本經序疏要/卷七

本經序疏要
卷七
作者：鄒澍　清朝

虚劳

　　【丹沙】〔微寒〕。

　　【空青】〔寒〕大寒。益肝气。

　　【石锺乳】〔温〕。安五藏，益气，补虚，疗下焦伤竭，强阴。

　　【紫石英】〔温〕。补心气不足。

　　【白石英】〔微温〕。益气，补五藏。

　　【磁石】〔寒〕。养肾藏，强骨气。（《药性论》云：『能补男子肾虚、风虚、身强、腰中不利。』盖摄治节于作强中也。）

　　【龙骨】〔平〕微寒。养精神，定魂魄，安五藏。

　　【茯苓】〔平〕。调气，伐肾邪，长阴，益气力，保神守中。

　　【黄芪】〔微温〕。补丈夫虚损，五劳羸瘦。

　　【干地黄】〔寒〕。主男子五劳七伤，女子伤中胞漏。

　　【茯神】平。疗风眩，风虚，五劳。

　　【天虋冬】〔平〕大寒。保定肺气。

　　【薯蓣】〔温〕平。主伤中，补虚羸劳瘦，充五藏，除烦热，强阴。

　　【石斛】〔平〕。主伤中，补五藏虚劳，羸瘦，强阴。

　　【沙参】〔微寒〕。补中，益肺气。

　　【人参】〔微寒〕微温。补五藏。

　　【元参】〔微寒〕。补肾气。

　　【五味子】〔温〕。主益气，劳伤，羸瘦，补不足，强阴，益男子精。

　　【肉苁蓉】〔微温〕。主五劳七伤，补中，养五藏，强阴益精。

　　【续断】〔微温〕。助气，调血脉，补五劳七伤（《日华》）。

　　【泽泻】〔寒〕。补虚损五劳。

　　【牡丹】〔寒〕微寒。安五藏。

　　【芍药】〔平〕微寒。

　　【牡桂】〔温〕。补中益气。

　　【远志】〔温〕。主伤中，补不足。

　　【当归】〔温〕大温。补五藏，生肌。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。

　　【五加皮】〔温〕微寒。五缓，虚羸，补中益精。

　　【白棘】寒。疗丈夫虚损，阴痿精自出，补肾气，益精髓。

　　【覆盆子】平。主益气。

　　【巴戟天】〔微温〕。安五藏，补中，增志，益气。

　　【牛膝】〔平〕。疗伤中，少气。

　　【杜仲】〔平〕温。补中，益精气。

　　【柏实】〔平〕。安五藏，益气，疗恍惚虚损吸吸。

　　【桑螵蛸】〔平〕。疗男子虚损，五藏气微。

　　【石龙芮】〔平〕。平肾胃气，补阴气不足。

　　【石南】〔平〕。主养肾气，内伤，阴衰。

　　【桑根白皮】〔寒〕。主伤中，五劳，六极，羸瘦，补虚，益气。

　　【地肤子】〔寒〕。补中，益精气。

　　【车前子】〔寒〕。养肺，强阴，益精。

　　【麦虋冬】〔平〕微寒。疗虚劳，客热，口干，燥渴。

　　【干漆】〔温〕。主绝伤，补中，安五藏。

　　【兔丝子】〔平〕。主续绝伤，补不足，益气力，肥健。

　　【蛇床子】〔平〕。令妇人藏热，男子阴强。

　　【枸杞子】微寒。补内伤，大劳嘘吸。

　　【大枣】〔平〕。补中，益气。

　　【枸杞根】大寒。

　　【麻子】〔平〕。主补中益气。

　　【胡麻】〔平〕。主伤中，虚羸，补五内，益气力，长肌肉，填骨髓。

唐本

　　【葛根】平。起阴气。

蜀本

　　【补骨脂】大温。主五劳，七伤，风虚冷。

药对

　　【甘草】平。补益五藏，下气，长肌肉，制诸药（君）。

　　【黄雌鸡】平。主续绝（臣）。补益五藏，疗劳，益气。

　　【萎蕤】平。补不足，除虚劳，客热，头痛（君）。

　　【甘菊】平。补中，益五藏（君）。

　　【紫菀】温。主劳气（臣）。五劳，体虚，补不足。

　　【狗脊】平。补益丈夫（臣）。

　　【藕实】寒。补中，养气（君）。主补中养神，益气力，除百疾。

　　【蜂子】微寒。补虚冷（君）。补虚羸，伤中。

　　【芜青、芦菔】温。益五藏，轻身（君）。主利五藏，轻身，益气。

　　【赤石脂】大温。主养心气（君）。

　　【蔷薇】微寒。主五藏寒热（君）。

　　【云母】平。主气，益精（君）。安五藏，补中，疗五劳七伤，虚损少气。

　　【枳实】微寒。主虚羸少气（君）。利五藏，益气。

　　【防葵】寒（君）。疗五藏，虚气。

　　虚由于自然，劳因于有作，譬诸器物，虚者制造之薄劣，劳者使用之过当。仲景论虚劳，凡言劳者必主脉大，云脉浮、脉浮弱而濇、脉虚弱细微、脉沈小迟，皆不谓劳，则可见劳者脉必大，虚者脉必小，遂可知劳者精伤而气鼓，虚者气馁而精违，而其间节目，虚有阴阳之不同，劳有伤损之殊异，是其治则遂觉烦多，以篇中校之，大率曰补曰安，皆治劳之技；曰益曰养，咸治虚之法。以其所至之处，察其所乘之机，剖而析之，曲而帖之，可以得其当也。夫大热、消渴、鬼疰、尸疰、吐唾血、上气、咳嗽、下利、声暗、瘘、𧏾、阴痿、泄精、不得眠、腰痛、妇人崩中、月闭皆可为虚劳兼有，虽不能不合于诸证之治要，须与是相符而不相乖，更核是篇须与彼相即而不相舛，乃能曲当。苟泥诸证常治，恐犯虚虚之戒，徒执本篇所见，又防盛盛之嫌，故篇中不惮缕析条陈，合而言之，则曰安五藏（石锺乳、龙骨、牡丹、巴戟天、柏实、干漆、云母），补五藏（白石英、石斛、人参、当归），补益五藏（甘草、黄雌鸡），充五藏（薯蓣），养五藏（肉苁蓉），五藏气微（桑螵蛸），补五内（胡麻），益五藏（甘菊花、芜青），五藏寒热（蔷薇），五藏虚气（防葵），调藏气（茯苓），利五藏（芜青、枳实），五劳（黄芪、茯神、泽泻、桑白皮、紫苑，但主五劳），七伤（干地黄、续断、补骨脂、云母，兼主五劳七伤），补中（沙参、牡蛎、五加皮、牡桂、巴戟天、杜仲、地肤子、干漆、大枣、麻子、甘菊花、藕实、云母），莫不具列章程。分而言之，则曰肝（空青益肝气），心（紫石英补心气不足，赤石脂养心气），肺（天虋冬保定肺气，沙参益肺气，车前子养肺），肾（磁石养肾气，元参、白棘补肾气，石南养肾气），益气（石钟乳、白石英、覆盆子、巴戟天、柏实、桑白皮、黄雌鸡、芜青、枳实、续断），益气力（茯苓、兔丝子、胡麻、藕实），羸瘦（黄芪、薯蓣、石斛、五味子、五加皮、桑白皮、蜂子、枳实、兔丝子令肥健，胡麻、甘草长肌肉，当归生肌肉），伤中（地黄、薯蓣、石斛、远志、牛膝、桑白皮、胡麻、蜂子），强阴（石锺乳、薯蓣、石斛、五味子、肉苁蓉、车前子、蛇床子、磁石，强骨气，石南主阴衰），益精（五味子、肉苁蓉、五加皮、白棘、杜仲、地肤子、车前子、胡麻），莫不各分条理。校他病之用补益者，毫不相同，其灼然尤可明者，无如除热一法，不加散发，不投清泄，其命意更属天渊（薯蓣除烦热，麦虋冬主客热口干燥渴，萎蕤平客热头痛，蔷薇主五藏寒热），是其因地制宜为何如哉！奈何挽近论治虚劳，辄曰滋阴清火养血除热，既不按病治病，复不遵循仲景，凡桂枝龙骨牡蛎、小建中、黄芪建中、天雄散等物治之者，概视为畏途，漫不加省驯，至胃减便溏，益复寒凉滋肝，致不可捄而止，无怪乎是篇更弁髦置之矣，而不知是篇宗旨确有稗补仲景者，请试言其一二，如益精而去精中之芜累（地肤子、车前子、五加皮），强阴而召不羁之浮阳（石锺乳、薯蓣、石斛、五味子），因伤中而反求诸上下（桑白皮、牛膝），因羸瘦而转事消耗（桑白皮、枳实），补中者益脾，益气亦益脾，而寓治体治用于其间（补中诸物是益脾体，益气诸物是益脾用），不然则四藏皆有专补，而脾独阙如也。安五藏、补五藏、补益五藏、充五藏、养五藏、益五藏皆以联络五藏，而寓动静升降于其间，不然诸物之功，未见若是其溥也。要而言之，篇中列药六十五味，无非补精补气两端，推而极之，则其间性温者二十，性平者二十有六，微寒者七，寒者十有二，又不过丹沙、空青、磁石、天虋冬、泽泻、白棘、桑白皮、地肤子、车前子、枸杞根、藕实、防葵等物，治虚劳大旨，犹不可窥见一斑乎！

阴痿

　　【白石英】〔微温〕。主消渴，阴痿不足。

　　【阳起石】〔微温〕。阴痿不起，补不足，男子茎头寒，阴下湿痒。

　　【巴戟天】〔微温〕。主阴痿不足。

　　【肉苁蓉】〔微温〕。主茎中寒热痛，强阴，益精气。

　　【五味子】〔温〕。强阴，益男子精。

　　【蛇床子】〔平〕。男子阴痿，湿痒，能令阴强。

　　【地肤子】〔寒〕。强阴。与阳起石同服，主丈夫阴痿不起，补气益力（《药性论》）。

　　【铁精】〔微温〕。治产后阴下脱。

　　【白马茎】〔平〕。主伤中脉绝，阴不起。

　　【兔丝子】〔平〕。强阴，主茎中寒，精自出，溺有余沥。

　　【原蚕娥】热。主益精气，强阴道，交接不倦。

　　【狗阴茎】〔平〕。主伤中，阴痿不起，令强热大。

　　【雀卵】〔温〕。主男子阴痿不起，强之令热多精。

药对

　　【樗鸡】平（使）。主心腹邪气，阴痿，益精，健志，生子，好色。

　　【五加皮】微寒。主阴痿，下湿（使）。男子阴痿，囊下湿痒，小便余沥。

　　【覆盆子】平。能长阴（臣）。主阴痿，能令坚长。

　　【牛膝】平。主阴消（君）。男子阴消，妇人失溺。

　　【石南】平（使）。主养肾气，内伤，阴衰。虽能养肾，令人阴痿（《药性论》）。

　　【白芨】微寒。主阴痿（使）。

　　【小豆花】主阴痿不起（使）。

证类

　　【山茱萸】平、微温。强阴益精。

　　【天雄】温、大温。长阴气，令人强志，助阳道，暖水藏（《日华》）。

　　虚劳已下，自阴痿至腰痛七证，连属在虚劳，足见下虚者多在七证，七证皆虚劳支别，而阴痿尤切近，故首及焉。阴痿与虚劳切近，其义在《金匮．虚劳篇》，一则曰阴寒精自出，再则曰精气清冷，曰阴头寒，盖非精无以蓄阳，非阳无以化物，生气生血之本遂绌。动静云为之节皆乖，虚劳之成多由于此，是以《本经》药物复虚劳者恰半，而皆强阴益精和暖资育之品，以存少火而成脾胃转运之功，非为媾精设，祈似续计也。虽然二茎、蚕娥、雀卵实亦因是而用，夫恢复之役，积储易而发机难，虽温煦培植而机括未灵，仍同堆垛，不足以转发生气象，譬诸釜底益薪，纵多不燃，何由得暖，必且以炬引之，是其验矣。其它则一若突中除湿（五加皮），灶下嘘薪（阳起石），障暖气之旁泄（天雄），伸气机之窒碍（山茱萸），并可引类而推，此所以虽似虚劳附庸，实是虚劳邻境，各辟都鄙，别建城郭，而不相统摄者也。惟治痿独取阳明，阳明虚，宗筋纵者，则与是迥殊，不得混同而论。

阴㿉

　　【海藻】〔寒〕。暴㿉，留气，热结，利小便。

　　【铁精】〔微温〕。（见阴瘘）

　　【狸阴茎】温。主男子阴㿉，烧之，以东流水服之。

　　【狐阴茎】微寒。小儿阴㿉，卵肿。

　　【蜘蛛】微寒。主大人小儿㿉。

　　【蒺藜】〔温〕微寒。阴㿉，可作摩粉。

　　【鼠阴】平。

药对

　　【虾䗫衣】寒。主阴肿。（车前子也，然不云治阴肿。）

　　【地肤子】寒。治阴卵㿉疾，去热风，可作汤沐浴（《药性论》）。

　　【槐皮】煮汁。主阴肿。淋阴囊坠气痛（《药性论》）。

　　痿者，疲垂不起。㿉者，木肿不灵。疲垂不起为虚劳支别，宜矣，木肿不灵亦为虚劳支别乎？不知《素问．阴阳别论》曰：『三阳为病，发寒热，下为痈肿及为痿厥腨㾓，其传为索泽，其传为㿉疝。』夫太阳阳之至盛也，偏禀气于寒水，而其气下行，赖足少阴肾之经递接而复上出，假使肾气不给，不克传宣，斯寒水、盛阳郁勃于上，而沸腾涌逆，交战肌表；抑溜于下，而浸淫渐渍，溃败血脉。由是而在外之润泽，日以箫索，由是而在下之灵机，日以虺隤，病若是者，可为虚劳支别否耶！是故㿉本疝类，而与疝源不用（说见《本经疏证》蜘蛛下），阴㿉与阴痿不同，而其源却不甚异，此古人编书相次之微旨也。阴㿉，隐秘丑恶之疾，以不甚害起居食息，较之凡㿉反为可耐，故多忍之，不肯宣播，然观篇中所用药物，则其间兼证亦殊不一，如用蜘蛛则有时经时减者矣，用海藻则有坚顽难驯者矣，用铁精则有重坠迫切者矣，用虾䗫衣则有小溲不利者矣，用地肤子则有肌热者矣，用蒺藜则有痒者矣，用槐皮则有痛者矣，用三种阴茎则有㿉而并痿者矣。要之，痿则有虚无邪，㿉则虚邪错杂，凡㿉则邪多于虚，阴㿉则虚甚于邪，然皆缘少阴肾不能泌别清浊，化阴使从阳，举阳使载阴，盘旋以上济所致，故分正羡引阴阳，自应支贯条析而佐以强阴益肾，皆可因彼而识此也。

囊湿

　　【五加皮】〔温〕微寒。男子囊下湿，女人阴痒。

　　【槐枝】一作槐皮。洗疮及阴囊下湿痒。

　　【檗木】〔寒〕。

　　【虎掌】〔温〕微温。除阴下湿。

　　【庵闾子】〔微寒〕微温。

　　【蛇床子】〔平〕。主男子阴痿、湿痒。浴男女阴，去风冷（《药性论》）。阴汗湿痒（《日华》）。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。和蛇床子、麻黄根、干姜为粉，主阴汗（《拾遗》）。

　　宣湿、清湿、劫湿、熯湿、化湿矣，而又紧切于阴囊以治囊湿，尚何容论哉！第此微末之疴，似若不足为虚劳支别者，殊不知亦虚劳支别也。所知钱君叔和因下血致虚劳，多服补益巨剂始瘥，瘥后遂成囊湿，苟纔燥辄复下血，而虚证丛集，间亦阴㿉肿，必仍服温补大剂，但囊得湿病即愈矣。巢元方曰：『大虚劳损，肾气不足，故阴汗、阴冷、液自泄，风邪乘之则搔痒，岂不信然。』

泄精

　　【韭子】温。主梦泄精，溺白。

　　【白龙骨】〔平〕微寒。疗梦寐泄精，小便泄精。

　　【鹿茸】〔温〕微温。小便利，泄精，溺血。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。疗泄精。

　　【桑螵蛸】〔平〕。主男子虚损，五藏气微，梦寐失精。

　　【车前子叶】〔寒〕。治泄精（《药性论》）。

　　【泽泻】〔寒〕。止泄精，消渴，淋沥。

　　【石榴皮】平。实，止漏精。

　　【麞骨】微寒。主虚损泄精。

药对

　　【五味子】温。主泄精（臣）。

　　【棘刺】寒（使）。

　　【兔丝子】平。主精自出（君）。主茎中寒，精自出，溺有余沥。

　　【熏草】平（臣）。

　　【石斛】平（君）。益精，补内绝不足。

　　【锺乳】温（臣）。主泄精，寒嗽，扶元气，健益阳事（《药性论》）。

　　【麦虋冬】微寒（臣）。主泄精（《药性论》）。

　　《阴阳应象大论》曰：『阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精食气，形食味。化生精，气生形。味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。』据此则阴阳互根，彼此递化，而精为阴之至醇，阳之归宿矣。盖惟其有阳归宿，故能守而不离；惟为阴之至醇，故亦感阳而动。《金匮要略．虚劳篇》论泄精盖分两种，一者阴寒精自出也。一者梦失精也。《病源》则分四种，曰失精，曰溢精，曰尿精，曰梦泄精。《外台秘要》仅存其三而无溢精。夫固谓溢精为见闻精出，则仍与梦泄精无异，原可不必别分条件，统而会之，尿精自别有故。梦泄精是感阳而动一例，阴寒精自出是阳不归宿一例。桂枝龙骨牡蛎汤、小建中汤者，失精之治；天雄散者，阴寒精出之治，故《外台》遂仿是布置焉。原夫人之生本水火相守局也，即水所以湛然盈澄然洁者，岂徒恃堤岸巩固哉！盖必水无他歧之冲啮，风无别道之激荡，然尤畏寒气凌侵，潦消涨落，不期缩而缩，不期竭而竭，故治泄精者，首当使其水势搏而弗散，内而弗外（韭子、五味子），其次则使土摄水（龙骨），使阳归阴（牡蛎），于是开渠以去旁歧之引而相从（车前子、泽泻），聚气以防冲激之率而相离（桑螵蛸、石榴皮），而煦阳以伸其机（鹿茸、锺乳），黏阴以助其固（兔丝子、石斛、麦虋冬），则历处可参入焉。要须核之《金匮》两途，《外台》三派，更合以《千金》补肾而融会贯通之，泄精治则宁尚有遗憾耶！

好眠

　　【通草】〔平〕。疗脾疸，常欲眠。

　　【孔公孽】〔温〕。治常欲眠睡。

　　【马头骨】微寒。主喜眠，令人不睡。

　　【牡鼠目】平。烧作屑，鱼胶相注目眦，则不眠（《千金方》）。

　　【茶茗】微寒。令人少睡。

　　证类

　　【沙参】微寒。治常欲眠（《药性论》）。

不得眠

　　【酸枣仁】〔平〕。主烦心，不得眠。

　　【榆叶】平。治不眠（《药性论》）。

　　【细辛】温。

药对

　　【沙参】微寒（臣）。

证类

　　【乳香】温。

　　《灵枢．大惑论》曰：『卫气常以昼行阳，以夜行阴，行阳则寤，行阴则寐。若其人肠胃大，则卫气行留久，皮肤湿，分肉不解则行迟，留于阴也久，其气不精，则欲瞑，故多卧矣。其人肠胃小，皮肤滑以缓，分肉解利，则卫之留于阳也久，故少瞑焉。』据《卫气行篇》，言其行自平旦出于目，行足太阳、手太阳、足少阳、手少阳、足阳明、手阳明，竟而复始，凡行二十五周，遂尽阳分，乃由足少阴注于肾，而心，而肺，而肝，而脾，亦如阳之二十五周，以复出于目，则当其在阳具建瓴之势，行乎所不得行，固无干于好眠、不得眠也。惟入阴则穿贯府藏，经由分肉，宽则远，窄则近，滑则疾，濇则徐，殆止乎所不得不止，好眠、不得眠因此生焉。虽然此其常也，不得为病，无从求治，然病之好眠、不得眠倘不明此，则又无从求治，是故据两病所列首味而言，则好眠是阴滞于阳，不得眠是阴不浃阳矣。治好眠当求其阳出阴中，今反阴滞于阳；治不得眠当求阳交于阴，今反阴不浃阳。是由出入之违常，径道泥泞则行止濡迟，径道清肃则行止速疾，故治好眠以浣濯（茶茗），治不得眠以黏滑（榆叶）。是由汗洁之背，度阴分有阻，阳不得入，则宜去阴中之阻（细辛），阳分自旷阴不得出，则宜促留阴之驾（孔公孽），是由通塞之愆期，准此而会意焉，其它亦可不事缕述矣。独沙参一味，《药对》谓其主不得眠，《证类》又言其主好眠，何也？夫沙参治好眠，以能缓滑皮肤，解利分肉也；其治不得眠，则以能湿润皮肤脂膏分肉也。试参之老人类少眠，以皮肤槁也。凡人茶饮多者，亦少眠，以分肉利也。故沙参之治不得卧，是取其体气之舂容丰腴者类多卧，以分肉濇也。劳力者亦多卧，以汗易泄也。故沙参之治好眠，是取其性味之滑泽，至肠胃之宽窄，似无涉于沙参之治矣。然宽者行迟，不可使之滑泽而迅乎！窄者行疾，不可使之充满而迟乎！是皆得以类扩充者也。

腰痛

　　【杜仲】〔平〕温。主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志。

　　【萆薢】〔平〕。主腰背痛，强骨节。

　　【狗脊】〔平〕微温。主腰背强机关缓急，周痹，男子脚弱，腰痛。

　　【梅实】〔平〕。疗肢体痛。

　　【龞甲】〔平〕。疗血瘕，腰痛。

　　【五加皮】〔温〕微寒。主腰脊痛，两脚疼痹。

　　【菝葜】平温。主腰背疼痛。

　　【爵床】〔寒〕。主腰脊痛，不得着床，俯仰艰难，除热，可作浴汤。

蜀本

　　【木龞子】温。止腰痛。

药对

　　【牡丹】微寒（使）。劳气，头腰痛。

　　【石斛】平（君）。主男子腰脚软弱（《药性论》）。

　　【附子】大热（使）。主腰脊风寒。

证类

　　【鹿角胶】主伤中劳绝，腰痛，羸瘦，补中益气。

　　【牛膝】平。除腰脊痛。

　　【鹿茸】温、微温。主羸瘦，四肢酸疼，腰脊痛，小便利。

　　【乌喙】微温。主寒热，历节掣引腰不能行步。

　　【续断】微温。主腰痛，关节缓急。

　　《病源》云：『腰痛有五，一曰少阴，少阴肾也，由十月万物阳气皆衰而痛。二曰风痹，由风寒着腰。三曰肾虚，由役用伤肾。四曰䐴肾（䐴，腰忽痛也《玉篇》），由坠堕伤肾。五曰寝卧湿地。』又云：『肾主腰脚，肾经虚损，风冷乘之。』故腰痛诸证皆有因而无状，惟云邪客于足少阴之络，令人腰痛引少腹，不可以仰息，此可为第一项注解。然《素问．刺腰痛篇》所谓“足少阴令人腰痛，痛引脊内廉”者，又与之稍有异同。此外，在《病源》则腰痛不得俯仰、风湿腰痛、卒腰痛、久腰痛、肾着腰痛，各标名目，在《素问》则六经腰痛、解脉腰痛、同阴腰痛、阳维腰痛、会阴腰痛、飞阳腰痛、昌阳腰痛、散脉腰痛、肉里腰痛，别自树帜，皆与下四项参差不合，惟《病源》云：『䐴腰痛者，谓卒然伤损于腰，血搏背脊所为，久不出，令人气息乏少，面无颜色。』《素问》云：『衡络之脉，令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆。得之举重伤腰，衡络恶血归之。』此却可为第四项注解，且于篇中龞甲之治，确有合也。大率欲求五项之状，亦匪甚难，一项、三项自属内伤，然一项由天，三项由人，纵同为虚软痿疲，由天者必别无他涉，由人者自更觉困顿。二项、四项、五项同为外伤，然由风寒则必牵掣，由湿则必沉重，至伤损则更自有异，此其画然可分者也。至于《素问》所列尤广，其状益确，然解脉、阳维、衡络、会阴、飞阳皆足太阳之别，同阴、肉里皆足少阳之别，散脉为足太阴之别，昌阳为足少阴之别，均得仍隶六经，约其旨趣亦可分以阴阳两端，并可概以在阴者虚，在阳者实。征之阳之痛，为引项脊尻骨加重，为如以针刺皮中，循循然，亦可俯仰，为不可顾，顾如有见者，善悲；阴之痛，为痛引脊内廉，为腰中如张弓弩弦，盖内外虚实的然有辨，不容杜撰矣。寻篇中所列补泻，自是殊途，寒温已别所属，或驱风，或渗湿，或燠寒，或清热，均得因材器使，或疏气，或行血，或耐急，或茹刚，咸令随事设施，而大旨则觑定补虚损，化湿痹，利机械，强筋骨，以腰痛始终为虚劳支别，虚者多，实者少也。

妇人崩中

　　【石胆】〔寒〕。主崩中下血。

　　【禹余粮】〔寒〕平。主烦满，下赤白，治崩中（《药性论》）。

　　【赤石脂】大温。主崩中，漏下。

　　【代赭】〔寒〕。女子赤沃，漏下，带下百病。

　　【牡蛎】〔平〕微寒。疗女子带下赤白。

　　【龙骨】〔平〕微寒。主女子漏下。

　　【蒲黄】〔平〕。主女子崩中不住（《药性论》）。

　　【白殭蚕】〔平〕。主女子崩中赤白。

　　【牛角䚡】〔温〕。主女人带下血。

　　【乌贼鱼骨】〔微温〕。主女子漏下赤白经汁。

　　【紫葳】〔微温〕。主妇人产乳余疾，崩中。

　　【桑耳】〔平〕。主女子漏下赤白汁。

　　【生地黄】大寒。主妇人崩中血不止。

　　【檗木】〔寒〕。主女子漏下赤白。

　　【白茅根】〔寒〕。止妇人崩中。

　　【艾叶】微温。止妇人漏血。

　　【鮀甲】〔微温〕。主女子崩中，下血五色，小腹阴中相引痛。

　　【龞甲】〔平〕。治妇人漏下五色，羸瘦者烧令黄末之，清酒服（《药性论》）。

　　【马蹄】平。白马蹄疗妇人白崩，赤马蹄疗妇人赤崩。

　　【白胶】〔平〕。疗崩中不止，四肢酸疼，多汗。

　　【丹雄鸡】〔微温〕微寒。主女子崩中，漏下，赤白沃，补虚，温中，止血。

　　【阿胶】〔平〕微温。主女子下血，安胎。

　　【鬼箭】〔寒〕。主女子崩中，下血，腹满，汗出。

　　【鹿茸】〔温〕微温。主漏下恶血。

　　【大小蓟根】温。主女子赤白沃。

　　【马通】微温。主妇人崩中，止渴。

　　【伏龙肝】主妇人崩中，吐血。

　　【干地黄】〔寒〕。主女子伤中，胞漏下血。

药对

　　【柏叶】微温。酒渍，主吐血及崩中赤白（君）。

　　【续断】温（臣）。主妇人崩中漏血。

　　【淡竹筎】微寒。主崩中溢筋。

　　【白芷】温。主漏下赤白（臣）。

　　【猬皮】平（臣）。下血赤白，五色汁不止。

　　【饴餹】微温（臣）。

　　【地榆】微寒。主漏下赤血。主妇人七伤，带下病。治月经不止，血崩（《日华》）。

　　《纲目．崩中》而目有崩、有漏、有沃、有带，是其缓急轻重之势，可从此参矣。崩如山冢崒崩（《毛诗》），言其来甚骤，其势重急也。漏犹漏师（《公羊》），言自上下泄也。沃如沃泉悬出（《尔雅》），言不假旁流，直漏而下也。带之着衣，如物系蔕（《释名》），言其柔韧连续也。体状一殊，情由立异，斯固宜循因索治，如治崩是治崩（石胆、禹余粮、蒲黄、白殭蚕、紫葳、生地黄、茅根、鮀甲、马蹄、白胶、鬼箭、马通、伏龙肝、竹茹、柏叶），治漏是治漏（龙骨、乌贼鱼骨、桑耳、檗木、艾叶、龞甲、鹿茸、干地黄、白芷），治沃是治沃（大小蓟根），治带是治带（牡蛎、牛角䚡、地榆），奈何或并治崩漏（赤石脂、续断），或并治崩漏沃（丹雄鸡），或并治沃漏带耶（代赭石），何况根本固迥异，如下赤白、下五色而有兼治赤白者（禹余粮、牡蛎、殭蚕、乌贼鱼骨、桑耳、檗木、马蹄、丹雄鸡、大小蓟、柏叶、白芷），兼治五色者（鮀甲、龞甲、猬皮），此又何说，且赤白二端相兼者既众矣，而但治下血者颇不为少（石胆、生地黄、艾叶、阿胶、鬼箭、鹿茸、干地黄、续断、地榆），但治下白者乃仅止一味，且仍在兼治赤白中（白马蹄），是又何耶？仲景曰：『妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年。血积寒结胞门，寒伤经络，凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈。形体损分，在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与藏相连，或结热中，痛在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身，在下来多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊下根，气冲气急痛，膝胫疼烦，奄忽眩冒，状如厥巅，或忧惨悲伤多嗔，此皆带下，非有鬼神，久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病千变万端，审脉阴阳虚实紧弦，行其针药，治危得安，病虽同而脉源各异。』据此则千变万端，皆缘于积冷结气两者，而其为病遂分三歧，在上则为肺痈，在中则或为寒疝或为热中，在下则惟带下而已。《素问．骨空论》曰：『任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚』。盖积冷结气在下，久而幻化阻隔，冲脉寒则凝其通降，而经闭不行，热则激其机械，而漏下不止，不通降则溜于任而为带为沃，被激迫则沸于冲，而为崩为漏，寒热相薄则崩漏带沃并行，并行既有并行之由，斯并治自有并治之故矣。第因证易则，则不可不究，但观其治崩漏外，有兼治他证，自宜着意，如烦满（禹余粮），产乳余疾（紫葳），少腹阴中相引痛（鮀甲），羸瘦（龞甲），四肢酸疼多汗（白胶），安胎（阿胶），腹满汗出（鬼箭），渴（马通），吐血（伏龙肝、柏叶），溢筋（竹茹），与所谓“阴掣痛，少腹恶寒，气冲急痛，膝胫疼烦，奄忽时冒，悲伤多嗔”者，大都有合，故曰其病虽同，脉源各异，言病证同则治法同，纵渊源有异可勿论也。《千金》白垩丸治三十六病，十二症倍禹余粮、牡蛎、乌贼骨、白石脂、龙骨，九痛倍黄连、白敛、甘草、当归，七害倍细辛、藁本、丹皮，五伤倍大黄、石苇、瞿麦，三痼倍人参。十二症之药，本篇悉备，其余则阙如，所谓痛害伤痼，皆非下赤白，惟十二症则曰如骨，如黑血，如紫汁，如赤肉，如脓痂，如荳汁，如葵羹，如凝，如清血，血似水，如米泔，如月浣，乍前乍却，及经度不应期，皆名曰症，而实系带，即此又可识五色者，不必逐色审定，凡属漏下均可随证检治矣。《阴阳应象大论》曰：『阳化气，阴成形。』是故在阳之病，聚则成形，散则成气；在阴之病，静则为瘕，动则为带。男女之分在此，上下之异亦不离此也。不然，何以病名曰症，而病则为崩漏沃带哉！

月闭

　　【鼠妇】〔微温〕微寒。主妇人月闭。

　　【蟅虫】〔寒〕。治月水不通，破留血积聚。

　　【虻虫】〔微寒〕。蜚虫主女子月水不通，积聚。

　　【水蛭】〔平〕微寒。主逐恶血、瘀血，月闭。

　　【蛴螬】〔微温〕微寒。主月闭。

　　【桃仁】〔平〕。通月水，止痛。

　　【狸阴茎】温。主月水不通。

　　【土瓜根】〔寒〕。主瘀血，月闭。

　　【牡丹】〔寒〕〔微寒〕。治女子经脉不通，血沥，腰痛。

　　【牛膝】〔平〕。主妇人月水不通，血结。

　　【占斯】温。主血症，月闭，无子。

　　【虎杖】微温。主通利月水。

　　【阳起石】〔微温〕。破子藏中血。

　　【桃毛】〔平〕。下血瘕，破坚闭。

　　【白垩】〔温〕。主女子寒热，症瘕，月闭，积聚，阴肿痛，漏下，无子。

　　【铜镜鼻】〔平〕。主女子血闭，症瘕，伏肠，绝孕。

药对

　　【白茅根】寒。主血闭（臣）。治瘀血，血闭。

　　【大黄】大寒。治月候不通（使）。主女子寒血闭胀，小腹痛，老血留结。

　　【射干】微温（使）。通女人月闭，治气，消瘀血（《药性论》）。

　　【卷柏】温（臣）。主女子阴中寒热痛，症瘕，血闭，绝子。

　　【生地黄】大寒（君）。解诸热，破血，通利月水闭绝不利（《药性论》）。

　　【干漆】温。治血闭（臣）。主女人经脉不通。

　　【鬼箭】寒。破陈血（使）。通月经，破症结（《日华》）。

　　【庵闾子】微寒（臣）。疗妇人月水不通。

　　【朴消】大寒（君）。破留血闭绝。

　　此篇乃《金匮要略．妇人杂病篇》，妇人因虚积冷结气，为诸经水断绝证，中焦属热者治法也。夫感受之初，寒与气固不相侔，其传变亦自有异，及传变既定，则证虽有寒热之异，而其因遂不显寒热之殊，然究其归，犹大率寒少热多，故中病有寒有热，而上下病则不甚见属寒者，盖因寒为病，仍见寒征，是为轻浅，可以应治速愈，不得为沉痼至有历年矣。下病之治见前《崩中篇》，上病之治见前《上气咳逆篇》，中病属寒之治见前腹胀心腹冷痛等篇，此何以的知其为中病属热者，为篇中所列，皆气平、气寒故耳。中病属热证不可以“或结热中，痛在关元，脉数无创，肌若鱼鳞”数言，印证所列如许药味也，则仍当求诸《金匮要略》，以本篇与《金匮要略》相较，则有下瘀血汤、抵当汤，全方于大黄蟅虫丸，仅少黄芩、甘草、芍药、杏仁；于土瓜根散，少桂枝、芍药；于龞甲煎丸，亦几得其半。大黄蟅虫丸证，肌肤甲错，与肌若鱼鳞又正合，除诸方所用外，仅余少半且有各物专治，及情性可凭，则其通月闭，又何难晓焉。第月闭何以不为上下病而属中，则《素问．阴阳别论》曰：『二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。』《评热病论》曰：『月事不来者，胞脉闭。胞脉者，属心而络胞中，气上迫肺，心气不得下通，故月事不来。』是其病为在中而不可属诸上下矣。虽然理难常执，事变无端，月闭非特因上因下无不有，即因于寒者亦甚多，要在就证论治可矣。

无子

　　【紫石英】〔温〕。女子风寒在子宫，绝孕，十年无子。

　　【石锺乳】〔温〕。令人有子。

　　【阳起石】〔微温〕。寒热，腹痛，无子。

　　【紫葳】〔微寒〕。

　　【桑螵蛸】〔平〕。益精，生子。

　　【艾叶】微温。使人有子。

　　【秦皮】微寒、大寒。有子。

　　【卷柏】〔温〕平微寒。主血闭绝子。

蜀本

　　【列当】温。主男子五劳，七伤，补腰肾，令人有子。

药对

　　【覆盆子】平（臣）。女子食之有子。

　　【白胶】温（君）。妇人血闭无子。

　　【白薇】大寒（臣）。

　　子，孳也，滋生蕃衍也。不滋生者，能使之滋生乎！夫亦如漆园之论牧，去其害马者而已，乃篇中所载，非特去害，此又何说？《易大传》曰：『天地絪缊，万物化醇，男女媾精，万物化生。』解者谓絪缊交密之状，醇厚而凝也，言气化者也，化生形化者也。夫不交至则不相结，犹不交密则不相凝，特气以化而释，形以化而结。欲气之化须阳，欲形之化须火，故篇中之物，温柔坚韧，大抵欲其静生动，阴含阳，较之男子《阴痿篇》大同小异，在彼则希其挺拔直遂，在此则求其卷舒得宜，如是而已。然观天地生物，饶有实理，卒不容强，其几微敏妙，莫可名状，如生物之功恃雨，而所以致雨者不一，垂雨而中辍者亦不一，风急而雨，风息则止，无风而蒸雨，风生则止，风违时而雨，风转则止，俄项之际，倏雨倏晴。次亦恃日，物生而无日煦则柔萎，不花不实，日常朗而乏雨露，则枯槁殭瘠，雨后日烈，又螟螣丛生，是节候之或晴或雨，物生之荣瘁判焉。在物则不期然而然也，况水生者恶日，陆生者恶水固矣，然荷芡之属，没顶即毙；蒲柳之物，逢潦益茂。是特气有至、不至，遇、不遇，且坚脆或殊，厚薄互异，寿天成败寓乎其间，体天道而尽人为，惟当之者勿强希，治之者勿邀功，无子者鉴兹可矣。

安胎

　　【紫葳】〔微寒〕。养胎。

　　【白胶】〔平〕温。安胎。

　　【桑上寄生】〔平〕。安胎。

　　【鲤鱼】寒。怀妊人胎不安。

　　【乌雌鸡】〔温〕。安胎。

　　【葱白】平。安胎。

　　【阿胶】〔平〕微温。安胎。

唐本

　　【生地黄】大寒。伤身，胎动下血，胎不落。

蜀本

　　【猪苓】平。（按《药性论》云：『主肿胀满，腹急痛。』当是水无阴不化而侵胎元者。）

药对

　　【艾叶】微温。安胎，止腹痛。

　　仲景于妊娠期列桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、干姜半夏人参丸、当归贝母苦参丸、葵子茯苓散、当归散、白朮散，刺泻劳宫关元法，于产前可谓详悉周至矣。乃于本篇药物仅用三味（阿胶、生地黄、艾叶），余则阙如，此有遗漏欤？抑仲景所见尚有未及欤？何相左也。不知两书立意自是殊途，仲景篇目是治妇人妊娠病，本书篇目是安胎。妊娠之病亦系六淫外加（附子汤治寒，当归芍药散、葵子茯苓散治水，当归贝母苦参丸治湿，白朮散、当归散治火），七情内蕴，舍此而外，则实者有旧病不除，以妬害新结之生气，有新去过多，以陷溺纔凝之元气，则桂枝茯苓丸、胶艾汤之用矣。且仲景书专治六淫，故于不得依寻常论者，特剔出治法，本篇乃据情立治，故不及兼病所应用，体各有当，意自异而旨实同，若胎则固以捆缊交密凝者，还当以絪缊交密长养之，故篇中诸物之义，终不过组织元气，俾其稠密，此之为安，惟虚不任胎而应补，则两途所公共，此胶、艾、地黄所以不能分彼此也。以是见本篇是胶黏帖着以固胎，仲景是防牖检隙以护胎，然服汤中病即止，丸散则久服、常服，乃仲景书除附子汤失传外，惟胶艾汤是汤剂，除皆丸散，岂怀妊者补剂祇宜暂服，搜剔反当常用欤？夫胎元始结，质稚而吸引不多，月事既停，则气有余为火，血有余为水，盘旋环绕与胎气为难，及其质巨引多，则彼既化水火者，不能仍复气血以喂胎，亦惟不羁于内以为患，故仲景方中朮、茯苓、泽泻、黄芩、牡蛎、蜀椒等，少与渐与，以消摩之，倘有阙漏，则宜即速补苴，防其水行舟动，岂得更自迟缓，此补剂宜急，搜剔宜缓之谓，非暂与常之谓也。况虚甚则气血本不能凝，既能凝则虚必不甚，以故胎前无渗漏，原无补法，惟有余气血化为水火，诪张为幻，则仅有免者，此篇三物用补之外，亦惟推极其理，以备急需，所以多用血肉之品欤！

堕胎

　　【雄黄】〔平寒〕大温。

　　【雌黄】〔平〕大寒。

　　【水银】〔寒〕。

　　【粉锡】〔寒〕。

　　【朴消】〔寒〕大寒。

　　【飞生虫】平。

　　【溲疏】〔寒〕微寒。

　　【大戟】〔寒〕大寒。

　　【巴豆】〔温〕生温熟寒。

　　【野葛】〔温〕。

　　【牛黄】〔平〕。

　　【藜芦】〔寒〕微寒。

　　【牡丹】〔寒〕微寒。

　　【牛膝】〔平〕。

　　【桂心】大热。

　　【皂荚】〔温〕。

　　【䕡茹】〔寒〕微寒。

　　【踯躅】〔温〕。

　　【鬼箭】〔寒〕。

　　【槐子】〔寒〕。

　　【薏苡】〔微寒〕。

　　【瞿麦】〔寒〕。

　　【附子】〔温〕大热。

　　【天雄】〔温〕大温。

　　【乌头】〔温〕大热。

　　【乌喙】微温。

　　【侧子】〔大热〕。

　　【蜈蚣】〔温〕。

　　【地胆】〔寒〕。

　　【斑猫】〔寒〕。

　　【芫青】微温。

　　【亭长】微温。

　　【水蛭】〔平〕微寒。

　　【虻虫】〔微寒〕。

　　【蟅虫】〔寒〕。

　　【蝼蛄】〔寒〕。

　　【蛴螬】〔微温〕微寒。

　　【猬皮】〔平〕。

　　【蜥蜴】〔寒〕。

　　【蛇脱】〔平〕。

　　【爪】寒。

　　【芒消】大寒。

药对

　　【挡根】大热（使）。

　　【䒽草（莽草）】温（使）。

　　【牵牛子】寒（使）。

证类

　　【半夏】生微寒熟温。

　　【虎掌】温、微寒。

　　【鬼臼】

　　【代赭】

　　【蚱蝉】

　　【麝香】温。

　　【桃仁】平。

　　【荛花】寒、微寒。

　　【狼牙】寒。

　　【生鼠】微温。

　　或谓堕胎岂医者事，何为摘其药品详列于篇？予则谓堕胎固非医者事，然俾知其物能堕胎，纵使当用而不用，曷当非医者事耶！或又谓有必不能不堕之胎，堕之以全形迹，胡为非医者事？予则谓凡若此者，自有专门名家，何必医者，或于万不得已之病，母子势难两全者，知其病必须某药治，然性能堕胎，不得已冒禁而用之，纵使胎元伤而母获安，庶几其一端矣。特如篇中所列牡丹、牛膝、槐子、薏苡等，寻常施用之物，人所不经意者，尤宜念之不置，斯则可谓善读是书者矣。

难产

　　【槐子】〔寒〕。堕胎。

　　【桂心】大热。能堕胎。

　　【滑石】〔寒〕大寒。女子乳难。

　　【贝母】〔平〕微寒。主乳难。

　　【蒺藜】〔平〕微寒。催生，堕胎。

　　【皂荚】〔温〕。妇人胞不落。

　　【酸浆】〔平〕寒。产难，吞其实立产。

　　【蚱蝉】〔寒〕。妇人乳难，胞衣不出，堕胎。

　　【蝼蛄】〔寒〕。主产难。

　　【鼺鼠】〔微温〕。主堕胎，令易产。

　　【生鼠肝】平。牡鼠尾，主妇人堕胎易出。（按肝自系尾之误。）

　　【鸟雄鸡冠血】温。主乳难。

　　【弓弩弦】平。主难产胞衣不出，以缚腰上，并烧弩牙淬酒服（隐居）。

　　【马衔】平。主难产，临产时令产妇手持之。

　　【败酱】〔平〕微寒。主催生，落胞（《日华》）。

　　【榆皮】〔平〕。

　　【蛇蜕】〔平〕。催生（《日华》）。

药对

　　【麻油】微寒。治产难，胞不出（君）。

　　【泽泻】寒。治胞衣不出（君）。叶，主产难。

　　【牛膝】平。落死胎（《日华》）。

　　【陈姜】大热。

　　【猪脂酒】各随多少服。主产难，衣不出。胞衣不出，腹满则杀人，但多服脂佳（《肘后》）。

证类

　　【飞生虫】平。令人易产，取其角，临时执之。

　　【兔头】平。头骨和毛髓烧为丸，催生落胞（《日华》）。

　　【海马】寒。主妇人难产，带之于身神验。

　　【伏龙肝】催生，下胞。

　　【冬葵子】疗妇人乳难、内闭。

　　凡药能堕胎，类可治难产，今析为二篇，篇中同者得三之一，不既复欤？夫堕胎者，其物峻烈，足以摇动胎元，治难产者，胎本应动，缘机关窒强，反不能动，故择气味较醇，不甚剥害生气者，为拨动机关之用。曰堕胎，是胎固未应下，因药物气味逆触而下，名为拗折生气；曰难产，是胎应下不下，因药物性情顺导而下，名为歆动生气。知此，则非特本篇药物灵敏活泼，晔然呈显，即《堕胎篇》药物为避忌而列，不为备用而列，尤可识矣。谚有之瓜熟者蒂落，夫瓜与蒂，其相系相藉不一端，略言之，则瓜恃蒂吮精液以供生长，然惟其蔓不跨田塍，乃能一意输将，别无歧故，若蔓跨田塍，田塍燥则蔓焦枯，而蒂反引瓜中精液以救蔓，田塍湿则蔓浥烂，而蒂遂无以通抽吮，合于人之所以难产者，母子皆有故矣。抑观于植物之布种，则种需自翻身，萌芽乃生，更观于动物之抱鷇，则鷇已具，必自裂卵，衣乃出，再合于人之生，所以难产者，半在子不能自转，试以此意核之篇中诸物，在母亦有气张而血不泽者，有血行而气不顺者，在子则有养薄而转侧不灵者，有转侧灵而体过丰者，其治盖咸备焉，乃复不专滞于性情气味，全从机势以为斡旋，其理微矣。