針灸大成/卷五

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背部穴俞歌 醫統

二節大椎，風門肺俞，厥陰心督，肝鬲膽脾，胃俞三焦，腎俞氣海，大腸關元， 小腸膀俞，中膂白環，上次中下，膏肓患門，四花六穴，腰俞命門，穴皆可徹。

腹部中穴歌

天突璇璣，華蓋紫宮，玉堂膻中，中庭鳩尾，巨闕上脘，中脘建里，下脘水分， 神闕交海，石門關元，中極曲骨，膀門二寸，俠臍天樞，期章二門，不可不知。

頭部

前髮際至後髮際，折作寸二節，為一尺二寸，前髮際不明者，取眉心直上行三寸， 後髮際不明者，取大椎上行三寸，前後俱不明者，折作一尺八寸，頭部直寸。 並依此法取，眼內眥角，至外眥角為一寸，頭部橫穴，並依此穴寸法取， 神庭穴至曲差穴，曲差穴至本神穴，本神穴至頭維穴各一寸半， 自神庭至頭維共四寸半。

背部

大椎穴至尾骨穴，共計三十一椎，通作三尺，故謂人為三尺之軀者此也。 上七椎，每椎一寸四分一釐，共九寸八分七釐。 中七椎，每椎一寸六分一釐，一尺一寸二分七釐。 下七椎，每椎一寸二分六釐，共八寸八分二釐。 第二行俠脊各一寸半，除脊一寸，共折作四寸，分兩旁。 第三行，俠脊各三寸，除脊一寸，共折作七寸，分兩旁。

腹部

膺部腹部橫寸，並用對乳間，橫折作八寸。膺腹橫寸取穴，悉依上法，直寸取穴。 依中行心蔽骨下至臍，共折八寸，人無蔽骨者，取歧骨下至臍心，共折九寸取之， 臍下至毛際橫骨，折作五寸。天突至膻中，折作八寸，下行一寸六分為中庭， 上取天突，下至中庭，共折九寸六分。

中指同身寸圖

手足部 並背部橫寸，並用中指寸取之。 男左如右，手中指第二節內廷，兩橫紋頭相去為一寸，取稻稈心量，或用薄篾量， 皆易折而不伸縮為準，用繩則伸縮不便，故多不準。

素問九針論

歧伯曰：聖人之起天地之數也。一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一， 以起黃鐘數焉，以針應九數也。何以言之？一者天也。天者陽也。五臟之應天者肺， 肺者，五臟六腑之華蓋也。皮者，肺之合也。人之陽也。故為之治針， 必大其頭而銳其末，令毋得深入，而陽氣出，二者地也。人之所以應土者肉也。 故為之治針，必筩其身而圖其末，令由得傷肉分，傷則氣得竭，三者人也。 人之所以成生者血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷， 以致其氣，令邪氣獨出，四者時也。時者四時八風之客於經絡中，為溜病者也。 故為之治針，必筩其身而鋒其末，令可以瀉熱出血而痼病竭，五者音也。 音者冬夏之分分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者，故為之治針， 必令其末如劍鋒，可以取大膿，六者律也。律者調陰陽四時，而合十二經脈， 虛邪客於經絡，而暴痺者也。故為之治針，必令尖如蓍，且圓且銳，中身微大， 以取暴氣，七者星也。星者人之七竅，邪之所客於經為痛痺，舍於經絡者也。 故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往， 出針而癢者也。八者風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風， 八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠之間，為深痺者也。故為之治針，必長其身， 鋒其末，可以取深邪遠痺，九者野也。野者人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身， 如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。故為之治針，令尖如挺，其鋒微圓， 以取大氣之不能過於關節者也。一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野， 身形亦應之，針有所宜，故曰九針。人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時， 人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風。 人九竅三百六十五絡應野，故一針皮，二針肉，三針脈，四針五臟筋，五筋骨， 六針調陰陽，七針應精，八針除風，九針通九竅，除三百六十五節氣。 此之謂有所主也。

九針式

帝曰：針之長短有數乎？岐伯對曰：一曰鑱針，取法於巾，針頭大末銳，末平半寸， 卒銳之長一寸六分；二曰圓針，取法於絮，針筩其身，而卵其鋒，針如卵形圓其末， 長一寸六分。三曰鍉針，（鍉音低）取法於黍粟之銳，長三寸半；四曰鋒針， 取法於絮，筩其身鋒其末，刃三隅，長一寸六分。五曰鈹針，取法於劍鋒，末如劍， 廣二寸半，長四寸；六曰圓利針，取法於氂，針且圓且銳，微大其末，反小其身， 又曰中身微大長一寸六分。七曰毫針，取法於毫毛，尖如蚊虻喙，長三寸六分； 八曰長針，取法於綦，針鋒利，身薄，長七寸。九曰火針，取法於鋒，針尖如挺， 其鋒微圓，長四寸，此九針之長短也。

九針圖

〔鑱 針〕平半寸，長一寸六分，頭大末銳，病在皮膚刺熱者用此， 今之名箭頭針是也。 〔圓 針〕其身圖，鋒如卵形，長一寸六分，措摩分肉用此。 〔鍉 針〕其鋒如黍粟之銳，長三寸五分，脈氣虛少用此。（鍉音時又音低） 〔鋒 針〕其刃三隅，長一寸六分，發痼疾，刺大者用此，今之所謂三稜針是也。 〔 針〕一名鈹針，末如劍鋒，廣二寸半，長四寸，破病鋒出膿， 今名劍針是也。（音披） 〔圓利針〕尖如蓍，且圓且利，其末徵大，長一寸六分，取暴痺刺小者用此。 〔毫 針〕法象毫，尖如蚊虻喙，長三寸六分，取痛痺刺寒者用此。 〔長 針〕鋒如刺，長七寸，痺深居骨解腰脊節腠之間者用此，今之名跳針是也。 〔火 針〕一名燔針，長四寸，風虛腫毒，解肌排毒用此。

製針法

本草云：馬嘟鐵無毒，日華子云：古舊鋌者好，或作醫工針 按本草。 柔鐵即熟鐵，有毒，故用馬啣則無毒，以馬屬午屬火，火剋金，解鐵毒。 故用以作針。古曰：金針者，貴之也。又金為總名，銅鐵金銀之屬皆是也。 若用金針更佳。

煮針法

先將鐵絲於火中煆紅，次截之，或二寸，或五寸，長短不拘，次以蟾酥塗針上， 仍入火中微煆，不可令紅，取起，照前塗酥煆二次，至第三次，乘熱插入腦肉皮之裏。 肉之外，將後藥先以水三碗煎沸，次入針肉在內，煮至水乾，傾於水中，待冷， 將針取出，於黃土中插百餘下，色明方佳，以去火毒，次以銅絲纏上，其針尖要磨圓， 不可用尖刃。 麝香五分 膽礬 石斛各一錢 川山甲 當歸尾 硃砂 沒藥 鬱金 川芎 細辛各二錢 甘草節 沈香各五錢 磁石一兩能引諸藥入鐵內 又法，用烏頭巴豆各一兩，硫黃麻黃各五錢，木鱉子烏梅十個，同針入水， 用磁罐內煮一日，洗擇之。再用止痛沒藥乳香當歸花乳石各半兩，又如前水煮一日， 取出，用皂角水洗，再於犬肉內煮一日，仍用瓦屑打磨淨端直，用松子油塗之， 常近人氣為妙。 素問遺篇註云：用圓利針長針未刺之時，先口內溫針，煖而用之。又曰： 毫針於人近體煖針，至溫方刺。 按口體溫針，欲針入經絡，氣得溫而易行也。今或投針於熱湯中，亦此意耳！ 口溫與體溫，微有不同，口溫者，針頭雖熱，而柄尚寒，不若著身溫之， 則針通身皆熱矣。

火針

火針即粹針，頻以油蘸其針，燈上燒令通紅，用方有功。若不紅，不能去病； 反損於人。燒時令針頭低下，恐油熱傷手，先令他人燒針，醫者臨時用之，以免手熱， 先墨點記穴道，使針時無差，火針甚難，須有臨陣之將心，方可行針。先以左手按穴， 右手用針，切忌太深，恐傷經絡，太淺不能去病，惟消息取中耳，凡行火針， 必先安慰病人，令勿驚懼，較之與灸一般，灸一般，灸則疼久，針則所疼不久， 一針之後，速便出針，不可久留，即以左手速按針孔，則能止疼。 人身諸處皆可行火針，惟面上忌之，火針不宜針腳氣，反加腫痛，宜破癰疽發背， 潰膿在內，外麵皮無頭者，但按毒上軟處以潰膿，其闊大者，按頭尾及中，以墨點記， 宜下三針，決破出膿一針，腫上不可按之，即以手指從兩旁捺之，令膿隨手而出， 或腫大膿多，針時須測身迴避，恐膿射出污身也。

溫針

王節齋曰：近有為溫針者，乃楚人之法，其法針穴上，以香白芷作圓餅，套針上， 以艾灸之，多以取效，然古者針則不灸灸則不針。夫針而加灸，灸而且針， 此後人俗法，此法行於山野貧賊之人，經絡受風寒致病者，或有效。 只是溫針通氣而已，於血宜衍於疾無與也。古針法最妙，但今無傳，恐不得精高之人， 誤用之則危拙出於頃刻，惟灸得穴，有益無害，允宜行之。近見衰弱之人， 針灸並用亦無妨。

治折針法

一治磁石（即吸鐵石）引其肉中，針即出。一用象牙屑碾細，水和塗上，即上， 即出。一用車脂成膏子攤紙上，如錢大，日換三五次，即出。一用烏翎三五枝， 火灸焦為末，好醋調成膏，塗上紙。蓋一二次，其針自出。一用姑腦子搗爛塗上， 即出。一用硫黃研細，調塗上，以紙花貼定，覺癢時，針即出。一用雙杏仁搗爛， 以鮮豬脂調勻，貼針瘡上，針自出。倘經絡有傷，膿血不止，用黃當歸，肉桂， 木香，乳香，沉香，別研菉豆粉糊丸，每五十丸，熱水服之。

內經補瀉

帝曰：余聞刺法，有餘者瀉之，不足者補之。岐伯曰：百病之生皆有虛實， 而補瀉行焉。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之天命， 補虛瀉實，神歸其室，久塞其空，謂之良工。 凡用針者，隨而濟之，迎而奪之，虛則實之，滿則瀉之，菀陳則除之，邪盛則虛之， 徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛。若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實。 若得若失，虛實之要，九針最妙，補瀉之時，以針為之，瀉曰迎之，必持內之， 放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。 補曰隨之，隨之之意。若忘若行，若按如蚊虻，止如留還，去如弦絕，令左屬右， 其氣故止，外門已閉，中氣乃然，必無留血，必取誅之，刺之而氣不至，無問其數， 刺之而氣至，乃去之，勿復針。 針有懸布天下者五：一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥，四曰制砭石大小， 五曰知五臟血氣之診。五法俱立，各有所先，今未世之刺也。虛者實之，滿者泄之， 此皆眾工所共知也。若夫法天則地隨應而動，和之者若響，隨之者若影，道無鬼神， 獨來獨往。帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神，五臟已定，九候已備， 後乃存針，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先，可玩往來，乃施於人。 人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容睫，手勤若務，針耀而勻。 靜意視義，觀適之變，是謂冥冥。莫知其形，見其烏烏，見其稷稷，從見其飛， 不知其誰，伏如橫弩，起而發機，刺虛者須其實，刺實者須其虛，經氣已至， 慎守勿失，淺深在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，義無邪下， 必正其神。用針之要，易陳而難入，粗守形，上守神，神乎神，客在門，未睹其疾， 惡知其原，刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機， 清淨而微，其來不可逢，其往不可追，知機之道者，不可掛以髮，不知機道， 扣之不發，知其往來，要與之期，粗之闇乎妙哉，工獨有。，往者為逆， 來者為順。明知逆順，正行無問，迎而奪之，惡得無虛，隨而濟之，惡得無實， 迎之隨之，以意和之，針道畢矣。凡用針者，虛則實之，滿則泄之， 菀陳則除之，邪盛則虛之。大要曰：持針之道，堅者為實，正指直刺，無針左右， 神在秋毫，屬意病者，審視血脈，刺之無殆，方刺之時，必在懸陽，及於兩衛， 神屬勿去，知病存亡，血脈者，在腧橫居，視之獨登，切之獨堅。 刺虛則實之者，針下熱也。氣實乃熱也。滿則泄之者，針下寒也；菀陳則除之者， 出惡血也；邪盛則虛之者，出針勿按也。徐而疾則實者，徐出針而疾按之也； 疾而徐則虛者，疾出針而徐按之也；言實與虛者，察血氣多少也。若有若無者， 疾不可知也；察後與先者，知病先後也；若存若亡者，脈時有無也。為虛與實者， 工勿失其法也。若得若失者，離其法也。虛實之要，九針最妙者，謂其各有所宜也。 補瀉之時者，與氣開闔相合也。九針之名，各不同形者，針窮其所當補瀉也。 刺實其虛者，留針陰氣隆至，乃去針也。刺虛須其實者，陽氣隆至，針下熱， 乃去針也。經氣已至，慎守勿失者，勿變更也。淺深在志者，知病之內外也。 遠近如一者，淺深其候等也。如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。 神無營於眾物者，靜志觀病人，無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者， 欲瞻病人，目制其神，令氣易行也。 所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。上守神者。 守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪其會也。神者，正氣也。客者， 邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。 惡知其原者，先知何經之病，所取之處也。刺之微在遲速者，徐疾之意也。粗守關者， 守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空者， 知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨而微者，針以得氣，密意守氣勿失也。 其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以髮者， 言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之義，血氣已盡，而氣不下也。知其往來者， 知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之闇者， 冥冥不知氣之微密也。妙哉！工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小， 小者逆也。來者為順者，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者， 言知所取之處也。迎而奪之者瀉也。隨而濟之者補也。所謂虛則實之者， 氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣口盛而當瀉之也。菀陳則除之者，去血脈也。 邪盛則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。 疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。 察得與失，若存若亡者，言氣之虛實，補瀉之先後，察其氣之已下與常有也。 為虛與實，若得若失者，言補者然若有得也。瀉者恍然若有失也。是故工之用針也。 知氣之所在，而守其門戶，明於調氣補瀉所在，徐疾之義，所取之處，瀉必用圓， 切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而逆之，搖大其穴，氣出乃疾， 補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正， 安以靜，堅心無解，欲微以留氣，而疾出之，推其皮。蓋其外門，神氣乃存， 用針之要，無忘其神。瀉必用方者，以氣方盛也。以月方滿也。以日方溫也。 以身方定也。以息方吸，而內針，乃復俟其方吸而轉針， 乃復候其方呼而徐引針。故曰瀉補必用圓者，圓者行也。行者移也。刺必中其榮， 復以吸排針也。故圓與方非針也。瀉實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門， 如利其戶。針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道， 如利其路。是謂大瀉，必切而出，大氣乃屈，持針勿置，以定其意，候呼內針， 氣出針入，針孔四塞，精無從出，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還， 閉吸則內針，無令氣忤，靜以欠留，無邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針， 呼盡乃出，大氣皆出，故命曰瀉。捫而循之，切而散之，推而按之，彈而努之， 爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內針，靜以久留，以氣至為故， 如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針，氣不得出，各在所處， 推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。補瀉勿失，與天地一，經氣已至， 慎守勿失，淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物， 持針之道，欲端以正，安以靜，先知虛實而行疾徐，左手執骨，右手循之， 無與肉裹，瀉欲端以正，補必閉膚，輔針導氣，邪得淫洗，真氣得居。帝曰： 捍皮開腠理奈何？岐伯曰：因其分肉，左別其膚，微內而徐端之，適神不散， 邪氣得出。知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之，大熱在上， 推而下之，上者引而去之，視先痛者，常先取之，大寒在外，留而補之，入於中者， 從合瀉之，上氣不足，推而揚之，下氣不足，積而從之，寒入於中。 夫實者，氣入也。虛者，氣出也氣實者，熱也。氣虛者，寒也。入實者，推而行之， 左手開針孔也。入虛者，右手閉針孔也。 形氣不足，病氣有餘，是邪盛也。急瀉之，形氣有餘，病氣不足，此陰陽俱不足也。 不可刺，刺之則重不足，不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯， 老者絕滅，壯者不復矣，形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也。急瀉其邪， 調其虛實。故曰：有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰：刺不知逆順， 真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充廓，肝肺內，陰陽相錯，虛而瀉之， 則經絡空虛，血氣枯竭，腸胃聶辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，子知死期。（音嗔） 凡用針之類，在於調氣，氣積於胃，以通營衛，各行其道，宗氣留於海，其下者， 經於氣衝，其直者，走於息道，故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，流而不止， 弗之大調，弗能取之。散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖， 魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針， 淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休，男內女外，堅拒勿出，謹守勿內， 是謂得氣。刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復針，針各有所宜， 各不同形，各任其所為刺之，要氣至而有效，效之信若風之吹雲，明乎若見蒼天， 刺之道畢矣。 用針者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃復取之。 而下之六經調者，謂之不病，雖病謂之自己，一經上實下虛而不通者。 此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱， 先刺其頂太陽，久留之，已刺即熨頂與乃胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。 上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。大熱遍身， 狂而妄見，妄聞妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之，因其偃臥， 居其頭前，以兩手四指俠按頭動脈，久持之，捲而切推，下至缺盆中而復止， 如前熱去乃止，此所謂推而散之者也。 帝曰：余聞刺法言曰：有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰： 有餘有五，不足亦有五，帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有有餘，有不足； 氣有有餘，有不足；血有有餘，有不足；形有有餘；有不足；志有有餘，有不足。 凡此十者，其氣不等也。帝曰：人有精氣津液，四肢九竅，五臟十六部， 三百六十五節，乃生百病。百病之生，皆有虛實。今夫子乃言有餘有五，不足亦有五， 何以生之乎？岐伯曰：皆生於五臟也。夫心臟神，肺臟氣，肝臟血，脾臟肉，腎臟志， 而此成形，志意通，內連骨髓，而成形五臟，五臟之道，皆出於經隧，以行血氣， 血氣不和，百病乃變化而生，是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足如何？岐伯曰： 神有餘則笑不休，神不足則悲，血氣未並，五臟安定，邪客於形，酒淅起於毫毛， 未入於經絡也。故命曰神之微。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘則瀉其小絡之穴， 出血勿之深斥，無中其大經，神氣乃平，神不足者，視其虛絡，按而致之，刺而利之， 無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋， 著針勿斥，移氣十不足，神氣乃得復。帝曰：氣有餘不足奈何？岐伯曰： 氣有餘則喘嗽上氣，不足則息利，少氣，血氣未並，五臟安定，皮膚微病， 命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血， 無泄其氣，不足則補其經隧，無出其氣。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋， 出針視之。曰我將深之，適人必革，精氣自伏，邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理， 真氣乃相得。帝曰：血有餘不足奈何？岐伯曰：血有餘則怒，不足則恐，血未並， 五臟安定，經絡水溢則經有留血。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經， 出其血，不足則補其虛經，內針其脈中久留，而視脈大，疾出其針，無令血泄。帝曰： 刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血，無令惡血得入於經，以成其疾。帝曰： 形有餘不足奈何？岐伯曰：形有餘則腹脹，涇溲不利，不足則四肢不用， 血氣未並五臟安定，肌肉蠕動。命曰：微風。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰： 形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：取分肉間， 無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。帝曰：志有餘不足奈何？岐伯曰： 志有餘則腹脹餮泄，不足則厥，血氣未並，五臟安定，骨節有動。帝曰：補瀉奈何？ 岐伯曰：志有餘則瀉然骨之前出血，不足則補其復溜。帝曰：刺未並奈何？岐伯曰： 即取之，無中其經，邪乃立虛。血清氣滑，疾瀉之則氣易竭，血濁氣濇， 疾瀉之則經可通。（蠕音然）

難經補瀉

經言虛者補之，實者瀉之，不虛不實，以經取之，何謂也？然虛者補其母， 實者瀉其子，當先補之，然後瀉之，不虛不實，以經取之者，是正經自生病， 不中他邪也？當自取其經，故言以經取之。 經言春夏刺淺，秋冬刺深者，何謂也？然春夏者，陽氣在上，人氣亦在上， 故當淺取之，秋冬者陽氣在下，人氣亦在下，故當深刺之。 春夏各致一陰，秋冬各致一陽者，何謂也？然春夏溫，必致一陰者，下針， 沈之至腎肝之部，得氣引持之陰也。秋冬寒必致一陽者，初因針，淺而浮之， 至心肺之部，得氣推內之，陽也。是謂春夏必致一陰，冬秋必致一陽。 經言刺營無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？然刺針者，臥針而刺之，刺陰者， 先以左手攝按所針榮俞之處，氣散乃內針，是謂刺榮無傷衛，刺衛無傷榮也。 經言能知迎隨之氣，可令調之，調氣之方，必在陰陽，何謂也。然所謂迎隨者， 知榮衛之流行，經脈之往來，隨其逆順而取之。故曰：迎隨調氣之方，必在陰陽者， 知其內外表裏，隨其陰陽而調之。故曰：調氣之方，必在陰陽。 諸井者，肌肉淺薄，氣少不足使也。刺之奈何？然諸井者木也。榮者火也。火者木之， 予當刺井者，以榮瀉之。故經言補者不可以為瀉，瀉者不可以為補，此之謂也。 經言東方實，西方虛，瀉南方，補北方，何謂也？然金木水火土，當更相平。 東方木也。西方金也。木欲實，金當平之。火欲實，水當平之，土欲實，木當平之。 金欲實，火當平之，木欲實，土當平之。東方肝也。則知肝實，西方肺也。則知肺虛。 瀉南方火，補北方水，南方火，火者，木之子也。北方水，水者，木之母也。水勝火。 子能令母實，母能令子虛，故瀉火補水，欲令金不得平木也。經曰：不能治其虛， 何問其餘，此之謂也。 金不得不字疑衍，謂瀉火以抑木，補水以濟金，欲令得木，一雲。 瀉火補水而旁治之，不得徑以金平木。 火者，木之子，子能令母實，謂子有餘則不食於母。今瀉南方者，奪子之氣， 使之食其母也。金者，水之母，母能令子虛，謂母不足，則不能蔭其子。今補北方者， 益子之氣，則不至食其母也。此與八十一難，義正相發。其曰：不能治其虛， 安問其餘，則隱然實實虛虛之意也。 經言上工治未病，中工治未病，中工治已病，何謂也。然所謂治未病者，見肝之病， 則知肝當傳之於脾。故先實其脾氣，無令得受肝之邪，故曰治未病焉，中工見肝之病， 不曉相傳，但一心治肝，故曰治已病也。 心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，心復傳肺，七傳者死，謂傳其所勝也。 心病傳，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，間臟者生，謂傳其子也。 何謂補瀉？當補之時，何所取氣？當瀉之時，何所置氣？然常補之時，從衛取氣， 當瀉之時，從榮置氣，其陽氣不足，陰氣有餘，常先補其陽，而後瀉其陰，陰氣不足， 陽氣有餘，當先補其陰，而後瀉其陽，榮衛通行，此其要也。 針有補瀉，何謂也？然補瀉之法，非必呼吸出內針也。知為針者信其左， 不知為針者信其右，當刺之時，先以左手壓按所針榮俞之處，彈而努之，爪而下之， 其氣之來，如動脈之狀，順針而刺之，得氣推而內之，是謂補。動而伸之，是謂瀉。 不得氣，乃與男外女內，不得氣，是謂十死不治也。 信其左，謂善針者，信用左手，不知針法者，自左手起也。 經言迎而奪之，惡得無虛，隨而濟之，惡得無實，虛之與實，若得若失，實之與虛。 若有若無，何謂也？然迎而奪之者，瀉其子也。隨而濟之者，補其母也。假令心病， 瀉手心主俞，是謂迎而奪之者也。補手心主井，是謂隨而濟之者也。所謂實之與虛者， 牢濡之意也。氣來實牢者為得，濡虛者為失。故曰：若得若失也。 經言有見如人，有見如出者，何謂也？然所謂有見如入者，謂左手見氣來至，乃內針， 針入見氣盡，乃出針，是謂有見如入，有見如出也。 經言無實實虛虛，損不足而益有餘，是寸口脈取，將病自有虛實取，其損益奈何？ 然是病，非謂寸口脈也。謂病自有虛實也。假令肝實而肺虛，肝者木也。肺者金也。 金木更當相平，當知金木平，假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝， 而反重實其肺。故曰實實虛虛，損不足而益有餘，此者中工之所害也。

瀉訣直說

宏綱陳氏曰：取穴既正，左手大指搖其穴，右手置針於穴上。令患人咳嗽一聲， 隨咳內針至分寸，候數穴針畢，停少時，用右手大指及食指持針，細細動搖， 進退搓捻其針，如手顫之狀，謂之催氣。約行五六次，覺針下氣緊，卻用瀉法。 如針左邊，用右手大指食指持針，以大指向前，食指向後，以針頭輕提往十轉。 如有數針，俱依此法，俱轉畢，仍用右手大指食指持，卻用食指連搓三下，謂之飛。 仍輕提往左轉，略退針半分許，謂之三飛一退，依此法行至五六次，山覺針下沉緊， 是氣至極矣。再輕提往左轉一二次，如針右邊，以左手大指食指持針，以大指向前， 食指向後，依前法搓三下，輕提針頭向右轉，是針右邊瀉法，欲出針時， 令病人咳嗽一聲，隨咳出針，此瀉法也。

補訣直說

凡人有疾，皆邪氣所湊，雖病人瘦弱，不可專行補法。經曰：邪之所湊，其氣必虛。 如患赤目等疾，明見其為邪熱所致，可專行瀉法，其餘諸疾，只宜平補平瀉， 須先瀉後補，謂之先瀉邪氣，後補真氣，此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾， 依前用手法催氣，放氣瀉之既畢，卻行補法，令病人吸氣一口，隨吸轉針，如針左邊， 捻針頭轉向右邊，以我之右手大指食指持針，以食指向前，大指向後。 仍捻針深入一二分，使真氣深入肌肉之分，如針右邊，捻針頭轉向左邊， 以我之左手大指食指持針，以食指向前，大指向後，仍捻針深入一二分，如有數穴， 依此法行之。既畢，停少時，卻用手指於針頭上輕彈三下，如此三次。 仍用我左手大指食指持針，以大指連搓三下，謂之飛。將針深進一二分以針頭左邊， 謂之一進三飛。依此法行至五六次，山覺針下沉緊，或針下氣熱。 是氣至足矣令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補法也。 凡針背腹兩邊穴，分陰陽經補瀉，針男子背上中行，左轉為補，右轉為瀉，腹上中行， 右轉為補，左轉為瀉。女人背中行，右轉為補，左轉為瀉，腹中行，左轉為補， 右轉為瀉。蓋男子背陽腹陰，女子背陰腹陽故也。

南豐李氏補瀉

圖註難經云：手三陽，從手至頭，針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎。 足三陽，從頭至足，針芒從內，往下為隨，針芒在外，往上為迎，足三陰，從足至腹， 針芒從外，往上為隨，針芒從內，往下為迎，手三陰，從胸至手，針芒從內， 往下為隨，針芒從外，往上為迎。大要以子午為主，左為陽（從子至午左行為補）， 右為陰（從午至子右行為瀉陽主進陰主退）。手為陽（左手為純陽）， 足為陰（右手為純陰）。左手陽經，為陽中之陽，左手陰經。 為陽中之陰，右手陽經，為陰中之陽，右手陰經，為陰中之陰，右足陰經。 為陰中之陰，右足陽經，為陰中之陽，左足陰經，為陽中之陰，左足陽經。 為陽中之陽，今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨。 進前呼之為迎，病者右手陽經，以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎， 病人右手陰經，以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎，病者右足陽經。 以醫者右手大指進前，呼之為隨，退後吸之為迎，病者右足陰經。 以醫者右手大指退後，吸之為隨，進前呼之為迎，病者左足陽經。 以醫者右手大指退後鎮，吸之為隨，進前呼之為迎，病者左足陰經。 以醫者右手大指進，呼之為隨，退後吸之為迎，男子午前皆然。午後與女人反之。 手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。凡針起穴，針芒向上，氣順行之道。 凡針止穴，針芒向下，氣所止之處，左外右內，令氣上行，右外左內，令氣下行。 或問午前補瀉，與午後相反，男子補瀉，與女子相反。蓋以男子之氣。 早在上而晚在下，女子之氣，早在下而晚在上，男女上下，平腰分之故也。至於呼吸， 男女人我皆同。何亦有陰陽之分邪！蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸，入針出針， 使然之呼吸也。轉針如待貴人，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉， 則右手足必候其吸而後轉之。若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之。 真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經，午前以呼為補，吸為瀉；陰經以吸為補， 呼為瀉；午後反之。女人陽經，午前以吸為補，呼為瀉；陰經以呼為補，吸為瀉； 午後亦反之。或者又曰：補瀉必資呼吸。假令屍厥中風，不能使之呼吸者。 奈何？曰候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。 噫！補瀉提插分男女早晚，其理深微，原為奇經，不拘十二經常度，故參互錯綜如是。 若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛雪心歌雲。如何補瀉有兩般？蓋是經從兩邊發， 古人補瀉左右分。今人乃為男女別，男女經絡一般同，晝夜循環無暫歇。 此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而後全也。 然補瀉之法，非必呼吸出內針也。有以淺深言者，經言春夏宜淺，秋冬宜深。 有以榮衛言者，經言從衛取氣，從榮置氣，補則從衛取氣，宜輕淺而針。 從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮，棄置其氣，宜輕淺而針。 從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也。瀉則從榮，棄置其氣，宜重深而刺。 取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。然補之不可使太實，瀉之不可使反虛， 皆欲以平為期耳，又男子輕按其穴而淺刺之，以候衛氣之分。 女子重按其穴而深刺之，以候榮之分。 有以虛實言者，經言虛則補其母，實則瀉其子，此迎隨之概也。 凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉於脾胃之分，針順而隨濟， 即補其母也。如心之虛病，必補於肝膽之分，飛經走氣，亦不外於子午迎隨。 凡言九者，即子陽也。六者即午陰也。但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。 言初九數者，即一九也。少停，又行一九，少停，又行一九三次，共二十七數， 或四三六數，言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數，略停。老陽數者， 九九八十一數，每次二十七數，少停，共行三次，言初六數者，即一六也。少停。 又行一六，少停又行一六三次，共一十八數，言少陰數者，六六三十六數， 每次一十八數，略停。再行一次，言老陰數者，八八六十四數，每次八數，略停。 或雲子後宜九數補陽，午後宜六數補陰，陰日刺陽經，多用六數補陰。 陽日刺陰經，多用九數補陽，此正理也。但見熱症即瀉，見冷症即補，權也。 活法也。 經言知為針者信其左，不知為針者信其右，當刺之時。 先將同身寸法比穴，以墨點記後，令患人飲食端坐或偃臥，緩病必待天氣溫晴， 則氣易行，急病如遇大雷雨，亦不敢針，夜晚悲急病，亦不敢針若，空心立針必暈。 必先以左手，壓按所針榮俞之處。 陽穴以骨側陷處，按之瘦麻者為真，陰穴按之有動脈應手者為真，切而散之， 爪而下之。 切者，以手爪搯按其所針之穴，上上四旁，令氣血散，爪者。 先以左手大指爪重搯穴上，亦令氣血散耳。然後用右手食指頂住針尾， 以中指大指緊以針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽一聲，隨咳下針。 刺入皮內，撒手停針十息，號曰天才。少時再進針，刺入肉內，停針十息， 號曰人才。少時再進針，至筋骨之間，停針十息，號曰地才。此為極處， 用停良久，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未。如針下沉重緊滿者， 為氣已至。若患人覺痛，則為實，覺痿則為虛，如針下輕浮虛漢中者，氣猶未至， 用後彈努循捫引之，引之氣猶不至，針如插豆腐者死。凡除寒熱病，宜於天部行氣， 經絡病，宜於人部行氣，麻痺疼痛，宜於地部行氣。 彈而努之，捫而循之。 彈者補也。以大指與次指爪相交而疊。病在上，大指爪輕彈向上；病在下， 次指爪輕彈向下，使氣速行，則氣易至也。努者，以大指次指撚針，連搓三下， 如手顫之狀，謂之飛。補者，入入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之。瀉者， 提針飛之，令患人呼之，不必著力，一法二用，氣自至者，不必用此彈努。捫者， 摩也。如痛處未除，即於痛處捫摩，使痛散也。復以飛針引之，除其痛也。 又起針之時，以手按其穴，亦曰捫。循者，用手於所針部分。 隨經絡上下循按之，使氣往來，推之則行，引之則至是也。 動而伸之，推而按之。 動者，轉也。推者，推轉也。凡轉針太急則痛，太慢則不去疾。所謂推動， 即分陰陽左轉右轉之法也。伸者，提也。按者，插也。如補瀉不覺氣行， 將針提起，空如豆許，或再彈二三下以補之，緊戰者，連用飛法三下。 如覺針下緊滿，其氣易行，即用通法，若邪盛氣滯，卻用提插，先去病邪。 而後通其真氣，提者，自地部提至人部天部；插者，至天部插至人部地部。 病輕提插初九數，病重者或少陽數，老陽數，愈多愈好。或問治病，全在提插， 即雲急提慢按如冰冷，慢提急按火燒身。又云：男子午前提針為熱，插針為寒， 午後提針為寒，插針為熱，女人反之，其故何耶！蓋提插補瀉，無非順陰陽也。 午前順陽性，提至天部則熱，午後順陰性，插至地部則熱，奇效良方，有詩最明， 補瀉提插活法，凡補針先淺入而後深，瀉針先深入而後淺。 凡提插急提慢按如冰冷，瀉也。慢提急按火燒身，補也。或先提插而後補瀉， 或先補瀉而後提插可也。或補瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓頑麻冷痺， 遍身走痛，及瘓風寒瘧，一切冷症，先淺入針，而後漸深入針，俱補老陽數， 氣行針下緊滿，其身覺熱，帶補慢提，急按老陽數，或三九而二十七數， 即用通法。扳倒針頭，令患人吸氣五口，使氣上行，陽回陰退，名曰進氣法， 又曰燒山火。治風痰壅盛，中風喉風癲狂，瘧疾單熱，一切熱症，先深入針， 而後漸淺退針，俱瀉少陰數，得氣覺涼，帶瀉急慢提按，初六數。 或三六一十八數，再瀉再提，即用通法，徐徐提之，病除乃止，名曰透天涼。 治瘧疾先寒後熱，一切上盛下虛等症，先淺入針，行四九三十六數，氣行覺熱， 深入行三六一十八數。如瘧疾先熱後寒，一切半虛半實等症，先深入針。 行六陰數，氣行覺涼漸退針，行九陽數，此龍虎交戰法，俾陽中有陰，陰中有陽也。 蓋邪氣常隨正氣而行，不交戰則邪不退，而正不勝，其病復起， 治癖癥瘕氣塊，先針入七分方行老陽數，氣行便深，入一寸，微伸提之， 卻退至原處，又得氣依前法再施，名曰留氣法。治水蠱膈氣脹滿，落穴之後， 補瀉調氣均勻，針行上下，九入六出，左右轉之干遭自平，名曰子午搗臼。 治損逆赤眼，癰腫初起，先以大指進前，撚入左後，以大指退後撚入右，一左一右， 三九二十七數，得氣向前，推轉內入，以大指彈其針尾，引其陽氣。 按而提之，其氣自行，未應再施，此龍虎交勝法也。雜病單針一穴， 即於得氣後行之，起針際行之亦可，通而取之。 通者，通其氣也。提插之後用之，如病人左手陽經，以醫者右手大指進前九數， 卻扳倒針頭，帶補，以大指努力，針嘴朝向病處，或上或下，或左或右，執住， 直待病 覺熱方停，若氣又不通，以龍虎龜鳳飛經接氣之法，驅而運之。 如病人左手陰經，以醫者右手大指退後九數，卻扳倒針頭，帶補，以大指努力， 針嘴朝病，執住，直待病人覺熱方停，右手陽經，與左手陰經同法，右手陰經， 與左手陽經同法，左足陽經，與右手陽經同法，左足陰經，與右手陰經同法， 右足陽經，與左手陽經同法，右足陰經，與左手陰經同法，如退潮。 每一次先補六，後瀉九，不拘次數，直待潮退為度，止痛同此法，癢麻虛補， 疼痛異瀉，此皆先正推衍內經通氣之法，更有取氣鬥氣接氣之法。取者左取右， 右取左，手取足，足取頭，頭取手足三陽，胸腹取手足三陰，以不病者為主， 病者為應，如兩手踡攣，則以兩足為應，兩足踡攣，則以兩手為應， 先下主針後下應針，主針氣已行，而後針應針，左邊左手，左足同手法， 右邊亦然。先鬥氣接氣，而後取氣，手補足瀉，足補手瀉，如搓索然， 久患偏枯踡攣，甚者必用此法，於提插之後。徐氏曰：通氣接氣之法， 已有定息寸數，手足三陽，上九而下十四，過經四寸，手足三陰，上七而下十二， 過經五寸，在乎搖動出納，呼吸同法，上下通接，立時見功。所謂定息寸半者， 手三陰經從胸走手，長三尺五寸，手三陽經，從手走頭，長五尺，足三陽經。 從頭走足，長八尺，足三陰經；從足走腹，長六尺五寸，陰陽兩蹻；從足走目， 長七尺五寸，督脈長四尺五寸，任脈長四尺五寸，人一呼，氣行三寸，一吸， 氣行三寸，一呼一吸，謂之一息，針下隨其經脈長短，以息計之， 取其氣到病所為度。一曰青龍擺尾，以兩指扳倒針頭，朝病如扶舡舵， 執之不轉，一左一右，慢慢撥動，九數或三九二十七數，其氣遍體交流。 二曰白虎搖頭，以兩指扶起針尾，以肉內針頭輕轉，如下水船中之櫓，振搖六數， 或三六一十八數，如欲氣前行，按之在後，欲氣後行按之在前。二法輕病亦可行之， 擺動血氣。蓋龍為氣，虎為血，陽日先行龍而後虎，陰日先行虎而後龍。 三曰蒼龜探穴，以兩指扳倒針頭，一退三進，向上攢剔一下，向下攢剔一下， 向左攢剔一下，向右攢剔一下，先上而下，自左而右，如入土之象。 四曰赤鳳迎源，以兩指扶起，針插入地部，復提至天部，候針自搖，復進至人部， 上下左右四圍飛旋。如展翅之狀，病在上吸而退之，病在下，呼而進之， 又將大指爪從針尾刮至針腰，此刮法也。能移不忍痛，可散積年風， 午後又從針腰刮至針尾。又云：病在上，刮向上，病在下，刮向下，有攣急者， 頻宜刮切。循攝二法，須連行三五次，氣血各循經絡，飛走之妙，全在此處， 病邪從此退矣，放針停半時辰久，扶起針頭，審看針下十分沉緊，則瀉九補六， 如不甚緊，則瀉六補九，補瀉後針活，即搖而出之。攝者，用大指隨經絡上下切之， 其氣自得通行，搖而出之，外引其門，以閉其神。 搖者退也。以兩指拏針尾，向上下左右，各搖振五七下，提二七下，能散諸風， 出針直待微鬆，方可出針豆許。如病邪吸針，正未復，再須補瀉停待，如再難， 頻刮切，刮後連瀉三下，次用搜法，不論數橫搜，如龍虎交騰，一左一右。 但手更快耳，直搜一上一下。如撚法而不轉，瀉刮同前，次用盤法，左轉九次， 右轉六次，瀉刮同前，次用子午搗臼，子後慢提，午後略快些，緩緩提插搖出應針， 次出主針，補者吸之，急出其針，便以左手大指按其針穴，及穴外之皮， 令針穴門戶不開，神氣內守，亦不致出血也。瀉者呼之，慢出其針， 勿冷氣泄甭按穴，凡針起速，及針不停久，待暮者，其病即復。一凡針暈者， 神氣虛也。不可起針，急以別針補之，用袖掩病人口鼻回氣，內與熱湯飲之。 即甦，良久再針，甚者，針手膊上側筋骨陷中。即蝦蟆肉上惺惺穴，或足三里穴， 即甦，若起針，壞人。二凡針痛者，只是手粗，宜以左手扶住針腰。 右手從容補瀉，如又痛者，不可起針，令病人吸氣一口，隨吸將針撚活， 伸起一豆即不痛，如伸起又痛，再伸起又痛，須索入針，便住痛。三凡斷針者， 再將原針穴邊復下一針，補之即出，或用磁石引針出，或用藥塗之。（方見前） 嗟夫！神針肇自上古，往昔岐伯已嘆失其傳矣，況後世乎，尚賴竇徐二氏。 能因遺文，以究其意，俾來學有所悟，而識其梗概括為四段。 聊為初學開關救危之用，尚期四方智者裁之。 （此補瀉一段其雜病穴法一段見四卷十四經穴歌一段見八九卷治病要穴一段見九卷） 補瀉一段，乃廬陵歐陽之後所授，與今時師不同，但考素問不曰針法。 而曰針道，言針當順氣血往來之道也。又曰：凡刺者，必別陰陽。 再考難經圖註及徐氏云：左與右不同，胸與背有異，然後知其源流有自。 蓋左為陽，為升，為呼，為出，為提，為午前。為男子之背，右為陰，為降， 為吸，為入，為插，為午後。為男子之腹，所以女人反此者，女屬陰，男屬陽， 女人背陰腹陽，男子背陽腹陰，天地男女，陰陽之妙，自然如此。

圓明高氏補瀉

素問補腎俞註云：用圓利針，臨刺時咒曰：五帝上真，六甲玄靈，氣符至陰。 百邪閉理，念三遍，先刺二分，留六呼，次入針至三分，動氣至而徐徐出針。 以手捫之，令患人咽氣三次，又可停神魂，瀉脾俞註云：欲下針時咒曰。 帝扶天形，護命成靈，誦三遍，刺三分，留七呼，動氣至而急出針。 按咒法非素問意，但針工念咒，則一心在針。 拔萃云：瀉法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲。 撚針入腠理，令病人吸氣一口，針至六分，覺針沉濇，復退至三分，再覺沉濇， 更退針一豆許，仰首轉針頭向病所，以手循經絡，捫循至病所，以合手迴針， 引氣直過針所三寸，隨呼徐徐出針，勿閉其穴，命之曰瀉。 補法先以左手揣按得穴，以右手置針於穴上，令病人咳嗽一聲，撚針入腠埋， 令病人呼氣一口，納針至八分，覺針沉緊，復退一分，更覺沉緊。 仰手轉針頭向病所，依前循捫其病所，氣至病已，隨吸而走出針，速按其穴， 名之曰補。明堂註云：寒熱補瀉，假令補洽，先令，病人咳嗽一聲。 得入腠理，復令吹氣一口，隨吹下針至六七分，漸進腎肝之部，停針徐徐， 良久復退針一豆許，乃撚針，問病人覺熱否，然後針至三四分，及心肺之部， 又令病人吸氣，先內撚針，使氣下行至病所，卻外撚針，使氣上行。 直過所針穴一二寸，乃吸而外，撚針出，以手速按其穴，此為補。病熱者， 治之以寒何如，須其寒者，先刺入陽之分，候得氣推，內至陰之分， 後令病人地氣入而天氣出，謹按生成之息數足，其病人自覺清涼矣。 病惡寒者，治之以熱何如，須其熱者，先刺入陰之分，候得氣， 徐引針至陽之分，後令病人天氣入而地氣出，亦謹按生成之息數足， 其病人自覺和煖矣。

呼吸

素問註云：按經之旨，先補真氣，乃瀉其邪也。何以言之？補法，呼則內針， 靜以久留，瀉法，吸則內針，又堋以久留，然呼則次其吸，吸則不兼呼， 內針之候既同，久留之理復一，先補之義，昭然可知。拔萃云：呼不過三， 吸不過五，明堂云：當補之時，候氣至病所，更用生成之息數，令病人鼻中吸氣， 口中呼氣，內自覺熱矣，當瀉之時，使氣至病所，更用生成之息數，令病人鼻中出氣， 口中吸氣，按所病臟腑之處，內自覺清涼矣。 神針八法 心無內慕，如待貴賓，心為神也。腎者之心，病者之心，與｛針相隨上｝下， 先慮針損，次將針尖含在口內，而令其溫。又以左手按摩受針之穴，如握虎之狀， 右手撚針如持無力之狀，是用針之一法也。左撚九而右撚六，此乃住痛之二法也。 進針之時令病人咳嗽而針進，進針之三法也。針沉良久待內不脹，氣不行， 照前施之，如氣來裹針不下，乃實也。宜左撚而瀉其實，如不散，令病人呼氣三口， 醫者用手抓針自散，如針進無滯無脹，乃氣虛也。令病人吸氣，針宜右撚而補其虛， 此補瀉之四法也。其瀉者，有鳳凰展翅，用右手大指食指撚針頭，如飛騰之象， 一撚一放，此瀉之五法也。其補者有截馬搖鈴，用右手大指食指撚針頭， 如餓馬無力之狀。緩緩前進則長，後退則短，此補之六法也。如病人暈針， 用袖掩之，熱湯飲之，即醒，補之七法也。如針至深處。 而進不能退不能其皮上四圍起皺紋，其針如生在內，此氣實之極也。 有蒼蠅叢咬之狀，四圍飛延，用右手食指向皺紋皮處，雛針不遠，四圍前進三下， 後退其一，乃瀉之八法也。出針時，即捫其穴，此補之要訣。