Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 438 (1700-1725).djvu/110

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古方治痞,用黃連、黃芩、枳實之苦以泄之,厚朴、生薑、 半夏之辛以散之,人參、白朮之甘苦以補之,茯苓、澤 瀉之淡以滲之。既痞同濕治,惟宜上下分消其氣。如 果有內實之證,庶可略與疏導。世人苦於痞塞,喜行 利藥,以求其速效,暫時通快,痞若再作,益以滋甚。

心腹痛

心痛即胃脘痛,雖日數多,不喫食不死。若痛方止,便 喫物還痛,必須三五服藥後方喫物。

痛甚者,脈必伏,用溫藥附子之類,不可用參、朮。 諸痛不可補氣。

大凡心膈之痛,須分新久。若明知身受寒氣,口喫寒 物而得病者,於初得之時,當與溫散或溫利之藥。若 病之稍久則成鬱,久鬱則蒸熱,熱久必生火,《原病式》 中備言之矣。若欲行溫散溫利,寧無助火添病耶。古 方中多以山梔子為熱藥之向導,則邪易伏,病易退, 正易復而病易安。然病安之後,若縱恣口味,不改前 非。病復作時。反咎醫之失。良可嘆哉。一方用山梔子 炒去皮。每服十五枚。濃煎湯一呷。入生薑汁令辢。再 煎小沸。又入川芎一錢尤妙。山梔子大者或七枚或 九枚。須炒黑。

大概胃口有熱而作痛者,非山梔子不可,須佐以薑 汁,多用台芎開之。

病發者,或用二陳湯加川芎、蒼朮,倍加炒梔子,痛甚 者,加炒乾薑,從治之法也。

輕者,川芎一兩、蒼朮一兩,山梔子炒去皮二兩,薑汁 蒸餅糊丸,梧子大,服七八十丸,熱辢薑湯下。 重者,桂枝、麻黃、石鹻各等分,薑汁和蒸餅丸,桐子大, 服五十丸,熱辢薑湯下。 一法,輕者散之,麻黃、桂枝之類。重者加石鹻、川芎、蒼 朮、炒山梔子去皮,作丸服。

凡治此證,必要先問平日起居何如。假如心痛,有因 平日喜食熱物,以致死血留於胃口作痛,用桃仁承 氣湯下之。《切記》!輕者用韭汁、桔梗,能開提其氣血,藥 中兼用之。

以物拄按痛處則止者。挾虛以二陳湯加炒乾薑和 之。

有蟲痛者,面上白斑,脣紅,能食,屬蟲。治以苦楝根、錫 灰之類。

痛定便能食,時作時止者是蟲。上半月蟲頭向上易 治,下半月蟲頭向下難治。先以肉汁及糖蜜食下,則 引蟲頭向上,然後用藥打出楝樹根皮、檳榔、鶴蝨,夏 取汁飲,冬濃煎湯下萬應丸最好。

脈堅實,不大便者,下之。

心痛,用山梔并劫藥止之。若又復發,前藥必不效,可 用元明粉一服立止。

左手脈數,熱多脈濇,有死血。

右手脈緊實。痰積弦大。必是久病。

胃脘有濕而痛者,宜「小胃丹」下之。

夫心痛,其種有九:一曰蟲痛,二曰疰痛,三曰風痛,四 曰悸痛,五曰食痛,六曰飲痛,七曰寒痛,八曰熱痛,九 曰來去痛。

其痛甚。手足青過節者。是名真心痛。旦發夕死。夕發 旦死。非藥物所能療。

若蚘蟲攻囓心痛,令人惡心而吐,用川椒十粒煎湯, 下「烏梅丸」,良。

有腎氣上攻,以致心痛,用生韭研汁,和五苓散為丸, 空心茴香湯下。

時作時止。或飲湯水下咽。而作噦者。是有死血在其 中。以桃仁承氣湯下之。

治氣餒弱人心痛。草豆蔻丸妙。

腹痛有寒,積熱,死血,食積,濕痰。

脈弦,食脈滑痰濕痰多作腹痛。台芎、蒼朮、香附、白芷 為末,以薑汁入湯調服。《大法》之方若此。

腹痛者,氣用氣藥,如木香、檳榔、香附、枳殼之類; 血用血藥,如當歸、川芎、桃仁、紅花之類。

初得時,元氣未虛,必推蕩之,此通因通用之法,久必 難施。壯實與初病,宜下虛,弱衰與久病,宜升之、消之。 凡心腹痛者,必用溫散,此是鬱結不行,阻氣不運,故 痛。

在上者多屬食,食能作痛,宜溫散之,如乾薑炒蒼朮、 川芎、白芷、香附、薑汁之類,不可用峻利藥攻下之。蓋 食得寒則凝,得熱則化,更兼行氣快氣藥助之,無不 可者。

老人腹痛,年高不禁下者,用川芎、蒼朮、香附、白芷、乾 薑、茯苓、滑石之類。

或曰:「痰豈能痛?」曰:「痰因氣滯而聚,既聚則礙其道路, 不得運,故作痛也。」

諸痛不可用參、芪、白朮,蓋補其氣,氣旺不通而痛愈 甚。

白芍藥只治血虛腹痛諸痛證勿用,以酸收斂故也。 臍下忽大痛,人中黑色者多死