之論。夫乾嘔與噦，其所異者，果何在哉？微甚而已矣。 故仲景於乾嘔，則皆平易言之；於噦則曰：「太陽中風， 火劫發汗後，久則譫語，甚者至噦」，又曰：「陽明中風，若 不屎腹滿，加噦者不治。」又曰：「大吐大下之，極虛復極 汗出者，因得噦。」雖亦間有似平易言者，然比之言乾 嘔則徑庭矣。竊又思之，乾嘔與噦，東垣視為一，仲景 視為二。由為一而觀之，固皆聲之獨出者也。由為二 而觀之，則乾嘔乃噦之微，噦乃乾嘔之甚。乾嘔者，其 聲輕而短，噦者其聲重大而長，長者雖有微甚之分， 蓋一證也。今成氏乃以嘔為有聲，與乾嘔混而無別， 又以噦為欬逆，若此者，余未之能從也。夫仲景以聲 物兼出而名為嘔，以物獨出而名為吐，以聲獨出而 名為乾嘔。惟其嘔兼聲物，故無物而聲空鳴者乃謂 之乾，乾猶空也。至於吐，則是必有物矣，其可謂之乾 乎？仲景於「嘔」字加一「乾」字，所以別夫嘔為聲物兼出 者耳。成氏乃以嘔為獨有聲，而同乎乾嘔，得不有失 仲景措辭之本意歟？仲景曰：嘔家有癰膿者，不可治 嘔，膿盡自愈。夫謂之嘔盡膿，其可以嘔為獨有聲乎？ 至於曰：「得湯則嘔，得食而嘔，飲食則嘔，貪水者必嘔」 之類，亦不可以嘔為獨有聲矣。又少陰病「下利，用通 脈四逆湯」一條，其所敘諸證，既有乾嘔之文，何下文 加減法中又曰：嘔者加生薑乎？設仲景果以嘔為獨 有聲，則又不當立乾嘔之名矣。觀其既曰嘔，又曰乾 嘔，則其義之殊別也，詎不著明也哉？且仲景嘗言欲 嘔矣，又言欲吐矣，未嘗言欲乾嘔、欲噦也。夫欲之為 義，將出未出而預有所覺之辭也。夫將出未出而預 覺者，惟有形之物，無形之聲則不然也。有形之物將 出乎胸膈之間，則雖未出而亦可以前知；若無形之 聲，則不能前知其將出，必待夫既出而後可知也。嘔 與吐，主有形之物言，故可謂之欲；乾嘔與噦，主無形 之聲言，故不可謂之欲。成氏引「食穀欲嘔，飲食入口 即吐」二句，而謂嘔吐有輕重，其意蓋以嘔言欲而為 輕，吐言即而為重。安知言欲不言欲者，本為有形無 形設，不為輕重設也。果如其說，則得湯則嘔，得食而 嘔，心中溫溫欲吐，氣逆欲吐之語，不出於仲景乎？又 引「俗謂之啘」一句以證嘔，夫啘與噦，蓋字異而音義 俱同者也，以之證嘔，亦疏矣。雖然，以嘔與吐較之，吐 輕於嘔；以吐與乾嘔較之，乾嘔輕於吐。然三者亦各 自有輕重，必非三者之比矣。故《太素》曰：「木陳者其葉 落，病深者其聲噦。」夫噦雖亦有輕而可治，重而不可 治者，然病至於噦，則其治也終不易矣。
《張潔古活法機要》
吐證
吐證有三：氣，積、寒也，皆從「三焦」論之。上焦在胃口，上 通於天氣，主納而不出。中焦在中脘，上通天氣，下通 地氣，主腐熟水穀。下焦在臍，下通於地氣，主出而不 納。是故上焦吐者，皆從於氣，氣者天之陽也。其脈浮 而洪。其證食已暴吐，渴欲飲水，大便結燥，氣上衝而 胸發痛，其治當降氣和中。中焦吐者，皆從於積，有陰 有陽，食與氣相假，為積而痛，其脈浮而弦，其證或先 痛而後吐，或先吐而後痛。治法當以小毒藥去其積， 檳榔木香和其氣。吐者皆從於寒地道也，其脈沉而 遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便祕而不 通。治法當以大毒藥通其祕塞，溫其寒氣，大便漸通， 復以中焦藥和之，不令大便祕結而自愈也。
《羅天益衛生寶鑑》
嘔吐
吐多者，理中丸去白朮，加生薑。氣上逆者則吐多，朮 甘而壅，非氣逆者之所宜。《千金》曰：「嘔家多服生薑，此 是嘔家聖藥。生薑辛散，於是吐者多加之。」
傷寒吐而身熱或不熱者，治用「小半夏加茯苓湯，或 小半夏加橘皮湯，或乾薑黃芩黃連人參湯」治之。吐 而手足寒，或煩躁，治用「四逆湯。」
臟寒。蚘上入膈。故吐蚘。此乃胃氣虛寒。非實寒也。治 用仲景理中湯。
《明戴思恭證治要訣》
《論嘔吐》
嘔與吐之辨，已於《傷寒》論之，然證亦不一，有寒嘔，有 熱嘔、氣嘔、痰嘔、吐、食嘔、吐血、吐蚘、惡心乾嘔。除熱嘔、 吐血外，近世嘔、「吐」二字皆通用，然卻無甚利害，於理 亦自不妨，並小半夏茯苓湯，或二陳湯，多加生薑煎。 生薑，嘔中之聖藥，大痛色如青菜色者死。
寒嘔中脘停寒飲食喜辛熱，物入口即吐出，宜二陳 湯加丁香十粒，或理中湯加枳實半錢。不效則溫中 湯，甚則附子理中湯或丁附湯，並須冷服。蓋冷遇冷 則相入，庶不吐出。有痰飲粥藥到口即吐，人皆謂其 翻胃，非也。此乃痰氣結在咽膈之間，宜先以薑蘇湯 下靈砂丹，俟藥可進，則以順氣之藥繼之。
外有吐瀉及痢疾，或腹冷痛，進熱劑太驟，以致嘔逆， 宜二陳湯加砂仁、白豆蔻各半錢，甚則入沉香少許。 寒、熱、氣，食，痰血，六嘔，外有漏氣走哺。漏氣者，上焦熱
