傷寒明理論/心下滿

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 胸脅滿 傷寒明理論
卷上/心下滿
腹滿 

傷寒心下滿,何以明之,心下滿者,謂正當心下高起滿者是矣,不經下後而滿者,則有吐下之殊,若下後心下滿者,又有結胸痞氣之別,經曰,病人手足厥冷,脈乍緊,邪結在胸中,心中滿而煩,饑不能食者,病在胸中,當須吐之,又曰,脈浮而大,心下反有熱,屬藏者攻之,不令發汗,屬府者不令攻之,茲二者,為不經汗下而心下滿者,或吐之,或下之,看其邪氣之高下,高者則因而越之,下者則因而竭之,要在泄其邪也,至於陽明病,雖心下滿,又未可攻,經曰,陽明病心下滿者,不可攻之,攻之利遂不止者死,利止者愈,是邪氣自表傳裏,至於心下留結為實者,則不可下,乃吐之可也,若未全為實者,則不可下,故有此戒也,又邪氣在表,未應下而強下之,邪氣乘虛結於心下,實者滿而痛為結胸,虛者滿而不痛為虛痞,經曰,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,此雖已下之不為逆,必蒸蒸而振,卻復發熱,汗出而解,若心下滿而痛者,此為結胸也,但滿而不痛者,此為虛痞,蓋實邪留結,則為為痛,虛邪留滯,則但滿而不痛也,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石者,大陷胸湯主之,明其邪實可知矣,脈浮而緊,而反下之,邪反入裏則作痞,按之自濡﹐但氣痞耳,明其邪虛可知矣,病發於陽,而反下之,熱入因作結胸,病發於陰,而反下之,因作痞,表邪未罷,醫反下之,胃中空虛,客氣動膈,陽氣內陷,心中因,則為結胸,須陷胸湯圓攻之可也,傷寒中風,醫反下之,心下痞而滿,醫見心下痞,謂病不盡,而復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中空虛,客氣上逆,故使也,須諸瀉心湯散可也,二者俱是心下滿,一為虛,一為實,凡投湯者,大須詳審,結胸為實邪,眾皆共知,當用陷胸湯圓下之,或脈浮大者,則不可下,下之則死,即是猶帶表邪,未全結實,下之重虛其裏,邪深結則死﹐設或結胸形證悉具,而加之煩躁者,又為不治之疾,藥之所以能勝邪者,必待胃氣施布,藥力始能溫,汗吐下之,以逐其邪氣,邪氣勝,胃氣絕者,湯藥縱下,胃氣不能施布,雖神丹其何能為效也。


PD-icon.svg 本作品在全世界都属于公有领域,因为作者逝世已经超过100年,并且于1926年1月1日之前出版。