醫方類聚/卷五
五藏門二○千金方[二]
[編輯]脾藏脈論
[編輯]脾主意，脾臟者，意之舍。意者，存憶之志也，爲諫議大夫。竝四藏之所受。心有所憶，謂之意，意之所存，謂之志，因志而存變，謂之思，因思而遠慕，謂之慮，因慮而處物，謂之智。
意者，脾之藏也。口脣者，脾之官。脾氣通於口，口和則能別五穀味矣，故云口爲戊，舌唇爲己。循環中宮上，出頤頰，次候於脣下，迴脾中。榮華於舌。外主肉，內主味。
脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤。主裹血，溫五藏。神名俾俾，主藏營〈一作，意。〉。秩祿。
號爲意藏，隨節應會，故曰脾藏營，營含意。在氣爲噫，在液爲涎。
脾氣虛則四肢不用，五臟不安，實則腹脹，涇溲不利。脾氣虛則夢食飮不足得，其時則夢築垣蓋屋。脾氣盛則夢歌樂，體重手足不擧。厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。
凡脾藏象土，與胃合，爲腑。其經足太陰，與陽明爲表裏。其脈，緩，相於夏，王於季夏。脾者，土也，敦而福。敦者，厚也。萬物衆色不同，故名。曰得福者，廣萬物懸根，住莖其葉，在巓，蜎飛蠕動，蚑躣喘息。
皆蒙土恩，德則爲緩，恩則爲遲，故令太陰，緩而遲，尺寸不同。酸鹹苦辛，大妙而生，互行其時，而以各行，皆不群行，盡可常服。
土寒則溫，土熱則涼。土有一子，名之曰金，懷挾抱之，不離其身，金乃畏火，恐熱來薰，遂棄其母，逃於水中。水爲金子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通。此謂冬時土失其子，其氣衰微。水爲洋溢，沈漬其地，走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。
愚醫見水，直往下之。虛脾空胃，水遂居之，肺爲喘浮。肝反畏肺，故下沈沒。下有荊棘，恐傷其身，避在一邊，以爲水流。心衰則伏，肝微則沈。故令脈伏而沈。
上醫遠〈一作，來。〉占，因轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，停其陰陽。喘息則微，汗出正流，肝著其根，心氣因起，陽行四肢，肺氣亭亭，喘息則安，腎爲安聲。其味爲鹹，倚坐母敗，汚臭如腥。土得其子，卽成爲山，金得其母，名曰丘矣。
四時之序，逆順之變異也。然脾脈獨何主？脾脈者土也，孤藏以灌四傍者也。其善者不可得見，惡者可見。惡者何如？其來如水之流者，此謂太過，病在外，如鳥之喙者，此謂不及，病在中。太過則令人四肢沈重不擧，不及則令九竅壅塞不通，名曰重強。
脾脈來而和柔，相離如鷄踐地，曰平。長夏以胃爲本。脾脈來實而盈數，如鷄擧足，曰脾病。脾脈來堅銳，如雞之啄〈鷄，一作，烏。〉，如鳥之距、如屋之漏、如水之流，曰脾死。
眞脾脈至，弱而乍踈乍散〈一作，數。〉，色黃靑不澤，毛折乃死。
長夏胃微濡弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死。濡弱有石曰冬病，石甚曰今病。
脾臟營，營舍意。愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不擧，毛悴色夭，死於春。
足太陰氣絶，則脈不營其口脣。口脣者，肌肉之本也。脈弗營則肌肉濡，肌肉濡則人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。
脾死藏，浮之，入緩〈一作，堅。〉，按之，中如覆杯，絜絜狀如搖者，死。六月季夏，建未也。坤未之閒，土之位，脾王之時，其脈大，阿阿而緩曰平。反得浮大而洪者，是心之乘脾，母之歸子，爲虛邪。雖病易治。反得微濇而短者，是肺之乘脾，子之乘母，爲實邪。雖病自愈。反得弦而長者，是肝之乘脾，木之剋土，爲賊邪。大逆，十死不治。反得沈濡而滑者，是腎之乘脾，水之陵土，爲微邪。雖病卽瘥。
右手關上陰絶者，無脾脈也。若少氣下利，腹滿身重，四肢不欲動，善歐，刺足陽明治陽。
右手關上陰實者，脾實也。若腸中伏伏如堅狀，大便難，刺足太陰治陰。
脾脈長，長而弱。來踈去槪〈一作，數。〉。再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡。足太陰脈也。
脾脈急甚，爲瘈瘲。微急，爲膈中滿，食飮入而還出，後沃沫。緩甚，爲痿厥。微緩，爲風痿。四肢不用，心慧然，若無疾。大甚，爲擊仆。微大，爲脾疝氣。裹大膿血，在腸胃之外。小甚，爲寒熱。微小，爲消癉。滑甚，爲㿗癃。微滑，爲蟲毒，蚘腸鳴。熱濇甚，爲腸㿗。微濇，爲內潰，多下膿血。
脾脈，摶堅而長。其色黃，當病少氣，其耎而散。色不澤者，當病，足骭腫，若水狀。
黃脈之至也，大而虛。有積氣，在腹中，有厥氣，名曰厥疝。女子同法，得之疾，使四肢汗出，當風。
扁鵲曰，脾有病，則色痿黃。實則舌本強直，虛則多癖，善呑注利。其實若陽氣壯，則夢飮食之類。
脾在聲，爲歌，在變動，爲噫，在志，爲思。思傷脾，精氣並於脾，則飢。音在長夏，病變於音者，取之經，恐懼而不觧，則傷精，精傷，則骨痠，痿厥，精時自下，則病精。是故五藏主藏精者也，不可傷。傷則守失，而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死。病先發於脾，閉塞不通，身痛體重。一日之胃，而腹脹，二日之腎，少腹腰脊痛，脛痠。三日之膀胱背膂，筋痛，小便閉。十日不已，死。冬人定，夏晏食。
病在脾，日昳慧，平旦甚，日中持，下晡靜〈素問作，日出甚。王冰雲，日中持者，繆也。〉。假令脾病東行，若食雉兔肉，及諸木果實得之。不者，當以春時發，得病以甲乙日也。
凡脾病之狀，必身重，善飢，足痿不收〈素問作，善飢，肉痿，足不收。甲乙作，苦飢，肌肉痿，足不收。〉。行善瘈，腳下痛，虛則腹滿，腸鳴，飱泄，食不化。取其經，足太陰，陽明，少陰血者。
脾脈，沈之而濡，浮而虛。腹脹，煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痺，時不仁。得之房內，月事不來，來而頻倂。
脾病，其色黃，飮食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利。其脈微緩而長，此爲可治，宜服平胃丸，瀉脾丸，茱萸丸，附子湯。春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆瀉之。夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。又當灸章門五十壯，背第十一椎百壯。
邪在脾胃，肌肉痛。陽氣有餘，陰氣不足，則熱中善飢。陽氣不足，陰氣有餘，則寒中腸鳴，腹痛。陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱，皆調其三里。
有所擊仆，若醉飽入房，汗出當風，則傷脾。脾傷，則中氣陰陽離別，陽不從陰。故以三分候死生。
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉瞤瞤而短氣也。
脾中寒。
脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。脾脹者，善噦，四肢急〈一作，實。〉，體重，不能衣〈一作，收。〉。
趺陽脈，浮而澀。浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾爲約。脾約者，其人大便堅，小便利而反不渴。
脾氣弱病，利下白，腸垢，大便堅，不能更衣，汗出不止。名曰，脾氣弱。或五液注下，靑黃赤白黑。
寸口脈，弦而滑，弦則爲痛，滑則爲實。痛卽爲急，實卽爲踴，痛踴相搏，卽胷脇搶急。
趺陽脈，浮而澀，浮卽胃氣微，澀卽脾氣衰，微衰相搏卽呼吸不得，此爲脾家失度。
寸口脈雙緊，卽爲入，其氣不出，無表有裏，心下痞堅。
趺陽脈，微而濇，微卽無胃氣，澀則傷脾。寒在於膈，而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫。寒在胷膈，上虛下實，穀氣不消，爲秘塞之病。
寸口脈，緩而遲，緩則爲陽，其氣長，遲則爲陰，榮氣促〈一雲，不足。〉。榮衛俱和，剛柔相得，三焦相承，其氣必強。
趺陽脈，滑而緊，滑則胃氣實，緊卽脾氣傷。得食而不消者，此脾不治也，能食而腹不滿，此爲胃氣有餘。腹滿而不能食，心下如飢，此爲胃氣不行，心氣虛也。得食而滿者，此爲脾家不治。病人鼻下平者，胃病也。微赤者，病發癰，微黑者，有熱，靑者，有寒，白者，不治。脣黑者，胃先病，微燥而渴者，可治，不渴者，不可治。臍反出者，此爲脾先落〈一雲，先終。〉。
凡人病脈已解，而反暮微煩者。人見病者，差安而強，與穀，脾胃氣尙弱，不能消穀，故令微煩。捐穀，則愈。
診得脾積，脈浮大而長。飢則減，飽則見。䐜起與穀爭減，心下累累如桃李，起見於外，腹滿，嘔泄，腸鳴，四肢重，足脛腫厥，不能臥。是主肌肉損色黃也。
脾之積，名曰痞氣。在胃管，覆大如盤，久久不愈病。四肢不收，黃癉，食飮不爲肌膚。以冬壬癸日，得之。肝病傳脾，脾當傳腎，腎適以冬王，王者不受邪。脾復欲還肝，肝不肯受，因留結爲積，故知痞氣以冬得之。
脾病，其色黃，體靑，失溲，直視，脣反張，爪甲靑，飮食吐逆，體重，節痛，四肢不擧。其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黃，而反靑者，此是木之剋土，爲大逆，十死不治。
宮音人者，主脾聲也。脾聲歌，其音鼓，其志愁，其經足太陰。厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽翻祚，陽氣內擊，陰氣外傷。傷則寒，寒則虛，虛則擧體消瘦，語音沈澀，如破鼓之聲。舌強不轉，而好咽唾，口噤脣黑。四肢不擧，身重如山，便利無度。甚者，不可治。依源，麻黃湯主之〈方見諸風門。〉。又言聲憂懼，舌本卷縮，此是木剋土，陽擊陰，陰氣伏，陽氣起。起則實，實則熱，熱則悶亂，體重不能轉側。語聲拖，聲氣深，不轉而心急，此爲邪熱傷脾。甚則不可治。若脣雖萎黃，語音若轉，可治。
脾病爲瘧者，令人寒，腹中痛。熱則腸中鳴，鳴已，汗出，恆山丸主之〈方見諸瘧門。〉。若其人本來少於瞋怒，而忽反常瞋喜無度，正言而鼻笑，不答於人，此脾病聲之候也。不盈旬月，禍必至矣。陰陽之疾，經絡之源，究尋其病，取其所理，然後行治，萬無遺一也。
黃爲脾，脾合肉。黃如䱇腹者，吉。脾主口脣，脣是脾之餘。其人土形，相比於上宮，黃色，大頭圓面，美肩背，大腹好股胻，小手足，多肉，上下相稱，行安地，擧足心平，好利人，不喜權勢，喜附人。耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病。
主足太陰敦敦然，脾應月。月有虧盈，脾小大，隨人脣大小。上脣厚，下脣薄，無齶斷脣缺破，此人脾不正。揭聳脣者，則脾高，高則實，實則熱，熱則季脇痛滿。脣垂而大，不堅者，則脾下，下則虛，虛則危，危則寒，寒則身重，不能行步。脣堅者，則脾堅，堅則臟安，安則不病。脣上下好者，則脾端正，端正則脾胃和，利人無病。脣偏擧者，則脾偏痛，好脹。
凡人分部中，陷起者，必有病生。胃陽明爲脾之部，而藏氣通於內外，部亦隨而應之。沈濁爲內，浮淸爲外者。表病外入，所部則起，起則前瀉陽，後補陰。若裏病內出，所部則陷，陷則前治陰，後治陽。陽則實熱，陰則虛寒，寒主外，熱主內。
凡人死生休否，則藏神前變，形於外。人脾前病，脣則焦枯無潤，若脾前死，脣則乾靑白，漸縮急，齒噤不開。
若天中等分，墓色應之，必死不治。看色厚薄，決判賖促。賖則不盈四百日內，促則旬朔之閒。
脾病少愈而卒死，何以知之？曰，靑黑如拇指，黶點，見顔頰上，此必卒死。
脾絶，十二日死。何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺其出時〈一曰，五日死。〉，面靑目黃者，五日死。病人着牀，心痛氣短，脾竭內傷，百日復愈。欲起彷徨，因坐於地，其亡倚牀，能治。此者，可謂神良。
又面黃目赤，不死。黃如枳實，死。吉凶之色，在於分部，霏霏而見黑黃，入脣必病，不出其年〈其穴在鼻上，當兩眼，是其分部位也。〉。若年上不應，三年之內，禍必應也。
季夏土，脾脈，色黃，主足太陰脈也。其脈本在中封前，上四寸之中，應在背輸，與舌本。中封在內踝前一寸，大筋裏宛宛中。脈本從中封上四寸，是也。其脈根於隱白，隱白在足大指端內側，是也。
其筋起於足大指之端，內側上，結於內踝，其直者，上結於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹結於臍，循腹裏，結於脇，散於胷中。其內者，著於脊。
其脈起於足大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上腨內，循胻骨後，交出厥陰之前。上循膝股內前廉，入腹屬脾絡胃，上膈俠咽，連舌本，散舌下。
其支者，復從胃別上膈，注心中，合足陽明胃表裏。陽明之本在厲兌，足趺上，大指閒上三寸，骨解中也。同會於手太陰。
其足太陰之別，名曰公孫，去本節後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。主脾生病，實則胃熱，熱則腹中切痛，痛則陽病。陽脈反大於寸口三倍，病則舌強筋轉，卵縮牽，陰股引，髀痛，腹脹，身重，食飮不下，煩心，心下急，注脾。
脾病虛則胃寒，寒則腹中鼓脹，脹則陰病。陰脈反小於寸口一倍，病則泄水，不能臥而煩，強立，股膝內痛。若筋折紐之，紐之者，脈時綴綴動也，發動甚者，死不治。
四季之月，各餘十八日，此爲四季之餘日。主脾胃黃肉隨病也〈一作，內陽病。〉。其源從太陰陽明，相格，節氣相移，三焦寒濕不調，四時關格而起，則藏腑傷疴，隨時受癘，陽氣外泄，陰氣內伏。其病相反，若腑虛，則陰邪所加，頭重，頸直，皮肉強痺。若藏實，則陽疫所傷，蘊而結核，起於喉頸之側，布毒熱於皮膚分肉之中。上散入髮際下，貫顳顬，隱隱而熱，不相斷離。故曰，黃肉隨病也。
五藏門二○千金方[二]
[編輯]胃腑脈論
[編輯]胃腑者，主脾也。口脣者，是其候也。脾合氣於胃。胃者，水穀之腑也，號倉庫守、內嗇吏。重二斤十四兩，迂曲屈伸。長一尺六寸，大一尺五寸，徑五寸。受水穀三斗五升，其中當留穀二斗，水一斗五升。廣胲大頸張胷，五穀乃容而滿。
上焦泄氣，出其精微，慓悍滑疾。下焦下漑，泄諸小腸，此腸胃所受水穀之數也。平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛。更滿更虛，氣得上下，五藏安定，血脈和利，精神乃居。故神者，水穀精氣也。
五藏不足，調於胃，故腸胃之中，當留穀二斗四升，水一斗一升。故人一日再至，後〈甲乙作，圊。〉二升半，一日中五升。七日，五七三斗五升，而留水穀盡。故平人不飮不食，七日而死者，水穀精氣津液皆盡，故七日而死矣。
右手關上陽絶者，無胃脈也。若呑酸頭痛，胃中有冷，刺足太陰治陰，在足大指本節後一寸。
右手關上陽實者，胃實也。若腸中伏伏〈一作，愊愊。〉，不思食，得食不能消，刺足陽明治陽，在足上動脈。脈浮而芤，浮則爲陽，芤則爲陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絶。
趺陽脈浮大者，此胃家微虛煩，圊必日再行，動作頭痛重。熱氣朝者，屬胃。
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀，其耎而散者，當病食痺髀痛。病先發於胃脹滿，五日之腎，少腹腰脊痛脛痠，三日之膀胱，背膂筋痛小便閉，五日上之心脾，心痛閉塞不通，身痛體重〈靈樞雲，上之心。〉。三日不已死。冬夜半後，夏日昳。
胃病者，腹䐜脹，胃管當心而痛，上支兩脇，膈咽不通，飮食不下，下取三里。
飮食不下，膈塞不通，邪在胃管。在上管則抑而刺之，在下管則散而去之。
胃脹者，腹滿胃管痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。
胃瘧，令人旦病也。善飢而不能食，食而支滿，腹大。刺足陽明太陰橫脈，出血。
胃中有癖，食冷物者，痛不能食，食熱則能食。脾前受病移於胃。脾欬不已，嘔吐長蟲。
厥氣客於胃，則夢飮食。
診得胃脈，病形何如？肉，胃脈實則脹，虛則洩。
脾應肉㬷。肉㬷堅大者，胃厚，肉㬷麽者，胃薄，肉㬷小而麽者，胃不堅，肉㬷不稱其身者，胃下。胃下者，脘約。因㬷不堅者，胃緩，肉㬷無小，果累標緊者，胃急，肉㬷多小果累者，胃結。胃結者，胃上脘約，不利。
扁鵲雲，足太陰與陽明爲表裏。脾胃若病，實則傷熱，熱則引水漿，常渴。虛則傷寒，寒則苦飢常痛。發於風水，其根在胃。先從四肢起，腹滿大，通身腫。〈方在水腫門。〉
胃絶不治，五日死，何以知之？舌腫，溺血，大便赤泄。
足陽明之脈，起於鼻交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出俠口環脣，下交承漿，卻循頤後下簾，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際。至額顱。
其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾。
其直者，從缺盆下乳內廉，下俠臍，入氣街中。
其支者，起胃下口，循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兎，下膝入臏中，下循胻外廉，下足跗，入中指內閒。
其支者，下膝三寸而別，以下入中指外閒。其支者，跗上，入大指閒，出其端。
也動則病悽悽振寒，善伸，數欠，顏黑。病至䛩人與火，聞木音則愓然而驚，心動，欲獨閉戶牖而處。
甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁嚮。腹脹，是爲骭厥。是主血，所生病者，狂瘧，溫淫，汗出，鼽衂，口喎，唇緊，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、街、股、伏兎、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。
氣盛，則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃。氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒，則脹滿。盛者則人迎大三倍於寸口，虛者則人迎反小於寸口。
肺臟脈論
[編輯]肺主魄。魄藏者，任物之精也。爲上將軍，使在上行。所以肺爲五臟之華蓋。並精出入謂之魄，魄者肺之藏也。鼻者肺之官，肺氣通於鼻，鼻和則能知香臭矣。
循環紫宮，上出於頰，候於鼻，下廻肺中，榮華於髮。外主氣，內主胷，與乳相當，左乳庚，右乳辛。
肺重三斤三兩，六葉兩耳，凡八葉。有十四童子、七女子守之。神名鴻鴻。主藏魄，號爲魄藏，隨節應會。故云肺藏氣，氣舍魄。在氣爲欬，在液爲涕。
肺氣虛，則鼻息利，少氣，實則喘喝，胷憑仰息。肺氣虛，則夢見白物，見人斬血藉藉，得其時，則夢見兵戰。氣盛，則夢恐懼哭泣。厥氣客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器及奇物。
凡肺藏象金，與大腸合爲腑。其經手太陰與陽明爲表裏。其脈浮。相於季夏，王於秋。秋時萬物之所終宿，葉落柯萋萋，枝條杌然獨在。其脈爲微浮，衛氣遲，榮氣數，數則在上，遲則在下，故名曰毛。陽當陷而不陷，陰當昇而不昇，爲邪所中〈二氣感激，故爲風寒所中。〉。
陽中邪則捲，陰中邪則緊，捲則惡寒，緊則爲慄，寒慄相薄，故名曰瘧。弱則發熱，浮乃來出。旦中旦發，暮中暮發。
藏有遠近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻，遲在上傷毛采，數在下傷下焦。中焦有惡則見，有善則匿。
陽氣下陷，陰氣則溫，陽反在下，陰反在巓，故名曰長而且留。
秋脈如浮，秋脈肺也。西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛而浮。來急去散，故曰浮。反此者病。
何如而反？其氣來，毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在外。其氣來，毛而微，此謂不及，病在中。太過則，令人氣逆而背痛，慍慍然。不及則，令人喘呼吸少氣而欬，上氣見血，下聞病音。
肺脈來，厭厭聶聶，如落楡莢，曰肺平。秋以胃氣爲本。肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病〈巢源，無不字。〉。
肺脈來如物之浮，如風吹毛，曰肺死。
眞肺脈至大而虛，如以毛羽中人，膚色白赤不澤，毛折乃死。秋胃微毛，曰平，毛多胃少，曰肺病。但毛無胃，曰死。毛而有弦，曰春病，弦甚，曰今病。
肺藏氣，氣舍魄，喜樂無極則傷魄，魄傷則狂。狂者意不存人。皮革焦，毛悴色夭，死於夏。
手太陰氣絶，則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也。氣弗營則皮毛焦。皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷者則爪〈一作，皮。〉枯毛折，毛折者，則氣先死，丙篤丁死。火勝金也。
肺死藏，浮之，虛，按之，弱如蔥葉，下無根者，死。秋金肺王。其脈微澀而短，曰平。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。反得沈濡而滑者，是腎之乘肺，子之乘母，爲實邪，雖病自愈。反得浮大而洪者，是心之乘肺，火之剋金，爲賊邪，大逆，十死不治。反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之陵金，爲微邪，雖病卽瘥。肝乘肺，必作虛。
右手關前寸口，陰絶者，無肺脈也。若短氣欬逆，喉中塞，噫逆，刺手陽明，治陽。
右手關前寸口，陰實者，肺實也。若少氣，胷中滿膨膨，與肩相引，刺手太陰，治陰。
肺脈來，泛泛輕如微風吹烏背上毛，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，手太陰脈也。
肺脈急甚，爲巓疾，微急，爲肺寒熱，怠惰，欬唾血，引腰背胷，若鼻息肉不通。緩甚，爲多汗，微緩，爲痿漏風〈一作偏風。〉，頭已下汗出，不可止。
大甚，爲脛腫，微大，爲肺痺，引胷背起腰內。小甚，爲飱泄，微小，爲消癉。滑甚，爲息賁上氣，微滑，爲上下出血。濇甚，爲嘔血，微濇，爲鼠瘻，在頸肢腋之閒，下不勝其上，其能喜酸。
肺脈搏堅而長，當病唾血，其濡而散者，當病漏〈一作灌。〉汗，至今不復發散。
白脈之至也，喘而浮，上虛下實，驚有積氣在胷中，喘而虛。名曰肺痺。寒熱得之，醉而使內也。
黃帝問曰，經脈十二，而手太陰之脈，獨動不休，何也？〈手太陰本在寸口中。〉
岐伯對曰，足陽明胃脈也。胃者，五臟六腑之海〈胃脈在足趺上，大趾閒，上行三寸，骨解中，是。〉，其精氣上淸注於肺，肺氣從太陰而行之。其行之也，以息往來，故人一呼，脈再動，一吸，脈亦再動，呼吸不已，脈動不止。
黃帝問曰，氣口何以獨爲五藏主？
岐伯曰，胃者，水穀之海，六腑胃居其大。五味入於口，藏於胃，以養五藏氣。氣口者，太陰是也，藏腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。氣口屬腑藏主，卽呼寸口者也。
扁鵲曰，肺有病則鼻口張。實熱則喘逆，胷憑仰息，其陽氣壯則夢恐懼等。虛寒則欬息下利，少氣。其陰氣壯則夢涉水等。肺在聲爲哭，在變動爲欬，在志爲憂。憂傷肺，精氣並於肺則悲。
味主秋。結滿而血者，病在胷。及以飮食不節得病者，取之合。故命曰味主合。
病先發於肺，喘欬。三日之肝，脅痛支滿。一日之脾，閉塞不通，身痛體重。五日之胃，腹脹。十日不已，死。冬日入，夏日出。病在肺，下晡慧，日中甚，夜半靜。
假令肺病南行，若食馬肉及麞肉得之。不者，當以夏時發，得病以丙丁日也。宜赤藥。
凡肺病之狀，必喘欬逆氣，肩息背痛，汗出，尻陰股膝攣，髀腨胻足皆痛。虛則少氣不能報息，耳聾，嗌乾。取其經手太陰、足太陽之外，厥陰內、少陰血者。
肺脈沈之而數，浮之而喘，苦洗洗寒熱，腹滿腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰已上汗出。得之房內，汗出當風。
肺病其色白，身體但寒無熱，時時欬，其脈微遲爲可治。宜服五味子大補肺湯、瀉肺散。
春當刺少商，夏刺魚際，皆瀉之。季夏刺大淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背第三椎二十五壯。
邪在肺則皮膚痛，發寒壯，上氣，氣喘，汗出，欬動肩背。取之膺中外輸，背第三椎之傍，以手痛按之，快然，乃刺之。取之缺盆中以越之。
形寒，寒飮則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，肺傷。其人勞倦，則欬唾血。其脈細緊浮數皆吐血。此爲躁擾嗔怒得之，肺傷氣擁所致也。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。
肺中寒者，其人吐濁涕。
肺水者，其人身體腫，而小便難，時時大便鴨溏。
肺脹者，虛而滿，喘欬，目如脫狀，其脈浮大。
趺陽脈浮緩，少陽脈微緊，微爲血虛，緊爲微寒。此爲鼠乳。診得肺積，脈浮而毛按之辟易。脅下時時痛逆，背相引痛，少氣善忘，目瞑結癰，皮膚寒。秋愈夏劇，主皮中時痛，如蝨緣之狀，甚者如針刺之狀，時癢，色白也。
肺之積，名曰息賁。在右脅下，覆大如杯，久久不愈。病灑灑寒熱，氣逆喘欬，發肺癰，以春甲乙日得之，何也？
心病傳肺，肺當傳肝，肝適以春王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受。因留結爲積。故知息賁以春得之。
肺病身當有熱，欬嗽短氣，唾出膿血。其脈當短濇，今反浮大，其色當白，而反赤者，此是火之剋金。爲大逆，十死不治。
商音人者，主肺聲也。肺聲哭，其音磬，其志樂。其經手太陰，厥逆陽明，則榮衛不通，陰陽反祚，陽氣內擊，陰氣外傷。傷則寒，寒則虛，虛則厲風所中，噓吸戰掉，語聲嘶塞而散，下氣息短憊，四肢僻弱，面色靑葩，遺失便利。甚則不可治。依源麻黃續命湯主之〈方見諸風門。〉。
又言音喘急，短氣好唾，此爲火剋金，陽擊陰，陰氣沈，陽氣昇，昇則實，實則熱，熱則狂，狂則閉眼悸，言非常所說，口赤而張，飮無時度。此熱傷肺，肺化爲血，不治。若面赤而鼻不欹，可治也。
肺病爲瘧者，令人心寒。寒甚則熱，熱閒善驚，如有所見者，恆山湯主之〈方見諸瘧門。〉。若其人本來語聲雄烈，忽爾不亮，拖氣用力，方得出言，而反於常人，呼共語，直視不應，雖曰未病，勢當不久。此則肺病聲之候也。察觀疾病，表裏相應，依源審治，乃不失也。
白爲肺，肺合皮。白如豕膏者吉。肺主鼻，鼻是肺之餘。其人金形，相比於上商，白色，小頭，方面，小肩背，小腹，小手足，發動身輕。精廉急心，靜悍，性喜爲吏。耐秋冬不耐春夏，春夏感而生病。主手太陰廉廉然。肩膺厚薄、正竦，則肺應之。
正白色小理者，則肺小。小則少飮，不病喘喝。粗理者，則肺大。大則虛，虛則寒喘鳴，多飮，善病胷喉痺，逆氣。
巨肩反膺陷喉者，則肺高。高則實，實則熱，上氣，肩息欬逆。合腋張脅者，則肺下。下則逼賁迫肺，善脅下痛，鼻塞，或壅而涕，生息肉。
好肩背厚者，則肺堅。堅則不病欬上氣。肩背薄者，則肺脆。脆則易傷於熱，喘息，鼻衄。
肩膺好者，則肺端正，端正則和利難傷。膺偏欹者，則肺偏傾，偏傾則病胷偏痛，鼻亦偏疾。
凡人分部陷起者，必有病生，大腸陽明爲肺之部，而藏氣通於內，外部亦隨而應之。沈濁爲內，浮淸爲外。若外病內入，則所部起，內病裏出，則所部陷。外入，前治陽，後治陰，內出，前治陰，後治陽。實瀉虛補，陽主外，陰主內。
凡人死生休否，則藏神前變，形於外。人肺前病，鼻則爲之，孔開焦枯。若肺前死，鼻則爲之，梁折，孔閉，靑黑色。
若天中等分，墓色應之，必死不治。看色深淺，斟酌賖促，遠不出一年，促不延時月。肺疾少愈，而卒死，何以知之？曰，赤黑如拇指黶，點，見顔頰上，此必卒死。
肺絶三日死，何以知之？口張但氣出而不還，面白目靑，是謂亂經。飮酒當風，風入肺經，膽氣妄泄，目則爲靑，雖有天救，不可復生。面黃目白如枯骨，死。吉凶之色，在於分部，順順而見，赤白入鼻，必病不出其年。若年不應，三年之中，禍必應也。
秋金肺脈，色白，主手太陰脈也。秋取經輸。秋者，金始治，肺將收殺，金將勝火。陽氣在合，陰氣初勝，濕氣及體。陰氣未盛，未能深入。
故取輸以瀉陰邪，取合以虛陽邪。陽氣始衰，故取於合。其脈本在寸口之中，掌後兩筋閒二寸中，應在腋下動脈。其脈根於大倉，大倉在臍上三寸一夫是也。
其筋起於手大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，上出缺盆，結肩髃前，上結缺盆，下結胷裏，散貫賁下，抵季脅。
其脈起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，從肺系，橫出腋下，下循臑內，行少陰心主之前，下肘中，後循臂內，上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後，直次指內廉，出其端，合手陽明，爲表裏。陽明之本，在肘骨中，同會於手太陰。
太陰之別，名列缺，起於腋下分閒，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際，別走手陽明。
主肺生病，病實則大腸熱。熱則手兌掌起，起則陽病。陽脈反逆大於寸口三倍，病則欬，上氣喘渴煩心胷滿，臑臂內前廉痛，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛風，汗出中風。
虛則大腸寒。寒則欠欬，小便遺數，數則陰病。陰脈反小於寸口一倍，病則肩背寒痛，少氣不足以息，季脅空痛，尿色變，卒遺失無度。
秋三月者，主肺大腸，白氣貍病也。其源從太陽擊手太陰，太陰受淫邪之氣，則經絡壅滯，毛皮緊腎，發泄邪生則藏腑傷溫，隨秋受癘，其病相反。若腑虛，則爲陰邪所傷，乍寒乍熱，損肺傷氣，暴嗽嘔逆。若藏實，則爲陽毒所損，體熱生斑，氣喘引飮。故曰白氣貍病也。
大腸腑脈論
[編輯]大腸腑者，主肺也。鼻柱中央，是其候也。肺合氣於大腸。大腸者，爲行道傳寫之腑也。號監倉掾。重二斤十二兩，長一丈二尺，廣六寸。當臍，右回疊積還反十二曲，貯水穀一斗二升，主十二時。定血脈和利精神〈千金、明堂、外臺同。難經雲，長二丈一尺，大四寸，徑一寸之少半，十六曲，盛穀一斗，水七升半。〉。鼻遂以長，以候大腸。
右手關前寸口陽絶者，無大腸脈也。若少氣，心下有水氣，立秋節卽欬。刺手太陰治陰，在魚際閒。
右手關前寸口陽實者，大腸實也。若腸中切痛，如針刀所刺，無休息時。刺手陽明治陽，在手腕中瀉之。
大腸病者，腸中切痛，而鳴濯濯。冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛，上廉。
腸中雷鳴，氣上衝胷，喘不能久立，邪在大腸，刺肓之原，巨虛、上廉、三里。
大腸脹者，腸鳴而痛，寒則泄，食不化。
大腸有寒，鶩溏，有熱，便腸垢。
大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧狀。
肺前受病，移於大腸，肺欬不已，欬則遺失便利。厥氣客於大腸，則夢田野。
肺應皮。皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄。皮緩，腹裏大者，大腸緩而長，皮急者，大腸急而短。皮滑者，大腸直，皮肉不相離者，大腸結。
扁鵲雲，手太陰與陽明爲表裏。大腸若病實則傷熱，熱則脹滿不通，口爲生瘡。食下入腸，腸實而胃虛，食下胃，胃實而腸虛，所以實而不滿。乍實乍虛，乍來乍去。虛則傷寒，寒則腸中雷鳴，泄靑白之利，而發於氣水，根在大腸〈方見水腫門。〉。
大腸絶不治，何以知之？泄利無度，利絶則死。
手陽明之脈，起於大指次指之端外側，循指上廉，出合谷，兩骨之閒，上入兩筋之中，循臂上廉，上入肘外廉，循臑外前廉，上肩出髃骨之前廉，上出柱骨之會，上下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其肢者，從缺盆，直而上頸，貫頰，入下齒縫中，還出俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻孔。
是動則病齒痛，䪼腫。是主津，所生病者，目黃，口乾，鼽衄，喉痺。肩前臑痛，大指次指痛不用。
氣盛有餘，則當脈所過者，熱腫，虛則寒慄不復。盛者，則人迎大三倍於寸口，虛者，則人迎反小於寸口也。
腎藏脈論
[編輯]腎主精。腎者，生來精靈之本也。爲後宮內官，則爲女主。所以天之在我者，德也，地之在我者，氣也，德流氣薄而生者也。故生來謂之精。
精者，腎之藏，耳者，腎之官也。腎氣通於耳，耳和則能聞五音矣。腎在竅爲耳。然則腎氣上通於耳，下通於陰也。左腎壬，右腎癸，循環玄宮，上出耳門。候聞四遠。下廻玉海，俠脊左右，與臍相當，經於上焦，榮於中焦，衛於下焦。外主骨，內主膀胱。
腎重一斤一兩，有兩枚。神名㵱㵱，主藏精。號爲精藏，隨節應會。故云，腎藏精，精舍志。在氣爲欠，在液爲唾。
腎氣虛則厥逆，實則脹滿，四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人，得其時，夢伏水中，若有畏怖。腎氣盛，則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎，則夢臨淵沒居水中。
凡腎藏象水，與膀胱合爲腑。其經足少陰，與太陽爲表裏。
其脈沈，相於秋，王於冬。冬時，萬物之所藏，百蟲伏蟄。陽氣下陷，陰氣上昇，陽氣中，出陰氣，冽而爲霜，遂不上昇，化爲霜雪。猛獸伏蟄，蜾蟲匿藏。
其脈爲沈，沈爲陰，在裏，不可發汗。發之者，如蜾蟲出，見其霜雪。
陰氣在表，陽氣在藏，愼不可下，下之者傷脾。脾土弱，卽水氣妄行，如魚出水，蛾入湯。重客在裏，愼不可熏，熏之逆客，其息則喘，無持客熱，令口爛瘡，陰脈且解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從客熱狂入，內爲結胷，脾氣遂弱，淸溲痢通。
冬脈如營。冬脈者，腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沈以搏，故曰營。反此者病。何如而反？其氣來如彈石者，此謂太過，病在外。其去如數者，此謂不及，病在中。太過則令人解㑊，脊脈痛而少氣不欲言。不及則令人心懸如病飢，䏚中淸，脊中痛，小腹滿，小便變赤黃。
腎脈來，喘喘累累如勾，按之而堅曰平。冬以胃氣爲本。腎脈來如引葛，按之益堅，曰腎病。腎脈來，發如奪索，闢辟如彈石，曰腎死。
眞腎脈，至搏而絶，如以指彈石闢辟然。色黃黑不澤，毛折乃死。
冬胃微石曰平。石多胃少曰腎病，但石無胃曰死。石而有勾曰夏病，勾甚曰金病。凡人以水谷爲本，故人絶水谷則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得眞藏脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
腎藏精，精舍志。盛怒不止則傷志。志傷則善忘前言，腰脊痛不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。
足少陰氣絶，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡，則肉不能着骨也。骨肉不相親，卽肉濡而卻。肉濡而卻，故齒長而垢，髮無澤。髮無澤者，骨先死，戊篤己死。土勝水也。
腎死藏，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者死。
冬腎水王，其脈沈濡而滑曰平。反得微澁而短者，是肺之乘腎，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之乘母，爲實邪，雖病自愈。反得大而緩者，是脾之乘腎，土之剋水，爲賊邪，大逆，十死不治。反得浮大而洪者，是心之乘腎，火之陵水，爲微邪，雖病卽瘥。
左手關後尺中陰絶者，無腎脈也。若足下熱，兩髀裏急，精氣竭少，勞倦所致。刺足太陽治陽。
左手關後尺中陰實者，腎實也。若恍惚健忘，目視䀮䀮，耳聾悵悵善鳴，刺足少陰治陰。
右手關後尺中陰絶者，無腎脈也。若足逆冷，上搶胷痛，夢入水見鬼，善魘寐，黑色物來掩人上，刺足太陽治陽。
右手關後尺中陰實者，腎實也。若骨疼腰脊痛，內寒熱，刺足少陰治陰。
腎脈沈細而緊，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精，五至死，六至命盡，足少陰脈也。
腎脈急甚，爲骨痿癲疾，微急，爲奔豚沈厥，足不收，不得前後。緩甚，爲折脊，微緩，爲洞下。洞下者，食不化，入咽還出。
大甚，爲陰痿，微大，爲石水。起臍下以至小腹腫垂垂然，上至胃管，死不治。小甚，爲洞泄，微小，爲消癉。滑甚，爲癃㿗，微滑，爲骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。濇甚，爲大癰。微濇，爲不月水，沈痔。
腎脈搏堅而長，其色黃而赤，當病折腰。其耎而散者，當病少血。黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痺。得之沐浴，淸水而臥。
扁鵲曰，腎有病則耳聾。腎在竅爲耳。然則腎氣上通於耳，五藏不和則九竅不通，陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。
腎在聲爲呻，在變動爲慄，在志爲恐。恐傷腎，精氣並於腎，則恐。
藏主冬，病在藏者，取之井。
病先發於腎，小腹腰脊痛脛酸。一日之膀胱，背膂筋痛，小便閉。二日上之心，心痛。三日之小腸，脹。四日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
病在腎，夜半慧，日乘四季甚，下晡靜。
假令腎病中央，若食牛肉及諸土中物得之。不者，當以長夏時發，得病以戊己日也。
凡腎病之狀，必腹大，脛腫痛，喘欬，身重，寢汗出，憎風。虛卽胷中痛，大腹小腹痛，淸厥，意不樂。取其經足少陰太陽血者。腎脈沈之而大堅，浮之而大緊，苦手足骨腫，厥而陰不興，腰脊痛，小腹腫，心下有水氣，時脹閉時泄。得之浴水中，身未乾而合房內，及勞倦發之。
腎病其色黑，其氣虛弱，吸吸少氣，兩耳苦聾，腰痛時時失精，飮食減少，膝以下淸，其脈沈滑而遲。此爲可治，宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。
春當刺湧泉，秋刺伏留，冬刺陰谷，皆補之。夏刺然谷，季夏刺太谿，皆瀉之。又當灸京門五十壯，背第十四椎百壯。
邪在腎，則骨痛陰痺。陰痺者，按之而不得，腹脹腰痛，大便難，肩背頸項強痛，時眩。取之湧泉、崐崙，視有血者，盡取之。有所用力擧重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。
腎中風〈闕〉
腎中寒〈闕〉
腎水者，其人腹大，臍腫，腰痛不得溺，陰下濕如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅〈一雲，面反瘦。〉。
腎脹者，腹滿引背，央央然腰髀〈一作，痺。〉痛。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如氷狀〈一作，如水洗狀，一作，如坐水中，形如水狀。〉，反不渴，小便自利，食飮如故，是其證也。病屬下焦，從身勞汗出，衣裏冷濕，故久久得之。
腎着之爲病，從腰以下冷，腰重如帶五千錢。診得腎積，脈沈而急。苦脊與腰相引痛。飢則見，飽則減。少腹裏急，口乾，咽腫傷爛，目䀮䀮，骨中寒，主髓厥，善忘，色黑。
腎之積，名曰奔豚。發於小腹，上至心下，如豚奔走之狀。上下無時，久久不愈，病喘逆，骨痿少氣。以夏丙丁日得之。何也？
脾病傳腎，腎當傳心，心適以夏王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受。因留結爲積。故知奔豚，以夏得之。
腎病，手足逆冷，面赤目黃，小便不禁，骨節煩疼，小腹結痛，氣衝於心。其脈當沈細而滑，今反浮大，其色當黑，而反黃，此是土之剋水，爲大逆，十死不治。
羽音人者，主腎聲也。腎聲呻，其音瑟，其志恐。其經足少陰，厥逆太陽，則榮衛不通，陰陽飜祚，陽氣內伏，陰氣外昇。昇則寒，寒則虛，虛則厲風所傷，語音蹇吃不轉，偏枯，腳偏跛蹇。若在左則左腎傷，在右則右腎傷。其偏枯風，體從鼻而分半邊至腳，緩弱不遂，口亦欹，語聲混濁，便利仰人，耳偏聾塞，腰背相引，甚則不可治。腎瀝湯主之〈方見諸風門。〉。
又呻而好恚，恚而善忘，恍惚有所思，此爲土剋水。陽擊陰，陰氣伏，而陽氣起，起則熱，熱則實，實則怒，怒則忘。耳聽無聞，四肢滿急，小便赤黃，語音口動而不出，笑而看人。此爲邪熱傷腎，甚則不可治，若面黑黃，耳不應，亦可治。
腎病爲瘧者，令人悽悽然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，身掉不定，手足寒。恆山湯主之〈方見諸瘧門。〉。若其人本來不吃，忽然謇吃而好嗔恚，反於常性，此腎已傷。雖未發覺，已是其候。
見人未言而前開口笑，還閉口不聲，擧手柵腹〈一作，把眼。〉。此腎病聲之候也。虛實表裏，浮沈淸濁，宜以察之，逐以治之。
黑爲腎，腎合骨，黑如烏羽者吉。腎主耳，耳是腎之餘。其人水形，相比於上羽，黑色，大頭，曲面，廣頤，小肩，大腹，小手足，發行搖身，下尻長背延延也。不敬畏，善欺紿，人戮死。耐秋冬，不耐春夏，春夏感而生病，主足少陰，汙汙然。耳大小、高下、厚薄、偏圓，則腎應之。
正黑色小理者，則腎小，小卽安難傷。粗理者，則腎大，大則虛，虛則腎寒，耳聾或鳴，汗出，腰痛不得俛仰，易傷以邪。耳高者，則腎高，高則實，實則腎熱，背急綴痛，耳膿血出，或生肉塞耳。耳後陷者，則腎下，下則腰尻痛，不可以俛仰，爲狐疝。
耳堅者，則腎堅，堅則腎不受病，不病腰痛。耳薄者，則腎脆，脆則傷熱，熱則耳吼鬧，善病消癉。耳好，前居牙車者，則腎端正，端正則和利難傷。耳偏高者，則腎偏欹，偏欹則善腰尻偏痛。
凡人分部骨陷者，必死不免。俠膀胱並太陽，爲腎之部，骨當其處陷也。而藏氣通於內，外部亦隨而應之。沈濁爲內，浮淸爲外。若色從外走內者，病從外生，部處起者。色從內出外者，病從內生，部處陷。內病，前治陰後治陽，外病，前治陽後治陰。陽主外，陰主內。
凡人生死休否，則藏神前變，形於外。人腎前病，耳則爲之焦枯，若腎前死，耳則爲之𪒠黑焦癖。若天中等分，墓色應之，必死，不治。看應增損，斟酌賖促，賖不出四百日內，促則旬月之閒。
腎病少愈而卒死，何以知之？曰，黃黑色黶點如拇指應耳，此必卒死。腎絶四日死，何以知之？齒爲暴黑，面爲正黑，目中黃，腰中欲折，白汗出如流。面黑目靑〈一作白。〉，腎氣內傷，病因留積，八日當亡，是死變也。面黃目黑，不死，黑如炲，死。
吉凶之色，天中等分，左右發色不正。此是陰陽官位相法，若不遭官事，而應死也。其人面目帶黃黑，連耳左右，年四十以上，百日死。若偏在一邊，最凶必死，兩邊有，年上無，三年之內，禍必至矣。
冬水腎脈，色黑，主足少陰脈也。少陰何以主腎？曰，腎者主陰，陰水也，皆生於腎。此脈名曰，太衝。凡五十七穴，冬取其井滎。
冬者，水始治，腎方閉，陽氣衰少，陰氣堅盛。太陽氣伏沈，陽脈乃去，故取井以下陰氣，逆取滎以通〈素問作，實。〉陽氣。
其脈本在內踝下二寸，應舌下兩脈。其脈根於湧泉〈湧泉，在腳心下，大拇指筋，是。〉。
其筋起於小指之下，入足心，並太陰之筋而邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合而上結於內輔下，並太陰之筋而上循陰股，結於陰器，循脊內，俠膂，上至項，結於枕骨，與太陽之筋合。
其脈起於小指之下，斜趣足心，出然骨之下，循內踝之後，別入跟中，以上腨內，出膕中內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上，貫肝鬲，入肺中，循喉嚨，俠舌本。其支者，從肺出，絡心，注胷中。合足太陽爲表裏。太陽本在跟以上五寸中，同會於手太陰。
其足少陰之別，名曰太鍾，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包，下貫腰脊。主腎生病。病實則膀胱熱，熱則閉癃。癃則陽病。
陽脈反逆，大於寸口再倍。其病則口熱舌乹，咽腫上氣，嗌乹及痛，煩心心痛，黃癉腸澼，脊股內後廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛。
灸則強食而生災，緩帶被髮，大杖重履而步。虛則膀胱寒，寒則腰痛。痛則陰脈反小於寸口。
其病則飢而不欲食，面黑如炭色，欬唾則有血，喉鳴而喘，坐而欲起，目䀮䀮無所見，心懸若病飢狀。氣不足則善恐，心惕惕若人將捕之，是爲骨厥。
冬三月者，主腎膀胱，黑骨溫病也。其源從太陽少陰相搏，蘊積三焦，上下壅塞，陰毒內行，臟腑受客邪之氣，則病生矣。其病相反，若腑虛則爲陰毒所傷，裏熱外寒，意欲守火而引飮，或腰中痛欲折。若臟實則爲陽溫所損，胷脅切痛，類如刀刺，不得動轉，熱彭彭。若服冷藥，過差而便洞瀉。故曰黑骨溫病也。
膀胱腑脈論
[編輯]膀胱者，主腎也，耳中是其候也。腎合氣於膀胱，膀胱者，津液之腑也。號水曹掾，名玉海。
重九兩二銖。左回疊積上下縱廣九寸，受津液九升九合。兩邊等應二十四氣，鼻空在外，膀胱漏泄。
黃帝曰，夫五臟各一名一形，腎乃獨兩何也？
岐伯曰，膀胱爲腑有二處，腎亦二形，應腑有二處。臟名一，腑名二，故五臟六腑也。一說腎有左右，而膀胱無二。今用當以左腎合膀胱，右腎合三焦。
左手關後尺中陽絶者，無膀胱脈也。病苦逆冷，婦人月使不調，王月則閉，男子失精，尿有餘瀝，刺足少陰經，治陰。在足內踝下動脈是也。
右手關後尺中陽絶者，無子戶脈也。病苦足逆寒，絶產，帶下無子，陰中寒，刺足少陰經治陰。
左手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦逆冷，脅下邪氣相引痛，刺足太陽經，治陽。在足小趾外側，本節後陷中。
右手關後尺中陽實者，膀胱實也。病苦小腹滿，引腰痛，刺足太陽經治陽。
病先發於膀胱者，背膂筋痛，小便閉。五日之腎，小腹腰脊痛，脛痠。一日之小腸，脹。一日之脾，閉塞不通，身痛體重。二日不已，死。冬鷄鳴，夏下晡〈一雲，日夕。〉。
膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，肩上熱。若脈陷，及足小趾外側及脛踝後皆熱。若脈陷，取委中。
膀胱脹者，小腹滿而氣癃。
腎前受病，傳於膀胱，腎欬不已，欬則遺溺。
厥氣客於膀胱，則夢遊行。
腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。腠理踈者，三焦膀胱緩。急皮而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱結也。
扁鵲雲，六腑有病徹面形，腎膀胱與足少陰太陽爲表裏。膀胱緫通於五臟，所以五臟有疾，卽應膀胱。膀胱有疾，卽應胞囊。
傷熱則小便不通，膀胱急，尿苦黃赤。傷寒則小便數淸白，或發石水，根在膀胱。四肢小，其腹獨大也〈方見水腫門。〉。骨絶不治。齒黃落，十日死。
足太陽之脈，起於目內眥，上額交巓上。其支者，從巓至耳上角。其直者，從巓入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。
其支者，從腰中下，會於後陰，下貫臀，入膕中。其支者，從膊內，左右別，下貫胂〈一作，髖。〉，過髀樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨內，出外踝之後，循京骨，至小指外側。
是也動則病衝頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲〈一作，回。〉，膕如結，腨如列，是爲踝厥。是主筋所生病者，痔、瘧、狂、癲疾，頭腦項痛，目黃淚出，鼽衄，項背、腰尻、膕腨腳，皆痛，小指不用。
盛者，則人迎大再倍於寸口，虛者，則人迎反小於寸口也。
三焦脈論並方，見三焦門。
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診五臟六腑氣絶證候
[編輯]病人肝絶，八日死，何以知之？面靑但欲伏眠，目視而不見人，汗〈一作，泣。〉出如水不止〈一曰，二日死。〉。
病人膽絶，七日死，何以知之？眉爲之傾。
病人筋絶，九日死，何以知之？手足爪甲靑，呼罵不休〈一曰，八日死。〉。
病人心絶，一日死，何以知之？肩息回視，立死〈一曰，目亭亭，二日死。〉。
病人腸〈一雲，小腸。〉絶，六日死，何以知之？髮直如乹麻，不得屈伸，白汗不止。
病人脾絶，十二日死，何以知之？口冷足腫，腹熱臚脹，泄利不覺，出無時度〈一曰，五日死。〉。
病人胃絶，五日死，何以知之？脊痛腰中重，不可反覆〈一曰，腓腸平，九日死。〉。
病人肉絶，六日死，何以知之？耳乾，舌皆腫，溺血，大便赤泄〈一曰，足腫，九日死。〉。
病人肺絶，三日死，何以知之？口張但氣，出而不還〈一曰，鼻口虛張，短氣。〉。
病人大腸絶，不治，何以知之？泄利無度。利絶則死。
病人腎絶，四日死，何以知之？齒爲暴枯，面爲正黑，目中黃色，腰中欲折，白汗出如流水〈一曰，人中平，七日死。〉。
病人骨絶，齒黃落，十日死。
諸浮脈無根者，皆死。已上五臟六腑爲根也。