飲、崔氏八味丸料之類,此引火歸原之治也。其有陰 盛陽衰之證,身雖發熱而惡寒不已,或嘔惡,或泄瀉, 或背涼如冰,或手足厥冷,是皆陽虛之極,必用大溫 中飲,或理陰煎」,不可疑也。若果邪火熱甚,而水枯乾 涸者,或用涼水漸解其熱。表未解而固閉者,或兼微 解,漸去其寒。若邪實正虛,原有主客不敵之勢,使但 能保定根本,不令決裂,則邪不戰而自解。此中大有 元妙,余嘗藉此而存活者,五十年來若干人矣。謹書 之,以為普濟者之則。
《補中亦能散表》
夫補者所以補中,何以亦能散表?蓋陽虛者,即氣虛 也,氣虛於中,安能達表?非補其氣,肌能解乎?凡脈之 微弱無力,或兩寸短小而多寒者,即其證也,此陽虛 傷寒也。陰虛者,即血虛也,血虛於裏,安能化液?非補 其精,汗能生乎?「凡脈之浮芤不實,或兩尺無根而多 熱者,即其證也,此陰虛傷寒也。」然補則補矣,仍當酌 其劑量。譬之飲酒者。能飲一勺而以一升。宜乎其至 於困也。使能飲一斗而與以一合。其真蚍蜉之撼大 樹耳。
《寒中亦能散表》
夫寒中者,所以清火,何以亦能散表?蓋陽亢陰衰者, 即水虧火盛也,水涸於經,安能作汗,譬之乾鍋赤裂, 潤自何來?但加以水,則鬱蒸沛然,而氣化四達。夫汗 自水生,亦猶是也。如前論言「補陽補陰者,宜助精氣 也。《此論》言以水濟火者,宜用寒涼也。蓋補者補中之 不足,濟者制火之有餘。凡此者,均能解表,其功若一」, 而宜寒宜煖,其用不侔,是則不可不辨。
《傷寒三表法》
傷寒者,危病也;治傷寒者,難事也。所以難者,亦惟其 理有不明,而不得其要耳。所謂要者,亦惟正氣、邪氣 二者之辨而已。使能知正氣之虛實,邪氣之淺深,則 盡之矣。夫寒邪外感,無非由表而入裏;由表而入者, 亦必由表而出之。故凡傷寒者,必須得汗而後解。但 正勝邪者,邪入必淺,此元氣之強者也;邪勝正者,其 入必深,此元氣之弱者也。邪有淺深,則表散有異;正 有虛實,則攻補有異。此三表之法,所不容不道也。何 為三表?蓋邪淺者,逐之於藩籬,散在皮毛也;漸深者, 逐之於戶牖,散在筋骨也;深入者,逐之於堂室,散在 臟腑也。故淺而實者宜直散,直散者,逐之無難也;虛 而深者宜托散,托散者,但強其主,而「邪無不散也。今 姑舉其略,如麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲 之類,皆單逐外邪,肌表之散劑也。又如小柴胡湯、補 中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲之類,皆兼顧邪正,經 絡之散劑也。再如理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十 全大補湯之類,皆建中逐邪,臟腑之散劑也。」嗚呼!以 散藥而散於肌表經絡者。誰不知之。惟散於臟腑。則 知者少矣。以散為散者。誰不知之。惟不散之散。則元 之又元矣。
《傷寒無補法辨》
按傷寒一證,惟元氣虛者為最重,虛而不補,何以挽 回?奈何近代醫流,咸謂「傷寒無補法」,此一言者,古無 是說,而今之庸輩,動以為言,遂致老幼相傳,確然深 信,其為害也,不可勝紀,茲但以一歲之事言之。如萬 曆乙巳歲,都下瘟疫盛行,凡涉年衰及內傷不足者, 用大溫大補兼散之劑,得以全活者甚多。使此輩不 幸而遭庸手,則萬無一免者矣。痛夫枉者之非命,因 遍求經傳,則並無傷寒無補法之例。必求其由,則惟 陶節菴有云:「傷寒汗吐下後,不可便用參芪大補,使 邪氣得補而熱愈盛,所謂治傷寒無補法也。」此一說 者,蓋亦本於孫真人之言云:「服承氣湯得利瘥,慎不 中補也。」此其意謂因攻而愈者,本為實邪,故不宜妄 用補藥,復助其邪耳。初非謂虛證亦不宜補也。此外 則有最庸最拙,為萬世之害者,莫如李子建之《傷寒 十勸》。今後世謬傳,實基於此。故余於前論,直叱其非, 并詳考仲景《傷寒論》及諸賢之成法,以申明其義焉。 矧!今人之患傷寒者,惟勞倦內傷,七情挾虛之類,十 居七八;傳誦傷寒,無補者十有八九,以挾虛之七八, 當無補之八九,果能堪乎?而不知以直攻而死者,皆 挾虛之輩也。此在眾人,則以傳聞之訛,無怪其生疑 畏。至若名列醫家,而亦曰「傷寒無補法」,何其庸妄無 知,毫不自反,誤人非淺,誠可醜可恨者也。其有尤甚 者,則本來無術,偏能惑人。但逢時病,則必曰:「寒邪未 散,何可用補?若將邪氣補住,譬之關門赶賊」,若此一 言,又不知出於何典?亂道異端,尤可恨也。此外又有 一輩曰:「若據此脈證,誠然虛矣,本當從補,但其邪氣 未淨,猶宜緩之,姑俟清楚,方可用也。」是豈知正不能 復,則邪必日深,焉能清楚?元陽不支,則變生呼吸,安 可再遲?此不知死活之流也。又有一輩曰:「此本虛證, 如何不補?速當用人參七八分,但以青、陳之類監制 用之,自然無害。」是豈知有補之名,無補之實,些須兒 戲,何濟安危?而尚可以一消一補,自掣其肘乎?此不