多發於皮，起如粟，或痛或痒，多致不救。外面如拳，古 人云：外面如麻，裡面如瓜，有數十孔，以手按之，諸孔 出膿，尋時失瘖。凡有此證，可用淨土水調，量大小作 餅，厚分許，以艾炷灸之，內服五香連𧄍湯，及鐵漿酢 調蚌殼灰塗之。更以騎竹馬法灸之。甚良。愚按前證。 仍參首論主治。恐其表裡熱毒之不同。元氣虛實之 不一也。
伍氏曰：「夫癰發背者，皮薄腫高，多有椒眼數十粒；疽 發背者，皮膚頑硬，狀如牛頸之皮，二證皆宜灼艾。癰 成膿則宜鍼，其鍼當以馬銜鐵為之，形如韭葉樣，兩 面皆利，可以橫直裂開五、六寸許，取去毒血，其病頓 輕。須先灸而後裂，可服神仙追毒丸，利去毒根，次服 排膿托裡等藥調治。疽成膿則宜烙用銀。」�大寸許， 長六寸，燒赤，頻烙患處，以膿出為效。大抵癰疽難於 諸科，非《心傳》契妙，其可以易治耶？愚按前證，若氣血 充實，其膿既成，宜速鍼之，勿藥可愈。若氣血虧損，膿 不能出，或膿出反痛，須托裡養胃，庶保終吉。
伍氏曰：「但覺背兩胛間赤痒腫痛，或有白粒，且以津 唾時潤令濕，切勿抓破。大抵在背微有赤腫點，或因 抓破入浴犯水，或因飲食膾炙而作。初未辨證，且以 津潤時用墨圍之。若腫赤，急就圍中灼艾最善。人皆 疑以火熱太過，多致延漫，誤者眾矣。愚按：疽發背胛， 若有瘀肉腐爛，膿水淋漓，腫痛仍作者，此處有筋一」 層間隔內膿不出故也。宜用鍼引之。老弱者若待其 自潰。多致不救。治者審之。
臖痛或不痛，及痲木者，邪氣盛也，隔蒜灸之。「不痛者， 灸至痛，痛者灸至不痛，毒隨火而散。再不痛者，須明 灸之。」腫硬痛深，脈實者，邪在內也，下之。
《醫學入門》曰：「久患傷寒，肩背痛，但鍼中渚即愈。脊膂 痛者，鍼人中尤妙。」
《東醫寶鑑》曰：「背痛乃作勞所致，技藝之人與士女刻 苦者多有此。色勞者亦患之，惟灸膏肓穴為妙。」
導引
《保生祕要》曰：「背作疼脹導引法，以掌心搓之，九九乘 熱，交搭於左右二肩，躬身用力，往來搧動，九九之數， 加以運功。」
運功即行艮背大小圈法，行後手指至指甲，散出滯 氣於疼，病亦如之。左疼行左，右疼行右，二邊俱疼，分 而行之。
背疽。運功「依患處念推而行之，或推開肺經，升腎水 洗之。」
附：艮背訣：故初學之士，靜坐片時，將萬慮掃除，凝神 定志於本穴之中，背之腔子裡，平心元虛處，初從口 念太乙救苦，而漸歸於心，歸於背，存無守有，念茲在 茲，從有復冥於無，神自虛而靈矣。
醫案一
《齊東野語》曰：「族伯臨川推官，平生以體孱氣弱，多服 烏附丹砂，晚年疽發於背，其大如扇，醫者悉歸罪於 丹石之毒，凡菉豆粉、羊血解毒之品，莫不遍試，殊不 少損。」或以後市街祝老為薦者，祝本瘍醫，然指下極 精，診脈已，即云：「非敢求異於諸公，然此乃極陰證，在 我法中，正當多服伏火硃砂及三建湯，否則非吾所 知也。」諸子皆有難色，然其勢已殆，姑嘗試一二小料 而祝復俾作大劑，頓服三日後，始用膏藥敷貼，而丹 砂、烏、附略不輟口，半月餘而瘡遂平，凡服三建湯二 百五十服，此亦可謂奇工矣。洪景盧所載：時康祖病 心痔，用《聖惠方》治腰痛，鹿茸附子藥服之而差。又福 州郭醫用茸附醫漏痔疾，皆此類也。蓋癰疽皆有陰 陽證，要當一決於指下。而今世外科，往往不善於脈， 每以私意揣摩，故多失之，此不可不精察也。
《本事方》曰：「一人發背，醫療逾月，勢益甚。有張生者，教 以艾火灸其上，至一百五十壯，知痛乃止。明日鑷去 黑痂，膿盡潰，肉理皆紅，不復痛。乃以膏藥貼之，日一 易。易時翦去黑爛，月餘乃平復。」
《瘡瘍全書》曰：「一人年六十歲，冬至後發背疽五七日， 腫勢約七寸，開遲，故變證果生。覺瘡重如負石，熱如 火，痛倍常，六脈沉數，按之有力。此膏粱積熱之變，邪 氣酷熱，寒藥治之。時冬月嚴寒，復有用寒遠寒之戒， 乃思《內經》有假者反之，違其時，從其證可也。」
一人胸背皆駝，頸漸短。問其故，因食旱𪔀所致。患上 用紫蘇煎湯洗淨，次用龜尿搽之。取龜尿法，以龜置 器中，用鏡照之，則尿出矣
