脅肩背，外在皮毛，治以寒劑」是也。
發背
《海藏》治發背，用奪命丹、蒼耳方，一則用大黃、牡蠣，一 則用蒼耳，知有內外之別也。
前用奪命丹二藥表裡不同。何以然？乃膏粱之變，脈 沉而滑。地之濕氣，感則害人皮肉筋脈，脈浮而滑。所 以有泄之發之之異也。
夫人生最可憂者。發背也。其種有五。
一曰「陽毒」，因風熱而有，或患熱毒消渴，或先患傷寒， 餘有陽毒，觸處蓄積，起於背脊膂之間，不問椎數，但 從兩夾脊起止，腰上滿背臖熱如炊之狀，赤紫或紅 如焰，膿毒難成，成後不止，止後痛不除，驀忽數日之 間，復平如舊，將謂腫消，此是內攻肉陷，不可療。 二曰：「陰毒」發背，是氣冷而作，初如黍米粒起，情緒不 快，愔愔而痛，直應前心，心忪怔忡，頭目昏重，寒熱如 瘧，五七日後，始發引攻腫，開闊難收，內積有膿，深沉 遲緩未透。宜急以補氣湯藥內托，外以抽膿藥貼之。 宜急見膿，無膿，即平愈未期。
三曰：「有人多服金石燒煉之藥，毒惡流滯成發背者， 初起如丹疹之狀，漐漐漸開如湯火瘡，面色如朱，心 膈煩躁，多渴嗜冷，其瘡難起，起即驚人，猶勝於陰陽 二毒者，緣此有解金石藥毒湯散治其內也，賴有根 底分明，亦須急療方安。」
四曰：「人有患酒食毒發背者，此疾非近得之，乃臟腑 久積，乘飢乘困，食之便睡，或多食酒肉，冷熱粘滑，肥 鮮熾膩，未下胸膈，房室不禁，恣意當風取快，脾臟氣 虛，不能受乘，發毒攻背、兩夾脊，不問椎數。初起癰頭 如小彈子，後大如拳，堅如石，痛遍四肢拘急，口苦舌 乾，腹急，大小便澀。十數日後，頭面手足虛腫，及臟腑」 通泄。如利，內急痛者，是其證也。喜方腫引，急用收腫 發穴潰膿湯藥，內實外泄，膿水不可放縱，遲緩則皮 肉腐壞，傷骨爛筋，漸成膿多，因而感邪內敗死矣。 五曰：人有冒山嵐瘴氣，發背毒，先在臟腑，年月寖遠， 氣血虛損衰弱。初起腫色青黑如靴，皮頑痹痛，深附 筋骨徹髓，按之木石，引手加深，方覺似「有痛處。至五 七日，毒氣浮淺腫高，色變青白，有如拳打之狀，寒戰 似瘧，及有風候，頭動口偏，手足厥逆，眼黑睛小，白多 而慢」，此內有邪氣相搏，急破出清血三五升，方有黃 膿白汁相和發泄。其皮不寬不慢，亦急脹痛亦不住， 直至色退熱疼方愈。宜急追膿，與毒氣外出無害。 有發背癰，有發背疽。如毒氣勇猛而發，如火焚茅，易 於敗壞。初發即可如黍米粒大，三兩日漸赤引腫如 手掌面大，五七日如椀面大，即易為攻焮熱，赤引如 火燒之狀，浮面漸潰爛闊開，內發腫如炊之狀，外爛 皮肉如削去紫瘀膿汁多，而腫不退，疼亦不止，發逆 飲食不下，嘔吐氣急，浮淺開闊者，尤宜發膿托毒湯 藥，用之必愈。此陽證實也。
其間有只如盞面大者，此非不大，緣為毒氣深沉，內 虛，毒氣近膜也。此必內攻，近入臟腑，卻外入四肢，先 攻頭面虛浮，後攻手面，次攻兩足面腫，名曰「毒氣」，散 入四肢。其人聲嘶氣脫，眼睛黑小，十指腫黑，乾焦不 治。此陰證虛也。
凡癰疽初發，腫硬高者，而毒氣卻淺，此乃六腑不和 為癰。其證屬陽，勢雖急而易治。若初發如粟粒，甚則 如豆許，與肉俱平，或作赤色，時覺痒痛，痒時慎勿抓 破，此乃五臟不調為疽，其證屬陰。蓋毒氣內蓄已深， 勢雖緩而難治。
始發一粒，如麻豆大，身體便發熱，生疽處腫大熱痛， 此為發於外，雖大如盆，治之百可百活，此陽證實也。 或身體不熱，自覺倦怠，生疽處亦不熱，數日後漸大， 不腫不痛，低陷而壞爛，此為發於內，雖神仙無如之 何，此陰證虛也。
初患腫，「三日內灸者生；八日內膿成，針烙導引者生； 未瘥慎勞力者生；慎忌食者生；慎喜怒者生；懼腫猛 療者生；急療者生；不諱發背者生。」
待膿自出，不導引者死。未內攻，而針烙用藥導引者 生；內攻後，導引針烙者死。膿焮熱痛方盛，已前療者 生；如過此後，已內攻者死。膿成後，不出不導引，但傅 藥者死。如赤白痢氣急者，是已內攻，醫療無益必死。 癰不救，十得五生；疽不療，十全死。輕腫怕痛者必死， 不遇良方者死。節候不依法者必死。愚執恣意用性 「逸情」者死。
「凡發背及癰疽，皆在背上，不問大小，有疼無疼，或熱 或不熱，或冷或不冷，但從小至大，腫起至一尺已上 者。其赤腫焮熱者，即用緊急收赤腫藥圍定，不令開， 中心即用抽膿聚毒散」貼之，急令散毒外透，內服排 膿縮毒內托湯藥。候膿成，相次破穴，看瘡大小深淺， 內發其膿汁。膿大水泄，急須托裡內補。雖破穴膿汁 不多，再須排膿拔毒，透後慎不令再腫，須疼止腫消， 患人自覺輕便，即是順疾也。最宜節慎飲食，其熱毒 方盛，或發大渴，多飲冷水及冷漿之類，此是毒氣攻
