黃帝內經素問 (四庫全書本)/卷05

黃帝內經素問　巻五

　　欽定四庫全書
　　黃帝內經素問巻五　　　唐　王冰　次注
　　宋　林億等校正
　　脈要精㣲論　　　平人氣象論
　　脈要精微論篇第十七〈新校正雲按全元起本在第六卷〉
　　黃帝問曰診法何如歧伯對曰診法常以平旦隂氣未動陽氣未散飲食未進經脈未盛絡脈調勻氣血未亂故乃可診有過之脈〈動謂動而降卑散謂散布而出也過謂異於常𠉀也　新校正雲按脈經及千金方有過之脈作過此非也王注隂氣未動謂動而降卑按金匱真言論雲平旦至日中天之陽陽中之陽也則平旦為一日之中純陽之時隂氣未動耳何有降卑之義〉切脈動靜而視精明察五色觀五藏有餘不足六府強弱形之盛衰以此參伍決死生之分〈切謂以指切近於脈也精明穴名也在明堂左右兩月內眥也以近於目故曰精明言以形氣盛衰脈之多少視精明之間氣色觀藏府不足有餘參其類伍以決死生之分〉夫脈者血之府也〈府聚也言血之多少皆聚見於經脈之中也故刺志論曰脈實血實脈虛血虛此其常也反此者病由是故也〉長則氣治短則氣病數則煩心大則病進〈夫脈長為氣和故治短為不足故病數急為熱故煩心大為邪盛故病進也長脈者徃來長短脈者徃來短數脈者徃來急速大脈者徃來滿大也〉上盛則氣髙〈新校正雲按全元起本髙作鬲〉下盛則氣脹代則氣衰細則氣少〈新校正雲按太素細作滑〉濇則心痛〈上謂寸口下謂尺中盛謂盛滿代脈者動而中止不能自還細脈者動如莠蓬濇脈者徃來時不利而蹇濇也〉渾渾革至如湧泉病進而色弊緜緜其去如絶死〈渾渾言脈氣濁亂也革至者謂脈來而大實而長也如湧泉者言脈汩汩但出而不返也緜緜言㣲㣲似有而不甚應手也如絶者言脈卒斷如之絶去也若病候日進而色弊惡如此之脈皆必死也　新校正雲按甲乙經及脈經作渾渾革革至如湧泉病進而色弊弊綽綽其去如絶者死〉夫精明五色者氣之華也〈五氣之精華者上見為五色變化於精明之間也六節藏象論曰天食人以五氣五氣入鼻藏於心肺上使五色脩明此則明察五色也〉赤欲如白裹朱不欲如赭白欲如鵞羽不欲如鹽〈新校正雲按甲乙經作白欲如白璧之澤不欲如堊太素兩出之〉青欲如蒼璧之澤不欲如藍黃欲如羅裹雄黃不欲如黃土黒欲如重漆色不欲如地蒼〈新校正雲按甲乙經作炭色〉五色精㣲象見矣其壽不久也〈赭色鹽色藍色黃土色地蒼色見者皆精㣲之敗象故其夀不久〉夫精明者所以視萬物別白黒審短長以長為短以白為黒如是則精衰矣〈誡其誤也夫如是者皆精明衰乃誤也〉五藏者中之守也〈身形之中五神安守之所也此則明觀五藏也　新校正雲按甲乙經及太素守作府〉中盛藏滿氣勝傷恐者聲如從室中言是中氣之濕也〈中謂腹中盛謂氣盛藏謂肺藏氣勝謂勝於呼吸而喘息變易也夫腹中氣盛肺藏充滿氣勝息變善傷於恐言聲不發如在室中者皆腹中有濕氣乃爾也〉言而㣲終日乃復言者此奪氣也〈若言音㣲細聲斷不續甚奪其氣乃如是也〉衣被不斂言語善惡不避親踈者此神明之亂也倉廩不藏者是門戸不要也〈倉廩謂脾胃門戸謂魄門靈蘭秘典論曰脾胃者倉廩之官也五藏別論曰魄門亦為五藏使水穀不得久藏也魄門則肛門也要謂禁要〉水泉不止者是膀胱不藏也〈水泉謂前隂之流注也〉得守者生失守者死〈夫如是倉廩不藏氣勝傷恐衣被不斂水泉不止者皆神氣得居而守則生失其所守則死也夫何以知神氣之不守耶衣被不斂言語善惡不避親踈則亂之證也亂甚則不守於藏也〉夫五藏者身之強也〈藏安則神守神守則身強故曰身之強也〉頭者精明之府頭傾視深精神將奪矣背者胷中之府背曲肩隨府將壞矣腰者腎之府轉搖不能腎將憊矣膝者筋之府屈伸不能行則僂附〈新校正雲按別本附一作俯太素作跗〉筋將憊矣骨者髓之府不能久立行則振掉骨將憊矣〈皆以所居所由而為之府也〉得強則生失強則死〈強謂中氣強固以鎮守也〉歧伯曰〈新校正雲詳此歧伯曰前無問〉反四時者有餘為精不足為消應太過不足為精應不足有餘為消隂陽不相應病名曰闗格〈廣陳其脈應也夫反四時者諸不足皆為血氣消損諸有餘皆為邪氣勝精也隂陽之氣不相應合不得相營故曰闗格也〉帝曰脈其四時動柰何知病之所在柰何知病之所變柰何知病乍在內柰何知病乍在外柰何請問此五者可得聞乎〈言欲順四時及隂陽相應之狀候也〉歧伯曰〈新校正雲詳此對與問不甚相應脈四時動病之所在病之所變按文頗對病在內在外之説後文殊不相當〉請言其與天運轉大也〈指可見隂陽之運轉以明隂陽之不可見也〉萬物之外六合之內天地之變隂陽之應彼春之暖為夏之暑彼秋之忿為冬之怒四變之動脈與之上下〈六合謂四方上下也春暖為夏暑言陽生而至盛秋忿為冬怒言隂少而之壯也忿一為急言秋氣勁急也新校正雲按全元起注本暖作緩〉　以春應中規〈春脈耎弱輕虛而滑如規之象中外皆然故以春應中規〉夏應中矩〈夏脈洪大兼之滑數如矩之象可正平之故以夏應中矩〉秋應中衡〈秋脈浮毛輕濇而散如秤衡之象髙下必平故以秋應中衡〉冬應中權〈冬脈如石兼沉而滑如秤權之象下逺於衡故以冬應中權也以秋中衡冬中權者言脈之髙下異處如此爾此則隨隂陽之氣故有斯四應不同也〉是故冬至四十五日陽氣㣲上隂氣㣲下夏至四十五日隂氣㣲上陽氣㣲下隂陽有時與脈為期期而相失知脈所分分之有期故知死時〈察隂陽升降之準則知經脈遞遷之象審氣候遞遷之失則知氣血分合之期分期不差故知人死之時節〉㣲妙在脈不可不察察之有紀從隂陽始〈推隂陽升降精㣲妙用皆在經脈之氣候是以不可不察故始以隂陽為察候之綱紀〉始之有經從五行生生之有度四時為宜〈言始所以知有經脈之察候司應者何哉蓋從五行衰王而為準度也徴求太過不及之形診皆以應四時者為生氣所宜也　新校正雲按太素宜作數〉補冩勿失與天地如一〈有餘者冩之不足者補之是則應天地之常道也然天地之道損有餘而補不足是法天地之道也寫補之宜工切審之其治氣亦然〉得一之情以知死生〈曉天地之道補冩不差既得一情亦可知生死之準的〉是故聲合五音色合五行脈合隂陽〈聲表宮商角徴羽故合五音色見青黃赤白黒故合五行脈彰寒暑之休王故合隂陽之氣也〉是知隂盛則夢渉大水恐懼〈隂為水故夢渉水而恐懼也隂陽應象大論曰水為隂〉陽盛則夢大火燔灼〈陽為火故夢大火而燔灼也隂陽應象大論曰火為陽〉隂陽俱盛則夢相殺毀傷〈亦類交爭之氣象也〉上盛則夢飛下盛則夢墮〈氣上則夢上故飛氣下則夢下故墮〉甚飽則夢予〈內有餘故〉甚飢則夢取〈內不足故〉肝氣盛則夢怒〈肝在志為怒〉肺氣盛則夢哭〈肺聲哀故為哭新校正雲詳是知隂盛則夢渉大水恐懼至此乃靈樞之文誤置於斯仍少心脾腎氣盛所夢今具甲乙經中〉短蟲多則夢聚衆〈身中短蟲多則夢聚衆〉長蟲多則夢相擊毀傷〈長蟲動則內不安內不安則神躁擾故夢是矣　新校正雲詳此二句亦不當出此應他經脫簡文也〉是故持脈有道虛靜為保〈前明脈應此舉持脈所由也然持脈之道必虛其心靜其志乃保定盈虛而不失　新校正雲按甲乙經保作寳〉春日浮如魚之游在波〈雖出猶未全浮〉夏日在膚泛泛乎萬物有餘〈泛泛平貌陽氣太盛脈氣亦象萬物之有餘易取而洪大也〉秋日下膚蟄蟲將去〈隨陽氣之漸降故曰下膚何以明陽氣之漸降蟄蟲將欲藏去也〉冬日在骨蟄蟲周宻君子居室〈在骨言脈深沉也蟄蟲周宻言陽氣伏藏君子居室此人事也〉故曰知內者按而紀之〈知內者謂知脈氣也故按而為之綱紀〉知外者終而始之〈知外者謂知色象故以五色終而復始〉此六者持脈之大法〈見是六者然後可以知脈之遷變也　新校正雲詳此前對帝問脈其四時動奈何之事〉心脈搏堅而長當病舌卷不能言〈搏謂搏擊於手也諸脈堅而長者皆為勞心而藏脈氣虛極也心手少隂脈從心系上俠咽喉故令舌卷短而不能言也〉其耎而散者當消環自已〈諸脈耎散皆為氣實血虛也消謂消散環謂環周言其經氣如環之周當其火王自消散也新校正雲按甲乙經環作渇〉肺脈搏堅而長當病唾血〈肺虛極則絡逆絡逆則血泄故唾出也〉其耎而散者當病灌汗至今不復散發也〈汗泄𤣥府津液奔湊寒水灌洗皮宻汗藏因灌汗藏故言灌汗至今不復散發也灌謂灌洗盛暑多為此也　新校正雲詳下文諸藏各言色而心肺二藏不言色者疑闕文也〉肝脈搏堅而長色不青當病墜若搏因血在脅下令人喘逆〈諸脈見本經之氣而色不應者皆非病從內生是外病來勝也夫肝藏之脈端直以長故言曰色不青當病墜若搏也肝主兩脇故曰因血在脇下也肝厥隂脈布脇肋循喉嚨之後其支別者復從肝別貫鬲上注肺今血在脇下則血氣上熏於肺故令人喘逆也〉其耎而散色澤者當病溢飲溢飲者渇暴多飲而易入肌皮腸胃之外也〈面色浮澤是為中濕血虛中濕水液不消故言當病溢飲也以水飲滿溢故滲溢易而入肌皮腸胃之外也新校正雲按甲乙經易作溢〉胃脈搏堅而長其色赤當病折髀〈胃虛色赤火氣牧之心象於火故色赤也胃陽明脈從氣衝下髀抵伏兎故病則髀如折也〉其耎而散者當病食痺〈痺痛也胃陽明脈其支別者從大迎前下人迎循喉嚨入缺盆下鬲屬胃絡脾故食則痛悶而氣不散也　新校正雲詳謂痺為痛義則未通〉脾脈搏堅而長其色黃當病少氣〈脾虛則肺無所養肺主氣故少氣也〉其耎而散色不澤者當病足䯒腫若水狀也〈色氣浮澤為水之候色不潤澤故言若水狀也脾太隂脈自上內踝前㢘上踹內循胻骨後交出厥隂之前上循膝股內前㢘入腹故病足胻腫也〉腎脈搏堅而長其色黃而赤者當病折腰〈色氣黃赤是心脾干腎腎受客陽故腰如折也腰為腎府故病發於中〉其耎而散者當病少血至今不復也〈腎主水以生化津液今腎氣不化故當病少血至今不復也〉帝曰〈新校正雲詳帝曰至以其勝治之愈全元起本在湯液篇〉診得心脈而急此為何病病形何如歧伯曰病名心疝少腹當有形也〈心為牡藏其氣應陽今脈反寒故為疝也諸脈勁急者皆為寒形謂病形也〉帝曰何以言之歧伯曰心為牡藏小腸為之使故曰少腹當有形也〈少腹小腸也靈蘭秘典論曰小腸者受盛之官以其受盛故形居於內也〉帝曰診得胃脈病形何如歧伯曰胃脈實則脹虛則泄〈脈實者氣有餘故脹滿脈虛者氣不足故泄利　新校正雲詳此前對帝問知病之所在〉帝曰病成而變何謂歧伯曰風成為寒熱〈生氣通天論曰因於露風乃生寒熱故風成為寒熱也〉癉成為消中〈癉謂濕熱也熱積於內故變為消中也消中之證善食而瘦新校正雲詳王注以善食而瘦為消中按本經多食數溲為之消中善食而瘦乃是食㑊之證當雲善食而溲數〉厥成為巔疾〈厥謂氣逆也氣逆上而不已則變為上巔之疾也〉久風為飱泄〈久風不變但在胃中則食不化而泄利也以肝氣內合而乘胃故為是病焉隂陽應象大論曰風氣通於肝故內應於肝也〉脈風成為癘〈經風論曰風寒客於脈而不去名曰癘風又曰癘者有榮氣熱附其氣不清故使其鼻柱壞而色敗皮膚瘍潰然此則也夫如是者皆脈風成結變而為也〉病之變化不可勝數〈新校正雲詳此前對帝問知病之所變奈何〉帝曰諸癰腫筋攣骨痛此皆安生〈安何也言何以生之〉歧伯曰此寒氣之腫八風之變也〈八風八方之風也然癰腫者傷東南西南風之變也筋攣骨痛者傷東風北風之變也靈樞經曰風從東方來名曰嬰兒風其傷人也外在筋紐風從東南來名曰弱風其傷人也外在於肌風從西南來名曰謀風其傷人也外在於肉風從北方來名曰大剛風其傷人也外在於骨由此四風之變而三病乃生故下問對是也〉帝曰治之奈何歧伯曰此四時之病以其勝治之愈也〈勝謂勝剋也如金勝木木勝土土勝水水勝火火勝金此則相勝也〉帝曰有故病五藏發動因傷脈色各何以知其久暴至之病乎〈重以色氣明前五藏堅長之脈有自病故病及因傷候也〉歧伯曰悉乎哉問也徴其脈小色不奪者新病也〈氣乏而神猶強也〉徴其脈不奪其色奪者此久病也〈神持而邪凌其氣也〉徴其脈與五色俱奪者此久病也〈神與氣俱衰也〉徴其脈與五色俱不奪者新病也〈神與氣俱強也〉肝與腎脈並至其色蒼赤當病毀傷不見血已見血濕若中水也〈肝色蒼心色赤赤色見當脈洪腎脈見當色黒今腎脈來反見心色故血因傷而血不見也若已見血則是濕氣及水在腹中也何者以心腎脈色中外之𠉀不相應也〉尺內兩傍則季脅也〈尺內謂尺澤之內也兩傍各謂尺之外側也季脅近腎尺主之故尺內兩傍則季脅也〉尺外以候腎尺裏以候腹中〈尺外謂尺之外側尺裏謂尺之內側也次尺外下兩傍則季脅之分季脅之上腎之分季脇之內則腹之分也〉附上左外以候肝內以候鬲〈肝主賁賁鬲也〉右外以候胃內以候脾〈脾居中故以內候之胃為市故以外候之〉上附上右外以候肺內以候胷中〈肺葉垂外故以外候之胷中主氣管故以內候之〉左外以候心內以候膻中〈心主鬲中也膻中則氣海也嗌也　新校正雲詳王氏以二中為嗌也疑誤〉前以候前後以候後〈上前謂左寸口下前謂胷之前膺及氣海也上後謂右寸口下後謂胷之後背及氣管也〉上竟上者胷喉中事也下竟下者少腹腰股膝脛足中事也〈上竟上至魚際也下竟下謂盡尺之脈動處也少腹胞氣海在膀胱腰股膝脛足中之氣動靜皆分其近逺及連接處所名目以候之知其善惡也〉麤大者隂不足陽有餘為熱中也〈麤大謂脈洪大也脈洪為熱故曰熱中〉來疾去徐上實下虛為厥巔疾來徐去疾上虛下實為惡風也〈亦脈狀也〉故中惡風者陽氣受也〈以上虛故陽氣受也〉有脈俱沈細數者少隂厥也〈尺中之有脈沈細數者是腎少隂氣逆也何者尺脈不當見數有數故言厥也俱沈細數者言左右尺中也〉沈細數散者寒熱也〈陽干於隂隂氣不足故寒熱也正理論曰數為陽〉浮而散者為眴仆〈脈浮為虛散為不足氣虛而血不足故為頭而仆倒也〉諸浮不躁者皆在陽則為熱其有躁者在手〈言大法也但浮不躁則病在足陽脈之中躁者病在手陽脈之中也故又曰其有躁者在手也陽為火氣故為熱〉諸細而沈者皆在隂則為骨痛其有靜者在足〈細沈而躁則病生於手隂脈之中靜者病生於足隂脈之中也故又曰其有靜者在足也隂主骨故骨痛〉數動一代者病在陽之脈也洩及便膿血〈代止也數動一代是陽氣之生病故言病在陽之脈所以然者以洩利及膿血脈乃爾〉諸過者切之濇者陽氣有餘也滑者隂氣有餘也〈陽有餘則血少故脈濇隂有餘則氣多故脈滑也　新校正雲詳氣多疑誤當是血多也〉陽氣有餘為身熱無汗隂氣有餘為多汗身寒〈血少氣多斯可知也〉隂陽有餘則旡汗而寒〈陽餘旡汗隂餘身寒若隂陽有餘則當旡汗而寒也〉推而外之內而不外有心腹積也〈脈附臂筋取之不審推筋令逺使脈外行內而不出外者心腹中有積乃爾〉推而內之外而不內身有熱也〈脈逺臂筋推之令近逺而不近是陽氣有餘故身有熱也〉推而上之上而不下𦝫足清也〈推筋按之尋之而上脈上涌盛是隂氣有餘故腰足冷也新校正雲按甲乙經上而不下作下而不上〉推而下之下而不上頭項痛也
　　〈推筋按之㝷之而下脈沈下掣是陽氣有餘故頭項痛也　新校正雲按甲乙經下而不上作上而不下〉按之至骨脈氣少者腰脊痛而身有痺也〈隂氣大過故爾〉
　　平人氣象論篇第十八〈新校正雲按全元起本在第一卷〉
　　黃帝問曰平人何如〈平人謂氣𠉀平調之人也〉歧伯對曰人一呼脈再動一吸脈亦再動呼吸定息脈五動閏以太息命曰平人平人者不病也〈經脈一周於身凡長十六丈二尺呼吸脈各再動定息脈又一動則五動也計二百七十定息氣可環周然盡五十營以一萬三千五百定息則氣都行八百一十丈如是則應天常度脈氣無不及太過氣象平調故曰平人也〉常以不病調病人醫不病故為病人平息以調之為法人一呼脈一動一吸脈一動曰少氣〈呼吸脈各一動準𠉀減平人之半計二百七十定息氣凡行八丈一尺以一萬三千五百定息氣都行四百五丈少氣之理從此可知〉人一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺不熱脈滑曰病風脈濇曰痺〈呼吸脈各三動準過平人之半計二百七十息氣凡行二十四丈三尺病生之兆白斯著矣夫尺者隂分位也寸者陽分位也然隂陽俱熱是則為溫陽獨躁盛則風中陽也脈要精㣲論曰中惡風者陽氣受也滑為陽盛故病為風濇為無血故為𤸷痺也躁謂煩躁　新校正雲按甲乙經無脈濇曰痺一句下文亦重〉人一呼脈四動以上曰死脈絶不至曰死乍踈乍數曰死〈呼吸脈各四動準候過平人之倍計二百七十息氣凡行三十二丈四尺況其以上耶脈法曰脈四至曰脫精五至曰死然四至以上亦近五至也故死矣然脈絶不至天真之氣已無乍數乍踈胃榖之精亦⿰故皆死之候是以下文曰　新校正雲按別夲⿰一作敗〉平人之常氣稟於胃胃者平人之常氣也〈常平之氣胃海致之靈樞經曰胃為水榖之海也正理論曰榖入於胃脈道乃行〉人無胃氣曰逆逆者死〈逆謂反平人之候也　新校正雲按甲乙經雲人常稟氣於胃脈以胃氣為本無胃氣曰逆逆者死〉春胃㣲曰平〈言㣲似不謂㣲而也鈎及耎弱毛石義並同〉多胃少曰肝病但無胃曰死〈謂急而益勁如新張弓也〉胃而有毛曰秋病〈毛秋脈金氣也〉毛甚曰今病〈木受金邪故今病〉藏真散於肝肝藏筋膜之氣也〈象陽氣之散發故藏真散也藏氣法時論曰肝欲散急食辛以散之取其順氣〉夏胃㣲鈎曰平鈎多胃少曰心病但鈎無胃曰死〈謂前曲後居如操帶鈎也〉胃而有石曰冬病〈石冬脈水氣也〉石甚曰今病〈火被水侵故今病〉藏真通於心心藏血脈之氣也〈象陽氣之炎盛也藏氣法時論曰心欲耎急食鹹以耎之取其順氣〉長夏胃㣲耎弱曰平弱多胃少曰脾病但代旡胃曰死〈謂動而中止不能自還也〉耎弱有石曰冬病〈石冬脈水氣也次其勝剋石當為長夏土絶故云石也〉弱甚曰今病〈弱甚為土氣不足故今病　新校正雲按甲乙經弱作石〉藏真濡於脾脾藏肌肉之氣也〈以含藏水榖故藏真濡也〉秋胃㣲毛曰平毛多胃少曰肺病但毛無胃曰死〈謂如物之浮如風吹毛也〉毛而有曰春病〈春脈木氣也次其乘剋當為鈎金氣逼肝則脈來見故不鈎而反也〉甚曰今病〈木氣逆來乘金則今病〉藏真髙於肺以行榮衞隂陽也〈肺處上焦故藏真髙也靈樞經曰榮氣之道內榖為實榖入於胃氣傳與肺流溢於中而散於外精專者行於經隧以其自肺宣布故云以行榮衛隂陽也　新校正雲按別夲實一作寳〉冬胃㣲石曰平石多胃少曰腎病但石無胃曰死〈謂如奪索闢辟如彈石也〉石而有鈎曰夏病〈鈎夏脈火兼土氣也次其乗剋鈎當雲弱土王長夏不見正形故石而有鈎兼其土也〉鈎甚曰今病〈水受火土之邪故今病〉藏真下於腎腎藏骨髓之氣也〈腎居下焦故云藏真下也腎化骨髓故藏骨髓之氣也〉胃之大絡名曰虛里貫鬲絡肺出於左乳下其動應衣脈宗氣也〈宗尊也主也謂十二經脈之尊主也貫鬲絡肺出於左乳下者自鬲而出於乳下乃絡肺也〉盛喘數絶者則病在中〈絶謂暫斷絶也〉結而橫有積矣絶不至曰死〈皆左乳下脈動狀也中謂腹中也〉乳之下其動應衣宗氣泄也〈泄謂發泄　新校正雲按全元起本無此十一字甲乙經亦無詳上下文義多此十一字當去〉欲知寸口太過與不及寸口之脈中手短者曰頭痛寸口脈中手長者曰足脛痛〈短為陽氣不及故病於頭長為隂氣太過故病於足〉寸口脈中手促上擊者曰肩背痛〈陽盛於上故肩背痛〉寸口脈沈而堅者曰病在中寸口脈浮而盛者曰病在外〈沈堅為隂故病在中浮盛為陽故病在外也〉寸口脈沈而弱曰寒熱及疝瘕少腹痛〈沈為寒弱為熱故曰寒熱也又沈為隂盛弱為陽餘餘盛相薄正當寒熱不當為疝瘕而少腹痛應古之錯簡爾　新校正雲按甲乙經無此十五字況下文已有寸口脈沈而喘曰寒熱脈急者曰疝瘕少腹痛此文衍當去〉寸口脈沈而橫曰脇下有積腹中有橫積痛〈亦隂氣內結也〉寸口脈沈而喘曰寒熱〈喘為陽吸沈為隂爭爭吸相薄故寒熱也〉脈盛滑堅者曰病在外脈小實而堅者病在內〈盛滑為陽小實為隂隂病病在內陽病病在外也〉脈小弱以濇謂之久病〈小為氣虛濇為無血血氣虛弱故云久逺之病也〉脈滑浮而疾者謂之新病〈滑浮為陽足脈疾為氣全陽足氣全故云新淺之病也〉脈急者曰疝瘕少腹痛〈此覆前疝瘕少腹痛之脈也言沈弱不必為疝瘕沈急乃與診相應〉脈滑曰風脈濇曰痺〈滑為陽陽受病則為風濇為隂隂受病則為痺〉緩而滑曰熱中盛而緊曰脹〈緩謂縱緩之狀非動之遲緩也陽盛於中故脈滑緩寒氣否滿故脈盛緊也盛緊盛滿也〉脈從隂陽病易已脈逆隂陽病難已〈脈病相應謂之從脈病相反謂之逆〉脈得四時之順曰病無他脈反四時及不閒藏曰難已〈春得秋脈夏得冬脈秋得夏脈冬得四季脈皆謂反四時氣不相應故難已也〉臂多青脈曰脫血〈血少脈空客寒因入寒凝血汁故脈色青也〉尺脈緩濇謂之解㑊〈尺為隂部腹腎主之緩為熱中濇為無血熱而無血故解㑊並不可名之然寒不寒熱不熱弱不弱壯不壯㑊不可名謂之解㑊也脈要精㣲論曰尺外以候腎尺裏以候腹中則腹腎主尺之義也〉安臥脈盛謂之脫血〈臥久傷氣氣傷則脈診應㣲今脈盛而不㣲則血去而氣無所主乃爾盛謂數急而大鼓也〉尺濇脈滑謂之多汗〈謂尺膚濇而尺脈滑也膚濇者榮血內涸脈滑為陽氣內餘血涸而陽氣尚餘多汗而脈乃如是也〉尺寒脈細謂之後泄〈尺主下焦診應腸腹故膚寒脈細泄利乃然脈法曰隂㣲即下言尺氣虛少〉脈尺麤常熱者謂之熱中〈謂下焦中也〉肝見庚辛死〈庚辛為金伐肝木也〉心見壬癸死〈壬癸為水滅心火也〉脾見甲乙死〈甲乙為木剋脾土也〉肺見丙丁死〈丙丁為火鑠肺金也〉腎見戊巳死〈戊巳為土刑腎水也〉是謂真藏見皆死〈此亦通明三部九候論中真藏脈見者勝死也尺麤而藏見亦然〉頸脈動喘疾欬曰水〈水氣上溢則肺被熱熏陽氣上逆故頸脈盛鼓而欬喘也頸脈謂耳下及結喉傍人迎脈者也〉目裏㣲腫如臥起之狀曰水〈評熱病論曰水者隂也目下亦隂也腹者至隂之所居也故水在腹中者必使目下腫也〉溺黃赤安臥者黃疸〈疸勞也腎勞胞熱故溺黃赤也正理論曰謂之勞癉以女勞得之也　新校正雲詳王注以疸為勞義非若謂女勞得疸則可若以疸為勞非矣〉已食如飢者胃疸〈是則胃熱也熱則消榖故食已如飢也〉面腫曰風〈加之面腫則胃風之診也何者胃陽明脈起於鼻交頞中下循鼻外故爾〉足脛腫曰水〈是謂下焦有水也腎少隂脈出於足心上循脛過隂股從腎上貫肝鬲故下焦有水足脛腫也〉目黃者曰黃疸〈陽怫於上熱積胷中陽氣上燔故目黃也靈樞經曰目黃者病在胷〉婦人手少隂〈新校正雲按全元起本作足少隂〉脈動甚者姙子也〈手少隂脈謂掌後陷者中當小指動而應手者也靈樞經曰少隂無輸心不病乎歧伯雲其外經病而藏不病故獨取其經於掌後鋭骨之端此之謂也動謂動脈也動脈者大如豆厥厥動搖也正理論曰脈隂陽相薄名曰動也又經脈別論曰隂薄陽別謂之有子　新校正雲按經脈別論中無此文〉脈有逆從四時未有藏形春夏而脈瘦〈新校正雲按玉機真藏論瘦作沈濇〉秋冬而脈浮大命曰逆四時也〈春夏脈瘦謂沈細也秋冬浮大不應時也大法春夏當浮大而反沈細秋冬當沈細而反浮大故曰不應時也〉風〈新校正雲按玉機真藏論風作病〉熱而脈靜泄而脫血脈實〈新校正雲按玊機真藏論作泄而脈大脫血而脈實〉病在中脈虛病在外〈新校正雲按玉機真藏論作脈實堅病在外〉脈濇堅者〈新校正雲按玉機真藏論作脈不實堅者〉皆難治〈風熱當脈躁而反靜泄而脫血當脈虛而反實邪氣在內當脈實而反虛病氣在外當脈虛滑而反堅濇故皆難治也〉命曰反四時也〈皆反四時之氣乃如是矣　新校正雲詳命曰反四時也此六字應古錯簡當去自前未有藏形春夏至此五十三字與後玉機真藏論文相重〉人以水榖為本故人絶水榖則死脈無胃氣亦死所謂無胃氣者但得真藏脈不得胃氣也所謂脈不得胃氣者肝不腎不石也〈不不石皆謂不㣲似也〉太陽脈至洪大以長〈氣盛故能爾　新校正雲按扁鵲隂陽脈法雲太陽之脈洪大以長其來浮於筋上動搖九分三月四月甲子王呂廣雲太陽王五月六月其氣太盛故其脈洪大而長也〉少陽脈至乍數乍踈乍短乍長〈以氣有陽未暢者也　新校正雲按扁鵲隂陽法雲少陽之脈乍小乍大乍長乍短動搖六分王十一月甲子夜半正月二月甲子王呂廣雲少陽王正月二月其氣尚㣲故其脈來進退無常〉陽明脈至浮大而短〈榖氣滿盛故也新校正雲詳無三隂脈應古文𮤑也按難經雲大隂之至緊大而長少隂之至緊細而㣲厥隂之至沈短以敦呂廣雲陽明王三月四月其氣始萌未盛故其脈來浮大而短扁鵲隂陽脈法雲少隂之脈緊細動搖六分王五月甲子日中七月八月王太隂之脈緊細以長乘於筋上動搖九分九月十月甲子王厥隂之脈沈短以緊動搖三分十一月十二月甲子王〉夫平心脈來累累如連珠如循琅玕曰心平〈言脈滿而盛㣲似珠形之中手琅玕珠之類也〉夏以胃氣為本〈脈有胃氣則累累而㣲似連珠也〉病心脈來喘喘連屬其中㣲曲曰心病〈曲謂中手而偃曲也　新校正雲詳越人云啄啄連屬其中㣲曲曰腎病與素問異〉死心脈來前曲後居如操帶鈎曰心死〈居不動也操執持也鈎謂革帶之鈎〉平肺脈來厭厭聶聶如落榆莢曰肺平〈浮薄而虛者也　新校正雲詳越人云厭厭聶聶如循榆葉曰春平脈藹藹如車蓋按之益大曰秋平脈與素問之説不同張仲景雲秋脈藹藹如車蓋者名曰陽結春脈聶聶如吹榆莢者名曰數恐越人之説誤也〉秋以胃氣為本〈脈有胃氣則㣲似榆莢之輕虛也〉病肺脈來不上不下如循雞羽曰肺病〈謂中火堅而兩傍虛〉死肺脈來如物之浮如風吹毛曰肺死〈如物之浮瞥瞥然如風吹毛紛紛然也　新校正雲詳越人云按之消索如風吹毛曰肺死〉平肝脈來耎弱招招如揭長竿末梢曰肝平〈如竿末梢言長耎也〉春以胃氣為本〈脈有胃氣乃長耎如竿之末梢矣〉病肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝病〈長而不耎故若循竿〉死肝脈來急益勁如新張弓曰肝死〈勁謂勁強急之甚也〉平脾脈來和柔相離如雞踐地曰脾平〈言脈來動數相離緩急和而調〉長夏以胃氣為本〈胃少則脈實數〉病脾脈來實而盈數如雞舉足曰脾病〈胃少故脈實急矣舉足謂如雞走之舉足也新校正雲詳越人以為心病〉死脾脈來銳堅如烏之啄〈新校正雲按千金方作如雞之喙〉如鳥之距如屋之漏如水之流曰脾死〈烏喙鳥距言銳堅也水流屋漏言其至也水流謂平至不鼓屋漏謂時動復住〉平腎脈來喘喘累累如鈎按之而堅曰腎平〈謂如心脈而鈎按之小堅爾　新校正雲按越人云其來上大下兊濡滑如雀之啄曰平呂廣雲上大者足太陽下兊者足少隂隂陽得所為胃氣強故謂之平雀啄者本大而末兊也〉冬以胃氣為本〈胃少則不按亦堅也〉病腎脈來如引葛按之益堅曰腎病〈形如引葛言不按且堅明按之則尤甚也〉死腎脈來發如奪索闢辟如彈石曰腎死〈發如奪索猶蛇之走闢辟如彈石言促又堅也〉






　　黃帝內經素問卷五
　　黃帝內經素問卷五釋文
　　脈要精㣲論莠〈音誘〉汩〈古沒切〉癉〈都赧切〉眴〈音荀又音舜〉平人氣象論疝〈音山〉瘕〈音賈〉㑊〈音亦〉儜〈女耕切〉喙〈虛畏切〉












　　黃帝內經素問卷五釋文
<子部,醫家類,黃帝內經素問　　>