致血傷氣鬱為患，以小柴胡湯對四物，倍用芎、歸、黃 芪、貝母、肉桂治之。彼謂丹溪云：「腫瘍內外皆壅，宜托 裡表散為主。」又云：「凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥，斷 不可用。」況此證為氣血凝滯，乃服流氣飲愈虛，始信 而復求治。視之，虛證併臻。診之，胃氣更虛。彼欲服予 前藥，予謂「急者先治」，遂以四君子湯加酒炒芍藥、炮 乾薑，四劑少得，更加當歸，又四劑胃氣漸醒。乃去乾 薑，又加黃芪、芎、歸、肉桂，數劑瘡色少赤，并微作痛。又 二十餘劑而膿成。鍼之，卻與十全大補湯。喜其謹疾， 又兩月餘而瘳。夫氣血凝滯，多因營衛之氣弱，不能 運散，豈可復用流氣飲以益其虛？況各經血氣多寡 不同，心包絡、膀胱、小腸、肝經多血少氣，三焦、膽、腎、心、 脾、肺少血多氣，然前證正屬膽經少血之臟，人年四 十以上，陰血日衰，且脈證俱屬不足瘍腫內外皆壅， 宜托裡散為主，乃補氣血藥，而加之以行散之劑，非 專攻之謂也。若腫焮煩躁脈大辛熱之劑，不但腫瘍 不可用，雖潰瘍亦不可用也。凡患者須分經絡氣血、 地部遠近、年歲老幼，稟氣虛實，及七情所感，時令所 宜而治之。常見以流氣、十宣二藥，概治結腫之證，以 致取敗者多矣。
一婦人脅下作痛，色赤寒熱，用小柴胡湯加山梔、川 芎，以清肝火而愈。「但經行之後，患處作痛，用八珍湯 以補氣血而安。若肝膽二經，血燥氣逆所致，當以小 柴胡湯加山梔、膽草、芎、歸主之。若久而脾胃虛弱，用 補中益氣為主。若兼氣鬱傷脾而患，間以歸脾湯。若 朝涼暮熱，飲食少思，須以逍遙散為主。」
崐庠馬進伯母，左胛連脅作痛，遣人索治。予意此鬱 怒傷肝脾，用六君加桔梗、枳殼、柴胡、升麻。彼別用瘡 藥益甚，始請治。其脈右關弦長，按之軟弱，左關弦洪， 按之濇滯，乃脾土不及，肝木太過，因飲食之毒，七情 之火而為病也。遂用前藥四劑，脈證悉退，再加芎、歸 全愈。此等證，誤用敗毒行氣，破血導痰，必致不起。 《證治準繩》曰：「一人患脅疽如胡桃，微痛微腫，月餘漸 大如杯。醫作痰治，或作肝積，或云痞塊，竟莫能效。數 月遂大如盎，堅硬如石，不甚疼痛，微紅漫腫，復得暴 怒，胸復脹滿，小水不利，脈遲而微，投以化氣丸、六一 散，小便利，胸次寬。繼投烏金散、奪命丹，間服八陣散， 月餘漸消。」
一人性急味厚，常服燥熱之藥，左脅一點痛，輕診弦， 重按芤，知其痛處有膿，與四物湯加桔梗、香附、生薑 煎十餘貼，痛處微痛如指大，鍼之少時，屈身膿出，與 四物調理而安。
一夫人左脅內作痛，牽引胸前，此肝氣不和，尚未成 瘡，用小柴胡加青皮、枳殼，四劑少可，加芎、歸，治之而 愈。
一人連年病瘧，後生子，三月病熱，右脅下陽明少陽 之分生一癤，甫平，左脅下相對又一癤，膿血淋漓幾 死。醫以四物湯、敗毒散，數倍人參，以香附為佐，犀角 為使，大料飲乳母兩月而愈。踰三月，忽腹脹生赤。� 如霞片。取翦刀草汁。調原蠶沙敷。隨消。又半月。移脹 入囊。為腫。黃瑩裂開兩丸。顯露水出。以紫蘇葉盛。� 「炭末托之，旬餘而合」，此胎毒證也。
