多而有力也。「前曲後居」 ，謂按之堅而搏，尋之實而居，但鉤也。秋脈藹藹如車蓋，按之益大，微毛也。不上不下，如循雞羽，毛多也。按之蕭索，如風吹毛，但毛也。冬脈上大下兌，大小適均，石而和也。上下與「來去」 同義，見前篇。啄啄連屬，其中微曲，石多也。來如解索，去如彈石，但石也。大抵四時之脈，皆以胃氣為本，故有胃氣則生，胃氣少則病，無胃氣則死，於弦鉤毛石中，每有和緩之體，為胃氣也。此篇與《內經》中互有異同。馮氏曰：「越人欲使脈之易曉，重立其義爾。按《內經》第二卷《平人氣象論》篇云：『平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末稍；平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢；平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅；病腎脈來，如引葛之益堅。死腎脈如發奪索，辟辟如彈石』」 ，此為異也。
胃者，水穀之海，主稟四時，皆以胃氣為本，是謂「四時 之變病，死生之要會也。」
《滑壽》曰：胃屬土，土之數五也。萬物歸之，故云「水穀之海。」 而水火金木無不待是以生，故云「主稟四時。」 稟，供也，給也。
脾者，中州也。其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之 啄，如水之下漏，是脾衰見也。
《滑壽》曰：「脾者中州，謂呼吸之間，脾受穀味，其脈在中也，其平和不得見，蓋脾寄王於四時，不得獨主於四時，四臟之脈平和，則脾脈在中矣。衰乃見者，雀啄屋漏，異乎常也。雀啄者，脈至堅銳，而斷續不定也；屋漏者，脈至緩散，動而復止也。」
《十六難》曰：「脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有《六十首》。 一脈變為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之？」
謝氏曰：「此篇問三部九候以下共六件，而《本經》並不答所問，似有闕文。今詳三部九候」 ，則《十八難》中第三章言之，當屬此篇，錯簡在彼。陰陽見四難，輕重見五難，一脈變為四時，即十五難。春弦、夏鉤、秋毛、冬石也。六十首。按《內經》方盛衰篇曰：「聖人持診之道，先後陰陽而持之，奇恆之勢，乃六十首。」 王註謂奇恆六十首，今世不存，則失其傳者，由來遠矣。
然。是其病有內外證。
《滑壽》曰：「此蓋答辭，與前問不相蒙，當別有問辭也。」
其病為之奈何？
滑壽曰：「問內外證之詳也。」
然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內證：臍左 有動氣，按之牢若痛。其病：四肢滿閉，淋溲便難，轉筋。 有是者肝也，無是者非也。
滑壽曰：得肝脈，診得弦脈也。肝與膽合，為清淨之腑，故善潔。肝為將軍之官，故善怒。喜，猶善好也。面青，肝之色也。此外證之色脈情好也。臍左，肝之部也。按之牢者，若謂其動氣，按之堅牢而不移，或痛也。馮氏曰：「肝氣䐜鬱，則四肢滿閉。《左傳》曰：『風淫末疾是也』。」 厥陰脈循陰器，肝病故溲便難。轉筋者，肝主筋也。此內證之部屬。及所主病也。
假令得心脈：其外證：面赤，口乾，喜笑。其內證：「臍上有 動氣，按之牢若痛。」其病：煩心，心痛，掌中熱而啘。有是 者心也，無是者非也。
滑壽曰：掌中，手心主脈所過之處。蓋真心不受邪，受邪者手心主爾。啘，乾嘔也。心病則火盛，故啘。《經》曰：諸逆衝上，皆屬於火。諸嘔吐酸，皆屬於熱。
假令得脾脈：其外證：面黃，善噫，善思，善味。其內證：當 臍有動氣，按之牢若痛。其病：腹脹滿，食不消，體重節 痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
滑壽曰：《靈樞》口問篇云：噫者，寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。經曰：脾主四肢。
假令得肺脈：其外證：「面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。」其內 證：「臍右有動氣，按之牢若痛。」其病：喘欬，灑淅寒熱。有 是者肺也，無是者非也。
滑壽曰：岐伯云：「陽氣和利，滿於心，出於鼻，故為嚏。灑淅寒熱，肺主皮毛也。」
假令得腎脈：其外證：「面黑，善恐欠。」其內證：「臍下有動 氣，按之牢若痛。」其病：逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛 寒而逆。有是者腎也，無是者非也。〈如讀作而〉
滑壽曰：「腎氣不足則為恐，陰陽相引則為欠，泄而下重，少陰泄也。」
《十七難》曰。經言病或有死。或有不治自愈。或連年月 不已。其死生存亡。可切脈而知之耶。然。可盡知也。
滑壽曰：「此篇所問者三，答云可盡知也，而止答病之死證，餘無所見，當有闕漏。」
診病，若閉目不欲見人者，脈當得肝脈強急而長，而 反得肺脈浮短而濇者，死也。
滑壽曰：「肝開竅於目，閉目不欲見人，肝病也。肝病見肺脈，金尅木也。」
病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，反得沉 濇而微者，死也。
滑壽曰：「病實而脈虛也。」
