湯頭歌訣/表裡之劑

湯頭歌訣 表裏之劑 八首、附方五 。

大柴胡湯 發表、攻裏。

大柴胡湯用大黃，
枳實芩夏白芍將，
煎加薑棗表兼裏，
妙法內攻併外攘。

柴胡八兩、大黃二兩、枳實四枚、半夏半升、黃芩、芍藥各三兩、生薑五兩、大棗十二枚。治陽邪入裏，表證未除，裏證又急者。

○柴胡解表，大棗、枳實攻裏，黃芩清熱，芍藥斂陰，半夏和胃止嘔，薑、棗調和營衛。按本方、次方治少陽陽明，後方治太陽陽明為不同。柴胡 加 芒硝 柴胡加芒硝湯。義亦爾，小柴胡湯加芒硝六兩，張仲景方。仍有桂枝 加 大黃湯。張仲景方，桂枝湯內加大黃一兩，芍藥三兩，名桂枝加大黃湯。治太陽誤下，轉屬太陰，大實痛者。

防風通聖散 《劉河間方》治表裏實熱。

防風通聖大黃硝，
荊芥麻黃梔芍翹。
甘桔芎歸膏滑石，
薄荷芩朮力偏饒。
表裡交攻陽熱盛，
外科瘍毒總能消。

大黃（酒蒸）、芒硝、防風、荊芥、麻黃、黑梔、白芍（炒）、連翹、川芎、當歸、薄荷、白朮各五錢，桔梗、黃芩、石膏各一兩，甘草二兩，滑石三兩，加薑、蔥煎。荊、防、麻黃、薄荷發汗而散熱搜風，梔子、滑石、硝、黃利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺瀉胃，川芎、歸、芍養血補肝，連翹散氣聚血凝，甘、朮能補中燥濕，故能汗不傷表，下不傷裡也。

五積散 《局方》發表、溫裏。

五積散治五般積，寒積、食積、氣積、血積、痰積。
麻黃蒼芷芍歸芎，
枳桔桂薑甘茯朴，
陳皮半夏加薑蔥。當歸、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分，蒼朮、白芷、厚朴、陳皮各六分、枳殼七分、麻黃、半夏各四分，肉桂、乾薑、甘草各三分。重表者用桂枝。
○桂、麻解表散寒，甘、芍和裏止痛，蒼、朴平胃，陳、夏行痰，芎、歸養血，茯苓利水，薑、芷祛寒溼，枳、桔利膈腸。一方統治多病，唯善用者變而通之。
除桂枳陳餘略炒，肉桂、枳殼、陳皮三味生用，餘藥微炒，名熟料五積散。
熟料尤增溫散功，
溫中解表袪寒濕，
散痞調經用各充。陶節菴曰：凡陰證傷寒、脈浮沉無力，均當服之。亦可加附子。

三黃石膏湯 發表、清裏。

三黃石膏芩柏連，
梔子麻黃淡豉全，
薑棗細茶煎熱服，寒因熱用。
表裏三焦熱盛宣。

石膏一兩半、黃芩、黃柏、黃連各七錢，梔子三十個、麻黃、淡豉各二合。每服一兩，生薑三片、大棗二枚、茶一撮煎熱服。治表裏三焦大熱，譫狂斑衄，身目俱黃。

○黃芩瀉上焦，黃連瀉中焦，黃柏瀉下焦，梔子通瀉三焦之火以清裏，麻黃、淡豉散寒發汗而解表﹔石膏體重，能解肺胃之火，氣輕亦能解肌也。

葛根黃芩黃連湯 《張仲景方》治太陽、陽明證，解表、清裏。

葛根黃芩黃連湯，
甘草四般治二陽，治太陽桂枝證，醫誤下之，邪入陽明，協熱下利、脈促、喘而汗出者。葛根八兩、甘草(炙)、黃芩各二兩，黃連三兩。
解表清裏兼和胃，
喘汗自利保平康。成無己曰：邪在裏，宜見陰脈，促為陽盛，知表未解也。病有汗出而喘者，為邪氣外甚。今喘而汗出，為裏熱氣逆，與此方散表邪、清裏熱。
○脈數而止曰促。用葛根者，專主陽明之表。

參蘇飲 《元戎方》治內傷、外感。

參蘇飲內用陳皮，
枳殼前胡半夏宜，
乾葛木香甘桔茯，
內傷外感此方推。人參、紫蘇、前胡、半夏(薑製)、乾葛、茯苓各七錢半、陳皮、枳殼(麩炒)、桔梗、木香、甘草各二錢。每服二錢，加生薑、大棗煎。治外感內傷，發熱頭痛，嘔逆咳嗽，痰眩風瀉。外感重者，去棗，加蔥白。
○蘇、葛、前胡解表，參、苓、甘草補中，陳皮、木香行氣破滯，半夏、枳、桔利膈祛痰。
參前若去芎柴入，
飲號芎蘇治不差。去人參、前胡，加川芎、柴胡，名芎蘇飲。不服參者宜之。
香蘇飲局方。僅陳皮草，
感傷內外亦堪施。香附(炒)、紫蘇各二錢，陳皮(去白)一錢、甘草七分，加生薑、蔥白煎。

茵陳丸 《外臺方》汗、吐、下兼行。

茵陳丸用大黃硝，
鱉甲常山巴豆邀，
杏仁梔豉蜜丸服，
汗吐下兼三法超，
時氣毒癘及瘧痢，
一丸兩服量病調。

茵陳、芒硝、鱉甲(炙)、梔子各二兩，大黃五兩、常山、杏仁(炒)各三兩、巴豆(去心、皮，炒)一兩、淡豉五合，蜜丸如梧子大，每服一丸。或吐或汗或利，不應再服一丸，不應以熱湯投之。

○梔子、淡豉，梔豉湯也﹔合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黃、芒硝，承氣湯也，可以蕩熱去實﹔合茵陳可以利溼退黃，加巴豆大熱，以祛藏府積寒﹔加鱉甲滋陰，以退血分寒熱。此方備汗、吐、下三法，雖云劫劑，實是佳方。

大羌活湯 治傷寒兩感。

大羌活湯即九味，
己獨知連白朮暨，即九味羌活湯，加防己、知母、獨活、黃連、白朮。內生地、川芎、知母各一兩，餘藥各三錢，每服五錢。
散熱培陰表裏和，
傷寒兩感差堪慰。兩感傷寒：一日太陽與少陰俱病，二日陽明與太陰俱病，三日少陽與厥陰俱病。陰陽表裏同時俱病，欲汗則有裏證，欲下則有表證。經曰：其兩感于寒者必死。張仲景無治法，張潔古為製此方，間有生者。
○羌、獨、蒼、防、細辛以散寒發表，芩、連、防己、知母、芎、地以清裏培陰，白朮、甘草以固中和表裏。