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醫學真傳/38

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吐血 醫學真傳
衄血
作者:高世栻
便血

血從鼻出,謂之衄。衄之出也,由陽明經脈之氣,不循胃絡而橫通周遍,致悍熱之氣傷其榮血,遂迫血妄行而為衄。若傷寒陽熱過盛,絡脈寒凝。榮衛不調,身發熱者,得衄則陰陽和而熱氣平,其病可癒,故俗稱鼻衄為紅汗也。其有不病傷寒,時出衄者,乃陽明熱氣有餘,不循經下行,反上逆而傷其絡脈之所致也;衄出,則陽明亢熱之氣亦平,故不藥亦癒,此衄至輕者也。又有陽明經脈虛寒,其人秉質素弱,內則耗其精血,外則勞其形體,衄大出不止,用涼血滋陰藥,其衄反甚者,乃陽明陽氣失職,必用人參、附子,補氣以攝血,助陽以救陰,其血方止,此衄之至重者也。欲辨衄之重輕,須察衄之冷熱。衄出覺熱者,乃陽明絡脈之血,輕者也,治宜涼血滋陰;衄出覺冷者,乃陽明經脈之血,重者也,治當溫經助陽。夫衄血之病,雖屬平常,若出而不止,陰陽離脫,亦有死者。臨病施治,常須識此,不可忽也!