色脈是虛。而補脾辛甘不應。腹滿。按之自 。二便原得通利。 腹痛時發時止。痛已即能飲食。考幼科五疳。與大方五勞相類。疳必因鬱熱為積為蟲。此飲食不充肌膚 也。病來非暴。攻之由漸。再論疳熱蟲積。古人治肝治胃恆多。而潔古東垣。於內傷夾滯。每制 丸劑以緩治。取義乎渣質有形。與湯飲異歧。刻下溫邪擾攘之餘。聊以甘涼之屬。清養胃陰。 以化肺熱。其辛氣泄表不宜進。（內傷夾滯蟲積） 甜杏仁 麥冬 地骨皮 生甘草 冬桑葉 玉竹 和入青甘蔗汁一酒杯。 （丸方）仿治疳熱羸瘦。從陽明厥陰疏通消補兼施。 人參 黃連 蘆薈 川楝子 使君子 茯苓 白芍 廣皮 胡黃連 南山楂 某（七歲） 食物不節。脾胃受戕。腹膨。大便不調。此屬脾疳。（食傷脾胃） 焦術 茯苓 廣皮 益智仁 大腹皮 木瓜 炮姜 炒神曲 吳（九歲） 能食。色枯形瘦。暮熱泄瀉。此皆口腹不慎。值長夏溫熱。脾胃受傷。將成五疳。 青蒿梗 枳實炭 胡黃連 炒谷芽 炒白芍 炒山楂 廣皮 茯苓 澤瀉 王 五疳已久。脾胃受傷。食物不運。腹膨溏瀉。此積聚未清。中焦先餒。完谷不化。腫脹皆至。難 治之症。七香餅。 疳者。干也。小兒腸胃柔嫩。若乳食失調。甘肥不節。運化不及。停積發熱。熱久津干。此因積 成疳者也。或五臟偏熱。或因病後。或醫藥誤下。致亡失津液。脾不輸化。積滯不行。此因干 致積者也。故五疳不離乎脾胃。其治法。胃滯當消。脾弱宜補。熱者用苦寒清火。冷者宜辛 溫健運。有蟲者。兼用殺蟲之品。其虛者。各隨本髒補其母。總宜丸劑緩調。不能旦夕速功。 或用雞肝納入治疳藥燉食。最為有效。（陸履安） 徐評 此老幼科痘症。不僅名家。可稱大家矣。敬服敬服。

<目錄>卷十

<篇名>吐瀉

屬性：吳 身熱。吐乳自利。溫邪內擾脾胃。稚年防驚。（溫邪） 藿香葉 飛滑石 王 未到周歲。熱犯脾胃。嘔逆下利。壯熱不已。最多慢驚之變。 人參 川連 黃芩 藿香梗 廣皮 生白芍 烏梅 某 暑邪犯肺。交土王用事。脾胃素弱不運。暑濕。腹鳴。泄瀉。噁心。露睛。怕成慢驚。 （暑濕） 人參 藿香 炒厚朴 木瓜 川連 茯苓 炒扁豆 澤瀉 章 傷食一症。考古用五積散之義。取暖胃使其腐熟也。既上涌頻吐。大便溏瀉。胃氣益傷。陽 氣坐困日甚。清不升。濁不降。痰潮乾嘔。腹鳴便遺。睡則露睛。齦黑唇紫。小溲竟無。陽不流行。 津液自耗。有慢驚昏厥之危。議通胃陽。讀錢氏薛氏之書。能知此意。（胃陽傷） 人參 鬱金 炒半夏 炒白附子 茯苓 菖蒲 炒廣皮 炒粳米 又 陽明胃陽受傷。腑病以通為補。若與守中。必致壅逆。咋日用方。通勝於補獲安。幼稚非真 虛寒之病。 人參 茯苓 益智 廣皮 炒荷葉 炒粳米 又 鼻明汗出。齦血。陽明虛。胃氣未和。不宜涼降。六神湯加炒廣皮。 虞 面色痿黃。脈形弦遲。湯水食物。入咽吐出。神氣懨懨。欲如昏寐。此胃陽大乏。風木來乘。漸 延厥逆。俗稱慢脾險症。幼稚弱質。病延半月有餘。豈可再以疲藥玩忽。宗仲景食谷欲嘔者。 吳茱萸湯主之。 人參 吳萸 茯苓 半夏 薑汁 又 昨用泄木救胃土法。安受不見嘔吐。然中焦陽氣大虛。濁氣上僭。則為昏厥。津液不升。唇 舌乾燥。豈可苦寒再伐生氣。今如寐神倦。陽陷於陰何疑。仲景通陽理虛。後賢錢氏薛氏。皆 宗其義。 人參 炒半夏 茯苓 廣皮 煨姜 南棗 蘇 周歲幼小。強食腥面。身不大熱。神氣呆鈍。上吐下瀉。最防變出慢驚。此乃食傷脾胃。為有 余。因吐瀉多。擾動正氣致傷耳。（食傷脾胃） 廣皮 厚朴 茯苓 廣藿香 生益智 木瓜 陳 涼風外受。內鬱熱伏。身發癮疹。便解血膩。煩渴。得汗。僅解外風。在里熱滯未和。啾唧似痛。 大便仍有積滯。清里極是。但半歲未啖穀食。胃弱易變驚症。少少與藥。（鬱熱內伏） 藿香梗 川連 黃芩 生白芍 淡竹葉 廣皮 滑石 炒楂肉 余 形神衰弱。瘕泄純白。而癰瘍疳蝕未罷。氣喘痰升。總是損極。今胃虛納減。倘內風掀動。驚 厥立至。孰不知因虛變病也。（胃陽虛） 人參 炒粳米 茯神 炒廣皮 炒荷葉蒂 呂（十二） 痰中帶血。食已嘔吐。因驚仆氣逆。令胃不和。與黃連溫膽湯。因年弱質怯。以金石 斛代之。（胃不和） 溫膽湯去甘草加金石斛薑汁。 某（九歲） 久嘔少食。（胃虛氣逆） 人參 半夏 茯苓 廣皮 薑汁 某 蛔厥。少腹痛。欲嘔。安胃丸 王（九歲） 久瀉。兼發瘡痍。是濕勝熱郁。苦寒必佐風藥。合乎東垣脾宜升。胃宜降之旨。（濕熱） 人參 川連 黃柏 炙草 廣皮 白朮 神曲 麥芽 柴胡 升麻 羌活 防風 何（十一） 夏病入冬。仍腹痛下積。稚年不慎食物。腸胃屢滯。利久陰傷。身熱發嗆。先與理陰。疏腑滯 濁。（久痢傷陰積滯未清） 熟地炭 當歸炭 山楂 炮姜 炙草 茯苓 麥芽 世俗所稱慢驚風者。不知起於何代。創是名者。其遺禍於嬰孩。已不啻萬億矣。蓋就其 所指之病而論。如吐瀉兼作。氣怯神倦。虛煩搐搦。痰喘不食。脈虛無神。睡則露睛等症。乃 與病名毫不相關。其所指之症。是或由外感未清。或諸病誤治。或飲食失調。或由病後而 成。以致吐則傷胃。瀉則傷脾。土衰則不生金。中虛木必乘克。是皆肝脾肺胃之病。治宜急 顧本原。扶土生金。安胃和肝。溫養腎陽。猶慮弗及。若就其名而治之。醫家胸中。先執慢驚 風三字之名。概用重墜之藥。鎮驚定怯。或散風清火。豁痰破氣。其遺禍可勝言哉。蓋是症。 因中土已虛。風木已動。延久必現出似驚之狀耳。實則並非因驚而起也。奈何竟以慢驚 風名之。豈非指鹿為馬乎。要之慢字。若以急慢而論。則凡病之緩者。皆可稱為慢。惟驚乃 屬急症。不可以慢字加之。若以傲慢。肆慢而講。於病名上。又甚荒唐。惟願觀幼科書者。當 知其背謬不通。勿為其所惑。則幸甚。今觀先生案中。並未嘗用及驚藥風藥。是明徵也。此 症更當兼參東垣立齋景岳諸法而治之。則無遺蘊矣。（華岫雲）

<目錄>卷十

<篇名>癇痙厥

屬性：周 稚年癇厥。病發迅速。醒來二便自通此系陽氣拂逆。阻其靈竅。姑與清絡宣通方法。（熱邪阻竅） 犀角 遠志 膽星 黑山梔 元參 菖蒲 連翹 竹葉心 唐（十四） 面青脈濡。神呆。舌縮不伸。語寂寂然。癇症。四肢皆震。口吐涎沫。此陰風已入脾絡矣。 （陰風入脾絡） 人參 生術 蜈蚣 全蠍 薑汁炒南星 薑汁炒白附 某 伏邪經旬。發熱不解。唇焦舌渴。暮夜神識不清。慮其邪陷心胞。有痙厥之變。（邪逼心胞） 犀角 卷心竹葉 鮮石菖蒲 連翹 元參心 浙生地 又 化熱液枯。 生地 竹葉心 丹皮 元參 麥冬 生白芍 吳 冬月伏邪。入春病自里發。里邪原無發散之理。更誤于禁絕水谷。徒以芩連枳朴。希圖清 火消食。以退其熱。殊不知胃汁再劫。肝風掀動。變幻痙厥危 。診視舌絳。鼻竅黑煤。肌膚甲 錯乾燥。渴欲飲水。心中疼熱。何一非肝腎陰液之盡。引水自救。風陽內爍。躁亂如狂。皆緣醫 者未曾曉得溫邪從陰。里熱為病。清熱必以存陰為務耳。今延及一月。五液告涸。病情未為 穩當。所恃童真。食谷多歲。錢氏謂幼科易虛易實。望其尚有生機而已。（熱邪傷陰肝風動） 阿膠 生地 天冬 川石斛 雞子黃 元參心 又 咸潤頗安。其熱邪深入至陰之地。古雲熱深厥深。內涸若此。陰液何以上承。慮其疳蝕阻 咽。故以解毒佐之。 元參心 真阿膠 真金汁 細生地 天冬 銀花露 又 胃未得谷。風陽再熾。入暮煩躁。防其復厥。 生地 白芍 麥冬 金汁 阿膠 牡蠣 金銀花露 又 神識略蘇。常欲煩躁。皆是陰液受傷。肝風不息。議毓陰和陽。 生地 牡蠣 阿膠 麥冬 木瓜 生白芍 又 膻中熱熾。神躁舌干。痰多咳嗆。皆火刑肺金。宜用紫雪丹一錢。 小兒癇痙厥。本屬險症。十中每死二三。奈今之患者。十中常死六七。其故何也。蓋緣醫者。 不察病情。概以芩連鈎藤菖蒲橘紅等。夾金石之藥投之。以冀清火降痰而已。此醫之不 善治也。而最可惡者。尤在病家之父母。失於調治。有名為愛之。實以殺之之故。何也。小兒 諸症。如發熱無汗。煩躁神昏譫語之頃。或戰汗大汗將止之時。或嘔吐泄瀉之後。或痙厥 漸蘇。或便久閉。而適然大便。或灌藥之後。斯時正元氣與病邪交戰之際。若能養得元氣 一分。即退一分病邪。此際小兒。必有昏昏欲睡。懶於言語。氣怯神弱。身不轉動之狀。此正 當養其元神。冀其邪退正復。乃病家父母。偏於此際。張惶驚恐。因其不語而呼之喚之。因 其鼾睡而頻叫醒之。因其不動而搖之拍之。或因微有昏譫。而必詳詰之。或急欲以湯飲 進之。或屢問其痛癢之處。嘵嘵不已。使其無片刻安寧。如此必輕變為重。重變為死矣。更 有豪富之家。延醫數人。問候者多人。房中聚集者多人。或互談病情病狀。夜則多燃燈燭 以照之。或對之哭泣不已。或信巫不信醫。祈禱疊興。舉家紛擾。此非愛之。實以殺之也。試 以大人之病情體貼之。抑好安然寂靜乎。抑好喧譁動擾乎。此理概可知也。予曾見一孩。 患暑濕初瘧。半月有餘。病勢甚重。醫者投以蒼朮白虎湯。夜半發汗。至寅時身體漸涼。冷 汗不止。默默倦睡。口不肯言。氣息甚微。醫雲六脈安靜。並不煩躁。此病退之象也。因戒其 父母。切勿擾動。直至申時。汗止聲出。而病已霍然矣。可見無論大人與小兒諸病。總宜安 然寂靜為主。其調養之法。有非筆墨所能罄者。惟在病家能細心體會。醫者能諄諄告戒。 勿以余言為迂。則幸甚。更有幼孩。發熱昏迷。手足厥冷。竅絡阻塞。哭不出聲。藥難下咽。斯 時惟有請善於推拿者。可使立時甦醒。然後再議用藥。至於治法。癇痙厥本屬三症。與大 方相類。茲不重贅。（華岫雲） 徐評 小兒無癇症。不必另立一門。即痙厥亦僅病中之一症耳。

<目錄>卷十

<篇名>蟲

屬性：陳（七歲） 濕傷。脾胃失調。下注小腸。蟲從溺竅而出。糞溏完谷。不可溫補。（濕熱） 黃柏 茯苓 豬苓 槐米 澤瀉 萆 又 蟲自小便而出。經月瀉皆粘膩及不化食物。此非虛寒。皆濕 內蘊。運化失司。當苦藥勝 濕兼理幼稚疳積。 黃連 黃柏 茅術 厚朴 澤瀉 槐角子 木通 使君子 淡竹葉 三服後續進肥兒丸 龔（七歲） 濕熱生蟲。腹痛便溏。惡食。 川連 胡連 生白芍 烏梅 枳實 川椒 炒楂 青皮 水法丸。 許 腸有濕熱生 蟲。用苦寒引導小腸。 苦楝皮 北秦皮 槐角子 胡粉 黃柏 牡蠣 生研末。豬肚腸一條漂潔。煮丸。 張（十三） 丹溪雲。小兒盜汗不須醫。以體屬純陽。汗乃陽泄故也。至於瘡多。濕熱浮腫脹滿。得攻 下而消。此六腑以通為補也。其少腹痛屢發。亦由濕熱生蟲生積。當以酸苦泄熱。 川連 胡連 生白芍 雞肫皮 炒楂肉 蘆薈 枳實 苦楝皮 烏梅肉搗丸。 汪（十六） 肛漏時腫。瀉過白蟲。手足陽明熱甚。（陽明熱） 槐角子 黃柏 榧子肉 生茅術 樗根白皮 小川連 茯苓 炒地榆 蒸餅為丸。 蟲類雖多。其源皆由飲食停滯。濕熱鬱蒸。變化而成者也。凡面色痿黃。飲食不為肌膚。起 伏作痛。聚散不定。痛止即能飲食者。皆有蟲積。或從嘔。或從小便。或從大便而出。治法當 觀其微甚。若蟲勢驟急者。當用攻逐之劑。如黑丑檳榔大黃胡粉山稜莪朮之類。蟲去則 調其脾胃。緩者用酸苦泄熱燥濕。兼以相制相畏之品。如川連胡連蘆薈苦楝烏梅川椒 雷丸蕪荑使君榧肉之類。脾弱者兼運其脾。胃滯者兼消其滯。蟲症治法。大略如此。（陸履安） 徐評 治蟲有緩治之法。其病勢甚輕。而日久當用膏丸等藥。兼補兼消之。若病勢危急者。必 另有峻厲之方。並奇藥秘方。可殺蟲去積。否則元氣消乏。不可補救矣。

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<篇名>附錄

屬性：案中所用諸方。開載於後。以便初學之士查閱。 桂枝湯 桂枝 白芍 炙草 生薑 大棗 桂枝加附子湯 即桂枝湯加附子。 苓桂術甘湯 茯苓 白朮 桂枝 炙草 小建中湯 白芍 桂枝 炙草 生薑 大棗 飴糖 桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。 桂枝 炙草 生薑 大棗 蜀漆 龍骨 牡蠣 生薑瀉心湯 生薑 乾薑 半夏 黃芩 黃連 甘草 人參 大棗 甘草瀉心湯 甘草 乾薑 半夏 黃芩 黃連 大棗 半夏瀉心湯 半夏 黃芩 黃連 人參 炙草 乾薑 大棗 附子瀉心湯 附子 黃芩 黃連 大黃 黃芩湯 黃芩 白芍 甘草 大棗 黃連阿膠湯 黃芩 黃連 白芍 阿膠 雞子黃 旋復花代赭石湯 旋復花 代赭石 人參 半夏 甘草 生薑 大棗 炙甘草湯（又名復脈湯） 炙草 桂枝 人參 麻仁 生地 阿膠 麥冬 生薑 大棗 烏梅丸 烏梅 人參 當歸 黃連 黃柏 桂枝 乾薑 蜀椒 附子 細辛 白虎湯 石膏 知母 甘草 粳米 白虎加人參湯 即白虎湯加人參 竹葉石膏湯 竹葉 石膏 人參 麥冬 半夏 甘草 粳米 白頭翁湯 白頭翁 秦皮 黃連 黃柏 大黃黃連瀉心湯 大黃 黃連 豬膚湯 豬膚 白蜜 白粉 四逆湯 甘草 乾薑 附子 人參四逆湯 即四逆湯加人參 通脈四逆湯 即四逆湯加蔥白。更有隨症加法。 通脈四逆加豬膽汁湯 即通脈四逆湯加豬膽汁。 白通湯 蔥白 乾薑 附子 白通加豬膽汁湯 即白通湯加豬膽汁人尿。 術附湯 白朮 附子 甘草 生薑 大棗 桂枝附子湯 桂枝 附子 甘草 生薑 大棗 理中湯（丸同） 人參 甘草 白朮 乾薑 吳茱萸湯 吳茱萸 人參 生薑 大棗 真武湯 茯苓 白芍 白朮 附子 生薑 桃花湯 赤石脂 乾薑 粳米 麻黃杏仁甘草石膏湯。 麻黃 杏仁 甘草 石膏 小青龍湯 麻黃 桂枝 白芍 乾薑 細辛 五味子 甘草 半夏 梔子豉湯 梔子 香豉 桃仁承氣湯 桃仁 桂枝 大黃 芒硝 甘草 四逆散 柴胡 枳實 白芍 甘草 白散 桔梗 貝母 巴豆 五苓散 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮 桂枝 豬苓湯 豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石 牡蠣澤瀉散 牡蠣 澤瀉 海藻 蜀漆 葶藶 商陸根 栝蔞根 上仲景傷寒中方。 鱉甲煎丸 鱉甲 烏扇 黃芩 柴胡 鼠婦 乾薑 大黃 芍藥 桂枝 葶藶 石葦 厚朴 丹皮 瞿麥 紫威 半夏 人參 蟲 阿膠 蜂窠 赤硝 蜣螂 桃仁 灶下灰 清酒 千金方有海藻大 戟。無鼠婦赤硝。 白虎加桂枝湯 即白虎湯加桂枝 崔氏八味丸 干地黃 山茱萸 山藥 丹皮 茯苓 澤瀉 附子 桂枝 桂枝加龍骨牡蠣湯 即桂枝湯加龍骨牡蠣。 酸棗仁湯 棗仁 甘草 知母 茯苓 川芎 黃 建中湯 即小建中湯加黃 。 皂莢丸 皂莢 蜜丸。棗膏湯送。 麥門冬湯 麥冬 半夏 人參 甘草 大棗 粳米 葶藶大棗瀉肺湯 葶藶 大棗 千金葦莖湯 葦莖 苡仁 桃仁 瓜瓣 栝蔞薤白白酒湯 栝蔞實 薤白 白酒 赤石脂丸 蜀椒 烏頭 附子 炮姜 赤石脂 附子粳米湯 附子 半夏 甘草 粳米 大棗 當歸生薑羊肉湯 當歸 生薑 羊肉 甘遂半夏湯 甘遂 半夏 芍藥 甘草（一本無） 木防己湯 木防己 石膏 桂枝 人參 小半夏湯 半夏 生薑 外台茯苓飲 茯苓 人參 白朮 枳實 橘皮 生薑 桂苓五味甘草湯 桂枝 茯苓 五味 甘草 越婢湯 麻黃 石膏 甘草 生薑 大棗 防己茯苓湯 防己 黃 桂枝 茯苓 甘草 大半夏湯 半夏 人參 白蜜 大黃牡丹湯 大黃 丹皮 桃仁 瓜子 芒硝 當歸建中湯 即小建中湯加當歸。 甘草小麥大棗湯 甘草 小麥 大棗 旋復花湯 旋復花 蔥 新絳 腎氣丸 與崔氏八味丸同。 上金匱要略中方 六味地黃丸 即八味去桂附。煎服名六味地黃湯。 都氣丸 即六味丸加北味。再加附子。名附都氣丸。 還少丹 熟地 山藥 牛膝 枸杞 山萸 茯苓 杜仲 遠志 五味子 楮實 小茴 巴戟 蓯蓉 石菖蒲 丹溪滋陰大補丸 即還少丹去楮實。 黑地黃丸 蒼朮 熟地 五味 乾薑 虎潛丸 熟地 虎脛骨 龜板 黃柏 知母 瑣陽 當歸 牛膝 白芍 陳皮 羯羊肉 天真丸 精羊肉 肉蓯蓉 山藥 當歸 天冬 黃 人參 白朮 三才湯 天冬 熟地 人參 大造丸 紫河車 龜板 人參 熟地 天冬 麥冬 黃柏 牛膝 杜仲 人參固本丸 人參 天冬 麥冬 生地 熟地 補心丸 生地 人參 元參 丹參 棗仁 遠志 茯神 柏子仁 天冬 麥冬 當歸 五味 桔梗 石菖蒲 辰砂 枕中丹 龍骨 龜板 遠志 菖蒲 大補陰丸 黃柏 知母 熟地 龜板 豬脊髓 滋腎丸 黃柏 知母 肉桂 斑龍丸 鹿角膠 鹿角霜 熟地 菟絲子 柏子仁 玉真丸 硫黃 硝石 石膏 半夏 薑汁糊丸 來復丹 玄精石 硫黃 硝石 五靈脂 青皮 陳皮 半硫丸 半夏 硫黃 黑錫丹 黑鉛 硫黃 二至丸 冬青子 旱蓮草 參苓白朮散 人參 茯苓 白朮 甘草 山藥 扁豆 苡仁 建蓮 砂仁 桔梗 陳皮 玉屏風散 黃 防風 白朮 四君子湯 人參 茯苓 白朮 甘草 六君子湯 即四君子加陳皮半夏。 異功散 即四君子湯加陳皮。 四獸飲 即六君子湯加烏梅草果生薑大棗。 六神散 即四君子湯加山藥扁豆姜棗煎。 補中益氣湯 人參 黃 白朮 甘草 陳皮 當歸 升麻 柴胡 生薑 大棗 三拗湯 麻黃 杏仁 甘草 蔥豉湯 蔥白 淡豆豉 川芎茶調散 川芎 薄荷 荊芥 羌活 白芷 甘草 防風 細辛 為末。茶調服。 霞天膏 牛肉熬膏加面。 防風通聖散 防風 荊芥 麻黃 連翹 薄荷 川芎 當歸 白芍 白朮 山梔 大黃 芒硝 黃芩 石膏 桔梗 甘草 滑石 姜 蔥 溫膽湯 陳皮 半夏 茯苓 甘草 枳實 竹茹 十味溫膽湯 即溫膽湯加人參遠志棗仁熟地。 逍遙散 柴胡 當歸 白芍 白朮 茯苓 甘草 煨姜 薄荷 本方加丹皮山梔。名加味逍遙散。 六和湯 砂仁 藿香 厚朴 杏仁 半夏 扁豆 木瓜 人參 赤茯苓 白朮 甘草 姜 棗 藿香正氣散 藿香 紫蘇 白芷 大腹皮 茯苓 白朮 陳皮 半夏曲 厚朴 桔梗 甘草 姜 棗 駐車丸 黃連 阿膠 乾薑 當歸 越鞠丸 香附 蒼朮 川芎 神曲 山梔 四物湯 生地 當歸 白芍 川芎 張子和玉燭散 歸尾 生地 川芎 赤芍 大黃 芒硝 甘草 歸脾湯 人參 白朮 茯神 棗仁 龍眼肉 黃 當歸 遠志 木香 炙草 生薑 大棗 人參養榮湯 人參 茯苓 白朮 甘草 當歸 白芍 熟地 黃 肉桂 五味 遠志 陳皮 加姜棗 犀角地黃湯 犀角 生地 白芍 丹皮 地黃飲子 熟地 巴戟 山萸 蓯蓉 附子 官桂 石斛 茯苓 菖蒲 遠志 麥冬 五味 活絡丹 川烏 草烏 膽星 地龍 乳香 沒藥 附子理中湯 即理中湯加附子。 理中安蛔丸 即理中湯去甘草加茯苓川椒烏梅。 連理湯 即理中湯加黃連茯苓。 治中湯 即理中湯加青皮陳皮。 四神丸 破故紙 五味 肉果 吳萸 清暑益氣湯 人參 黃 白朮 蒼朮 青皮 陳皮 神曲 甘草 麥冬 五味 當歸 黃柏 澤瀉 升麻 葛根 加姜棗 生脈散 人參 麥冬 五味 益元散 滑石 甘草 辰砂 大順散 乾薑 肉桂 杏仁 甘草 四苓散 豬苓 茯苓 澤瀉 白朮 桂苓丸 肉桂 茯苓 蜜丸。 胃苓散 即平胃散合五苓散。 加味腎氣丸 即六味丸加附子肉桂車前牛膝。 浚川散 黑牽牛 大黃 甘遂 芒硝 郁李仁 木香 萆 釐清飲 川萆 石菖蒲 烏藥 益智仁 甘草梢 食鹽 茯苓 禹功散 黑牽牛 茴香 薑汁調或加木香。 瓊玉膏 地黃 茯苓 人參 白蜜 仙加琥珀沉香。 通幽湯 當歸 升麻 桃仁 紅花 甘草 生地 熟地 白虎加蒼朮湯 即白虎湯加蒼朮。 涼膈散 連翹 大黃 芒硝 甘草 山梔 黃芩 薄荷 當歸龍薈丸 當歸 龍膽草 山梔 黃連 黃柏 黃芩 大黃 青黛 蘆薈 木香 麝香 蜜丸。薑湯下。 左金丸 黃連 吳萸 水泛丸。 戊己湯 黃連 吳萸 白芍 甘露飲 生地 熟地 天冬 麥冬 石斛 茵陳 黃芩 枳殼 枇杷葉 甘草 一方加桂苓。名桂苓甘露飲。 河間桂苓甘露飲。滑石石膏寒水石甘草白朮茯苓澤瀉豬苓肉桂。每服五錢。張子和去豬苓。減三 石一半。加人參干葛藿香木香。亦名桂苓甘露飲。 瀉白散 桑皮 地骨皮 甘草 粳米 導赤散 生地 木通 甘草梢 淡竹葉 紫雪丹 黃金 寒水石 石膏 滑石 磁石 升麻 元參 甘草 犀角 羚羊角 沉香 木香 丁香 朴硝 硝石 辰砂 麝香 清骨散 銀柴胡 胡黃連 秦艽 鱉甲 地骨皮 青蒿 知母 甘草 二陳湯 半夏 陳皮 茯苓 甘草 生薑 二賢散 陳皮 甘草 控涎丹 甘遂 大戟 白芥子 滾痰丸 青礞石 沉香 大黃 黃芩 焰硝 白金丸 白礬 鬱金 平胃散 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草 橘半枳術丸 白朮 枳實 橘皮 半夏 保和丸 山楂 神曲 茯苓 半夏 陳皮 卜子 連翹 水陸二仙丹 金櫻膏 芡實 桑螵蛸散 人參 茯神 遠志 石菖蒲 桑螵蛸 龍骨 龜板 當歸 蠟礬丸 黃蠟 白礬 膠艾四物湯 即四物湯加阿膠艾葉。 柏子仁丸 柏仁 牛膝 卷柏 澤蘭 續斷 熟地 上汪 庵醫方集解中方。 補陰益氣煎 人參 當歸 山藥 熟地 陳皮 炙草 升麻 柴胡 生薑 兩儀膏 人參 熟地 熬膏。白蜜收。 貞元飲 熟地 炙草 當歸 玉女煎 生石膏 熟地 麥冬 知母 牛膝 理陰煎 熟地 當歸 炙甘草 乾薑 或加肉桂。 何人飲 何首烏 人參 當歸 陳皮 煨姜 參附湯 人參 制附子 附湯 黃 制附子 加生薑 青囊斑龍丸 鹿角膠 鹿角霜 柏子仁 菟絲子 熟地 茯苓 補骨脂 斑龍二至百補丸。 鹿角 黃精 杞子 熟地 菟絲子 金櫻子 天冬 麥冬 牛膝 楮實子 龍眼肉 以上藥同鹿角熬成膏。加入煉蜜。調入後藥末。杵合為丸。 鹿角霜 人參 黃 芡實 茯苓 山藥 知母 熟地 萸肉 五味子 十味為細末。和前膏為丸。 秫米半夏湯 秫米 半夏 錢氏益黃散 陳皮 青皮 訶子肉 炙草 丁香 和中丸 白朮 厚朴 陳皮 半夏 檳榔 枳實 炙草 木香 東垣和中丸 人參 白朮 炮姜 炙草 陳皮 木瓜 神保丸 木香 胡椒 干蠍 巴豆 子和導水丸 大黃 黃芩 滑石 黑丑 脾約丸 大黃 杏仁 厚朴 麻仁 枳實 芍藥 華蓋散 麻黃 蘇子 桑皮 杏仁 赤苓 橘紅 甘草 石刻安腎丸 附子 肉桂 川烏 川椒 巴戟 菟絲子 破故 赤石脂 遠志 茯神 茯苓 蒼朮 山茱萸 杜仲 胡蘆巴 石斛 韭子 小茴 蓯蓉 柏子仁 川楝子 鹿茸 青鹽 山藥 王荊公妙香散 人參 龍骨 益智仁 茯神 茯苓 遠志 甘草 硃砂 豬肚丸 白朮 苦參 牡蠣 豬肚一具 劉松石方 威喜丸 茯苓 豬苓 黃蠟 交加散 生地 生薑 烏 魚骨丸 烏 魚骨 茹（即茜草根） 雀卵 鮑魚湯下。 三豆飲 大黑豆 赤小豆 綠豆 甘草水煮。 萬氏牛黃清心丸。 黃連 黃芩 山梔 鬱金 辰砂 西牛黃 上景岳全書中方。 以上四部書。諒業醫者必備。故但開藥品。其分量炮製加減服法。以及治症。俱未載明。並 內有峻利之方。所服不過幾厘幾粒者。須按方查閱。切勿草率臆度。且不遵古法。不惟無 效。反有遺誤。慎之。 清燥救肺湯 經霜桑葉（三錢） 杏仁（七分去皮尖炒黃） 麥冬（一錢二分去心） 石膏（二錢半） 人參（七分） 阿膠（八分） 胡麻仁（一錢炒） 甘草（一錢） 枇杷葉（一片去毛筋） 水一碗。煎六分。食遠服。 進退黃連湯 川黃連（薑汁炒一錢半） 乾薑（炮一錢半） 人參（人乳拌蒸一錢半） 桂枝（一錢） 半 夏（姜制一錢半） 大棗 上進法。用本方六味。不制。水三茶鍾。煎減半。溫服。退法。桂枝不用。黃連減半。或加肉桂五 分。如上制。煎服。 當歸桂枝湯 即桂枝湯加當歸。 茯苓桂枝湯 即桂枝湯加茯苓。 參歸桂枝湯 即桂枝湯加人參當歸。 人參建中湯 即建中湯加人參。 參 建中湯 即建中湯加人參黃 。 歸 建中湯 即建中湯加當歸黃 。 吳萸理中湯 即理中湯加吳萸。 人參溫膽湯 即溫膽湯加人參。 黃連溫膽湯 即溫膽湯加黃連。 星附六君子湯 即六君子湯加制南星白附子。 生脈四君子湯 即生脈散合四君子湯。 生脈六味湯 即生脈散合六味湯。 養營湯 即人參養營湯。 六神湯 即陳無擇六神散。即四君子加山藥扁豆。 戊己湯 即四君子湯加陳皮白芍。 苓姜術桂湯 只此四味。 五子五皮湯 即五皮飲加杏仁蘇子葶藶白芥子卜子。 加桂理中湯 即理中湯加桂。 子和桂苓湯 即子和桂苓飲。 資生丸 人參 白朮（土炒） 苡仁（各三兩） 山楂肉 神曲 橘紅（各二兩） 扁豆 蓮肉 厚朴（各一兩） 山藥 茯苓 麥芽 芡實（各一兩半） 桔梗 甘草（炙） 藿香（各五錢） 澤瀉 川黃連 白豆蔻（各三錢半） 上制為末。煉蜜丸每丸重二錢。每服一丸。醉飽後二丸。細嚼淡薑湯下。 聚精丸 黃魚螵膠（一斤切碎蛤粉炒） 沙苑蒺藜（八兩馬乳浸隔湯煮一炷香） 上為末。煉蜜丸。每服八十丸。白湯下。 禹餘糧丸 蛇含石（本草名蛇黃大者三兩醋 透） 禹餘糧石（三兩層數多者佳醋 透） 鋼針砂（五兩醋 透） 三物各研極細。配入下項藥。 羌活 川芎 三棱 蓬術 白蔻 白蒺 陳皮 青皮 木香 大茴（炒） 牛膝 當歸 炮姜 附子（炮） 肉桂（各五錢） 上制為末。入前藥拌勻。神曲糊為丸。如桐子大。食前或溫酒或白湯送下三十丸至五十 丸。最要忌鹽。一毫不可入口。否則病發愈甚。日三服。兼用溫和調補藥助之。此方又名 大針砂丸。此方去附子蓬術青皮加茯苓。葉氏名針砂丸。 小溫中丸 白朮（二兩） 茯苓（一兩） 陳皮（一兩） 熟半夏（一兩） 甘草（三錢） 神曲（炒一兩） 生香附（一兩半） 苦參（炒五錢） 黃連（炒五錢） 針砂（醋炒紅研如飛面一兩半） 為末。醋水各半。打神曲糊為丸桐子大。每服七八十丸。白朮六錢陳皮一錢生薑一片煎 湯下。虛甚者加人參一錢。本方去黃連加厚朴半兩。忌口。病輕服至六七兩。小便長甚者 服一斤。小便始長。 繆仲淳脾腎雙補丸。 人參 蓮肉（炒） 山萸（烘） 山藥（炒各一斤） 五味子（蜜蒸） 菟絲子（各一斤半） 橘紅 砂仁（炒各六兩） 車前子（米泔洗） 巴戟肉（甘草汁煮各十二兩） 肉豆蔻（十兩） 補骨脂（鹽水浸二日炒一斤） 上為末。煉蜜丸。如虛而有火者。或火盛肺熱者。去人參肉豆蔻巴戟補骨脂。忌羊肉羊血 阿魏丸 阿魏（七錢） 鱉甲（二兩） 黃 廣皮 枳實 柴胡 白朮（各一兩） 青皮 草果 黃芩 當歸 茯苓（各八錢） 白蔻仁（七錢） 山楂（一兩） 神曲（一兩） 延胡 水法丸。 又方 阿魏 連翹 胡黃連 山楂 青皮 山稜 蓬術 陳皮 半夏 麥芽 厚朴 萊菔子 甘草 更衣丸 硃砂（五錢研） 蘆薈（七錢研） 好酒和丸。每服一錢二分。 濟生腎氣丸 即八味丸加車前牛膝。葉氏用茯苓八兩為君。熟地只用四兩。又薛氏濟生 丸分量不同。 海粉丸 蛤粉 栝蔞實 杏仁（各一兩） 廣皮 紫蘇（各二兩） 白朮 土貝母（各四兩） 紫菀 （三兩） 木香（五錢） 煉蜜丸。 蔥白丸 熟地（四兩） 白芍 當歸 川楝子 茯苓（各二兩） 川芎 枳殼 厚朴 青皮 神曲 麥芽（各一兩半） 三棱 蓬術（各一兩） 乾薑 大茴 木香（各七錢） 肉桂（五錢） 用 蔥白汁丸。 又方 人參 阿膠 川芎 當歸 厚朴 用蔥白汁丸。 安胃丸 烏梅 川椒 附子 桂枝 乾薑（各一兩） 黃柏（二兩） 黃連（五錢） 川楝子肉 廣皮 青皮（各二兩） 白芍（三兩） 人參（量加如有邪者可勿用） 再用川椒烏梅湯法丸。一方無廣皮。有當歸細辛。 妙香丸 巴豆（三百十五粒去皮心膜炒熟研如面） 牛黃（研） 龍腦（研） 麝香（研） 輕粉（研 各三兩） 硃砂（研飛九兩） 真金箔（九十片） 上各研勻。煉黃蠟六兩。入白蜜三分同煉。勻為丸。每兩作三十丸。 海蛤丸 天冬 栝蔞霜 海浮石 蛤粉 風化硝 桔梗 橘紅 香附 竹瀝 薑汁 蜜丸。 術菟丸 白朮 菟絲 又景岳新方苓術菟絲丸。 局方龍薈丸 即當歸龍薈丸。 白蒺藜丸 即一味。用山梔湯制為丸。用大豆黃卷湯送下。 禹糧石脂丸 即二味為丸。 橘術丸 即二味為丸。 真武丸 即真武湯作丸。 歸脾丸 即歸脾湯料作丸。 桑麻丸 桑葉 黑芝麻 蜜丸。 浚川丸 即浚川散。 禹功丸 即禹功散。 生脈六味丸 即六味丸合生脈散。 肥兒丸 景岳全書中有四方。 益母丸 此方不一。總用益母草膏為君。有加四物香附山楂者。有去山楂加阿膠者。有加八 珍香附砂仁楂肉者。 東垣清心涼膈散 連翹 薄荷 黃芩 山梔 桔梗 甘草 竹葉 水煎服。 金鈴子散 金鈴子（即川楝子去核一兩） 延胡索（一兩） 為末。每服三錢。酒調服。水煎服亦可。 虎杖散 杜牛膝根汁（二三兩古方本用虎杖草汁今人不識此草故以土牛膝根汁代之） 當門子麝香（一分研） 上將麝香入汁中和勻。隔湯燉溫服。 葛可久花蕊石散 花蕊石 存性。研如粉。以童便一盞。男人入酒少許。女人入醋少許。煎溫食後調服三錢。甚者五 錢。能使瘀血化為黃水。後用獨參湯補之。 歸芍異功散 即異功散加當歸白芍。 雞鳴散 牛蒡子（炒香研細臨服加入雄雞冠血五匙狀元紅酒少許調勻以炒荊芥三分煎湯送） 通聖散 即防風通聖散。 歸 異功散 即異功散加當歸黃 。 香砂異功散 即異功散加木香砂仁。 正氣散 即藿香正氣散。 玉壺丹 即扁鵲玉壺丸。治命門火衰。陽氣暴絕。寒水臌脹。卻有神效。古吳王晉三先生得 異授製法。當宗之。 好硫黃八兩。配真麻油八兩。以硫打碎。入冷油內燉爐上。炭火宜微勿烈。以桑條徐調。候 硫溶盡。即傾入大水內。急攙去上面油水。其色如金。取缸底淨硫。稱見若干兩。仍配香麻 油若干兩。照前火候再溶再傾。連前共三轉。第四轉用真棉花核油配硫若干兩。照前火 候再溶。再傾入大水內。攙去上面油水。其色如絳。第五轉用肥皂四兩。水中同煮六時。第 六轉用皂莢四兩。水中同煮六時。拔淨制硫之油。攙去其水。其色如硫火之紫。第七轉用 爐中炭灰淋鹼水制六時。第八轉用水豆腐制六時。拔淨皂鹼之性。第九轉用田字草 （出水荒稻田中其葉如田字八九月采） 搗汁。和水煮六時。臨用研如飛面。凡淨硫一兩。配炒糯 米粉二兩。或水法或濕搗為丸。每服以硫三分為準。漸加至一錢止。開水溫下。 回生丹 大黑豆（三升用水浸取殼用絹袋盛殼用豆煮熟去豆不用將殼曬乾其汁留用） 紅花（三兩炒黃色 入好酒四碗煎十餘滾去渣存汁聽用） 蘇木（三兩河水五碗煎汁三碗聽用） 大黃（一斤為末） 陳米醋（九斤） 上將大黃末一斤。入淨鍋。下醋三斤。文火熬。用長木筋不住手攪之。將成膏。再加醋三斤 熬之。又加醋三斤。次第加畢。然後下黑豆汁三碗。次下蘇木汁。次下紅花汁。熬成大黃膏。 取入瓦盆盛之。大黃鍋焦亦鏟下。入後藥同磨。 人參（二兩） 川芎 當歸 熟地 茯苓 香附 延胡 蒼朮（米泔浸炒） 桃仁 蒲黃（各一兩） 烏藥（二兩半） 牛膝 地榆 橘紅 白芍 羌活 炙草 五靈脂 山萸 三棱（各五錢） 良姜 木香（各四錢） 木瓜 青皮 白朮（各三錢） 益母草（二兩） 乳香 沒藥（各二錢） 馬鞭草（五錢） 秋葵子（三錢） 上三十味。並前黑豆殼共曬乾為細末。入石臼內。下大黃膏。再下煉熟蜜一斤。共搗千捶 為丸。每丸重二錢七分。靜室陰乾二十餘日。不可烘曬。干後止重二錢。外以蠟作殼護之。 用時去蠟調服。一方無益母草馬鞭草秋葵子三味。並不用蜜。醋止用八碗。 至寶丹 犀角（鎊） 硃砂（研水飛） 雄黃（研水飛） 琥珀（研） 玳瑁（各一兩鎊） 水安息香 （一兩無灰酒熬成膏如無以旱安息香代之） 西牛黃（五錢） 麝香（一錢） 龍腦（一錢） 金 銀箔（各五十片） 為極細末。將安息香膏重湯煮。入諸藥搜和。分作百丸。蠟護。臨服剖。用參湯化下。 紫金丹 牛黃 冰片 狗寶 鴉片（各六分） 廣木香（二兩） 上為末。人乳丸。重五厘。金箔為衣。 震靈丹 禹糧石 赤石脂 紫石英 代赭石（各四兩） 上四味作小塊。入淨鍋中。鹽泥封固。候干。用炭十斤 。炭盡為度。入地出火氣。必得二晝 夜。研細末。 乳香（二兩） 沒藥（二兩） 硃砂（水飛一兩） 五靈脂（二兩） 為末。同前四味和勻。糯米飯丸。宜堅細。 四順清涼飲 大黃 當歸 芍藥 甘草 各等分。水煎服。 露姜飲 人參 生薑 水煎。露一宿。空心隔湯燉溫服。 子和桂苓飲 即桂苓甘露飲。 七香餅 香附（一兩二錢） 丁香皮（一兩二錢） 甘松（八錢） 益智仁（六錢） 砂仁（二錢） 蓬術（二錢） 廣皮（二錢） 阿膠雞子黃湯（非黃連阿膠湯） 河間中滿分消湯 清阿膠丸 蠲痛丹 香連飲 以上五方俟考。 按先生雖善用古方。然但取其法。而並不膠柱。觀其加減之妙。如復脈建中瀉心等類。至 用牡蠣澤瀉散。只取此二味。故案中有但書用某方。而不開明藥味者。決非盡用板方。必 有加減之處。觀者以意會之可也。 論中所述諸方開列於後以便查閱。 麻黃人參芍藥湯 桂枝 麻黃 黃 炙草 白芍 人參 麥冬 五味 當歸 甘草湯 生甘草 生薑甘草湯 生薑 人參 甘草 大棗 調中益氣湯 即補中益氣湯 去當歸白朮加木香蒼朮。 昇陽益胃湯 羌活 防風 獨活 白芍（各五錢） 廣皮（四錢） 黃 （二兩） 人參 半夏 炙甘草（各五錢） 柴胡 黃連（各二錢） 白朮 茯苓 澤瀉（各三錢） 每服三錢。加姜棗煎。 桂枝黃連湯 即仲景黃連湯。 黃連 桂枝 乾薑 人參 半夏 炙草 溫脾湯 乾薑 肉桂心 熟附子 炙草 枳實 厚朴（各二兩） 大黃（四錢） 用一兩水煎服。 橘皮湯 橘皮 生薑 橘皮竹茹湯 橘皮 竹茹 大棗 生薑 甘草 人參 生薑半夏湯 半夏 生薑汁 蒼朮石膏湯 蒼朮 石膏 知母 甘草 滋燥養營湯 當歸 生地 熟地 白芍 甘草 黃芩 秦艽 防風 蘭草湯 蘭草（即省頭草） 水煎服。 潔古芍藥湯 芍藥 歸尾 黃芩 黃連 大黃 木香 檳榔 甘草 肉桂 葛根芩連湯 葛根 甘草 黃芩 黃連 茅術理中湯 即理中湯白朮換茅術。 厚朴三物湯 厚朴 大黃 枳實 厚朴溫中湯 厚朴 陳皮 甘草 木香 草蔻 乾薑 茯苓 下瘀血湯 大黃 桃仁 蟲 舒筋湯 赤芍 海桐皮 當歸 白朮（各錢半） 片薑黃（二錢） 羌活 炙草（各一錢） 水姜煎。去渣。磨入沉香汁少許。食前服。 通氣防風湯 柴胡 升麻 黃 （各一錢） 防風 陳皮 羌活 人參 甘草（各五分） 本 青皮（各三分） 蔻仁（二分） 黃柏（一分） 元參升麻湯 元參 升麻 僵蠶 牛蒡 連翹 防風 黃芩 黃連 桔梗 甘草 芎歸湯 川芎 當歸 澤術湯 澤瀉 白朮 茵陳四逆湯 附子 乾薑 炙草 茵陳 坎 湯（即坎 丹） 坎 人乳粉 熟地 人參 枸杞子 酒釀白蜜同煉搗丸。米飲送。 補血湯 黃 當歸 黃連竹茹橘皮半夏湯 黃連 竹茹 橘皮 半夏 左歸丸 熟地 山藥 枸杞 山萸 牛膝 菟絲子 鹿角膠 龜膠 右歸丸 熟地 山藥 枸杞 山萸 菟絲子 鹿角膠 杜仲 當歸 肉桂 附子 金剛丸 萆 杜仲 肉蓯蓉 菟絲子 四斤丸 木瓜 天麻 蓯蓉 牛膝 附子 虎骨 或加乳香沒藥。 柏子仁丸 柏子仁 人參 白朮 半夏 北味 牡蠣 麻黃根 麥麩 棗肉丸。 五仁丸 火麻仁 郁李仁 柏子仁 松子仁 桃仁 指迷丸 茯苓丸 即指迷茯苓丸。 清六丸 滑石 甘草 紅曲 蘇合香丸 蘇合香 安息香 犀角 冰片 射香 香附 木香 薰陸香 沉香 丁香 白朮 煉蜜丸。硃砂為衣。外作蠟丸。 五癇丸 硃砂 真珠 雄黃 水銀 黑鉛 煉蜜丸如麻子大。每服三四丸。 硃砂安神丸 硃砂 黃連 生地 當歸 甘草 人參丸 人參 茯苓 茯神 棗仁 遠志 益智仁 牡蠣 硃砂 棗肉丸。 茯菟丸 茯苓 菟絲子 建蓮 酒糊丸。或加五味子。 苓術菟絲丸 茯苓 白朮 菟絲子 蓮肉 山藥 炙草 五味子 杜仲 濟生固精丸 牡蠣 菟絲子 韭子 龍骨 北五味 桑螵蛸 白石脂 茯苓 家韭子丸 家韭子 鹿茸 肉蓯蓉 牛膝 菟絲子 熟地 當歸 巴戟 杜仲 石斛 肉桂 炮姜 烏雞煎丸 烏骨雄雞（一隻） 烏藥 蛇床子 丹皮 白朮 人參 黃 （各一兩） 茅術（米泔浸一兩半） 海桐皮 紅花 白芍 肉桂 附子（炮） 川烏（炮） 莪朮 陳皮（各二兩） 熟地（洗焙） 延胡 木香 肉果 草果 琥珀（各五錢） 上細銼。以烏雞湯 去毛及腸雜。將上藥納雞肚內。用新瓷瓶以好酒一斗同煮令干。去 雞骨。以油單盛焙乾為末。煉蜜和丸如桐子大。每服三十丸。隨症用湯引下。 安蛔丸 即理中安蛔丸。 侯氏黑散 菊花 白朮 防風 桔梗 黃芩 細辛 茯苓 牡蠣 人參 礬石 當歸 乾薑 川芎 桂枝 為散。酒服。 雞金散 雞內金 沉香 砂仁 陳香櫞皮 天水散 即六一散 本事方神效散 白海浮石 蛤粉 蟬蛻 為細末。用大鯽魚膽七個。調服三錢。 人參敗毒散 人參 羌活 獨活 柴胡 前胡 川芎 桔梗 茯苓 甘草 枳殼 薄荷 生薑 瓜蒂散 瓜蒂 赤小豆 香豉 蒼耳散 白芷 薄荷 辛夷 蒼耳 為末。蔥茶湯調服。 聖濟透關散 雄黃 豬牙皂莢 藜蘆 等分研末。先含水一口。用藥吹鼻。即吐去水。備急如聖散有白礬等分。 花蕊石散 花蕊石（四兩） 硫黃（一兩） 研細。泥封 赤。服一錢。童便下。 失笑散 蒲黃 五靈脂 五積散 白芷 陳皮 厚朴 當歸 川芎 芍藥 茯苓 桔梗 蒼朮 枳殼 半夏 麻黃 乾薑 肉桂 甘草 姜 蔥 牛黃膏 牛黃（二錢半） 硃砂 鬱金 丹皮（各三錢） 冰片（一錢） 甘草（一錢） 煉蜜丸如舶子大。每服一丸。新水化下。 三才封髓丹 天冬 熟地 人參 黃柏 砂仁 甘草 琥珀黑龍丹（即黑龍丹） 當歸 五靈脂 川芎 良姜 熟地（各二兩銼碎入砂鍋內紙筋鹽泥固濟火 過） 百草霜（一兩） 硫黃 乳香（各二錢） 琥珀 花蕊石（各一錢） 上為細末。醋糊丸如彈子大。每用一二丸。炭火 紅。投入生薑自然汁浸碎。以童便合酒 調灌下。 左歸飲 熟地 山藥 枸杞 炙草 茯苓 山萸 右歸飲 即左歸飲去茯苓加杜仲肉桂附子。 溫胃飲 人參 白朮 炮姜 扁豆 當歸 陳皮 炙草 歸氣飲 熟地 茯苓 扁豆 炮姜 丁香 藿香 炙草 陳皮 大和中飲 陳皮 枳實 砂仁 麥芽 厚朴 山楂 澤瀉 四柱飲 人參 附子 茯苓 木香 六柱飲 即四柱飲加肉豆蔻訶子。 五磨飲子 烏藥 沉香 檳榔 枳實 木香 白酒磨服。 生鐵落飲 生鐵落 清水浸研澄。飲水。 普濟消毒飲 黃芩 黃連 陳皮 甘草 元參 連翹 板藍根 牛蒡 薄荷 僵蠶 升麻 柴胡 桔梗 馬勃 或加人參 便閉加大黃。 清心蓮子飲 石蓮肉 人參 黃 茯苓 柴胡 黃芩 地骨皮 麥冬 車前 甘草 七福飲 人參 熟地 當歸 白朮 棗仁 遠志 炙草 胃關煎 熟地 白朮 山藥 扁豆 炮姜 吳萸 炙草 二陰煎 生地 麥冬 棗仁 甘草 元參 茯苓 黃芩 木通 秘元煎 人參 茯苓 白朮 炙草 棗仁 山藥 芡實 五味 遠志 金櫻子 固陰煎 人參 熟地 山藥 山萸 遠志 炙草 五味 菟絲子 保陰煎 生地 熟地 白芍 山藥 川斷 黃芩 黃柏 甘草 壽脾煎 人參 白朮 炙草 當歸 山藥 棗仁 炮姜 建蓮肉 遠志 玉鑰匙 馬牙硝（一兩半） 硼砂（五錢） 白僵蠶（一錢半） 冰片（一字） 為末。以紙管吹五分入喉中。 蒲黃酒 蒲黃（一兩炒褐色） 清酒十爵沃之。溫服。