汤头歌诀/表里之剂

汤头歌诀 表里之剂 八首、附方五 。

大柴胡汤 发表、攻里。

大柴胡汤用大黄，
枳实芩夏白芍将，
煎加姜枣表兼里，
妙法内攻并外攘。

柴胡八两、大黄二两、枳实四枚、半夏半升、黄芩、芍药各三两、生姜五两、大枣十二枚。治阳邪入里，表证未除，里证又急者。

○柴胡解表，大枣、枳实攻里，黄芩清热，芍药敛阴，半夏和胃止呕，姜、枣调和营卫。按本方、次方治少阳阳明，后方治太阳阳明为不同。柴胡 加 芒硝 柴胡加芒硝汤。义亦尔，小柴胡汤加芒硝六两，张仲景方。仍有桂枝 加 大黄汤。张仲景方，桂枝汤内加大黄一两，芍药三两，名桂枝加大黄汤。治太阳误下，转属太阴，大实痛者。

防风通圣散 《刘河间方》治表里实热。

防风通圣大黄硝，
荆芥麻黄栀芍翘。
甘桔芎归膏滑石，
薄荷芩术力偏饶。
表里交攻阳热盛，
外科疡毒总能消。

大黄（酒蒸）、芒硝、防风、荆芥、麻黄、黑栀、白芍（炒）、连翘、川芎、当归、薄荷、白术各五钱，桔梗、黄芩、石膏各一两，甘草二两，滑石三两，加姜、葱煎。荆、防、麻黄、薄荷发汗而散热搜风，栀子、滑石、硝、黄利便而降火行水，芩、桔、石膏清肺泻胃，川芎、归、芍养血补肝，连翘散气聚血凝，甘、术能补中燥湿，故能汗不伤表，下不伤里也。

五积散 《局方》发表、温里。

五积散治五般积，寒积、食积、气积、血积、痰积。
麻黄苍芷芍归芎，
枳桔桂姜甘茯朴，
陈皮半夏加姜葱。当归、川芎、白芍、茯苓、桔梗各八分，苍术、白芷、厚朴、陈皮各六分、枳壳七分、麻黄、半夏各四分，肉桂、干姜、甘草各三分。重表者用桂枝。
○桂、麻解表散寒，甘、芍和里止痛，苍、朴平胃，陈、夏行痰，芎、归养血，茯苓利水，姜、芷祛寒湿，枳、桔利膈肠。一方统治多病，唯善用者变而通之。
除桂枳陈馀略炒，肉桂、枳壳、陈皮三味生用，馀药微炒，名熟料五积散。
熟料尤增温散功，
温中解表袪寒湿，
散痞调经用各充。陶节庵曰：凡阴证伤寒、脉浮沉无力，均当服之。亦可加附子。

三黄石膏汤 发表、清里。

三黄石膏芩柏连，
栀子麻黄淡豉全，
姜枣细茶煎热服，寒因热用。
表里三焦热盛宣。

石膏一两半、黄芩、黄柏、黄连各七钱，栀子三十个、麻黄、淡豉各二合。每服一两，生姜三片、大枣二枚、茶一撮煎热服。治表里三焦大热，谵狂斑衄，身目俱黄。

○黄芩泻上焦，黄连泻中焦，黄柏泻下焦，栀子通泻三焦之火以清里，麻黄、淡豉散寒发汗而解表﹔石膏体重，能解肺胃之火，气轻亦能解肌也。

葛根黄芩黄连汤 《张仲景方》治太阳、阳明证，解表、清里。

葛根黄芩黄连汤，
甘草四般治二阳，治太阳桂枝证，医误下之，邪入阳明，协热下利、脉促、喘而汗出者。葛根八两、甘草(炙)、黄芩各二两，黄连三两。
解表清里兼和胃，
喘汗自利保平康。成无己曰：邪在里，宜见阴脉，促为阳盛，知表未解也。病有汗出而喘者，为邪气外甚。今喘而汗出，为里热气逆，与此方散表邪、清里热。
○脉数而止曰促。用葛根者，专主阳明之表。

参苏饮 《元戎方》治内伤、外感。

参苏饮内用陈皮，
枳壳前胡半夏宜，
干葛木香甘桔茯，
内伤外感此方推。人参、紫苏、前胡、半夏(姜制)、干葛、茯苓各七钱半、陈皮、枳壳(麸炒)、桔梗、木香、甘草各二钱。每服二钱，加生姜、大枣煎。治外感内伤，发热头痛，呕逆咳嗽，痰眩风泻。外感重者，去枣，加葱白。
○苏、葛、前胡解表，参、苓、甘草补中，陈皮、木香行气破滞，半夏、枳、桔利膈祛痰。
参前若去芎柴入，
饮号芎苏治不差。去人参、前胡，加川芎、柴胡，名芎苏饮。不服参者宜之。
香苏饮局方。仅陈皮草，
感伤内外亦堪施。香附(炒)、紫苏各二钱，陈皮(去白)一钱、甘草七分，加生姜、葱白煎。

茵陈丸 《外台方》汗、吐、下兼行。

茵陈丸用大黄硝，
鳖甲常山巴豆邀，
杏仁栀豉蜜丸服，
汗吐下兼三法超，
时气毒疠及疟痢，
一丸两服量病调。

茵陈、芒硝、鳖甲(炙)、栀子各二两，大黄五两、常山、杏仁(炒)各三两、巴豆(去心、皮，炒)一两、淡豉五合，蜜丸如梧子大，每服一丸。或吐或汗或利，不应再服一丸，不应以热汤投之。

○栀子、淡豉，栀豉汤也﹔合常山可以涌吐，合杏仁可以解肌。大黄、芒硝，承气汤也，可以荡热去实﹔合茵陈可以利湿退黄，加巴豆大热，以祛藏府积寒﹔加鳖甲滋阴，以退血分寒热。此方备汗、吐、下三法，虽云劫剂，实是佳方。

大羌活汤 治伤寒两感。

大羌活汤即九味，
己独知连白术暨，即九味羌活汤，加防己、知母、独活、黄连、白术。内生地、川芎、知母各一两，馀药各三钱，每服五钱。
散热培阴表里和，
伤寒两感差堪慰。两感伤寒：一日太阳与少阴俱病，二日阳明与太阴俱病，三日少阳与厥阴俱病。阴阳表里同时俱病，欲汗则有里证，欲下则有表证。经曰：其两感于寒者必死。张仲景无治法，张洁古为制此方，间有生者。
○羌、独、苍、防、细辛以散寒发表，芩、连、防己、知母、芎、地以清里培阴，白术、甘草以固中和表里。