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叢桂草堂醫案/序

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先大父秀山公云:『老醫斷病如老吏斷獄,善斷病者必善治病。』前哲陸九芝云:『案者斷也,方者法也,惟能斷而有法,乃可稱方案。』旨哉言乎。夫吾國醫學之發明,其源古矣。周秦時代,醫師診病之法,大率注重於氣色脈候、聽聲寫形,詳見《》《》《難經》。後漢張仲景崛興。於望鼻色、目色外,更注意語聲呼吸以參合脈候症狀。六朝至唐,如褚彦道孫思邈輩,則又重在明症候、詢嗜好、察致疾之由來、辨病臟之虛實,相其老壯,酌其淺深,歸本於博涉多診。屢用三端,此周秦以迄晉唐診斷术之大略也。厥後金元四大家,暨明之韓天爵陶節庵等名醫飆起,則又兼審風土時令,以決病之陰陽燥溼,且兼施腹診之法,佐望聞問切四診之不逮,是又視周秦漢晉之時加詳矣。清初江右喻嘉言出,乃主張先議病後議藥,取古人診病之法而融會貫通之,凡風土時令、體質肥瘦、年齡長幼、病之新久、以及情志苦樂、脈症現狀,莫不辨析毫芒,以審定其陰陽虛實、外感内傷、上下表裏、何臟何腑、何因何症,然後採用古人七方中何方、十劑中何劑,規則謹嚴,有條不紊,蓋至是而吾國醫師診病乃有一定之規則,而顢頇鹵莽妄投藥餌之弊,賴以廓清,誠萬世不祧之良法也。今日東西醫家,號稱爲實質的學派、解剖的智識。而竊觀其診斷一方,多憑官能的診斷及尿之外觀沉渣與糞便咯痰、舌苔外貌、眼勢體温體量及器械上診察之所得,其間泰半與吾國古法相通,然後歎中醫診斷術之精妙,殊未遜於西人。雖器械之用未備,而脈診、望診、問診、腹診之法既精,則亦足以賅括之矣。况辨虛實、分氣血、論攻補,昔賢發明尤多獨到之處,足補西醫之缺,而惜乎解人難索也。

袁君桂生,吳中之名醫也,邃於醫學,立論平允,學術精湛,而感慨淋漓保存國粹之盛心跃然纸上,可謂先得我心者矣。頃郵示其所著《叢桂草堂醫案》,屬爲之序,瀏覽一通,見其辨症剴切,用方工穩,每述一病,原原本本,剖析無遺,洵足開學者之智慧。昔周學海氏有云:『宋後醫書,惟案最好看,不似注釋古書之多穿鑿也。』每部醫案中,必有一生最得力處。潛心研究,最能吸取眾家之所長。余按醫案一門,當推喻氏《寓意草》一書爲冠。蓋其案雖僅六十二條,而反覆推論,務闡明其審症用藥之所以然。較之諸家醫案,但泛言某病用某藥而愈者,甚相悬殊。前清《四庫全書提要》贊其極有發明,足資開悟。近代名醫如張石頑葉香嚴顧松園徐靈胎尤在涇俞東扶吳鞠通王孟英林珮琴等,皆折衷其診病之法,默收治療之功,各發表於醫案之内。今袁君此書,即仿喻氏體例而先議病後議藥,悉遵喻氏法程,且其中有學宋人及金元諸家者。有學明人及清之張、葉、徐、魏、吳、王諸家者,亦有運用經方及自出新意者,洵能萃眾家之長而神明變化者矣。宜乎批卻導窾,而恢恢乎游刃有餘也。

嗟乎,今之醫風,薾然頹敝極矣。出版之書,除一二譯本而外,幾如鳳毛麟角。而入主出奴,於今爲烈。滔滔天下,伊於胡底矣。安得全國醫家,皆如君者起而振此墜緒也。序君之書,蓋不禁百感横集已。

民國四年六月廿八日越醫何肖巖廉臣書於紹城臥龍山麓之宣化坊