Page:Gujin Tushu Jicheng, Volume 438 (1700-1725).djvu/94

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一老婦年近七旬,背瘡已過半月,形勢全然可畏,彼 家俱置不治,愴惶整備後事,召予看童稚瘡恙,見問 其故,舉家大小咸言待死朝夕。予強借觀可否?視之, 瘡形半背皆腫,瘡雖不高,亦不內陷,以手按之,外實 而內腐。老年內虛,膿毒中隔,不得外發故也。雖飲食 不餐,且喜腳根兩無混雜,臟腑又無敗色,乃有生之 證也。病家固執不信,又言「籤龜命卜,俱斷必死,治豈 生乎?」予嗟可惜也。再三四日不治,內膜穿潰,必死,此 命陷於無辜矣。次日予心不服,自往討治,喟然嘆曰: 「予非相強,實見其有生,不忍捨其待死。」因欲強之醫 藥,金分毫不取,直待患者果愈,隨其酬補何如?彼眾 方肯先用葱艾湯淋洗瘡上,外面俱是不腐頑肉,隨 用鈹鍼利剪,正中取去二寸頑肉,放通膿管,以手輕 重之間捺淨,內蓄膿血,交流不住,約有三椀,旁視者 無不點頭失色。待膿血稍盡,仍用前湯洗淨,用膏封 貼,內用「回元大成湯」三服,以接補真氣,後用人參養 榮湯倍人參、白朮加香附,早以八味丸、八仙糕相兼 調理,欲其脾健食進,腐脫肌生。況此婦謹慎調理,並 未更變,不過百日瘡愈,身健而安。自後方信予言無 謬也。

一監生,年過五旬,素有渴證,身軀又肥胖之極,背生 一發,約有尺許。至十二朝後,請予往治,視其瘡勢微 腫,色淡微紅,根腳半收半散,此陰陽相等之證也。況 服人內虛,瘡勢又大,非大為補托,瘡必難起,毒必內 陷,恐後不及事也。初服便以托裡散調其內,候至十 五日,外用鈹鍼小小從頂放通三孔,庶使內毒有路 而出。勢大不可過放,走泄元氣,恐膿難成。內用「參芪 內托散」,倍加人參、黃芪各三錢,服至二十日,大膿將 發,日至升許,早以參朮膏,午用十全湯加參、芪各四 錢,麥冬、五味子各一錢,服至月餘,肉腐通潰,膿似湧 泉,間用「聖愈湯」、八仙糕兼服,調理保助脾胃,增進飲 食。後恐前藥不勝其事,於藥中加熟附子一錢,喜其 脾健,膿稠色黃而正。至四十日外,瘡勢方得微退。時 值仲夏,天氣酷熱,患者生煩,快飲冷水二椀,至晚瘡 隨下陷,忽變為陰,不痛無膿,身涼脈細,腹痛足冷。彼 覺請視,瘡形軟陷,脈亦細微,此瘡因寒變之故也。非 辛熱不可回陽,急用十二味異功散,倍人參、熟附各 三錢,不應。此藥力不「勝其寒也。」換用生附、人參各五 錢,早晚二服,方得身溫脈起,瘡高復痛。又二服,膿似 前流,大膿出至一月之久,約有百餘椀,竟不減少,外 皮紅退,亦不腐爛。此肥人外實而內虛,故皮不腐而 內潰也。又用玉紅膏搽於綿花片上,推入患內,膏盇 之,其內腐漸脫漸出,又十日後,出大腐一塊,約有六 兩,自後腫消,身便膿少,漸長生肌,百日外方得平復。 人參服過五斤外,附子亦用十餘兩,方得全安。此證 設用解毒傷脾宣利等藥,不用辛熱峻補,豈有得生 之理。

一鄉宦,年踰七旬餘,發瘡右背,已經八日。外視之,瘡 雖微腫,色淡不紅,勢若龜形,根漫不聳,此老年氣血 衰弱之故也。診其脈帶,微數而有力,此根本尚有蔕 也,雖老可治。隨用排膿內托散加皂刺,以潰膿托裡 為要。服至十三日後,瘡漸腫高,色亦漸赤,但不能腐 潰為膿,此食少脾弱,不能培養之故也。又用十全大 補湯數服,膿亦漸出,不能快利。凡膿澀滯者,內膜中 隔不通故也,不可惜其老而悮其大事。隨用鈹鍼,當 頭取開二寸許,捺通膿管,果膿隨出。以豬蹄湯洗淨 膏盇後用照藥每日一次,外肉漸腐為膿,患者形色 枯槁不澤。更用人參養榮湯,倍加參芪托裡,腐肉將 脫者取之,新肉欲生者培之。但老年氣血不能速效, 又加服參朮膏,早晚二次以後,新肉方生,飲食頓倍, 調理七十五日而安。

一庠生,年六十餘,患背疽。十日外視其瘡形堅硬,色 亦黯紫,頭發甚多,含若螺子,堅長尺許,根橫半背,且 喜其高腫光亮,發熱焮痛,脈得洪數而有力,此瘡得 於膏粱醉酒,濕熱交蒸之故也,雖重不妨。隨用照藥 三條相應。照畢,其頭內含螺子盡欲吐出,亦用抿腳 括去,又流惡血鍾許,葱湯洗淨,搽上敷藥,用紙盇貼 周圍根腳,用「吸毒散」敷之,收其毒氣,庶不開大。次日 仍照仍敷,三日後外肉漸腐,內加托藥,培助脾胃,解 毒為膿,早服八味丸以滋腎水,換洗蹄湯,仍將膏貼, 候其腐盡,深入寸許,隨用玉紅膏,日漸日長。但此公 素性好飲,雖在恙中,不能相忌,兩月後新肉雖平,嬌 嫩不能結皮完口,因而戒飲,復將浮嫩之肉。盡行剪 去。用膏貼數日。待肉老平。換用珍珠散摻上數次方 結老。蓋八十日而安。

一老年人患疽半月,其瘡貫脊,遍背皆腫,上至肩膊, 下至腰脅,腫若瓜形,頭計數百。彼家以為勢重不治。 予診其脈,微洪而不鼓,又兼腫臖外發,詢問飲食知 味,其年雖老,而根本尚有餘也,雖老何慮?先用托裡 消毒散二服,其勢稍定;外用桑木灸法助力,腐潰根 以鐵筒膏箍之;更服排膿內托散,候正膿漸出。但年