自潰，不惟疼痛，潰爛愈深。彼不從，待將旬日，膿尚未 出，人已痛疲矣。雖鍼之，終不能收斂，竟至不起。 一男子背瘡潰而瘀肉不腐，予欲取之，更以峻補之。 一婦素弱，背瘡未成膿，大痛發熱，予謂「須隔蒜灸以 拔其毒，令自消。」皆不從，俱致不救。常治不問日期陰 陽，腫痛或不痛，或痛甚，但不潰者，即與灸之，隨手取 效。勢未定者，先用箍藥圍之。若用烏金膏或援生膏 點患處，數點尤好。若頭痛拘急，乃表證，先服人參敗 毒散一二劑。如臖痛發熱脈數者，用金銀花散，或槐 花酒、神效托裡散。如疼痛腫硬，脈實者，以清涼飲、仙 方活命飲、苦「參丸。」腫硬木悶疼痛，發熱煩躁，飲冷便 祕，脈沉實者，內疏黃連湯或清涼飲。大便已利，欲其 作膿，用「仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏。」如 飲食少思，或不甘美，用六君子湯加藿香，連進三五 劑，更用雄黃解毒散洗患處，每日用烏金膏塗瘡口 處，俟有瘡口，即用紙作撚，蘸烏金膏絍入瘡內。若有 膿，為脂膜間隔不出，或作脹痛者，宜用鍼引之。腐肉 堵塞者去之。若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗。如膿稠或痛， 飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裡藥相兼服之，仍 用前二膏塗貼。若腐肉已離好肉，宜速去之。如膿不 稠不稀，微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸 之，亦用托裡藥。若瘀肉不腐，或膿「清稀不臖痛者，急 服大補之劑，亦用桑木灸之，以補接陽氣，解散鬱毒。」 常觀患疽稍重未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不 開，或待腐肉自去，多致不救。大抵氣血壯實，或毒少， 輕者可假藥力，或自腐潰。怯弱之人，熱毒中隔，內外 不通，不行鍼灸藥無全功矣。然此證若膿已成，宜急 開之，否則重者潰通臟腑。腐爛筋骨。輕者延潰良肉。 難於收功。因而不斂多矣。
一婦人背瘡半月餘尚不發起，不作膿，痛甚脈弱，隔 蒜灸二十餘壯而止。更服托裡藥漸潰，膿清而瘀肉 不腐，以大補藥及桑柴灸之，漸腐取之而尋愈。常治 「一日至四五日，未成膿而痛者，灸至不痛，不痛者灸 至痛。若灸而不痛或痲木者，明灸之，毒氣自然隨火 而散。腫硬不作膿，臖痛或不痛，或微痛，或瘡頭如黍 者，灸之尤效。亦有數日色尚微赤，腫尚不起，痛不甚， 膿不作者，尤宜多灸，勿拘日期，更服甘溫托裡藥，切 忌寒涼之劑。或瘀血不腐，亦用桑木灸之。」若脈數發 熱而痛者，發於陽也，可治；脈不數不發痛者，發於陰 也，難治。不痛最惡，不可視為常疾。此證不可不痛，不 可大痛，煩悶者不治。大抵發背、腦疽、大疔、懸癰、脫疽、 腳發之類，皆由膏粱厚味，盡力房勞，七情六慾，或丹 石補藥，精虛氣弱所致，非獨因榮衛凝滯而生也。必 灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在臟腑之異，虛實 之殊而治之，庶無悮也。 一男子背瘡初生如粟，悶痛煩渴，便祕，脈數實，此毒 在臟也。予謂宜急疏去之，以絕其源，使毒不致外侵。 彼以為小恙。乃服尋常之藥。後大潰而歿。
一老婦患背瘡，初生三頭，皆如粟，腫硬木悶煩躁。至 六日，其頭甚多，脈大，按之沉細，為隔蒜灸及托裡，漸 起發，尚不潰。又數劑，內外雖腐，為筋所隔，膿不得出， 致脹痛不安。予謂須開之，彼不從，後雖自穿，毒已攻 深矣，亦歿。大扺：發背之患，其名雖多，惟陰陽二證為 要。若發一頭或二頭，其形臖赤腫高，頭起疼痛，發熱 為癰，屬陽，易治。若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩 躁，大渴便祕，讝語咬牙，四五日間，其頭不計數，其瘡 口各含如一粟，形似蓮蓬，故名「蓮蓬發。」積日不潰，按 之流血，至八九日或數日，其頭成片，所含之物俱出， 通結一衣，揭去又結，其口共爛為一瘡。其膿內攻，色 紫黯為疽，屬陰，難治。脈洪滑者尚可，沉細尤難。如此 惡證，惟隔蒜灸，及塗烏金膏有效。凡人背近脊并髀， 皮裡有筋一層，患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以致 內膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變證百出。若待 自潰，多致不救，必須開之，兼以托裡。常治此證，以利 刀剪之，尚不能去，似此堅物，待其自潰，不亦反傷，非 血氣壯實者，未見其能自潰也。
一男子年踰五十，患背瘡，色紫腫痛，外皮將潰，寢食 不安，神思甚疲，用桑柴灸患處，出黑血即鼾睡，覺而 諸證如失。服「仙方活命飲」二劑，又灸一次，膿血皆出， 更進二劑，腫痛大退；又服托裡消毒散數劑而歛。夫 瘡勢熾甚，宜用峻劑攻之。但年老血氣衰弱，況又發 在肌表，若專於攻毒，則胃氣先損，反致悮事。 一婦人背瘡發熱作痛，專服降火敗毒藥，潰後尤甚， 煩躁時嗽，小便如淋，皆惡證候。辭不治，果死。大抵瘡 瘍之證，五善之中見一二善證者可治，七惡之內見 一二惡證者難治。若虛中見惡證者不救，實中無惡 者自愈。此證雖云屬火，未有不由陰虛而致者，故《經》 云：「督脈經虛，從腦而出；膀胱經虛，從背而出。」豈可專 泥於火。
趙太守患背瘡，腫堅不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則 濇。經云：骨髓不枯，臟腑不敗者可治。然腫硬色夭，堅
