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重廣補注黃帝內經素問 (四部叢刊本)/卷第二十二

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卷第二十一 重廣補注黃帝內經素問 卷第二十二
唐 王冰 注 宋 林億 等校正 景上海涵芬館藏明翻北宋本
卷第二十三

重廣補注黃帝內經素問卷第二十二

啓𤣥子次注林億孫竒髙保衡等奉敕校正孫兆重改誤

至真要大論篇第七十四

黃帝問曰五氣交合盈虛更作余知之矣六氣分治

司天地者其至何如五行主歳歳有少多故曰盈虛更作也天元紀大論曰其始也有餘而往不足隨之不足而往

有餘從之則其義也天分六氣散生太虛三之氣司天終之氣監地天地生化是爲大紀故言司天地者餘四可知矣歧伯再拜對

曰明乎哉問也天地之大紀人神之通應也天地變化人神運爲中外

雖殊然其通應則一也帝曰願聞上合昭昭下合冥冥柰何歧伯曰

此道之所主工之所疑也不知其要流散無窮帝曰願聞其道也歧

伯曰厥隂司天其化以風揚 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)鼓拆和氣發生萬物榮枯皆因而化變成敗也少隂司天

其化以熱炎蒸鬰燠故庻類蕃茂太隂司天其化以濕雲雨潤澤津液生成

陽司天其化以火炎熾赫烈以爍寒災陽明司天其化以燥乾化以行物無

太陽司天其化以寒對陽之化也新校正雲詳注云對陽之化陽字疑誤以所臨藏位

命其病者也肝木位東方心火位南方脾土位西 南方及四維肺金位西方腎水位北方是五藏定位然六氣御五運所至氣不相

得則病相得則和故先以六氣所臨後言五藏之病也帝曰地化柰何歧伯曰司天同𠉀

間氣皆然六氣之本自有常性故雖位易而化治皆同帝曰間氣何謂歧伯曰司

左右者是謂間氣也六氣分化常以二氣司天地為上下吉㓙勝復客主之事歳中悔吝從而明之餘四氣散居左

右也故隂陽應象大論曰天地者萬物之上下左右者隂陽之道路此之謂也帝曰何以異之歧伯曰主

歳者紀歳間氣者紀歩也歳三百六十五日四分日之一歩六十日餘八十七刻半也積歩之日而成歳

帝曰善歳主柰何歧伯曰厥隂司天為風化巳亥之歳風髙氣逺雲飛

揚 --(『昜』上『旦』之『日』與『一』相連)之化也在泉為酸化寅申之歳木司地氣故物化從酸司氣為蒼化木運之氣丁壬之歳化蒼青也

間氣為動化徧主六十日餘八十七刻半也 新校正雲詳丑未之歳厥隂為初之氣子午之歳為二之氣辰戌之歳為四之氣夘酉

之歳為五之氣少隂司天為熱化子午之歳陽光熠燿暄暑流行熱之化也在泉為苦化夘酉之歳

火司地氣故物以苦生不司氣化君不主運 新校正雲按天元紀大論雲君火以名相火以位謂君火不主運也居氣為

灼化六十日餘八十七刻半也居本位君火為居不當間之也 新校正雲詳少隂不日間氣而雲居氣者蓋尊君火無所不居不當間之也王注

雲居本位為居不當間之則居他位不為居而可間也寅申之歳為初之氣丑未之歳為二之氣巳亥之歳為四之氣辰戌之歳為五之氣也太隂

司天為濕化丑未之歳埃鬰矇昧雲雨潤濕之化也在泉為甘化辰戌之歳也土司地氣故甘化先焉

氣為黅化土運之氣甲巳之歳黅黃也間氣為柔化濕化行則庶物柔耎 新校正雲詳太隂夘酉之歳為初

之氣寅申之歳為二之氣子午之歳為四之氣己亥之歳為五之氣少陽司天為火化寅申之歳也炎光赫烈燔灼焦然火之化

在泉為苦化巳亥之歳也火司地氣故苦化先焉司氣為丹化火運之氣戊癸歳也間氣為

明化明炳明也亦謂霞燒 新校正雲詳少陽辰戌之歳為初之氣夘酉之歳為二之氣寅申之歳為四之氣丑未之歳為五之氣陽明

司天為燥化夘酉之歳清切髙明霧露蕭瑟燥之化也在泉為辛化子午之歲也金司地氣故辛化先焉

司氣為素化金運之氣乙庚歳也間氣為清化風生髙勁草木清冷清之化也新校正雲詳陽明巳亥之歳爲

初之氣辰戌之歳為二之氣寅申之歳為四之氣丑未之歳為五之氣太陽司天為寒化辰戌之歳嚴肅峻整慘慄凝堅

寒之化也在泉為鹹化丑未之歳水司地氣故化從鹹司氣為𤣥化水運之氣丙辛歳也間氣為

藏化隂凝而冷庶物歛容歳之化也 新校正雲詳子午之歳太陽為初之氣己亥之歳為二之氣夘酉之歳為四之氣寅申之歳為五之氣也

故治病者必明六化分治五味五色所生五藏所宜

廼可以言盈虛病生之緒也學不厭備習也帝曰厥隂在泉而

酸化先余知之矣風化之行也何如歧伯曰風行於

地所謂本也餘氣同法厥隂在泉風行於地少隂在泉熱行於地太隂在泉濕行於地少陽在泉火行於地陽明

在泉燥行於地太陽在泉寒行於地故曰餘氣同法也本謂六氣之上元氣也本乎天者天之氣也本乎

地者地之氣也化於天者為天氣化於地者為地氣 新校正雲按易曰本乎天者親上本乎地者親下此之謂也

地合氣六節分而萬物化生矣萬物居天地之間悉為六氣所生化隂陽之用未嘗有逃生化

出隂陽也故曰謹候氣冝無失病機此之謂也病機下文具矣帝曰其

主病何如言采藥之歳也歧伯曰司歳備物則無遺主矣謹𠉀司天地所

生化者則其味王當其歳也故彼藥工專司歳氣所收藥物則一歳二歳其所主用無遺略也 今詳前字當作則帝曰先歳物何

也歧伯曰天地之專精也專精之氣藥物肥膿又於使用當其正氣味也 新校正雲詳先歳疑作司歳

帝曰司氣者何如司運氣也歧伯曰司氣者主歳同然有餘

不足也五運主歳者有餘不足比之歳物恐有薄有餘之歳藥專精也帝曰非司歳物何謂也歧

伯曰散也非專精則散氣散氣則物不純也故質同而異等也形質雖同力用則異故不尚之

味有薄厚性用有躁靜治保有多少力化有淺深此

之謂也物與歳不同者何以此爾帝曰歳主藏害何謂歧伯曰以所不

勝命之則其要也木不勝金金不勝火之類是也帝曰治之柰何歧伯曰上

淫於下所勝平之外淫於內所勝治之淫謂行所不勝已者也上淫於下天之氣

也外淫於內地之氣也隨所制勝而以平治之也制勝謂五味寒熱溫涼隨勝用之下文備矣 新校正雲詳天氣生歳雖有淫勝但當平調之故不曰治而

曰平帝曰善平氣何如平謂診平和之氣歧伯曰謹察隂陽所在而

調之以平爲期正者正治反者反治知隂陽所在則知天寸應與不應不知隂陽所

在則以得爲失以逆爲從故謹察之也隂病陽不病陽病隂不病是爲正病則正治之謂以寒治熱以熱治寒也隂位已見陽脈陽位又見隂脈是謂反病則反

治之謂以寒治寒以熱治熱也諸方之制咸悉不然故曰反者反治也帝曰夫子言察隂陽所在而

調之論言人迎與寸口相應若引繩小大齊等命曰

新校正雲詳論言至曰平本靈樞經之文今出甲乙經雲寸口主中人迎主外兩者相應俱往俱來若引䋲小大齊等春夏人迎㣲大秋冬寸口微大者

故名曰平也隂之所在寸口何如隂之所在脈沈不應引䋲齊等其𠉀頗垂故問以明之歧伯曰

視歳南北可知之矣帝曰願卒聞之歧伯曰北政之

歳少隂在泉則寸口不應木火金水運面北受氣凢氣之在泉者脈悉不見唯其左右之氣脈可見之在泉之氣善

則不見惡者可見病以氣及客主淫勝名之在天之氣其亦然矣厥隂在泉則右不應少隂在右故太隂

在泉則左不應少隂在左故南政之歳少隂司天則寸口不應

土運之歳面南行令故少隂司天則二手寸口不應也厥隂司天則右不應太隂司天則

左不應亦左右義也諸不應者反其診則見矣不應皆為脈沈脈沈下者仰手而沈覆其手則沈為

浮細為大也帝曰尺𠉀何如歧伯曰北政之歳三隂在下則

寸不應三隂在上則尺不應司天曰上在泉曰下南政之歳三隂在

天則寸不應三隂在泉則尺不應左右同天不應寸左右悉與寸不應義

故曰知其要者一言而終不知其要流散無窮此之

謂也要謂知隂陽所在也知則用之不惑不知則尺寸之氣沈浮小大常三歳一差欲求其意猶遶樹問枝雖白首區區尚未知所詣況其旬月而

可知帝曰善天地之氣內淫而病何如歧伯曰歳厥隂

在泉風淫所勝則地氣不明平野昧草廼早秀民病

灑灑振寒善伸數欠心痛支滿兩脇裏急飲食不下

鬲咽不通食則嘔腹脹善噫得後與氣則快然如衰

身體皆重謂甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊申庚申壬申歳也氣不明謂天圍之際氣色昏暗風行地上故平野皆然昧謂暗也

脅謂兩乳之下及胠外也伸謂以欲伸努筋骨也 新校正雲按甲乙經灑灑振寒善伸數欠為胃病食則嘔腹脹善噫得後與氣則快然如衰身體皆重為

脾病飲食不下鬲咽不通邪在胃脘也蓋厥隂在泉之歳木王而剋脾胃故病如是又按脈觧雲所謂食則嘔者物盛滿而上溢故嘔也所謂得後與氣則快

然如衰者十二月隂氣下衰而陽氣且出故曰得後與氣則快然如衰也歳少隂在泉熱淫所勝則焰

浮川澤隂處反明民病腹中常鳴氣上衝胷喘不能

久立寒熱皮膚痛目暝齒痛䪼腫惡寒發熱如瘧少

腹中痛腹大蟄蟲不藏謂乙夘丁夘己夘辛夘癸夘乙酉丁酉己酉辛酉癸酉歳也隂處北方也不能久立足無

力也腹大謂心氣不足也金火相簿而為是也 新校正雲按甲乙經齒痛䪼腫為大腸病腹中雷鳴氣常衝胷喘不能久立邪在大腸也蓋少隂在泉之歳

火剋金故大腸病也歳太隂在泉草乃早榮新校正雲詳此四字疑衍濕淫所勝則埃

昬巖谷黃反見黒至隂之交民病飲積心痛耳聾渾

渾焞焞嗌腫喉痺隂病血見少腹痛腫不得小便病

衝頭痛目似脫項似㧞腰似折髀不可以回膕如結

腨如別謂甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌歳也太隂為土色見應黃於天中而反見於北方黒處也水土同見故曰至隂之

交合其氣色也衝頭痛謂腦後眉間痛也膕謂膝後曲腳之中也腨䯒後軟肉處也 新校正雲按甲乙經耳聾渾渾焞焞嗌腫喉痺為三焦病為病衝頭痛

目似脫項似㧞腰似折髀不可以回膕如結腨如列為膀胱足太陽病又少腹腫痛不得小便邪在三焦蓋太隂在泉之歳土正剋太陽故病如是也

少陽在泉火淫所勝則焰明郊野寒熱更至民病注

泄赤白少腹痛溺赤甚則血便少隂同候謂乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙

亥丁亥己亥辛亥癸亥歳也處寒之時熱更其氣熱氣既往寒氣後來故云更至也餘𠉀與少隂在泉正同歳陽明在泉燥

淫所勝則霿霧清暝民病喜嘔嘔有苦善大息心脅

痛不能反側甚則嗌乾面塵身無膏澤足外反熱謂甲子丙

子戊子庚子壬子甲午丙午戊午庚午壬午歳也霿霧謂霧暗不分似霧也清薄寒也言霧起霿暗不辨物形而薄寒也心脅痛謂心之傍脇中痛也面塵謂

面上如有觸冐塵土之色也 新校正雲按甲乙經病喜嘔嘔有苦善大息心脅痛不能反側甚則面塵身無膏澤足外反熱為膽病嗌乾面塵為肝病蓋陽

明在泉之歳金王剋木故病如是又按脈解雲少陽所謂心脅痛者言少陽盛也盛者心之所表也九月陽氣盡而隂氣盛故心脅痛所謂不可反側者隂氣

藏物也物藏則不動故不可反側也歳太陽在泉寒淫所勝則凝肅慘慄民病

少腹控睪引腰脊上衝心痛血見嗌痛頷腫謂乙丒丁丒己丒辛丒癸

丒乙未丁未己未辛未癸未歳也凝肅謂寒氣靄空凝而不動萬物靜肅其儀形也慘慄寒甚也控引也睪隂丸也頷頬車前牙之下也 新校正雲按甲乙

經嗌痛頷腫為小腸病又少腹控睪引腰脊上衝心肺邪在小腸也蓋太陽在泉之歳水剋火故病如是帝曰善治之柰何

歧伯曰諸氣在泉風淫於內治以辛涼佐以苦以甘

緩之以辛散之風性喜溫而惡清故治之涼是以勝氣治之也佐以苦隨其所利也木苦急則以甘緩之苦抑則以辛㪚之藏

氣法時論曰肝苦急急食甘以緩之肝欲散急食辛以散之此之謂也食亦音飼已曰食他曰飼也大法正味如此諸為方者不必盡用之但一佐二佐病已

則止餘氣皆然熱淫於內治以鹹寒佐以甘苦以酸收之以苦

發之熱性惡寒故治以寒也熱之大盛甚於表者以苦發之不盡復寒制之寒制不盡復苦發之以酸收之甚者再方微者一方可使必已時發時

止亦以酸收之濕淫於內治以苦熱佐以酸淡以苦燥之以淡

泄之濕與燥反故治以苦熱佐以酸淡也燥除濕故以苦燥其濕也淡利竅故以淡滲泄也藏氣法時論曰脾苦濕急食苦以燥之靈樞經曰淡利

竅也生氣通天論曰味過於苦脾氣不濡胃氣乃厚明苦燥也 新校正雲按天元正紀大論曰下太隂其化下甘溫火淫於內治

以鹹冷佐以苦辛以酸收之以苦發之火氣大行心腹心怒之所生也鹹性柔耎

故以治之以酸收之大法候其須汗者以辛佐之不必要資苦味令其汗也欲柔耎者以鹹治之藏氣法時論曰心欲耎急食鹹以耎之心苦緩急食酸以收

之此之謂也燥淫於內治以苦溫佐以甘辛以苦下之溫利涼性故以

苦治之下謂利之使不得也 新校正雲按藏氣法時論曰肺苦氣上逆急食苦以泄之用辛冩之酸補之又按下文司天燥淫所勝佐以酸辛此雲甘辛者

甘字疑當作酸天元正紀大論雲下酸熱與苦溫之治又異又雲以酸收之而安其下甚則以苦泄之也寒淫於內治以甘

熱佐以苦辛以鹹冩之以辛潤之以苦堅之以熱治寒是為摧勝折其

氣用令不滋繁也苦辛之佐通事行之 新校正雲按藏氣法時論曰腎苦燥急食辛以潤之腎欲堅急食苦以堅之用苦補之鹹冩之舊注引此在濕淫於

內之下無義今移於此矣帝曰善天氣之變何如歧伯曰厥隂司天風

淫所勝則太虛埃昬雲物以擾寒生春氣流水不冰

民病胃脘當心而痛上支兩脅鬲咽不通飲食不下

舌本強食則嘔冷泄腹脹溏泄瘕水閉蟄蟲不去病

本於脾謂乙巳丁巳己巳辛巳癸巳乙亥丁亥巳亥辛亥癸亥歳也是歳民病集於中也風自天行故太虛埃起風動飄蕩故雲物擾也埃青塵

也不分逺物是為埃昬土之為病其善泄利若病水則小便閉而不下若大泄利則經水亦多閉絶也 新校正雲按甲乙經舌本強食則嘔腹脹溏泄瘕水

閉為脾病又胃病者腹脾脹胃脘當心而痛上支兩脇隔咽不通食飲不下蓋厥隂司天之歳木勝土故病如是也衝陽絶死不治

衝陽在足附上動脈應手胃之氣也衝陽脈㣲則食飲減少絶則藥食不入亦下嗌還出也攻之不入養之不生邪氣日強真氣內絶故其必死不可復也

少隂司天熱淫所勝怫熱至火行其政民病胷中煩

熱嗌乾右胠滿皮膚痛寒熱欬喘大雨且至唾血血

鼽衂嚏嘔溺色變甚則瘡瘍胕腫肩背臂臑及缺

盆中痛心痛肺䐜腹大滿膨膨而喘欬病本於肺謂甲子丙

子戊子庚子壬子甲午丙午戊午庚午壬午歳也怫熱至是火行其政乃爾是歳民病集於右蓋以小腸通心故也病自肺生故曰病本於肺也 新校正雲

按甲乙經溺色變肩背臂臑及缺盆中痛肺脹滿膨膨而喘欬為肺病鼽衂為大腸病蓋少隂司天之歳火剋金故病如是又王注民病集於右以小腸通心

故按甲乙經小腸附脊左環回腸附脊在環所説不應得非火勝剋金而大腸病歟尺澤絶死不治尺澤在肘內亷大文中動脈應

手肺之氣也火爍於金承大之命金氣內絶故必危亡尺澤不至肺氣已絶榮衛之氣宣行無主真氣內竭生之何有哉太隂司天濕

滛所勝則沈隂且布雨變枯槁胕腫骨痛隂痺隂痺

者按之不得腰脊頭項痛時眩大便難隂氣不用饑

不欲食欬唾則有血心如懸病本於腎謂乙丑丁丑己丑辛丑癸丑乙未丁未巳

未辛未癸未歳也沈久也腎氣受邪水無能潤下焦枯涸故大便難也 新校正雲按甲乙經饑不用食欬唾則有血心懸如饑狀為腎病又邪在腎則骨痛

隂痺隂痺者按之而不得腹脹腰痛大便難肩背頸項強痛時眩蓋太隂司天之歳土剋水故病如是矣太谿絶死不治太谿在足

內踝後跟骨上動脈應手腎之氣也土邪勝水而腎氣內絶邪甚正㣲故方無所用矣少陽司天火淫所勝則

溫氣流行金政不平民病頭痛發熱惡寒而瘧熱上

皮膚痛色變黃赤傳而爲水身面胕腫腹滿仰息泄

注赤白瘡瘍欬唾血煩心胷中熱甚則鼽衂病本於

謂甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅甲申丙申戊申庚申壬申歳也火來用事則金氣受邪故曰金政不平也火炎於上金肺受邪客熱內燔水無能救故化生

諸病也制火之客則巳矣 新校正雲按甲乙經邪在肺則皮膚痛發寒熱蓋少陽司天之歳火剋金故病如是也天府絶死不治

天府在肘後彼側上掖下同身寸之三寸動脈應手肺之氣也火勝而金脈絶故死陽明司天燥淫所勝則木

廼晩榮草廼晩生筋骨內變民病左胠脇痛寒清於

中感而瘧大涼革𠉀欬腹中鳴注泄鶩溏名木歛生

菀於下草焦上首心脅暴痛不可反側嗌乾面塵腰

痛丈夫㿗疝婦人少腹痛目昧眥瘍瘡痤癰蟄蟲來

見病本於肝謂乙夘丁夘己夘辛夘癸夘乙酉丁酉己酉辛酉癸酉歳也金勝故草木晩生榮也配於人身則筋骨內應而不用也大

涼之氣變易時候則人寒清發於中內感寒氣則為痎瘧也大腸居右肺氣通之今肺氣內淫肝居於左故左胠脇痛如刺割也其歳民自注泄則無淫勝之

疾也大涼次寒也大涼且甚陽氣不行故木容收歛草榮悉晩生氣已升陽不布令故閉積生氣而稸於下也在人之應則少腹之內痛氣居之發疾於仲夏

瘍之疾猶及秋中瘡痤之類生於上癰腫之患生於下瘡色雖赤中心正白物氣之常也 新校正雲按甲乙經腰痛不可以俛仰丈夫㿗疝婦人少腹腫

甚則嗌乾面塵為肝病又胷滿洞泄為肝病又心脇痛不能反側目銳眥痛缺盆中腫痛掖下腫馬刀挾癭汗出振寒瘧為膽病蓋陽明司天之歳金剋木故

病如是又按脈觧雲厥隂所謂⿸疒頺疝婦人少腹腫者厥隂者辰也三月陽中之隂邪在中故曰㿗疝少腹腫也太衝絶死不治

太衝在足大指本節後二寸脈動應手肝之氣也金來伐木肝氣內絶真不勝邪死其宜也太陽司天寒淫所勝

則寒氣反至水且冰血變於中發為癰瘍民病厥心

痛嘔血血泄鼽衂善悲時眩仆運火炎烈雨暴廼雹

胸腹滿手熱肘攣掖衝心澹澹大動胸脇胃脘不安

面赤目黃善噫嗌乾甚則色炲渇而欲飲病本於心

謂甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌歳也太陽司天寒氣布化故水且冰而血凝皮膚之間衛氣結聚故為癰也若乘火運而火熱炎烈與水交

戰故暴雨半珠形雹也心氣為噫故善噫是歳民病集於心脅之中也陽氣內鬰濕氣下蒸故心厥痛而嘔血血泄鼽衂面赤目黃善噫手熱肘攣掖腫嗌乾甚則

寒氣勝陽水行凌火火氣內鬰故渇而欲飲也病始心生為隂凌犯故云病本手心也 新校正雲按甲乙經手熱肘攣掖腫甚則胷脇支滿心澹澹大動面赤目

黃為手心主病又邪在心則病心痛善悲時眩仆蓋太陽司天之歳水剋火故病如是神門絶死不治神門在手之掌後鋭骨之

端動脈應手真心氣也水行乗火而心氣內結神氣已亡不死何待善知其診故不治也所謂動氣知其藏也所以診視

而知死者何以皆是藏之經脈動氣知神藏之存亡爾帝曰善治之柰何謂可攻治者歧伯曰司

天之氣風滛所勝平以辛涼佐以苦甘以甘緩之以

酸冩之厥隂之氣未為盛熱故曰涼藥平之夫氣之用也積涼為寒積溫為熱以熱少之其則溫也以寒少之其則涼也以溫多之其則熱也以

涼多之其則寒也各當其分則寒寒也溫溫也熱熱也涼涼也方書之用可不務乎故寒熱溫涼商降多少善為方者意必精通餘氣皆然從其制也 新校

正雲按本論上文雲上淫於下所勝平之外淫於內所勝治之故在泉曰治司天曰平也熱淫所勝平以鹹寒佐

以苦甘以酸收之熱氣巳退時發動者是為心虛氣散不歛以酸收之雖以酸收亦兼寒助乃能殄除其源本矣熱見太甚則以

苦發之汗已便涼是邪氣盡勿寒水之汗已猶熱是邪氣未盡則以酸收之已又熱則復汗之已汗復熱是藏虛也則補其心可矣法則合爾諸治熱者亦未

必得再三發三治況四變而反覆者乎濕淫所勝平以苦熱佐以酸辛以苦燥

之以淡泄之濕氣所淫皆為腫滿但除其濕腫滿自衰因濕生病不腫不滿者亦爾治之濕氣在上以苦吐之濕氣在下以苦泄之以

淡滲之則皆燥也泄謂滲泄以利水道下小便為法然酸雖熱亦用利小便去伏水也治濕之病不下小便非其法也 新校正雲按濕淫於內佐以酸淡此

雲酸辛者辛疑當作淡濕上甚而熱治以苦溫佐以甘辛以汗為故

而止身半以上濕氣餘火氣復鬰鬰濕相薄則以苦溫甘辛之藥觧表流汗而祛之故云以汗為除病之故而巳也火淫所勝

平以酸冷佐以苦甘以酸收之以苦發之以酸復之

滛同熱滛義熱亦如此法以酸復其本氣也不復其氣則滛氣空虛招其損滛所勝平以苦濕

佐以酸辛以苦下之制燥之勝必以苦濕是以火之氣味也冝下必以苦冝補必以酸宜冩必以辛清甚生寒留而

不去則以苦濕下之氣有餘則以辛冩之諸氣同 新校正雲按上文燥滛內治以苦溫此雲苦濕者濕當為溫文注中濕字三並當作溫又按天元正紀

大論亦作苦小溫滛所勝平以辛熱佐以甘苦以鹹冩之滛散止之不可

過也 新校正雲按上文寒滛於內治以甘熱佐以苦辛此雲平以辛熱佐以甘苦者此文為誤又按天元正紀大論雲太陽之政歳宜苦以燥之也

曰善邪氣反勝治之柰何不能滛勝於他氣反為不勝之氣為邪以勝之歧伯曰風

司於地清反勝之治以酸溫佐以苦甘以辛平之厥隂在泉

則風司於地謂五寅歳五申歳邪氣勝盛故先以酸冩佐以苦甘邪氣退則正氣虛故以辛補養而平之熱司於地寒反勝

之治以甘熱佐以苦辛以鹹平之少隂在泉則熱司於地謂五夘五酉之歳也先冩其邪而後平

其正氣也濕司於地熱反勝之治以苦冷佐以鹹甘以苦平

太隂在泉則濕司於地謂五辰五戌歳也補冩之義餘氣皆同火司於地寒反勝之治以甘熱

佐以苦辛以鹹平之少陽在泉則火司於地謂五巳五亥歳也燥司於地熱反勝

之治以平寒佐以苦甘以酸平之以和為利陽明在泉則燥司於地謂五子

五午歳也燥之性惡熱亦畏寒故以冷熱和平為方制也寒司於地熱反勝之治以鹹冷佐

以甘辛以苦平之太陽在泉則寒司於地謂五丑五未歳也此六氣方治與前滛勝法殊貫雲治者冩客邪之勝氣也雲佐者皆

所利所宜也雲平者補已弱之正氣也帝曰其司天邪勝何如歧伯曰風化於

天清反勝之治以酸溫佐以甘苦亥巳歳也熱化於天寒反

勝之治以甘溫佐以苦酸辛子午歳也濕化於天熱反勝之

治以苦寒佐以苦酸丑未歳也火化於天寒反勝之治以甘

熱佐以苦辛寅申歳也燥化於天熱反勝之治以辛寒佐以

苦甘夘酉歳也寒化於天熱反勝之治以鹹冷佐以苦辛辰戌歳也

帝曰六氣相勝柰何先舉其用為勝歧伯曰厥隂之勝耳鳴頭

眩憒憒欲吐胃鬲如寒大風數舉倮蟲不滋胠脇氣

並化而為熱小便黃赤胃脘當心而痛上支兩脇腸

鳴飱泄少腹痛注下赤白甚則嘔吐鬲咽不通五巳五亥歳也

心下齊上胃之分胃鬲謂胃脘之上及大鬲之下風寒氣生也氣並謂偏著一邉鬲咽謂食飲入而復出也 新校正雲按甲乙經胃病者胃脘當心而痛上

支兩脇鬲咽不通也少隂之勝心下熱善饑齊下反動氣遊三焦

炎暑至木廼津草廼萎嘔逆躁煩腹滿痛溏泄傳為赤

五子五午歳也沃洙也太隂之勝火氣內鬱瘡瘍於中流散於外

病在胠脇甚則心痛熱格頭痛喉痺項強獨勝則濕

氣內鬰寒廹下焦痛留頂互引眉間胃滿雨數至燥

化廼見少腹滿腰脽重強內不便善注泄足下溫頭

重足脛胕腫飲發於中胕腫於上五丑五未歳也濕勝於上則火氣內鬰勝於中則寒廹下

焦水溢河渠則鱗蟲離水也脽謂臋肉也不便謂腰重內強直屈伸不利也獨勝謂不兼鬰火也胕腫於上謂首面也足脛腫是火鬰所生也 新校正雲詳

注云水溢河渠則鱗蟲離水也王作此注於經文無所解又按太隂之復雲大雨時行鱗見於陸則此文於雨數至下脫少鱗見於陸四字不然則王注無因

為解少陽之勝熱客於胃煩心心痛目赤欲嘔嘔酸善

饑耳痛溺赤善驚譫妄暴熱消爍草萎水涸介蟲廼

屈少腹痛下沃赤白五寅五申歳也熱暴甚故草萎水涸隂氣消爍介蟲金化也火氣大勝故介蟲屈伏酸醋水也

陽明之勝清發於中左胠脇痛溏泄內為嗌塞外發

㿗疝大涼肅殺華英改容毛蟲廼殃胸中不便嗌塞

而欬五夘五酉歳也大涼肅殺金氣勝木故草木華英為殺氣損削改易形容而焦其上首也毛蟲木化氣不宜金故金政大行而毛蟲死耗也肝木

之氣下主於隂故大涼行而㿗疝發也胷中不便謂呼吸回轉或痛或緩急而不利便也氣太盛故嗌塞而欬也嗌謂喉之下接連胸中肺兩葉之間者也

太陽之勝凝凓且至非時水冰羽廼後化痔瘧發寒

厥入胃則內生心痛隂中廼瘍隠曲不利互引隂股

筋肉拘苛血脈凝泣絡滿色變或為血泄皮膚否腫

腹滿食減熱反上行頭項囟頂腦戶中痛目如脫寒

入下焦傳為濡冩五辰五戌歳也寒氣凌逼陽不勝之故非寒時而止水冰結也水氣大勝陽火不行故諸羽蟲生化而後

也拘急也苛重也絡絡脈也太陽之氣摽在於巔故熱反上行於頭也以其脈起於目內𦙼上額交巔上入絡腦還出別下項故囟頂及腦戶中痛目如欲脫

也濡謂水利也 新校正雲按甲乙經痔瘧頭項囟頂腦戶中痛目如脫為太陽經病帝曰治之柰何歧伯曰

厥隂之勝治以甘清佐以苦辛以酸冩之少隂之勝

治以辛寒佐以苦鹹以甘冩之太隂之勝治以鹹熱

佐以辛甘以苦冩之少陽之勝治以辛寒佐以甘鹹

以甘冩之陽明之勝治以酸溫佐以辛甘以苦泄之

太陽之勝治以甘熱佐以辛酸以鹹冩之六勝之至皆先歸其不勝

已者之故不勝者當先冩之以通其道次冩所勝之氣令其退釋也治諸勝而不冩遣之則勝氣浸盛而內生諸病也 新校正雲詳此爲治皆先冩其不勝

而後冩其來勝獨太陽之勝治以甘熱爲異疑甘字苦之誤也若雲治以苦熱則六勝之治皆一貫也帝曰六氣之復何

復謂報復報其勝也凡先有勝後必有復 新校正雲按𤣥珠雲六氣分正化對化厥隂正司於亥對化於巳少隂正司於午對化於子太隂正司於未

對化於丑少陽正司於寅對化於申陽明正司於酉對化於卯太陽正司於戌對化於辰正司化令之實對司化令之虛對化勝而有復正化勝而不復此注

雲凡先有勝後必有復似未然歧伯曰悉乎哉問也厥隂之復少腹堅滿

裏急暴痛偃木飛沙倮蟲不榮厥心痛汗發嘔吐飲

食不入入而復出筋骨掉眩清厥甚則入脾食痺而

裏腹脇之內也木偃沙飛風之大也風為木勝故土不榮氣厥謂氣衝胷脇而凌及心也胃受逆氣而上攻心痛也痛甚則汗發泄掉謂肉中動也清厥

手足冷也食痺謂食巳心下痛隂隂然不可名也不可忍也吐出乃止此爲胃氣逆而不下流也食飲不入入而復出肝乗脾胃故令爾也衝陽

絶死不治衝陽胃脈氣也少隂之復燠熱內作煩躁鼽嚏少腹

絞痛火見燔焫嗌燥分注時止氣動於左上行於右

欬皮膚痛暴瘖心痛鬰冒不知人廼洒淅惡寒振慄

譫妄寒已而熱渇而欲飲少氣骨痿隔腸不便外為

浮腫噦噫赤氣後化流水不冰熱氣大行介蟲不復

病疿胗瘡瘍癰疽痤痔甚則入肺欬而鼻淵火熱之氣自小腸從

齊下之左入大腸上行至左脇甚則上行於右而入肺故動於左上行於右皮膚痛也分注謂大小俱下也骨痿言骨弱而無力也隔腸謂腸如隔絶而不便

也冩也寒熱甚則然陽明先勝故赤氣後化流水不冰少隂之本司於地也在人之應則冬脈不凝若髙山窮谷已是至髙之處水亦當冰平下川流則如經

矣火氣內蒸金氣外拒陽熱內鬰故為疿胗瘡瘍胗甚亦為瘡也熱少則外生疿胗熱多則內結癰痤小腸有熱則中外為痔其復熱之變皆病於身後及外

側也瘡瘍疿胗生於上癰疽痤痔生於下反其處者皆為逆也天府絶死不治天府肺脈氣也 新校正雲按上文少隂司天熱滛所勝

尺澤絶死不治少陽司天火滛所勝天府絶死不治此雲少隂之復天府絶死不治下文少陽之復尺澤絶死不治文如相反者蓋尺澤天府俱手太隂脈之

所發動故此互文也太隂之復濕變廼舉體重中滿食飲不化隂氣

上厥胷中不便飲發於中欬喘有聲大雨時行鱗見

於陸頭頂痛重而掉瘛尤甚嘔而宻黙唾吐清液甚

則入腎竅冩無度濕氣內逆寒氣不行太陽上流故為是病頭頂痛重則腦中掉瘛尤甚腸胃寒濕熱無所行重灼胷府故

胷中不便食飲不化嘔而宻黙欲靜定也喉中惡冷故唾吐冷水也寒氣易位上入肺喉則息道不利故欬喘而喉中有聲也水居平澤則魚逰於市頭頂囟

痛女人亦兼痛於眉間也 新校正雲按上文太隂在泉頭痛頂似㧞又太隂司天雲頭項痛此雲頭頂痛頂疑當作項太谿絶死不

太谿腎脈氣也少陽之復大熱將至枯燥燔爇介蟲廼耗驚瘛

欬衂心熱煩躁便數憎風厥氣上行面如浮埃目乃

瞤瘛火氣內發上為口糜嘔逆血溢血泄發而為瘧

惡寒鼓慄寒極反熱嗌絡焦槁渇引水漿色變黃赤

少氣脈萎化而為水傳為胕腫甚則入肺欬而血泄

火氣專暴枯燥草木燔焰自生故燔爇也爇音焫火內熾故驚瘛欬衂心熱煩躁便數憎風也火炎於上則庶物失色故如塵埃浮於面而目瞤動也火爍於

內則口舌糜爛嘔逆及為血溢血泄風火相薄則為溫瘧氣蒸熱化則為水病傳為胕腫胕謂皮肉俱腫按之陷下𭰖而不起也如是之證皆火氣所生也

尺澤絶死不治尺澤肺脈氣也陽明之復清氣大舉森木蒼乾

毛蟲廼厲病生胠脇氣歸於左善太息甚則心痛否

滿腹脹而泄嘔苦欬噦煩心病在鬲中頭痛甚則入

肝驚駭筋攣殺氣大舉木不勝之故蒼清之葉不及黃而乾燥也厲謂疵厲疾疫死也清甚於內熱鬰於外故也太衝

絶死不治太衝肝脈氣也太陽之復厥氣上行水凝雨冰羽蟲

廼死心胃生寒胷膈不利心痛否滿頭痛善悲時眩

仆食減腰脽反痛屈伸不便地裂冰堅陽光不治少

腹控睪引腰脊上衝心唾出清水及為噦噫甚則入

心善忘善悲雨氷謂雹也寒而遇雹死亦其宜寒化於地其上復土故地體分裂水積冰堅久而不釋是陽光之氣不治寒凝之物也

太陽之復與不相持上濕下寒火無所往心氣內鬰熱由是生火熱內燔故生斯病 新校正雲詳注云與不相持不字疑作土神門絶死

不治神門真心脈氣帝曰善治之柰何復氣倍勝故先問以治之歧伯曰厥隂之

復治以酸寒佐以甘辛以酸冩之以甘緩之不太緩之夏猶不已復重

於勝故治以辛寒也 新校正雲按別本治以酸寒作治以辛寒也少隂之復治以鹹寒佐以苦辛

以甘冩之以酸收之辛苦發之以鹹耎之不大發汗以寒攻之持至仲秋

熱內伏結而為心熱少氣少力而不能起矣熱伏不散歸於骨矣太隂之復治以苦熱佐以酸

辛以苦冩之燥之泄之不燥泄之久而為身腫腹滿關節不利腨及伏兎怫滿內作膝腰脛內側胕腫病

陽之復治以鹹冷佐以苦辛以鹹耎之以酸收之辛

苦發之發不逺熱無犯溫涼少隂同法不發汗以奪盛陽則熱內滛於四支

而為觧㑊不可名也謂熱不甚謂寒不甚謂強不甚謂弱不甚不可以名言故謂之解㑊粗醫呼為鬼氣惡病也久久不已則骨熱髄涸齒乾乃為骨熱病也

發汗奪陽故無留熱故發汗者雖熱生病夏月及差亦用熱藥以發之當春秋時縱火熱勝亦不得以熱藥發汗汗不發而藥熱內甚助病為瘧逆伐神靈故

曰無犯溫涼少隂氣熱為療則同故云與少隂同法也數奪其汗則津竭涸故以酸收以鹹潤也 新校正雲按天元正紀大論雲發表不逺熱

明之復治以辛溫佐以苦甘以苦泄之以苦下之以

酸補之泄謂滲泄汗及小便湯浴皆是也秋分前後則亦發之春有勝則依勝法或不已亦湯漬和其中外也怒復之後其氣皆虛故補之

以安全其氣餘復治同太陽之復治以鹹熱佐以甘辛以苦堅之不堅則寒

氣內變止而復發發而復止綿歴年歳生大寒疾治諸勝復寒者熱之熱者寒之溫者

清之清者溫之散者收之抑者散之燥者潤之急者

緩之堅者耎之脆者堅之衰者補之強者冩之各安

其氣必清必靜則病氣衰去歸其所宗此治之大體

太陽氣寒少隂少陽氣熱厥隂氣溫陽明氣清太隂氣濕有勝復則各倍其氣以調之故可使平也宗屬也調不失理則餘之氣自歸其所屬少之氣自

安其所居勝復衰已則各補養而平定之必清必靜無妄撓之則六氣循環五神安泰若運氣之寒熱治之平之亦各歸司天地氣也帝曰善

氣之上下何謂也歧伯曰身半以上其氣三矣天之

分也天氣主之身半以下其氣三矣地之分也地氣

主之以名命氣以氣命處而言其病半所謂天樞也

身之半正謂齊中也或以腰為身半是以居中為義過天中也中原之人悉如此矣當伸臂指天舒足指地以䋲量之中正當齊也故又日半所謂天樞也天

樞正當齊兩傍同身寸之二寸也其氣三者假如少隂司天則上有熱中有太陽兼之三也六氣皆然司天者其氣三司地者其氣三故身半以上三氣身半

以下三氣也以名言其氣以氣言其處以氣處寒熱而言其病之形證也則如足厥隂氣居足及股脛之內側上行於少腹循脅足陽明氣在足之上䯒之外

股之前上行腹齊之傍循胷乳上面足太陽氣起於目上額絡頭下項背過腰橫過髀樞股後下行入膕貫腨出外踝之後足小指外側足太隂氣循足及股

脛之內側上行腹脇之前足少隂同之足少陽氣循脛外側上行腹脇之側循頰耳至目鋭眥在首之側此足六氣之部主也手厥隂少隂太隂氣從心胷橫

出循臂內側至中指小指大指之端手陽明少陽太陽氣並起手錶循臂外側上肩及甲上頭此手六氣之部主也欲知病診當隨氣所在以言之當隂之分

令病歸之當陽之分熱病歸之故勝復之作先言病生寒熱者必依此物理也新校正雲按六㣲㫖大論雲天樞之上天氣主之天樞之下地氣主之氣交之

分人氣從之也故上勝而下俱病者以地名之下勝而上俱病

者以天名之彼氣既勝此未能復抑鬱不暢而無所行進則困於讎嫌退則窮於怫塞故上勝至則下與俱病下勝至則上與俱病上

勝下病地氣鬱也故從地鬰以名地病下勝上病天氣塞也故從天塞以名天病夫以天名者方順天氣為制逆地氣而攻之以地名者方從天氣為制則可

假如陽明司天少隂在泉上勝而下俱病者是怫於下而生也天氣正勝天可逆之故順天之氣方同清也少隂等司天上下勝同法 新校正雲按六元正

紀大論雲上勝則天氣降而下下勝則地氣遷而上此之謂也所謂勝至報氣屈伏而未發也

復至則不以天地異名皆如復氣為法也勝至未復而病生以天地異名

為式復氣以發則所生無問上勝下勝悉皆依復氣為病寒熱之主也帝曰勝復之動時有常乎氣

有必乎岐伯曰時有常位而氣無必也雖位有常而發動有無不必定之也

曰願聞其道也岐伯曰初氣終三氣天氣主之勝之

常也四氣盡終氣地氣主之復之常也有勝則復無

勝則否帝曰善復已而勝何如歧伯曰勝至則復無

常數也衰迺止耳勝㣲則復㣲故復已而又勝勝甚則復甚故復已則少有再勝者也假有勝者亦隨㣲甚而復之爾然勝

復之道雖無常數至其衰謝則勝復皆自止也復已而勝不復則害此傷生也有勝無復是復

氣已衰衰不能復是天眞之氣已傷敗甚而生意盡帝曰復而反病何也歧伯曰居非

其位不相得也大復其勝則主勝之故反病也捨已宮觀適於

他邦已力已衰主不相得怨隨其後唯便是求故力極而復主反襲之反自病者也所謂火燥熱也少陽火也陽明燥也少隂

熱也少隂少陽在泉為火居水位陽明司天為金居火位金復其勝則火主勝之火復其勝則水主勝之餘氣勝復則無主勝之病氣也故又曰所謂火燥熱

帝曰治之何如歧伯曰夫氣之勝也㣲者隨之甚者

制之氣之復也和者平之暴者奪之皆隨勝氣安其

屈伏無問其數以平為期此其道也隨謂隨之安謂順勝氣以和之也制謂制止平

謂平調奪謂奪其盛氣也治此者不以數之多少但以氣平和為凖度爾帝曰善客主之勝復柰何客謂天之

六氣主謂五行之位也氣有宜否故各有勝復之者歧伯曰客主之氣勝而無復也客主自有

多少以其為勝與常勝殊帝曰其逆從何如歧伯曰主勝逆客勝從天

之道也客承天命部統其方主爲之下固宜祗奉天命不順而勝則天命不行故爲逆也客勝於主承天而行理之道故爲順也帝曰

其生病何如歧伯曰厥隂司天客勝則耳鳴掉眩

則欬主勝則胷脇痛舌難以言五巳五亥歳也少隂司天客勝

鼽嚏頸項強肩背瞀熱頭痛少氣發熱耳聾目瞑

甚則胕腫血溢瘡瘍欬喘主勝則心熱煩躁甚則脇

痛支滿五子五午歳也太隂司天客勝則首面胕腫呼吸氣喘

主勝則胷腹滿食已而瞀五丑五未歳也少陽司天客勝則丹

胗外發及爲丹熛瘡瘍嘔逆喉痺頭痛嗌腫耳聾血

溢內爲瘛瘲主勝則胷滿欬仰息甚而有血手熱五寅五甲

陽明司天清復內餘則欬衂嗌塞心鬲中熱欬不止

而白血出者死復謂復舊居也白血謂欬出淺紅色血似肉似肺者五夘五酉歳也 新校正雲詳此不言客勝主勝者以金

居火位無客勝之理故不言也太陽司天客勝則胷中不利出清涕感寒

則欬主勝則喉嗌中鳴五辰五戌歳也厥隂在泉客勝則大關

節不利內為痙強拘瘛外為不便主勝則筋骨繇併

腰腹時痛五寅五申歳也大關節腰膝也少隂在泉客勝則腰痛凥股膝

髀腨䯒足病瞀熱以酸胕腫不能久立溲便變主勝

則厥氣上行心痛發熱鬲中衆痺皆作發於胠脇魄

汗不藏四逆而起五夘五酉歳也太隂在泉客勝則足痿下重

便溲不時濕客下焦發而濡冩及為腫隠曲之疾主

勝則寒氣逆滿食飲不下甚則為疝五辰五戌嵗也隠曲之疾謂隠蔽委曲之處病

少陽在泉客勝則腰腹痛而反惡寒甚則下白溺白

主勝則熱反上行而客於心心痛發熱格中而嘔少

隂同候五巳五亥歳也陽明在泉客勝則清氣動下少腹堅滿

而數便冩主勝則腰重腹痛少腹生寒下為鶩溏則

寒厥於腸上衝胷中甚則喘不能久立五子五午歲也鶩鴨也言如鴨之後也

太陽在泉寒復內餘則腰凥痛屈伸不利股脛足膝

中痛五丒五未歳也 新校正雲詳此不言客主勝者蓋太陽以水居水位故不言也帝曰善治之柰何

歧伯曰髙者抑之下者舉之有餘折之不足補之佐

以所利和以所宜必安其主客適其寒溫同者逆之

異者從之髙者抑之制其勝也下者舉之濟其弱也有餘折之屈其鋭也不足補之全其氣也雖制勝扶弱而客主須安一氣失所則矛

循更作榛棘互興各伺其便不相得志內滛外併而危敗之由作矣同謂寒熱溫清氣相比和者異謂水火金木土不比和者氣相得者則逆所勝之氣以治

之不相得者則順所不勝氣亦治之治火勝負欲益者以其味欲冩者亦以其味勝與不勝皆折其氣也何者以其性躁動也治熱亦然帝曰治

寒以熱治熱以寒氣相得者逆之不相得者從之餘

以知之矣其於正味何如歧伯曰木位之主其寫以

酸其補以辛木位春分前六十一日初之氣也火位之主其冩以甘其補以

君火之位春分之後六十一日二之氣也相火之位夏至前後各三十日三之氣也二火之氣則殊然其氣用則一矣土位之主

其冩以苦其補以甘土之位秋分前六十一日四之氣也金位之主其冩以辛

其補以酸金之位秋分後六十一日五之氣也水位之主其冩以鹹其補以苦

水之位冬至前後各三十日終之氣也厥隂之客以辛補之以酸冩之以甘緩

之少隂之客以鹹補之以甘冩之以鹹收之新校正雲按藏氣法時論

雲心苦緩急食酸以收之心欲耎急食鹹以耎之此雲以鹹收之者誤也太隂之客以甘補之以苦冩

之以甘緩之少陽之客以鹹補之以甘冩之以鹹耎

之陽明之客以酸補之以辛冩之以苦泄之太陽之

客以苦補之以鹹冩之以苦堅之以辛潤之開發腠

理致津液通氣也客之部主各六十一日居無常所隨歳遷移客勝則冩客而補主主勝則冩主而補客應隨當緩當急以

帝曰善願聞隂陽之三也何謂歧伯曰氣有多少異

用也太隂為正隂太陽為正陽次少者為少隂次少者為少陽又次為陽明又次為厥隂厥隂為盡義具靈樞繫日月論中 新校正雲按天元紀大論

云何謂氣有多少鬼㬰區曰隂陽之氣各有多少故曰三隂三陽也帝曰陽明何謂也歧伯曰兩陽

合明也靈樞繫日月論曰辰者三月主左足之陽明已者四月主右足之陽明兩陽合於前故曰陽明也帝曰厥隂何

也歧伯曰兩隂交盡也靈樞繫日月論曰戌者九月主右足之厥隂亥者十月主左足之厥隂兩隂交盡故曰厥

帝曰氣有多少病有盛衰新校正雲按天元紀大論曰形有盛衰治有緩急方

有大小願聞其約柰何歧伯曰氣有髙下病有逺近

證有中外治有輕重適其至所為故也藏位有髙下府氣有逺近病證有表裏藥

用有輕重調其多少和其緊慢令藥氣至病所為故勿太過與不及也大要曰君一臣二竒之制也

君二臣四偶之制也君二臣三竒之制也君二臣六

偶之制也竒謂古之單方偶謂古之複方也單複一制皆有小大故竒方雲君一臣二君二臣三偶方雲君二臣四君二臣六也病有小

大氣有逺近治有輕重所宜故云之制也故曰近者竒之逺者偶之汗者不以竒

下者不以偶補上治上制以緩補下治下制以急急

則氣味厚緩則氣味薄適其至所此之謂也汗藥不以偶方氣不足以

外發泄下藥不以竒制藥毒攻而致過治上補上方迅急則止不住而迫下治下補下方緩慢則滋道路而力又㣲制急方而氣味薄則力與緩等制緩方而

氣味厚則勢與急同如是爲緩不能緩急不能急厚而不厚薄而不薄則大小非制輕重無度則虗實寒熱藏府紛撓無由致理豈神靈而可望安哉

所逺而中道氣味之者食而過之無越其制度也

病在腎而心之氣味飼而冷足仍急過之不飼以氣味腎藥凌心心復益衰餘上下逺近例同是故平氣之道近而

竒偶制小其服也逺而竒偶制大其服也大則數少

小則數多多則九之少則二之湯丸多少凡如此也近逺謂府藏之位也心肺為近腎肝為逺

脾胃居中三陽胞䐈膽亦有逺近身三分之上為近下為逺也或識見髙逺權以合宜方竒而分兩偶方偶而分兩竒如是者近而偶制多數服之逺而竒制

少數服之則肺服九心服七脾服五肝服三腎服二為常制矣故曰小則數多大則數少 新校正雲詳注云三陽胞䐈膽一本作三腸胞䐈膽再詳三陽無

義三腸亦未為得腸冇大小並䐈腸為三今已雲胞䐈則不得雲三腸三當作二竒之不去則偶之是謂重

方偶之不去則反佐以取之所謂寒熱溫涼反從其

病也方與其重也寧輕與其毒也寜善與其大也寜小是以竒方不去偶方主之偶方病在則反一佐以同病之氣而取之也夫熱與寒背寒與熱

違㣲小之熱為寒所折㣲小之冷為熱所消甚大寒熱則必能與違性者爭雄能與異氣者相格聲不同不相應氣不同不相合如是則且憚而不敢攻之攻

之則病氣與聲氣抗行而自為寒熱以開閉固守矣是以聖人反其佐以同其氣令聲氣應合復令寒熱參合使其終異始同燥潤而敗堅剛必折柔脆自消

帝曰善病生於本余知之矣生於標者治之柰何

歧伯曰病反其本得標之病治反其本得標之方

隂太陽之二氣餘四氣標本同帝曰善六氣之勝何以候之歧伯曰乗其

至也清氣大來燥之勝也風木受邪肝病生焉流於瞻也

氣大來火之勝也金燥受邪肺病生焉流於迴腸大腸 新校正雲詳注云迴腸

大腸按甲乙經迴腸即大腸寒氣大來水之勝也火熱受邪心病生焉

流於三焦小腸濕氣大來土之勝也寒水受邪腎病生焉流於膀胱

氣大來木之勝也土濕受邪脾病生焉流於所謂感邪

而生病也外有其氣而內惡之中外不喜因而遂病是謂感也乗年之虛則邪甚也年木不足外有

清邪年火不足外有寒邪年土不足外有風邪年金不足外有熱邪年水不足外有濕邪是年之虛也歳氣不足外邪湊甚失時之和

亦邪甚也六氣臨統與位氣相剋感之而病亦隨所不勝而與內藏相應邪復甚也遇月之空亦邪甚

謂上弦前下弦後月輪中空也重感於邪則病危矣年巳不足邪氣大至是一感也年巳不足天氣剋之此時感邪

是重感也內氣召邪天氣不祐病不危可乎有勝之氣其必來復也天地之氣不能相無故有勝之氣其必來

帝曰其脈至何如歧伯曰厥隂之至其脈弦耎虛而滑端直以長是謂

弦實而強則病不實而㣲亦病不端直長亦病不當其位亦病位不能弦亦病少隂之至其脈鈎來盛去衰如偃帶鈎是謂

鈎來不盛去反盛則病來盛去盛亦病來不盛去不盛亦病不偃帶鈎亦病不當其位亦病位不能鈎亦病太隂之至其脈

沈下也按之乃得下諸位脈也沈甚則病不沈亦病不當其位亦病位不能沈亦病少陽之至大而浮浮髙也大謂稍

大諸位脈也大浮甚則病浮而不大亦病大而不浮亦病不大不浮亦病不當其位亦病位不能大浮亦病陽明之至短而

徃來不利是謂濇也往來不逺是謂短也短甚則病濇甚則病不短不濇亦病不當其位亦病位不能短濇亦病太陽之至大

而長往來逺是謂長大甚則病長甚則病長而不大亦病大而不長亦病不當其位亦病位不能長大亦病至而和則平

去太甚則爲平調不弱不強是爲和也至而甚則病弦似張弓弦滑如連珠沈而附骨浮髙於皮濇而止住短如麻黍大如帽簪長如引

繩皆謂至而太甚也至而反者病弦反濇應大反細應沈反浮應浮反沈應短濇反長滑應耎虛反強實應細反大是皆爲氣反常平之

候有病乃如此見也至而不至者病氣位巳至而脈氣不應也未至而至者病按曆占之凢得節氣當年

六位之分當如南北之歳脈象改易而應之氣序未移而脈先變易是先天而至故病隂陽易者危不應天常氣見交錯失其𢘆位

更易見之隂位見陽脈陽位見隂脈是易位而見也二氣之亂故氣危 新校正雲按六㣲旨大論雲帝曰其有至而至有至而不至有至而太過何也歧伯

曰至而至者和至而不至來氣不及也未至而至來氣有餘也帝曰至而不至未至而至何如歧伯曰應則順否則逆逆則變生變生則病帝曰請言其應岐

伯曰物生其應也氣脈其應也所謂脈應即此脈應也帝曰六氣標本所從不同柰何歧

伯曰氣有從本者有從標本者有不從標本者也帝

曰願卒聞之歧伯曰少陽太隂從本少隂太陽從本

從標陽明厥隂不從標本從乎中也少陽之本火太隂之本濕本末同故從本也少

隂之本熱其標隂太陽之本寒其標陽本末異故從本從標陽明之中太隂厥隂之中少陽本末與中不同故不從標本從乎中也從本從標從中皆以其為

化主之用也故從本者化生於本從標本者有標本之化從

中者以中氣為化也化謂氣化之元主也有病以元主氣用寒熱治之 新校正雲按六㣲旨大論雲少陽之上火

氣治之中見陽明厥隂之上燥氣治之中見太隂太陽之上寒氣治之中見少隂厥隂之上風氣治之中見少陽少隂之上熱氣治之中見太陽太隂之上濕

氣治之中見陽明所謂本也本之下中之見也見之下氣之標也本標不同氣應異象此之謂也帝曰脈從而病反者

其診何如歧伯曰脈至而從按之不鼔諸陽皆然言病熱而

脈數按之不動乃寒盛格陽而致之非熱也帝曰諸隂之反其脈何如歧伯曰脈

至而從按之鼓甚而盛也形證是寒按之而脈氣鼔擊於手下盛者此為熱盛拒隂而生病非寒也

故百病之起有生於本者有生於摽者有生於中氣

者有取本而得者有取標而得者有取中氣而得者

有取標本而得者有逆取而得者有從取而得者

取之是為逆取竒偶取之是為從取寒病治以寒熱病治以熱是為逆取從順也逆正順也若順逆也寒盛格陽治熱

以熱熱盛拒隂治寒以寒之類皆時謂之逆外雖用逆中乃順也此逆乃正順也若寒格陽而治以寒熱拒寒而治以熱外則雖順中氣乃逆故方若順是逆

故曰知標與本用之不殆明知逆順正行無問此之

謂也不知是者不足以言診足以亂經故大要曰粗

工嘻嘻以為可知言熱未已寒病復始同氣異形迷

診亂經此之謂也嘻嘻悅也言心意怡悅以為知道終盡也六氣之用粗之與工得其半也厥隂之化粗以為寒其乃是溫

太陽之化粗以為熱其乃是寒由此差互用失其道故其學問識用不達工之道半矣夫太陽少隂各有寒化熱量其標本應用則正反矣何以言之太陽本

為寒標為熱少隂本為熱標為寒方之用亦如是也厥隂陽明中氣亦爾厥隂之中氣為熱陽明之中氣為濕此二氣亦反其類太陽少隂也然太陽與少隂

有標本用與諸氣不同故曰同氣異形也夫一經之標本寒熱既殊言本當究其標論標合尋其本言氣不窮其標本論病未辨其隂陽雖同一氣而生且阻

寒溫之候故心迷正理治益亂經呼曰粗工允膺其稱爾夫標本之道要而博小而大可以

言一而知百病之害言標與本易而勿損察本與標

氣可令調明知勝復為萬民式天之道畢矣天地變化尚可盡知況一

人之診而雲㝠昧得經之要持法之宗為天下師尚卑其道萬民之式豈曰大哉 新校正雲按標本病傳論雲有其在標而求之於標有其在本而求之於

本有其在本而求之於標有其在標而求之於本故治有取標而得者有取本而得者有逆取而得者有從取而得者故知逆與從正行無問知標本者萬舉

萬當不知標本是為妄行夫隂陽逆從標本之為道也小而大言一而知百病之害少而多淺而博可以言一而知百也以淺而知深察近而知逺言標與本

易而勿及治反為逆治得為從先病而後逆者治其本先逆而後病者治其本先寒而後生病者治其本先熱而後生病者治其本先熱而後生中滿者治其

標先病而後泄者治其本先泄而後生他病者治其本必且調之乃治其他病先病而後生中滿者治其標先中滿而後煩心者治其本人有客氣有同

大不利治其標小大利治其本病發而有餘本而標之先治其本後治其標病發而不足標而本之先治其標後治其本謹察間甚以意調之間者並行甚者

獨行先小大不利而後生病者治其本此經論標本尤詳帝曰勝復之變早晏何如歧伯曰

夫所勝者勝至巳病病巳慍慍而復巳萌也復心之慍不逺而有

夫所復者勝盡而起得位而甚勝有㣲甚復有少多

勝和而和勝虗而虗天之常也帝曰勝復之作動不

當位或後時而至其故何也言陽盛於夏隂盛於冬清盛於秋溫盛於春天之常候然其勝復氣用四

序不同其何由哉歧伯曰夫氣之生與其化衰盛異也寒暑溫涼

盛衰之用其在四維故陽之動始於溫盛於暑隂之

動始於清盛於寒春夏秋冬各差其分言春夏秋冬四正之氣在於四維之分也

即事驗之春之溫正在辰巳之月夏之暑正在午未之月秋之涼正在戌亥之月冬之寒正在寅丒之月春始於仲春夏始於仲夏秋始於仲秋冬始於仲冬

故丑之月隂結層冰於厚地未之月陽焰電掣於天垂戌之月霜清肅殺而庻物堅辰之月風扇和舒而陳柯榮秀此則氣差其分昭然而不可蔽也然隂陽

之氣生發收藏與常法相㑹徴其氣化及在人之應則四時毎差其日數與常法相違從差法乃正當之也故大要曰彼春

之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒謹按四維斥候

皆歸其終可見其始可知此之謂也言氣之少壯也陽之少為暖其壯也為暑隂之

少為忿其壯也為怒此悉謂少壯之異氣證用之盛衰但立盛衰於四維之位則隂陽終始應用皆可知矣帝曰差有數乎

歧伯曰又凡三十度也度者日也 新校正雲按六元正紀大論曰差有數乎曰後皆三十度而有竒也此雲三十度

也者此文為略帝曰其脈應皆何如歧伯曰差同正法待時而

去也脈亦差其隨氣應也待差曰足應王氣至而乃去也脈要曰春不沈夏不弦冬不

濇秋不數是謂四塞天地四時之氣閉塞而無所運行也沈甚曰病弦甚曰

病濇甚曰病數甚曰病但應天和氣是則為平形見太甚則為力致以力而致安能久乎故甚皆病

見曰病復見曰病未去而去曰病去而不去曰病

參和諸氣來見復見謂再見已衰已死之氣也去謂王已而去者也日行之度未出於差是為天氣未出日度過差是謂天氣已去而脈尚在既非得應故曰

反者死夏見沈秋見數冬見緩春見濇是謂反也犯違天命生其能乆乎新校正雲詳上文秋不數是謂四塞此注云秋見數是謂反蓋以

脈差只在仲月差之度盡而數不去謂秋之季月而脈尚數則為反也故曰氣之相守司也如權衡

之不得相失也權衡秤也天地之氣寒暑相對溫清相望如持秤也髙者否下者否兩者齊等無相奪倫則清靜而生化各得

其分夫隂陽之氣清靜則生化治動則苛疾起此之謂

動謂變動常平之𠉀而為災眚也苛重也 新校正雲按六㣲旨大論雲成敗倚伏生乎動動而不巳則變作矣帝曰幽明何

如歧伯曰兩隂交盡故曰幽兩陽合明故曰明幽明

之配寒暑之異也兩隂交盡於戌亥兩陽合明於辰巳靈樞繫日月論雲亥十月左足之厥隂戌九月右足之厥隂此兩隂

交盡故曰厥隂辰三月左足之陽明已四月右足之陽明此兩陽合於前故曰陽明然隂交則幽陽合則明幽明之象當由是也寒暑位西南東北幽明位西

北東南幽明之配寒暑之位誠斯異也 新校正雲按太始天元冊文雲幽明既位寒暑㢮張帝曰分至何如歧伯

曰氣至之謂至氣分之謂分至則氣同分則氣異所

謂天地之正紀也因幽明之問而形斯義也言冬夏二至是天地氣主歳至其所在也春秋二分是間氣初二四五四氣各

分其政於主歳左右也故曰至則氣同分則氣異也所言二至二分之氣配者此所謂是天地氣之正紀也帝曰夫子言春

秋氣始於前冬夏氣始於後余已知之矣然六氣往

復主歳不常也其補冩奈何以分至明六氣分位則初氣四氣始於立春立秋前各一十五日為紀法

三氣六氣始於立夏立冬後各一十五日為紀法由是四氣前後之紀則三氣六氣之中正當二至日也故曰春秋氣始於前冬夏氣始於後也然以三百六

十五日易一氣一歳已徃氣則改新新氣既來舊氣復去所宜之味天地不同補冩之方應知先後故復以問之也歧伯曰上下所

主隨其攸利正其味則其要也左右同法大要曰少

陽之主先甘後鹹陽明之主先辛後酸太陽之主先

鹹後苦厥隂之主先酸後辛少隂之主先甘後鹹太

隂之主先苦後甘佐以所利資以所生是謂得氣

主歳得謂得其性用也得其性用則舒捲由人不得性用則動生垂忤豈袪邪之可望乎適足以伐天真之妙氣爾如是先後之味皆謂有病先寫之而後補

帝曰善夫百病之生也皆生於風寒暑濕燥火以

之化之變也風寒暑濕燥火天之六氣也靜而順者為化動而變者為變故曰之化之變也經言盛者冩之

虛者補之餘錫以方士而方士用之尚未能十全余

欲令要道必行桴鼔相應猶㧞刺雪汗工巧神聖可

得聞乎鍼曰工巧藥曰神聖 新校正雲按難經雲望而知之謂之神聞而知之謂之聖問而知之謂之工切脈而知之謂之巧以外知之曰聖

以內知之曰神歧伯曰審察病機無失氣宜此之謂也得其機要則動小而功大

用淺而功深也帝曰願聞病機何如歧伯曰諸風掉胘皆屬於

風性動木氣同之諸寒收引皆屬於腎收謂斂也引謂急也寒物收縮水氣同也諸氣膹鬱

皆屬於肺髙秋氣涼霧氣煙集涼至則氣熱復甚則氣殫徴其物象屬可知也膹謂膹滿鬱謂奔迫也氣之為用金氣同之諸濕

腫滿皆屬於脾土薄則水淺土厚則水深土平則乾土髙則濕濕氣之有土氣同之諸熱瞀瘛皆屬

於火火象諸痛癢瘡皆屬於心心寂則痛㣲心躁則痛甚百端之起皆自心生痛癢瘡瘍生於心也

厥固泄皆屬於下下謂下焦肝腎氣也夫守司於下腎之氣也門戶束要肝之氣也故厥固泄皆屬下也厥謂氣逆也固謂禁固

也諸有氣逆上行及固不禁出入無度燥濕不恆皆由下焦之主守也諸痿喘嘔皆屬於上上謂上焦心肺氣也炎熱

薄爍心之氣也承熱分化肺之氣也熱鬱化上故病屬上焦 新校正雲詳痿之為病似非上病王注不觧所以屬上之由使後人疑議今按痿論雲五藏使

人痿者因肺熱葉焦發為痿躄故云屬於上也痿又謂肺痿也諸禁鼔慄如喪神守皆屬於火

熱之內作諸痙項強皆屬於濕太陽傷濕諸逆衝上皆屬於火炎上之性用也

諸脹腹大皆屬於熱熱鬱於內肺脹所生諸躁狂越皆屬於火熱盛於胃及四未也

諸暴強直皆屬於風陽內鬱而隂行於外諸病有聲鼔之如鼔皆屬

於熱謂有聲也諸病胕腫疼酸驚駭皆屬於火熱氣多也諸轉反戾

水液渾濁皆屬於熱反戾筋轉也水液小便也諸病水液澄澈清冷皆

屬於寒上下所出及吐出溺出也諸嘔吐酸暴注下迫皆屬於熱酸酸水及味也

故大要曰謹守病機各司其屬有者求之無者求之

盛者責之虛者責之必先五勝疎其血氣令其調達

而致和平此之謂也深乎聖人之言理冝然也有無求之虛盛責之言悉由也夫如大寒而甚熱之不熱是無火也

熱來復去晝見夜伏夜發晝止時節而動是無火也當助其心又如大熱而甚寒之不寒是無水也熱動復止倐忽往來時動時止是無水也當助其腎內格

嘔逆食不得入是有火也病嘔而吐食久反出是無火也暴速注下食不及化是無水也溏泄而久止發無恆是無水也故心盛則生熱腎盛則生寒腎虛則

寒動於中心虛則熱收於內又熱不得寒是無火也寒不得熱是無水也夫寒之不寒責其無水熱之不熱責其無火熱之不久責心之虛寒之不久責腎之

少有者冩之無者補之虛者補之盛者冩之居其中閒踈者壅塞令上下無礙氣血通調則寒熱自和隂陽調達矣是以方有治熱以寒寒之而水食不入攻

寒以熱熱之而昬躁以生此則氣不疎通壅而爲是也紀於水火餘氣可知故曰有者求之無者求之盛者責之虛者責之令氣通調妙之道也五勝謂五行

更勝也先以五行寒暑溫涼濕酸鹹甘辛苦相勝爲法也帝曰善五味隂陽之用何如歧伯

曰辛甘發散爲陽酸苦涌泄爲隂鹹味涌泄爲隂淡

味滲泄爲陽六者或收或散或緩或急或燥或潤或

耎或堅以所利而行之調其氣使其平也涌吐也泄利也滲泄小便也言

水液自迴腸沁別汁滲入膀胱之中自胞氣化之而爲溺以泄出也 新校正雲按藏氣法時論雲辛散酸收甘緩苦堅鹹耎又雲辛酸甘苦鹹各有所利或散

或收或緩或急或堅或耎四時五藏病隨五味所冝也帝曰非調氣而得者治之柰何有

毒無毒何先何後願聞其道夫病生之類其有四焉一者始因氣動而內有所成二者不因氣動而

外有所成三者始因氣動而病生於內四者不因氣動而病生於外夫因氣動而內成者謂積聚癥瘕瘤氣癭起結核癲癇之類也外成者謂癰腫瘡瘍痂疥疽

痔掉浮腫目赤瘭胗胕腫痛癢之類也不因氣動而病生於內者謂留飲澼食飢飽勞損宿食霍亂悲恐喜怒想慕憂結之類也生於外者謂瘴氣賊魅蟲

蛇蠱毒蜚屍鬼擊衝薄墜墮風寒暑濕斫射刺割棰朴之類也如是四類有獨治內而愈者有兼治內而愈者有獨治外而愈者有兼治外而愈者有先治內

後治外而愈者有先治外後治內而愈者有須齊毒而攻擊者有須無毒而調引者幾此之類方法所施或重或輕或緩或急或收或散或潤或燥或耎或堅

方士之用見觧不同各擅已心好丹非素故復問之者也歧伯曰有毒無毒所治為主適大

小為制也言但能破積愈疾解急脫死則為良方非必要言以先毒為是後毒為非無毒為非有毒為是必量病輕重大小制之者也

帝曰請言其制歧伯曰君一臣二制之小也君一臣

三佐五制之中也君一臣三佐九制之大也寒者熱

之熱者寒之㣲者逆之甚者從之夫病之㣲小者猶水火也遇草而焫得水而燔可以

濕伏可以水滅故逆其性氣以折之攻之病之大甚者猶龍火也得濕而焰遇水而燔不知其性以水濕折之適足以光焰詣天物窮方止矣識其性者反常

之理以火逐之則燔灼自消焰光撲滅然逆之謂以寒攻熱以熱攻寒從之謂攻以寒熱雖從其性用不必皆同是以下文曰逆者正治從者反治從少從多

觀其事也此之謂乎 新校正雲按神農雲藥有君臣佐使以相宣攝合和宜用一君二臣三佐五使又可一君二臣九佐使也堅者削之

客者除之勞者溫之結者散之留者攻之燥者濡之

急者緩之散者收之損者溫之逸者行之驚者平之

上之下之摩之浴之薄之劫之開之發之適事為故

量病證𠉀適事用之帝曰何謂逆從歧伯曰逆者正治從者反治

從少從多觀其事也言逆者正治也從者反治也逆病氣而正治則以寒攻熱以熱攻寒雖從順病氣乃反治法也

從少謂一同而二異從多謂二同而三異也言盡同者是竒制也帝曰反治何謂歧伯曰熱因寒

用寒因熱用塞因塞用通因通用必伏其所主而先

其所因其始則同其終則異可使破積可使潰堅可

使氣和可使必已夫大寒內結稸聚疝瘕以熱攻除除寒格熱反縱反縱之則痛發尤甚攻之則熱   不得前方以蜜

煎烏頭佐之以熱蜜多其藥服已便消是則張公從此而以熱因寒用也有火氣動服冷已過熱為寒格而身冷嘔噦嗌乾口苦惡熱好寒衆議攸同咸呼為

熱冷治則甚其如之何逆其好則拒治順其心則加病若調寒熱逆冷熱必行則熱物冷服下嗌之後冷體既消熱性便發由是病氣隨愈嘔噦皆除情且不

違而致大益醇酒冷飲則其類矣是則以熱因寒用也所謂惡熱者凡諸食餘氣主於生者 新校正雲詳王字疑悞上見之已嘔也又病熱者寒攻不入惡

其寒勝熱乃消除從其氣則熱増寒攻之則不入以豉豆諸冷藥酒漬或熅而服之酒熱氣同固無違忤酒熱既盡寒藥已行從其服食熱便隨散此則寒因

熱用也或以諸冷物熱齊和之服之食之熱復圍解是亦寒因熱用也又熱食豬肉及粉葵乳以椒薑橘熱齊和之亦其類也又熱在下焦治亦然假如下氣

虛乏中焦氣擁胠脇滿甚食已轉増粗工之見無能㫁也欲散滿則恐虗其下補下則滿甚於中散氣則下焦轉虛補虛則中滿滋甚醫病參議言意皆同不

救其虗且攻其滿藥入則減藥過依然故中滿下虗其病常在乃不知疎啓其中峻補於下少服則資壅多服則宣通由是而療中滿自除下虛斯實此則塞

因塞用也又大熱內結注泄不止熱宜寒療結復須除以寒下之結散利止此則通因通用也又大熱凝內久利泄愈而復發綿歴歳年以熱下之寒去利

止亦其類也投寒以熱涼而行之投熱以寒溫而行之始同終異斯之謂也諸如此等其徒寔繁略舉宗兆猶是反治之道斯其類也 新校正雲按五常政

大論雲治熱以寒溫而行之治寒以熱涼而行之亦熱因寒用寒因熱用之義也帝曰善氣調而得者何如

歧伯曰逆之從之逆而從之從而逆之疎氣令調則

其道也逆謂逆病氣以正治從謂從病氣而反療逆其氣以正治使其從順從其病以反取令彼和調故曰逆從也不疎其氣令道路開通則氣

感寒熱而為變始化生多端也帝曰善病之中外何如歧伯曰從內之外

者調其內從外之內者治其外各絶其源從內之外而盛於

外者先調其內而後治其外從外之內而盛於內者

先治其外而後調其內皆謂先除其根屬後削其枝條也中外不相及則

治主病中外不相及自各一病也帝曰善火熱復惡寒發熱有如瘧狀

或一日發或間數日發其故何也歧伯曰勝復之氣

㑹遇之時有多少也隂氣多而陽氣少則其發日逺

陽氣多而隂氣少則其發日近此勝復相薄盛衰之

節瘧亦同法隂陽齊等則一日之中寒熱相半陽多隂少則一日一發而但熱不寒陽少隂多則隔日發而先寒後熱雖復勝之氣若

氣㣲則一發後六七日乃發時謂之愈而復發或頻三日發而六七日止或隔十日發而四五日止者皆由氣之多少㑹遇與不㑹遇也俗見不逺乃謂鬼神

暴疾而又祈禱避匿病勢已過旋至其斃病者殞歿自謂其分致令寃魂塞於㝠路夭死盈於曠野仁愛鑒茲能不傷椘習俗既久難卒釐革非復可改末如

之何悲哉悲哉帝曰論言治寒以熱治熱以寒而方士不能廢

繩墨而更其道也有病熱者寒之而熱有病寒者熱

之而寒二者皆在新病復起柰何治謂治之而病不衰退反因藥寒熱而隨生寒熱

病之新者也亦有止而復發者亦有藥在而除藥去而發者亦有全不息者方士若廢此繩墨則無更新之法欲依標格則病勢不除捨之則阻彼凢情治之

則藥無能驗心迷意惑無由通悟不知其道何恃而為因藥病生新舊相對欲求其愈安可柰何歧伯曰諸寒之而

熱者取之隂熱之而寒者取之陽所謂求其屬也

火之源以消隂翳壯水之生以制陽光故曰求其屬也夫粗工𥚹淺學未精深以熱攻寒以寒療熱治熱未已而冷疾已生攻寒日深而熱病更起熱起而中

寒尚在寒生而外熱不除欲攻寒則懼熱不前欲療熱則思寒又止進退交戰危亟已臻豈知藏府之源有寒熱溫涼之主哉取心者不必齊以熱取腎者不

必齊以寒但益心之陽寒亦通行強腎之隂熱之猶可觀斯之故或治熱以熱治寒以寒萬舉萬全孰知其意思方智極理盡辭窮嗚呼人之死者豈謂命不

謂方士愚昩而殺之耶帝曰善服寒而反熱服熱而反寒其故何也

歧伯曰治其王氣是以反也物體有寒熱氣性有隂陽觸王之氣則強其用也夫肝氣溫和心氣暑熱

肺氣清涼腎氣寒冽脾氣兼併之故也春以清治肝而反溫夏以冷治心而反熱秋以溫治肺而反清冬以熱治腎而反寒蓋由補益王氣太甚也補王太甚

則藏之寒熱氣自多矣帝曰不治王而然者何也歧伯曰悉乎哉問

也不治五味屬也夫五味入胃各歸所喜攻酸先入

肝苦先入心甘先入脾辛先入肺鹹先入腎新校正雲按宣明五

氣篇雲五味所入酸入肝辛入肺苦入心鹹入腎甘入脾是謂五入也久而増氣物化之常也氣増

而久夭之由也夫入肝爲溫入心爲熱入肺爲清入腎爲寒入脾爲至隂而四氣兼之皆爲増其味而益其氣故各從本藏之

氣用爾故久服黃連苦參而反熱者此其類也餘味皆然但人疎忽不能精候矣故曰久而増氣物化之常也氣増不已益歳年則藏氣偏勝氣有偏勝則有

偏絶藏有偏絶則有暴夭者故曰氣増而久夭之由也是以正理觀化藥集商較服餌曰藥不具五味不備四氣而久服之雖且獲勝益久必致暴夭此之謂

也絶粒服餌則不暴亡斯何由哉無五榖味資助故也復令食穀其亦夭焉帝曰善方制君臣何謂也

歧伯曰主病之謂君佐君之謂臣應臣之謂使非上

下三品之謂也上藥為君中藥為臣下藥為佐使所以異善惡之名位服餌之道當從此為法治病之道不必皆然以主病者

為君佐君者為臣應臣之用者為使皆所以賛成方用也帝曰三品何謂歧伯曰所以明善

惡之殊貫也三品上中下品此明藥善惡不同性用也 新校正雲按神農雲上藥為君主養命以應天中藥為臣養性以應人下藥

為佐使主治病以應地也帝曰善病之中外何如前問病之中外謂調氣之法今此未盡故復問之此下對當次

前求其屬也之下應古之錯簡也歧伯曰調氣之方必別隂陽定其中外各

守其鄉內者內治外者外治㣲者調之其次平之盛

者奪之汗者下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利

中外治有表裏在內者以內治法和之在外者以外治法和之氣㣲不和以調氣法調之其次大者以平氣法平之盛甚不已則奪其氣令甚衰也假如小寒

之氣溫以和之大寒之氣熱以取之甚寒之氣則下奪之奪之不已則逆折之折之不盡則求其屬以衰之小熱之氣涼以和之大熱之氣寒以取之甚熱之

氣則汗發之發不盡則逆制之制之不盡則求其屬以衰之故曰汗之下之寒熱溫涼衰之以屬隨其攸利攸所也謹道如法萬舉

萬全氣血正平長有天命守道以行舉無不中故能驅役草石召遣神靈調御隂陽蠲除衆疾血氣保平

和之候天真無耗竭之由夫如是者蓋以舒卷在心去留從意故精神內守夀命靈長帝曰善


重廣𥙷注黃帝內經素問卷第二十二

至真要大論熠羊入七渾普盲殂禾如悅

匹搖之力須醉