Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 438 (1700-1725).djvu/88

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治。予曰:「瘡不宜硬,色不宜黯。」公曰:「初起時赤而軟,自 用前二藥,以致如此。」予曰:「凡瘡外如麻,內如瓜,毒結 於內,非小患耳。脈輕,診似數,按之則微,未潰。脈先弱」, 主後難斂。因與《鄉雅》不能辭,遂膈蒜灸二十餘壯,乃 知痛。又十餘壯,背覺少和。服六君子湯加黃芪、藿香、 當歸、麻黃根、浮麥二劑,渴止,汗少斂,瘡色仍黯堅硬。 又服辛溫活血之藥,瘡始起,渴止汗斂,所結死血得 散。良久汗復出,口復乾。又服數劑,外皮雖潰,清膿尚 未潰通,而內膿欲走別處。彼用藥圍之,予曰:裡虛而 膿不能潰於外圍,藥逼毒入內。至十二日,脈浮,按之 如無,再用前藥二劑,加薑桂服之,即安寐。又二日脈 忽脫,再與前藥,加附子七分,服二劑。公曰:「背。」今曰:「始 屬吾也」,形體亦健,頗有生意。因予先日有言難以收 斂,更醫治,乃雜用清熱解毒,及敷涼藥,遂致裡虛元 氣下陷去後,如痢,用治痢消毒藥而死。

姜舉人發背十日,正腐潰作渴,喜熱湯飲,此中氣虛 不能生津液而口乾,宜預補之,否則不能收斂。後瘡 口果不收,猶以毒為未盡,用敗毒藥兩劑,瘡口不完, 清利腹痛,又服清涼之劑而死。

王序班發背,元氣虛弱,用托裡藥而始起,用大補藥 而始潰。彼惑他議敷涼藥,致腹內不和,裡急後重,去 後如痢,大孔作痛。予曰:此裡虛非痢,仍用敗毒治痢 藥而死。凡瘡大潰之後,大便後有白膿,或止便白膿, 或瀉痢,此腸胃氣虛也。裡急後重,血虛也。若果痢,亦 不可用清涼敗毒之藥。況仲景先生云:「治痢不止者, 當溫之。下痢腹痛,急當救裡,可與理中、四逆、附子輩。 大孔痛,當溫之。」東垣先生治痢,元氣陷下者,未嘗不 用溫補之藥。然瘡膿潰既久,血氣既弱,不用溫補,吾 不得而知也。

一男子年四十餘歲,發背未潰,即作渴,脈數腫高,色 紫面赤,小便如膏,予以加減八味丸料,加酒炒知母、 黃蘗為丸,每日空心并食前以童便送下百丸,用八 珍湯加五味子、麥門冬、黃芪、酒炒知母、赤小豆,食遠 煎服,逐日又以童便代茶飲之,渴止瘡潰而愈。吾治 得生者此人耳。

留都機房紀姓者,背瘡,胃氣虛,用溫補藥而飲食進, 大補藥而瘡腐愈。後患腿瘡,予用養血化痰之劑少 止。彼嫌功緩,他醫以為濕熱,服麻黃左經湯一劑,汗 出不止。予曰:「必發痓而死。」已而果然。 一男子患背瘡痛甚,服消毒藥愈熾,予為隔蒜灸之 而止,與仙方活命飲二劑頓退,更與托裡藥潰之而 愈。

一男子背瘡已四日,瘡頭如黍,焮痛背重,脈沉實,與 黃連內疏湯二劑少退,更與仙方活命飲二劑而消。 一男子背瘡焮腫作痛,脈浮數,與內托復煎散二劑 少退,與仙方活命飲四劑痛止而潰,再與托裡藥而 愈。

一婦人背瘡,發熱,煩躁飲冷,與黃連解毒湯少愈;更 與托裡消毒散,始潰,與托裡藥而斂。

一男人背瘡,毒勢熾甚,痛不可忍,諸藥不應。以「仙方 活命飲」二劑,諸證悉退;又二劑而潰;以金銀花散,六 劑而愈。

一婦人背瘡腫痛,發熱讝語脈大,用清心湯一劑而 安,以金銀花、甘草、天花粉、當歸、瓜蔞、黃芪數劑漸潰, 更以托裡藥而愈。

一男子背瘡,腐肉漸脫,而膿微清,飲食無味,以「十宣 散」去白芷、防風,加茯苓、白朮、陳皮,月餘而斂。

一男子背瘡已愈,惟一口不斂。診之脈浮而濇,以十 全大補湯治之而愈。

一男子背瘡將愈,但肌肉生遲,診之,脾胃俱虛,以六 君子湯加芎、歸、五味子、黃芪治之而愈。 一男子背瘡已愈,惟一眼番出努肉如菌,三月不愈, 乃傷風寒也。以生豬脂調藜蘆末塗之即愈。亦有努 出三寸許者,尤宜用此藥也。烏梅塗之亦效。若勢緩, 硫黃亦可。

一男子背患毒,臖痛飲冷發熱,多汗便祕,譫語,以《破 棺丹》二丸而寧;以「金銀花散」四劑膿成開之,更用托 裡藥而愈。

一婦背瘡膿成,脹痛不安,鍼之,投托裡消毒藥即愈。 大抵發背之證,雖發熱疼痛,形勢高大,煩渴不寧,脈 若有力,飲食頗進,可保無虞。其膿一潰,諸證悉退。多 有因膿不得外泄,以致疼痛,若用敗毒寒藥攻之,反 致誤事。若有膿,急鍼之,膿一出,苦楚即止。膿未成而 熱毒作痛者,用解毒之藥。亦有腐潰尺餘者,若無惡 證,投以大補之劑,肉最易生,亦無所妨。惟忌「腫不高, 色不赤,不臖痛,脈無力,不飲食,腫不潰,腐不爛,膿水 清,或多而不止,肌肉不生,屬元氣虛也,皆難治,宜峻 補之。其或膿血既泄,腫痛尤甚,膿水敗臭,煩躁時嗽, 腹痛渴甚,瀉利無度,小便如淋,乃惡證也,皆不治。」 一弱婦背瘡,外皮雖腐,內膿不潰,脹痛煩熱不安。予 謂宜急開之,膿一出,毒即解,痛即止,諸證自退。待其